Реабілітація після видалення грижі хребта. Хімічні фактори, що негативно діють під час операції. Механічні фактори, що негативно діють під час операції

Як довго гоїться геморой, скільки триватиме відновлення організму після хірургічного втручаннязалежить від правильної реабілітаціїта дотримання пацієнтом усіх рекомендацій лікаря.

Показання до хірургічного видалення геморою

Для лікування геморою на початкових стадіях лікарі застосовують комплексне лікуваннята малоінвазивні процедури з видалення запалених гемороїдальних вузлів Радикальна операціяпо висіканню шишок показано в таких випадках:

• геморой у останній стадіїз ускладненнями (хронічні анальні тріщини, гострий тромбоз вен прямої кишки, нориці, підтікання вмісту прямої кишки назовні);
• часті загострення геморою, ускладнені іншими патологіями прямої кишки (коліт, поліпоз, ерозії прямої кишки тощо);
• інтенсивні гемороїдальні кровотечі, що призводять до анемії;
• неефективність консервативного лікування;
• часті рецидиви захворювання, що виникають після малоінвазивних процедур.

Скільки триває реабілітаційний період?

Тривалість реабілітації після операції насамперед залежить від методу висічення вузлів. У сучасної медицинивикористовують кілька способів проведення оперативних втручань з видалення геморою:

• відкрита операція Міллігана-Моргана - висічення геморою, при якому рани, що залишилися після висічення вузлів, не зашивають, а залишають відкритими. Відновлювальний період триває 5-6 тижнів;
• закрита операція по Фергюссону – геморой також видаляється хірургічним шляхом, краї рани у своїй зшиваються. Реабілітаційний період 3-4 тижні;
• підслизова гемороїдектомія за методом Лонго (степлерна) - під час операції самі вузли не січуться, видаляється ділянка прямої кишки і виконується підтяжка шишок в анальний канал. Відновлювальний період становить близько 7 днів. Цей спосібможна застосовувати лише видалення внутрішніх гемороїдальних вузлів. Мінусом операції є висока ймовірність рецидивів порівняно з іншими операціями.

Які чинники впливають на загоєння геморою?

Сказати точно, скільки часу гоїться геморой, не може жоден лікар. У кожному даному випадку відновлення організму відбувається суто індивідуально. Загальні терміниРеабілітації залежать від складності операції, наявних на той момент ускладнень, стадії геморою, а також загального стану пацієнта.

Будь-яке оперативне втручання вкрай несприятливо позначається стані будь-якого організму, послаблює його. Для важливо пам'ятати, що крім киселю, чаю і компотів щодня в обов'язковому порядку потрібно випивати не менше 2 л води без газу, а всі продукти повинні бути приготовані на пару або відварені. прості рекомендації в режимі дня та харчування, а також за фізичної активності.

Режим харчування

Приймати їжу першого дня після операції небажано. Допускається пити воду, кисіль, неміцний чай або просту кип'ячену воду. Наступного дня вже можна вводити в меню продукти, що легко засвоюються. Їжу слід вживати у протертому вигляді, невеликими порціями 5-6 разів на день.

Продукти повинні бути легко засвоюваними і не викликати процеси бродіння і підвищеного газоутворення в кишечнику. Страви в меню післяопераційного пацієнта не повинні бути причиною утрудненої дефекації. Порушення випорожнень може викликати глибоке інфікування тканин і пошкодити накладені шви.

Дієта

У післяопераційний періодособливу увагу слід приділити правильного харчування. Правильно складене щоденне меню допоможе прискорити одужання після видалення геморою. Для цього необхідно ввести в раціон продукти, багаті на вітаміни та антиоксиданти.

У меню післяопераційного хворого повинні входити такі продукти:

• овочі: морква, буряк, кабачки;
• фрукти та ягоди: апельсини, банани, дині, чорниця;
• м'ясо: відварена телятина, курка;
• крупи: вівсянка, греча;
• кисломолочні продукти: знежирені йогурти, кефір;
• напої: киселі, компоти, чорний чай без цукру, можна додавати в чай ​​ромашку, шипшину.

Важливо пам'ятати, що крім киселя, чаю та компотів щодня обов'язково потрібно випивати не менше 2 л води без газу, а всі продукти повинні бути приготовані на пару або відварені. Це дозволить швидко нормалізувати стілець і роботу органів шлунково-кишкового тракту, запобігатиме виникненню запорів та позбавить болю під час відвідування туалету.

З відновлювальної дієти після видалення геморою категорично слід виключити такі продукти:

• овочі: капуста (у будь-якому вигляді), бобові, огірки;
• фрукти та ягоди: виноград, малина, смородина;
• м'ясо: дичина, свинина, яловичина;
• крупи: ячна, пшенична, перлова;
• молочні продукти;
• кисломолочні продукти з більшим відсотком жирності;
• напої: алкогольні та сильногазовані напої, кава, гарячий шоколад.

Гігієна

Дуже важливо стежити за ретельною гігієною аноректальної області у післяопераційний період. Після випорожнення кишечника не слід користуватися туалетним папером. Анальний отвір необхідно обмивати теплою водою, акуратно підсушуючи рушником.

Для профілактики ускладнень та прискорення відновлення тканин у перший тиждень після операції рекомендується приймати сидячі ванни з настоєм ромашки, календули або шавлії кілька разів на день.

Фізична активність

Під час відновлювального періоду, хворим, які перенесли гемороїдектомію, категоричні забороняється піднімати тяжкості і піддавати себе виснажливим фізичним тренуванням. Спочатку після операції корисні піші прогулянки, розминка м'язів після тривалого сидіння в одній позі. Після того, як загояться післяопераційні шви, рекомендується виконувати комплекс вправ Кегеля або просту гімнастику для зміцнення м'язів.

Можливі ускладнення

На те, скільки гоїться геморой, можуть вплинути і деякі ускладнення:

• хвороблива дефекація – у перші дні після операції болю може бути дуже сильними, а акт дефекації болючим. Це цілком нормальне явище. Протягом 1-2 тижнів болі повністю зникнуть. Для полегшення стану пацієнтам рекомендується використовувати протигемороїдальні мазі або свічки з анестетиками, які мають протизапальний ефект та прискорюють регенерацію тканин. Також допускається прийом проносних препаратів;
• ректальні кровотечі - виділення крові можуть почати турбувати хворого відразу після оперативного втручання або з'явитися через деякий час після нього. Кровотечі виникають внаслідок травмування слизової оболонки тканини прямої кишки або при пошкодженні швів твердим калом. У деяких випадках причиною кровотечі стає погано припалена в ході операції судина. Такі ускладнення усувають за допомогою компресів з адреналіном чи прошивкою пошкодженої судини;
• затримка сечі – ускладнення, що виникає у пацієнтів чоловічої статі протягом першої доби після операції. І тут для виведення сечі застосовують катетер;
• звуження задньопрохідного каналу – виникає під час проведення оперативного втручання по Міллігану-Моргану. Причина – неправильно накладені шви. Звуження усувають за допомогою спеціальних розширювачів чи пластики;
• нагноєння, нориці – розвиваються внаслідок попадання бактерій у післяопераційні шви або у відкриту рану. Лікування проводять за допомогою антибактеріальних та протизапальних препаратів.

