☰

Роздратована товста кишка. Симптоми синдрому подразненого кишечника – змішаний варіант. Як проводиться діагностика СРК

Синдром подразненого кишечника - це стан, який визначають як функціональний розладкишечника, що має біопсихосоціальний характер. Основою прояву цієї недугивважається взаємодія двох різних механізмів.

Це психосоціальна дія та сенсоромоторна дисфункція, для якої характерні проблеми з руховою активністюта вісцеральною чутливістю кишечника. Щоб забезпечити якісне лікування даного стану, потрібне здійснення особливого підходу до діагностики, диференціальний діагноз, а також забезпечення правильного курсутерапії захворювання.

Таким чином, синдром подразненого кишечника не є захворюванням, а є саме синдром – комплекс симптомів, характерних для функціонального розладу цього відділу ШКТ. Вони турбують людину більше місяця. Хворі скаржаться на біль у животі, труднощі з дефекацією, запори, діарею, слиз у калі, метеоризм.

Причини

Чому виникає синдром роздратованого кишківника, і що це таке? Розлади шлунково-кишкової системи при СРК не є самостійним захворюванням. Якщо роздратований кишечник, то причини криються в різних функціональних порушеннях роботи травної системи.

У разі рецидиву чи відновлення такого патологічного стануЯк роздратований кишечник, лікування якого вже проводилося, може мати зовсім інші причинно-наслідкові зв'язки розладу органу травлення.

До розвитку цього синдромунерідко привертають до уваги:

  • часті стреси;
  • фізичне чи сексуальне насильство;
  • кишкові інфекції;
  • генетична схильність.

Пік захворюваності на синдром подразненого кишечника припадає на молоду частину населення 24-40 років, хоча нерідкі випадки прояву патології в юнацькому або навіть у дитячому віці. Жінок, які страждають на СРК, у два більше, ніж чоловіків.

Симптоми подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника може мати три типи симптомів: з переважанням скарг на біль у животі та підвищене газоутворення, з переважанням запорів, з переважанням рідкого випорожнення. У той же час у більшості пацієнтів симптоми СРК можуть зустрічатися у різних поєднаннях та змінюватися з часом.

Отже, ця градація має досить умовний характер. До особливостей перебігу патології відносять: тривалий, не прогресуючий з часом перебіг хвороби, різноманітність проявів, мінливість симптомів, зв'язок між погіршенням самопочуття та стресовими ситуаціями, а також з похибками у дієті.

Основні симптоми синдрому роздратованого кишечника у дорослих:

  1. Спазми та біль у животі, які проходять після дефекації. Характер болю блукаючий, пацієнт не може точно визначити місце її локалізації.
  2. Запори (стілець менше трьох разів на тиждень) або діарея (стілець більше трьох разів на день), у ряді випадків ці стани можуть чергуватись.
  3. Зайве газоутворення (метеоризм).
  4. Набряклість та .
  5. Раптові та інтенсивні позиви до дефекації.
  6. Відчуття неповного спорожненнякишечника після випорожнення.
  7. Поява слизу у калових масах.

Всі ці ознаки можуть поєднуватися одна з одною. Наприклад, синдром роздратованого кишечника, що супроводжується діареєю, часто змінюється запором і навпаки. Симптоми, як правило, турбують людину більше трьох місяців на рік.

Через те, що недуга виникає на тлі емоційного потрясіння, до вищевказаних симптомів нерідко приєднуються головний біль, слабкість, серцеві болі, біль у попереку, втрата сну, хворобливе сечовипусканнята ін Деякі патології, наприклад, виразковий коліт або , можуть замаскуватися під синдром подразненого кишечника, тому без диференціального діагнозутут не обійтися.

Виділяють чотири можливі варіантисиндрому роздратованого кишечника:

  • синдром подразненого кишечника із запорами(твердий або фрагментований стілець >25%, рідкий або водянистий стілецьв<25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
  • синдром подразненого кишечника з діареєю(рідкий або водянистий стілець >25%, твердий або фрагментований стілець >25%);
  • змішана форма синдрому роздратованого кишечника(твердий або фрагментований стілець >25%, рідкий або водянистий стілець >25% всіх актів дефекації);
  • невизначена форма синдрому подразненого кишечника(недостатня зміна консистенції випорожнень для встановлення діагнозу синдрому подразненого кишечника із запором, діареєю або змішаною формоюзахворювання).

Дуже часто ознаки подразнення кишечника виникають після їди, в момент стресу, у жінок у період менструації (або безпосередньо перед початком місячної кровотечі).

Діагностика

Експертами Rome Foundation запропоновано діагностичні критеріїСРК: рецидивуючий біль або дискомфорт у животі (з'явилися не менше ніж 6 місяців тому) не менше 3 днів на місяць в останні 3 місяці, пов'язані з 2 або більше з наступних симптомів:

  1. Біль та неприємні відчуття слабшають після дефекації;
  2. Поява болю та дискомфорту збіглася за часом зі зміною частоти випорожнень;
  3. Поява болю та дискомфорту збіглася за часом зі зміною форми ( зовнішнього вигляду) Стілець.
  4. Під дискомфортом маються на увазі будь-які неприємні відчуття, окрім болю.

