Існують різні пігулки від епілепсії. Це хронічний розлад мозку, головним симптомом якого є різкі напади, що виражаються судомами, втратою свідомості. Це один із найпоширеніших неврологічних розладів.
Епілепсія ділиться на 2 основні види: ідіопатична та симптоматична.
Ідіопатична форма найчастіше має генералізований характер. Для симптоматичної властивий парціальний прояв. Це пов'язано з різними чинниками, які провокують появу патології. У ЦНС сигнали між нейронами передаються під впливом електричних імпульсів, вироблюваних лежить на поверхні клітин.
Часто виявляються зайві надмірні вібрації. Якщо нервова система працює стабільно, такі імпульси нейтралізуються природними антиепілептичними структурами.
Ідіопатична форма розладу виникає при генетичних розладах таких структур. У подібній ситуації нервова система погано справляється із надмірною електричною насиченістю нейронів, виникає судомна готовність, через яку з'являється напад. При парціальній формі хвороби утворюється вогнище з нападами епілепсії, нервовими клітинами в якійсь півкулі. Вони виробляють електричним імпульси.
При цьому здійснюється захисна реакція антиепілептичних структур навколо подібних вогнищ. До певного моменту судоми не виявляються, але епілептичні розряди можуть прорватися через природний захист і починається судомний напад. До наступного нападу пройде небагато часу.
Подібні осередки з епілептичними структурами створюється часто і натомість певних патологій. Перерахуємо основні: дефекти розвитку мозкових структур, новоутворення, постійне вживання спиртного, інфекційні процеси в ЦНС, травми черепа, наркозалежність, вживання медикаментів, спадкова схильність, антифосфоліпідний синдром.
Виникають ситуації, коли генетичне порушення не проявляється як ідіопатична епілепсія, тому пацієнт існує без хвороби. Якщо з'явиться якийсь із вищезазначених розладів, починається симптоматична епілепсія. У молодих пацієнтів епілепсія з'являється після травми голови, алкогольної інтоксикації, у людей похилого віку – на тлі новоутворень або постінсультних станів.
Терапія
Вживання ліків допомагає запобігти та знеболювати нові напади. Коли запобігти судомам не виходить, частота прийому знижується. Коли розвивається черговий напад, можуть виникнути проблеми з диханням. Медикаменти у такій ситуації допомагають зменшити тривалість конвульсій, запобігти поновленню судом.
Коли пацієнт становить небезпеку для себе та навколишнього середовища, використовується стаціонарне лікування з примусу. Завдяки терапії вдається позбавитися стану, що проводить до нападів. Для успішного лікування потрібно дотримуватись простих інструкцій. Норми лікарських засобів під час епілепсії у малюків та дорослих відрізняються з урахуванням маси тіла.
Мінімальна норма призначається від початку курсу, розміри поступово збільшуються до бажаного ефекту. Відразу припиняти прийом ліків не можна. Знижувати дозування потрібно поступово, зменшуючи норму для переведення на інший препарат. Усі ліки на лікування епілепсії може призначити лише терапевт.
Протисудомні засоби
Протисудомні засоби або антиконвульсанти мають фармакологічну дію, знижують конвульсії, частоту та тривалість судом. Стимулюється робота гальмівних нейронів, нервові волокна, що розбурхують, стримують сигнали.
Список основних антиспазматичних засобів передбачає використання барбітуратів. Фенобарбітал має невибірковий ефект на ЦНС. Похідні цього засобу теж стимулюють активність нейронів, що гальмують.
Як використовуються протисудомні?
Політерапія призначається в окремих випадках через ризик появи декількох побічних ефектів. Токсична дія може відбиватися на здоров'я по-різному, тому перед процедурами необхідно регулярно обстежуватися у фахівця.
Правильно підібране лікування не викликає побічних дій, робить якість життя помітно кращим. Основною умовою для досягнення стійкого лікувального ефекту є тривалий і регулярний прийом препаратів. В окремих ситуаціях терапію не можна припиняти ніколи.
Про ефективність терапії слід судити за кілька років після початку вживання. Якщо хочеться замінити засіб, доведеться консультуватись із фахівцем. Особливості впливу медикаментів на організм зумовлюють необхідність поступового зниження дозування при припиненні вживання.
Протисудомні кошти можна використовувати дітям, доза і схема вживання з'ясовується фахівцем. У першому триместрі при виношуванні плода приймати таблетки небажано. Як виняток можна розглядати ситуацію, коли стан здоров'я посилюється.
Нейролептики
До нейролептиків відносяться психотропні засоби з екстрактами різних рослин. У медичних цілях використовується лише ефедрин, опіат, морфін. Вони впливають на периферійну та центральну нервові системи за допомогою зниження або стимуляції імпульсів у декілька ділянок мозку. Звикання у дорослих людей стримує їхнє вживання.
Рацетами
Рацетами – сучасні ноотропні речовини, що збуджують нервові клітини.. Лікарі сподіваються на ці ліки у питаннях лікування часткових генералізованих конвульсій.
Седативні засоби
Заспокійливі препарати використовуються при перезбудженні хворих пацієнтів та під час депресій. Ця група засобів використовується у комплексі з антиспазматичними засобами, покращує якість сну, заспокоює, усуває тривожність. Ін'єкції використовуються для зняття сутінкових станів та афективних порушень.
Такі ліки визначаються лише лікарями через можливе звикання. Препарати із цієї категорії потрібно вживати за показаннями. Потрібно повідомляти лікаря про наступні зміни стану: афективний розлад, депресивний стан, паніка.
Транквілізатори стримують активність окремих ділянок мозку. Цим зумовлюється їхня ефективність при епілептичних нападах. Вони наділені деякими побічними ефектами, виникають небажані наслідки, тому вживати їх потрібно обережно.
Седативні засоби допомагають отримати такий ефект:
- Усунення гіперзбудливості нервових клітин.
- Стабілізація працездатності.
- Пацієнт краще висипається.
- Знижується симптоматика деяких неврологічних розладів.
Седативні засоби мають переваги перед транквілізаторами. Вони не сприяють звиканню. Найпопулярнішими засобами вважається настоянка півонії або гліцин. Діючі компоненти ліків легко переносяться організмом. Препарати відрізняються безпекою, можуть призначатися навіть малюкам. Якщо скласти перелік найпопулярніших седативних засобів, ліки займатимуть перші місця у рейтингу.
Ліки від незначних судом
Суксилеп використовується при легких конвульсіях під час їди 3 рази на день. Спочатку п'ють по таблетки ¼ або 20 крапель, поступово дозування збільшують. Лікар визначає кількість ліків індивідуально. Не можна використовувати жінкам під час вагітності, при складних розладах нирок, печінки, судин, крові.
Триметин часто вживається при судомах, потрібно вживати під час їжі 3 рази на день. Ліки відрізняються побічними ефектами: блювотні позиви, паморочиться в голові, погіршується апетит, сонливість. Не можна вживати при вагітності чи складних розладах нирок, печінки, крові. Гліцин – чудовий безпечний засіб, надає заспокійливий ефект, стимулює роботу мозку, призначається малюкам до 3 років.
