Розширений аналіз холестерину. Як підготуватися до здачі крові на аналіз рівня холестерину та розшифрувати результати дослідження. Ліпопротеїни високої щільності

Далекі від медицини люди, дізнавшись про те, що у них підвищений холестерин, лякаються.

Адже ця речовина традиційно вважається винуватцем усіх серцево-судинних захворювань – атеросклерозу, ішемічного інсульту, інфаркту міокарда.

З яких причин вміст холестерину в крові збільшується, що це означає і чим може загрожувати, що робити і як лікувати, якщо холестерин у крові підвищений? Та й чи небезпечний холестерол для здоров'я?

Склалося неправильне думка, що менше концентрація холестерину у крові, краще. Багато пацієнтів, бачачи у бланку з результатами аналізів невисокі показники навпроти графи «Холестерин», полегшено зітхають. Але все не так просто.

Лікарі пояснюють, що існує «поганий» та «хороший» холестерол. Перший осідає на стінках судин, утворюючи бляшки та нашарування, і призводить до зменшення просвіту судин. Ця речовина справді небезпечна для здоров'я.

«Хороший» холестерин, навпаки, очищає стінки судин і переносить шкідливі речовини в печінку для подальшої переробки.

Норма цієї речовини в крові залежить від статі та віку людини:

Оскільки підвищений холестерол ніяк не дається взнаки, Необхідно щорічно здавати аналізи.

Чому бувають підвищені показники

Більшість холестерину (70%) продукується організмом. Тому підвищена вироблення цієї речовини зазвичай пов'язана із захворюваннями внутрішніх органів. До підвищення рівня холестеролу в крові призводять такі захворювання:

цукровий діабет;
хвороби печінки (гепатит, цироз);
нефроптоз, ниркова недостатність;
хвороби підшлункової залози (панкреатит, злоякісні пухлини);
гіпертонія;
захворювання щитовидної залози

Але є й інші фактори,здатні вплинути на вироблення холестеролу:

Генетичні порушення. Швидкість обміну речовин та особливості переробки холестеролу успадковуються від батьків. Якщо у батька або матері були схожі відхилення, з ймовірністю (до 75%) дитина зіткнеться з тими ж проблемами.
Неправильне харчування. Зі шкідливими продуктами в організм людини потрапляє всього 25% холестерину. Але жирні продукти (м'ясо, випічка, ковбаси, сири, сало, торти) з великою ймовірністю перейдуть у «поганий» тип. Якщо людина не хоче мати проблем із холестерином, їй слід дотримуватися низьковуглеводної дієти.
Зайва вага. Поки що складно сказати, чи справді зайва вага сприяє неправильній переробці холестеролу. Однак доведено, що 65% людей, які страждають на ожиріння, мають проблеми і з «поганим» холестеролом.
Гіподинамія. Відсутність рухової активності призводить до порушень обмінних процесів в організмі та застою «поганого» холестерину. Помічено, що з підвищенні фізичних навантажень рівень цієї речовини у крові швидко знижується.
Безконтрольний прийом лікарських засобів. Гормональні препарати, кортикостероїди або бета-блокатори можуть спричинити незначне збільшення рівня холестерину в крові.
Шкідливі звички. Лікарі стверджують, що люди, які вживають алкоголь і викурюють кілька цигарок на день, часто стикаються з сильним підвищенням поганого холестеролу і зниженням хорошого.

Різке підвищення холестерину спостерігається у жінок під час менопаузи. Ці зміни пов'язані з гормональною перебудовою організму. У період менопаузи жінки повинні особливо уважно ставитись до власного здоров'я.

Зв'язок із серцево-судинними захворюваннями

Підвищений холестерол – найчастіша причина розвитку серцево-судинних захворювань. Надлишок «поганого» холестеролу відкладається на стінках судин, зменшує їх просвіт і сприяє розвитку різноманітних патологій

Підвищення холестеролу стає причиною розвитку наступних захворювань:

при зменшенні просвіту судин або їх повній закупорці;
коронарну хворобу серця при пошкодженні артерій;
міокарда при припиненні доступу кисню до серцевого м'яза внаслідок закупорки коронарної артерії тромбом;
через недостатнє насичення міокарда киснем;
при частковому або повному блокуванні артерій, що забезпечують киснем головний мозок.

При лікуванні серцево-судинних захворювань потрібно насамперед здати аналіз на холестерин. Можливо, зниження його рівня усуне причину хвороби та призведе до повного одужання.

Діагностика, симптоми та додаткові дослідження

Зазвичай у людини з підвищеним холестеролом спостерігаються такі симптоми:

світло-сірий обідок біля рогівки ока;
жовтуваті вузлики на шкірі повік;
стенокардія;
слабкість та біль у нижніх кінцівках після виконання фізичних вправ.

Діагностувати відхилення за зовнішніми ознаками та симптомами неможливо. Іноді вони можуть бути зовсім відсутніми. Тому для виявлення рівня холестеролу потрібно зробити ліпідограму - аналіз крові з вени. Він покаже, який рівень загального, «поганого» та «хорошого» холестеролу в крові

Більше подробиць про ліпідограму та її показники розказано на відео:

Постановка діагнозу при виявленні високого рівня

Після визначення рівня холестеролу слід звернутися до терапевта. Лікар вивчить медичну карту пацієнта та виявить, чи є у нього ризик придбати захворювання судин та серця.

