Ознаки пневмонії у людей похилого віку. Інформація лікування застійної пневмонії та виснажливого кашлю

Що є застійна пневмонія? Це питання хвилює пацієнтів із таким діагнозом та їхніх рідних. Дуже шкода, що людина не може прожити все життя не хворіючи. Рід людський чатує дуже багато хвороб. Великі проблеми викликає застійна пневмонія.

Чим небезпечний застій крові?

Звичайна пневмонія - це інфекційне захворювання, що виникає у легеневій тканині. При цьому страждають лише невеликі ділянки органу, і він лікується за допомогою медикаментів швидко.

Застійна пневмонія набагато небезпечніша. Страшна вона тим, що в таких органах, як легені та бронхи, застоюються кров та рідина.Це може призвести до сумних наслідків. Ще цю хворобу називають гіпостатичною. Вона з'являється у тих людей, які внаслідок хвороб змушені майже весь час перебувати у ліжку. У чому причини застійних явищ? Ця хвороба може бути не тільки у людей похилого віку, які виявилися паралізованими або від слабкості не можуть ходити, а й у молодих, коли вони перенесли операцію і змушені тривалий час перебувати без руху. Ось і з'являється підступний ворог – застійна пневмонія.

Коли людина мало рухається, вона порушує кровообіг, тому вентиляція легень майже не відбувається.

При порушеному диханні дуже складно відбувається процес виведення харкотиння. У результаті імунітет організму різко знижується, і закінчується тим, що легені не витримують. Ще винуватцем розвитку застійної пневмонії є аспірація, яка може статися під час годування хворих, прикутих до ліжка.

Які симптоми?

Визначити, що виникла гіпостатична пневмонія, допоможуть симптоми:

з'являється озноб;
людина відчуває сонливість та слабкість;
з'являється постійний кашель;
порушена теплорегуляція організму, тому підвищується потовиділення;
задишка;
загальна температура тіла може залишатися в нормі або підвищуватись до невисокої позначки;
мокротиння при кашлі виділяється у дуже незначних кількостях;
можна прослухати хрипи.

Так як картина захворювання дуже змащена, нерідко лікарі не можуть вчасно встановити діагноз, тому лікування починається пізно і одужати важче.

Чим небезпечне захворювання у похилому віці?

Застійна пневмонія у людей похилого віку відрізняється своїми особливостями. Здебільшого вони переважають нелегочные прояви. При цьому:

порушується діяльність нервової системи;
виникає загальмованість;
хворий перебуває у стані апатії;
з'являється сонливість;
при розмові порушена мова, хворий не може поєднати слова у речення.

Лікар не повинен помилитися. При цьому захворюванні часто відбувається непритомність, і пацієнт може впасти в кому. Тому часто лікарі помилково припускають, що це інсульт і внаслідок цього призначають неправильне лікування.
Ще виникає такий неприємний факт, як нетримання сечі. Відбуваються постійні зміни настрою, що сприяє розвитку депресії, і це сприймається як синильна деменція.

Як розвивається запалення легень у людей похилого віку? Головний симптом, який супроводжує пневмонію у людей похилого віку, - це задишка, але часто її приймають за серцеву недостатність або якусь іншу хворобу. Тому лікарям необхідно бути уважними, щоб не пропустити пневмонію, що починається.

Вирішальні дії

Необхідне лікування застійної пневмонії. Коли діагноз поставлено, зазвичай призначають антибіотики, які мають широкий спектр дії, разом із цим призначається симптоматична терапія. Часто буває так, що хворому призначають інтенсивну терапію у стаціонарі.

Головне питання, яке турбує родичів і самого хворого: чи довго доведеться лікуватися і яким буде результат хвороби? Але прогноз залежить від того, чи був поставлений вірний діагноз на початку хвороби, чи був хороший догляд, чи грамотно підібрані медикаменти.