За наявності перерахованих вище ускладнень період реабілітації може тривати близько двох місяців. За відсутності ускладнень та при дотриманні рекомендацій лікаря: дієта, ретельна гігієна аноректальної області, помірні фізичні навантаження; повне відновлення організму відбувається протягом 1 місяця.

Скільки днів і як довго гоїться геморой після операції?

Гемороїдектомія допомагає людині позбавитися від неприємної недугиОднак на цьому лікування не закінчується. Також потрібно враховувати, скільки гоїться геморой після операції з видалення, і які можуть виникнути наслідки під час реабілітаційного періоду. Дуже важливо після операції суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, інакше геморой може з'явитися знову.

Як довго гоїться геморой після операції - необхідні умови для одужання

Багатьох цікавить - як гоїться геморой. Варто зазначити, що загалом процес загоєння проходить досить швидко. Однак, перші тижні необхідно дотримуватися постільного режиму, оскільки будь-який рух може викликати повторне запалення. Деякі пацієнти вже через тиждень почуваються добре, а тому починають потроху пересуватися. Через 2-3 тижні більшість вже може дозволити собі невеликі прогулянки кілька разів на день, що особливо корисно для людей із надмірною вагою.

Для того, щоб процес загоєння пройшов максимально швидко, необхідно дотримуватися таких умов:

• Норми фізичної активності та поведінки. У післяопераційний період важливо відмовитись від будь-яких фізичних навантажень, не можна піднімати нічого важкого. Крім того, не можна нервувати чи кричати. Будь-які стресові ситуації можуть вплинути на те, скільки днів гояться шви.
• Спеціальна дієта. У їжу потрібно вживати лише легкі продукти, які швидко засвоюються та легко виходять із організму. У раціоні має бути більше овочів і фруктів. Заборонено їсти продукти, що ведуть до запорів. Їжа має бути подрібненою, найкраще їсти маленькими порціями, до 6 разів на день. Від раціону залежить, скільки часу буде витрачено на реабілітацію. Запори можуть викликати повторний напад геморою, тому потрібно дуже серйозно поставитися до харчування в цей період.
• Регулярне застосування препаратів, які випише лікар. До таких ліків можуть належати знеболювальні та знезаражувальні засоби, які перешкоджатимуть появі неприємних симптомів та запальних процесів у тканинах.
• Ретельна гігієна області заднього проходута статевих органів.

Саме від цих пунктів залежить, скільки гояться шви після геморою. При недотриманні рекомендацій лікаря геморой може з'явитися знову. Крім того, у пацієнта можуть з'явитися й інші серйозніші ускладнення.

Які ускладнення можуть виникнути після операції?

Після операції з видалення геморою можуть виникнути деякі ускладнення. Причому можуть проявитися як відразу після хірургічного втручання, і пізніше. Характерними симптомами у післяопераційний період є:

• Порушення сечовипускання. В основному цей симптом проявляється у чоловіка протягом доби після операції. Це пов'язано з використанням перидуральної анестезії. Як правило, протягом першої доби для виведення сечі використовується катетер. На 2-3 день все відбувається самостійно, додаткового лікування не потрібно.
• Болісні відчуття. В області анального проходу та у прямій кишці знаходиться велика кількість нервових закінчень. Після того, як дія анестезуючого засобу закінчується, пацієнт починає відчувати біль у цій зоні. У цьому випадку, як правило, лікар виписує спеціальні анестетики, які допомагають позбавитися хворобливих симптомів.
• Випадання прямої кишки із анального проходу. Це ускладнення є вкрай рідкісним. Виникає воно лише через неправильні дії хірурга, якщо під час операції було пошкоджено нервово-м'язові волокна. Усунення ускладнення можливе як консервативними, і хірургічними методами.
• Кровотеча. Дані симптомиможе проявитися відразу після операції, якщо під час неї був недостатньо підпалений або прошитий кровоносну судину. В результаті через найменший рух він може відпасти і почати кровоточити. Крім того, перебіг крові із судин може з'явитися внаслідок твердих калових мас або великих зусиль під час дефекації. Як правило, кровотеча найчастіше виникає при запорах.
• Свищі також дуже рідкісне ускладнення. В основному нориці з'являються при захопленні м'язової тканини під час операції. Якщо в прямій кишці є патогенна мікрофлора, незабаром по нориці почне виходити гній назовні. Таке запалення є дуже серйозним, тому необхідно терміново звернутися до лікаря. Свищі видаляються хірургічним методом, дуже рідко консервативними способами.
• Звуження анального проходу. Це ускладнення виникає через неправильне накладання швів. Усунути патологію можна з допомогою операції чи спеціальних розширювачів.
• Нагноєння. Гній з'являється, зазвичай, через те, що у післяопераційні шви потрапляє патогенна мікрофлора. У цьому випадку для усунення ускладнення необхідно використовувати антибактеріальні та протизапальні засоби. Якщо випадок тяжкий, іноді навіть відкривають рану і промивають її.

Ускладнення після видалення геморою можуть виникнути як через помилку лікаря під час операції, так і внаслідок неправильної поведінки пацієнта в період реабілітації. Як довго гоїться після видалення геморой, не можна сказати точно. В даному випадку все залежить від індивідуальних особливостейорганізму, а також від дотримання раціону харчування та правил гігієни.

Що робити, якщо не гоїться геморой після операції?

Загоєння тканин ануса після операції – процес довгий і часто, що супроводжується запаленням. Саме тому багато пацієнтів відчувають деякі труднощі у реабілітаційний період. Для того, щоб загоєння пройшло максимально швидко та безболісно, ​​пацієнту призначаються такі препарати та процедури:

• Нітрогліцериновий крем. Цей засібпризначено для місцевого застосуваннякрем необхідно мазати безпосередньо на область анального проходу. Він добре допомагає зменшити біль та зняти спазм сфінктера.
• Ванни. Для цієї процедури можна використовувати відвари ромашки або календули, а також слабкий розчинмарганцівки. Такі ванни добре знезаражують область заднього проходу і шкіру, а корисні речовини сприяють якнайшвидшому загоєнню рани і швів.
• Ректальні свічки із протизапальним ефектом. Найкраще підходять у цьому випадку свічки Наталсід, їх часто призначають у післяопераційний період.
• Метилурацилові супозиторії. Даний засіб сприяє якнайшвидшому рубцюванню ран у прямій кишці або анальному проході.
• Пакетики з льодом чи холодні примочки. Такий засіб допомагає на якийсь час зняти хворобливі відчуття і зменшити запалення.

Загалом процес загоєння рани після видалення геморою займає близько місяця. Протягом усього цього періоду вкрай важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Перший тиждень постільний режим є обов'язковим. Другий тиждень також більшу частину часу краще проводити в ліжку, але за позитивного результату вже дозволяється потроху рухатися. На третьому тижні, як правило, більшість пацієнтів відчувають помітне полегшення та поступово повертаються до процесу життєдіяльності. Після місяця реабілітації хворі повертаються до звичного способу життя.

Період реабілітації після операції з видалення геморою: рекомендації

Геморой – поширене захворювання, яке характеризується появою у пацієнта неприємних симптомів. Існуючі підходи до лікування вибираються на підставі наявних у хворого показань та протипоказань. При цьому оперативне лікування дозволяє впоратися із хворобою, попередивши її рецидиви.

Загальна інформація

Геморой супроводжується патологічним розширенням та звивистістю венозних судину сфері прямої кишки.

