Проведення профілактичних медичних заходівта послуг населенню, погодження профілактичної діяльності з лікарями-терапевтами дільничними медичною організацією, центрами здоров'я та територіальним центром медичної профілактики. Участь у формуванні системи інформаційного забезпечення населення з питань збереження та зміцнення здоров'я, профілактики захворювань, формуванні здорового образужиття, що сприяє зниженню впливу різних факторівризик для здоров'я. Застосування сучасних організаційних технологій профілактичної роботи та медичної допомоги (індивідуального та групового профілактичного консультування) щодо корекції факторів ризику хронічних не інфекційних захворювань, що є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Москви (далі - хронічні неінфекційні захворювання).
Завдання відділення (кабінету) профілактики:
Для мешканців сільській місцевості, охочих звернутися до Центру здоров'я виконавчої влади муніципальної освіти у сфері охорони здоров'я, встановлений годинникта дні тижня може бути організовано проїзд від ЛПЗ до територіального центру здоров'я, розташованого в зоні відповідальності. Центром здоров'я для мешканців сільської місцевості, які мешкають у зоні відповідальності центру здоров'я, у плановому порядку можуть проводитися виїзні акції, спрямовані на пропаганду дій щодо формування здорового способу життя. Громадянину, в тому числі дитині, яка звернулася (направленій) до Центру здоров'я (схема 2), середнім медичним працівникомзаводиться облікова форма№ 025-ЦЗ/в «Карта центру здоров'я» (Додаток 2), проводиться тестування на апаратно-програмному комплексі, обстеження на встановленому устаткуванні.
Кращі вислови: На стипендію можна купити щось, але не більше.
Увага
Медична сестра відділення профілактики та медико-соціальної роботи безпосередньо працює під керівництвом лікаря-фахівця. 2. Обов'язки Медична сестра відділення профілактики та медико-соціальної роботи зобов'язана: 2.1. Надавати допомогу лікарю відділення в організації та проведенні санітарно-епідеміологічної, імунопрофілактичної роботи, ведення обліку загальної диспансеризації, консультативної роботи з питань імунопрофілактики пацієнтів.
2.2. Вести повний диспансерний облік різних вікових групнаселення т.з. групи ризику вікових захворювань(веде комплекс досліджень) та своєчасно викликати їх на профілактичні огляди. 2.3. Брати участь у розробці профілактичних заходів щодо розроблених затверджених федеральних та регіональних цільових програм. 2.4.
Відділення (кабінети) медичної профілактики
Додаток № 7 до Положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федераціївід 15 травня 2012 р. № 543н) ПРАВИЛА ОРГАНІЗАЦІЇ ДІЯЛЬНОСТІ ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ) МЕДИЧНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ 1. Ці правила встановлюють порядок організації діяльності відділення (кабінету) профілактики (далі — Відділення). 2. Відділення організується у медичній організації (її структурному підрозділі), яка надає первинну медико-санітарну допомогу.
3. Відділення профілактики включає такі структурні підрозділи: анамнестичний кабінет; кабінет функціональних (інструментальних) досліджень; кабінет пропаганди здорового способу життя; кабінет централізованого обліку щорічної диспансеризації; кабінет медичної допомоги у разі відмови від куріння. 4.
Кабінет профілактики
Основні завдання медичної сестри відділення профілактики
Основними завданнями медичних сестер відділення є: ведення реєстру пацієнтів певних вікових груп (вивчення бази даних із прикріпленого населення); · сприяння лікарям поліклініки в організації профілактичної медико-соціальної роботи з населенням; · Аналіз результативності профілактичної та медико-соціальної роботи; · Облік інформування населення за цільовими програмами диспансеризації; · Організація та проведення імунопрофілактики населення в рамках Національного календарящеплень; · Формування індивідуальних планівза цільовими програмами диспансеризації; · Розробка та впровадження прогресивної адресної системи роботи з населенням; · Формування звітів за підсумками діяльності служби для планування профілактичної роботи з населенням.
Відділення (кабінет) медичної профілактики
Медична сестра несе відповідальність за нечітке та несвоєчасне виконання всіх пунктів цієї інструкції. За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів медична сестраможе бути притягнута відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності. ЗАПРОШЕННЯ! Державною установоюМіською поліклінікою № 000 УЗ СВАО проводиться робота з реалізації програми «Цільова диспансеризація населення р.
Важливо
Москви». Цільова диспансеризація є реальним шляхом покращення стану Вашого здоров'я. В рамках програми «Цільова диспансеризація населення м. Москви» пропонуємо Вам пройти низку безкоштовних діагностичних обстежень, які дозволять виявити початкові форми різних захворювань.