Високим є ризик розвитку таких захворювань у людей наступних категорій:

із значним перевищенням рівня холестерину;
з гіпертонією;
з діабетом першого чи другого типів.

Якщо виявились ці відхилення, терапевт направить пацієнта до кардіолога. Крім того, хворому доведеться пройти обстеження ендокринолога та гастроентеролога.

Ендокринолог проведе:

пальпацію щитовидної залози;
аналіз крові на гормони

Гастроентеролог призначить:

УЗД печінки та підшлункової залози;
біохімічний аналіз крові;
МРТ чи КТ;
біопсію печінки.

Тільки у разі проведення повного обстеження буде виявлено справжня причина відхиленнята призначено грамотне лікування.

Тактика лікування підвищення: як знизити вміст поганого холестеролу

Як зменшити вміст холестерину в крові та довести його до рівня норми? Щоб знизити рівень холестеролу, пацієнту доведеться повністю змінити спосіб життя та вилікувати супутні захворювання. Якщо порушення пов'язане з неправильним обміном речовин або помилками у харчуванні, пацієнту доведеться:

дотримуватися низьковуглеводної або низькокалорійної дієти;
відмовитися від продуктів із високим вмістом транс-жирів;
є томати, горох, морква, горіхи, часник, рибу;
спати не менше 8 годин на добу;
звернути увагу на боротьбу із зайвою вагою;
щодня приділяти спортивним тренуванням не менше години;
відмовитись від шкідливих звичок.

Корисні для підтримки та очищення організму продукти та страви перераховані у цьому відео:

Зазвичай дієти та правильного способу життя достатньо, щоб привести рівень холестеролу до норми. Але якщо існує серйозний ризик розвитку серцево-судинних захворювань, лікар призначить ліки для зниження холестерину в крові від «поганого» і для підтримки «хорошого».

Статини("Ловастатин", "Аторвастатин", "Росувастатин"). Ці препарати зменшують вироблення холестеролу у печінці.
Вітамін В3(Ніацин). Він знижує вироблення "поганого" холестеролу, проте здатний пошкодити печінку. Тому приймати його слід під наглядом лікаря чи замінити статинами.
Секвестранти жовчних кислот(«Колекстран», «Холестирамін»). Ці препарати впливають на активність жовчних кислот, що виробляються печінкою. Оскільки будівельним матеріалом для жовчі є саме холестерин, при низькій активності кислот печінка змушена переробляти більшу його кількість.
Інгібітори всмоктування(«Езетимайб»). Ці препарати порушують процес всмоктування холестерину у тонкому кишечнику.
Антигіпертензивні засоби. Ці препарати не знижують рівень холестерину, але дозволяють підтримувати здоров'я серця та судин. Це діуретики, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори.

По-справжньому значну допомогу можуть лише статини. Інші ліки для зниження холестерину в крові мають значно меншу ефективність, а побічних ефектів у них набагато більше.

Дізнайтеся про застосування статинів з пізнавального відео-ролика:

Любителі лікування народними засобами будуть засмучені, але більшість народних препаратів абсолютно марні в боротьбі із зайвим холестеролом. Вони можуть використовуватися лише як додатковий засіб до медикаментозної терапії та дієти.

Підвищений рівень холестеролу в крові – це не хвороба, а лише симптом інших порушень у роботі організму. Однак це відхилення здатне призвести до серйозних ускладнень та захворювань судин та серця.

Корисне відео про те, що таке холестерин у крові і як його позбутися:

Для нормалізації рівня холестеролу пацієнту доведеться пройти повне обстеження ендокринної та серцево-судинної систем, а також дослідження ШКТ. Тільки після виявлення справжніх причин підвищення холестерину в крові його рівень можна привести до норми.

Неправильне харчування, переїдання та стреси ведуть до накопичення шкідливого холестерину в організмі, що призводить до його осідання на внутрішніх стінках судин. Безперечно, холестерин потрібен, тому що без нього не може існувати клітини в принципі. Він входить до складу клітинних мембран, а також бере активну участь у синтезі деяких вітамінів та жовчних кислот. Однак високі показники холестерину з низькою щільністю свідчать про те, що шкідливі клітини можуть осідати на стінках судин, формуючи атеросклеротичні бляшки. Яким аналізом визначається рівень холестерину, і як підготуватися до крові, розглянемо далі.

Аналіз рівня холестерину в крові може показати його кількісний вміст в організмі, що допоможе уникнути проблем зі здоров'ям. Справа в тому, що високі показники небезпечні не менш ніж низькі.

У разі надлишку цієї речовини збільшуються ризики розвитку серцево-судинних захворювань, зокрема інфаркту та інсульту.

Тому, в першу чергу, цей аналіз вкрай необхідний наступним категоріям осіб:

За наявності надлишкової маси тіла показник може вказувати на збій обмінних процесів, а також характеризує можливі ризики розвитку серцевих захворювань.
При неправильному харчуванні з переважанням жирної та смаженої їжі – якщо людина харчується фаст-фудом, шанси отримати серцево-судинні патології у ранньому віці збільшуються у кілька разів.
Пацієнти після 45 років – на тлі гормональної перебудови організму (особливо у жінок), неконтрольоване збільшення рівня холестерину може спровокувати раптову смерть.
За наявності хронічної артеріальної гіпертензії – підвищений тиск у комплексі з високими показниками холестерину в десятки разів збільшує ризик розвитку патологій серця та раптової смерті.
У разі прогресування цукрового діабету – на фоні порушення обміну речовин може змінюватися рівень холестерину, що спричиняє низку небажаних наслідків.

