Роздвоєння особи назва. Як розвинути роздвоєння особистості

У світі існує безліч різних розладів психологічного характеру. Багато хто з них настільки схожий між собою, що часто плутається. Так, із шизофренією часто плутають роздвоєння особистості. Хоча різниця є суттєва: шизофренік страждає від галюцинацій, а хворий на дисоціативний розлад – від множинності своїх особистостей. Розглянемо симптомиданого захворювання.

Концепція

Роздвоєнням особистостіназивають психічне захворювання, у якому людина має двома і більше окремими особистостями. Одна річ, коли індивід просто змінює свій підхід до якогось питання, усвідомлено змінює своє ставлення. Зовсім інша річ, коли він автоматично перемикається з однієї свідомості на іншу. У цього поняттяє безліч назв:

  1. Розщеплення особистості.
  2. Дисоціативний розлад.
  3. Синдром множини.

У чому особливості цього захворювання? Людина несвідомо перемикається з однієї особи на іншу. Це називають "альтер-егом". В однієї людини може бути безліч різних "альтер-ег". Причому вони є окремими особистостями зі своїми спогадами, знаннями, навичками, минулим.

В одній людині перебувають одразу кілька осіб. Коли свідомість перемикається, одні спогади пропадають і вмикаються інші. Таким чином, людина може і сама не розуміти, чому опинилася в якомусь місці, хоча вона сама туди дійшла, перебуваючи при пам'яті іншої особистості.

Що запускає особи?

Що запускаєпроцес, коли одна особистістьзмінює іншу? Певна ситуація, часто. Саме стресова ситуація колись могла спровокувати виникнення множинності особистості. Коли людина знову переживає цей стрес, її свідомість перемикається, альтер-его вмикається.

Якщо людина переживає психологічну травму, то вона виникає особистість, яка захищає її психіку від сильних переживань. При цьому особи не перетинаються, не запам'ятовують, що робить інша, не контролюють. Це є першим симптомом роздвоєння особистості– дисоціативна амнезія – втрата знань, спогадів, навичок однієї особи та включення пам'яті іншої.

Дисоціативна фуга є другим симптомом, який наголошується в інтернет-журналі сайт. Ця ознака проявляється в тому, що людина повністю впевнена в тому, що є іншою особистістю. Коли він перемикається, то повністю забуває про те, ким був раніше. Таким чином він може не розуміти, як потрапив у те чи інше місце, чому спілкується з незнайомими людьми, чим займається.

Розлад ідентифікації характеризується тим, що особи можуть бути дуже різними. Одна особа може бути чоловіком 25 років, а друга – жінкою 55 років. Одна особистість то, можливо традиційної орієнтації, а друга – нетрадиційної. Одна особа може бути поліцейським, а друга – бандитом.

Синдром Ганзера є наступним симптомом дисоціативного розладу, який виявляється у продукуванні психічного захворювання. Часто це захворювання є реальним.

Стан трансу можна назвати супутнім ознакою, у якому людина не реагує деякі зовнішні подразники. Наприклад, може не відчувати болю або чути певних звуків. Це відбувається лише у зміненому стані. Але коли людина повертається до свідомості, то переживає всі відчуття, які притаманні їй.

Іншими ознаками дисоціативного розладу є:

  • Неврівноваженість.
  • Втрата пам'яті.
  • Втрата зв'язку із реальністю.

Діагностувати розлад може лише фахівець, який точно поставить діагноз. Проте вже наведені вище симптоми вказують на те, що людина не є нормальною. З їхньою появою вже можна звертатися за психологічною допомогою.

Стан має свої особливості, які відомі не кожному, тому трапляється неправильне трактування цього захворювання.

Що таке роздвоєння особистості

Це психічний феномен, який виявляється у наявності у хворого двох або більше осіб, які з певною періодичністю змінюють один одного або існують одночасно. Пацієнтам, які зіткнулися з цією проблемою, лікарі ставлять діагноз «дисоціація особистості», яка максимально точно наближена до роздвоєння особистості. Це загальний опис патології, що існують підвидом даного стану, які характеризуються певними особливостями.

Дисоціативний розлад - поняття та фактори прояву

Це ціла група розладів психологічного типу, які мають характерні особливості порушення психологічних функцій, які властиві людині. Дисоціативний розлад ідентичності впливає пам'ять, усвідомлення чинника особистості, поведінка. Всі функції, що зачіпаються. Як правило, інтегровані та є частиною психіки, але при дисоціації деякі потоки відокремлення від свідомості, отримуючи певну незалежність. Виявлятися це може у таких моментах:

  • втрата ідентичності;
  • втрата доступу до деяких спогадів;
  • виникнення нового "Я".

Особливості поведінки

Хворий з цим діагнозом матиме вкрай неврівноважений характер, часто втрачатиме зв'язок з реальністю, не завжди усвідомлюватиме, що відбувається навколо нього. Для дуальної особистості характерні великі та короткі провали в пам'яті. До типових проявів патології належать такі симптоми:

  • часта і сильна пітливість;
  • безсоння;
  • сильний головний біль;
  • порушення здатності логічно розмірковувати;
  • нездатність усвідомити свій стан;
  • мобільність настрою, людина спочатку радіє життю, сміється, а за кілька хвилин сидітиме в кутку і плакатиме;
  • суперечливі почуття до всього навколишнього собі.

Причини

Психічні розлади цього можуть виявлятися у кількох формах: легка, помірна, складна. Психологи розробили спеціальний тест, який допомагає виявити ознаки, причини, що викликали роздвоєння особистості. Існують і загальні фактори, які спровокували захворювання:

  • вплив інших членів сім'ї, які мають власні розлади дисоціативного типу;
  • спадкова схильність;
  • спогади з дитинства насильницького відношення у психічному чи сексуальному плані;
  • відсутність у ситуації сильного емоційного стресу підтримки із боку близьких людей.

Симптоми захворювання

Порушення ідентичності у деяких випадках має схожі на інші психічні захворювання симптоми. Запідозрити роздвоєння особистості можна за наявності цілої групи ознак, до яких належать такі варіанти:

  • неврівноваженість пацієнта – різка зміна настрою, неадекватна реакція на те, що відбувається навколо;
  • поява однієї чи кількох нових іпостасей у собі – людина називає себе різними іменами, поведінка кардинально відрізняється (скромна і агресивна персоналія), пам'ятає, що робив у час домінації другого «Я».
  • втрата зв'язку з довкіллям – неадекватна реакція на реальність, галюцинації;
  • розлад мови - заїкуватість, великі паузи між словами, нероздільна мова;
  • порушення пам'яті - короткочасні чи великі провали;
  • втрачається здатність думки зв'язати в логічний ланцюжок;
  • суперечливість, неузгодженість дій;
  • різкі, відчутні перепади настрою;
  • безсоння;
  • рясне потовиділення;
  • сильний головний біль.

Слухові галюцинації

Одне з поширених відхилень при розладі, який може бути самостійним симптомом або одним із кількох. Порушення у функціонуванні людського мозку створюють хибні слухові сигнали, які хворий сприймає як мову, яка не має джерела звуку, що звучить усередині його голови. Часто ці голоси кажуть, що треба зробити, заглушити їх виходить лише медикаментозними препаратами.

Деперсоналізація та дереалізація

Це відхилення характеризується постійним чи періодичним відчуттям відчуження від власного тіла, психічними процесами, ніби людина є стороннім спостерігачем за тим, що відбувається. Порівняти ці відчуття можна з тими, які багато людей переживають уві сні, коли відбувається спотворення відчуття тимчасових, просторових бар'єрів, невідповідності кінцівок. Дереалізація полягає у почутті нереальності світу навколо, деякі хворі кажуть, що вони робот, що часто супроводжується депресивними, тривожними станами.

Трансоподібні стани

Така форма характеризується одночасним розладом свідомості та зниженням здатності до адекватної та сучасної реакції на подразники зовнішнього світу. Стан трансу можна спостерігати у медіумів, які використовують його для спіритичних сеансів та у льотчиків, які виконують тривалі перельоти на високій швидкості та з монотонними рухами, одноманітними враженнями (небо та хмари).

У дітей такий стан проявляється внаслідок фізичної травми, насильства. Особливість цієї форми полягає в одержимості, яка зустрічається в деяких регіонах та культурах. Наприклад, амок - у малайців цей стан проявляється раптовим нападом люті, за яким приходить амнезія. Людина біжить і знищує все, що трапляється йому на шляху, продовжує він доти, поки не покалічить себе або не помре. Ескімоси такий стан називають піблокто: хворий зриває одяг, кричить, імітує звуки тварин, після чого настає амнезія.

Зміна самовідчуття

Хворий повністю чи частково відчуває відчуження від свого тіла, з психічної боку може виражатися відчуттям спостереженням із боку у себе. Дуже схожий стан з дереалізацією, при якому психічні, тимчасові бар'єри порушуються і людина втрачає відчуття реальності того, що відбувається навколо. Людина може відчувати помилкові почуття голоду, тривоги, розмірів власного тіла.

У дітей

Малюки теж схильні до розщеплення персоналії, відбувається воно дещо своєрідно. Дитина, як і раніше, відгукуватиметься на дане батьками ім'я, але одночасно виявлятимуться ознаки наявності інших «Я», які частково захоплюють її свідомість. Характерні для дітей такі прояви патології:

  • різна манера розмови;
  • амнезія;
  • харчові уподобання постійно змінюються;
  • амнезія;
  • лабільність настрою;
  • розмови із самим собою;
  • скляний погляд та агресивність;
  • нездатність пояснити свої дії.

Як розпізнати дисоціативний розлад особистості

Діагностувати цей стан може тільки фахівець, який оцінює пацієнта за певними критеріями. Основним завданням стає виключення герпетичної інфекції та пухлинних процесів у мозку, епілепсії, шизофренії, амнезії внаслідок фізичної чи психологічної травми, розумової втоми. Лікар здатний розпізнати психічне захворювання за такими ознаками:

  • хворий виявляє ознаки двох і більше особистостей, які мають індивідуальне відношення до світу загалом та певних ситуацій;
  • людина не здатна згадати важливу особисту інформацію;
  • розлад відбувається не під впливом наркотиків, алкоголю, токсичних речовин.

Критерії розщеплення свідомості

Існує низка загальних симптомів, які вказують на розвиток цієї форми патології. До цих симптомів відносяться провали в пам'яті, події, які не виходить логічно пояснити та вказують на розвиток іншої персоналії, відчуження від власного тіла, дереалізація та деперсоналізація. Все це відбувається, коли уживається багато особистостей в одній людині. Обов'язково лікарем складається анамнез, проводяться бесіди з альтер его, спостереження за поведінкою пацієнта. Як критерії визначення розщеплення свідомості у довіднику вказані такі факторы:

  • в людині існує кілька альтер его, які мають власне ставлення до зовнішнього світу, мислення, сприйняття;
  • захоплення свідомості іншою особистістю, зміна поведінки;
  • пацієнт не може згадати про себе важливу інформацію, яку складно пояснити простою забудькуватістю;
  • всі вищеописані ознаки стали наслідком наркотичного, алкогольного сп'яніння, впливу токсичних речовин, інших захворювань (складні напади епілепсії).

Диференціальний аналіз

Під цим поняттям мають на увазі виняток інших патологічних станів, які можуть стати причиною виникнення симптомів, схожих на прояв розщеплення свідомості. Якщо дослідження показали ознаки наступних патологій, то діагноз не підтвердиться:

  • делірій;
  • інфекційні хвороби (герпес);
  • пухлини мозку, які зачіпають скроневу частку;
  • шизофренія;
  • амнестіческій синдром;
  • розлади внаслідок прийому психоактивних речовин;
  • розумова втома;
  • скронева епілепсія;
  • деменція;
  • біполярний розлад;
  • соматоформні розлади;
  • посттравматична амнезія;

Як виключити діагноз «органічна поразка мозку»

Це з обов'язкових етапів диференціального аналізу, оскільки патологія має багато подібних симптомів. Направляється людина на перевірку за результатом зібраного лікарем анамнезу. Проводить дослідження невролог, який дасть направлення на проведення наступних тестів:

  • комп'ютерна томографія – допомагає отримати інформацію про функціональний стан мозку, дозволяє виявити структурні зміни;
  • нейросонографія – використовується виявлення новоутворень у мозку, допомагає обстежити ликворные простору;
  • реоенцефалограма – обстеження судин мозку;
  • ультразвукове дослідження порожнин мозку;
  • МРТ – проводиться виявлення структурних змін тканин мозку, нервових волокон, судин, стадію патології, ступінь ураженості.