Ефективність терапії
Результати лікування залежать від пацієнта. Підібрані лікарями ліки слід вживати довго без затримок, збоїв та порушень режиму. Протисудомні засоби можна вживати щодня.
Вибирає препарати тільки. Коли пацієнта не влаштовує засіб, потрібно порадитись та вибрати відповідну заміну. Незалежно від того, що дорогі препарати викликають менше побічних дій, не всі можуть їх купити.
Якщо пацієнту призначають дуже дорогий засіб, слід звернутися до фахівця. Підібрати потрібні ліки з аналогів нескладно.
Гексамін
Протиепілептичні препарати, що містять примідон. Це хімічна модифікація дезоксибарбітурату відрізняється характерною протисудомною дією, що не пригнічує ЦНС, вважається основою для перших етапів терапії. Усуває збудливість нервових клітин в епілептичному вогнищі.
Лікарі прописують його за різних форм епілепсії, надає незначний вплив на міоклонічні напади. Не використовується при істероїдній епілепсії. Аналоги: Мізодін, Примаклон, Мілепсін.
Кількість вживаних ліків для дорослих визначається фахівцем, таблетки можна пити після їжі. Якщо висока переносимість препарату, дозування поступово підвищується до 250 мг на день. У день не можна вживати більше 1,5 г дорослим та 1 р. дітям.
До побічних ефектів відноситься незначна сонливість, млявість після перших доз. Такі ознаки самостійно усуваються за кілька днів при регулярному вживанні. У разі виникнення побічних ефектів слід звертатися до фахівця, який найімовірніше скасує таку терапію.
Фенакон
Ліки представлені як білий порошк за фармакологічними властивостями він нагадує хлоракон. Хороший лікувальний ефект виражений при сильних судомах, психіки, пароксизмах.
Відмінністю препарату вважається можливість його використання при безсудомних нападах. Ліки блокують надмірну електричну активність в окремих ділянках головного мозку. Погіршення збудливості нейронів спричиняє стабілізацію мембранних потенціалів, зменшується судомна готовність. Аналоги: Алепсин, Фенітоїн, Діпантін.
Якщо у хворого складний розлад, фенакон поєднують із ліками інших груп. Зміна, внесена в терапію, виконується поступово. Добова доза для дорослих починається з 1 г після їди, максимум можна вживати 5 г на день.
Фенакон потрібно пити вранці і дном, щоб не виникали побічні дії у вигляді , головного кровообігу, розладів ШКТ.
Вальпроат натрію
Це препарати від епілепсії, що інгібують ферменти в ЦНС, відповідальні за появу збудження. Вальпроат натрію наділений транквілізуючими властивостями, усуває збудливість окремих ділянок мозку..
Ці ліки підходять для монотерапії різних форм хвороби, відрізняються ефективністю при генералізованих формах. Існує перелік аналогів: Делакін, Конвулекс, Енкорат. Пігулки швидко поглинаються, відрізняються підвищеною біодоступністю. Це зумовлює певний ефект від терапії.
Токсична дія на організм обмежує використання вальпроату у пацієнтів гепатоцелюлярної системи та зловживають спиртним. Крім ураження печінки, виділяють такі побічні ефекти: постійно набирається вага, тромбоцитопенія, диспепсія, паморочиться в голові, тремтять руки і ноги, волосся випадає.
Потрібна постійна здавання крові на аналіз, що відбивають функціональність нирок. З появою відхилень слід припинити терапію цим засобом.
Карбамазепін
Карбамазепін вживають при парціальних або потрійно епілептичних нападах, що розвиваються. Абсанси та міоклонічні симптоми вважаються протипоказанням до вживання препарату. Карбамазепін має антипсихотичний ефект, вживається пацієнтами, які страждають на відхилення психіки, епілепсію. В аптеках є перелік таких аналогів: Фінлепсин, Карбамезелін, Тегретол.
Препарати блокують натрієві канали мембран при нейронній глії, що інтенсивно проявляється, нейромедіаторні амінокислоти, усувається вплив на нервові клітини. Поліпшується робота нервової системи. Ліки відрізняються антиманіакальними характеристиками, ефект досягається за рахунок зниження метаболізму ферменту дофаміну, норадреналіну. Протисудомний ефект часто з'являється при парціальних та генералізованих нападах.
За один раз лікарі радять вживати по 100 мг на день після їди. Кількість поступово збільшується до 1700 мг.
Почнемо з опису групи протиепілептичних препаратів (ПЕП).
Протиепілептичні засобиздатні запобігати розвитку нападів у хворих на епілепсію.
Коротка історична довідка про протисудомних засобах.
З 1853 для лікування епілептичних нападів застосовували броміди. Це були малоефективні препарати, вони застосовувалися у великих дозах та давали виражені побічні ефекти. З 1912 року почалося використання фенобарбіталу, і це вже більш ефективний засіб, тому призначається і в даний час, але він пригнічує на центральну нервову систему. З 1938 синтезовано його аналоги з меншими побічними ефектами - фенітоїн, бензобарбітал, примідон і триметадіон. Пізніше стали застосовувати этосуксимид, карбамазепін, ламотриджин, габапентин та інших.
Що відбувається.
При епілепсії виникає дифузне чи осередкове спонтанне збудження нейронів мозку, і це може призвести до нападів. Запуск збудження походить від клітин - "пейсмейкерів" - нейронів з нестабільним потенціалом спокою на мембрані. Дія протиепілептичних препаратів полягає у стабілізації потенціалу спокою цих нейронів та зменшенні збудливості епілептогенного вогнища.
різний.
Фенітоїн, ламотриджин та фенобарбітал інгібують вивільнення глутамату із закінчень збуджуючих нейронів, попереджаючи активацію нейронів епілептичного вогнища.
Вальпроєва кислота є антагоністом NMDA-рецепторів нейронів і перешкоджає взаємодії глутамату з NMDA-рецепторами, а це зменшує збудження в епілептичному вогнищі.
Бензодіазепіни та фенобарбітал взаємодіють з ГАМК-рецепторним комплексом, підвищують чутливість до гальмівних медіаторів ГАМК та збільшують надходження іонів хлору всередину нейронів, а це підвищує їх стійкість.
Тіагабін блокує зворотне захоплення ГАМК із синаптичної щілини, що гальмує збудження нейронів. Вігабатрін призводить до пригнічення ферменту, що руйнує ГАМК, що збільшує кількість гальмівного медіатора в нервових клітинах.
Габапентин збільшує утворення ГАМК за рахунок уповільнення його метаболізму, підвищує утилізацію глутамату попередника ГАМК, а також відкриває калієві канали. Усе це стабілізує мембрану.
Карбамазепін, вальпроати та фенітоїн обмежують поширення електричного потенціалу шляхом блокування натрієвих та кальцієвих каналів. Етосуксимід блокує кальцієві канали Т-типу.