Як лікувати синдром подразненого кишечника

Це захворювання складається з цілого набору симптомів, тому при лікуванні синдрому подразненого кишечника необхідна комплексна терапіяяка включає в себе:

  • дієтотерапію;
  • зміни життєвого стилю;
  • фармакотерапію;
  • психотерапію;
  • фізіотерапію;
  • масаж (живота чи загальний, самомасаж);
  • лікувальну фізкультуру

Насамперед необхідно налагодити режим життя, т.к. основною причиною захворювання є стрес. Необхідно уникати стресових ситуаційбільше часу приділити відпочинку, сну, активним прогулянкамна свіжому повітрі. Дієта при синдромі подразненого кишечника теж є важливим фактором. Живлення залежить від форми хвороби.

Якщо вас частіше турбує діарея, потрібно виключити з раціону харчування сирі овочіта фрукти, кава, алкоголь, чорний хліб, часник, бобові. При метеоризмі (здутті живота) обмежують прийом газованих напоїв, бобових, капусти. Якщо вас частіше турбує запор, слід збільшити кількість овочів і фруктів, що споживаються, також рекомендується випивати не менше 1,5 літра рідини на день. Слід виключати їжу, після якої зазвичай виникає дискомфорт.

Препарати для лікування СРК

Вибір засобів медикаментозної підтримки залежить від симптомів синдрому подразненого кишківника у конкретного пацієнта. Лікувальний комплексможе включати призначення таких препаратів:

  1. Спазмолітики, що усувають біль, якщо вона обумовлена ​​кишковим гіпертонусом (дротаверин, пінаверія бромід, мебеверин та ін.).
    М-холінолітики, що зменшують спазм і мають деякий протипоносний ефект (бускопан, беллоїд, платифілін, ріабал, метацин та ін.).
  2. Антидепресанти(«Іміпрамін», «Флуксетін», «Циталопрам»). Призначені для усунення депресивного стану, невропатичних болівта подразненому кишечнику.
  3. Прокінетики – регулятори кишкової моторики (метоклопрамід, тримедат, тегасерод, ітоприд, алосетрон, дебридат та ін.).
  4. В'яжучі препарати(Смекта, Танальбін). Призначають при загостренні діареї. З цією метою приймають Маалокс, Альмагель.
  5. Проносні - антраглікозиди (препарати сенни, кофраніл, рамніл, регулакс, тисасен та ін, можуть викликати звикання).
  6. - ("Хілак-Форте", "Лактовіт", "Біфіформ"). За допомогою корисних бактерій налагоджують роботу кишківника.

Як лікувати синдром подразненого кишечника, розвинений на ґрунті порушень нервової системи? У цьому випадку фахівці рекомендують підвищувати стресостійкість через метод релаксації, заняття йогою та виконання спеціальної дихальної гімнастики.

Режим дня

Нестача сну та фізичної активностіпомітно погіршує перебіг захворювання. У той же час сформована звичка спорожняти кишечник вранці після сніданку запобігає звичним запорам. Сприяє регулярному стільцюсклянка холодної водивідразу після пробудження в поєднанні з ранковою гімнастикою, особливо вправи «ножиці» та «велосипед».

Психотерапія

Оскільки часте перенесення стресу є однією з причин розвитку СРК, хворим рекомендується уникати ситуацій, що спричиняють сильні емоційні потрясіння, намагатися не вступати у конфлікти та освоїти методики, що допомагають підвищити власну стійкість до стресів.

  • дихальну гімнастику;
  • мистецтво медитації;
  • йогу;
  • Тай-Чі і таке інше.

Гіпнотерапія успішно зменшує вплив підсвідомості на появу певних клінічних симптомів захворювання. Психологічні тренінги з використанням методів релаксації дозволяють заспокоїти та зміцнити нервову систему. Заняття йогою, спеціальні дихальні вправи та медитації навчать швидкому та правильному розслабленню. А заняття фізкультурою та лікувальною гімнастикоюдопоможуть зміцнити організм та оздоровити нервову систему.

Профілактика

Як профілактичних заходівдля синдрому роздратованого кишечника варто відзначити нормалізацію харчування та способу життя ( збалансована дієта, регулярні прийомиїжі, уникнення гіподинамії, зловживання алкоголем, кавою, газованими напоями, гострими та жирними продуктами), підтримка позитивної емоційної обстановки, прийом лікарських засобівстрого за показаннями.

Прогноз

Стан хворих із синдромом роздратованого кишечника, ефективність лікування та прогноз багато в чому залежать від тяжкості супутніх порушень з боку нервової системи. У досягненні одужання вирішальне значеннячасто має подолання конфліктів, що є причиною формування неврозу у хворого.

Працездатність хворих з синдромом подразненого кишечника та прогноз при даному захворюванні в значною міроюзалежить від ступеня вираженості супутніх психоемоційних порушень.

848 переглядів

Синдром роздратованого товстого кишечника – це функціональне захворюванняхронічного характеру, що протікає із поразкою товстої кишки. Одними з головних особливостей патології є схильність до рецидивів, а також виникнення клінічних проявівзалежно від впливу зовнішніх факторів. Симптоми синдрому подразненої товстої кишки виражаються в болю та дискомфорті в животі (з боку кишечника), діареї та запорах. Якщо почати терапію патології на початковому етапі, можна досягти тривалої ремісії.