Як лікувати роздвоєння особистості

Процес терапії пацієнтів, як правило, складний та тривалий. Найчастіше потрібно спостереження остаточно життя. Отримати позитивний та бажаний результат від лікування можна лише при правильному прийомі медикаментів. Препарати дозування повинні призначати виключно лікарем на підставі проведених досліджень та аналізів. Сучасні схеми лікування включають такі типи препаратів:

Окрім медикаментозних засобів, використовуються й інші методи терапії, які спрямовані на вирішення проблем розщеплення свідомості. Не всі вони мають швидкий ефект, але є частиною комплексного лікування:

  • електросудомна терапія;
  • психотерапія, яку можуть проводити лише лікарі, які пройшли спеціалізовану додаткову практику після закінчення медичного інституту;
  • допускається застосування гіпнозу;
  • частина відповідальності за лікування лягати на плечі оточуючих, вони не повинні розмовляти з людиною, як із хворою.

Психотерапевтичне лікування

Дисоціативний розлад потребує психотерапевтичної терапії. Проводити її мають фахівці, які мають досвід у цій сфері та пройшли додаткове навчання. Цей напрямок використовується для досягнення двох основних цілей:

  • полегшення симптомів;
  • реінтеграція всіх альтер его людини в одну повноцінно функціонуючу ідентичність.

Для досягнення цих цілей використовують дві основні методики:

  1. Когнітивна психотерапія. Робота лікаря спрямовано виправлення стереотипів мислення, недоцільних думок з допомогою переконання структурованого навчання, тренувань поведінки, ментального стану, експерименту.
  2. Сімейна психотерапія. Полягає в роботі з сім'єю для оптимізації їх взаємодії з людиною, щоб знизити дисфункціональний вплив на всіх членів.

Електросудомна терапія

Вперше метод лікування був застосований у 30-х роках 20 століття, тоді активно розвивалося вчення про шизофренію. Підставою для застосування такої методики лікування була ідея, що мозок не може видавати локалізовані спалахи електричних потенціалів, тому їх потрібно створити в штучних умовах, що допоможе досягти ремісії. Процедура виконується так:

  1. До голови пацієнта кріпили 2 електроди.
  2. Через них подавалося напругу.
  3. Прилад пускав струм протягом частки секунди, якої вистачало на мозок людини.
  4. Проводили маніпуляцію 2-3 рази на тиждень протягом 2-3 місяців.

Як терапія шизофренії цей метод не прижився, але в області терапії множинного розколу свідомості може застосовуватися. Для організму рівень ризику від методики знижується завдяки постійному спостереженню з боку лікарів, анестезії, релаксації м'язів. Це допомагає уникнути всіх неприємних відчуттів, які б виникнути під час створення нервових імпульсів у речовині мозку.

Застосування гіпнозу

Люди, які зазнають численних розколів свідомості, не завжди усвідомлюють присутність інших альтер его. Клінічний гіпноз допомагає досягти інтеграції пацієнта, щоб полегшити прояви хвороби, що сприяє зміні характеру хворого. Цей напрямок сильно відрізняється від звичайних методів лікування, тому що саме гіпнотичний стан може спровокувати появу множини. Практика спрямована на досягнення наступних цілей:

  • зміцнення его;
  • полегшення симптомів;
  • зниження тривоги;
  • створення раппорт (контакт із провідним гіпноз).

Чим лікувати синдром множинної особистості

Основу терапії складають медикаментозні засоби, спрямовані на полегшення симптомів, відновлення повноцінного функціонування людини як особистості. Підбирається курс, дозування лише лікарем, важка форма роздвоєння потребує сильніших препаратів, ніж легка. Використовують для цього три групи медикаментів:

Нейролептики

Використовують цю групу препаратів для терапії шизофренії, але при розвитку роздвоєння особистості їх також можуть призначати, щоб усунути маніакальний стан, розлади марення. Призначити можуть такі варіанти:

  1. Галопереділ. Це фармацевтична назва, тому дана лікарська речовина може входить до складу різних медикаментів. Використовується для придушення маячних, маніакальних станів. Протипоказаний пацієнтам з порушеннями роботи ЦНС, стенокардією, дисфункцією печінки, нирок, епілепсією, активним алкоголізмом.
  2. Азалептін. Має потужну дію і відноситься до групи атипових нейролептиків. Використовується більше для придушення почуття тривоги, сильного збудження, має сильний снодійний ефект.
  3. Сонапакс. Застосовується з тими самими цілями, як і вищеописані засоби: придушення почуття тривоги, маніакального стану, маячних ідей.

Антидепресант

Часто роздвоєння особистості відбувається через психогенну реакцію втрату близького, в дитини найчастіше це відбувається на тлі відсутності уваги батьків і в ранньому дитинстві це не проявляється, але в дорослому періоді призводить до психіатрії. Дисоціативний досвід проявляється внаслідок тривалого пригніченого стану, сильного стресу. Для терапії таких причин лікар призначає курс антидепресантів, щоб усунути усі симптоми пригніченості, апатії до планування свого майбутнього. З препаратів призначають:

  • Прозак;
  • Поргав;
  • Флуоксетін.

Транквілізатори

Ці препарати категорично забороняється використовувати без рецепта лікаря. Дані сильнодіючі препарати можуть завдати відчутної шкоди здоров'ю та посилити становище пацієнта. Лікар після загального огляду може прописати ці ліки, щоб досягти анксіолітичного ефекту. Не можна приймати транквілізатори при схильності до суїциду або затяжних депресій. У медичній практиці розщеплення особистості лікують, зазвичай, Клоназепамом.

Відео

Інформація представлена ​​на сайті має ознайомлювальний характер. Матеріали сайту не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Роздвоєння особистості: симптоми та лікування

Роздвоєння особистості – основні симптоми:

  • Перепади настрою
  • Порушення сну
  • Втрата пам'яті
  • Депресія
  • Дезорієнтація
  • Занепокоєння
  • Відчуття нереальності навколишнього світу
  • Неможливість розуміння себе як конкретна особа
  • Зміна однієї особи іншою
  • Поділ особистості
  • Порушення харчової поведінки
  • Спроби суїциду
  • Поява фобій
  • Втраченість

Роздвоєння особистості як психологічний термін існує досить давно. Відомий він усім, більше, особливого здивування роздвоєння особистості, симптоми якої проявляються у появі в хворому другої особистості (і більшої їх кількості), а також в усвідомленні ним себе як два і більше різних індивідів, не викликає. Тим часом особливості цього стану відомі не кожному, тому має місце твердження того факту, що більшістю людей просто проводиться неправильне його трактування.

Загальний опис

Роздвоєння особистості є психічним феноменом, що виражається в наявності у його володаря двох одночасно особистостей, причому в деяких випадках кількість таких осіб може перевищувати цей показник. Пацієнтам, які стикаються з цим феноменом, лікарі ставлять діагноз дисоціативного розладу особистості, який здебільшого більш застосовний для визначення розглянутого нами стану роздвоєння особистості.

Диссоциативные розлади є групу психічного типу розладів із характерними змінами чи порушеннями у певних властивих людині психічних функціях. До таких зокрема належить свідомість, особистісна ідентичність, пам'ять та усвідомлення чинника безперервності власної ідентичності. Як правило, всі ці функції є інтегрованими складовими психіки, проте при дисоціації відбувається відокремлення від потоку свідомості деяких з них, після чого, певною мірою, вони набувають незалежності. І тут можлива втрата особистісної ідентичності, і навіть виникнення її виду. Крім того, для свідомості в цей момент можуть перестати бути доступними деякі спогади (що властиво, наприклад, стану психогенної амнезії).

Причини роздвоєння особистості

Роздвоєння особистості, або її дисоціація, є цілий механізм, з допомогою якого розум знаходить можливість поділу певні частини конкретних спогадів чи думок, актуальних для нормальної свідомості. Роздвоєні таким чином підсвідомі думки стирання не піддаються – стає можливою їхня повторна і спонтанна поява у свідомості. Пожвавлення їх відбувається за дії відповідних пускових механізмів – тригерів. Як тригери можуть виступати події та об'єкти, які оточують людину при виникненні травматичної для неї події.

Прийнято вважати, що роздвоєння особистості провокується сукупністю таких кількох чинників, як стрес нестерпного масштабу, здатність до дисоціативного стану (у тому числі й до відокремлення власних спогадів, ідентичності чи сприйняттю від свідомості), а також прояв механізмів захисту у процесі індивідуального розвитку організму з певною сукупністю властивих цьому процесу чинників.

Крім цього відзначається також і прояв механізмів захисту в дитячому віці, що пов'язано з нестачею участі та турботи до дитини на момент отримання нею травматичного досвіду або з нестачею захисту, необхідної, щоб уникнути подальшого досвіду, для нього небажаного. Відчуття уніфікованої ідентичності в дітей віком не є вродженим – розвивається воно внаслідок впливу маси різних переживань і джерел.

Що стосується власне процесу роздвоєння (дисоціації), він є досить тривалим і серйозним за своєю суттю, причому відзначається дуже широкий властивий йому спектр дії. Тим часом, якщо у пацієнта визначається дисоціативний розлад, це зовсім не є фактом прояву у нього психічного захворювання.

Так, наприклад, помірною мірою дисоціація найчастіше настає при стресі і у людей, які з тих чи інших причин були протягом тривалого часу позбавлені сну. Виникає дисоціація також при отриманні дози "звеселяючого газу", при проведенні стоматологічного оперативного втручання або при перенесенні незначних масштабів аварії. Супутником перерахованих ситуацій, як зазначалося, часто стає нетривалий за часом дисоціативний досвід.

Серед поширених варіантів дисоціативного стану також можна відзначити і таку ситуацію, при якій людина настільки поглинена фільмом або книгою, що світ, що його оточує, немов випадає з тимчасового простору і час, відповідно, пролітає повз непомітно. Також відомий і такий варіант дисоціації, яка виникає під час гіпнозу – у цьому випадку також йдеться про тимчасову зміну стану, звичну для свідомості.

Часто людям доводиться відчувати дисоціативний досвід і при сповідуванні релігії, чому, зокрема, супроводжує перебування їх в особливих станах трансу. Ймовірно й ситуації інших варіантів групових чи індивідуальних практик (медитації та інших.).

У помірних, а також у досить складних формах прояву дисоціацій, як фактори, що привертають до них, виділяють травматичний досвід осіб, пов'язаний з жорстоким поводженням, випробуваним ними в дитинстві. Також поява цих форм актуальна для учасників розбійних атак та бойових дій, тортур різного масштабу чи перенесення автокатастрофи, будь-якого природного стихійного лиха.

Розвиток дисоціативної симптоматики є актуальним і для пацієнтів з вкрай вираженими проявами при посттравматичному постстресовому розладі або при розладі, утвореному в результаті соматизації (тобто розвитку захворювань, які пов'язані з виникненням хворобливих відчуттів у галузі тих чи інших органів під впливом актуальних психічних конфліктів).

Примітно, що на підставі результатів північноамериканських досліджень стало відомо, що близько 98% хворих (дорослих), у яких відзначається дисоціативний розлад ідентичності, в дитинстві стикалися з ситуаціями насильства, при цьому 85% з них мають задокументований варіант затвердження цього факту. На підставі цього можна стверджувати, що насильство, пережите у дитячому віці, є серед аналізованих пацієнтів головною причиною, що сприяє виникненню дисоціативного розладу у множинні та інші різновиди його форм.

Тим часом, деякі з пацієнтів могли і не стикатися з випадками насильства, проте мала місце рання втрата (наприклад, смерть близької людини, батька), серйозне захворювання чи стресове подія у будь-якій іншій, масштабної їм, формі прояви.

Роздвоєння особистості: симптоми

Роздвоєння особистості (або ж розлад множинних осіб, скорочено MPD), що визначається по-новому як дисоціативний розлад ідентичності (скорочено - DID) є найважчою формою дисоціативного розладу, що має відповідну симптоматику.