Як профілактика рекомендується здавати аналіз крові не рідше 1 разу на рік.

За наявності хронічних захворювань або патологій серцево-судинної системи цей аналіз здійснюється один раз кожні 6 місяців.

При дослідженні рівня холестерину оцінюють кількісний склад молекул, що мають низьку щільність (шкідливий холестерин) та молекул з високою щільністю (корисний холестерин). У першому випадку показник повинен бути меншим, тому що шкідливий холестерин і є основною причиною розвитку захворювань судинної системи, оскільки молекули з низькою щільністю не здатні виводиться з організму, частково осідаючи на внутрішні стінки судин. Холестерин з високою щільністю досить легко утворює осад, який виводиться разом із жовчю з організму.

Види аналізів

Існує кілька способів, що допомагають визначити холестерин у крові:

Загальний аналіз – використовується венозна кров, яку досліджують на наявність рівня загального холестерину з огляду на молекули з високою та низькою щільністю. Найпоширенішим аналізом, але показує лише узагальнені дані. Підходить для планової діагностики, але отримання більш конкретних даних потрібні додаткові дослідження.
Біохімічний аналіз – допомагає оцінити окремі конкретні мікроелементи, які вказують на стан обміну холестерину, а також працездатність печінки та серцево-судинної системи.

Біохімія призначається у разі, коли є підозра на наявність патологій в організмі, викликаних збільшенням рівня холестерину.

Паралельно аналіз досліджує рівень глюкози, ліпази, гемоглобіну та білків. Отриманий результат дозволяє отримати точнішу картину стану здоров'я пацієнта.

Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію (2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

Для визначення холестерину у крові існує багато методик. У лабораторних умовах застосовують метод Ілька або Златкіса-Зака. Для експрес-аналізу крові на холестерин можна використовувати портативний аналізатор.

Аналіз на холестерин входить до діагностичного обстеження. Навіщо та як здавати кров на холестерин? Як вміст холестерину в крові впливає на розвиток атеросклерозу? Із чого складається повне діагностичне обстеження складу крові?

Холестерин життєво необхідний нашому організму. Він забезпечує стабільність клітинної мембрани всіх судин. Холестирол утворює захисну мієлінову оболонку нервових волокон. Усі чоловічі та жіночі гормони синтезуються завдяки холестерину. Жирні кислоти мають у своєму складі цю речовину, і вони беруть участь у процесі травлення. Норма речовини в крові не повинна перевищувати 5,5 ммоль/л. Підвищення загального показника призводить до атеросклерозу і, як наслідок, ІХС, інсульт, інфаркт. Лікарі рекомендують усім, хто досяг 20-річного віку стежити за холестерином.

Для експрес-аналізу та домашнього вимірювання можна використовувати портативний біохімічний аналізатор крові. Апарат експрес-аналізу простий у використанні. Для людей віком понад 60 років необхідно здавати аналіз холестерин щороку.

загальний холестерин;
ліпіди низької щільності ЛПНЩ (ldl);
ліпіди високої густини ЛПВЩ (hdl);
тригліцериди ТГ.

Біохімічний аналіз

Біохімічне дослідження є розгорнутим аналізом показників всіх компонентів крові. Його розшифровка дозволяє оцінити якісний та кількісний склад. За результатами лабораторного методу можна визначити стан здоров'я людини та роботу всіх систем. Забір крові для визначення біохімії беруть із ліктьової вени. Для виявлення кожного компонента крові використовують спеціальні реагенти. Вони дозволяють визначити холестерин ферментативним шляхом. Реагенти вимірюють реакції речовини, послідовно окислюючи її.

Основні показники біохімії крові

Холестерин

Найважливішим показником жирового обміну є холестирол. Норма загального значення для дорослої людини коливається від 3,0 до 6,0 ммоль/л. У чоловіків цей рівень завжди більший, ніж у жінок. Аналіз на вміст речовини розглядає його фракції ЛПНГ, ЛПВЩ, тригліцеридів. Нормальні рівні мають таке значення:

ЛПНГ – у чоловіків не нижче 2,0, не вище 4,8 ммоль/л, жінки – з 1,9 до 4,5 ммоль/л.
ЛПВЩ – у чоловіків не нижче 0,7 не вище 1,6 ммоль/л, жінки – з 0,9 до 2,3 ммоль/л.

Норма ТГ залежить від віку людини та вимірюється в ммоль/л.

Білок загальний

Білки беруть участь у транспортуванні біологічних речовин. Вони доставляють не розчинний у воді холестерин у всі тканини організму. Норма загального білка становить 62 – 83 г/л. Зміни показника у бік зниження свідчать про захворювання печінки, підшлункової залози, онкології. Підвищення даного компонента може говорити про гострі інфекції, онкологію, ревматизм.

Сечовина

Синтезуючись у печінці, сечовина виводиться нирками із сечею. Вона створюється печінкою із токсичного аміаку. Норма рівня сечовини у дорослої людини від 2,5 до 7,3 ммоль/л. Якщо концентрація підвищена, додатково визначають рівень сечовини в сечі. Коли сечовина в сечі та крові одночасно мають високий рівень, це свідчить про серцеву недостатність, про інфаркт нирки або міокарда, пієлонефрит. Якщо сечовина в крові та сечі знижена, то можливі патологічні процеси у печінці.