Це призводить до розвитку характерних симптомів: хворобливі відчуття при підвищенні рівня внутрішньочеревного тиску (тривале перебування в туалеті, запори, підйом тяжкості та ін.), кров'янисті виділенняпісля акта дефекації та ін.

Захворювання розвивається внаслідок наявності у пацієнта як спадкових факторів(слабкість сполучної тканини, переважно вен), так і причин, що привертають з боку навколишнього середовища- Високий рівень фізичних навантажень, робота, пов'язана з тривалим сидінням, період вагітності, пологів і т.д.

Усі зазначені причинипризводять до підвищення внутрішньочеревного тиску та патологічного впливу на венозні судини.

Подібний стан може призвести до різним ускладненням, в першу чергу, до тромбозу гемороїдального вузла, що супроводжується інтенсивним больовим синдромом та кровотечею з ануса.

Попередити прогресування захворювання можливо за допомогою лікарських засобіві оперативних методівлікування.

Хірургічні операції

Післяопераційний період завершення операції з видалення геморою залежить від типу виконаної операції. Пацієнту можуть бути виконані такі види хірургічного втручання:

1. Малоінвазивні процедури, що виконуються в амбулаторних умовдозволяють відразу ж відправляти пацієнта додому. При цьому відновлювальний період триває лише 1-2 дні.
2. Оперативне лікування за методом Лонго, що полягає у висіченні слизової оболонки прямої кишки, також відноситься до видів хірургічних втручань, що легко переносяться.
3. Лігування венозних судин дозволяє забезпечити спадання патологічно розширених вен.
4. Відкрита та закрита гемороїдектомії проводяться для висічення змінених вен. Радикальність подібної операції дозволяє досягти повного одужаннята попередити розвиток рецидивів надалі. Однак період реабілітації після операції видалення геморою даним хірургічним шляхом продовжується від 2 до 5 тижнів, залежно від обсягу втручання.

Конкретний вид операції вибирається лікарем залежно від діагностованої форми хвороби, наявних показань та протипоказань.

Можливі ускладнення після операцій

Проведення хірургічного втручання на прямій кишці може спричинити розвиток певних ускладнень, які вимагають призначення додаткової терапії. Найчастіше відзначаються такі негативні наслідки:

• у чоловіків може спостерігатися затримка сечовипускання після проведення радикальної гемороектомії. Ризики підвищуються під час використання перидуральної анестезії;
• больовий синдром, є найчастішим небажаним наслідком. Пов'язаний він із рясною іннервацією прямої кишки, м'яких тканин та шкіри навколо неї. Лікування цього ускладнення ґрунтується на застосуванні ненаркотичних знеболювальних препаратів;
• набагато рідше виникає випадання прямої кишки, що з порушенням функції зовнішнього сфінктера органа. Під час операції хірург може пошкодити м'язові волокна, що й призведе до розвитку такого ускладнення;
• Крім цього, можливий розвиток кровотеч із прямої кишки та параректальних м'яких тканин різного ступеня інтенсивності, утворення свищів та стриктур у просвіті органу.

Своєчасне виявлення ускладнень оперативного лікування, дозволяє вчасно призначити додаткову терапію та позбутися неприємних симптомів.

Організація відновлювального періоду

Для того, щоб точно відповісти, скільки триває відновлення після операції на геморой, лікар повинен знати тип проведеного втручання, його обсяг, а також наявність супутніх захворюваньу пацієнта.

Період реабілітації після подібного виду лікування завжди повинен включати наступні моменти:

1. Зміна способу життя та фізичної активності.
2. Вибір оптимальної дієти.
3. Раціональне застосування лікарських препаратів, що покращують одужання.
4. Дотримання правил гігієни

У середньому, післяопераційне лікування геморою та відновлення затягується на 4-6 тижнів при відкритих видівоперативного втручання, та на 2-4 тижні при закритих видахоперацій.

Зміна способу життя

Відновлювальний період після операції на геморой обов'язково включає дотриманням пацієнтом декількох рекомендацій, які змінюються протягом певного часу.

• перші два тижні після проведення оперативного втручання пацієнт повинен суворо дотримуватися постільного режиму. При недотриманні цієї рекомендації ризик розвитку рецидивів хвороби зростає в кілька десятків разів;
• перші 6-9 днів після хірургічної операції, хворому слід перебувати у лікувальному закладідля своєчасного виявлення можливих ускладненьпроведеного лікування, а також інших небажаних реакційорганізму. У цей період активно використовуються мазі проти болю та мікроорганізмів, а також прискорюють загоєння м'яких тканин (Метилурацил, Левомеколь тощо).

Через два тижні постільного режиму та виписки зі стаціонару проводиться повторний прийом у лікаря, який оцінює результати операції.

• дуже часто, пацієнти запитують, коли можна сідати і починати ходити? Як правило, сидіти на ліжку можна на 2-4 день після лікування, а ось ходити найкраще через 7-10 днів;
• будь-які інтенсивні фізичні навантаження, наприклад, відвідування тренажерного залу, дозволені через 3 місяці за відсутності протипоказань;
• відвідувати лазні та сауни в період реабілітації суворо заборонено;
• відновлення повної працездатності посідає 5 тиждень реабілітації. Саме в цей період людина може повернутися до активної робочої діяльності.

Раціон харчування

Правильне харчування – ключовий етап ефективної реабілітації, що дозволяє уникнути розвитку запорів після видалення геморою, здатних призвести до рецидиву. Щодо дієти застосовні такі правила:

• у раціоні не повинно бути складних продуктів – вся їжа має бути подрібнена та легко засвоюватися;
• оптимально розбити добовий прийом їжі на 5-6 етапів;
• обов'язково високий вміст у продуктах вітамінів та мікроелементів;
• будь-які продукти, здатні призводити до запорів або метеоризму, повинні бути виключені;
• не варто їсти солоне, гостре, консервоване та копчене, у зв'язку з можливим подразненням тонкого та товстого кишечника;
• основу раціону повинна становити рослинна їжа, багата на клітковину. Це дозволяє постійно стимулювати перистальтику товстої кишки та запобігти розвитку запорів;
• хворим заборонено алкоголь та тютюнопаління.

Подібні зміни у харчовому раціоні бажано підтримувати довічно у зв'язку з лікувальним ефектом дотримання цих правил та профілактикою рецидивів хвороби.

Медикаментозна підтримка

Окремо варто сказати про застосування додаткових методів лікування для прискорення загоєння м'яких тканин. З цією метою використовуються лікарські препаратита фітотерапія, зокрема різні ванни.

1. Знеболюючі засоби після видалення геморою (Кеторолак, Німесулід та ін.) дозволяють зняти больовий синдром та покращити самопочуття людини.
2. Метилурацилові та інші свічки після операції на геморой прискорюють процес загоєння та сприяють зняттю місцевого запалення.
3. Активно застосовуються різні ванни з трав, в першу чергу це відвари ромашки, календули і шавлії. Подібні ванни надають комплексний. лікувальний ефектна пошкоджені тканини. Вони ефективно знімають запальні реакції, мають антибактеріальну та знеболювальну дію.

Перед використанням будь-яких медикаментозних препаратівта фітотерапії необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем про доцільність їх застосування та можливі протипоказання.

Дотримання гігієни

Не менш важливим фактором, що впливає на те, скільки гоїться геморой після операції, є адекватність особистої гігієни людини.

Пацієнту необхідно підмиватися після акту дефекації, а не використовувати туалетний папір.