Ось запальний процес вилучено. Щоб зміцнити організм, обов'язково потрібно пройти фізіотерапію та зайнятися спеціально підібраною лікувальною фізкультурою. Повітря в приміщенні, де знаходиться літня людина після хвороби, має бути вологим, і необхідно час від часу відкривати кватирку. Щоб легені швидше відновилися, потрібно просити хворого надувати по кілька повітряних кульок на день. Як відбувається лікування захворювання у лежачого хворого?

Потрібна загальна турбота рідних та лікарів. Застійна пневмонія у лежачих хворих відбувається дуже часто, тому що у них спостерігається повний застій кровопостачання. Їх мучать набряки та пролежні. Лікування гіпостатичної пневмонії має проводити лікар. Лише лікар може призначати метод лікування. Якщо після прийому медикаментів з'явилися помітні покращення, тоді хворому можна давати ліки самостійно згідно з призначеним лікуванням.

Проводиться лікування застійної пневмонії у лежачого хворого. Але якщо хвороба набуває дуже важкої форми, то тоді, звичайно, доведеться хворого помістити у стаціонар. Після покращення здоров'я лежачих хворих потрібно обов'язково перекладати, щоб вони не залишалися в одному положенні, при можливості піднімати їх так, щоб вони напівсиділи.

Хірургічне лікування та профілактика

Якщо людина дуже хвора і лежить майже без руху, їй важко дихати, у цьому випадку застійна пневмонія лікується важче. Можуть призначити таку процедуру, яка полегшить страждання. Це прокол грудної клітки, який роблять для того, щоб відкачати рідину, що зібралася в легенях. Звичайно, таку невелику операцію проводять із знеболюванням і лише у медичній установі. Необхідно піклуватися про себе. Як же уберегтися від застійної пневмонії? Є безліч способів, і профілактика не викликає особливих труднощів:

у будь-якому віці необхідно бути активним і рухатися відповідно до віку;
намагатися виходити на свіже повітря кілька разів на день;
коли на вулиці холодно, одягатися відповідно до погоди;
стежити, щоб ноги були у теплі;
уникати стресів;
стежити за правильним харчуванням;
приймати вітаміни, які порадив лікар;
забути про шкідливі звички, особливо про зловживання алкоголем та куріння;
уникати територій, на яких розташовані хімічні та промислові об'єкти.

Якщо є загроза застійної пневмонії, потрібно обов'язково регулярно обстежуватися у лікаря, періодично робити рентген у певний час.

Пневмонія у людей виникає на тлі зниження резервних здібностей організму, накопичення токсинів і пошкодження тканин. За наявності хронічних захворювань запалення легень після 50 років виникає у 70% людей похилого віку більше 3 разів на рік.

У лежачих людей симптоми запалення легеневої паренхіми виникають і натомість застійного кровопостачання, яке формується внаслідок малої рухливості. Набряки та пролежні – часта патологія у старих людей. Якщо вони з'являються у верхній частині грудної клітки – це ознака порушення кровопостачання легеневої паренхіми.

Симптоми запалення легенів у лежачих людей похилого віку виникають з кількох причин:

Наявність хронічних легеневих хвороб (бронхіт, ателектаз, дифузна емфізема);
Гемодинамічні порушення малого кола кровопостачання;
Бактеріальна інфекція;
Обструктивні та алергічні захворювання (бронхіальна астма, поліноз);
Аспірація рідини із шлунково-кишкового тракту при відрижках та блюванні;
Перенесення інфекції з бактеріальних вогнищ інших органів.

Залежно від дії одного або кількох вищезазначених етіологічних факторів, симптоми запалення легень у людей похилого віку можуть змінюватися.

На ранніх стадіях патології утворюється сухий кашель. З часом його напади стають сильнішими. Вони важко піддаються лікуванню антибактеріальними засобами.

При пневмонії у молодих людей типовим симптомом хвороби є мокротиння жовтого кольору (катаральне). У хворих похилого віку її характер - слизово-гнійний з прожилками крові.