Дотримуватись правил користування обладнанням, інструментарієм, норм витрачання медикаментів. 2.16. Слідкувати за справністю електромеханічного обладнання, при виникненні несправності відключати його від мережі і повідомити адміністрацію. 3. Права Медична сестра відділення профілактики та медико-соціальної роботи має право: пред'являти вимоги адміністрації поліклініки щодо створення необхідних умовна робочому місці, які забезпечують якісне виконання своїх посадових обов'язків; – брати участь у нарадах (зборах) під час обговорення роботи відділення; – отримувати необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язківвід завідувача відділення, головної медичної сестри; – вимагати від відвідувачів дотримання правил внутрішнього розпорядку; – опановувати суміжну спеціальність; – у установленому порядкупідвищувати свою кваліфікацію.
Кабінет профілактики у поліклініці функції медсестри
Жінки старше 40 років один раз на два роки проходять мамографічне дослідження, результат повідомляється пацієнту співробітниками рентгенологічного відділення і при виявленні патології пацієнт прямує на прийом до лікаря-мамолога. Цільова диспансеризація чоловічого населеннящодо виявлення захворювань передміхурової залози. Медична сестра відділення профілактики та медико-соціальної роботи виписує направлення на аналіз крові для визначення рівня ПСА.
Результат даного дослідженнянаправляється лікаря-уролога, при виявленні патології медична сестра відділення урології викликає пацієнта прийом до лікаря-уролога. Цільова диспансеризація жіночого населення щодо виявлення захворювань шийки матки. Жінки проходять обстеження у оглядовому кабінеті. Акушерка, яка проводить огляд, спрямовує аналізи на дослідження до цитологічної лабораторії.
Отримати повний текст 5) надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності; 6) забезпечення дотримання виконавчої дисципліни та виконання своїх посадових обов'язків підпорядкованими їй працівниками (за їх наявності); 7) оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам. Оцінка роботи медичної сестри відділення проводиться старшою медичною сестрою, за її відсутності – головною медичною сестрою на підставі врахування виконання нею своїх функціональних обов'язків, дотримання правил внутрішнього розпорядку, трудової дисципліни, морально-етичних норм, громадську активність.
Раніше перенесення відомостей про результати проходження цільових програм запроваджувалося щотижня медичними сестрами відділення профілактики та медико-соціальної роботи вручну із відповідної документації. В даний час для полегшення роботи медичних сестер відділення всі результати переносяться автоматично. локальної мережі. 5. Безпосередня робота з пацієнтами.
Пацієнт відвідує міську поліклініку № 000 внаслідок одержання листа-запрошення або внаслідок обдзвону. Він прямує у відділення профілактики та медико-соціальної роботи. Медичні сестри відділення підбирають амбулаторну картупацієнта в реєстратурі та супроводжують його на прийом до фахівця позачергово.
ІІ. Відмінності у роботі (залежно від цільової програми): Цільова диспансеризація населення за раннім виявленням серцево-судинних захворювань.
Запитання 35.
Поліклініка в районі своєї діяльності має проводити профілактичні заходи щодо запобігання та зниження захворюваності, раннє виявлення хворих, диспансеризацію здорових та хворих, надання кваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги населенню, проводити активну роботу з санітарно-гігієнічного виховання населення, здійснювати боротьбу зі шкідливими звичками (курінням, вживанням алкоголю та ін.).
Профілактичний напрямок вітчизняної охорони здоров'я найбільш повно виражений у диспансерному методі роботи багатьох амбулаторно-поліклінічних установ. Під диспансерним методом розуміється активне динамічний наглядза станом здоров'я певних контингентів населення (здорових та хворих), взяття цих груп населення на облік з метою раннього виявлення захворювань, динамічного спостереження, комплексного лікуванняхворих, проведення заходів щодо оздоровлення їх умов праці та побуту, попередження розвитку та поширення хвороб, відновлення працездатності та продовження періоду активної життєдіяльності (А.Ф.Серенко). За цим методом у країні працюють спеціальні диспансерні медичні установи: диспансери - протитуберкульозні, шкірно-венерологічні, психоневрологічні, онкологічні, кардіологічні, протизобні, лікарсько-фізкультурні; він широко використовується в роботі жіночих консультацій, МСЧ, дитячих поліклінік та поліклінік для дорослих.
Проведення диспансеризації є обов'язковим поділом роботи лікарів лікувально-профілактичних підрозділів поліклініки.
Диспансерний метод у роботі поліклініки, його елементи : активне виявлення хворих, насамперед у ранніх, початкових стадіяхзахворювання: взяття на диспансерний облік здорових та хворих, а також осіб із факторами ризику захворювань. Динамічне спостереження за ними: проведення комплексу лікувально-оздоровчих заходів щодо зміцнення та відновлення здоров'я, попередження нових захворювань, раціонального працевлаштування, соціально-трудової реабілітації та ін.
Завдання відділення профілактики:
Якщо населення більше 30 тисяч осіб:
1. організаційне забезпечення щорічної диспансеризації всього населення відповідно до дій інструктивно – методичними доповідями.