Причини патологічного стану кишківника

На сьогоднішній день назвати точні причини, що сприяють розвитку даного захворювання, неможливо. Однак думка багатьох дослідників сходиться в тому, що джерелами виникнення хвороби можуть бути фізичні та психічні проблемизі здоров'ям у сукупності. Отже, основними передбачуваними причинами синдрому подразненої товстої кишки вважаються:

  1. порушений нервовий зв'язок між кишечником і головним мозком (саме останній забезпечує контроль діяльності тонкого та товстого кишечника та найменше порушенняу проведенні нервових сигналів може дати збій у роботі);
  2. порушена кишкова моторика: прискорення моторики - прямий шлях до діареї, а її уповільнення - до запорів, крім того, виникають різкі скорочення м'язів, що призводять до больового синдрому;
  3. підвищена больова чутливість організму: людина, у якої підвищена чутливість до болю, відчуватиме дискомфорт у кишечнику навіть при незначному його розтягуванні при заповненні газами чи їжею, тоді як у людей із нормальним больовим порогом такі процеси проходять безболісно;
  4. порушення психологічного стану: це може бути будь-яке панічний розлад, неспокійний стан, депресивний стан, посттравматичний стресовий розлад;
  5. перебіг бактеріального гастроентериту: за деякими дослідженнями така інфекція найбільш небезпечна, якщо вона розвивається одночасно з будь-яким психологічним розладом, у разі ризик розвитку синдрому значно підвищується;
  6. перебіг дисбіозу (надмірне бактеріальне зростання в кишечнику): це може викликати надлишкове вироблення газів, діарею або різку втрату у вазі;
  7. гормональний збій (як правило, це стосується жінок): синдром подразненого кишечника може виникати в менструальний періодколи відбувається зміна гормонального фону;
  8. спадковий фактор: часто діагностують патологію у тих людей, близькі родичі яких страждали на подібне захворювання;
  9. похибки в харчуванні: деякі продукти харчування можуть стати причиною розвитку синдрому, до них можна віднести шоколад, газування, алкогольні напоїта ін.

Щоб виник синдром подразненого кишківника, достатньо 1-2 факторів.

Симптоми СРК

Синдром роздратованої товстої кишки викликає безліч функціональних порушеньв даному відділіорганізму. Які саме симптоми виникатимуть у тієї чи іншої людини, залежить від індивідуальних особливостей розвитку патології. В одних основним симптомом виступає рідкісний та важкий випорожнення, а в інших – діарея.

Пронос частіше діагностують у дітей, хворих на синдром подразненого кишечника. У нормі під час спорожнення калові масиповинні бути не твердими і у людини не повинно виникати труднощів із їх проходженням через кишку. Будь-які домішки та кров'яні прожилки не повинні утримуватися в калі.

При синдромі подразненого кишечника число випорожнень або помітно частішає, або вони стають рідкісними. У такому випадку людина може відвідувати туалет або більше 2 разів на день або менше 3 разів на тиждень.

Інші симптоми

Крім порушення стільця може бути інша симптоматика:

  • головний біль;
  • психоемоційні розлади;
  • метеоризм;
  • почуття тяжкості у сфері живота;
  • присутність у калових масах слизових прожилок;
  • «грудку» в горлі;
  • похолодання пальців рук;
  • виникнення хибних позивів до спорожнення.

У деяких випадках виникає панічний синдром, почуття страху за своє здоров'я

Діагностика патології

Перед тим як призначити найбільш ефективне лікуваннясиндрому подразненої товстої кишки, проводять відповідні діагностичні заходи, що дозволяють поставити точний діагноз. До них відносяться:

  • лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналізкрові, аналіз калу;
  • іригоскопія – рентгенологічне дослідженнятовстої кишки, використовуючи контрастну речовину;
  • використання таких приладів як ректороманоскоп, колоноскоп, що дозволяють детально оглянути кишечник;
  • аноректальна манометрія, за допомогою якої визначають тонус та скоординованість скорочень м'язів кишечника та анусу.

Також може знадобитися консультація такого фахівця, як психотерапевт. У цьому випадку можна виключити органічна поразкакишківника.

Лікування

Як вилікувати синдром подразненої кишки, зможе визначити лише лікар. Одне можна з точністю сказати, що терапія хвороби повинна бути комплексною. спільним прийомоммедикаментів, корекцією психоемоційного стану, дотриманням правильного харчування.

Медикаменти

У лікуванні синдрому подразненої товстої кишки використовують такі лікарські засоби:

  1. пробіотики: до цієї групи входять Хілак-форте, Біфідум, Біфіформ та ін. (препарати відносяться до групи харчових добавок, містять у своєму складі корисні бактерії, які сприяють регуляції функціонування кишечника, якщо регулярно приймати їх, можна зменшити вираженість симптомів, а згодом – повністю їх позбутися);
  2. спазмолітичні засоби: сприяють усуненню м'язового спазму, зменшенню інтенсивності больового синдрому, сюди можна віднести Спарекс, Мебеверін, Ніаспам;
  3. проносні препарати: це може бути Дюфалак або Цитрудел (препарати використовують у терапії запорів);
  4. протидіарейні засоби (часто призначають Лоперамід, Імодіум): завдяки компонентам, що входять до складу, відбувається зменшення перистальтики кишечника, ущільнення калу, сприяючи тим самим нормалізації випорожнень;
  5. засоби з терпким ефектом, наприклад, Смекта або Танальбін: використовують під час загострення діареї;
  6. препарати-антидепресанти: це може бути Іміпрамін або Амітриптилін, їх призначають у тому випадку, якщо діарея спричинена стресовим станом;
  7. при виникненні запорів на нервовому ґрунтіефективними будуть препарати Циталопрам або Флуоксетін.

