Вісмута трикалію дицитрат (торгова назва - лікарський засіб "Де-Нол") є ефективним противиразковим препаратом, що має яскраво виражену бактерицидну активність по відношенню до мікроорганізмів виду. Helicobacter pylori. Крім цього, ці лікинадає антацидний, протизапальний та в'яжучий ефекти. Прийом цього засобу в рази покращує захисні характеристики слизової поверхні шлунково-кишкового тракту, утворюючи особливе нерозчинне покриття безпосередньо на місці виразки. Також вісмуту трикалію дицитрат підвищує стійкість оболонки шлунка та кишечника. негативному впливуферментів, пепсину та соляної кислоти, збільшує вироблення слизу, секрецію бікарбонатів та синтез простагландину типу Е. Крім усього вищепереліченого, фахівці відзначають його можливість стимулювати активність цитопротективних механізмів.
Що ж до фармакокінетики цього противиразкового засобу, то в результаті його курсового застосування рівноважні концентрації в крові досягаються через чотири-п'ять днів, а час напіввиведення становить близько п'яти діб. При цьому повністю активний компонентвиводиться з організму через дванадцять тижнів після початку прийому такого засобу, як вісмуту трикалію дицитрат. Аналоги даного засобу- капсули "Бісмай", "Десмол" і "Новобісмол" - мають схожий механізм дії.
Виробляється це в основному у формі звичайних лікарських драже, покриті оболонкою. Приймати таблетки "Де-Нол" (вісмуту трикалію дицитрат), ціна яких є досить доступною, виробник рекомендує виключно для проведення терапії виразки 12-палої кишки або шлунка. Людям, які страждають на хронічний гастрит, також слід почати регулярно приймати цей препарат. Крім того, вісмуту трикалію дицитрат швидко допоможе у разі диспепсії, не пов'язаної з органічними хворобамиШКТ.
Приймати даний противиразковий препарат лікарі категорично забороняють важких формахпорушення функції нирок, а також під час вагітності. Підвищена чутливість та період годування новонародженого малюка грудьми аналогічно включені до переліку суворих протипоказань. Пацієнтам, які не досягли дванадцятирічного віку, також не слід розпочинати прийом препаратів, до складу яких входить вісмуту трикалію дицитрат. Крім того, завжди необхідно пам'ятати про те, що у людей з різними відхиленнями в роботі нирок внаслідок тривалого використання високих дозувань даного засобу можливий розвиток енцефалопатії.
Якщо ж розглядати найпоширеніші побічні реакції, поява яких може бути викликана прийомом цього противиразкового препарату, то насамперед слід виділити блювоту, нудоту та діарею. Крім цього, існує досить високий ризикпояви шкірного висипу, свербежу, гіперемії шкірних покривівта ангіоневротичного набряку.
Представлені аналоги ліки вісмуту трикалію дицитрат, відповідно до медичною термінологією, Звані "синонімами" - взаємозамінними по впливу на організм препаратами, що містять одну або кілька однакових діючих речовин. При підборі синонімів враховуйте не лише їх вартість, але також країну виробництва та репутацію виробника.
Опис препарату
Вісмуту трикалію дицитрат- Противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальний і в'яжучою дією. У кислому середовищіШлунка утворює нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, хлороводневої (соляної) кислоти, ферментів та солей. жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.Список аналогів
Зверніть увагу! Список містить синоніми Вісмуту трикалію дицитрат, що мають аналогічний склад, тому Ви можете підібрати заміну самостійно з урахуванням форми та дози виписаних лікарем ліків. Перевагу віддавайте виробникам із США, Японії, Західної Європи, а також відомим фірмам зі Східної Європи: КРКА, Гедеон Ріхтер, Актавіс, Егіс, Лек, Гексал, Тева, Зентіва.