Наведемо список протиепілептичних препаратів
Торгових назв 110; речовин, що діють 26.
|
Діюча речовина |
Торгові назви | |
| Ацетазоламід* (Acetazolamide*) | АцетазоламідДіакарб ® | |
| Барбексаклон* (Barbexaclone*) | Маліазін | |
| Бекламід* (Beclamide*) | ХлораконХлоракону таблетки 250 мг | |
| Бензобарбітал* (Benzobarbital*) | БензобарбіталБензонал
Бензоналу таблетки 0,05 г Бензоналу таблетки по 0,1 г |
|
| Вальпроєва кислота* (Valproic acid*) | Вальпарин ®
Вальпарин ® ХРВальпроат натрію Вальпроєва кислота Сандоз ® Депакін ® Депакін ® хроно Депакін ® Хроносфера ™ Депакін ® Ентерік 300 Дипромал Конвулекс ® Конвульсофін ® Енкорат Енкорат хроно |
|
| Вальпромід* (Valpromide*) | Депамід | |
| Вігабатрін* (Vigabatrin*) | Сабріл | |
| Габапентін* (Gabapentin*) | Габагама ®
Габапентін Гапентек ® Катена ® Конваліс Лепсітін Нейронтін ® Тебантін ® Егіпентин Епліронтін |
|
| Діазепам* (Diazepam*) | Апаурін
Валіум Рош Діазепа бене Діазепам Діазепам Нікомед Діазепам-ратіофарм Діазепекс Діапам Реланіум ® Реліум Седуксен Сибазон Сибазон розчин для ін'єкцій 0,5% Сибазон таблетки |
|
| Зонісамід* (Zonisamide*) | Зонегран ® | |
| Карбамазепін* (Carbamazepine*) | Актинервал ®
Апо-Карбамазепін Загрітів Зептол Карбалепсин ретард Карбамазепін Карбамазепін Нікомед Карбамазепін таблетки 0,2 г Карбамазепін-Акрі ® Карбамазепін-Ферейн Карбапін Карбасан ретард Мазепін Стазепін Сторилат Тегретол ® Тегретол ® ЦР Фінлепсин ® Фінлепсин ® ретард Епіал |
|
| Клоназепам* (Clonazepam*) | Клоназепам
Клонотрил Рівотрил |
|
| Лакосамід* (Lacosamide*) | Вімпат ® | |
| Ламотриджин* (Lamotrigine*) | Веро-ЛамотріджинКонвульсан
Ламептіл Ламіктал ® Ламітор ДТ Ламітор ® Ламолеп ® Ламотриджин Ламотрікс ® Сейзар Тригінет |
|
| Леветирацетам* (Levetiracetam*) | Кеппра ®Комвірон
Леветинол ® Леветирацетам Леветирацетам Канон Епітерра |
|
| Окскарбазепін* (Oxcarbazepine*) | Трилептал ® | |
| Перампанел* (Perampanel*) | Файкомпа™ | |
| Прегабалін* (Pregabalin*) | АльгерікаЛірика ®
Прегабалін Прегабалін-Ріхтер |
|
| Примідон* (Primidone*) | ГексамідінМісолін
Примідон |
|
| Ретигабін* (Retigabine*) | Тробальт | |
| Тіагабін* (Tiagabine*) | Габітріл | |
| Топірамат* (Topiramate*) | Максітопір ®Топалепсин
Топамакс ® Топірамат Топірамат-Тева Топіромакс Топсавер Тореал ® Торепімат Епімакс Епітоп |
|
| Фенітоїн* (Phenytoin*) | Дифенін | |
| Фенобарбітал* (Phenobarbital*) | ФенобарбіталФенобарбітал (Люмінал)
Фенобарбітал таблетки для дітей Фенобарбіталу таблетки Фенобарбіталу таблетки для дітей 0,005 |
|
| Еслікарбазепіну ацетат (Eslicarbazepine acetate) | Ексалієф ® | |
| Етосуксимід* (Ethosuximide*) | Суксілеп |
Механізм дії протиепілептичних препаратівпоки що до кінця не вивчений. Йдуть наукові дослідження для його уточнення та синтезу нових ефективних засобів. Доведено, що стабілізація нейронів можлива різними механізмами дії та їх поєднаннями.
На сучасному етапі в арсеналі лікарів є багато старих та нових досить ефективних та безпечних протиепілептичних препаратів.
Епілепсія - захворювання в першу чергу вражає мозок людини, несе хронічний характер, викликає судоми та втрату свідомості. Найбільш небезпечними періодами є напади, коли через відключену свідомість і судом є ймовірність заковтування мови та подальше удушення.
Для запобігання нападам, а також щоб епілепсія якнайменше турбувала людину, необхідно грамотно і ретельно підійти до вибору медикаментозного курсу лікування.
Розглянемо найефективніші препарати для лікування епілепсії. Насамперед слід зазначити, що жоден із нижченаведених препаратів не можна приймати без рекомендації лікаря та ретельного обстеження. Також необхідно врахувати, що чим швидше була діагностика, тим більша ймовірність, що приймати ліки потрібно не все життя, а ремісія матиме більш тривалий характер.
Фенітоїн
- Показання.Належить групі гідантоїну. Його основна дія спрямована на невелике уповільнення реакцій нервових закінчень, таким чином відбувається стабілізація нейронних мембран. Фенітоїн часто призначається людям, які страждають від епілепсії, які схильні до частих судом.
- Застосування та дозування.Дорослим призначають від 3 до 4 мг на кг на добу, поступово збільшуючи дозу до 300-400 мг на добу після їди. Дітям починають давати препарат від 5 мг на кг на день, не перевищуючи 300 мг.
- Побічні ефекти.Може викликати неприємні побічні реакції у вигляді блювоти, тремтіння, головного болю, мимовільного руху очей, ступору.
- Протипоказання.Фенітоїн можна приймати протягом вагітності тільки з дозволу лікаря.
- Аналоги.Дифенілгідантоїн, Ділантін, Дифенін.
Фенобарбітал
Лікарський засіб Фенобарбітал входить до групи барбітуратів, і активно застосовується для лікування початкових стадій та підтримки ремісії при епілепсії.
- Показання.Даний лікарський засіб має м'який заспокійливий ефект, якого не завжди буває достатньо під час гострої епілепсії. Через це фенобарбітал часто приймають у комплексі з іншими засобами.
- Застосування та дозування.Дітям залежно від віку призначають від 20 мг 2-3 рази на день. Дорослим від 20 до 150 мг на добу, залежно від ступеня захворювання 1-3 рази на день.
- Побічні ефекти.Зниження активності нервової системи, алергії, стрибки тиску.
- Протипоказання.Не можна використовувати у перші три місяці вагітності, а також протягом грудного годування. При прийомі Фенобарбіталу заборонено алкогольні та наркотичні препарати.
- Аналоги.Дормірал, Люмінал та Барбітал.
Медикаментозний засіб цієї групи слід приймати протягом певної кількості часу для досягнення потрібного ефекту, оскільки найактивніший седативний ефект виявиться внаслідок накопичення препарату в організмі. Не можна різко припиняти прийом ліків: це може спричинити посилення захворювання, і спровокувати напади.