Психотерапія

Зважаючи на той факт, що на виникнення СРК можуть впливати стресові фактори, психотерапевтичні заходи допоможуть покращити загальне самопочуттята зменшити інтенсивність симптомів патології. Хворим на синдром подразненого кишечника необхідно пройти консультації психотерапевта. Це допомагає досягти зниження тривожності, запобігти панічну атакуі навчитися нормально реагувати на проблеми, що виникають.

Терапія гіпнозом сприяє зменшенню впливу підсвідомості на певний клінічний симптомпатології. Проведення психологічних тренінгів, що проводяться у комплексі з методами релаксації, допомагає заспокоїти та зміцнити нервову систему. Йога, проведення дихальних вправ, медитація – ті методики, які розслаблюють організм

Правильне харчування

Харчування хворого на синдром подразненого кишечника має бути повноцінним і збалансованим. У щоденний раціонповинні входити всі корисні вітамінита мікроелементи. Харчування має бути дрібним, тобто їсти потрібно часто протягом дня, але невеликими порціями.

При синдромі подразненого кишечника з раціону виключають ту їжу, яка сприяє розвитку гнильних процесів та бродіння у кишечнику. Перевагу віддають продуктам, у складі яких – білок та харчові волокна. За наявності запорів корисним буде вживання:

  • чорного хліба та хліба з висівок;
  • одноденної кисломолочної продукції;
  • газованої води;
  • овочевий холодний суп;
  • нежирного м'яса та нежирної риби;
  • свіжих овочів, фруктів;
  • рослинної та вершкового масла;
  • гречки, перловки, ячки (відварені);
  • варення, меду, сухофруктів.

Якщо є проблеми з дефекацією (запор), з раціону виключають борошняну, кондитерську продукцію, киселі, крем-супи, шоколад, міцні чай та каву. Щоб покращити перистальтику кишечника, корисне вживання буряків, чорносливу, свіжих соків, моркви та гарбуза. При наявній діареї варто включити до раціону:

  • пшеничні сухарі, підсушене печиво;
  • міцні чай та кава;
  • триденну кисломолочну продукцію;
  • рисовий чи вівсяний слизовий суп;
  • відварені "круті" яйця.

Навпаки, при діареї варто виключити з раціону ковбасу, цукор та сіль, приправи, соус, мариновану та гостру їжу, свіжу кисломолочну продукцію, фрукти та овочі, жирну рибута жирне м'ясо, газування.

Профілактика

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж незабаром боротися з ним та з його негативними наслідками. Профілактика синдрому подразненого кишечника полягає в наступному:

  1. регулярне проведення психологічних тренінгів та аутотренінгів, які допомагають знизити сприйнятливість організму до стресових та депресивних станів;
  2. дотримання правильного раціонухарчування з обмеженням жирним та кофеїновмісних продуктів;
  3. регулярне проведення дозованого фізичного навантаження.

Деякі фахівці вважають, що синдром роздратованої товстої кишки – це, скоріше, не патологічне захворювання, а специфічний стан організму Велику рольу терапії такого стану грає не прийом лікарських препаратіва нормалізація ритму життя, контроль своїх емоцій, корекція раціону харчування.

Синдром подразненої товстої кишки також може називатися спастичним колітом. Ця патологіяпроявляється внаслідок прогресування запальних процесів, які вражають товстий кишечник. Захворювання протікає з дуже неприємними та хворобливими симптомами, які виявляються залежно від загострення коліту

Синдром подразненої товстої кишки зазвичай є хронічною формоюзахворювань шлунково-кишкового тракту На відміну від схожих патологій, які можуть розвинутись у людини, причини виникнення спастичного колітуНайбільш різноманітні.

Медицина вивчила синдром роздратованої кишки не повною мірою і дослідження все ще продовжуються. Основною причиною розвитку патології є сукупність проблем та відхилень, які пов'язані з психологічним та фізичним здоров'ямлюдини. Немає чіткого розмежування та допустимих нормперевищення яких однозначно призведе до прояву захворювання. Так кожен окремий випадокможе стати прикладом.

Лікарі можуть лише виділити основні фактори, які можуть надати найбільший впливна прояви симптомів спастичного коліту. Насамперед, до цих причин варто віднести психологічні порушення. Багато захворювань, які виникли через психологічних відхилень, порушили роботу шлунково-кишкового тракту Якщо у людини раніше спостерігалося панічне розлад, надмірні занепокоєння та безпричинне хвилювання, депресія та безсоння, посттравматичні стреси тоді він може перебувати у групі підвищеного ризику.

Порушення нервового зв'язкутравної системи з головним мозком. Оскільки мозок та нервова система управляють, а також контролює роботу кожного відділу кишечника, то відхилення від норми цих провідних органів зазвичай призводить до збою. Порушення сигналів, що надходять до органів шлунково-кишкового тракту, призводить до погіршення функціонування системи, а згодом може розвинути симптоми синдрому подразненої товстої кишки.

Проблеми із моторикою кишечника. Така причина може розвинути спастичний коліт. Запальні процесирозвиваються у процесі перетравлення їжі. Якщо моторика травної системи прискорена, це призведе до діареї. Занадто повільна моторика сприятиме розвитку запорів. Якщо виявляються такі симптоми, тоді слід звернутися до лікаря. Травми живота також є важливою причиною розвитку патології.