2. організація та проведення попередніх та періодичних медичних оглядів.
3. раннє виявлення захворювань та осіб, які мають фактори ризику
4. контроль та облік щорічної диспансеризації населення
5. підготовка та передача лікарям медичної документаціїна виявлених хворих та осіб із підвищеним ризиком захворювань для дообстеження.
6. диспансерне спостереження та проведення лікувально-оздоровчих заходів.
7. санітарно - гігієнічне вихованнята пропаганда здорового способу життя.
Організація роботи відділення профілактики
Основними завданнями відділення профілактики є: - організаційне забезпечення диспансеризація населення; організація та проведення попередніх та періодичних, оглядів; раннє виявлення захворювань та осіб, які мають фактори ризику; підготовка та передача лікарям медичної документації на виявлення хворих та осіб з підвищеним ризиком захворювання для дообстеження, диспансерного спостереженнята проведення лікувально-оздоровчих заходів; санітарно-гігієнічне виховання та пропаганда здорового способу життя.
У складі відділення профілактики організується анамнестичний кабінет. Кабінет забезпечує: збір анамнезу та анкетування профілактичних оглядів, що проходять, з виявленням наявних факторів ризику та ранньої симптоматики захворювань по анамнестичній карті.
Кабінет централізованого обліку диспансеризації організується у складі відділення профілактики та забезпечує: поліцевий облік населення, що обслуговується територіальним поліклінічним (поліклінічним відділенням, амбулаторією) установою; визначення осіб, які підлягають первинній диспансеризації у конкретних лікувально-профілактичних установах; облік контингентів, прикріплених до цього територіального лікувально-профілактичного закладу щодо профілактичних оглядів.
Кабінет фукціональних (інструментальних) досліджень входить до складу відділення профілактики. Основним завданням кабінету є проведення на долікарському етапідиспансеризації: антропометрії, динамометрії, вимірювання артеріального кров'яного тиску, тонометрії, дослідження гостроти зору, визначення гостроти слуху (на відстані, шепітна мова), ЕКГ.
Кабінет функціональних (інструментальних) досліджень забезпечується набором необхідного медичного обладнаннята інструментарію.
Кабінет взяття матеріалу для експрес-діагностики здійснює взяття крові та сечі у оглядів, направлення отриманого матеріалу в лабораторію для аналізу крові (визначення ШОЕ, гемоглобіну, лейкоцитів) та дослідження сечі на цукор і білок. Кабінет працює у тісному контакті з клініко-діагностичною лабораторією амбулаторно-поліклінічної установи. Кабінет забезпечується необхідними реактивами, інструментарієм та обладнанням. Для взяття матеріалу кабінет повинен мати туалет.
Оглядовий жіночий кабінетвходить до складу відділення профілактики, а там, де воно відсутнє, діє як структурний підрозділполіклініки. Роботу в оглядовому кабінеті здійснює акушерка. Завданнями кабінету є здійснення профілактичного огляду жінок з 18 років із метою раннього виявлення гінекологічних захворювань, передпухлинних та ракових захворюваньжіночих статевих органів та інших видимих локалізацій (шкіри, губ, молочних залоз), долікарське опитування.
Кабінет пропаганди здорового способу життя. Основою діяльністю кабінету є організація та проведення комплексу заходів, спрямованих на санітарно-гігієнічне виховання та формування здорового способу життя населення: групова та індивідуальна пропаганда здорового способу життя серед профілактичних оглядів; роз'яснення мети та завдань диспансеризації населення; пропаганда боротьби з виникненням та розвитком факторів ризику різних захворювань (куріння, алкоголь, гіподинамія та ін.); пропаганда активного відпочинку, туризму, занять фізкультурою та спортом; роз'яснення принципів раціонального харчування; рекомендації щодо створення, зміцнення та збереження психологічного клімату на роботі, у навчанні та побуті; розширення та поглиблення санітарно-гігієнічних знань серед профілактичних оглядів, що проходять. Кабінет організовує та контролює цю роботу в амбулаторно-поліклінічній установі.
ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ МЕДИЧНИХ СЕСТЕР ВІДДІЛЕННЯ ПРОФІЛАКТИКИ МІСЬКОЇ ПОЛІКЛІНІКИ
І. А. АРІБЖАНОВА, старша медична сестра відділення профілактики та медико-соціальної роботи поліклініки № 000 м. Москви;
Т. І. ВІННИКОВА, головна медична сестра поліклініки № 000 м. Москви
У рамках реалізації «Цільової диспансеризації населення м. Москви» муніципальному установіміській поліклініці № 000 р. Москви у 2005 р. створено відділення профілактики та медико-соціальної роботи (далі – відділення).
Цілями створення даного відділення були: зміцнення здоров'я населення, профілактика та зниження захворюваності, збільшення тривалості активного життя, забезпечення введення загальної диспансеризаціїнаселення.