Методи вимірювання холестерину у сироватці крові

Біохімічне дослідження сироватки крові на холестерин має такі види:

колориметричний;
нефелометричний;
титрометричний;
флюориметричний та інші методи.

Найчастіше перевірка рівня холестеролу проводиться колориметричним способом. На цьому методі виміру засновані портативні експрес аналізатори.

Портативний біохімічний аналізатор

Біохімічний експрес аналіз крові застосовується у тому випадку, коли необхідно виміряти значення холестерину у максимально короткі терміни. Апарат для отримання експрес-результатів дозволяє виявити загальний показник і його фракцій. Для цього використовують тестові смужки, на яких нанесені спеціальні реагенти. Апарат показує реакцію холестерину на моніторі. Експрес аналіз можна проводити самостійно. Для цього беруть кров із вказівного пальця.

Прокол пальця роблять ланцетами, потім наносять на тест-смужку. До складу тест смужок входять реагенти: хромоген, пероксидаза, холестерин-естераза та холестерин-оксидаза. У процесі реакції глюкооксидаза входить у хімічний процес із холестерином. Вивільнена енергія перетворюється на значення холестерину. Апарат показує рівень холестерину ммоль/л або г/л.

Розшифрування значень дозволяє визначити підвищення концентрації речовини. У жінок ці показники на початок менопаузи, зазвичай, мають нормальний рівень. Результати у чоловіків відрізняються у бік збільшення. Цим пояснюються частіші захворювання серця та судин у чоловічої статі. Апарат експрес-аналізатора не завжди дає абсолютно точні результати і має деякі похибки.

Лабораторні методи визначення холестерину

Усі види лабораторних досліджень дають максимально точний результат.

Спосіб Златкіса-Зака

Виявлення ліпопротеїдів у сироватці крові ґрунтується на реакції їх вільних молекул. Для цього використовуються спеціальні реагенти: сірчана, оцтова, фосфатна кислоти, хлорне залізо. Реагенти вводять сироватку крові, потім для окислення додають хлорне залізо. У процесі реакції розчин змінює свій колір.

Спосіб Ілька

Реакції Лібермана-Бурхарта засновані на використанні активного кислого середовища та молекул холестиролу. Реагенти концентрованої сірчаної, крижаної оцтової кислот та оцтового ангідриту вводять у сироватку, куди додані реагенти: етиловий спирт, хлороформ. Розчин забарвлюється у зелений колір.

Вимірювання концентрації вільного холестерину

Коли потрібно перевірити концентрацію вільного холестерину, його спочатку виділяють із сироватки, використовуючи етиловий спирт. Для вимірювання фракції ЛПНЩ та вільного холестерину беруть реагенти дигітонін, томатин, піридинсульфат. У процесі реакції холестерин осідає в пробірці і цією речовиною визначають рівень ЛПНГ.

Загальний холестерин

За аналізом на загальний вміст холестерину не можна будувати висновки про стан здоров'я людини. Лабораторні дослідження на загальний показник складаються із сумарного змісту hdl, ldl, триглециридів, ЛПДНЩ. Розшифровка виміру визначає їх кількісний склад. Підвищення показників загального значення може виникнути через спадковий фактор. І якщо людина з генетичною схильністю до гіперхолестеринемії вживає велику кількість тваринних жирів, то ймовірність розвитку атеросклерозу у нього збільшується.

Ліпопротеїни низької щільності

ЛПНГ – сполуки білків із холестерином. Вони доставляють його до всіх тканин організму. Підвищення рівня ЛПНГ призводить до утворення бляшок, розвитку атеросклерозу. Утворені склеротичні утворення зменшують просвіт, тим самим погіршуючи кровотік у судині. Для дослідження використовують колометричний метод. Кров для отримання біоматеріалу забирають із вени. Щоб отримати точний результат аналізу необхідно дотримуватись обов'язкових умов:

обстеження робиться строго на голодний шлунок, їда повинна бути за 12 годин до дослідження;
не можна курити протягом 1 години до здачі крові.

Мета дослідження полягає у визначенні ймовірності атеросклерозу та ризику ІХС (ішемічної хвороби серця). Тест призначають під час профілактичного огляду та у разі підвищеної концентрації загального рівня. ЛПНГ у жінок та чоловіків відрізняються.

Таблиця 1. Ліпопротеїни низької щільності

Основними причинами підвищення концентрації ЛПНЩ у крові є:

харчування з високим вмістом тваринних жирів;
гіподинамія;
зайва маса тіла;
зловживання шкідливими звичками;
діабет та артеріальна гіпертензія;
гіперліпопротеїнемія;
порушення у роботі печінки;
віковий фактор (у жінок після 55 років).

На підвищення значень ЛПНЩ може вплинути тривале голодування, прийом кортикостероїдів, андрогенів, вагітність у жінок.

Ліпопротеїди високої щільності

ЛПВЩ (hdl) мають антиатерогенні властивості. Підвищення ліпопротеїдів знижує ризик атеросклерозу, ІХС. Ліпіди високої щільності утворені з білків та жирів, синтезуються у печінці. Вони видаляють зайву кількість холестеролу з тканин і у вигляді жовчних кислот виводяться з печінки. Якщо концентрація ЛПВЩ знижена, це говорить про високий ризик утворення атеросклерозу. Надлишковий рівень ліпідів перешкоджає його розвитку.