З цією метою найкраще підходить душ або спеціальне біде.

Якщо потреба у відвідуванні туалету виникла в гостях, де немає можливості підмитися, то оптимально використовувати вологі серветки, які варто завжди носити із собою.

Висновок

Період післяопераційної реабілітаціїнадзвичайно важливий для відновлення якості життя пацієнта та попередження рецидивів захворювання. Інформацію про необхідні заходи можна отримати у свого лікаря або зі спеціальних брошур для пацієнтів.

Що робити після операції з видалення геморою, коли можна сидіти та як проходить лікування у післяопераційний період?

Операції з видалення геморою давно увійшли до практики сучасної хірургії.

Однак далеко не всі громадяни, які вирішуються на таке втручання, знають про те, як проходить післяопераційний період, у чому полягають його нюанси та особливості.

Розберемося з тим, з чим ви можете зіткнутися після того, як впоралися з цією недугою, якою має бути післяопераційне лікування геморою і як сходити до туалету після операції на геморої.

Післяопераційний період

Післяопераційний період, який настає відразу після того, як ви перенесли операцію з видалення геморою, характеризується дискомфортом і незвичним болем. Це типові супутники, які супроводжують пацієнтів після кожного хірургічного втручання, тож не варто їх боятися.

Проте вже на третій чи навіть четвертий день після видалення геморою пацієнт починає почуватися значно краще.

Якщо слідувати всім порадам лікаря з лікування після видалення геморою, берегти сили, дотримуватись дієти та виконувати інші вказівки, то повернутися до звичайного життяви зможете вже за тиждень після того, як лягли на хірургічний стіл.

Однак не варто думати, що на цьому всі обмеження щодо дієти та навантажень будуть зняті.

В першу чергу вам доведеться дотримуватися постільного режиму як мінімум перші два тижні. Це обумовлено тим, що від надмірного навантаженняна тіло може виникнути ще яскравіше виражений рецидив геморою, тим самим, спонукавши ваш організм податися новій, ще страшнішої хвороби.

По-друге, не варто забувати про те, що легкі фізичні навантаження є корисними для вашого тіла. Навіть лежачи в ліжку, ви можете робити найпростіші вправи після операції геморою, які пов'язані з підняттям рук або ніг.

Не варто старатись, але щотижня збільшуйте навантаження. Також це може позитивно позначитися на тих пацієнтах, які мають надмірну вагу. Відсутність зайвих кілограмів внаслідок навантажень знижує ризик виникнення рецидиву геморою.

Дієта

У післяопераційний період після видалення геморою особливу увагу варто приділити дієті. Правильно підібраний раціон харчування може допомогти вам швидше відновити чи навпаки, посилити ситуацію.

Саме тому ваш щоденний раціон при операції на геморой у післяопераційний період повинен включати такі продукти:

Крім того, не варто забувати про те, що багато корисних речовин міститься в різних крупах та бобових культурах.

Не відмовляйте собі у квасолі, сочевиці, рисі, гречаній крупі. Вони багаті на вітамін В, містять високий рівень заліза, що корисно для зниження тиску на геморой.

Ще одне важливе правило відновлювальної дієти – це споживання великої кількостірідини. Пам'ятайте, що рідиною визнається тільки вода, а не напої у формі компоту, чаю, і так далі.

Для того, щоб процедура дефекації не була для вас болісною, необхідно споживати на день більше двох з половиною літрів води на дорослу людину.

Подібний захід допомагає вам боротися з проблемами травного тракту і запором, що є частим супутником після операції з видалення геморою.

Однак, пам'ятайте про те, що багато страв з вашого раціону варто виключити, оскільки вони сприяють не тільки виникненню рецидиву геморою, але і можуть стати джерелом нових хвороб, що ще не зміцніло після хірургічного втручання організму.

Незважаючи на те, що можливо до операції з видалення геморою ви любили вживати м'ясо і морепродукти, тепер до деяких найменувань варто поставитися з обережністю.

Продукти, які можуть спровокувати геморой:

Однак це зовсім не означає, що можна вживати в їжу тільки всілякі овочі та фрукти. Серед них теж є небезпека. Так, з побоюванням вживаєте для харчування:

• сирі огірки,
• перець,
• капусту відварену,
• редиска,
• а також інші овочі, які мають волокнисту структуру.

У вашій післяопераційної дієтине повинно бути приправ у формі гірчиці, перцю, соусів, кетчупу, та інших гострих спецій.

Відмовте собі в задоволенні вживати оливки, маринади, оселедець, ікру, квашену капусту і різносоли.

Солодкі кондитерські вироби у перші місяці після операції з видалення геморою також під забороною. Однак, ви можете балувати себе смачним і трав'яним чаєм, фруктовими коктейлями, а також, вживати випічку, де переважно є фрукти.

Дієту ми пояснили, а от коли можна сідати після видалення геморою – розповімо далі.

Коли можна сидіти після операції з видалення геморою, фізична активність

Незважаючи на те, що дана операціямає ускладнений характер, лікарі наполягають на рухової активності вже за добу після її проведення. Коли можна сідати після операції на геморой?

Так, вже на другий день вам запропонують сідати на стілець. Для початку, вам необхідно сідати на кілька подушок, поступово щодня прибираючи одну за одною.

При здійсненні присіду у вас не повинно виникати різких болючих відчуттів, а ось неприємне потягування - частий супутник після операції з видалення геморою.

Також, лікарі просять своїх пацієнтів дотримуватися принципу, що краще лежати чи ходити, ніж стояти чи сидіти.

Виключіть фізичну працю протягом одного місяця після хірургічного втручання, з побоюванням ставтеся до занять спортом і до навантажень, які передбачають підняття тяжкості більш ніж кг.

А от якщо ви вирішили зайнятися плаванням, легким бігом, то лікарі рекомендують вам приступати до таких занять вже третього тижня відновлювальної терапії.

Утримайтеся від статевої близькості протягом перших двох тижнів. А ось часті довгі прогулянки на свіжому повітрі помірним кроком – найкращий спосіб відновитись. Головне, постаратися не мерзнути, оскільки нещодавно переніс операцію організм схильний до різних простудних захворювань.

Так як у післяопераційному періоді вам тривалий часне можна допускати навантаження на анальний отвір, вам необхідна спеціальна анатомічна форма подушки, щоб спокійно сидіти на стільці, при цьому не наражати свій організм на стрес.

Подушки після операції на геморой можуть відрізнятися за своєю формою, складом та іншими параметрами. Ви можете вибрати собі ту, яку вважаєте найзручнішою.

Лікарі можуть порадити вам придбати таку подушку, проте вона не є повноцінним способом позбавлення болю після операції з видалення геморою і не обов'язкова до покупки.

Ми розібралися, коли можна сидіти після операції геморою, тепер розглянемо питання, що робити з геморою після операції для його повного загоєння.

А також із малоінвазивними маніпуляціями:

Як довго може відбуватися процес загоєння?

Скільки гоїться після операції геморою пошкоджена ділянка? Відновлення та лікування геморою після операції, що називається гемороїдектомією, триває протягом одного місяця, якщо була проведена закрита операція, і близько двох місяців, якщо була обрана відкрита форма.

Якщо у пацієнта виникають ускладнення, процес лікування після операції на геморой може затягтися до нескінченності. Однак якщо ви відчуваєте, що процес загоєння проходить дещо швидше, ніж слід, не варто нехтувати порадами вашого лікаря, а неухильно дотримуйтесь їх для того, щоб не виникло рецидиву геморою в подальшому.