У відділенні профілактики та медико-соціальної роботи ДП № 000 безпосередньо у реалізації цільових програм беруть участь 4 медичні сестри згідно з положенням про відділення. Раніше, до створення відділення, дана функціябула закріплена за медичними сестрами терапевтичної служби. При відкритті нашого відділення було створено комп'ютерну програму «Відділення профілактики та медико-соціальної роботи», яка представляє реєстр прикріпленого населення з адресною розбивкою на 32 терапевтичні ділянки та перелік цільових програм. За кожною терапевтичною ділянкою закріплено певну медичну сестру відділення профілактики та медико-соціальної роботи. На одну медичну сестру припадає по 8 терапевтичних дільниць, населення однієї ділянки становить близько 3 тисяч осіб.
Робота медичних сестер організована відповідно до посадової інструкції. Основними завданнями медичних сестер відділення є:
· ведення реєстру пацієнтів певних вікових груп (вивчення бази даних із прикріпленого населення);
· сприяння лікарям поліклініки в організації профілактичної медико-соціальної роботи з населенням;
· Аналіз результативності профілактичної та медико-соціальної роботи;
· Облік інформування населення за цільовими програмами диспансеризації;
· Організація та проведення імунопрофілактики населення в рамках Національного календаря щеплень;
· Формування індивідуальних планів за цільовими програмами диспансеризації;
· Розробка та впровадження прогресивної адресної системи роботи з населенням;
· Формування звітів за підсумками діяльності служби для планування профілактичної роботи з населенням.
Спочатку, перш ніж приступити до безпосередньої роботи, медичними сестрами до програми «Відділення профілактики та медико-соціальної роботи» було внесено всі дані за два роки за відповідними цільовими програмами з журналів обліку оглядового кабінету, процедурного кабінету, кабінету долікарського контролю, мамографічного кабінету картотеки кабінету флюорографії. Таким чином, була підготовлена інформаційна базадо роботи з населенням.
Розглянемо, що включає робота медичних сестер при реалізації цільових програм.
I. Загальне у роботі за цільовими програмами
1. Адресна робота з реєстром прикріпленого населення, щодо відстеження необхідних для проходження цільових програм:
· Цільова диспансеризація населення з раннього виявлення серцево-судинних захворювань (відвідування кабінету долікарського контролю пацієнтами від 35 років до 55 років один раз на рік);
· Цільова диспансеризація населення з раннього виявлення туберкульозу (відвідування флюорографічного кабінету один раз на рік);
· Цільова диспансеризація жіночого населення з раннього виявлення захворювань молочної залози (відвідування жінками від 40 до 60 років мамографічного кабінету один раз на два роки);
· Цільова диспансеризація чоловічого населення з виявлення захворювань передміхурової залози (здавання аналізу крові чоловіками у віці від 50 до 79 років один раз на два роки);
· Цільова диспансеризація жіночого населення з виявлення захворювань шийки матки (щорічне відвідування жінками від 35 до 69 років оглядового кабінету).
2. Обдзвон пацієнтів по телефону з метою прямого інформування про необхідні для проходження цільових програм.
Також лист-запрошення включає перелік захворювань (з теоретичним обґрунтуванням), на профілактику яких направлені цільові програми, із зазначенням адреси та телефону відділення профілактики та медико-соціальної роботи, за яким можна отримати роз'яснення з питань, що цікавлять.
4. Обробка амбулаторних карток.
Амбулаторні карти щодня перед прийомом терапевтичної служби та інших лікарів-фахівців потрапляють для обробки у відділення профілактики та медико-соціальної роботи. Ця обробка включає вклеювання вкладиша-роздруківки з комп'ютерної програмиіз необхідним набором цільових програм.
Раніше перенесення відомостей про результати проходження цільових програм запроваджувалося щотижня медичними сестрами відділення профілактики та медико-соціальної роботи вручну із відповідної документації. В даний час для полегшення роботи медичних сестер відділення всі результати автоматично переносяться по локальній мережі.
5. Безпосередня робота з пацієнтами.
Пацієнт відвідує міську поліклініку № 000 внаслідок одержання листа-запрошення або внаслідок обдзвону. Він прямує у відділення профілактики та медико-соціальної роботи. Медичні сестри відділення підбирають амбулаторну карту пацієнта в реєстратурі та супроводжують його на прийом до фахівця позачергово.
II. Відмінності у роботі (залежно від цільової програми):
Цільова диспансеризація населення щодо раннього виявлення серцево-судинних захворювань.
У кабінеті долікарського контролю пацієнт проходить аналіз на визначення рівня глюкози та холестерину в крові. Завдяки експрес-методу пацієнту одразу повідомляється результат проведеного дослідження, при відхиленнях від норми ( підвищений рівеньглюкози або холестерину) медична сестра кабінету долікарського контролю рекомендує пацієнту звернутися до лікаря-ендокринолога або лікаря-кардіолога.