При спадковій схильності до гіперхолестеринемії, харчування з великою кількістю тваринних жирів ЛПВЩ не зможуть повністю виводити зайвий холестерин. Він відкладатиметься на стінках артерій, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Для визначення рівня розвитку атеросклерозу призначають лабораторне дослідження. Норма ліпопротеїдів у жінок та чоловіків має різні показники.

Таблиця 2. Ліпопротеїди високої густини

Зниження ЛПВЩ може свідчити про розвиток атеросклерозу, про хронічні патології печінки, цукровий діабет. Низький рівень ліпідів високої щільності може бути з таких причин:

висока маса тіла;
прийом діуретиків, прогестинів, β-блокаторів;
дієтичне харчування із високим вмістом вуглеводів;
куріння тютюнових виробів.

Ліпіди високої густини знижують концентрацію ЛПНГ. У цій холестеринової фракції міститься велика кількість поліненасичених кислот. Вони регулюють роботу нервової системи. Зниження рівня ЛПВЩ є негативним фактором.

Тригліцериди та ЛПДНЩ

Ще одним важливим показником в аналізі є кількість тригліцеридів. Вони являють собою похідні гліцерину та жирних кислот. Джерелами тригліцеридів є жири, які надходять разом із їжею. Підвищення рівня тригліцеридів свідчить про розвиток атеросклерозу, гіпертонії, ІХС, гепатиту та інших захворювань. Концентрація показника залежить віку пацієнта.

Таблиця 3. Тригліцериди

Ліпіди дуже низької щільності Основні показники атерогенності. Вони транспортують тригліцериди у тканини з печінки та кишечника. ЛПДНЩ активізують утворення склеротичних бляшок. Норма ЛПДНЩ повинна бути в межах від 0,26 до 1,04 ммоль/л. Лабораторні аналізи на вміст ЛПДНЩ визначають тип дисліпідопротеїдемії і служать показником загальної картини ліпідного обміну. Хімічним методом визначають рівень гліцерину, що утворюється під час гідролізу.

Ферментативний метод має переваги перед хімічним способом. Для цього тригліцериди екстрагують із сироватки крові, звільнений гліцерин окислюють метаперйодатом натрію. Для цього методу використовують реактиви: гептан, ізопропанол, концентровану сірчану кислоту та інші необхідні реактиви, а також калібрувальний розчин, який входить до складу набору. Суть методу визначення рівня тригліцеридів полягає у постановці діагнозу гіперліпопротеїдемії. Підвищення концентрації свідчить про порушення ліпідного обміну.

Більшість із нас вважає, що холестерин завдає організму лише шкоди, сприяючи розвитку атеросклерозу. Приблизно з середини XX століття у світі розгорнулася така активна антихолестеринова кампанія, що, здавалося б, питання про користь цієї субстанції було знято остаточно. Насправді без холестерину наш організм не міг би нормально функціонувати.

Холестерин (холестерол) у біохімічному аналізі крові: позначення та норма вмісту

Холестерин, або холестерол, - це органічна сполука, яка згідно з існуючою класифікацією відноситься до вищих спиртів. Воно входить до складу клітинних мембран людського організму, необхідне синтезу гормонів, бере участь у обміні жирів і вітамінів.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Лінен - у різні роки ці видатні вчені стали володарями Нобелівської премії з фізіології та медицини за вивчення холестерину.

Всупереч поширеному уявленню про те, що основну кількість холестерину ми отримуємо з їжею, більшість цієї речовини синтезується в організмі. За деякими даними, до 70-80% всього холестерину виробляється клітинами печінки, кишківника, кори надниркових залоз, шкіри та інших органів. Найважливішу роль цьому процесі грає печінка. Усього в організмі синтезується близько 1000 мг холестерину на добу, а ззовні (залежно від характеру харчування) ми отримуємо близько 300-500 мг.

Синтезовані або отримані з їжею молекули холестерину повинні доставлятися до органів струму крові. Однак холестерин у чистому вигляді не розчиняється у воді, а значить – у крові, що унеможливлює його переміщення по судинах. Ця проблема вирішується взаємодією з'єднання з особливими білками-транспортерами з утворенням добре розчинних комплексів. Останні називають ліпопротеїни, і в аналізі крові на холестерин вимірюється саме їх вміст.

Ліпопротеїни поділяються на такі групи:

ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ)- Так званий «хороший» холестерин. У цих комплексах одна молекула холестерину переноситься чотирма молекулами білка. «Хороший» холестерин задіяний у будівництві клітинних мембран, синтез гормонів, обмін вітаміну D. З нього в печінці виробляється жовч, яка необхідна для перетравлення жирів. Крім того, саме ЛПВЩ позбавляють організм від того різновиду холестерину, який осідає на стінках судин.
ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), або "поганий" холестерин. У цих комплексах співвідношення молекул холестерину та білка приблизно 50:50. Як правило, поганий холестерин ми отримуємо з їжею, і саме він осідає на стінках судин. Якщо ЛПНГ беруть участь у будівництві клітинних мембран, то клітини швидко старіють: знижується їхня чутливість до біологічно активних речовин та проникність мембран. Але, незважаючи на велику кількість негативних характеристик, ЛПНГ також потрібні: вони нейтралізують небезпечні для організму токсини, забезпечуючи імунну відповідь.
ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ)- Комплекси, в яких на одну молекулу білка припадає чотири молекули холестерину. Це найбільш небезпечна форма холестерину, яка також відкладається на внутрішніх стінках судин, утворюючи так звані бляшки холестерину, що є однією з причин атеросклерозу.