| Форма випуску(за популярністю) | Ціна, руб. |
| Вентрісол | |
| Віканол | |
| Вісмуту субцитрат колоїдний | |
| Вісмуту трикалію дицитрат | |
| Вісмуту трикалію дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate) | |
| Вісмуту трикалію дицитрат-Ен.Сі.Фарм | |
| Вітрідинол | |
| Де-Нол | |
| 120мг №32 таб п/пл.о уп.Ортат...3494 (Р - Фарм ЗАТ (Росія) | 352.70 |
| 120мг №56 таб п/пл.о уп.Ортат (Р - Фарм ЗАТ (Росія)) | 543.50 |
| 120мг №56 таб п/пл.о...0541 (Р - Фарм ЗАТ (Росія) | 543.50 |
| 120мг №56 таб (Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нідерланди)) | 583.60 |
| Таб 120мг N8 Ортат (Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нідерланди)) | 997.30 |
| 120мг №112 таб п/пл.о уп.Ортат 4606556002206 (Р - Фарм ЗАТ (Росія) | 1058.60 |
| Новобісмол | |
| Пігулки покрит.плен.об. 120 мг, 56 шт. | 312 |
| 569 | |
| Улькавіс | |
| 120мг №28 таб п/пл.о (КРКА,д.д.Нове місце (Словенія) | 191.60 |
| 120мг №56 таб п/пл.о (КРКА,д.д.Нове місце (Словенія) | 348.50 |
| 120мг №112 таб п/пл.о (КРКА,д.д.Нове місце (Словенія) | 609.50 |
| Ескейп | |
| Пігулки покрит.плен.об. 120 мг, 40 шт. | 215 |
| Пігулки покрит.плен.об. 120 мг, 112 шт. | 703 |
Відгуки
Нижче наведено результати опитувань відвідувачів сайту про ліки вісмуту трикалію дицитрат. Вони відображають особисті відчуття опитаних і не можуть бути використані як офіційна рекомендація при лікуванні цим препаратом. Ми настійно рекомендуємо звернутися до кваліфікованого медичному фахівцюдля вибору персонального курсу лікування.Результати опитувань відвідувачів
Один відвідувач повідомив про ефективність
| Учасники | % | ||
|---|---|---|---|
| Ефективно | 1 | 100.0% | |
Звіт відвідувачів про побічні ефекти
Інформація ще не була наданаОдин відвідувач повідомив про оцінку вартості
| Учасники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дороге | 1 | 100.0% | |
Шістнадцять відвідувачів повідомили про частоту прийому на день
Як часто потрібно приймати Вісмуту трікалію дицитрат?Більшість опитаних найчастіше приймають цей препарат двічі на день. Звіт показує, із якою періодичністю приймають цей препарат інші учасники опитування.
| Учасники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 рази на день | 10 | 62.5% | |
| 4 рази на день | 3 | 18.8% | |
| 3 рази на день | 2 | 12.5% | |
| 1 раз на день | 1 | 6.2% | |
Двадцять відвідувачів повідомили про дозування
| Учасники | % | ||
|---|---|---|---|
| 101-200мг | 13 | 65.0% | |
| 201-500мг | 4 | 20.0% | |
| 11-50мг | 2 | 10.0% | |
| 51-100мг | 1 | 5.0% | |
Один відвідувач повідомив про термін початку дії
Скільки часу потрібно приймати Вісмуту трикалію дицитрат, щоб відчути покращення стану пацієнта?Учасники опитування здебільшого через 3 дні відчули покращення стану. Але це може не відповідати періоду, через який настане покращення у Вас. Проконсультуйтеся з лікарем, протягом якого часу Вам потрібно приймати ці ліки. У таблиці нижче наведено результати опитування про початок ефективної дії.
| Учасники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 дні | 1 | 100.0% | |
Сім відвідувачів повідомили про час прийому
В який час краще приймати Вісмуту трикалію дицитрат: порожній шлунок, до, після чи під час їжі?Користувачі сайту найчастіше повідомляють, що приймають ці ліки до їжі. Однак лікар може порекомендувати Вам інший час. Звіт показує, коли приймають ліки решта опитаних пацієнтів.
56 відвідувачів повідомили про вік пацієнта
Відгуки відвідувачів
Поки що немає жодного відгуку |
Офіційна інструкція із застосування
Є протипоказання! Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцієюДе-Нол®
De-Nol®Реєстраційний номер :
Торгова назва : Де-Нол®
Лікарська форма : таблетки, вкриті оболонкою
склад:
Кожна таблетка містить:
Активна речовина: Вісмуту трикалію дицитрат – 304,6 мг, у перерахунку на оксид вісмуту В120з – 120 мг.