Температура при запаленні легень у лежачих пацієнтів підвищується рідко та незначно. За тривалий час існування патології їхній організм звикає до підвищеної температурної реакції. З часом потрапляння пірогенних речовин при активному запальному процесі в організмі не призводить до фізіологічної реакції. Максимальна температура, яку відзначають пульмонологи у людей похилого віку при стрептококовій пневмонії – 39 градусів.

Коли розвивається пневмококове двостороннє запалення у лежачого хворого, цифри на термометрі можуть досягати 40 градусів. У такій ситуації прогноз щодо життя людини – несприятливий.

Посилення частоти дихання (тахіпное) у пацієнтів похилого віку часто спостерігається на тлі хронічних легеневих захворювань, тому складно віднести його до типових симптомів запального процесу в легенях.

Симптоми початку захворювання

Пневмонія у людей похилого віку виявляється лікарями за такими ознаками:

Малопродуктивний тривалий кашель;
Слабке відходження мокротиння;
Задишка у лежачому положенні;
Болі у грудній клітці при запаленні легеневої паренхіми;
Укорочення перкуторного звуку при пальцевому дослідженні провідності грудної стінки;
Вислуховування сухих хрипів фонендоскопом (при аускультації);
Кріпітація плеври (хрумкий звук при диханні).

Пневмонія у літніх хворих нерідко проявляється однією задишкою. На тлі ослаблених резервних можливостей організму багато її симптомів не виявляються. Це становить небезпеку при діагностиці хвороби.

Через слабко виражені ознаки патології лікарі пізно виставляють діагноз. При цьому у старих пацієнтів пульмонологів запалення легень швидко переходить із стартової стадії у двосторонню інфільтрацію альвеолярної тканини. Антибіотиками лікувати таку патологію непродуктивно.

На цьому фоні прогноз пневмонії у лежачих хворих несприятливий.

Ускладнюється лікування тим, що лікарі не можуть достовірно аналізувати дані, отримані при аускультації та перкусії. Подібні симптоми з'являються при серцевих захворюваннях, хронічної бронхообструктивної патології та алергічних звуженнях бронхів. Додатково протягом життя у людей похилого віку розвивається пневмосклероз легеневої паренхіми, який є наслідком рубцювання запальних змін тканин.

Найбільш часто причиною летального результату від запалення легень у старих пацієнтів є швидкий перехід з початкової стадії в термінальну при помилковій інтерпретації даних аускультації.

У 75% літніх хворих на пневмонію спостерігаються позалегеневі симптоми захворювання. За її виникненні прогноз щодо лікування захворювання стає несприятливим.

Які позалегеневі ознаки запалення легені у старечому віці:

Порушення функціонування мозку – загальмованість, сонливість, сплутаність свідомості;
Патологія шлунково-кишкового тракту – втрата апетиту, нудота, блювання, біль у животі;
Зниження м'язової рухливості з допомогою підвищених рефлексів;
Утруднення серця – аритмія, підвищена частота скорочень;
Застійні зміни у нижніх кінцівках;
Активізація хронічних захворювань нирок – гломерулонефрит, пієлонефрит.

Люди похилого віку повинні розуміти, що накопичення великої кількості хронічних хвороб ускладнює лікування будь-якої патології. При загостренні хроніки знижуються резервні можливості організму боротьби з бактеріальними інфекціями.

Лікування пневмонії у людей похилого віку утруднено безліччю патологічних змін у різних органах. Запалення однієї легені при зниженні імунітету швидко переходить на друге. У такій ситуації лікарям доводиться проводити не тільки масивну антибіотикотерапію, а й призначати велику кількість симптоматичних засобів для позбавлення від вторинної патології.

Як лікувати пневмонію у літнього хворого:

Виявлення збудника захворювання та спрямована антибіотикотерапія – переважне завдання лікаря при лікуванні запалення легені у людей похилого віку;
При змішаних інфекціях (викликаються кількома мікроорганізмами одночасно) застосовуються антибіотики широкого спектра дії (захищені пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони). За відсутності динаміки від лікування препаратом з однієї групи до схеми терапії додаються ліки з іншої категорії;
При атипових пневмоніях (хламідіозних, легіонельозних, мікоплазмозних) до схеми додають еритроміцин, метронідазол.