Саме тому в бланку біохімічного аналізу крові виділяється чотири рядки: загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ, холестерин ЛПНГ та тригліцериди (те ж, що ЛПДНЩ).

В аналізах використовуються різні одиниці виміру рівня холестерину. На бланку можна побачити такі позначення: мг/100 мл, мг%, мг/дл або ммоль/л. Перші три – це фактично одне й те саме. Остання може бути розрахована шляхом множення значення, вираженого в будь-якій з перших трьох одиниць вимірювання, на коефіцієнт 38,6.

Дослідники зазначають, що до розвитку атеросклерозу не завжди призводить надлишок поганих форм холестерину. Причиною захворювання може стати і нестача ліпопротеїнів високої густини, які здатні очищати судини від бляшок.

Коли ж потрібний аналіз на вміст холестерину в крові і як він проводиться?

Підготовка та здавання крові на аналіз рівня холестерину

Лікарі зазвичай направляють пацієнтів на це дослідження при підозрі на патології серцево-судинної системи, печінки, нирок, на ендокринні порушення.

Підготовка

Кров беруть із вени. Аналіз треба здавати натще (але при цьому голодування не повинно тривати більше 14 годин). З цієї причини найчастіше кров на холестерин здають уранці. Напередодні пацієнту необхідно утриматися від прийому жирної їжі та від надто активних фізичних навантажень: після занять спортом, особливо на вулиці, у крові може підвищитись вміст ЛПВЩ, що спотворить результати аналізу.

Якщо ви страждаєте на будь-яке хронічне захворювання або приймаєте лікарські препарати, про це потрібно повідомити лікаря. Наприклад, прийом оральних контрацептивів та сечогінних препаратів підвищує концентрацію ЛПНЩ, а прийом естрогенів знижує загальний холестерин. З огляду на всі ці моменти лікар дасть рекомендації, як саме краще підготуватися до здачі крові.

Як здавати кров на аналіз

Багато пацієнтів боїться болю під час забору крові з вени. Але ці відчуття багато в чому пов'язані із психологічним настроєм. Фахівці радять якомога прийти в лабораторію раніше, щоб не сидіти в черзі. Після того, як пацієнт здав кров, варто одразу вийти на повітря – це, напевно, змусить людину відчути себе краще.

Як правило, результати аналізу можна отримати наступного дня, але в деяких лікувальних закладах біохімічний аналіз крові потребує більшого часу.

Отримавши на руки бланк із результатами, пацієнт побачить показники вмісту загального холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів у крові. Не рекомендується оцінювати ці характеристики самостійно: висновки непідготовленого пацієнта можуть бути помилковими. У лабораторному бланку є спеціальна виноска, в якій зазначено, що норми вмісту того чи іншого компонента крові залежать від методики, що використовується в лабораторії. Не знаючи цих аспектів, можна неправильно трактувати отримані значення холестерину.

Методики дослідження

Скажемо коротко про те, які методики аналізу крові на холестерин застосовують у сучасних лабораторіях:

титрометричні(головний принцип цього – дослідник точно знає концентрацію використовуваного реактиву і вимірює обсяг, необхідний хімічної реакції);
гравіметричні(метод заснований на вимірі маси певного компонента);
нефелометричні(метод заснований на розсіюванні світла у непрозорому середовищі);
хроматографічні(Вивчення переміщення частинок у двох середовищах - рухомий і нерухомий);
полярографічні(дозволяють визначити загальний та вільний холестерин у присутності ферментів);
флуориметрія(опромінення речовини ультрафіолетовими променями та вивчення інтенсивності її світіння);
ферментативні методи(при використанні яких про зміст визначається компонента судять за кількістю продукту ферментації);
«кольорові» реакції(колориметричні методи).

Оцінка отриманих результатів має проводитися лише фахівцем, який знайомий з особливостями кожного методу і може визначити, чи відповідають показники нормальним.

Наведемо основні норми вмісту холестерину в крові у чоловіків, жінок і дітей, використовуючи одиницю вимірювання – ммоль/л – як таку, що найчастіше зустрічається в лабораторних аналізах.

Ґрунтуючись на отриманих даних, лікар розраховує коефіцієнт, що показує ступінь ризику розвитку атеросклерозу. Він має назву коефіцієнта атерогенності і розрахується за формулою:

КА = (загальний холестерин - ЛПВЩ) / ЛПЗЩ.

Норми для коефіцієнта атерогенності також залежить від статі та віку. Їхнє перевищення говорить про більшу ймовірність розвитку атеросклерозу:

*ІХС – ішемічна хвороба серця

Розшифровка аналізу

Перше, на що потрібно звертати увагу, отримавши результати аналізу крові на холестерин, – чи підвищений показник чи знижений. Як ми вже зазначали, сам собою загальний вміст холестерину в крові не дає повної інформації про стан організму. Більше того, є низка фізіологічних факторів, що підвищують або знижують ці показники. Так, вміст холестерину в крові може зрости при вагітності, порушеннях харчування (в раціоні багато жирної їжі), при прийомі оральних контрацептивів, зловживанні спиртними напоями, спадкової схильності до повноти. Однак підвищення рівня речовини в крові може говорити і про розвиток таких патологій:

атеросклероз, ІХС;
ряд захворювань печінки та нирок;
панкреатит, захворювання підшлункової залози;
цукровий діабет;
подагра;
гострі гнійні запалення (підвищується рівень ЛПЗЩ).