- Показання.Один із найбільш сильних засобів для лікування епілепсії – препарат Ламотриджин. При правильному призначенні курсу практично може стабілізувати роботу нервової системи, не заважаючи необхідному вивільненню амінокислот.
- Застосування та дозування.Дітям від двох років - 2-10 мг на кг на добу, дорослим - 25-150 мг на добу.
- Побічні ефекти.Викликає появу висипки.
- Протипоказання.Через високу ефективність та сильний вплив на організм під час прийому Ламотриджину необхідно виключити роботу, яка потребує концентрації та швидкої реакції.
- Аналоги.Ламітор, Конвульсан, Ламептіл, Веро-Ламотріджин, Ламіктал, Трігінет, Сейзар, Ламолеп.
Бензобаміл
- Показання.Ліки Бензобаміл має більш м'який і не токсичний вплив на нервову систему, завдяки чому його часто призначають дітям, які страждають на епілепсію.
- Застосування та дозування.Застосовувати після їди. Дозування для дітей від 5 до 10 мг 2-3 рази на день, для дорослих - 25 мг 3 рази на добу.
- Побічні ефекти.Бажання спати, втома, апатія.
- Протипоказання.Через сильний вплив на організм заборонено людям з проблемами печінки, нирок та серця.
- Аналоги.Дифенін, Бензонал, Карбамазепін, Конвулекс.
Вартість Бензобамілу в РФ - близько 100 рублів за 50 таблеток по 100 мг, а в Україні - від 50 грн.
Вальпроат натрію
- Показання.Епілептичні напади та розлади поведінки.
- Застосування та дозування.Починають застосовувати від 10 мг на кг на добу, поступово збільшуючи дозу.
- Побічні ефекти.Зниження згортання крові, погіршення кровообігу, висипання, збільшення жирової маси тіла, погіршення ясності свідомості і т.д.
- Протипоказання.Вальпроат натрію заборонений при гепатиті, вагітності та гк, проблемах серця, печінки та підшлункової.
- Аналоги.Вальпроком, Депакін, Конвулекс.
Вартість ліків у РФ - 450 рублів за 30 таблеток 500 мг. В Україні ― 250 грн.
- Показання.Ліки Примідон призначають під час тяжких стадій епілепсії.
- Застосування та дозування.Дорослі починають приймати 125 мг на добу після їди, поступово збільшуючи до 250 мг. Дітям призначають від 50 мг на добу, збільшуючи до 125 мг.
- Побічні ефекти.Бажання постійно спати, алергія, висипання, безпричинне занепокоєння, апатія.
- Протипоказання.Літнім, дітям, вагітним, а також людям із проблемами нирок та печінки.
- Аналоги.Гексамідін, Місолін.
Примідон можна придбати в Росії за 400 рублів (50 пігулок по 250 мг). В Україні вартість складає 250 грн.
Вище ми описали найбільш застосовувані та найефективніші медикаментозні препарати при епілепсії. Для правильного лікування та запобігання нападам необхідно не тільки точно підібрати ліки, а й правильно визначитися з дозуванням. Не можна самостійно змінювати препарат, а також частоту та дозу прийому. Будь-яка дія, неузгоджена з лікарем, може спричинити погіршення самопочуття.
Є також низка народних засобів для лікування та стабілізації стану при епілепсії, проте ефективність даних методик поки що лікарями не доведена. Головне пам'ятати, що кожна п'ята людина сьогодні страждає від цієї хвороби, але багатьом вдається повноцінно жити, вчитися і працювати за допомогою правильно підібраних препаратів.
Про причини, симптоми та лікування епілепсії в цьому відео:
Препарати протисудомної групи застосовуються як засіб для усунення больових симптомів та м'язових спазмів, недопущення переходу зі стану нападів болю до конвульсивних та .
Активація нервового імпульсу одночасно групою певних нейронів подібна до сигналу, що подається нейронами моторного типу в корі головного мозку. У разі виникнення ураження такого типу нервові закінчення проявляються не в тиках чи конвульсіях, а викликають напади болю.
Метою використання протисудомних препаратів є усунення болючих відчуттів або спазмів м'язів без провокування пригнічення діяльності центральної нервової системи. Залежно від ступеня складності хвороби ці препарати можуть застосовуватися від кількох років до вживання протягом життя при важких хронічних або генетичних формах захворювання.
Приступи судомної активності пов'язані зі збільшенням ступеня збудження нервових закінчень у головному мозку, зазвичай локалізуються у певних ділянках його структури та діагностуються при настанні стану, характерного для початку.
Причиною виникнення судом може стати дефіцит в організмі необхідних хімічних елементів, наприклад, магнію або калію, защемлення м'язового нерва в каналі або різкого тривалого впливу холодом. Дефіцит калію, кальцію або магнію провокує збої при передачі сигналів до м'язів із головного мозку, про що свідчить виникнення спазмів. 
У початковій стадії прояв розвитку хвороби неврологічного типу полягає в локальних больових відчуттях, що виходять з області уражених нервових клітин і проявляються нападами болю різної сили та характеру прояву. З перебігом хвороби за рахунок розвитку запальних процесів або спазмів м'язів в області защемлених нервових закінчень, сила нападів наростає.
У разі раннього звернення до фахівця для проведення терапії використовується комплекс лікарських препаратів, які усувають причини та ознаки ураження нервових закінчень. Самостійне діагностування та лікування не дозволяє вибрати із широкого спектру протисудомних препаратів найбільш підходящий для усунення больових симптомів та усунення причини неприємних відчуттів.
Більшість з препаратів, що використовуються при терапії судом, мають комбіновані ефекти, і має безліч протипоказань, виходячи з чого, самовільне призначення і прийом цих засобів може становити небезпеку для здоров'я хворого.
При спостереженні у фахівця він оцінює роботу призначеного препарату щодо його ефективності та діагностує відсутність патологічних змін після його прийому за результатами аналізів крові.
Основи протисудомної терапії
До складу комплексного лікування при судомних проявах входять групи препаратів різного принципу дії, серед яких:
Деякі з препаратів, що призначаються, мають ефект гальмування розвитку або попередження виникнення реакцій алергічного типу.
Основні групи протисудомних препаратів
Протисудомні препарати поділяються на кілька груп, список яких пропонується нижче.
Іміностильбени
Іміностильбени, що характеризуються протисудомним ефектом, після їх використання відзначається усунення симптомів болю та покращення настрою. До препаратів цієї групи належать: 
- Тегретол;
- Амізепін;
- Зептол.
Вальпроат натрію та похідні
Вальпроати, що використовуються як протисудомні засоби та як іміностильбени, сприяють поліпшенню емоційного фону пацієнта.
Крім цього, при використанні цих ліків відзначається транквілізуючий, седативний та міорелаксатний ефекти. До препаратів цієї групи відносять:
- Ацедіпрол;
- вальпроат натрій;
- Вальпарін;
- Конвулекс;
- Епілім;
- Апілепсин;
- Диплексіл.