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, повідон КЗО, поліакриллат калію, макрогол 6000, магнію стеарат.
Оболонка:Опадрай OY-S-7366, складається з: гіпромелози та макроголу 6000,
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою кремово-білого кольору, з написом «gbr 152» видавленим на одній стороні і графічним малюнком у вигляді квадрата з переривчастими сторонами та закругленими кутами, видавленим на іншій, без запаху або з легким запахом аміаку.
Фармакотерапевтична група: антисептичне кишкове та в'яжучий засіб.
Код АТХ: А02ВХ05
Фармакологічні властивості
ФармакодинамікаПротивиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки. шлунково-кишкового трактудо дії пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.
Фармакокінетика
Вісмута субцитрат практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться з організму нирками.
Показання до застосування
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишкиу фазі загострення, у тому числі асоційована з Helicobacter pylori.Хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення, у тому числі асоційований з Helicobacter pylori.
Синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї.
Функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннямишлунково-кишкового тракту.
Протипоказання
Виражене порушення функції нирок, вагітність, лактація, індивідуальна нестерпністьпрепарату.Спосіб застосування та дози
Дорослим та дітям старше 12-ти роківпрепарат призначають по 1 таблетці 4 рази на добу за 30 хвилин до їди і на ніч або по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.Дітям віком від 8 до 12 роківПрепарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.
Дітям від 4 до 8 років:призначають у дозі 8 мг/кг/добу; добове дозуванняподіляють на 2 прийоми. Приймають за 30 хвилин до їди.
Таблетки необхідно запивати невеликою кількістю води.
Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут.
Для ерадикації Helicobacter pylori доцільним є застосування Де-Нолу в комбінації з іншими. антибактеріальними засобами, що мають антихелікобактерну активність.
Побічні дії
З боку травної системи: можлива поява нудоти, блювання, більше частого стільця, запорів. Ці явища не є небезпечними для здоров'я і мають тимчасовий характер.Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж шкіри.
При тривалому застосуваннів високих дозах- Енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту в ЦНС.
Передозування препарату
Передозування препарату, спричинене тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні Де-Нола.
З появою ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосувати активоване вугілля та сольові проносні. У подальшому лікуваннямає бути симптоматичним. У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнемвісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі - димеркаптоянтарну та димеркаптопропансульфонову кислоти. У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Протягом півгодини до та після прийому Де-Нолу не рекомендується застосування внутрішньо інших лікарських засобів, а також прийом їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків. Це пов'язано з тим, що вони, одночасному прийоміВнутрішньо можуть впливати на ефективність Де-Нола.Особливі вказівки
Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів. Також не рекомендується під час лікування перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей. У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсового лікуванняпрепаратом у рекомендованих дозах концентрація активного діючої речовинив плазмі не перевищує 3-5,8 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації вище 100 мкг/л.При застосуванні Де-Нола можливе фарбування калу в темний колірвнаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови,
Форма випуску
По 8 таблеток у блістері з алюмінієвої фольги, по 7 або 14 блістерів разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.Термін придатності
4 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковціУмови відпустки
Без рецептаВиробник
"Астеллас Фарма Юроп Б.В.", Нідерланди Елізабетхоф 19, Лайдердорп.Розфасовано та упаковано:
"Астеллас Фарма Юроп Б.В.", Нідерланди, або ЗАТ "ОРТAT", Росія.
Претензії щодо якості приймаються представництвом у Москві:
Московське Представництво:
109147 Москва, Марксистська вул. 16 "Мосаларка Плаза-1" бізнес-центр, поверх 3.
:
Інформація на сторінці перевірена лікарем-терапевтом Васильєвою О.І.