Цільова диспансеризація населення щодо раннього виявлення туберкульозу.
У цьому кабінеті пацієнт проходить флюорографічне обстеження з метою виявлення захворювань. дихальної системиі, головним чином, підозри на наявність туберкульозу. При виявленні патології органів дихання рентген-лаборант інформує про це пацієнта.
Цільова диспансеризація жіночого населення щодо раннього виявлення захворювань молочної залози.
Жінки старше 40 років один раз на два роки проходять мамографічне дослідження, результат повідомляється пацієнту співробітниками рентгенологічного відділення і при виявленні патології пацієнт прямує на прийом до лікаря-мамолога.
Цільова диспансеризація чоловічого населення щодо виявлення захворювань передміхурової залози.
Медична сестра відділення профілактики та медико-соціальної роботи виписує направлення на аналіз крові для визначення рівня ПСА. Результат цього дослідження направляється лікаря-уролога, при виявленні патології медична сестра відділення урології викликає пацієнта на прийом до лікаря-уролога.
Цільова диспансеризація жіночого населення щодо виявлення захворювань шийки матки.
Жінки проходять обстеження у оглядовому кабінеті. Акушерка, яка проводить огляд, спрямовує аналізи на дослідження до цитологічної лабораторії. Результати проведеного обстеження надсилається до оглядовий кабінет. При виявленні патології акушерка запрошує жінку до лікаря-гінеколога для дообстеження.
П'ятирічний досвід функціонування відділення профілактики та медико-соціальної роботи показав таке:
1. Після відкриття відділення явка пацієнтів для проходження цільових програм збільшилася, отже, збільшилася кількість виявленої патології.
2. Охоплення населення профілактичними оглядами у межах цільових програм значно зросло насамперед завдяки діяльності медичних сестер відділення.
3. Пацієнти відділення профілактики та медико-соціальної роботи, лікарі ДП № 000 відводять важливу рольу реалізації цільових програм медичним сестрам цього відділення.
4. Медичні сестри відділення під час виконання своєї діяльності спираються на посадову інструкцію.
Як додаток пропонуємо до вашої уваги посадову інструкцію медсестри відділення профілактики та зразок запрошення, що надсилається поштою пацієнтам на ділянці.
ПОСАДА ІНСТРУКЦІЯ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
ВІДДІЛЕННЯ ПРОФІЛАКТИКИ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ
1. Загальна частина
ЗАПРОШЕННЯ
Державною установою Міської поліклінікою № 000 УЗ СВАО проводиться робота з реалізації програми «Цільова диспансеризація населення м. Москви». Цільова диспансеризація є реальним шляхом покращення стану Вашого здоров'я. У рамках програми «Цільова диспансеризація населення м. Москви» пропонуємо Вам пройти низку безкоштовних діагностичних обстежень, які дозволять виявити початкові форми різноманітних захворювань.
З метою подальшої реалізації пріоритетного Національного проекту у сфері охорони здоров'я відповідно до Федерального закону Російської Федерації від 01.01.01 «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» пропонуємо Вам провести безкоштовну вакцинацію.
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН ВАКЦІНАЦІЇ
|
Вакцинація проти кору |
Кір -одна з найпоширеніших хвороб Землі. Захворювання на кір реєструється цілий рік, але найбільша кількістьїх посідає осіннє - зимовий і весняний період. На кір хворіють люди будь-якого віку. Для попередження виникнення даного захворюваннянеобхідно проведення вакцинації (діти 1 року життя) та ревакцинації (7-35 років) |
|
Вакцинація проти дифтерії та правця |
Дифтерія та правець -тяжкі інфекційні захворювання. Групами ризику захворюваності є дорослі, які не щеплені або не мають відомостей про щеплення. У 80% випадків реєструються важкі формизахворювання. Надійним захистомвід цих інфекцій є щеплення. Імунізація дорослого населення проти дифтерії та правця проводиться кожні 10 років АДС-М анатоксиномякі практично не мають протипоказань до вакцинації. |
|
Вірусні гепатити В та С -поширені захворювання, викликані вірусами. Від цих інфекцій та їх наслідків у світі щороку гине понад 1 млн людей. Небезпека гепатитів полягає у значній частоті переходу гострої формиу хронічну з розвитком цирозу та первинного ракупечінки. Вакцинація проти гепатиту В забезпечує високий рівеньзахисту проти цієї інфекції |
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ План ОБСТЕЖЕННЯ
Запрошуємо Вас звернутися до Відділення профілактики Міської поліклініки №000 за адресою:
Москва, вул. Декабристів, д. 24, Міська поліклініка№ 000, де Ви зможете отримати докладну консультацію щодо проведення програми «Цільова диспансеризація населення м. Москви» та імунізації населення.