Оскільки імунітет у хворих похилого віку ослаблений, в більшості випадків при появі перших ознак хвороби вони будуть госпіталізовані до пульмонологічного або терапевтичного відділення.

Останнім часом лікарі при лікуванні пневмонії у хворих похилого віку користуються схемами антибіотикотерапії, які передбачають парентеральне введення антибіотика протягом 2-3 днів, а потім перехід на пероральне (через рот) застосування того ж лікарського засобу.

Обов'язкова госпіталізація при запаленні легенів проводиться за симптомів:

Задишка більше 30 за хвилину;
Сплутана свідомість;
Висока лихоманка;
Артеріальна гіпертензія;
Загострення вторинних хвороб.

Які антибіотики застосовують при пневмонії у старих людей:

Ампіцилін;
Амоксицилін/клавуланату;
Цефуроксим;
Еритроміцин та азитроміцин;
Цефуроксим.

Симптоматично пневмонія у літніх людей лікується, як у молодих.

Прогноз результату захворювання у лежачого хворого залежить від ступеня тяжкості хвороби, стану людини, антибіотикорезистентності збудника (нечутливість до антибактеріальних препаратів).

Небезпека звикання бактерій до антибіотиків вимагає від лікаря аналізу численних симптомів хвороби на початкових стадіях, особливо у хворого. Якщо на стартовій стадії запалення легень не буде проведено повноцінне лікування, складно розраховувати на сприятливий прогноз.

Внаслідок цього деякі лікарі перестраховуються та призначають кілька препаратів широкого спектру одночасно. Така терапія у людей похилого віку загрожує надмірною інтоксикацією крові лікарськими препаратами, що знижує імунітет.

Без відсутності адекватної терапії висока ймовірність розвитку двостороннього запалення легеневої паренхіми.

Двостороннє запалення легень у літніх людей виникає не тільки при пневмококовій інфекції. У молодих крупозна пневмонія провокується пневмококом. У старечому віці за неї виявляється кілька збудників одночасно. На тлі зниженого місцевого та загального захисту вони швидко розмножуються.

Фізіологічно в стінці бронхів знаходяться альвеолярні макрофаги, які є першою ланкою захисту чужорідних бактерій. Ці клітини «з'їдають» мікроорганізми, що запобігає проникненню мікробів у бронхіальний епітелій.

У старечому віці внаслідок накопичення рубцевої тканини у стінці бронхіального дерева зменшується кількість альвеолярних макрофагів, що призводить до зниження місцевого захисту. Через цю патологію збудники «комфортно почуваються» в дихальних шляхах і швидко розмножуються з дисемінацією по лімфатичних судинах між обома легенями.

Підведемо підсумок:

Пневмонія у літніх людей протікає більш небезпечно, ніж у молодих;
З віком знижується місцевий імунітет, що збільшує схильність до двостороннього запалення;
Терапія запалення легень у лежачого хворого має проводитися відразу після виявлення антибіотиками широкого спектра дії;
Лікування бажано розпочинати з парентеральних препаратів. За хорошого ефекту через 2-3 дні можна переходити на пероральні антибіотики.

Запалення легень не терпить зволікань щодо лікування. Як у молодих, так і у людей похилого віку при визначенні патології відразу необхідна негайна терапія.

Ви людина досить активна, яка дбає і думає про свою дихальну систему та здоров'я в цілому, продовжуйте займатися спортом, вести здоровий спосіб життя, і Ваш організм Вас радуватиме протягом усього життя, і ніякий бронхіт вас не потурбує. Але не забувайте вчасно проходити обстеження, підтримуйте свій імунітет, це дуже важливо, не переохолоджуйтесь, уникайте важких фізичних та сильних емоційних навантажень.