І легкі, і помірні форми дисоціації, і складні їх форми, що виникають у пацієнтів із зазначеними у них дисоціативними розладами, виникають з таких причин: вроджена схильність до дисоціації; повторення епізодів сексуального чи психічного насильства, що відзначаються у дитинстві; відсутність відповідної підтримки у вигляді конкретної особи від жорстокого впливу з боку сторонніх осіб; вплив з боку інших членів сім'ї із симптомами дисоціативних розладів.

Зупинимося докладніше на дисоціативній симптоматиці, яка може виявлятися в наступному:

  • Психогенна дисоціативна амнезія. У даному випадку йдеться про раптову втрату пам'яті, з якою стикається хворий при травмуючій події або при стресі. Тим часом, в даному стані зберігається здатність до адекватного засвоєння нової інформації. Сама ж свідомість не порушується, втрата пам'яті згодом хворим усвідомлюється. Як правило, подібна амнезія спостерігається під час воєн та стихійних лих, причому особливо часто з нею стикаються молоді жінки.
  • Дисоціативна фуга. Є психогенною реакцією втечі, яка проявляється у вигляді раптового відходу з роботи або з дому хворого. Для неї властиво афективне звуження свідомості з наступною, частковою чи повною, втратою пам'яті щодо минулого. Нерідко хворий не усвідомлює цієї втрати. Примітно, що в цьому випадку хворий може бути впевненим у тому, що він є іншою людиною, причому займатися може справою зовсім іншою, навіть для нього незвичною у звичайному стані. Часто хворі, які стикаються з дисоціативною фугою, опиняються щодо своєї ідентичності або й зовсім вигадують нову особистість для себе. В результаті отримання стресового досвіду хворий нерідко поводиться інакше, ніж він поводився раніше, при цьому він може також відгукуватися на інші імена, не усвідомлюючи, що довкола нього відбувається.
  • Дисоціативний розлад ідентифікації. Тут мається на увазі розлад особистості в тій формі, за якої вона є множинною. Актуальність набуває стан, у якому хворий ідентифікується одночасно кількома особистостями, як у ньому існуючими. Систематично кожна з цих особистостей домінує, відповідним чином відбиваючись на поглядах хворого, його поведінці та ставленні до себе таким чином, начебто інших особистостей не існувало. Всі особи в даному випадку можуть мати різну статеву приналежність і вік, крім того, вони можуть належати до будь-якої національності і мати власне ім'я або відповідний їм опис. У момент переважання тієї чи іншої особи над хворим він втрачає пам'ять щодо основної своєї особистості, одночасно не усвідомлюючи існування інших особистостей. При дисоціативному розладі ідентифікації наголошується на тенденції до різкого переходу домінування від однієї особи до іншої.
  • Даний прояв полягає в періодичному або постійному переживанні відчуження власного тіла або психічних процесів так, ніби суб'єкт, даний стан переживає, є лише стороннім спостерігачем. Зокрема такий стан схожий на той стан і переживання, які відчуває людина уві сні. Найчастіше у разі виникає спотворення відчуття просторових і тимчасових бар'єрів, відчувається відчуття невідповідності кінцівок, і навіть відчуття дереалізації (тобто відчуття нереальності навколишнього світу). Можливе також відчуття себе як робота. У деяких випадках відзначається супровід цього стану станами тривожними та депресивними.
  • Синдром Ганзер. Відбувається у вигляді навмисного продукування психічних розладів у важкій формі їхнього прояву. У деяких випадках стан описується як мимомовлення (непритомність), при якому на прості питання даються невірні відповіді. Синдром відзначається серед осіб, які страждають тим чи іншим психічним розладом. Можливе в деяких випадках його поєднання з амнезією та дезорієнтацією, а також із розладами сприйняття. У переважній більшості випадків діагностування синдрому Ганзера відбувається серед чоловіків, особливо у тих, які перебувають у місцях позбавлення волі.
  • Дисоціативний розлад у формі трансу. Має на увазі під собою розлад свідомості при одночасному зниженні здатності до реагування на ті чи інші подразники зовнішнього впливу. Спостерігається стан трансу, зокрема, у медіумів, які проводять спіритичні сеанси, а також у льотчиків при тривалих перельотах, що пояснюється монотонністю рухів в умовах значних швидкостей у комплексі з одноманітністю вражень. Що стосується прояву розладу у формі трансу у дітей, то такий стан може бути спровокований травмою або фізичним насильством над ними. Особливого типу стану, що характеризуються одержимістю, можна назвати за умов певних культур та регіонів. Наприклад, у малайців це амок - стан, що виявляється в раптовому нападі люті при наступному настанні амнезії. Хворий у цьому випадку біжить, все на своєму шляху зазнаючи знищення, роблячи це доти, доки не покалічить себе або не вб'є. У ескімосів таким станом є піблокто – напади збудження, протягом яких хворий кричить, зриває з себе одяг, імітує звуки, властиві тваринам тощо, що завершується наступною амнезією.

Слід зазначити, що дисоціативні стану відзначаються й серед осіб, які піддавалися інтенсивному і тривалому навіювання насильницького характеру (наприклад, при примусової обробці, орієнтованої на свідомість, що у процесі захоплення терористами чи процесі залучення до секти).

Крім специфічної симптоматики, перерахованої вище, відзначається можлива актуальність у хворого на депресію та спроб реалізації суїцидальних намірів, тривожність, раптові зміни в настрої, панічні атаки та фобії, розлади харчування, сну. Можливим є також наявність іншого типу дисоціативних розладів, рідкісним, проте не виключеним явищем відзначають галюцинації. Єдиної думки щодо зв'язку перерахованої симптоматики та безпосередньо роздвоєння особистості немає, як немає його й у спробах визначення зв'язку цієї симптоматики та пережитих травм, що провокують роздвоєння особистості.

Дисоціативний розлад особистості тісно пов'язаний з дією механізму, що провокує психогенну амнезію (втрату пам'яті психологічної природи появи з виключенням наявності в головному мозку фізіологічних порушень). У цьому випадку йдеться про захисний психологічний механізм, за допомогою якого людина знаходить можливість усунення зі свідомості травмуючих спогадів, при розладі ідентичності цей механізм відіграє роль «перемикача» особистостей. При надмірному задіянні цього механізму нерідко виникають повсякденні проблеми з пам'яттю серед хворих на розлад ідентичності.

Також слід зазначити частоту таких явищ, як деперсоналізація та дереалізація у хворих, поява нападів замішання, розгубленості, виникнення труднощів щодо визначення того, ким, власне, є хворий.

Роздвоєння особистості хоч і має на увазі появу нової особистості (а згодом, можливо, і додаткових особистостей, що часто відбувається з роками і протікає чи не в геометричній прогресії їхньої появи), проте не позбавляє людини власної, базової особистості, що носить справжнє ім'я та прізвище. Збільшення числа додаткових особистостей пояснюється тим, що хворий виробляє нових осіб неусвідомлено, і робиться це для того, щоб вони допомогли йому якнайкраще впоратися з тією чи іншою актуальною для нього ситуацією.

Діагностування роздвоєння особистості

Діагностування роздвоєння особистості (дисоціативних розладів) відбувається на підставі відповідності стану хворого наступним критеріям:

  • Пацієнт має дві помітні ідентичності (зокрема й більша їх кількість), або ж має два (або кілька) особистісних стану, кожен з яких має власну стійку модель щодо світосприйняття і своїм ставленням щодо навколишнього світу, своїм світоглядом.
  • Як мінімум дві ідентичності із змінною періодичністю контролюють поведінку пацієнта.
  • Пацієнт не в змозі згадати про себе важливу інформацію, причому особливості цієї забудькуватості значною мірою виходять за рамки звичайної забудькуватості.
  • Розглянутий стан наставав не під впливом наркотичних речовин або алкоголю, захворювання або прийому іншого отруйних речовин. При спробах діагностування роздвоєння особистості в дітей віком важливо не переплутати цей стан із грою, у якій бере участь вигаданий друг, чи коїться з іншими іграми, які передбачають застосування у яких фантазії.

Тим часом дані критерії все частіше піддаються критиці, що може пояснюватися, наприклад, невідповідністю їх вимогам, передбаченим у сучасній класифікації в психіатрії, а також низкою інших причин (неякісна змістовна валідність, ігнорування важливих особливостей, низький ступінь надійності тощо). . За рахунок цього можлива неправильна постановка діагнозу, а тому пропонується застосування політетичних критеріїв діагностування, які є більш зручними у застосуванні щодо дисоціативних розладів.

Виняток діагнозу органічного ураження мозку провадиться з використанням таких методик, як ЕЕГ, МРТ, КТ.

Під диференціальним аналізом у разі мається на увазі виключення наступних станів:

  • інфекційні захворювання (наприклад, герпес), а також пухлини мозку, за рахунок яких проводиться ураження скроневої частки;
  • делірій;
  • шизофренія;
  • амнестичний синдром;
  • скронева епілепсія;
  • розумова відсталість;
  • розлади, які провокуються прийомом певних психоактивних речовин;
  • посттравматична амнезія;
  • деменція;
  • соматоформні розлади;
  • прикордонні особисті розлади;
  • біполярний розлад, що характеризується швидкістю чергування у ньому епізодів;
  • стресовий розлад посттравматичного характеру;
  • симуляція аналізованого стану.

Роздвоєння особи: лікування

Лікування роздвоєння особистості (дисоціативних розладів) має на увазі під собою психотерапевтичне лікування, лікування медикаментозне або комбінацію зазначених підходів.

Психотерапія, наприклад, часто дозволяє надати пацієнтам необхідну допомогу через спеціалізацію лікаря на проблемі роздвоєння особистості та наявності у нього відповідного досвіду, що застосовується в процесі лікування дисоціативних розладів.

Деякими фахівцями наказуються антидепресанти чи специфічні транквілізатори, зорієнтовані придушення надлишкової активності хворого і позбавлення депресивних станів, які нерідко актуальні при дисоціативних розладах. Тим часом не зайвим буде відзначити і те, що пацієнти з розладом, що розглядається, вкрай схильні до звикання до застосовуваних в терапії медикаментів, а також залежності від них.

Як один з варіантів методів лікування часто рекомендують гіпноз, частково з тієї причини, що він сам по собі пов'язаний з дисоціативним станом. Нерідко гіпноз успішно застосовується фахівцями у «закритті» додаткових особистостей.

Що стосується перспектив одужання, то при роздвоєнні особистості вони мають різний характер. Так, лікування від дисоціативної втечі відбувається переважно швидко. Досить швидко піддається лікуванню та дисоціативна амнезія, яка, однак, у ряді випадків переходить у хронічну форму розладу. Загалом роздвоєння особистості є станом хронічним, що визначає необхідність у безперервному лікуванні протягом терміну порядку від п'яти і більше років.

За наявності симптоматики, властивої роздвоєнню особи, необхідно звернутися до психіатра.

Якщо Ви вважаєте, що у вас роздвоєння особистості та характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар психіатр.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Нервовий зрив містить у собі гострий напад тривоги, внаслідок якого відбувається серйозне порушення звичного для людини способу життя. Нервовий зрив, симптоми якого визначають цей стан до сімейства психічних розладів (неврозів), виникає в таких ситуаціях, при яких хворий перебуває у стані раптового чи надмірного стресу, а також стресу, що тривало поточного.

Післяпологова депресія, як вказують дані статистики, є станом, з яким стикається приблизно 5-7 жінок із 10 після пологів. Післяпологова депресія, симптоми якої відзначаються у жінок основної групи репродуктивного віку, полягає у підвищеній чутливості, яка, у свою чергу, виявляється загалом у «букеті» відповідних проявів. Про особливості післяпологової депресії та про те, як з нею боротися – наша сьогоднішня стаття.

Аутизм є такого типу вродженим захворюванням, основні прояви якого зводяться до виникнення у дитини труднощів у спробах спілкування з оточуючими людьми. Аутизм, симптоми якого також полягають у нездатності висловлювання власних емоцій і в нездатності їх розуміння по відношенню до інших людей, супроводжується утрудненнями розмовної мови та в деяких випадках зниженням інтелектуальних здібностей.