(4- Гаряча лініяВідділення профілактики
(4доб. 180 - Юлія Володимирівна Єгорова, зав. Відділенням профілактики
(4доб. 106 - Індіра Амірівна Єдіханова, ст. сестра Відділення профілактики
Цільова диспансеризація та вакцинація проводиться у години роботи Міської поліклініки № 000
З повагою, Головний лікарДП №000
Основними завданнями відділення профілактикиє:
Організаційне забезпечення диспансеризації здорових та хворих;
Підготовка та передача лікарям медичної документації на виявлених хворих та осіб з підвищеним ризиком захворювань для дообстеження, диспансерного спостереження та проведення лікувально-оздоровчих заходів;
Санітарно-гігієнічне виховання та пропаганда здорового способу життя серед населення.
Відділення профілактики включає наступні функціональні підрозділи:
Анамнестичний кабінет;
Кабінет функціональних (інструментальних) досліджень;
Оглядовий жіночий кабінет;
Кабінет пропаганди здорового способу життя;
Кабінет централізованого обліку щорічної диспансеризації населення.
Відділення профілактики очолюється завідувачем, який підпорядкований безпосередньо головному лікареві амбулаторно-поліклінічної установи (завідувачу поліклінічного відділення).
Основними завданнями відділення профілактики є:
· Організаційне забезпечення щорічної диспансеризації всього населення відповідно до діючих інструктивно-методичних документів.
· Організація та проведення диспансерних оглядів.
· Раннє виявлення захворювань та осіб, які мають фактори ризику.
· Контроль та облік щорічної диспансеризації всього населення.
· підготовка та передача лікарям медичної документації на виявлених хворих та осіб з підвищеним ризиком захворювання для дообстеження, диспансерного спостереження та проведення лікувально-оздоровчих заходів.
· санітарно-гігієнічне виховання та пропаганда здорового способу життя (боротьба з курінням, алкоголізмом, надлишковим харчуванням, гіподинамією та ін).
Для цих завдань відділення профілактики:
· Спільно з іншими відділеннями, кабінетами складає плани та графіки диспансерних оглядів всього населення та контролює їх виконання.
· Проводить огляд населення та необхідні функціональні дослідження.
Кабінет пропаганди здорового способу життя. Основною діяльністю кабінету є організація та проведення комплексу заходів, спрямованих на санітарно-гігієнічне виховання та формування здорового способу життя населення: групова та індивідуальна пропаганда здорового способу життя серед профілактичних оглядів; роз'яснення мети та завдань диспансеризації населення; пропаганда боротьби з виникненням та розвитком факторів ризику різних захворювань (куріння, алкоголь, гіподинамія), пропаганда активного відпочинку, туризму, занять фізкультурою та спортом; роз'яснення принципів раціонального харчування; рекомендації щодо створення, зміцнення та збереження психологічного клімату на роботі, у навчанні та побуті; розширення та поглиблення санітарно-гігієнічних знань серед профілактичних оглядів, що проходять. Кабінет організовує та контролює цю роботу в амбулаторно-поліклінічній установі.
Важливі функціїу поліклініці виконує терапевтичне відділення, що працює за дільничним принципом (нормативна чисельність територіальної терапевтичної ділянки становить 1700 мешканців), де провідною фігурою є лікар-терапевт дільничний. Постаріння населення, зростання хронічних захворювань, диференціація та спеціалізація медичної допомоги викликали необхідність поширювати дільничний принцип на роботу лікарів та інших фахівців. До кожного терапевтичного відділення прикріплюються лікарі: хірург, невролог, отоларинголог та офтальмолог.
Цей метод отримав назву бригадного, коли зазначені фахівці стали обслуговувати хворих у поліклініці та вдома з певних терапевтичних ділянок. Усі члени бригади оперативно підпорядковані завідувачу терапевтичного відділення, а завідувачі спеціалізованих відділень здійснюють щодо своїх підлеглих лікувально-консультативні функції та загальне організаційно-методичне керівництво.
Робота кожного відділення-бригади організується таким чином, що всі її члени працюють в один і той самий годинник. Лікарі «вузьких» спеціальностей, як і дільничні терапевти відділення, надають медичну допомогу населенню прикріплених ділянок як у поліклініці, так і вдома. Досвід показує, що з організації роботи поліклініки за бригадно-територіальним принципом зростає роль терапевта у процесі медичного обслуговування, посилюються контакти між лікарями різних спеціальностей з питань діагностики, лікування, експертизи працездатності та диспансеризації.