Знижений рівень холестерину в крові також небажаний: як ми вже зазначали, ця сполука відіграє важливу роль в обміні речовин та будівництві клітинних мембран. Крім того, існують дослідження, що показують зв'язок низького рівня холестерину та депресивних станів.

Причинами зниження рівня холестерину є голодування, прийом низки препаратів (естрогенів, інтерферону), куріння (знижує вміст ЛПВЩ). ЛПНГ знижується під час сильного стресу. Якщо цих станів у пацієнта не зазначено, то знижений рівень холестерину, швидше за все, свідчить про захворювання та порушення, серед яких:

інфекційні захворювання;
гіперфункція щитовидної залози;
хронічна серцева недостатність;
туберкульоз.

При нирковій недостатності, цукровому діабеті, деяких захворюваннях печінки загальний холестерин у крові зростає, але вміст ЛПВЩ знижується.

Отже, дослідження крові на холестерин може дати дуже важливі дані про наявність тих чи інших порушень в організмі, і якщо лікар рекомендує пройти аналіз, нехтувати напрямом не варто. Однак у державних клініках пройти процедуру швидко навряд чи вдасться і, можливо, краще звернутись до приватного діагностичного центру. Стільки ж коштуватиме аналіз на холестерин у незалежній лабораторії?

Ціни на аналіз холестерину в крові

Аналіз крові на вміст холестерину відноситься до категорії біохімічних і передбачає вимірювання вмісту виключно цієї сполуки, у тому числі її «поганих» та «хороших» форм. Вартість дослідження в московських клініках становить близько 200-300 рублів, у регіонах - 130-150 рублів. На остаточну ціну може впливати масштаб медичного центру (у великих клініках ціни, як правило, нижче), методика та тривалість дослідження.

Аналіз крові на холестерин дає лікареві важливу інформацію про стан здоров'я пацієнта. Причому важливо не просто загальний вміст холестерину в крові, а співвідношення його окремих фракцій: саме «поганий» холестерин осідає на стінках судин, а «хороший» бере участь у важливих обмінних процесах. Якщо вміст речовини в крові знижений або підвищений, коригувати його потрібно під контролем фахівця, оскільки зміна концентрації цього важливого компонента може бути пов'язана не тільки з патологіями, а й з фізіологічними причинами.

Багато хто знає, що надлишковий вміст холестерину в крові згубно впливає на здоров'я людини. Однак недостатній вміст також негативно позначається на деяких процесах в організмі. Холестерин бере активну участь у процесах жирового обміну, в печінці є компонентом синтезу жовчі, з його допомогою клітини утворюють тверді та пружні мембрани. Отже, не потрібно намагатись знизити концентрацію холестерину до нуля, його вміст повинен відповідати встановленим межам.

Як здавати кров на холестерин?

Щоб дізнатися кількість холестерину в організмі, необхідно зробити ліпідограму. Це комплексна діагностика крові, яка допомагає визначити порушення обміну ліпідів, можливий розвиток ішемічної хвороби серця чи атеросклерозу. Ліпідограма дозволяє визначити кількість наступних ліпопротеїнів у крові:

Липопротеин високої щільності, в бланках позначається ЛПВЩ, також отримав назву «хороший» холестерин, т.к. бере участь у очищенні стінок судин.
Ліпопротеїн низької щільності (ЛПНГ), його ще називають «поганий» - закупорює судини, утворюючи на їх стінках жирові бляшки.
Загальний холестерин.
Тригліцериди – ТГ.

Для визначення кількості ліпопротеїнів здається венозна кров. Існує ряд правил, яких необхідно дотримуватись, здаючи аналіз на холестерин, щоб результат був максимально точним:

Справа в тому, що існують різні методики визначення кількості холестерину в крові. Виділяють 2 основних – хімічна та ферментативна. Найчастіше застосовують другу. Хімічний метод більш трудомісткий, проте дозволяє отримати більш точні числа. Лабораторії можуть користуватись різними методами, тому для простеження ефективності лікування рекомендується здавати аналізи завжди в одній лікарні.

Процедура досить швидка, кров береться протягом декількох хвилин і віддається на дослідження. У відліку вміст холестерину вказується в ммоль/л, рідше – мг/дл, іноді поряд вказується норма кожної речовини. Якщо результат написаний мг/дл, то, щоб перерахувати в ммоль/л отримане число множимо на 38.

Перевірити відхилення від норми холестерину можна в домашніх умовах. Робиться це за допомогою спеціальних тестів, що продаються в аптеці. Однак відразу слід зазначити, що точність подібних дослідів залишає бажати кращого. Результат може бути спотворений впливом зовнішніх подразників, таких, як підвищена вологість або перепади температури. Тому тести в домашніх умовах неспівставні з лабораторними дослідженнями.