Як лікувати геморой після операції? Для цього лікар може порадити вам приймати сидячі ванни на основі відварів трав, які сприятливо впливають на таке захворювання, як геморой. До них відносять шавлію, ромашку, календулу та деякі інші рослини. Такі процедури після операції геморою приносять чимало користі.

Нерідко лікарі радять використовувати різні мазі, які сприяють ефективному зарубцьовування тканин.

Які можливі ускладнення та як з ними боротися?

Операція з видалення геморою та післяопераційний період по праву вважаються складними і, цілком імовірно, що у хворого можуть початися ускладнення.

Це може бути пов'язано як із неправильною процедурою реабілітації після видалення геморою, так і в принципі з неприйняттям організмом втручання у свою роботу.

Тому, після того, як ви виписалися з лікарні, вам необхідно ретельно прислухатися до твого самопочуття, стежити за виділеннями після операції на геморой та іншими симптомами, які можуть на початковому етапісигналізувати про наявність серйозних ускладненьпісля видалення геморою.

Основними ознаками, які говорять про наявність ускладнень після операції на геморої, будуть такі фактори:

1. По-перше, це больові відчуття, які ви відчуватимете при кожній процедурі дефекації. Наявність больових відчуттів до двох тижнів вважаються нормою, але довше за цей термін – ознакою наявності ускладнень, які вимагають негайного огляду фахівцем.
2. Ще одна ознака, яка не повинна залишити вас байдужими - підвищення температури після операції з видалення геморою вище 37.5°.

Оскільки процедура видалення геморою є операцією, цілком можливо, що кількість лейкоцитів у вашій крові буде перевищена, що спричинить незначне підвищення температури після видалення геморою.

Однак нормою вважається підвищення температури тіла до 37 з невеликим градусів. Якщо ж ви відчуваєте окрім температури після операції на геморой озноб, сильну втому, періодичне нездужання та запаморочення - це ознака наявності запального процесу в організмі

Інша ознака наявності наслідків після операції з видалення геморою – кровотеча протягом двох, трьох і більше тижнів теж не є нормою.

Якщо ж кров'яні виділенняпісля операції з видалення геморою супроводжують не сам акт дефекації, а відбуваються спонтанно, тобто, не гоїться рана після видалення геморою, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Варто з особливою увагою поставитися до наявності наслідків після видалення геморою операцією, і будь-яке зволікання може стати причиною виникнення рецидиву геморою.

Геморой після операції - фото:

Способи нормалізації випорожнень

Як після операції на геморой сходити до туалету? Цілком можливо, що в період реабілітації після операції з видалення геморою у вас будуть проблеми з відвідуванням туалету.

Це пов'язано як з наявністю болю після операції геморою, яку приносять тканини, що ще не зарубцювалися, так і з самим процесом дефекації.

Найчастіше у пацієнтів спостерігається запор після операції на геморой. У цьому випадку потрібно дотримуватися певної техніки, щоб не завдати собі більшої шкоди.

Чим лікувати анус після операції на геморой? Попросіть свого лікаря виписати вам таблетки або свічки після операції з видалення геморою, які допоможуть вам керувати болем після видалення геморою. Може бути прописаний Ібупрофен, або інші знеболювальні препарати: свічки з папаверином, анестезол, свічки з беладою, швидкодіючі мазі.

Що робити із запором після операції геморою? При відвідуванні вбиральні, не намагайтеся виштовхувати з себе весь вміст. Будьте обережними, і якщо після двох хвилинного відвідування туалету у вас не вдається здійснити процедуру дефекації, то спробуйте це зробити знову через півгодини.

Якщо після операції геморою немає стільця, у проміжках між відвідуванням вбиральні потрібно пити і як можна більше води, а також вживати в їжу продукти, що сприяють розрідженню калових мас.

Також ви можете скористатися різними мікроклізмами проти запору після операції з видалення геморою, які допоможуть вам без шкоди для здоров'я спорожнити кишечник. Однак скористатися ними ви зможете тільки після того, як це дозволить лікар. Докладніше про мікроклізм Мікролакс читайте тут.

Також, у період реабілітації після видалення геморою хірургічним шляхом часто трапляється така проблема, як нетримання. Будьте готові до того, що можливо вона проявиться і у вас.

Для того щоб уникнути сором'язливості через це наслідки операції геморою і знизити нанівець ефект несподіванки, заздалегідь запасіться спеціальними підгузками для дорослих. Якщо процес загоєння піде так, як задумано, найближчим часом ви зможете від них відмовитись.

Лікар повинен виписати вам препарати, які сприятимуть наданню твердості каловим масам і нормалізації випорожнень після операції геморою.

Тому, якщо ви відчуваєте дискомфорт за наявності подібної недуги, усвідомлюйте, що це не надовго, і є процедурою реабілітації після операції на геморої. Тренуйте свої нервові закінчення та м'язи невеликою гімнастикою, яка можлива в рамках дозволеного.

Висновок

Продовжуйте дотримуватися нехай не суворої, але все ж таки, дієти, більше гуляйте, дихайте свіжим повітрям, приділяєте увагу фізичній активності, будьте обережні у своїх рухах.

Коли можна сидіти після видалення геморою

Сучасна медицина пропонує вирішити проблему геморою за допомогою лікувальних дієт, фармакологічних засобів, народних рецептів, гомеопатичних препаратів, гімнастики та дихальних вправ, оперативне втручання. До останнього виду хворі не хочуть вдаватися, боячись болю, дискомфорту, ризику для здоров'я. Але лише хірургічні маніпуляції можуть:

оперативно розв'язати проблему. Відразу після операції більше немає розширення гемороїдальних вен. Фармакологічним препаратам, фізкультурі для цього потрібні місяці;

• дати миттєвий результат. На пізніх стадіях недуги нічого, крім операції, не може відновити функціональні можливості анального отвору. Самолікування затягує час, що призводить до ускладнення. На 3-4 стадії геморою сидячі ванни, клізми, компреси, ректальні свічкизнімуть на якийсь час дискомфорт в області заднього проходу, але не вирішать проблему. Тому необхідно звернутися до проктолога та обрати вид оперативного втручання;
• зупинити кровотечу. При утиску вузлів, анальних тріщинахчасто йде кров. Хворі запитують, коли можна робити операцію в такому стані? Все залежить від стану хворого та локалізації вузла. У будь-якому випадку хірург швидко зупинить кров та нормалізує діяльність сфінктера;
• проводиться під місцевою анестезією. Сучасні види оперативного втручання тривають кілька хвилин і не вимагають відключати пацієнта. Після операції геморою можна залишити лікарню. А за кілька днів вести звичний спосіб життя.

Після перших кількох тижнів післяопераційного періоду після видалення геморою можна приступати до легких, але послідовних фізичних вправ

Сидіти після оперативного втручання можна одразу або через кілька тижнів. Питання індивідуальне, і на нього може дати відповідь ваш лікар. Все залежить від виду оперативного втручання, якості відновлювального процесу та дотримання рекомендацій проктолога.

Види операцій

Для корекції геморою застосовують малотравматичні методи та класичні техніки. Усе залежить стану пацієнта, стадії недуги, виду вузлів.