Робота лікаря-терапевта дільничного здійснюється за графіком, затвердженим керівником установи. Упорядкування графіка роботи дільничних терапевтів є важливим організаційним заходом. Раціонально складений графік роботи дозволяє підвищити доступність дільничного лікаря-терапевта для населення своєї ділянки, зокрема забезпечити високий ступіньдотримання дільничності в обслуговуванні населення. У графіку роботи повинен бути передбачений фіксований годинник амбулаторного прийому хворих, допомога вдома, профілактична та інша робота. Як показала практика роботи поліклінік, найбільш зручним для населення є такий графік, за якого лікар почергово працює у різний годинникдня та в різні дніТижня.
Важливим розділом роботи лікаря-терапевта дільничного є прийом пацієнтів у поліклініці. Кожне відвідування хворим лікаря необхідно в межах існуючих можливостей зробити вичерпним та закінченим. Повторні призначення на прийом повинні виходити виключно з медичних показань. Серйозної уваги заслуговують особи, які багаторазово хворіють протягом року. Необхідно також уважно проводити обстеження, ретельно та своєчасно лікувати хворих із гострими захворюваннями.
Велике місцеу діяльності дільничного лікаря-терапевта займає медичне обслуговуванняхворих на дому. В середньому витрати часу дільничного лікаря при наданні допомоги вдома мають становити 30-40 хвилин на одне відвідування.
Дільничний лікар зобов'язаний забезпечити раннє виявлення захворювань та своєчасне надання кваліфікованої лікувальної допомогинаселенню дільниці як у поліклініці, так і вдома; відвідувати хворих на дому в день надходження виклику, забезпечити систематичне, динамічне спостереження, активне лікуванняхворих до їх одужання чи госпіталізації. У домашніх умовах важче, ніж у поліклініці чи стаціонарі, провести діагностичне дослідження, тим більше, майже 2/3 викликів здійснюється до хворих похилого віку. Оглянувши вдома хворого на виклик, дільничний лікар у подальшому (при необхідності) повинен відвідувати хворого з власної ініціативи. Організація повторних відвідувань хворого при тому самому захворюванні є важливим моментом, певною мірою характеризує якість медичної допомоги вдома.
Важливим помічникомлікаря-терапевта дільничного є дільнична медична сестра.На кожну посаду дільничного терапевта встановлюється 1,5 посади дільничної медичної сестри. Доцільно, щоб із терапевтом працювала постійно та сама медична сестра. Насамперед, вона допомагає лікарю при амбулаторному прийомі, їй відводиться велика рольв організації спостереження за хворим на дому та виконання призначень лікаря.
Великий акцент робиться на профілактичній роботілікаря-терапевта дільничного. Пріоритет широких соціально-профілактичних заходів для збільшення очікуваної середньої тривалостіжиття населення, посилення уваги до здорової людини для того, щоб запобігти виникненню у неї захворювань, особливо піднімає роль дільничного лікаря в загальної системизаходів профілактики. Дільничний лікар першим стикається з хворою людиною, він повинен знати не тільки сьогодення, а й минуле хворого, об'єктом його турботи та діяльності повинен бути не лише хворий, а й здорова людина, умови його життя та праці. Він повинен виступати провідником профілактики в широкому значенні слова, нести гігієнічні знання в конкретну сім'ю, рекомендувати їх стосовно конкретної людини, її роботи, характеру харчування та відпочинку. Лікар-терапевт дільничний багато в чому має визначити і характер гігієнічної поведінки людини. Йому слід звернути увагу на так звані контингенти підвищеного ризику у віці 30-50 років, оскільки саме в цьому віці, особливо чоловіки, не завжди звертаються за медичною допомогоюза відсутності гострих симптомів хронічного захворювання. Лікар-терапевт дільничний має займатися активним виявленням таких хворих.
Для успішного попередження захворювань лікар-терапевт дільничний сучасних умовахповинен здійснювати медичне спостереженняза всією сім'єю, боротися з найпоширенішими хронічними хворобами, первинне попередження яких має починатися з дитячих років, впливати на фактори ризику, коригувати окремі елементиспособу життя всіх членів сім'ї. Тому особлива увагау санітарно-освітній роботі слід приділити боротьбі з гіпокінезією, переїданням, палінням, надлишковою лікарською терапією, усунення шкідливого впливустресів і т.д. Дільничний лікар має вміти проводити формування сімейних відносин.
Відповідальним розділом роботи лікаря поліклініки будь-якої спеціальності, особливо дільничного лікаря-терапевта, є направлення та підготовка хворого до госпіталізації.У цьому випадку дільничний лікар зобов'язаний призначити хворому лабораторні, рентгенологічні та інші дослідження, а також провести відповідне підготовче лікування, проконсультувати хворого у завідувача терапевтичного відділення, а якщо необхідно, то й лікарі інших спеціальностей. Результати аналізів мають бути передані до стаціонару разом із « Медичною карткоюамбулаторного хворого» або випискою з неї. Важливим питанняму діяльності дільничного терапевта, як та інших лікарів поліклініки, є відбірта напрямок хворих на санітарно-курортне лікування.