Нормальні показники аналізів та їх розшифровка

Протягом багатьох років кардіологи проводять дослідження, результатом яких стає оцінка перебігу хвороб і загального здоров'я людини при різних рівнях вмісту холестерину в крові. Отримані відомості показують, що чим вища концентрація, тим складніше протікають хвороби та інтенсивніше розвиваються ускладнення. Зрештою, це скорочує життя пацієнта.

У зв'язку з цим планка допустимого вмісту холестерину постійно знижується. Тому у багатьох джерелах наведено застарілу інформацію. У таблиці наведено граничні значення для чоловіків і жінок, встановлені американською асоціацією кардіологів.

Коефіцієнт атерогенності (КА) який завжди вказується у отсчетном бланку. Отримавши результати ліпідограми можна самостійно розрахувати цей показник без особливих труднощів. Слід зі свідчення загального холестерину відняти показання ЛПВЩ, отримане значення розділити на ЛПЗЩ.

Розрахувавши цей показник і порівнявши його з табличним значенням, можна зробити попередній висновок про стан здоров'я:

Розшифровка аналізу крові на холестерин дозволяє виявити наявність можливих захворювань і ускладнення:

У сучасних клініках позначення холестерину в аналізі крові вказується англійською мовою, що для звичайної людини ускладнює визначення відхилень від норми. Це тим, що діагностика крові проводилася на апаратурі зарубіжного виробництва, яка друкує результат англійською. Розшифровка англомовного аналізу:

Відгук нашої читачки - Ольги Остапової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: перестало турбувати серце, почала краще почуватися, з'явилися сили та енергія. Аналізи показали зниження холестерину до норми. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Про які недуги можуть свідчити відхилення від норми?

Щодо показань загального холестерину, то відхилення у більшу чи меншу сторону свідчать про наявність різних захворювань. Якщо норма концентрації перевищена, то можливий розвиток наступних хвороб:

цукровий діабет;
патологія нирок;
рак підшлункової залози;
гіпотиреоз;
патологія гепатобіліарної системи

Основною причиною підвищеного холестерину є відхилення від здорового способу життя.

Люди, які зловживають смаженою та жирною їжею, мають надмірну вагу, часто випивають алкогольні напої, тривалий час залежать від тютюну, перебувають в основній групі ризику. Збільшення концентрації холестерину простежується у вагітних жінок.

Зниження загального холестерину нижче за допустиму норму може бути ознакою таких захворювань:

Крім перелічених вище хвороб причиною зниження холестерину в крові може стати зараження інфекцією, сильні опіки на великих ділянках тіла або сепсис. Жорсткі дієти, тривале голодування чи зловживання жирними кислотами також знижує концентрацію. Аналіз крові на холестерин та повне його розшифрування допоможуть визначитися з можливими захворюваннями та методиками лікування.

Методи боротьби з підвищеним холестерином

Потрібно дбайливо ставитись до свого здоров'я і при виявленні підвищеної концентрації холестерину не варто зволікати. Особливо важливо контролювати рівень холестерину у дорослих. Крім медикаментозних засобів є й інші способи, наприклад народні рецепти. Препарат призначається безпосередньо лікарем.

Якщо відхилення від норми незначне та застосування медикаментів не обов'язкове, можна скористатися такими прийомами:

Народ винайшов власні методи очищення судин.

Потрібно врахувати, що народна медицина заснована на вживанні певних продуктів і трав, на які деякі люди можуть мати алергію. Тому потрібно виявити обережність при виборі рецепту.

Розглянемо докладно такі рецепти:

Рецепт 1: Подрібнити 50 г кореня валеріани, перемішати зі 150 г кропу та 300 г меду. Отриману суміш залити літром окропу та наполягати протягом 24 год. Настоянка зберігається в холодильнику. Вживати щодня по 1 столовій ложці перед їжею.
Рецепт 2: Подрібнити 15 зубчиків часнику та залити 250 г спирту. Наполягати суміш у темному приміщенні 14 днів. Розмішувати з молоком та випивати 3 рази на день перед їжею, поступово збільшуючи дозування. Норма на початку – 2 краплі за прийом. Дійшовши до 15 крапель, необхідно зупинитися і почати знижувати дозування. Знову дійшовши до позначки 2 краплі припинити прийом.

Додавши до повсякденного раціону наступний ряд продуктів можна знизити і підтримувати нормальний рівень холестерину:

Дізнавшись, як позначається холестерин в аналізах, можна самостійно зробити попередні висновки про стан здоров'я. Однак слід пам'ятати, що точний діагноз та лікування може призначити лише лікар, самолікування не завжди призводить до бажаного результату.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ ЩО ПОВНІСТТЮ ВИЛІКУВАТИСЯ НЕМОЖЛИВО?

Ви вже давно мучаєтеся від постійного головного болю, мігрені, сильної задишки при найменшому навантаженні і плюс до цього яскраво виражена ГІПЕРТОНІЯ? Чи знаєте Ви, що всі ці симптоми свідчать про ПІДВИЩЕНИЙ рівень ХОЛЕСТЕРИНУ у вашому організмі? І все, що необхідно це привести холестерин в норму.

Зважаючи на те, що Ви зараз читаєте ці рядки - боротьба з патологією не на вашому боці. А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба ці симптоми можна терпіти? А скільки грошей і часу ви вже "злили" на неефективне лікування СИМПТОМІВ, а не самого захворювання? Адже правильніше лікувати не симптоми захворювання, а саме захворювання! Чи згодні?