Психоз - це патологічний процес, що супроводжується порушенням душевного стану та характерним розладом психічної діяльності. У пацієнта відзначається спотворення реального світу, у нього порушується пам'ять, сприйняття та мислення.

Недостатність організму, яка властива прогресування погіршення кровопостачання тканин головного мозку, називається ішемією. Це серйозне захворювання, яке вражає переважно судини головного мозку, закупорюючи їх і, тим самим, викликаючи кисневу недостатність.

За допомогою фізичних вправ і помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми та лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Запитання та пропозиції:

Дисоціативний розлад ідентичності, також відомий як множинний розлад особистості (роздвоєння особистості - один з типів), вважається складним психологічним станом, спровокованим сукупністю факторів. Експерти сходяться на думці, що часто воно пов'язане з тяжкою травмою в ранньому дитинстві: як правило, екстремальним і фізичним, сексуальним або повторюваним. Однак так, заради справедливості, буває не завжди.

Масова культура породила безліч міфів про дисоціативний розлад ідентичності, часом дуже далеких від істини. У цьому матеріалі – відповіді на головні питання про те, що насправді відбувається з людиною за такого діагнозу.

Що таке дисоціативний розлад ідентичності?

Більшість з нас відчувають м'яку дисоціацію щоразу, коли , або коли уявляють, як могла б виглядати їхня робота, поки працюють над захоплюючим проектом. Однак дисоціативний розлад ідентичності - важка форма дисоціації, психічний процес, що призводить до відсутності зв'язків у думках, спогадах, почуттях та діях. Дисоціативний розлад, як вважають, обумовлено поєднанням факторів, перше місце серед яких займає досвід, що травмує. Дисоціативний аспект тут стає механізмом подолання, коли людина буквально відокремлює себе від ситуації, яка надто жорстока чи травматична для неї, у пошуках полегшення.

Чи реальний цей стан?

Історії про дисоціативний розлад ідентичності часом настільки неймовірні (чого вартий один тільки), що може здатися, ніби насправді таке неможливо.

Заради справедливості, розуміння розвитку та функціонування кількох особистостей усередині однієї людини становить складності навіть для висококваліфікованих фахівців. Саме тому низка експертів вважають, що це супроводжуючий діагноз іншої психологічної проблеми, відомої як прикордонний розлад особистості. Деякі фахівці при цьому думають, що дисоціативний розлад ідентичності, можливо, пов'язаний з тим, як окремі люди справляються зі стресовим впливом або формують довірчі емоційні стосунки з оточуючими.

Інші типи дисоціативних розладів, визначені в Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, провідному посібнику з психіатрії, включають дисоціативну амнезію та .

Яка симптоматика розладу?

Дисоціативний розлад ідентичності характеризується наявністю двох чи більше окремих чи розділених станів особистості, які мають владу над поведінкою людини. З дисоціативним розладом ідентичності пов'язана також нездатність згадати ключову особисту інформацію, що зовсім не схоже на . Інший аспект розладу - варіації пам'яті, які коливаються в залежності від того, з якою особистістю пацієнта лікар має справу зараз.

Альтернативні особи при цьому мають свій вік, стать і расу, а також жести, манеру розмови та особливості ходьби. Втім, не обов'язково йдеться про людей - це можуть бути люди, тварини і навіть. Момент, коли особистість розкриває себе, починаючи контролювати поведінку та думки людини, називається перемиканням. Перемикання, пише WebMD, зазвичай займає від кількох секунд до кількох хвилин.

Поряд з дисоціацією та множинністю особистості, люди з розладом можуть відчувати низку інших психологічних проблем, серед яких:

  • Депресія та тривожність;
  • Перепади настрою;
  • Схильність до суїциду
  • Порушення сну (безсоння, потреба у тривалому сні);
  • Панічні атаки та фобії;
  • Тяга до алкоголю та заборонених речовин;
  • Психотикоподібні симптоми, включаючи слухові та ;
  • Схильність до насильства та самоушкодження;
  • Головний біль, амнезія, втрата почуття часу та ін.

Крім того, множинний розлад особистості може змусити людину із захопленням займатися речами, до яких раніше вона не виявляла жодного інтересу. Деякі пацієнти описують це як "почуття пасажира у власному тілі".

У чому різниця між дисоціативним розладом та шизофренією?

Шизофренію та дисоціативний розлад ідентичності часто плутають, але вони насправді дуже різні.

Шизофренія - це психічне захворювання, пов'язане з хронічним (або рецидивуючим) психозом, що характеризується головним чином слуховими або візуальними галюцинаціями та вірою у щось за відсутності підстав для цього. Попри поширені помилки, люди з шизофренією не мають кількох особистостей.

Хоча ризик заподіяння собі шкоди існує як у разі шизофренії, так і у разі множинного розладу особистості, пацієнти з кількома особами, за словами фахівців, частіше роблять.

Хто у групі ризику?

Хоча причини дисоціативного розладу ідентичності залишаються невизначеними, дослідження показують, що це, ймовірно, психологічна відповідь на міжособистісні та екологічні стреси, особливо в ранні дитячі роки, коли особистість особливо нестійка та сприйнятлива. Вчені говорять про те, що 99% людей з дисоціативними розладами стикалися з повторюваними, пригнічуючими та часто на чутливій стадії дитинства (до 9 років).

Дисоціація також може статися на тлі наполегливої ​​зневаги чи емоційного насильства, навіть без фізичних чи сексуальних зловживань. Дослідження показують, що в сім'ях, де батьки тиранічні та непередбачувані, діти з більшою ймовірністю стануть дисоціативними.

Як діагностується множинний розлад особистості?

За оцінками фахівців, потрібно в середньому сім років для встановлення точного діагнозу. Вже згаданий Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders називає такі критерії діагностики дисоціативного розладу ідентичності:

  • Є дві або кілька окремих ідентичностей або станів особистості, кожна з яких має свою власну, відносно міцну картину сприйняття, відносини та думок про навколишнє середовище та про себе;
  • Повинна зустрічатися амнезія, що визначається як прогалини у відгуках про повсякденні події, важливу особисту інформацію та/або травматичні події;
  • Людина повинна бути стурбована розладом або мати проблеми з функціонуванням в одній або декількох основних сферах життя через розлад;
  • Порушення не є частиною звичайної культурної чи релігійної практики;
  • Симптоми можуть бути викликані прямими фізіологічними ефектами речовин (наприклад, під час алкогольної інтоксикації) чи загальним станом здоров'я.

Наскільки поширеним є дисоціативний розлад ідентичності?

Статистика показує, що поширеність дисоціативного розладу ідентичності становить 0,01-1% загальної чисельності населення. Якщо говорити про дисоціацію в ширшому сенсі, то близько 1/3 людей кажуть, що вони хоча б раз почувалися так, ніби дивляться кіно із собою у головній ролі. За даними фахівців, близько 7% населення може мати будь-яку форму недіагностованого дисоціативного розладу.

Як лікують розлад?

Незважаючи на те, що таблетки чи ліки не існує, дослідження показують, що тривала терапія може бути корисною, якщо пацієнт у цьому зацікавлений. Ефективне лікування включає психотерапію, гіпнотерапію та допоміжні методи лікування, . p align="justify"> Робота з супутніми розладами, такими як або вживання психоактивних речовин, має основне значення для загального поліпшення.

Ці відокремлені особистості існують автономно один від одного і можуть ніколи не перетнутися в думках і діях людини. Тобто у підсвідомості всі “персонажі” є сусідами, а у свідомості “бувають” по черзі.

Механізм розвитку цього процесу вивчений недостатньо, передбачається, що роздвоєння особистості формується під впливом низки факторів:

  • спадковій схильності;
  • психічні травми;
  • стилю виховання у сім'ї – гіпоопіки;
  • емоційних розладів;
  • страхів та тривог;
  • жорсткої системи покарань у дитячому віці;
  • фізичного та (або) психологічного насильства;
  • надмірної небезпеки, викрадення;
  • "зіткнення" зі смертю в аваріях, при проведенні хірургічних операцій, при травматичних ушкодженнях, при "догляді" близьких;
  • віртуальних залежностей від книжок, фільмів, комп'ютерних ігор;
  • тривалого перебування без сну та відпочинку;
  • хронічний стрес;
  • отруєння токсичними речовинами;
  • наркоманії, алкоголізму;
  • важких інфекцій та захворювань організму;
  • Загострене почуття провини, затяжних внутрішніх конфліктів, закомплексованості, сором'язливості.

Код МКБ-10

Дисоціативний розлад ідентичності, у тому числі роздвоєння особистості, медицина відносить до групи розладів під кодом F44.

Особистісні патології в даній рубриці мають виражений характер, дуже яскраво проявляються, але не мають органічної етіології. Ці порушення обумовлені психогенними причинами, можуть охоплювати різні сфери особистості та соціальне життя пацієнтів.

У рубриці з конверсійними патологіями об'єднані розлади особистості зі втратою пам'яті в деякі проміжки часу, "зміненим" сприйняттям себе (створенням кількох або множинних образів свого "Я"), тимчасовою втратою контролю за рухами тіла.

У зв'язку з чим, дисоціативні розлади можуть набувати форми:

  • амнезії, "виключення" з пам'яті психотравмуючих або неприємних подій;
  • фуги, поєднання втрати пам'яті з певним ритуалом рухів (автоматичне виконання звичайних справ та обов'язків, раптова зміна свого місцезнаходження);
  • ступору, короткочасного "втечі" з реальності, з відсутністю реакції на вербальні, слухові або кінестетичні зовнішні подразники;
  • трансу та одержимості, тобто. відсутності сприйняття себе та навколишнього світу, “відхід” у нереальні (вигадані) відчуття та почуття.

Ближчим до поняття роздвоєння особистості в МКБ-10 є термін - "розлад множинної особистості" (F44.81), одне з серйозних пошкоджень психіки, проявляється тимчасовою або постійною заміною реального "Я" на вигадане, з метою пом'якшення почуттів, що травмують, і переживань.

При деяких інших психологічних порушеннях може виявлятись короткочасна схильність до дисоціацій.

До таких хвороб (F60) відносяться:

  • параноїдальні стани (параноя виключена), з високою чутливістю до критики оточуючих, недовірливістю та підозрілістю;
  • шизоїдні порушення (але не шизофренія), з низькою соціальною мотивацією, постійним фантазуванням, бажанням усамітнитися від світу;
  • дисоціальний розлад з розвитком тотальної байдужості до близьких та навколишнього світу;
  • емоційні патології особистості, що характеризуються імпульсивністю, капризами, непередбачуваною поведінкою;
  • істеричні розлади зі схильністю до демонстративної поведінки, театральності, вираженим егоїзмом. У цій групі хвороб бувають лише легкі прояви “відходу” у собі чи від світу, глибокого “розщеплення” і втрати власного “Я” немає.

Симптоми та ознаки

Хвороба "Роздвоєння особистості" проявляється у вигляді:

  • часткового "прання" поточних подій з пам'яті (хворі не пам'ятають себе в періоди домінування "вигаданих сутностей");
  • змінами поведінки (пацієнти роблять вчинки їм не властиві);
  • різких перепадів настрою, міміки, голосу.

Синдром розладу множинних особистостей виявляється у освіті підсвідомістю кількох образів свого “Я”, причому вони можуть разюче відрізнятися друг від друга: мати іншу статеву приналежність, будь-який вік, національність.

При цьому захворюванні особистості можуть швидко змінювати одна одну, що виражається зовні в перетворенні пацієнтів - вони напрочуд точно "імітують" манери та стиль мови кожної нової особистості. Якщо тільки слухати таких людей, без можливості візуально спостерігати за ними, може скластися враження, що в приміщенні знаходяться дві різні особи. А в деяких випадках "особистості" ще й спілкуються між собою, з'ясовуючи стосунки або обговорюючи "спільні" справи, вони можуть відчувати односторонню або взаємну симпатію, або ненависть один до одного.

Прогресування хвороби проявляється у “розмноженні” нових особистостей, стрімкому віддаленні від реального “Я” та зануренні у вигаданий персонаж.

Перехід від однієї особи до іншої носить регулярний характер, а періоди "перебування в образі" можуть сильно відрізнятися за часом і займати від кількох хвилин до кількох тижнів.