– систематичну роботу з підвищення знань дільничних лікарів та інших фахівців, які ведуть амбулаторний прийом, з питань клініки, ранньої діагностики, лікування та диспансеризації інфекційних хворих, організуючи конференції з розбору всіх випадків невчасно виявлених хворих на інфекційні захворювання або необґрунтовано направлених до кабінету;
– консультацію лікаря-терапевта дільничного з обстеження хворих, підозрюваних на інфекційне захворювання, та про порядок направлення їх до кабінету інфекційних захворювань для встановлення остаточного діагнозу;
– консультативну допомогу хворим у поліклініці та вдома з метою уточнення діагнозу, призначення лікувально-профілактичних заходів та вирішення питання про госпіталізацію;
- Додаткові (лабораторні та ін) дослідження інфекційних хворих;
– лікування інфекційних хворих у поліклінічних умовахта долікування реконвалесцентів після виписки зі стаціонару;
– контроль за повним клінічним та бактеріологічним одужанням з використанням методів інструментального та лабораторного дослідження(ректороманоскопія, дуоденальне зондуваннята ін);
– аналіз роботи з проведення профілактичних щепленьу дорослих;
– аналіз динаміки інфекційної захворюваностіта смертності, якості та ефективності діагностичних та лікувальних заходів, диспансеризації, протирецидивного лікування у районі діяльності міської поліклініки;
– пропаганду медичних знаньщодо профілактики інфекційних захворювань.
Крім того, на базі поліклінік можуть бути розгорнуті відділення медико-соціальної реабілітаціїта терапії; служби догляду; денні стаціонари; центри амбулаторної хірургії; центри медико-соціальної допомоги тощо.
розмір шрифту
НАКАЗ МОЗ СРСР від 30-05-86 770 (ред від 12-09-97) ПРО ПОРЯДОК ПРОВЕДЕННЯ ЗАГАЛЬНОЇ ДИСПАНСЕРИЗАЦІЇ НАСЕЛЕННЯ (2019) Актуально у 2018 році
ПОЛОЖЕННЯ ПРО ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ) ПРОФІЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ УСТАНОВ (ПІДРАЗДІЛ)
1. Відділення (кабінет) профілактики організується у поліклініках (територіальних, відомчих, медико-санітарних частин) та поліклінічних відділенняхцентральних районних лікарень.
2. Відділення профілактики включає наступні функціональні підрозділи:
Анамнестичний кабінет;
Кабінет функціональних (інструментальних) досліджень;
Оглядовий жіночий кабінет;
Кабінет пропаганди здорового способу життя;
Кабінет централізованого обліку щорічної диспансеризації населення.
Взяття крові та інших біологічних матеріалів для аналізів, ЕКГ-дослідження та профілактичні флюорографічні дослідження проводяться відповідно клініко-діагностичною лабораторією, відділенням (кабінетом) функціональних досліджень та рентгенівським відділенням (кабінетом) установи спеціально виділеними працівниками, робочі місця яких повинні знаходитися, як правило, відділення профілактики.
3. Відділення профілактики очолюється завідувачем, який підпорядкований безпосередньо головному лікарю амбулаторно-поліклінічної установи (завідувачу поліклінічного відділення).
4. Основними завданнями відділення профілактики є:
4.1. Організаційне забезпечення щорічної диспансеризації всього населення відповідно до діючих інструктивно-методичних документів.
4.2. Організація та проведення диспансерних оглядів.
4.3. Раннє виявленнязахворювань та осіб, які мають фактори ризику.
4.4. Контроль та облік щорічної диспансеризації всього населення.
4.5. Підготовка та передача лікарям медичної документації на виявлених хворих та осіб з підвищеним ризиком захворювання для дообстеження, диспансерного спостереження та проведення лікувально-оздоровчих заходів.
4.6. Санітарно-гігієнічне виховання та пропаганда здорового способу життя (боротьба з курінням, алкоголізмом, надлишковим харчуванням, гіподинамією та ін.).
5. Для цих завдань відділення профілактики:
5.1. Спільно з іншими відділеннями, кабінетами складає плани та графіки диспансерних оглядів всього населення та контролює їх виконання.
5.2. Проводить огляд населення та необхідні функціональні дослідження відповідно до "Положення".
5.3. Веде облік осіб, які пройшли огляд, надсилає запрошення з проханням відвідати лікаря у встановлений термін із зазначенням дати та часу прийому, контролює явку на огляд, а також проведення інших заходів щодо щорічної диспансеризації всього населення.
6. Відділення профілактики оснащується необхідним обладнаннямта інвентарем відповідно до табеля оснащення кожного кабінету.
Начальник
Головного управління
лікувально-профілактичної допомоги
А.М.МОСКВИЧОВ
Додаток N 3
до наказу Міністерства
охорони здоров'я СРСР
від 30 травня 1986 р. N 770