Барбітурати
Барбітурати, що характеризуються заспокійливою дією, сприяють зниженню кров'яного артеріального тиску та мають 
снодійним ефектом. Серед цих ліків найчастіше використовуються:
- Бензобаміл;
- Бензаміл;
- Бензоїлбарбаміл;
- Бензоал.
Препарати на основі бензодіазепіну
Gротівосудорожні препарати на основі бензодіазепіну мають виражений ефект, застосовуються у разі появи судомних станів при епілепсії та тривалих нападах невралгічних порушень.
Для цих препаратів характерним є седативний та міорелаксатний ефекти, при їх використанні відзначається нормалізація сну.
Серед цих препаратів:
- Антилепсин;
- Клонопін;
- Ікторіл;
- Раватрил;
- Равотрил;
- Ривотрил;
- Ікторівіл.
Сукцимініди
Протисудомні препарати цієї групи використовуються для усунення спазмів м'язів окремих органів при невралгії. При використанні препаратів цієї групи можливі порушення сну чи нудота.
Серед найбільш використовуваних засобів відомі:
- Пуфемід;
- Суксілеп;
- Сукцімал;
- Ронтон;
- Етимал;
- Етосуксимід;
- Пікнолепсин.
Протисудомні препарати, що застосовуються при судомах ніг: 
- Вальпарін;
- Ксанакс;
- Дифенін;
- Антинервал;
Удар у дев'ятку судомних «воріт»
Основні протисудомні препарати, які найчастіше застосовують при епілепсії, судомних нападах та невралгії різного генезу:
Практичний досвід споживачів
Яка ситуація з протисудомною терапією на практиці? Про це можна судити з відгуків пацієнтів та лікарів.
Приймаю Карбамазепін як заміну Фінлепсіна, оскільки закордонний аналог коштує дорожче, а препарат вітчизняного виробництва чудово підходить для терапії за моєї хвороби.
Оскільки пробував обидва препарати, можу стверджувати про високу ефективність обох, проте суттєва різниця у вартості є суттєвим мінусом зарубіжного засобу.
Іван
Після кількох років прийому Фінлепсіна за порадою лікаря змінив його на Ретард, оскільки фахівець вважає, що цей препарат більше підходить для мене. Скарг у процесі прийому Фінлепсіна у мене не було, однак у Ретарді крім аналогічної дії є заспокійливий ефект.
Крім того, препарат характеризується великою зручністю у використанні, оскільки, порівняно з аналогами, його необхідно приймати не тричі на добу, а один раз.
Віктор
Препарат Вольтарен допомагає при больових синдромах середнього ступеня тяжкості. Непогано використовувати його як доповнення до основного засобу лікування.
Люба
Час збирати каміння
Відмінною особливістю протисудомних засобів є неможливість швидкого закінчення прийому. При відчутному ефекті від дії препарату термін відміни його використання становить до півроку, протягом яких відбувається поступове зниження прийому препарату.
Згідно з поширеною думкою лікарів, найбільш ефективним препаратом для терапії судомної активності є Карбамазепін.
Менш ефективними вважаються такі препарати, як Лоразепам, Фенітоїн, Седуксен, Клоназепам, Дормікум та вальпорієва кислота, розташовані в порядку зниження їхнього лікувального впливу.
Залишається додати, що протисудомні препарати без рецептів придбати не вийде, що й добре, тому що приймати їх безвідповідально дуже небезпечно.
Причини епілепсії
Епілепсія ділиться на 2 основні види: ідіопатична та симптоматична.
Ідіопатична форма найчастіше має генералізований характер. Для симптоматичної властивий парціальний прояв. Це пов'язано з різними чинниками, які провокують появу патології. У ЦНС сигнали між нейронами передаються під впливом електричних імпульсів, вироблюваних лежить на поверхні клітин.
Часто виявляються зайві надмірні вібрації. Якщо нервова система працює стабільно, такі імпульси нейтралізуються природними антиепілептичними структурами.
Ідіопатична форма розладу виникає при генетичних розладах таких структур. У подібній ситуації нервова система погано справляється із надмірною електричною насиченістю нейронів, виникає судомна готовність, через яку з'являється напад. При парціальній формі хвороби утворюється вогнище з нападами епілепсії, нервовими клітинами в якійсь півкулі. Вони виробляють електричним імпульси.
При цьому здійснюється захисна реакція антиепілептичних структур навколо подібних вогнищ. До певного моменту судоми не виявляються, але епілептичні розряди можуть прорватися через природний захист і починається судомний напад. До наступного нападу пройде небагато часу.
Подібні осередки з епілептичними структурами створюється часто і натомість певних патологій. Перерахуємо основні: дефекти розвитку мозкових структур, новоутворення, інсульт, постійне вживання спиртного, інфекційні процеси в ЦНС, травми черепа, наркозалежність, вживання медикаментів, спадкова схильність, антифосфоліпідний синдром, розсіяний склероз.
Виникають ситуації, коли генетичне порушення не проявляється як ідіопатична епілепсія, тому пацієнт існує без хвороби. Якщо з'явиться якийсь із вищезазначених розладів, починається симптоматична епілепсія. У молодих пацієнтів епілепсія з'являється після травми голови, алкогольної інтоксикації, у людей похилого віку – на тлі новоутворень або постінсультних станів.
Головне завдання лікаря – зберегти життя пацієнта та покращити його самопочуття. Медикаментозна терапія має на увазі повне усунення епілептичних нападів, які можуть статися з хворим у будь-який час. У зв'язку з цим головне завдання лікаря - підібрати препарат таким чином, щоб кількість нападів у пацієнта зменшилася без супроводу "побочек", що лякають.
Перед тим, як підібрати препарат, лікар орієнтується на:
- клінічну форму нападів;
- вид епілепсії;
- вік, стать, вага, особливості організму пацієнта;
- наявні хвороби;
- спосіб життя пацієнта.
У процесі лікування звичайної епілепсії ефективна монотерапія – терапія, що супроводжується застосуванням одного виду препарату. За поодиноким винятком, коли почергове використання препаратів не усуває напади, лікар може призначити прийом кількох медикаментів одночасно.
Протисудомні препарати поділяються на два види: перша лінія (медикаменти, з яких починається лікування) та друга лінія (медикаменти, що використовуються при неефективній терапії першої лінії).
Важливо пам'ятати! Протиепілептичні медикаменти повинні підбиратися тільки лікарем в індивідуальному порядку. Навіть якщо пацієнти однієї статі мають ідентичні симптоми і вагу, особливості їх організмів можуть суттєво відрізнятися. Також не варто нехтувати суворим дотриманням лікувального курсу: протисудомні препарати приймаються регулярно протягом кількох місяців і навіть років.
При лікуванні епілепсії переслідуються такі цілі:
- Забезпечення знеболювального ефекту у разі хворобливих нападів. У такій ситуації лікар призначає систематичний прийом знеболювальних та протиепілептичних засобів. Також пацієнтам, які страждають на хворобливі напади, рекомендується часто вживати продукти, що містять кальцій.