Фармакологічна дія
Противиразковий засіб з бактерицидною (знищувальною бактерією) активністю щодо Helicobacter pylori -мікроорганізмів, які, мабуть, у ряді випадків сприяють виникненню хронічного гастриту (запалення слизової оболонки шлунка) та рецидивуючої (Періодично повторюючої) виразкової хвороби.У кислому середовищі шлунка та дванадцятипалої кишки утворює захисну плівку на поверхні виразок та ерозій (дефекту слизової оболонки), що сприяє їх рубцюванню, підвищує стійкість слизової оболонки до дії пепсину (ферменту, що розкладає пептиди та білки), соляної кислоти. Підвищує активність цитопротективних (захищаючих клітин) механізмів, збільшуючи синтез простагландину ei та секрецію (виділення) бікарбонатів.
Показання до застосування
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Загострення гастродуоденіту (запалення шлунка та дванадцятипалої кишки) у хворих на виразкову хворобу. Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка), спричинений Helicobacter pylori.Спосіб застосування
Препарат призначають по 1 таблетці 3 рази на добу за 30 хвилин до сніданку, обіду та вечері та на 4-й раз перед сном. Таблетку запивають 1-2 ковтками води (але не молока). Лікування проводять протягом 4-6 тижнів. За потреби воно може бути продовжено до 8 тижнів. Після цього слід зробити перерву на 8 тижнів, протягом якої не слід приймати інші препарати, що містять вісмут.При виявленні у хворого бактерії Helicobacter pylori раціонально поєднувати лікування препаратом з прийомом внутрішньо метронідазолу по 0,25 г 4 рази на добу протягом 10 днів та/або амоксициліну по 0,25 г 4 рази на добу протягом 10 днів. З метою закріплення ремісії (тимчасового ослаблення або зникнення проявів хвороби) захворювань, пов'язаних з Helicobacter pylori, а також стійкої санації (усунення та профілактики захворювань) слизової оболонки, доцільне проведення протягом першого року 3-4-х двотижневих курсів антибактеріальної терапії(вісмуту субцитрат + амоксицилін, або вісмуту субцитрат + метронідазол, або вісмуту субцитрат + фуразолідон).
За 30 хв до і після прийому препарату слід утримуватися від прийому пиші, рідин та антацидних (знижують кислотність шлунка) засобів.
Препарат зменшує всмоктування тетрацикліну.
При спільному застосуванніз іншими препаратами, що містять вісмут, підвищується ризик збільшення концентрації вісмуту у плазмі крові.
Побічні дії
Можлива поява нудоти, блювання, частішого випорожнення. На тлі прийому препарату можливе забарвлення калу у темний колір, а також незначне потемніння язика. При тривалому прийоміпрепарату у високих дозах можливий розвиток енцефалопатії (хвороб головного мозку, пов'язаних із накопиченням вісмуту в центральній нервової системи, що характеризуються його дистрофічними змінами)Протипоказання
Виражене порушення функції нирок, вагітність, годування груддю. Препарат не призначають дітям.Форма випуску
Пігулки по 0,12 г вісмуту субцитрату.Умови зберігання
У щільно закупорених упаковках у захищеному від світла місці.Діюча речовина:
вісмуту субцитрат колоїднийАвтори
Посилання
- Офіційна інструкція до препарату Вісмута субцитрат.
- Сучасні лікарські препарати: повне практичне керівництво. Москва, 2000. С. А. Крижанівський, М. Б. Вітітнова.
Опис препарату Вісмуту субцитратна цій сторінці є спрощеною та доповненою версією офіційної інструкції щодо застосування. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з затвердженою виробником інструкцією.
Інформація про препарат надана виключно з ознайомчою метою та не повинна бути використана як посібник для самолікування. Тільки лікар може ухвалити рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
Формула: C12H10BiK3O14, хімічна назва: вісмуту (III) калію 2-гідрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (сіль 1:3:2).
Фармакологічна група:органотропні засоби/ шлунково-кишкові засоби/ Гастропротектори.
Фармакологічна дія:противиразкове, гастропротективне.
Фармакологічні властивості
У шлунковому соку (при pH 4 і менше) осаджуються нерозчинні вісмуту цитрат і оксихлорид, утворюються з білковим субстратом хелатні сполуки; вони накривають поверхню виразки, захищають її від впливу кислоти, жовчі та пепсину (даний полімерглікопротеїдний комплекс ефективний більшою мірою, ніж нормально секретований слиз). Вісмуту трикалію дицитрат коагулює білкові сполуки та знищує Helicobacter pylori. При прийомі внутрішньо вісмуту трикалію дицитрат майже не всмоктується у шлунково-кишковому тракті та виділяється кишечником з фекаліями. Тільки дуже мала частинавісмуту відокремлюється від колоїдного комплексу та всмоктується в кров, а далі виводиться нирками із сечею.