Занадто чутливий організм. Якщо у людини спостерігається знижений больовий порігТоді під час незначних зсувів або розтягу кишечника він відчуватиме сильний біль. Після їди, а також у процесі її потрапляння в шлунково-кишковий тракт, почуття болю може наростати. При нормально чутливості подібного організму не спостерігається.

Синдром подразненої кишки може розвинутись через бактеріальний гастроентерит. Якщо у хворого є таке захворювання, тоді патогенна мікрофлора в кишечнику здатна вплинути на стінки і слизову оболонку травної системи. Зміна рівня гормонів та нейротрансмітерів також відноситься до факторів, здатних порушити спастичний коліт.

Схильність до даному захворюваннюможе бути через спадковість. Якщо у батьків раніше було виявлено синдром роздратованої кишки, тоді їхні діти мають особливу схильність до нього. Неправильне харчування є достатньо частою причиноюпрояви симптомів спастичного коліту Навантаження на кишечник і можливість розвинути запалення значно вище, якщо хворий вживав у великій кількості алкогольні напої, газовану воду, енергетики, жирну та гостру їжу.

Імовірність розвинути синдром подразненої кишки збільшується, якщо одночасно на людину впливають кілька різних факторів.

Симптоми

Головним симптомом синдрому подразненого товстого кишечника є виникнення спазмів та больових відчуттів. Спазми проявляються у м'язах кишечника, що призводить до сильного болюу животі. Вона має характер, що здавлює, і найчастіше проявляється після прийому їжі.

У хворого може з'явитися метеоризм і підвищений рівеньгазоутворення у травній системі. Часто відчувається тяжкість у шлунку та стравоході.
Також зафіксовані й інші симптоми – нудота, блювання, печія. Періодично температура тіла може різко підніматися, у хворого проявляється лихоманка та озноб.

Загальна слабкість і втома, а також часте безсоння – характерні симптомидля спастичного коліту. Він також виражається в частому сечовипусканні, перепочинок через брак кисню в крові, сухість у роті. Іноді проявляється біль голови.
Також часто спостерігається запор та здуття живота.

Діагностика

Для призначення правильного лікуванняслід провести діагностику пацієнта. При прояві кількох симптомів синдрому подразненого товстого кишечника слід перевірити і встановити причину захворювання. Це допоможе надалі знизити ризик загострення патології, а також можливість рецидиву. Насамперед лікарі мають провести аналізи на зібраних зразках біологічного матеріалу. Дослідження проходять у лабораторних умов. Вивченню підлягає калова маса, урина та кров пацієнта.

Аналіз крові зазвичай спрямований на виявлення інфекційних збудниківзахворювань травної системи До таких належать Целіакея. Захворювання призводить до занепаду імунну системуорганізму та нормальне функціонування основних відділів кишечника.

Колоноскопія та ректороманоскопія. Два види діагностики, які найбільш поширені та мають схоже призначення. Обидві методики необхідні для збору даних про пряму та товсту кишку, також можна дослідити сигмоподібну кишку. Перед початком діагностики кишківника організм необхідно підготувати. Для цього протягом найближчих 3-4 днів перед процедурою слід дотримуватись строгу дієтуяка заснована на рідкій їжі.

Також лікарі призначають спеціальні проносні препарати, які допомагають вивести з кишечника всю масу, що накопичилася і не перетравлена, очистивши його. Це необхідне полегшення проведення досліджень. У день процедури можуть бути призначені клізми або за кілька годин вживання рицинової олії.

Під час діагностики пацієнт лежить на столі. У пряму кишку вводиться спеціальний приладз оптичним та освітлювальним пристроєм, що дозволяє візуально обстежити стінки та слизову оболонку кишечника. Після збору даних із шлунково-кишкового тракту пацієнта ставиться діагноз. Синдром подразненої кишки потребує особливого лікування.

Відео "Як вилікувати синдром роздратованого кишечника"

Лікування

Лікування спастичного коліту ґрунтується на правильному харчуванні. Дотримання дієти та режиму харчування дозволить полегшити та знизити частоту прояву симптомів захворювання. Також для лікування лікарі можуть рекомендувати психологічну терапіюякщо у пацієнта спостерігаються відхилення від норми.

Для активного лікуванняїжа повинна містити розчинну клітковину. Щоб знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт, необхідна їжа, яка швидко і повністю перетравлюється. До такої їжі належать різні крупи, фрукти та овочі. Слід пити більше рідини – соки, чай, чиста вода.

Медикаментозне лікування передбачає застосування фармакологічних засобів, які прописує гастроентеролог Група пробіотиків може допомогти покращити роботу травної системи. Вони містяться харчові добавкита бактерії, які покращують процес. Прийом пробіотиків може сприяти зниженню інтенсивності деяких симптомів спастичного коліту.

Лікарі наполягають на тому, щоб пацієнт перебував у спокійній обстановці і не відчував хвилювань. Зниження стресових умов допоможе лікуванню синдрому подразненої товстої кишки.

Для лікування потрібні вузькоспрямовані медикаментозні препарати.
Спазмолітики. Часто призначаються Ніаспам, Дюспаталін, Мебеверін, Спарекс. Допомагають усунути основний симптом спастичного коліту. Усунення м'язових спазмів кишечника знизить вираженість больових відчуттята їх частоту. Антисептичні препарати. Но-Шпа, антибіотичні препарати. Така категорія засобів спрямована на знищення у шлунково-кишковому тракті шкідливих мікроорганізмів, які сприяли розвитку патологій кишківника та спастичного коліту.