- Запобігання повторним нападам. Якщо прийом протисудомних медикаментів не дав потрібного ефекту, вживаються заходи зменшення їх кількості. У цьому випадку медикаментозна терапія може мати довічний характер.
- Зниження інтенсивності нападів. Це завдання особливо актуальне, якщо напади супроводжуються порушенням дихання (його відсутність понад 60 секунд).
- Захист хворого. У стані епілептичного нападу людина може завдати шкоди собі та оточуючим. Хворі в процесі лікування складної епілепсії з нападами, що часто повторюються, спостерігаються і лікуються в стаціонарах.
- Досягнення максимально позитивного результату. Кожен лікар прагне, щоб неконтрольовані напади більше поверталися у життя пацієнта.
Метод проведення комплексної терапії визначається після того, як пацієнта було обстежено. Поруч із лікар визначає тип епілептичних нападів хворого, інтервальність їх повторень, а як і їх інтенсивність, оскільки епілепсія може виявлятися по-різному.
У Москві успішне лікування епілепсії виконують у Юсупівській лікарні. Неврологи та епілептологи Юсупівської лікарні є найкращими фахівцями у своїй галузі. Лікарі використовують методи доказової медицини, які показали найбільшу результативність у лікуванні епілепсії. Неврологи постійно вивчають сучасні інновації в медицині, тому вони в курсі останніх ефективних розробок лікування патології.
У Юсуповській лікарні медикаментозна терапія складається строго індивідуально на підставі даних обстеження та враховуючи всі особливості пацієнта. Адекватна терапія сприяє значному поліпшенню стану хворого, зменшенню кількості нападів та досягненню тривалої ремісії захворювання.
Записатися на консультацію до неврологів та епілептологів, отримати інформацію про роботу діагностичного центру, уточнити інше питання можна по телефону Юсупівської лікарні.
Лікар-невролог, кандидат медичних наук
Будь-які засоби від епілепсії спрямовані на те, щоб максимально покращити якість життя людини, у якої діагностовано дане захворювання.
Ліки проти епілепсії підбираються лікарем строго в індивідуальному порядку.
При цьому обов'язково враховуються такі важливі фактори як вид епілепсії, клінічна форма нападу, наявність інших хронічних захворювань, вік, ріст, вага пацієнта.
Основні цілі терапії:
- Запобігання появі нових епілептичних нападів.
- Максимальне знеболювання нападів у разі, якщо вони супроводжуються хворобливими судомами.
- Зниження частоти та тривалості епілептичних нападів.
- Зменшити побічні дії та наявні ризики від медикаментозної терапії.
Найчастіше застосовуються такі ліки від епілепсії – протисудомні, седативні лікарські препарати, і навіть транквілізатори.
На даний момент усі медикаментозні засоби, які приймають для лікування епілепсії, поділяються на «нові» та «старі».
Препарати нового покоління відрізняє високу ефективність та мінімальний перелік побічних дій.
Транквілізатор – це ліки психотропного типу, які застосовуються з метою придушення зайвої збудливості центральної нервової системи та зниження тривожності. Основна користь від використання транквілізаторів полягає в седативному, протисудомному та снодійному дії.
Багато людей запитують – п'ємо транквілізатори при епілепсії, наскільки тривалим має бути лікування?
Слід пам'ятати, що лікарські препарати з групи транквілізаторів у жодному разі не варто пити протягом тривалого часу.
Це може призвести до звикання організму і навіть до повної фізичної залежності медикаментозного засобу. Тому питання прийому транквілізаторів має вирішуватися виключно лікарем.
У деяких випадках таблетки можуть викликати ряд побічних ефектів, серед яких можна виділити хронічну втому, сонливість, погіршення пам'яті, уваги та концентрації, розвиток тяжкого депресивного стану.
Основний метод лікування епілепсії – прийом ліків від епілепсії, що зменшують збудливість нервових клітин головного мозку. Ліки від епілепсії знижує епілептичну активність, надає умови для нормального функціонування головного мозку. Яким саме препаратом від епілепсії лікувати Вас чи Вашу дитину може вирішити лише лікар, фахівець з епілепсії.
Лікування засобом епілепсії зазвичай починають швидко. Лікар повинен вирішити, чи становлять напади небезпеку для хворого. Часті напади небезпечні.
У разі рідкісних нападів, коли Ваш лікар вважає, що вони не завдають істотної шкоди здоров'ю людини, терапія можна відкласти з певних вагомих причин. Лікувати епілепсію. Коли розпочинати?
Медикаментозна терапія епілепсії: коротка інформація
Вживання ліків допомагає запобігти та знеболювати нові напади. Коли запобігти судомам не виходить, частота прийому знижується. Коли розвивається черговий напад, можуть виникнути проблеми з диханням. Медикаменти у такій ситуації допомагають зменшити тривалість конвульсій, запобігти поновленню судом.
Коли пацієнт становить небезпеку для себе та навколишнього середовища, використовується стаціонарне лікування з примусу. Завдяки терапії вдається позбавитися стану, що проводить до нападів. Для успішного лікування потрібно дотримуватись простих інструкцій. Норми лікарських засобів під час епілепсії у малюків та дорослих відрізняються з урахуванням маси тіла.
Мінімальна норма призначається від початку курсу, розміри поступово збільшуються до бажаного ефекту. Відразу припиняти прийом ліків не можна. Знижувати дозування потрібно поступово, зменшуючи норму для переведення на інший препарат. Усі ліки на лікування епілепсії може призначити лише терапевт.
Результати лікування залежать від пацієнта. Підібрані лікарями ліки слід вживати довго без затримок, збоїв та порушень режиму. Протисудомні засоби можна вживати щодня.
Вибирає препарати лише лікар. Коли пацієнта не влаштовує засіб, потрібно порадитись та вибрати відповідну заміну. Незалежно від того, що дорогі препарати викликають менше побічних дій, не всі можуть їх купити.
Якщо пацієнту призначають дуже дорогий засіб, слід звернутися до фахівця. Підібрати потрібні ліки з аналогів нескладно.
Протисудомні ліки
Суксилеп використовується при легких конвульсіях під час їди 3 рази на день. Спочатку п'ють по таблетки ¼ або 20 крапель, поступово дозування збільшують. Лікар визначає кількість ліків індивідуально. Не можна використовувати жінкам під час вагітності, при складних розладах нирок, печінки, судин, крові.
Триметин часто вживається при судомах, потрібно вживати під час їжі 3 рази на день. Ліки відрізняються побічними ефектами: блювотні позиви, паморочиться в голові, погіршується апетит, сонливість. Не можна вживати при вагітності чи складних розладах нирок, печінки, крові. Гліцин – чудовий безпечний засіб, надає заспокійливий ефект, стимулює роботу мозку, призначається малюкам до 3 років.