У чоловіків

Роздвоєння особистості сильної статі часто виникає на тлі сильних потрясінь і виявляється:

  • в учасників бойових дій, антитерористичних операцій;
  • у тих, хто пережив сексуальне насильство;
  • у хлопчиків, яких не любила чи ображала мати;
  • у тих, хто переніс тяжкі травми;
  • у хворих на хронічний (тривалий) алкоголізм, наркоманію.

Частим проявом розладу у чоловіків є агресивна, девіантна та асоціальна поведінка. У зміненому стані свідомості вони наділяють вигадані особистості привабливими собі якостями: мужністю, силою, безстрашністю, авантюризмом, войовничістю.

Епізоди “заміни” особистості можуть нести в собі і сексуальне підґрунтя, затиснуті та неактивні чоловіки стають розкутими брутальними самцями та вирушають завойовувати жінок.

Багато пацієнтів навіть не здогадуються про свою хворобу і тим більше не знають, як називається ця недуга, поки близькі люди не розкажуть їм про зміни в їх житті і поведінці.

У жінок

У сучасних умовах хвороба часто виявляється у молодих і зрілих жінок, це пов'язано з ритмом життя. Жінка повинна поєднувати інтенсивну професійну діяльність, материнство та роль господині вдома, багато хто не витримує фізичної та психологічної напруги та “ламається”

Як слабкій статі зрозуміти, що почався дисоціативний розлад, і настав час звернутися до фахівця?

1. Якщо є відчуття втрати контролю над власною поведінкою, відчуття дезорієнтації та спустошеності;

2. Якщо виявляються незвичайні "відкриття" у побуті: одяг невідповідного стилю, кулінарні страви (не улюблені), перестановка меблів;

3. Якщо змінилося ставлення оточуючих (насторожені погляди, уникнення зустрічей чи телефонних розмов).

Діагностика

Роздвоєння особистості визначається за такими критеріями:

1. Виявлення мінімум двох сутностей у пацієнтів, які мають власний характер, світогляд і поведінку.

2. Встановлення регулярного та стійкого типу дисоціації.

3. Виняток органічної патології методами: ЕЕГ, рентгена, УЗД, МРТ, КТ.

При підозрах на це захворювання можна провести тест на роздвоєння особистості онлайн, з визначенням:

  • змін у самосвідомості, пам'яті та вчинках;
  • порушень у емоційному житті, стрімкої зміни настрою;
  • погіршення відносин з близькими;
  • фактів постійного насильства, психотравмуючих ситуацій (у минулому та теперішньому), надмірної професійної та особистої відповідальності.

Якщо підозри на роздвоєння особи підтверджуються тестуванням або анкетуванням та оповіданнями оточуючих, необхідно звернутися до психолога, психотерапевта чи психіатра. Тільки після проведення індивідуальних консультацій та повного обстеження фахівець може поставити подібний діагноз.

Лікування

Терапія включає два напрями:

У першому випадку розробляється програма лікування із застосуванням гіпнотичних та релаксаційних технік, методів психоаналізу або символ-драми. В основі цих методів – виявлення глибинних проблем та робота над звільненням від страхів перед ними.

У другому - за показаннями лікаря хворим призначаються нейролептики, антидепресанти, транквілізатори, седативні препарати.

Деяким пацієнтам добре допомагає електросудомна терапія, штучний сон.

Лікування хвороби тривале і іноді прижиттєве, але лише знаючи, що робити, якщо в тебе роздвоєння особистості, і своєчасно звернувшись до кваліфікованого фахівця, можна перемогти цю недугу.

Роздвоєння особистості: симптоми та лікування

Роздвоєння особистості – основні симптоми:

  • Перепади настрою
  • Порушення сну
  • Втрата пам'яті
  • Дезорієнтація
  • Депресія
  • Занепокоєння
  • Відчуття нереальності навколишнього світу
  • Неможливість розуміння себе як конкретна особа
  • Зміна однієї особи іншою
  • Поділ особистості
  • Порушення харчової поведінки
  • Спроби суїциду
  • Поява фобій
  • Втраченість

Роздвоєння особистості як психологічний термін існує досить давно. Відомий він усім, більше, особливого здивування роздвоєння особистості, симптоми якої проявляються у появі в хворому другої особистості (і більшої їх кількості), а також в усвідомленні ним себе як два і більше різних індивідів, не викликає. Тим часом особливості цього стану відомі не кожному, тому має місце твердження того факту, що більшістю людей просто проводиться неправильне його трактування.

Загальний опис

Роздвоєння особистості є психічним феноменом, що виражається в наявності у його володаря двох одночасно особистостей, причому в деяких випадках кількість таких осіб може перевищувати цей показник. Пацієнтам, які стикаються з цим феноменом, лікарі ставлять діагноз дисоціативного розладу особистості, який здебільшого більш застосовний для визначення розглянутого нами стану роздвоєння особистості.

Диссоциативные розлади є групу психічного типу розладів із характерними змінами чи порушеннями у певних властивих людині психічних функціях. До таких зокрема належить свідомість, особистісна ідентичність, пам'ять та усвідомлення чинника безперервності власної ідентичності. Як правило, всі ці функції є інтегрованими складовими психіки, проте при дисоціації відбувається відокремлення від потоку свідомості деяких з них, після чого, певною мірою, вони набувають незалежності. І тут можлива втрата особистісної ідентичності, і навіть виникнення її виду. Крім того, для свідомості в цей момент можуть перестати бути доступними деякі спогади (що властиво, наприклад, стану психогенної амнезії).

Причини роздвоєння особистості

Роздвоєння особистості, або її дисоціація, є цілий механізм, з допомогою якого розум знаходить можливість поділу певні частини конкретних спогадів чи думок, актуальних для нормальної свідомості. Роздвоєні таким чином підсвідомі думки стирання не піддаються – стає можливою їхня повторна і спонтанна поява у свідомості. Пожвавлення їх відбувається за дії відповідних пускових механізмів – тригерів. Як тригери можуть виступати події та об'єкти, які оточують людину при виникненні травматичної для неї події.

Прийнято вважати, що роздвоєння особистості провокується сукупністю таких кількох чинників, як стрес нестерпного масштабу, здатність до дисоціативного стану (у тому числі й до відокремлення власних спогадів, ідентичності чи сприйняттю від свідомості), а також прояв механізмів захисту у процесі індивідуального розвитку організму з певною сукупністю властивих цьому процесу чинників.

Крім цього відзначається також і прояв механізмів захисту в дитячому віці, що пов'язано з нестачею участі та турботи до дитини на момент отримання нею травматичного досвіду або з нестачею захисту, необхідної, щоб уникнути подальшого досвіду, для нього небажаного. Відчуття уніфікованої ідентичності в дітей віком не є вродженим – розвивається воно внаслідок впливу маси різних переживань і джерел.

Що стосується власне процесу роздвоєння (дисоціації), він є досить тривалим і серйозним за своєю суттю, причому відзначається дуже широкий властивий йому спектр дії. Тим часом, якщо у пацієнта визначається дисоціативний розлад, це зовсім не є фактом прояву у нього психічного захворювання.

Так, наприклад, помірною мірою дисоціація найчастіше настає при стресі і у людей, які з тих чи інших причин були протягом тривалого часу позбавлені сну. Виникає дисоціація також при отриманні дози "звеселяючого газу", при проведенні стоматологічного оперативного втручання або при перенесенні незначних масштабів аварії. Супутником перерахованих ситуацій, як зазначалося, часто стає нетривалий за часом дисоціативний досвід.

Серед поширених варіантів дисоціативного стану також можна відзначити і таку ситуацію, при якій людина настільки поглинена фільмом або книгою, що світ, що його оточує, немов випадає з тимчасового простору і час, відповідно, пролітає повз непомітно. Також відомий і такий варіант дисоціації, яка виникає під час гіпнозу – у цьому випадку також йдеться про тимчасову зміну стану, звичну для свідомості.

Часто людям доводиться відчувати дисоціативний досвід і при сповідуванні релігії, чому, зокрема, супроводжує перебування їх в особливих станах трансу. Ймовірно й ситуації інших варіантів групових чи індивідуальних практик (медитації та інших.).

У помірних, а також у досить складних формах прояву дисоціацій, як фактори, що привертають до них, виділяють травматичний досвід осіб, пов'язаний з жорстоким поводженням, випробуваним ними в дитинстві. Також поява цих форм актуальна для учасників розбійних атак та бойових дій, тортур різного масштабу чи перенесення автокатастрофи, будь-якого природного стихійного лиха.

Розвиток дисоціативної симптоматики є актуальним і для пацієнтів з вкрай вираженими проявами при посттравматичному постстресовому розладі або при розладі, утвореному в результаті соматизації (тобто розвитку захворювань, які пов'язані з виникненням хворобливих відчуттів у галузі тих чи інших органів під впливом актуальних психічних конфліктів).

Примітно, що на підставі результатів північноамериканських досліджень стало відомо, що близько 98% хворих (дорослих), у яких відзначається дисоціативний розлад ідентичності, в дитинстві стикалися з ситуаціями насильства, при цьому 85% з них мають задокументований варіант затвердження цього факту. На підставі цього можна стверджувати, що насильство, пережите у дитячому віці, є серед аналізованих пацієнтів головною причиною, що сприяє виникненню дисоціативного розладу у множинні та інші різновиди його форм.

Тим часом, деякі з пацієнтів могли і не стикатися з випадками насильства, проте мала місце рання втрата (наприклад, смерть близької людини, батька), серйозне захворювання чи стресове подія у будь-якій іншій, масштабної їм, формі прояви.

Роздвоєння особистості: симптоми

Роздвоєння особистості (або ж розлад множинних осіб, скорочено MPD), що визначається по-новому як дисоціативний розлад ідентичності (скорочено - DID) є найважчою формою дисоціативного розладу, що має відповідну симптоматику.

І легкі, і помірні форми дисоціації, і складні їх форми, що виникають у пацієнтів із зазначеними у них дисоціативними розладами, виникають з таких причин: вроджена схильність до дисоціації; повторення епізодів сексуального чи психічного насильства, що відзначаються у дитинстві; відсутність відповідної підтримки у вигляді конкретної особи від жорстокого впливу з боку сторонніх осіб; вплив з боку інших членів сім'ї із симптомами дисоціативних розладів.

Зупинимося докладніше на дисоціативній симптоматиці, яка може виявлятися в наступному:

  • Психогенна дисоціативна амнезія. У даному випадку йдеться про раптову втрату пам'яті, з якою стикається хворий при травмуючій події або при стресі. Тим часом, в даному стані зберігається здатність до адекватного засвоєння нової інформації. Сама ж свідомість не порушується, втрата пам'яті згодом хворим усвідомлюється. Як правило, подібна амнезія спостерігається під час воєн та стихійних лих, причому особливо часто з нею стикаються молоді жінки.
  • Дисоціативна фуга. Є психогенною реакцією втечі, яка проявляється у вигляді раптового відходу з роботи або з дому хворого. Для неї властиво афективне звуження свідомості з наступною, частковою чи повною, втратою пам'яті щодо минулого. Нерідко хворий не усвідомлює цієї втрати. Примітно, що в цьому випадку хворий може бути впевненим у тому, що він є іншою людиною, причому займатися може справою зовсім іншою, навіть для нього незвичною у звичайному стані. Часто хворі, які стикаються з дисоціативною фугою, опиняються щодо своєї ідентичності або й зовсім вигадують нову особистість для себе. В результаті отримання стресового досвіду хворий нерідко поводиться інакше, ніж він поводився раніше, при цьому він може також відгукуватися на інші імена, не усвідомлюючи, що довкола нього відбувається.
  • Дисоціативний розлад ідентифікації. Тут мається на увазі розлад особистості в тій формі, за якої вона є множинною. Актуальність набуває стан, у якому хворий ідентифікується одночасно кількома особистостями, як у ньому існуючими. Систематично кожна з цих особистостей домінує, відповідним чином відбиваючись на поглядах хворого, його поведінці та ставленні до себе таким чином, начебто інших особистостей не існувало. Всі особи в даному випадку можуть мати різну статеву приналежність і вік, крім того, вони можуть належати до будь-якої національності і мати власне ім'я або відповідний їм опис. У момент переважання тієї чи іншої особи над хворим він втрачає пам'ять щодо основної своєї особистості, одночасно не усвідомлюючи існування інших особистостей. При дисоціативному розладі ідентифікації наголошується на тенденції до різкого переходу домінування від однієї особи до іншої.
  • Даний прояв полягає в періодичному або постійному переживанні відчуження власного тіла або психічних процесів так, ніби суб'єкт, даний стан переживає, є лише стороннім спостерігачем. Зокрема такий стан схожий на той стан і переживання, які відчуває людина уві сні. Найчастіше у разі виникає спотворення відчуття просторових і тимчасових бар'єрів, відчувається відчуття невідповідності кінцівок, і навіть відчуття дереалізації (тобто відчуття нереальності навколишнього світу). Можливе також відчуття себе як робота. У деяких випадках відзначається супровід цього стану станами тривожними та депресивними.
  • Синдром Ганзер. Відбувається у вигляді навмисного продукування психічних розладів у важкій формі їхнього прояву. У деяких випадках стан описується як мимомовлення (непритомність), при якому на прості питання даються невірні відповіді. Синдром відзначається серед осіб, які страждають тим чи іншим психічним розладом. Можливе в деяких випадках його поєднання з амнезією та дезорієнтацією, а також із розладами сприйняття. У переважній більшості випадків діагностування синдрому Ганзера відбувається серед чоловіків, особливо у тих, які перебувають у місцях позбавлення волі.
  • Дисоціативний розлад у формі трансу. Має на увазі під собою розлад свідомості при одночасному зниженні здатності до реагування на ті чи інші подразники зовнішнього впливу. Спостерігається стан трансу, зокрема, у медіумів, які проводять спіритичні сеанси, а також у льотчиків при тривалих перельотах, що пояснюється монотонністю рухів в умовах значних швидкостей у комплексі з одноманітністю вражень. Що стосується прояву розладу у формі трансу у дітей, то такий стан може бути спровокований травмою або фізичним насильством над ними. Особливого типу стану, що характеризуються одержимістю, можна назвати за умов певних культур та регіонів. Наприклад, у малайців це амок - стан, що виявляється в раптовому нападі люті при наступному настанні амнезії. Хворий у цьому випадку біжить, все на своєму шляху зазнаючи знищення, роблячи це доти, доки не покалічить себе або не вб'є. У ескімосів таким станом є піблокто – напади збудження, протягом яких хворий кричить, зриває з себе одяг, імітує звуки, властиві тваринам тощо, що завершується наступною амнезією.

Слід зазначити, що дисоціативні стану відзначаються й серед осіб, які піддавалися інтенсивному і тривалому навіювання насильницького характеру (наприклад, при примусової обробці, орієнтованої на свідомість, що у процесі захоплення терористами чи процесі залучення до секти).

Крім специфічної симптоматики, перерахованої вище, відзначається можлива актуальність у хворого на депресію та спроб реалізації суїцидальних намірів, тривожність, раптові зміни в настрої, панічні атаки та фобії, розлади харчування, сну. Можливим є також наявність іншого типу дисоціативних розладів, рідкісним, проте не виключеним явищем відзначають галюцинації. Єдиної думки щодо зв'язку перерахованої симптоматики та безпосередньо роздвоєння особистості немає, як немає його й у спробах визначення зв'язку цієї симптоматики та пережитих травм, що провокують роздвоєння особистості.

Дисоціативний розлад особистості тісно пов'язаний з дією механізму, що провокує психогенну амнезію (втрату пам'яті психологічної природи появи з виключенням наявності в головному мозку фізіологічних порушень). У цьому випадку йдеться про захисний психологічний механізм, за допомогою якого людина знаходить можливість усунення зі свідомості травмуючих спогадів, при розладі ідентичності цей механізм відіграє роль «перемикача» особистостей. При надмірному задіянні цього механізму нерідко виникають повсякденні проблеми з пам'яттю серед хворих на розлад ідентичності.

Також слід зазначити частоту таких явищ, як деперсоналізація та дереалізація у хворих, поява нападів замішання, розгубленості, виникнення труднощів щодо визначення того, ким, власне, є хворий.

Роздвоєння особистості хоч і має на увазі появу нової особистості (а згодом, можливо, і додаткових особистостей, що часто відбувається з роками і протікає чи не в геометричній прогресії їхньої появи), проте не позбавляє людини власної, базової особистості, що носить справжнє ім'я та прізвище. Збільшення числа додаткових особистостей пояснюється тим, що хворий виробляє нових осіб неусвідомлено, і робиться це для того, щоб вони допомогли йому якнайкраще впоратися з тією чи іншою актуальною для нього ситуацією.

Діагностування роздвоєння особистості

Діагностування роздвоєння особистості (дисоціативних розладів) відбувається на підставі відповідності стану хворого наступним критеріям:

  • Пацієнт має дві помітні ідентичності (зокрема й більша їх кількість), або ж має два (або кілька) особистісних стану, кожен з яких має власну стійку модель щодо світосприйняття і своїм ставленням щодо навколишнього світу, своїм світоглядом.
  • Як мінімум дві ідентичності із змінною періодичністю контролюють поведінку пацієнта.
  • Пацієнт не в змозі згадати про себе важливу інформацію, причому особливості цієї забудькуватості значною мірою виходять за рамки звичайної забудькуватості.
  • Розглянутий стан наставав не під впливом наркотичних речовин або алкоголю, захворювання або прийому іншого отруйних речовин. При спробах діагностування роздвоєння особистості в дітей віком важливо не переплутати цей стан із грою, у якій бере участь вигаданий друг, чи коїться з іншими іграми, які передбачають застосування у яких фантазії.

Тим часом дані критерії все частіше піддаються критиці, що може пояснюватися, наприклад, невідповідністю їх вимогам, передбаченим у сучасній класифікації в психіатрії, а також низкою інших причин (неякісна змістовна валідність, ігнорування важливих особливостей, низький ступінь надійності тощо). . За рахунок цього можлива неправильна постановка діагнозу, а тому пропонується застосування політетичних критеріїв діагностування, які є більш зручними у застосуванні щодо дисоціативних розладів.

Виняток діагнозу органічного ураження мозку провадиться з використанням таких методик, як ЕЕГ, МРТ, КТ.

Під диференціальним аналізом у разі мається на увазі виключення наступних станів:

  • інфекційні захворювання (наприклад, герпес), а також пухлини мозку, за рахунок яких проводиться ураження скроневої частки;
  • делірій;
  • шизофренія;
  • амнестичний синдром;
  • скронева епілепсія;
  • розумова відсталість;
  • розлади, які провокуються прийомом певних психоактивних речовин;
  • посттравматична амнезія;
  • деменція;
  • соматоформні розлади;
  • прикордонні особисті розлади;
  • біполярний розлад, що характеризується швидкістю чергування у ньому епізодів;
  • стресовий розлад посттравматичного характеру;
  • симуляція аналізованого стану.

Роздвоєння особи: лікування

Лікування роздвоєння особистості (дисоціативних розладів) має на увазі під собою психотерапевтичне лікування, лікування медикаментозне або комбінацію зазначених підходів.

Психотерапія, наприклад, часто дозволяє надати пацієнтам необхідну допомогу через спеціалізацію лікаря на проблемі роздвоєння особистості та наявності у нього відповідного досвіду, що застосовується в процесі лікування дисоціативних розладів.

Деякими фахівцями наказуються антидепресанти чи специфічні транквілізатори, зорієнтовані придушення надлишкової активності хворого і позбавлення депресивних станів, які нерідко актуальні при дисоціативних розладах. Тим часом не зайвим буде відзначити і те, що пацієнти з розладом, що розглядається, вкрай схильні до звикання до застосовуваних в терапії медикаментів, а також залежності від них.

Як один з варіантів методів лікування часто рекомендують гіпноз, частково з тієї причини, що він сам по собі пов'язаний з дисоціативним станом. Нерідко гіпноз успішно застосовується фахівцями у «закритті» додаткових особистостей.

Що стосується перспектив одужання, то при роздвоєнні особистості вони мають різний характер. Так, лікування від дисоціативної втечі відбувається переважно швидко. Досить швидко піддається лікуванню та дисоціативна амнезія, яка, однак, у ряді випадків переходить у хронічну форму розладу. Загалом роздвоєння особистості є станом хронічним, що визначає необхідність у безперервному лікуванні протягом терміну порядку від п'яти і більше років.

За наявності симптоматики, властивої роздвоєнню особи, необхідно звернутися до психіатра.

Якщо Ви вважаєте, що у вас роздвоєння особистості та характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар психіатр.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Порушення самоідентифікації особи людини

Однією з досить рідкісних форм відхилень психіки є збій самоідентифікації або роздвоєння особистості, симптоми якої досить явно виражені. У цьому захворюванні відбувається тимчасова заміна параметрів ідентифікації людини. Під час нападу розщеплення психіки можуть змінитися навіть основні чи базові риси характеру. Може змінитися як національна, і статева чи вікова самоідентифікація, моторика рухів, почерк, лицьова маска, індивідуальні особистісні характеристики, темперамент, елементи суспільної поведінки, смаки чи харчові пристрасті.

У зв'язку з цим дроблення самоідентифікації проявляється, як правило, у вигляді розладів дисоціації, тобто тимчасового відторгнення окремих, найхарактерніших рис, які в міру загострення захворювання можуть сформувати одну або навіть кілька незалежних паралельних особистісних матриць.

Тимчасово пригнічена паралельна особистість може спонтанно виявлятися під впливом зовнішніх обставин чи емоційних переживань. Як правило, сам факт зміни чи роздвоєння особистості хворим не запам'ятовується та не сприймається. Тобто після зміни особистості актуальна особистісна матриця не має інформації про події, що відбувалися з паралельною або базовою особистістю. p align="justify"> Період збою самоідентифікації сприймається базовою або вторинною особистістю як напад повної втрати пам'яті за певний період життя і називається амнезією.

Основні причини розщеплення особистості

Розщеплення чи роздвоєння особистості у деяких випадках є гіпертрофованим елементом психологічного захисту від фізичного, сексуального чи емоційного насильства. Причинами патології можуть бути перенесені в ранньому дитинстві психічні травми і пов'язані з ними нав'язливі спогади, систематичні або тривалі акти насильницьких дій, що ініціюють екстремальні механізми психологічного захисту, що викликають відсторонене сприйняття фізичного або психологічного стану людини, що не переноситься.

Зазвичай первинна особистісна матриця є найстабільнішою, має великий обсяг достовірної інформації, має найвищий рівень соціалізації. Її руйнація під впливом психічних травм і призводить до відокремлення від базової матриці кількох вторинних особистісних матриць, що дозволяють легше переносити негативні зовнішні фактори або позбутися неприємних нав'язливих спогадів.

Симптоми роздвоєння

Ознаки ефекту розладів самоідентифікації особистості, що розвивається, можуть включати такі прояви:

  1. У хворого спостерігаються кілька (дві або більше) досить легко верифікованих стабільних унікальних особистісних матриць з різними параметрами.
  2. Одна (або більше) з матриць іноді активується у хворого і утримує контроль над його поведінкою деякий досить тривалий час.
  3. Після спонтанної зміни особистісної матриці хворий не може згадати про події, що відбуваються з ним до зміни особистості.
  4. Зміна особистісної матриці не є наслідком маячного стану, наркотичної чи алкогольної інтоксикації, черепно-мозкової травми, уроджених фізіологічних відхилень чи захворювань головного мозку.

Найчастіше при діагностиці роздвоєння особистості може виявитися ще кілька пригнічених вторинних особистостей.

Розростання згодом кількості вторинних особистостей при розщепленні особистісної матриці є гіпертрофією нормального механізму зміни соціальних ролей людини у суспільстві.

Патологічною ознакою при цьому захворюванні є ефект психогенної амнезії при роздвоєнні чи розщепленні особистості, а також можливість неадекватної поведінки, агресії, вчинення протиправних дій хворим із пригніченою базовою особистістю.

У деяких випадках у хворих можуть спостерігатися різкі перепади настрою, депресивні стани, порушення сну, дихання та травлення, а також загальна дезорганізація, що виникає при раптовому пригніченні базової особи паралельної. У цих випадках у хворих можуть розвиватися суїцидальні прояви, агресія, панічні атаки чи галюцинаторні стани.