Вісмуту трикалію дицитрат сприяє збереженню цілісності та відновленню захисної функціїбар'єру слизової оболонки шлунка, загоєнню пептичних виразок, зменшує частоту рецидивів виразки дванадцятипалої кишки. Вісмуту трикалію дицитрат надає стимулюючу дію на продукцію простагландину E2, який збільшує секрецію бікарбонату та утворення слизу, покращує продукцію муцину, а також якісні та кількісні характеристики слизу шлунка. Вісмуту трикалію дицитрат призводить в зоні дефекту слизової оболонки до накопичення епідермального фактора росту. Вісмуту трикалію дицитрат зменшує активність пепсиногену та пепсину. Препарат покриває поверхню виразки білим пінистим нальотом, який зберігається протягом декількох годин; у хворих, які прийняли препарат за 3 години до операції, тонкий білий шар знаходиться лише на виразних кратерах. При монотерапії вісмуту трикалію дицитратом Helicobacter pylori зникає лише у 30% випадків, при комбіноване лікуванняз амоксициліном або метронідазолом – у 90% випадків.
При тривалому використанні високих доз, особливо у хворих із порушенням функціонального станунирок, можлива поява оборотної енцефалопатії.
Показання
Загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка, включаючи і пов'язану з Helicobacter pylori; загострення хронічного гастродуоденіту та гастрит, включаючи і пов'язаний з Helicobacter pylori; функціональна диспепсіяяка не пов'язана з органічними хворобами шлунково-кишкового тракту; синдром подразненого кишечника, який протікає в основному із симптомами діареї.
Спосіб застосування вісмуту трикалію дицитрату та дози
Вісмуту трикалію дицитрат приймають внутрішньо. Пацієнти старше 12 років: 4 рази на добу по 120 мг за півгодини до їди та останній раз перед сном або 2 рази на добу по 240 мг; пацієнти 8 – 12 років: 2 рази на добу по 120 мг; пацієнти 4 - 8 років: 8 мг/кг на добу на 2 прийоми. Тривалість терапії становить 4 - 8 тижнів, протягом наступних 8 тижнів не можна приймати препарати, що містять вісмут; повторний курс лікування можливий за 8 тижнів.
Для видалення Helicobacter pylori необхідно комбінування вісмуту трикалію дицитрату з прийомом внутрішньо метронідазолу - 4 рази на добу по 250 мг та амоксициліну 4 рази на добу по 250 мг (за наявності підвищеної чутливостідо амоксициліну застосовують тетрациклін – 3 рази на добу по 500 мг протягом 10 днів.
Не використовувати тривало більші дози препарату. Не застосовувати вісмуту трикалію дицитрат більше 8 тижнів. Також не перевищувати під час терапії встановлені добові дози. При лікуванні вісмуту трикалію дицитратом не застосовувати інші препарати, що містять вісмут. Після закінчення курсової терапії препаратом у рекомендованих дозах вміст у плазмі активної діючої речовини не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикації спостерігаються тільки при плазмовому рівні активної діючої речовини більше 100 мкг/л. При використанні вісмуту трикалію дицитрату можливе фарбування калу в темний колір через формування сульфіду вісмуту, а також іноді незначне потемніння мови. Під час лікування препаратом не слід вживати алкоголю. Протягом півгодини до та після прийому препарату необхідно утриматися від твердої їжі, напоїв (включаючи і молоко, соки), антацидів.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, період грудного вигодовування, вагітність, виражене порушення функціонального стану нирок
Обмеження до застосування
Немає даних.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Використання вісмуту трикалію дицитрату протипоказане під час вагітності. На час терапії вісмуту трикалію дицитратом необхідно припинити годування груддю.