Крім медикаментозної терапії, пацієнтам з епілепсією рекомендують як профілактику епілептичних нападів приймати препарати народної медицини. До них відносяться трав'яні збори з седативним ефектом, рекомендовані трави, що знижують ризик судом. Застосування народних засобів можливе після консультації з лікарем.
Які протисудомні препарати при епілепсії вважаються найбільш дієвими та ефективними?
Список нових медикаментів від цього захворювання виглядає так:
- Карбамазепін;
- Клоназепам;
- Бекламід;
- Фенобарбітал;
- Фенітоїн;
- Вальпроат;
- Примідон;
- Окскарбазепін;
- Ламотриджин;
- Топірамат.
Якщо у людини була діагностована епілепсія, ліки, перераховані вище, допомагають ефективно боротися з різними типами епілепсії – скроневою, криптогенною, ідіопатичною, фокальною.
Будь-який протиепілептичний препарат із категорії протисудомних спрямований на усунення м'язових судом, незалежно від природи походження, посилення активності нейронів, що відповідають за «гальмівну» функцію, а також максимальне гальмування збуджуючих нейронів.
Все це дозволяє суттєво скоротити частоту та тривалість епілептичних нападів.
Слід зазначити, що такі препарати на лікування епілепсії надають виражене гальмуючий вплив на функціонування центральної нервової системи, їх застосування може викликати ряд побічних дій:
- Головні болі та запаморочення;
- Постійна сонливість;
- Розлади моторики;
- Когнітивні патології;
- Погіршення пам'яті.
Депакін, Вальпроат – популярні лікарські препарати із категорії вальпроатів, які часто застосовуються для лікування епілепсії. Випускаються у формі пігулок, капсул, гранул, сиропу.
Ці препарати можуть негативно впливати на печінку, тому обов'язково потрібно постійно контролювати рівень печінкових ферментів. Також може призвести до збільшення маси тіла, випадання волосся, сонливості, тремтіння кінцівок.
Карбамазепін, Тегретол – застосовується для лікування парціальних та вдруге генералізованих епілептичних нападів. Ліки можна застосовувати для дітей віком від 12 місяців. Гранично допустима доза становить 10-20 мг кг маси тіла.
При тривалому прийомі Карбамазепіну можлива побічна реакція – запаморочення, нудота, блювання.
Ламотриджин – найефективніший при генералізованих тоніко-клонічних нападах. Має протисудомну дію, покращує настрій і позбавляє депресії. Початкова доза препарату становить 1-3 мг на кг маси тіла на добу, дозування рекомендується поступово збільшувати.
У деяких випадках прийом ліків супроводжується порушеннями сну, агресивністю, плаксивістю, шкірними висипаннями та іншими алергічними реакціями.
Протисудомний препарат – це лікарський засіб, що послаблює або запобігає судомам під час нападів епілепсії. На сьогоднішній день аптеки пропонують досить широкий асортимент протисудомних засобів, які підбираються відповідно до віку, стану здоров'я тощо.
Незважаючи на широкий вибір препаратів, медики, як і раніше, вивчають природу епілепсії і прагнуть до створення універсальних лікарських засобів з мінімумом побічних ефектів. Сучасні протиепілептичні препарати відрізняються ефективністю та тривалістю дії. У цій статті ми розглянемо ліки від епілепсії останнього покоління – їх принцип дії та можливі побічні дії.
Седативні засоби
Протисудомні засоби або антиконвульсанти мають фармакологічну дію, знижують конвульсії, частоту та тривалість судом. Стимулюється робота гальмівних нейронів, нервові волокна, що розбурхують, стримують сигнали.
Заспокійливі препарати використовуються при перезбудженні хворих пацієнтів та під час депресій. Ця група засобів використовується у комплексі з антиспазматичними засобами, покращує якість сну, заспокоює, усуває тривожність. Ін'єкції використовуються для зняття сутінкових станів та афективних порушень.
Транквілізатори стримують активність окремих ділянок мозку. Цим зумовлюється їхня ефективність при епілептичних нападах. Вони наділені деякими побічними ефектами, виникають небажані наслідки, тому вживати їх потрібно обережно.
Седативні засоби допомагають отримати такий ефект:
- Усунення гіперзбудливості нервових клітин.
- Стабілізація працездатності.
- Пацієнт краще висипається.
- Знижується симптоматика деяких неврологічних розладів.
Седативні засоби мають переваги перед транквілізаторами. Вони не сприяють звиканню. Найпопулярнішими засобами вважається настоянка півонії або гліцин. Діючі компоненти ліків легко переносяться організмом. Препарати відрізняються безпекою, можуть призначатися навіть малечі. Якщо скласти перелік найпопулярніших седативних засобів, ліки займатимуть перші місця у рейтингу.
Як використовуються протисудомні?
Політерапія призначається в окремих випадках через ризик появи декількох побічних ефектів. Токсична дія може відбиватися на здоров'я по-різному, тому перед процедурами необхідно регулярно обстежуватися у фахівця.
Правильно підібране лікування не викликає побічних дій, робить якість життя помітно кращим. Основною умовою для досягнення стійкого лікувального ефекту є тривалий і регулярний прийом препаратів. В окремих ситуаціях терапію не можна припиняти ніколи.
Про ефективність терапії слід судити за кілька років після початку вживання. Якщо хочеться замінити засіб, доведеться консультуватись із фахівцем. Особливості впливу медикаментів на організм зумовлюють необхідність поступового зниження дозування при припиненні вживання.
Протисудомні кошти можна використовувати дітям, доза і схема вживання з'ясовується фахівцем. У першому триместрі при виношуванні плода приймати таблетки небажано. Як виняток можна розглядати ситуацію, коли стан здоров'я посилюється.
Оригінал чи дженерик?
Для ефективності терапії епілепсії величезне значення має той факт, який саме лікарський препарат використовується – дженерик чи оригінал останнього покоління?
Як стає зрозуміло з назви, оригінал є засобом нової генерації, який був запатентований фармакологічною компанією-виробником, пройшов всі необхідні лабораторні та клінічні дослідження.
У свою чергу, дженерик – це так званий аналог, більш дешевий лікарський препарат з аналогічною активною речовиною, але іншого виробника.
Слід зазначити, що основні технології виробництва та склад допоміжних компонентів у дженерика може суттєво відрізнятись від оригіналу.
Для лікування епілепсії краще застосовувати брендові, оригінальні медикаментозні засоби. Але багато пацієнтів просять замінити оригінальні медикаменти дженериками – найчастіше це пов'язано з нижчою вартістю.
Але в такому випадку необхідно підкоригувати дозу прийому препарату, здебільшого вона збільшується.
Крім того, при використанні аналогів значно підвищується частота побічних дій, що також не може не впливати на самопочуття людини. А тому вибір ліків проти епілепсії покладається виключно на фахівця, що лікує.
Чи можна назавжди вилікуватись від епілепсії?
Як показують дані медичної статистики, найвищі шанси на повне одужання від епілепсії у дітей та підлітків. У цій категорії показник лікування досягає 80-82%.