Лікування роздвоєння та розщеплення особистості

Лікування роздвоєння особи повинно включати обстеження на виявлення органічних уражень головного мозку, алкогольну чи наркотичну залежність, а також симптомів шизофренії.

Основний акцент робиться на виключенні факторів, що провокують придушення базової особистості: стресових станів, депресій, фобій, ситуацій, що ініціюють неприємні спогади.

Методами психотерапевтичного чи гіпнотичного впливу паралельні особистості поступово вбудовуються у базову особистість хворого. Це проводиться шляхом послідовного відновлення подій, що відбуваються з хворим і зазнали амнезії. У цьому психотерапевт зазвичай просить хворого дати об'єктивну оцінку певним діям чи емоційним станам, властивих вторинним особистостям, згладжує відторгнення, викликане негативними спогадами.

Роздвоєння особистості

Психологічні захворювання є одними з найскладніших, часто погано піддаються лікуванню й у деяких випадках залишаються з людиною назавжди. Роздвоєння особистості або дисоціативний синдром відноситься до такої групи хвороб, має схожі симптоми шизофренія, порушення ідентичності стають ознаками цієї патології. Стан має свої особливості, які відомі не кожному, тому трапляється неправильне трактування цього захворювання.

Що таке роздвоєння особистості

Це психічний феномен, який виявляється у наявності у хворого двох або більше осіб, які з певною періодичністю змінюють один одного або існують одночасно. Пацієнтам, які зіткнулися з цією проблемою, лікарі ставлять діагноз «дисоціація особистості», яка максимально точно наближена до роздвоєння особистості. Це загальний опис патології, що існують підвидом даного стану, які характеризуються певними особливостями.

Дисоціативний розлад - поняття та фактори прояву

Це ціла група розладів психологічного типу, які мають характерні особливості порушення психологічних функцій, які властиві людині. Дисоціативний розлад ідентичності впливає пам'ять, усвідомлення чинника особистості, поведінка. Всі функції, що зачіпаються. Як правило, інтегровані та є частиною психіки, але при дисоціації деякі потоки відокремлення від свідомості, отримуючи певну незалежність. Виявлятися це може у таких моментах:

  • втрата ідентичності;
  • втрата доступу до деяких спогадів;
  • виникнення нового "Я".

Особливості поведінки

Хворий з цим діагнозом матиме вкрай неврівноважений характер, часто втрачатиме зв'язок з реальністю, не завжди усвідомлюватиме, що відбувається навколо нього. Для дуальної особистості характерні великі та короткі провали в пам'яті. До типових проявів патології належать такі симптоми:

  • часта і сильна пітливість;
  • безсоння;
  • сильний головний біль;
  • порушення здатності логічно розмірковувати;
  • нездатність усвідомити свій стан;
  • мобільність настрою, людина спочатку радіє життю, сміється, а за кілька хвилин сидітиме в кутку і плакатиме;
  • суперечливі почуття до всього навколишнього собі.

Причини

Психічні розлади цього можуть виявлятися у кількох формах: легка, помірна, складна. Психологи розробили спеціальний тест, який допомагає виявити ознаки, причини, що викликали роздвоєння особистості. Існують і загальні фактори, які спровокували захворювання:

  • вплив інших членів сім'ї, які мають власні розлади дисоціативного типу;
  • спадкова схильність;
  • спогади з дитинства насильницького відношення у психічному чи сексуальному плані;
  • відсутність у ситуації сильного емоційного стресу підтримки із боку близьких людей.

Симптоми захворювання

Порушення ідентичності у деяких випадках має схожі на інші психічні захворювання симптоми. Запідозрити роздвоєння особистості можна за наявності цілої групи ознак, до яких належать такі варіанти:

  • неврівноваженість пацієнта – різка зміна настрою, неадекватна реакція на те, що відбувається навколо;
  • поява однієї чи кількох нових іпостасей у собі – людина називає себе різними іменами, поведінка кардинально відрізняється (скромна і агресивна персоналія), пам'ятає, що робив у час домінації другого «Я».
  • втрата зв'язку з довкіллям – неадекватна реакція на реальність, галюцинації;
  • розлад мови - заїкуватість, великі паузи між словами, нероздільна мова;
  • порушення пам'яті - короткочасні чи великі провали;
  • втрачається здатність думки зв'язати в логічний ланцюжок;
  • суперечливість, неузгодженість дій;
  • різкі, відчутні перепади настрою;
  • безсоння;
  • рясне потовиділення;
  • сильний головний біль.

Слухові галюцинації

Одне з поширених відхилень при розладі, який може бути самостійним симптомом або одним із кількох. Порушення у функціонуванні людського мозку створюють хибні слухові сигнали, які хворий сприймає як мову, яка не має джерела звуку, що звучить усередині його голови. Часто ці голоси кажуть, що треба зробити, заглушити їх виходить лише медикаментозними препаратами.

Деперсоналізація та дереалізація

Це відхилення характеризується постійним чи періодичним відчуттям відчуження від власного тіла, психічними процесами, ніби людина є стороннім спостерігачем за тим, що відбувається. Порівняти ці відчуття можна з тими, які багато людей переживають уві сні, коли відбувається спотворення відчуття тимчасових, просторових бар'єрів, невідповідності кінцівок. Дереалізація полягає у почутті нереальності світу навколо, деякі хворі кажуть, що вони робот, що часто супроводжується депресивними, тривожними станами.

Трансоподібні стани

Така форма характеризується одночасним розладом свідомості та зниженням здатності до адекватної та сучасної реакції на подразники зовнішнього світу. Стан трансу можна спостерігати у медіумів, які використовують його для спіритичних сеансів та у льотчиків, які виконують тривалі перельоти на високій швидкості та з монотонними рухами, одноманітними враженнями (небо та хмари).

У дітей такий стан проявляється внаслідок фізичної травми, насильства. Особливість цієї форми полягає в одержимості, яка зустрічається в деяких регіонах та культурах. Наприклад, амок - у малайців цей стан проявляється раптовим нападом люті, за яким приходить амнезія. Людина біжить і знищує все, що трапляється йому на шляху, продовжує він доти, поки не покалічить себе або не помре. Ескімоси такий стан називають піблокто: хворий зриває одяг, кричить, імітує звуки тварин, після чого настає амнезія.

Зміна самовідчуття

Хворий повністю чи частково відчуває відчуження від свого тіла, з психічної боку може виражатися відчуттям спостереженням із боку у себе. Дуже схожий стан з дереалізацією, при якому психічні, тимчасові бар'єри порушуються і людина втрачає відчуття реальності того, що відбувається навколо. Людина може відчувати помилкові почуття голоду, тривоги, розмірів власного тіла.

У дітей

Малюки теж схильні до розщеплення персоналії, відбувається воно дещо своєрідно. Дитина, як і раніше, відгукуватиметься на дане батьками ім'я, але одночасно виявлятимуться ознаки наявності інших «Я», які частково захоплюють її свідомість. Характерні для дітей такі прояви патології:

  • різна манера розмови;
  • амнезія;
  • харчові уподобання постійно змінюються;
  • амнезія;
  • лабільність настрою;
  • розмови із самим собою;
  • скляний погляд та агресивність;
  • нездатність пояснити свої дії.

Хвороби про які не прийнято говорити у побуті. >

Роздвоєння особистості - симптоми та ознаки

Роздвоєння особистості - симптоми та ознаки

Роздвоєння особистості - грубий психологічний конструктор, наявність якого проявляється особливим феноменом мислення, коли володар має дві і більше особи одночасно. Існують важкі поодинокі випадки, коли кількість осіб перевищує десяток.

Насамперед, має місце порушення психічних функцій у різних областях. Свідомість і ідентичність, безперервність пам'яті, - всі ці функції та його аномальність становлять базис цього феномена, підлягає ретельному вивченню.

У середньої людини всі ці функції є єдиними і злагоджено працюють, не представляючи будь-якого значного дискомфорту. Потік свідомості є плавним, послідовним, типовим. У пацієнтів з аналізованим захворюванням, навпаки, із потоку свідомості виділяється деяка частина своєї ідентифікації.

Можливо, подібне внутрішнє вилучення дозволяє їм набути нової ідентичності, стати незалежними від травмуючих спогадів, або ж ідеалізувати своє Я. Деякі з уривків пам'яті просто блокуються мозком пацієнта, що вкрай нагадує такий відомий стан, як психогенна амнезія.

Причини

Перш за все, необхідно відзначити, що ця недуга є досить складним для розуміння механізмом, коли розум хворого отримує можливість якогось глибинного поділу на кілька частин думок і уривків пам'яті.

Поділені таким чином, вони перестають спілкуватися один з одним, за рахунок чого створюється ілюзія наявності безлічі особистостей. Ці думки не піддаються стирання, що добре помітно при зіткненні хворого з так званими «тригерами», тобто людьми, предметами навколишнього оточення, запахами і навіть музичними композиціями зі «стертої пам'яті».

Вважається, що цей стан виникає тільки в результаті сукупності ряду факторів. Насамперед, це непереносимий, позамежний рівень стресу, який накладена здатність мозку хворого до дисоціації. Почасти дисоціація тут виступає як захисний механізм, але можлива дія й іншого механізмів, що так міцно заховали спогади в найдальший палац пам'яті. Крім того, тут виразно проявляється ендогенна схильність хворого до такого роду психічних процесів. Багато коренів захворювання йдуть із самого дитинства, оскільки навіть у такому юному віці за хворими вже спостерігалася відсутність ідентичності як такої, відхід у внутрішній світ через різноманітні травмуючі переживання. Недолік батьківської уваги і турботи на момент отримання такого згубного досвіду, багато в чому, тільки послужив розвитку хвороби. У ряді випадків процес дисоціації властивий і цілком здоровим людям. Причини можуть бути різні: застосування нмда-антагоністів при анестезії, депривація сну або сильні травми мозку під час аварії. Але цей дисоціативний досвід є лише короткочасним. У той час, як роздвоєння особистості стійкий психічний феномен. Як схильність до подібного роду станів, відзначають крайню захопленість будь-яким одноманітним заняттям. Людина настільки поглинута читанням книги, іграми або переглядом відеофільмів, що навколишній світ ніби втрачає для нього реальність. Частково це схоже на стани, що виникають під впливом гіпнозу. Відомо, що дисоціативний досвід люди відчувають під час проведення релігійних обрядів. Людина вводить себе в стан трансу, чималою мірою, за допомогою спеціально використовуваних пахощів, музики та ритмічних дій. Подібні стани викликає також медитація та повна сенсорна депривація. Дисоціативний розлад ідентичності при помірних та складних формах перебігу співвідноситься з такими факторами схильності, як наявність розбійних нападів, тортур, згвалтувань та інших прикладів вкрай жорстокого поводження. Сюди ж належать автокатастрофи та стихійні лиха. При диференціальній діагностиці дуже часто звертають увагу на схожість симптоматики з хворими на посттравматичний стресовий розлад. Розглянутий стан, крім того, пов'язаний із сильною соматизацією, коли рівень свого психічного благополуччя людина підсвідомо пов'язує із захворюванням чи неприємними відчуттями у тій чи іншій частині тіла.

Дослідження американських колег вказують, що у 98% дорослих, які зазнають симптомів дисоціації, у дитинстві були виявлені ознаки фізичного та психічного насильства. До того ж 85% мають документовані свідоцтва.

З високим ступенем достовірності можна стверджувати, що саме насильство є причиною подальшої дисоціації у найхимерніших її формах. Навіть серед тих, хто не мав таких очевидних причин, завжди були в наявності всілякі стресові фактори, такі як втрата коханої людини, батька-годувальника, і так далі. Усе це запустило подальший каскад дисоціативних реакцій, викликавши роздвоєння особистості.

Група дисоціативних розладів

Розлад множинних осіб (MPD), що нині визначається як дисоціативний розлад ідентичності, вважається найважчою формою захворювання, що має всі відповідні симптоми.

Наведені нижче фактори сприяють виникненню та загостренню форм дисоціації.

    ендогенна схильність до дисоціації; повторення насильницьких епізодів, що відзначаються у дитинстві; повна відсутність психологічної підтримки за наявності досить жорсткого цькування; негативний вплив з боку інших членів сім'ї з тими самими симптомами.