Малоінвазивні не вимагають тривалого відновлювального процесу, не мають протипоказань, швидко проводяться під місцевим наркозом.

• кріотерапія. Спеціальний прилад впливає рідким азотом з температурою -196°З розширення і запалення вени заднього проходу. Операція триває 10 хвилин, рекомендована за першої стадії геморою;

Якщо стан запущений, вдаються до класичних технік:

• гемороїдектомія по Лонго. Видаляють як вузол, а й уражену частину слизової оболонки. При великих обсягах, занедбаному стані необхідна пластика;
• гемороїдектомія по Міллігану-Моргану. Працюють лише з геморойними вузлами;

• за Скліфасовським. Розширення вени перев'язують хірургічною ниткою. Без кровопостачання вузол швидко некротизується, відмирає.

Перед оперативним втручанням пацієнт отримує лікування – так звані, малоінвазивні процедури.

Відновлення після операції

Як одужати після хірургічної маніпуляції? Наскільки це довго та складно? Такі питання часто ставлять пацієнти проктологам. Хворі не знають тонкощів та нюансів відновної терапії. Тому деякі моменти будуть цікавими:

• після оперативного втручання буває дискомфорт. Це неминуче, адже було порушено цілісність слизової оболонки. Відчуття при правильно виконаній маніпуляції пропадають за 3-4 дні. Тоді можна сидіти після операції на геморой;
• мінімізувати дискомфорт можна за допомогою льодових компресів або спеціальних подушок. Пристосування проти геморою мають форму бублика. Вони рівномірно розподіляють вагу, знімають навантаження з хребта, нормалізують кровообіг;
• приступити до звичного активному образужиттям, заняттям у спортивному залі можна через 6 тижнів. Перші 14 днів мінімізують рухи, після класичних операційпроводять у ліжку цей відновлювальний період;
• Знеболюючі препарати підбирає проктолог. Вони знімають дискомфорт при дефекації чи довгому сидінні. Самостійно виписувати собі такі ліки небезпечно, може розвинутись алергія, ускладнення;

Дієта

Відновлення неможливе без правильного живлення. Хворий після операції стежить за стільцем, не допускає запорів та діареї. У його меню входять:

• овочі та фрукти. Свіжі, приготовлені на пару, запечені, відварені, є джерелом вітамінів, антиоксидантів. Речовини необхідні підтримки локального імунітету кишечника високому рівні, запобігання гнійно-запального процесу;
• клітковина. У меню вводять овочі або використовують БАДи. Рослинні волокнавиконують роль кишечного наповнювача. Вони розбавляють калові маси, роблять їх об'ємнішими;

• бобові. Деякі пацієнти уникають продуктів через ризик метеоризму. Після термічної обробкигорох, сочевиця, соя легко перетравлюються, служать джерелом незамінних амінокислот, сприяють нормалізації випорожнень;
• вода. Дотримання водно-сольового балансу- важлива частина відновлювальної терапії. Рідина запобігає застою калових мас, формування тромбів і застою крові в органах малого тазу. Для нормалізації водно-сольового обмінувипивають не менше 1,5 літра на добу;
• відмова від маринадів, солінь, копченостей, жирних сортів м'яса, морепродуктів.

Речовини, багаті на екстрактивні речовини, дратують і стимулюють травний канал. Якщо в нормальний час це допустимо, то після оперативного втручання варто відмовитись від додаткового стимулювання секреції шлункового та кишкового соку. З цієї причини скорочують норму міцної кави або чаю, замінюючи рідину компотом;

• гострі спеції, кетчуп, чилі, васабі, гірчиця під забороною;
• уникають продуктів із гострим смаком та ароматом: кисла капуста, оселедець, оливки, мариновані та солоні огірки, гра;
• відмова від кістяних ягід: смородина, малина, журавлина. Механічні частинки не перетравлюються та травмують при дефекації прооперований кишечник.

Ускладнення після оперативного втручання

У деяких випадках відновлення після оперативного втручання може піти за планом. Усі індивідуально.

Залежно від віку пацієнта, стадії недуги, методу оперативного втручання, дотримання рекомендацій проктолога ускладнення бувають одразу або через 2-3 місяці.

Найпоширеніші проблеми:

• нориці. Прооперована ділянка має зв'язок з зовнішнім середовищем. Отвір із сполучної тканини пов'язує зовнішні шкірні покриви та внутрішню оболонку заднього проходу. Небезпечно тим, що в порожнинах нориць накопичується гній, починається запальний процес підшкірної клітковини. Стан коригують за допомогою оперативного втручання чи фармакологічними засобами;
• звуження сфінктера. Неякісне накладання швів спричиняє порушення анатомічної структури ануса. Він зменшується у розмірах. Це провокує дискомфорт та біль під час дефекації. Особливо плачевний стан під час запору. Коригують за допомогою пластики;

Кровотеча. Воно може відкритися відразу після завершення операції або декількома днями пізніше, причиною є поява тріщин або пошкодження слизової оболонки твердими. каловими масами

• кровотечі. Бувають через травму під час оперативного втручання або недостатньої обробки судин. У разі лікарні стан стабілізують з допомогою фармакологічних засобів чи коагуляції. Існують рецепти на основі цілющих трав, які допомагають зупинити кров. Але їх самостійне застосування може спровокувати ускладнення. Тому вирішення проблеми варто довірити досвідченому проктологу;
• гостра затримка сечі буває у чоловіків рідко. Проблему вирішують вживанням спазмалітиків. При неефективності проводять катетеризацію;
• випадання прямої кишки – саме небезпечне ускладнення. Стан потребує негайного оперативного втручання. Без нього починається утиск прямої кишки, некроз, інфікування слизової, швидко розвивається сепсис.

Рекомендації щодо відновлення після оперативного видалення геморою

Резекція гемороїдальних вузлів ще не дозволяє вважати, що все позаду. Виконання у післяопераційний період після видалення геморою рекомендацій проктолога – важливий лікувальний етап і від того, наскільки відновиться робота прямої кишки та ануса, залежить прогноз лікування та ймовірність розвитку ускладнень. Щоб вилікуватись від хвороби, потрібно ознайомитися з основними принципами післяопераційної реабілітації.

Тривалість післяопераційного періоду

Тривалість часу відновлення після операції з видалення геморою залежить від ряду факторів:

• методики хірургічного втручання;
• виду гемороїдального ураження (внутрішнє, зовнішнє чи комбіноване);
• віку;
• наявних кишкових захворювань;
• роботи імунної системи ( хронічні хворобиуповільнюють післяопераційне лікування та підвищують ризик розвитку ускладнень).

Скільки триває післяопераційне відновлення? У середньому, реабілітація після видалення геморою триває від 2 тижнів до півтора місяця і від того, наскільки в цей час пацієнт слідує лікарським рекомендаціям, залежить подальший прогноззахворювання.