Пора б вже задуматися про те, що Ви щось робите не так…

Ви знаходитесь в групі ризику, варто задуматися про ваш спосіб життя і почати займатися собою. Обов'язкова фізкультура, а ще краще почати займатися спортом, виберіть той вид спорту, який найбільше подобається, і перетворите його на хобі (танці, прогулянки на велосипедах, тренажерний зал або просто намагайтеся більше ходити). Не забувайте вчасно лікувати застуди та грип, вони можуть призвести до ускладнень на легенях. Обов'язково працюйте зі своїм імунітетом, гартуйтеся, якнайчастіше знаходитесь на природі та свіжому повітрі. Не забувайте проходити планові щорічні обстеження, лікувати захворювання легень на початкових стадіях набагато простіше, ніж у занедбаному вигляді. Уникайте емоційних і фізичних навантажень, куріння чи контакт із курцями по можливості виключіть чи зведіть до мінімуму.

Час бити на сполох! У вашому випадку ймовірність захворіти на пневмонію величезна!

Ви абсолютно безвідповідально ставитеся до свого здоров'я, тим самим руйнуючи роботу Ваших легенів та бронхів, пошкодуйте їх! Якщо хочете довго прожити, Вам потрібно кардинально змінити ваше ставлення до організму. Насамперед пройдіть обстеження у таких фахівців як терапевт і пульмонолог, вам необхідно вживати радикальних заходів інакше все може погано закінчитися для Вас. Виконуйте всі рекомендації лікарів, кардинально зміните своє життя, можливо, варто поміняти роботу чи навіть місце проживання, абсолютно виключіть куріння та алкоголь зі свого життя, і зведіть контакт із людьми, які мають такі згубні звички до мінімуму, гартуйтеся, зміцнюйте свій імунітет, як можна частіше давайте на свіжому повітрі. Уникайте емоційних та фізичних навантажень. Цілком виключіть із побутового обігу всі агресивні засоби, замініть на натуральні, природні засоби. Не забувайте робити вдома вологе прибирання та провітрювання приміщення.

Пневмонія - тяжке захворювання, але особливо це стосується певних груп людей. Маленькі діти, і люди похилого віку, частіше наражаються на ризик захворіти на запалення легенів, а в деяких випадках це загрожує смертю. Кількість летальних наслідків лякає і змушує вживати профілактичних заходів, щоб не допустити ускладнень. Часто люди похилого віку прикуті до ліжка, і пневмонія у лежачих хворих виникає в кілька разів частіше, ніж у провідних активний спосіб життя людей.

Це з багатьма чинниками, але вчасно діагностоване захворювання легше піддається лікуванню, і завдання близьких у тому, щоб почати бити на сполох за перших підозр.

Часто запалення супроводжується низкою інших захворювань, що ускладнює діагностику та лікування, і прогноз у таких випадках невтішний.

У людей похилого віку і людей похилого віку відзначають деякі особливості, які впливають як на діагностику, так і на терміни лікування. Це такі фактори:

фізикальні ознаки мало виражені, мають мінливий характер, тому важко діагностувати такого хворого;
симптоми можуть трактуватися неоднозначно, оскільки найчастіше мають місце додаткові патології;
порушення центральної нервової системи не дозволяють пацієнтові адекватно реагувати на симптоми;
супутні захворювання неможливо виявити клінічну картину на ранніх етапах;
захворювання протікає особливо важко, оскільки збудник невчасно визначено, і лікування проводиться із запізненням.

Складність у тому, що нижні відділи легень наповнені рідиною, яка заважає прослухати дихання, бронхи та легені набрякають. Якщо кількість рідини невелика, вона з часом розсмокчеться, якщо перевищує 500 мл, проводять прокол і її викачують.

Діагностика

Для того, щоб завдання було вирішено в короткі терміни, важливо дотримуватись певних умов. Визначаються такі показники:

нозологічна діагностика;
як сильно поширилося запалення;
тяжкість хвороби;
можливі ускладнення;
перебіг хвороби та її стадія.