До групи дисоціативних розладів входять:

    психогенна дисоціативна амнезія; дисоціативна фуга (людина пропадає з дому і повертається через тривалий час, нічого не пам'ятаючи); дисоціативний розлад ідентичності; розлад деперсоналізації; синдром Ганзера; розлад дисоціації у формі трансу.

Симптоми

Основні симптоми, які слід розглянути, наведено далі.

Наявність у психічній сфері пацієнта більш ніж однієї особи. Вони, як правило, можуть мати різні характеристики аж до статі, імені, віку і навіть століття проживання. Вони з певною періодичністю змінюють одне одного. Сам хворий не усвідомлює ненормальності того, що відбувається. Ознаки, схожі на сомнамбулізм – часто пацієнт не усвідомлює власного тіла. Мовні розлади - на банальні питання пацієнт дає неадекватні відповіді. Наявність психічної неврівноваженості, лабільності психічного стану. Хворий втрачає зв'язок із реальністю, його неможливо зрозуміти. Мігрені. Підвищене потовиділення. Безсоння Часткова втрата пам'яті, що виникає під час стресової події. Наново отримана інформація засвоюється нормально. Іноді хворий навіть може зрозуміти, що той чи інший спогад «ретельно заблокований його мозком». Саме там, під час «приступів» втрачається орієнтація у просторі, так звана «фуга». Відмінність у цьому, що це непоодинокий випадок. Відсутність цілісного світогляду.

Хворий в абсолютно аналогічних ситуаціях може поводитися кардинально протилежним чином, ніби в ньому вживаються дві або більше особи, одна з яких витісняє іншу на даний момент. Саме цей фактор є домінуючим при постановці діагнозу.

Роздвоєння ідентичності в дітей віком проходить своєрідно: вони, зазвичай, охоче відгукуються імена, дані їм при народженні, але водночас, демонструють ознаки альтернативної особистості, яка найчастіше захоплює їх свідомість.

Хвороби про які не прийнято говорити у побуті. >

Для дітей характерні такі симптоми:

    постійно мінливі харчові уподобання; різна манера розмови; лабільність настрою; агресивність зі «скляним поглядом»; амнезія; голоси у голові; розмови із собою; неможливість пояснити власні події.

Всі ці елементи можуть бути лише наслідком тривалого ігрового процесу нормальної дитини, що слід враховувати при постановці діагнозу. У багатьох малюків такого роду резонерство (один із видів порушення мислення) є варіантом норми. Діти з синдромом гіперактивності та дефіциту уваги внаслідок перенесених стресів також відчувають стерті дисоціативні симптоми.

Діагностика

Постановка діагнозу ґрунтується на відповідності стану пацієнта наступним симптомам:

Наявність двох чи більше явно помітних ідентичностей чи особистісних станів, кожен із яких має власний світогляд, установками стосовно дійсності, пам'яттю і моделлю світу. Кожна з ідентичностей періодично змінює одне одного. Хворий перебуває неспроможна згадати себе значну інформацію, причому характер забудькуватості не дозволяє її віднести до звичайної. Стан не наступало під впливом різноманітних наркотичних і медикаментозних речовин. Важливо також не переплутати дитячі ігри з уявним другом, коли вони усвідомлюють відсутність такого насправді. Інакше кажучи, варто брати до уваги, що дитина, таким чином, може просто намагатися привернути до себе увагу.

Вчені кажуть, що це лише приватний прояв розладу більш загального характеру. Дослідження зазнають масованої критики: ігнорування важливих особливостей хвороби, неякісна статистична база, непереконливі висновки.

Саме тому рекомендується застосування поліетиологічних критеріїв діагностики - більш гнучких і які мають на увазі різні причини походження, що спираються на ендогенну базу. Насамперед рекомендується виключити можливість органічного ураження мозку за допомогою спеціальних високофункціональних методик сканування (різні види МРТ).

Під диференціальної діагностикою мається на увазі виключення подібних станів інший етіології:

    інфекційні захворювання, пухлини мозку з ураженням переважно скроневої частки; делірій; шизофренія; амнестичний синдром; скронева епілепсія; розумова відсталість; розлади, що викликаються прийомом наркотиків; посттравматична амнезія; деменція; соматосенсорні розлади; прикордонні особисті розлади; біполярний розлад, що характеризується швидкістю чергування у ньому епізодів; ПТСР; симуляція.

Лікування

Недуга, що розглядається, - вкрай заплутаний психічний феномен, слабо піддається лікуванню. Процес лікування хворих, які страждають на такий тяжкий розлад, надзвичайно складний і затягується на довгі терміни, часом він триває протягом усього життя пацієнта.

Стандартний план лікування передбачає:

    психотерапевтичні методики; медикаментозне лікування; комбінацію підходів.

Найчастіше використовують третій підхід, хоча навіть у цьому випадку переважна частина хворих так і не досягає хоча б короткочасної ремісії.

Медикаментозне лікування

Роздвоєння ідентичності як захворювання досить слабо реагує на медикаменти, стираючи лише частину симптомів. Їх набір визначається лікарем, виходячи з його думки про поточний стан пацієнта, який перебуває під наглядом.

Актуальне застосування таких препаратів.

    антидепресанти – прозак, амітриптилін, пароксетин, сертралін; нейролептики, у тому числі й атипові: галоперидол, клопіксол, абіліфай, кветіапін, аміназин;

Застосовується також електросудомна терапія, але допущені до її проведення лише ті лікарі, які пройшли курс спеціального післядипломного навчання та практики.

Крім того, психотерапія також надає деяку роль у полегшенні симптомів захворювання. Підтримка родичів та друзів пацієнта виявляється надзвичайно важливою. Розглядається і можливість застосування гіпнозу, найчастіше тому, що він сам безпосередньо пов'язаний із введенням у такий стан.

Слід враховувати фактори лікарської залежності. На якийсь момент прояви самопочуття хворого через застосування важких психотропних препаратів неможливо відрізнити від перебігу самої хвороби.

Прогноз

Перспективи одужання мають двоякий характер. Часткові випадки дисоціації, наприклад, дисоціативна втеча чи дисоціативна амнезія лікуються більш-менш успішно, але іноді, втім, остання перетворюється на хронічну форму. В цілому ж це вкрай тяжкий хронічний стан, лікування якого триває від 5 років і аж до життя пацієнта.

Наприкінці 70-х років минулого століття американське суспільство сколихнула історія Біллі Міллігана, заарештованого за підозрою в пограбуваннях та зґвалтуваннях. Під час слідства з'ясувалося, що юнак страждає на розпад особистості. У ньому, як у багатоквартирному будинку, живуть різні 24 альтер-особи - від 3-річної дівчинки Крістін з Англії до 30-річного югославського комуніста Рейджена.

Неможливість згадати якусь значущу подію зі свого життя - це серйозний збій у роботі свідомості людини. Дане явище носить назву дисоціативна амнезія, і воно виражене в вищій мірі, ніж звичайна забудькуватість, яка властива кожному. Як правило, такий провал утворюється через психічну травму, крім цього дисоціативна амнезія може виникнути.

Дисоціативна анестезія (втрата чуттєвого сприйняття) – конверсивний розлад, у якому втрачено чутливість однієї чи кількох чуттєвих сфер, але поразки з боку ЦНС об'єктивно не реєструються. Втрата чуттєвого сприйняття супроводжується скаргами пацієнта на парестезію, гіперстезію, анестезію, зменшення гостроти та чіткості зору, сліпоту та глухоту. парестезія – спотворення чутливості шкіри, у якому.

Поняття дисоціативного ступору в психіатрії розглядають як знерухомлення людини за допомогою відмови рухових функцій, яка може тривати від двох хвилин до декількох годин. Щоб діагностувати цю патологію передбачені обстеження та спектр досліджень, що дає повну клінічну картину та наявність симптоматики. Передумови для дисоціативного розладу – це психічні травми, стресові ситуації та.

Синдром Ганзера – захворювання, що належить до категорії штучних розладів психіки. Для такого роду відхилень характерна особлива поведінка пацієнта, як за наявності будь-якої фізичної/психічної недуги, яка насправді відсутня. У багатьох випадках симптоми патології схожі з шизофренією. У медичному середовищі ця недуга також відома під неофіційною назвою «тюремний психоз», т. до.

Поняття деперсоналізації сприймається як порушення функції самосвідомості, розлад сприйняття. При цьому свої дії людина не сприймає збоку і не може ними керувати. Первинний розлад можна віднести до класу дисоціативних, втрачається усвідомлення себе як індивіда. Деперсоналізаційний розлад постає як ознака таких психічних розладів, як біполярний розлад, депресія, шизофренія. Будучи симптомом.

Термін «роздвоєння особистості» з'явився досить давно, тому симптоми цього розладу вже позначені та вивчені. У сучасному світі це явище зустрічається все частіше, а все через шалений ритм життя, величезну кількість та емоційне навантаження.

Роздвоєння особистості – хвороба, що виражається появою в індивідуумі другої особистості. Простіше кажучи, одна людина може зовсім по-різному проявляти себе в одній і тій самій ситуації. Поведінка залежить саме від того, яка половинка домінує у цей момент. Бувають випадки, коли хвороба настільки посилюється, що людина перестає пам'ятати, що вона робила якийсь час тому. Таке відчуття, ніби він живе в різних, а точніше, паралельних світах, які ніколи не перетинаються.

Легка форма цього захворювання проявляється таким чином: особа усвідомлює себе, як єдине ціле, але при цьому час від часу робить такі вчинки, або каже такі речі, які зовсім не характерні для його особистості. Досить часто роздвоєння особистості проявляється у людей під дією алкоголю чи наркотиків.

Більш складна форма захворювання, часто називається шизофренічним роздвоєнням. У цьому випадку людині буде призначено серйозне лікування.

Напевно, кожен чув розповіді про людей із психіатричної лікарні, які вважають себе королями, фараонами та іншими історичними особами? Це і є люди, які страждають на роздвоєння особистості.

Ознаки роздвоєння особистості

Одними з найпоширеніших ознак роздвоєння особистості вважають:

  • неврівноваженість;
  • втрата зв'язку з навколишнім світом;
  • часткова втрата пам'яті;
  • проблеми зі сном;
  • сильний головний біль;
  • підвищене потовиділення;
  • відсутність логіки;
  • різка зміна настрою та ін.

Таке захворювання, як «роздвоєння особистості», може проявитися в будь-якому віці. Причиною найчастіше є серйозне психологічне потрясіння. Бувають випадки, що людина навіть не пам'ятає причину стресу, але так як психіка була схильна до певного впливу, хвороба може проявитися через багато років.

Завдяки створенню додаткової особистості індивід намагається забути або хоча б заблокувати негативні емоції та спогади. Відбувається так зване самонавіювання, що жодної проблеми не було, що все добре. У такому разі нова особа, створена людиною, домінуватиме в житті.

Особа, яка страждає від цього захворювання досить часто, може губитися у просторі та не відчувати реальність. Часто можна спостерігати картину, коли людина у певний момент радіє своєму життю, а вже за пару хвилин він ридає і хоче померти. Хворі постійно відчувають суперечливі почуття до оточуючих і ситуацій. Що важливо, вони ніколи не розуміють наявність захворювання.

Роздвоєння особистості - симптоми та лікування

Залежно від симптоматики лікар призначить лікування, яке найефективніше для даного пацієнта. Загалом процес досить складний, і одужати допоможе тільки комплексне лікування. Крім цього, щоб повністю позбавитися цього захворювання, потрібно витратити багато часу, а іноді і все життя. На сьогоднішній день для лікування цієї проблеми використовують клінічний гіпноз чи психотерапію.

Множинне роздвоєння особистості необхідно лікувати, оскільки це захворювання сприяє накопиченню внутрішньої психологічної напруги. Внаслідок цього людина відмовляється від свого «Я» і живе в постійному емоційному стресі. Роздвоєння особистості може призвести до таких захворювань: виразки, астми, алергії та ін.

Ще одна серйозна небезпека, яка може бути спричинена цим захворюванням – поява наркотичної чи алкогольної залежності. Крім цього, у індивідуума виникають серйозні проблеми у житті, наприклад, у роботі, відносинах, сім'ї, планах на майбутнє.