Головні правила реабілітації

Методика відновлення у післяопераційному періоді підбирається індивідуально для кожного пацієнта та спрямована на відновлення повноцінної роботи судин. Лікування після гемороїдектомії має бути комплексним і включає наступне:

• Використання медикаментів. Для прискорення загоєння післяопераційних швівмісцево застосовуються мазі або свічки після операції з знеболювальною, ранозагоювальною, протизапальною або кровоспинною дією (ліки підбираються з урахуванням проблеми, що виникла у пацієнта після резекції гемороїдальних шишок). При успішно проведеній операції лікування медикаментозними засобамиможе не знадобитися.
• Дієтичне харчування. Поки відбувається загоєння рубців після висічення гемороїдальних вузлів, необхідно максимально знизити ризик травмування слизової прямої кишки або ануса кишковими газами та щільними каловими масами. Їжа під час відновного періоду має легко засвоюватися організмом і не затримуватись у кишечнику.
• Дотримання гігієни. Необхідно обмивати задній прохід прохолодною водою з використанням дитячого мила. Недотримання гігієни в післяопераційний період після видалення геморою часто спричиняє інфікування швів патогенною мікрофлорою.
• Адекватна рухова активність. Незважаючи на те, що приблизно на 4 дні після операції на геморой багато пацієнтів порівняно з доопераційним станом, почуваються значно краще, загоєння рубців ще не відбулося і необхідно для запобігання можливим ускладненням максимально знизити фізичне навантаження на область малого таза.

Щоб відновлення після видалення геморою пройшло без ускладнень, потрібно дотримуватись усіх пунктів лікарських рекомендацій. Недотримання правил реабілітації може спричинити повторну появу гемороїдальних шишок або розвиток інших проблем у пацієнта.

Проблеми пацієнта у ранньому періоді реабілітації

Усунення геморою хірургічним шляхом не завжди відразу позбавляє пацієнта проблем, нерідко виникають ранні післяопераційні ускладнення. До найчастіше у хворих відзначаються такі дискомфортні прояви:

• Виражений больовий синдром. Після того, як дія наркозу закінчується, у пацієнтів з'являється біль в анусі. Іноді болючі відчуття настільки нестерпні, що для полегшення стану людини призначають ін'єкції ненаркотичних (Німесулід, Диклофенак) або наркотичних (Промедол, Омнопон) анальгетиків. Зазвичай сильні болітривають не більше 2-3 днів і поступово вщухають у міру загоєння післяопераційних рубців.
• Затримка сечі. Тимчасова скрута сечовипускання трапляється частіше у чоловіків після операції геморою, коли застосовувався епідуральний наркоз. Порушення це тимчасове та рідко потрібне лікування, зазвичай нормальне сечовиділення відновлюється самостійно протягом доби після видалення гемороїдальних утворень. З метою полегшення стану хворим показано катетеризацію сечового міхура.
• Випадання ділянки прямої кишки. Подібні наслідки після видалення геморою у хворих трапляється не часто і з'являється зазвичай, коли при операції був зачеплений анальний сфінктер або у людини є слабкість клапана. Для усунення порушення, в залежності від тяжкості стану, застосовують консервативне або оперативне лікування.
• Звуження анального отвору. Таке трапляється, якщо гемороїдектомія була зроблена з неправильним накладенням швів. У хворих наслідками неправильного ушивання операційних ранстануть болі під час дефекації та постійне відчуття недопорожненості кишечника.

Операція з видалення геморою, крім болю в прооперованій ділянці, може не викликати жодних негативних наслідків, але у ряду хворих виникають психологічні проблеми, пов'язані з актом дефекації Людина побоюється затримки випорожнень і в той же час відчуває страх перед відвідуванням туалету. Для усунення проблеми призначається прийом проносних і, при болях, легких анальгетиків. У важких випадкахпацієнтам боротьби зі страхом потрібна допомога психолога.

Психологічна проблема щодо випорожнення кишечника, якщо її не почати своєчасно лікувати, з часом призведе до появи запорів та травмування анального отвору.

Основи лікувального харчування

Повноцінне відновлення після операції безпосередньо залежить від того, що людина вживає для харчування. Харчування у відновлювальний період має відповідати таким правилам:

• Збалансованість. Незважаючи на винятки з раціону низки продуктів, в організм повинні надходити необхідні вітамінита поживні речовини.
• Дрібність. Рекомендовано їсти невеликими порціями, але часто (до 5-6 разів на день).
• Спосіб приготування. Щоб знизити ризик виникнення кишкових розладів, їжу не рекомендується смажити, готувати страви бажано за допомогою гасіння, запікання чи варіння.
• Спосіб прийому їжі. Кожен шматок, перед ковтанням, потрібно ретельно пережовувати і уникати пити під час їжі різні напої.

Запропоновані поради допоможуть знизити ризик появи запорів та метеоризму, які під час періоду реабілітації можуть завдавати хворому біль та дискомфорт.

Крім правил їди, слід приділити увагу і продуктовому набору, адже від виду з'їдених продуктів залежить повноцінна робота кишечника.

Корисна їжа

У меню післяопераційного періоду повинні бути включені продукти, багаті на клітковину та вологу.

• каші (крім рисової та манної);
• овочеві супи;
• пюре із овочів;
• омлети;
• запіканки з м'яса чи сиру;
• нежирну кисломолочну продукцію;
• фрукти та ягоди без насіння;
• компоти та соки;
• мелені або дрібно порубані м'ясо та рибу нежирних сортів.

Заборонені продукти

Реабілітація після операції потребує максимального зменшення навантаження на кишечник. З меню потрібно прибрати:

• свіже молоко;
• жирні рибні та м'ясні бульйони;
• приправи;
• соуси;
• майонез;
• овочі з грубою клітковиною (цибуля, редиска, шпинат та ін);
• жирну рибу та м'ясо;
• здобну свіжу випічку;
• будь-яку продукцію з какао;
• фрукти та ягоди, що містять дрібне насіння (малина, ківі);
• міцна кава та чай;
• алкогольні напої;
• газованих вод.

Після того, як зроблять операцію, пацієнтам протягом першої доби не рекомендується вживання їжі, а потім потрібно їсти з дотриманням наведених вище правил.

Багатьом хворим здається складним обмежувати себе в їжі і дуже часто лікарі чують питання: «Після резекції геморою скільки потрібно дотримуватись дієти?». Мінімум стільки, скільки гояться рубці після оперативного втручання (в середньому, це відбувається протягом місяця).

Тим, хто з нетерпінням чекає на закінчення дієти, щоб смачно поїсти, варто задуматися про можливі наслідки: при надмірному вживанні важкої та гострої їжі геморой після операції може з'явитися знову. Проктологи рекомендують хворим навіть після закінчення реабілітаційного етапу, дотримуватися м'якшого варіанту запропонованої дієти та шкідливих продуктів їсти в невеликих кількостях.

Фізична активність після операції

Операцією лікування геморою не закінчується, після видалення гемороїдальних шишок для забезпечення повноцінного відновлення роботи організму необхідно в реабілітаційний період забезпечити щадне навантаження на область промежини. Залежно від того, скільки часу проходить з моменту гемороїдектомії, лікарі можуть рекомендувати наступне:

• У перші дні повний спокій. Хворі повинні дотримуватися суворого постільного режиму, при цьому категорично забороняється напружувати прес і робити різкі рухи. У цей період активно гояться пошкоджені оперативним втручанням тканини та утворюються рубці.
• Фізичні вправи можна робити лише на 2-3 тижні. Проктологи рекомендують займатися ходьбою дома або дихальної гімнастикою. Фізична активність, що не викликає перенапруги м'язів промежини, сприяє поліпшенню кровопостачання тканин, і загоєння рубців займає менше часу.

Сексуальний контакт дозволяється лише через 2-3 тижні після гемороїдектомії, при цьому анальний сексуальний контакт суворо заборонено.

Післяопераційне відновлення продовжується до 2 місяців і весь цей час хворі вважаються непрацездатними.