Причини виникнення

Застійною пневмонією вважають повторне запалення, яке пов'язане з порушенням вентиляційних процесів. У людей, які змушені перебувати тривалий час у ліжку, виникає багато ускладнень, і організм не справляється з ними або справляється не повною мірою. Для них важко рухатися, перевертатися, і це призводить до того, що в бронхах утворюється мокротиння, яке не відходить, що викликає інтоксикацію, запалення. Симптоми пневмонії так мало виражені, що не на першій, не на другій стадії практично не помітні. Жодного дискомфорту у хворого не викликають, і визначаються тому з великими труднощами.

Щоб уникнути цього часом смертельного для людини похилого віку захворювання, важливо знати основні симптоми і вміти їх визначити.

Прогноз лікування

Те, як проводитиметься терапія, залежить від тяжкості хвороби, і як довго тривав запальний процес, чи є ускладнення, вік пацієнта також відіграє важливу роль.

Якщо симптоми були помічені вчасно, то за кілька тижнів можна повністю вилікувати хворого, в той же час пневмонія у лежачих хворих, лікування її може зайняти кілька місяців, якщо час втрачено.

Симптоми

Часто супутні захворювання більш виражені у проявах, виявити ознаки запалення досить важко. Ознаки схожі з багатьма хворобами, температура тіла не піднімається, і приводів для занепокоєння начебто немає. Але хвороба активізується, і симптоми стають очевидними:

жорстке дихання;
задишка;
кашель;
лихоманка;
мокротиння з кров'ю;
слиновиділення;
хрипи.

Лікування

Лікування потрібно комплексне і підходити необхідно до кожного пацієнта індивідуально. Призначають відхаркувальні засоби, обов'язково антибіотики, тому що тільки за їх допомогою можна впоратися із хворобою. Додатково призначають засоби, що сприяють зміцненню серцевого м'яза, застосовується киснева терапія.

Знижений імунний статус не дозволяє організму впоратися із хворобою самостійно, тим більше, що перебування в ліжку також пов'язане з тяжким захворюванням. Виявляють причину, через яку виникла пневмонія, проводять дослідження мокротиння, встановлюють наявність мікроорганізмів, що викликають хворобу.

Але не тільки лікарські засоби допомагають упоратися з пневмонією у лежачого хворого. Дихальні вправи допомагають налагодити вентиляційні процеси у легенях, а масаж покращить кровообіг.

Необхідно регулярно провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий, та проводити вологе прибирання. По можливості перевертати стару людину, змінювати положення на напівсидяче, корисно надувати кулі, щоб розробити легені, підвищити їх прохідність.

Народні засоби

Вилікувати пневмонію застосовуючи лише народні засоби та трави неможливо, але полегшити симптоми, зняти певні нездужання та знизити температуру цілком можливо. Рекомендують такі засоби:

2 столові ложки трави чебрецю залити 500 г окропу, дочекатися, поки охолоне і приймати протягом дня;
ягоди калини заварюють у термосі у кількості 2 ст.л., які необхідно попередньо подрібнити, пити наступного дня доповнюючи напій медом;
суміш трав ромашки, календули, кропиви і звіробою в рівних кількостях заварюють в половині літра окропу в термосі і залишають на ніч, приймати по 100 г 3 рази на день протягом місяця.

Профілактика

Для полегшення хворому потрібний спеціальний матрац, який має ортопедичні характеристики. Він може змінювати рівні, перевертаючи хворого. Харчування має містити багато вітамінів, їжа не жирна, щоб організм не витрачав сили на травлення. Добре зарекомендували себе вправи, які допомагають легким працювати на повну силу, а також масаж як грудної клітки, так і спини.

Вологе повітря полегшує дихання, тому, по можливості, уникати сухості у кімнаті.

У зимовий період можна укладати на батареї вологі простирадла або ємності з водою на підвіконня. Уважно стежити за людиною похилого віку, як він дихає, чи не з'явилися хрипи. Від того, як швидко буде надано допомогу, залежить не тільки одужання, а й, можливо, життя людини.

Та ні