Анестетики. Парацетамол, аспірин. Вони необхідні для зняття больових симптоміву пацієнта. Препарати допомагають зняти напругу м'язів, що характерно під час болю, та усунути спазми. Препарати з обволікаючою дією. Фестал, Мезім. Вони допомагають нормалізувати вироблення травних ферментіві кислотний баланс. Щоб захистити слизову оболонку кишечника від впливу слизу та патогенної мікрофлорипацієнту можна вживати карбонат кальцію або активоване вугілля.

Проносні масоутворюючі препарати. Цитруцел, Метамуціл. Вони призначаються пацієнтам, у яких виявлено запор та знижену моторику кишечника. Препарати допомагають накопичити в каловій масі більше рідини, що покращить її проходження кишечником. Застосовуючи такі засоби необхідно пити багато рідини, тому що в них міститься багато клітковини. Речовини, які входять до складу масоутворюючих препаратів, набрякають у кишечнику і їм необхідно більша кількістьрідини виведення з організму.

Протидіарейні засоби. Імодіум, Лоперамід. Достатньо ефективні препарати, що призначаються для лікування симптомів діареї Вони діють на перистальтику кишечника, і збільшують час проходження ним їжі. Такий процес дозволяє ущільнитися каловим масам і випорожнити кишечнику за один раз.

Антидепресанти. Іміпрамін, Циталопрам, Флуоксетін, Амітріптілін. Цю групупрепаратів призначають для лікування синдрому подразненої товстої кишки, якщо однією з причин розвитку патології стала депресія або нервові зриви. Вони мають заспокійливими властивостямизнижуючи дратівливість у пацієнта Під час лікування необхідно дотримуватись інструкцій лікарів. Якщо під час прийому препаратів виявилася нетипова реакція або алергія, їх слід відразу ж скасувати.

Також як лікувальну терапію можуть застосовуватися альтернативні методики- акупунктура, гідротерапія кишечника, застосування народних засобів, рефлексотерапія. Підхід у лікуванні спастичного коліту призначається пацієнтам в індивідуальному порядку з урахуванням симптомів, що проявилися, особливостей організму, віку та загального стануздоров'я.

Профілактика

Перше, що страждає від неправильного харчуваннята частих стресів – це система травлення. З'являються проблеми зі стільцем, які часто перетікають у синдром подразненої кишки. Симптоми не проходять самі по собі, тому доводиться вживати заходів щодо їх усунення. Ви знаєте, як лікувати синдром подразненого кишечника? Дотримуйтесь інструкцій нижче.

Синдром роздратованого кишечника

У медичних термінах словосполучення «синдром роздратованої товстої кишки» та «синдром роздратованого кишечника» знаходяться під одним кодом за МКБ 10. Їм присвоєно позначення К 58. Залежно від консистенції калу синдром поділяється на 2 види. Перший характеризується наявністю діареї та має код 58.0. При другому вигляді такого симптому немає. Код у нього інший – 58.9. Діагностика синдрому подразненого кишечника чи СРК складна, адже його характерні ознакисхожі з багатьма розладами травної системи, такими як:

Причини

Медики з точністю не виділяють причини, що призводять до такого розладу, але наводять такі фактори, що провокують:

  1. Часті стреси. Лікарі виявили залежність синдрому роздратованого кишечника від пережитих людиною стресових ситуацій. Це може бути травма з дитинства або переживання, яке почалося за пару місяців або тижнів до появи проблем зі стільцем.
  2. Індивідуальні особливості. Група цих причин появи захворювання формується під впливом навколишнього середовищаабо зумовлена ​​спадковістю. До них відносять нездатність відрізняти емоційні переживання від фізичного болю, Проблеми у формулюванні власних відчуттів, підвищену тривожність.
  3. Спадковість. Людина від народження може мати слабкий кишечникщо призводить до довічного дотримання особливої ​​дієти або прийому ліків.
  4. Кишкові інфекції. Перенесене захворюванняінфекційної природи приблизно 30% випадків має серед наслідків збій у роботі кишечника.

Симптоми

Сам СРК сприймається як система функціональних порушень у роботі товстої кишки. Прояви його в кожної людини мають індивідуальний характер. В одного це можуть бути рідкісні та важкі акти дефекації, в іншого – діарея. Остання частіше виникає у дитини. У нормі ж при випорожненні стілець має бути оформленим, але не твердим. У калі не може міститися прожилок крові. Нормальна частота актів дефекації має рамки - від 3 разів на день до 3 на тиждень.

Коли людина роздратований кишечник, кількість випорожнень не вписується у зазначені межі. Зазначається або кілька актів дефекації протягом дня, або менше 3 на тиждень. Крім змін випорожнення спостерігаються і такі симптоми СРК:

  • біль голови;
  • психоемоційний розлад, особливо у жінок;
  • підвищене газоутворення, здуття живота, тобто. метеоризм;
  • докладання зусиль при випорожненні;
  • тяжкість у шлунку;
  • відчуття переповненого живота;
  • кал зі слизом;
  • відчуття кома у горлі;
  • холодні пальці рук;
  • хибні позивидо дефекації;
  • підвищена тривожність за своє здоров'я

Лікування синдрому подразненої кишки

Метою терапії проти СРК є відновлення його нормальної роботи, а також повернення до звичного соціальному образужиття. Для людей з таким діагнозом проводяться такі заходи:

  1. Ознайомлення у зрозумілій формі із суттю захворювання, прогнозом. Акцент на аналізах, якщо за ними не виявлено жодних важких захворювань. Пацієнт повинен розуміти, що не страждає серйозною недугою.
  2. Обговорення та підбір індивідуального режиму харчування. Часто хворому рекомендується навіть почати вести харчовий щоденник».
  3. Прийом медикаментозних препаратів.
  4. Збільшення кількості фізичних навантажень.
  5. Фізіотерапевтичні процедури, народна медицина.