Серед пацієнтів дорослого віку показник одужання становить 45-50%. У 32% випадків пацієнти зазначають, що частота, кількість та тривалість епілептичних нападів суттєво знизилися.
На жаль, у медичній практиці виділяється таке поняття, як резистентна епілепсія – вона становить приблизно 20-23% від усіх випадків захворювання та вважається невиліковною медикаментозним способом. У такому разі допомагає лише оперативне втручання.
Хірургічне лікування вважається найбільш ефективним при резистентній епілепсії та у 91% випадків призводить до лікування.
Коли використовують протисудомні препарати при епілепсії
У лікуванні епілепсії успішно застосовують медикаментозну терапію, яка показує позитивний результат у понад 70% випадків. Медикаменти дозволяють знизити інтенсивність проявів нападів, зменшити їхню кількість. За допомогою медикаментозної терапії можна досягти повного усунення нападів. Також для лікування епілепсії можуть призначатися спеціальна дієта, особливий режим роботи та відпочинку, фізіопроцедури.
Клінічні прояви епілепсії дуже різноманітні. Розрізняють як судомні, і безсудомні епілептичні напади. У кожному випадку використовуватиме специфічний медикамент, який ефективний саме при нападах цього виду. За наявності судом пацієнту призначають протисудомні препарати.
Алгоритм лікування пацієнта від епілепсії виглядає так:
- призначається монотерапія: лікування розпочинається з одного препарату;
- поступово підвищується дозування задля досягнення необхідного терапевтичного ефекту;
- додавання препарату з іншої групи, якщо перший виявився малоефективним (перехід на політерапію);
- дотримання пацієнтом встановлених призначень лікаря: середня тривалість терапії становить 2-5 років із моменту припинення виникнення нападів;
- поступове відміна препарату: зниження дозування медикаментів має контролюватись лікарем. Відміна препарату може тривати близько року. У процесі зниження дозування пацієнту необхідно проходити обстеження для контролю стану.
Протисудомні препарати при епілепсії першої лінії
Протисудомні препарати використовують у лікуванні ідіопатичної та фокальної епілепсії з первинними та вторинно-генералізованими судомними нападами. Препарати показують високу ефективність у лікуванні тоніко-клонічних та міоклонічних нападів. Протисудомні препарати сприяють розслабленню м'язів, усуненню судом, зниженню інтенсивності епілептичного нападу.
Сучасні медикаментозні засоби від епілепсії поділяють на препарати першої та другої лінії. Перша лінія – це препарати для базової терапії, друга – препарати нового покоління.
Терапію починають із одного препарату першої лінії. Декілька протисудомних препаратів використовувати не рекомендується, оскільки їх невиправдане застосування може спровокувати резистентність до медикаментозної терапії та збільшує ризик появи побічних ефектів. На початку терапії препарати використовують у невеликих дозах для оцінки реакції організму на медикамент. Далі дозування збільшують до досягнення необхідного результату.
До протисудомних препаратів першої лінії належать:
- вальпроат натрію;
- карбамазепін;
- ламотріджин;
- топірамат.
Ці засоби показують максимальну ефективність у лікуванні судомних нападів у пацієнтів із епілепсією.
Препарати від епілепсії нового покоління
Перевагами нових протиепілептичних препаратів є менша токсичність, хороша переносимість та зручність використання. Застосування препаратів нового покоління не потребує постійної перевірки концентрації лікарського засобу у крові.
Спочатку препарати використовували як додаткову терапію при недостатній ефективності основного медикаменту, а також у разі фармакорезистентної епілепсії. Наразі препарати від епілепсії нового покоління дозволені до використання як монотерапія.
До препаратів нового покоління належать:
- фелбамат;
- габапентин;
- тіагабін;
- окскарбазепін;
- леветирацетам;
- зонізамід;
- клобазам;
- вігабатрін.
Гексамін
Протиепілептичні препарати, що містять примідон. Це хімічна модифікація дезоксибарбітурату відрізняється характерною протисудомною дією, що не пригнічує ЦНС, вважається основою для перших етапів терапії. Усуває збудливість нервових клітин в епілептичному вогнищі.
Лікарі прописують його за різних форм епілепсії, надає незначний вплив на міоклонічні напади. Не використовується при істероїдній епілепсії. Аналоги: Мізодін, Примаклон, Мілепсін.
Кількість вживаних ліків для дорослих визначається фахівцем, таблетки можна пити після їжі. Якщо висока переносимість препарату, дозування поступово підвищується до 250 мг на день. На день не можна вживати більше 1,5 г дорослим та 1 р. дітям.
Список литературы
Ліки від епілепсії, список яких складається із протисудомних засобів, застосовують при ідіопатичній, криптогенній, фокальній та інших формах епілепсії:
- барбітурати;
- похідні карбоксаміду;
- похідні оксазолідину;
- похідні жирних кислот;
- похідні бензодіазепіну;
- похідні гідантоїну;
- похідні етосуксиміду.
Найчастіше лікарі призначають похідні вальпроєвої кислоти, похідні карбоксаміду. Препарати групи барбітуратів мають низку побічних ефектів. Вони можуть призводити до скрути процесу сприйняття, викликають гіпнотичний ефект, шкірні висипання та інші прояви. Похідні суксиміду мають ефективність при лікуванні міоклонічних судом.
Етосуксимід має протисудомну активність, препарат менш токсичний, ніж похідне оксазолідину триметадіон. Похідні гідантоїну не мають снодійного ефекту, мають протисудомну активність. Препарати групи похідних карбоксаміду не дають поширюватись на інші ділянки мозку аномальної активності нейронів.
У клініці неврології лікар підбере найбезпечніший і найефективніший препарат для лікування епілепсії. Ефективність лікування та одужання хворого залежать від дотримання всіх рекомендацій лікаря, режиму дня, праці та відпочинку, своєчасного прийому призначених препаратів та дотримання дози препарату. Записатися на консультацію до лікаря можна за телефоном Юсупівської лікарні.
- МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
- Юсупівська лікарня
- Брюханова Н.О., Жиліна С.С., Айвазян С.О., Ананьєва Т.В., Бєленікін М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.І., Зінченко Р.А., Мутовін Г .Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарді-Гутьєрес у дітей з ідіопатичною епілепсією // Російський вісник перинатології та педіатрії. – 2016. – № 2. – С. 68–75.
- Віктор М., Роппер А. Х. Посібник з неврології з Адамса та Віктора: навч. посібник для системи післявузу. проф. освіти лікарів/Моріс Віктор, Аллан Х. Роппер; наук. ред. В. А. Парфьонов; пров. з англ. за ред. Н. Н. Яхно. - 7-ме вид. - М: Мед. інформ. агентство, 2006. – 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Епілепсія // Енциклопедичний словник Брокгауза та Єфрона: у 86 т. (82 т. та 4 дод.). – СПб., 1890-1907.
Фенакон
Ліки представлені як білий порошк за фармакологічними властивостями він нагадує хлоракон. Хороший лікувальний ефект виражений при сильних судомах, психіки, пароксизмах.