Побічні дії вісмуту трикалію дицитрату
Система травлення:нудота, почастішання випорожнень, блювання, запор;
алергічні реакції:
свербіж, висипання на шкірі;
інші:при тривалому використанні високих доз вісмуту трикалію дицитрату розвиток енцефалопатії, яка пов'язана з накопиченням вісмуту у центральній нервовій системі.
Взаємодія вісмуту трикалію дицитрату з іншими речовинами
Вісмуту трикалію дицитрат знижує всмоктування тетрацикліну. Препарати, які у своєму складі мають вісмут (включаючи і вікар, вікалін), збільшують ймовірність розвитку системних побічних явищ(Підвищується вміст у крові вісмуту) при спільному використанні з вісмуту трикалію дицитратом. Протягом 30 хвилин до та після прийому вісмуту трикалію дицитрату не рекомендовано використання внутрішньо інших препаратів, а також прийом рідини та їжі, зокрема, антацидів, фруктів, молока, соків, тому що при спільному прийомівсередину вони можуть впливати на ефективність вісмуту трикалію дицитрату.
Передозування
При передозуванні ( частому прийомі великих доз) вісмуту трикалію дицитратом можливий розвиток ниркової недостатності. Необхідно: промивання шлунка, прийом сольових проносних та активованого вугілля, симптоматичне лікування; хворі з порушенням функціонального стану нирок, що супроводжується високим плазмовим рівнем вісмуту, вводять комплексоутворювачі, які містять SH-групи – димеркаптопропансульфонову та димеркаптоянтарну кислоти; при тяжкій нирковій недостатності необхідне проведення гемодіалізу.
Вісмуту трикалію дицитрат МПН
Міжнародна назва: Вісмута трикалію дицитрат
Лікарська форма: пігулки, пігулки покриті оболонкою
Хімічна назва:
вісмуту (III) калію 2 - гідрокси - 1, 2, 3 - пропантрикарбоксилат (сіль 1:3:2)
Фармакологічна дія:
Противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori, має також протизапальну та в'яжучу дію. При pH 4 і нижче ( шлунковий сік) осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом (нерозчинне захисне покриття у місці виразки). Збільшуючи синтез PgE, що збільшує утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену. Поліпшує захисні властивостіслизової оболонки ШКТ. Підвищує вироблення слизу, стійкість слизової оболонки до дії пепсину, HCl та ферментів.
Фармакокінетика:
Практично не абсорбується із ШКТ. Виводиться через кишечник, що всмоктався Bi-нирками.
Показання:
Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (у фазі загострення), хронічний гастрит(В т.ч. асоційовані з Helicobacter pylori); диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
Протипоказання:
Гіперчутливість, ХНН, вагітність, період лактації.
Режим дозування:
Всередину, дорослим - по 120 мг 4 рази на день (3 рази за 30 хв до їди та через 2 години після останнього прийому їжі); дітям старше 12 років – 2 рази на день по 240 мг натще (за 30 хв до їди), дітям до 12 років – по 120 мг 2 рази на день, запиваючи невеликою кількістю води (але не молока); протягом 28-56 днів, після чого необхідно зробити перерву на 8 тижнів. Для впливу на Helicobacter pylori поєднують з прийомом внутрішньо метронідазолу - по 250 мг 4 рази на день і амоксициліну по 250 мг 4 рази на день (при гіперчутливості до амоксициліну використовувати тетрациклін - по 500 мг 3 рази на день) протягом 10 днів.
Побічні ефекти:
Нудота, блювання, діарея, алергічні реакції. При тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням Bi у ЦНС. Передозування. Симптоми: розвиток порушення нирок. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та сольових проносних ЛЗ, симптоматична терапія; діаліз.
Особливі вказівки:
При лікуванні спостерігається фарбування калу у чорний колір.
Взаємодія:
За 30 хв до і після призначення слід утриматися від їди, антацидних ЛЗ та рідин. Під час терапії не слід вживати етанол. Зменшує всмоктування тетрацикліну. При сумісному застосуванні з ін. Bi-містять ЛЗ підвищується ризик розвитку побічних ефектів(Збільшення концентрації Bi у плазмі). Антацидні ЛЗ місцевої діїзменшують ефект вісмуту трикалію дицитрату.