Дієта

Синдром роздратованої товстої кишки вимагає насамперед обов'язково змінити своє харчування. На прийомі лікар може поцікавитися про харчові звички, щоб мати можливість виявити подразнення товстої кишки, що провокує. Раціон повинен складатися переважно з рослинної клітковини, особливо у пацієнтів із запорами. Дієта при синдромі подразненого кишечника передбачає вживання мінімальної кількостіжирів, а білків із вуглеводами, навпаки, необхідно включити якомога більше.

Дозволені продукти

Заборонені продукти

Зразкове менюна день

Хліб пшеничний

Нежирна риба – судак, окунь, сазан

Не більше 1 яйця на день

Розведені водою соки

Чорна кава

Зелений чай

Яблучне пюре

Обмежена кількість цукру

Какао на воді

Овочі та фрукти

Нежирний сир

Пісне м'ясо та супи на ньому

Трохи вершкового масла

Крупи: гречка, геркулес, манка, рис

Слизові супи

Жирне та смажене на рослинній олії

Шоколад, морозиво

Цукрозамінники, патока, фруктоза

Сік яблука чи винограду

Молочні продукти

Гострі спеції

Сніданок: рисова каша з невеликою кількістю цукру і вершковим маслом, зелений чай.

Перекус: сир із низькою жирністю.

Обід: котлети з рису та телятини, бульйон на нежирному м'ясі, морквяне пюре, компот з яблук.

Полудень: сухарі з зеленим чаєм.

Вечеря: гречка, сир, зелений чай.

Перед сном: склянка киселю.

Препарати

Медикаментозна терапіяпризначається залежно від проявів синдрому подразненого кишківника. Якщо у людини запор, застосовуються проносні, а якщо діарея – зміцнюючі. Наступні препаративикористовуються частіше для лікування подразненої товстої кишки:

  1. Спазмолітики, що зменшують біль у животі та газоутворення. Серед таких ліків виділяється Дюспаталін – ліки міотропної дії. Сприяє зняттю спазмів гладкої мускулатуритовстої кишки. Ще одним дієвим препаратомБускопан. Його вплив проявляється у поліпшенні руху калових мас кишечником.
  2. Купують діарею. Такі ліки спрямовані на уповільнення просування калу кишечником. Серед них виділяються Імодіум та Лоперамід. Вони здатні в цілому уповільнити просування з'їденого травним трактом. Так калові маси краще ущільнюються та досягають необхідного обсягу.
  3. Лікуючі запор. Такі препарати є проносними. Вони здатні збільшити масу калу та об'єм рідини, яка робить його м'якшим. Серед таких ліків популярними є Метамуцил, Фітомуцил, Дюфалак та Цитруцел.
  4. Пробіотики, що сприяють покращенню мікрофлори товстої кишки. В організмі вони утворюють кисле середовище, що пригнічує зростання газоутворюючих бактерій. Серед таких препаратів рекомендовані Біфідумбактерін, Колібактерін, Ентерол, Біфілонг, Біфінорм, Субалін, Лінекс.
  5. Заспокійливі препарати, які призначаються при підвищеної тривожностіу пацієнта. Використовуватися можуть трициклічні антидепресанти, наприклад, Іміпрамін або Доксепін. Ліки допомагають заспокоїти нервову систему, зменшують болючі відчуття.

Синдром подразненої товстої кишки входить до списку найпоширеніших захворювань на даний момент. Згідно зі статистичними даними, близько 25% населення стикаються із цим діагнозом. І лише третина людей, які страждають на синдром, звертаються за медичною допомогою. Це захворювання має інші назви: синдром подразненого кишечника, невроз кишечника, спазматичний чи слизовий коліт.

Загальні відомості про СРТК

Основна характеристика захворювання – це його непередбачуваність та суперечливість клінічної картини. Синдром роздратованої товстої кишки – це хвороба, якій не властиві стандартні ознаки. У різних пацієнтівпатологія розвивається та проявляється по-різному.

Синдром подразненої товстої кишки – це хвороба, якій не властиві стандартні ознаки

Синдром роздратованої товстої кишки не можна віднести до тяжких та смертельно небезпечним захворюванням. За словами лікарів, це просто функціональний розлад роботи ШКТ. При обстеженні кишківника при цьому синдромі жодних ознак хвороби немає.

Захворювання набагато частіше трапляється серед жінок. За даними статистики, чоловіки вдвічі рідше хворіють на невроз кишечника. Це відбувається через те, що слабка стать більше схильна емоційним переживанням, у нього постійно скаче гормональне тло. Існує альтернативна думка, Що статистика не відображає справжню ситуацію, адже жінки частіше звертаються до лікарів, ніж чоловіки.

Причини

Найчастіше синдром подразненої товстої кишки з'являється на тлі хронічної втоми, стресів. Але це єдине пояснення появи патології. Також синдром з'являється через:

  • незбалансованого та нерегулярного харчування;
  • відсутності фізичних навантажень, переважання офісної роботи;
  • обтяженої спадковості;
  • порушень у гормональному тліжінок.

Неправильне харчування може призвести до такої недуги

Харчування грає важливу рольдля життєдіяльності людини Найчастіше через неправильно складений раціон і нерегулярне вживання їжі виникають проблеми з шлунково-кишковим трактом. СРТК – не виняток. Тому з метою профілактики цієї патології необхідно раціонально харчуватися.

Деякі продукти підвищують можливість появи неврозу кишечника:

  • солодкі газовані напої;
  • фаст-фуд;
  • алкоголь;
  • кава та шоколад;
  • жирна та гостра їжа;
  • кондитерські вироби.

Споживання цих продуктів потрібно мінімізувати, якщо немає можливості відмовитись від них повністю.

У деяких випадках проблеми можуть виникнути після лікування деяких інфекційних хвороб. Організм людини ослаблений, патогенні мікроорганізмипочинають активно розмножуватись. Йдетьсяпро постінфекційний синдромроздратована товста кишка.

Солодкі газовані напої дуже шкідливі

Симптоми

Симптоми синдрому подразненої товстої кишки можуть відрізнятися у різних людей. Основні ознаки розладу ШКТ:

  • метеоризм;
  • діарея;
  • запор;
  • здуття живота;
  • коліки.

Ознаки синдрому роздратованої товстої кишки дуже схожі на інші захворювання ШКТ, проте кожне третє звернення до лікаря зі скаргами на вище перелічені симптомивідбувається саме через СРТК. Особливістю можна назвати біль, неприємні відчуття внизу живота. Найчастіше вони з'являються після трапези та пропадають після акту дефекації.
При неврозі кишечника відбувається зміна випорожнень, зокрема його консистенції. Часто акт дефекації супроводжується виділенням слизу. Також пацієнта турбують помилкові позиви до спорожнення.

Запор - це один із симптомів цієї недуги

Синдром роздратованої товстої кишки ділять на такі види:

  • що супроводжується проносами – з цим типом СРТК стикається приблизно дві третини від усіх пацієнтів із цією патологією;
  • що супроводжується запорами – близько однієї чверті хворих;
  • комбінація одночасних явищ діареї та запорів – приблизно 10%.

Однак не завжди відбувається зміна стільця. Про СРТК у такому разі свідчать сильні колікита сильний метеоризм.

Діагностика

При виявленні ознак цієї хвороби варто відразу звернутися до гастроентеролога. Діагностувати синдром подразненої товстої кишки дуже складно, адже симптоми, що свідчать про дане захворювання, зустрічаються і за інших патологій ШКТ. Найчастіше цей діагноз ставиться після повного обстеженняколи не було виявлено іншої хвороби.

Перш ніж діагностувати невроз кишечника, варто виключити такі патології:

  • поліпи;
  • пухлини;
  • хвороби ШКТ інфекційного характеру;
  • дисбіоз;

Перед діагностикою слід виключити наявність дисбіозу

  • нестача вітамінів та мікроелементів;
  • глистні інвазії;
  • туберкульоз кишківника;
  • хвороба Крона;
  • занадто коротку тонку кишку;
  • виразковий коліт.

Деякі розлади ШКТ нагадують за симптомами цукровий діабетта карциноїдний синдром. Особливо серйозно потрібно підійти до обстеження кишківника літнього пацієнта. Синдром подразненого кишечника рідко зустрічається у людей похилого віку.

Не варто звертатися до гастроентеролога з підозрою на СРТК при поодиноких проявах симптомів після застіль та вживання незвичної їжі, великої кількостіспиртних та газованих напоїв. У таких випадках навіть у абсолютно здорових людей спостерігаються проблеми із ШКТ.

Для синдрому подразненого кишечника характерними є підвищення температури, болі в нічний час, кров'янисті виділення, зниження ваги та відсутність апетиту. Якщо, крім ознак СРТК, у вас є ці симптоми, то це свідчить про наявність іншого захворювання.

Потрібно зробити загальний та біохімічний аналіз крові

Для діагностики неврозу кишечника призначаються такі дослідження:

  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • копрограмакала;
  • глютенова реакція крові.

Якщо пацієнт схильний до частим діареямлікар може призначити аналіз на чутливість до лактози. Чи не зайвим буде зробити обстеження на кишкову мікрофлору.

Для виключення серйозних патологійтовстої кишки, призначаються:

  • колоноскопія;
  • езофагогастродуоденоскопія;
  • іригоскопія;
  • електрогастроентерографія;
  • УЗД органів малого тазу;
  • біопсія кишкової стінки;
  • манометрія;
  • балонно-дилатаційний тест.

Після того, як пацієнт пройде первинний курс лікування, деякі з перерахованих вище методів дослідження знову застосовуються. Це необхідно для того, щоб дізнатися, наскільки ефективною була терапія.

Терапевтичні заходи

Лікування синдрому подразненої товстої кишки важко, тому що захворювання в основному викликане не однією причиною, а їх комплексом. Лікарі відзначають, що третина пацієнтів має шанс повністю позбутися цієї патології, решта може задовольнятися значним зменшенням прояву симптомів.

Більшість людей із цим діагнозом звикають до неприємним відчуттямта намагаються самі лікувати себе. В основному вони змінюють свій спосіб життя та меню. Але пускати на самоплив СРТК не можна. Регулярні проноси та запори створюють підвищене навантаженняна кишечник, в результаті підвищений ризик розвитку геморою та парапроктиту. Ще одне негативний наслідокдіареї – зневоднення організму.