Щоб знизити ризик повторного утворення гемороїдальних вузлів, рекомендується не перебувати довго у положенні сидячи. Людям, чия трудова діяльністьпов'язана з довгим сидінням за столом або за кермом лікарі радять придбати спеціальну подушку-кільце на сидінні.

• Носити м'яку білизну. Неприпустимо носіння трусів із грубих синтетичних тканин. А жінкам заборонено одягати стрінги.
• Мити промежину водою та дитячим милом 2 рази на добу.
• Використовувати тільки м'який туалетний папір (якщо є можливість, після кожної дефекації рекомендується підмиватися прохолодною водою).

Можливі післяопераційні ускладнення

Видалення геморою може пройти успішно, але через порушення хворими правил реабілітації часом виникають ускладнення:

• Поява нагноєння. Найпоширеніша проблема при недотриманні правил гігієни. Якщо своєчасно не почати лікувати гнійники, що утворилися, то надалі це призведе до флегмони або до утворення ректального свища.
• Поява кровотеч. Подібне ускладнення стає наслідком травмування областей ануса, що ще не загоїлися, і прямої кишки каловими масами або при сильній напрузі м'язів промежини. Кровотеча може бути незначною або рясною (якщо ушкоджуються великі судини). Для лікування застосовують гемостатичні губкиі, при необхідності, роблять ін'єкції кровоспинних засобів.

Цих явищ у більшості випадків можна уникнути, дотримуючись лікарських рекомендацій.

Ознаки появи ускладнень

Запідозрити відхилення у післяопераційному загоєнні можна за такими ознаками:

• Тривалі сильні болі. Нормальна тривалість виражених больових відчуттів не повинна перевищувати 2-3 діб, у більшості прооперованих біль стає помірно-терпимою вже через добу після операції.
• Гарячка. У першу добу можливий незначний субфебрильний підйом температури, але якщо гіпертермія триватиме кілька днів, це ознака запального процесу.
• Поява гнійних виділень із заднього проходу (відбувається з фекаліями під час дефекації).
• Поява плям крові на нижній білизні. Незначна кількість крові з фекаліями допустима, але якщо кровотеча рясна і відзначається не тільки під час походу в туалет, але і в стані спокою, то це небезпечна ознака.

Наслідки, що супроводжують прооперований геморой, завжди небезпечні і вимагають негайного лікування. Якщо проігнорувати ознаки, що виникли, то надалі можуть розвинутися небезпечні для життя стану.

Хірург може зробити операцію та видалити гемороїдальні шишки, але подальше відновлення залежить не тільки від лікаря, а й від пацієнта. Якщо хворий суворо дотримується лікарських рекомендацій щодо харчування, гігієни та рухової активності під час реабілітації, то прогноз сприятливий. У період загоєння післяопераційних рубців ризик появи ускладнень мінімальний та рецидивів захворювання майже не відбувається.

Після операції з видалення грижі настає період реабілітації. І цей час є найважчим і найвідповідальнішим як для пацієнта, так і для лікарів. Адже успішне відновлення залежить не лише від досвіду хірурга, а від бажання хворого боротися із захворюванням до переможного кінця.

Проблеми перших тижнів

Сучасна хірургія досягла певних успіхів. Зараз після видалення грижі хребта пацієнту не потрібна тривала госпіталізація. Хворий вирушає додому на 2-5 добу, отримуючи рекомендації лікаря. У цей період виникає багато питань, які одразу можна і не охопити. Отже, правило номер один – майте телефонний номер чи інші доступні коштизв'язку з лікарем, якщо ви вирушаєте після операції додому. Це запорука вашого душевного спокою.

Перші тижні при відкритих операціяхдуже тяжкі. Хворий відчуває болі, які пов'язані не з утиском нерва, а з хірургічними маніпуляціями. Тому крім лікарських засобів, пацієнт потребує моральної підтримки. Сімейні люди повинні розраховувати на близьких, а самотнім непогано сповістити про операцію друзів – хтось має бути поряд цей період.

Будь-яка активність проводиться з дозволу спеціаліста. Основні правила: мінімальні навантаження, поступове збільшення, відсутність різких рухів. При операціях на кістковій частині хребта – чітке дотримання вимог лікаря та інструктора з лікувальної гімнастики.

Початковий період загрожує появою деяких реакцій, які приносять біль та дискомфорт, але не небезпечні для здоров'я. Наприклад, спинальна анестезія може спричинити головний біль на 2-3 день після операції. Больовий синдром обумовлений втратою ліквору через прокол у твердій оболонці. Щоб запобігти цьому явищу, достатньо не вставати з ліжка добу після операції та пити багато рідини. До кінця тижня у пацієнта можуть з'являтися «старі» біль у спині та нижній кінцівці. При грижах шийного відділу болючість віддає в руку. Як правило, це не рецидив хвороби, а післяопераційний набряк. Для його усунення використовують анальгетики (кетанів, окситен), ліки для виведення рідини (детралекс, L-лізину аецинат). До сьомого дня реабілітації симптоми відбуваються самостійно.

Коли варто дзвонити до лікаря?

1. Підвищення температури. Якщо на градуснику цифри 37,5 – це не привід для занепокоєння. Але лихоманка вище 38 говорить про розвиток серйозного ускладнення і вимагає негайного огляду фахівцем.
2. При порушенні функції органів та роботи кінцівок. Деякі ускладнення чи неправильні дії лікарів можуть спровокувати паралічі. Якщо у вас з'явилися такі симптоми, обов'язково вирушайте до лікарні.
3. При появі почервоніння та наявності виділень у зоні післяопераційної рани. Іноді достатньо звернутись до амбулаторного хірурга для корекції лікування. Але краще, коли інфекційні ускладнення бачить лікар, що оперує.

Фіксація

Реабілітація після видалення грижі проводиться з обов'язковою фіксацією проблемного відділу. Про терміни та показання до носіння корсета або ортеза поговоримо нижче.

Правильний корсет – це фіксатор з жорсткими металевими вставками шириною 30-35 см. Він бере на себе все навантаження, підтримує м'язи поперекового та крижового відділу. Відновлення м'яких та кісткових тканин не буде повним без такого бандажу.

Фіксатор потрібно надягати у горизонтальному положенні. Найкращий варіант – корсет з додатковими фіксаційними лямками. Вони дозволяють змінювати силу натягу ортезу. Ці рекомендації є актуальними для міжхребцевої грижіпоперекового відділу. Що робити при операціях на шиї? Зберегти нерухомість допоможе ортез типу Філадельфія.

Стояти та ходити в корсеті можна недовго. Основне правило – щоденне нарощування навантаження із тривалим відпочинком. Якщо ви починаєте з 15 хвилин на день, то до кінця тижня час вашої вертикальної активності має бути 35-40 хвилин. Між ними паузи на горизонтальній площині (близько години).

Носіння корсету не виключає його прання. Зазвичай у післяопераційний період у пацієнтів підвищена пітливість. На цей випадок запасіться двома ортезами.

Фізкультура після операції

ЛФК у період відновлення застосовується з третього дня оперативного лікування. Лікувальна гімнастика проводиться у положенні лежачи та допомагає активувати м'язи. Вправи виконуються повільно, спокійно, дихання має бути рівним (вдих через ніс, видих через рот). Лікувальна гімнастика виконується у 4-х позах:

• вправи лежачи на спині;
• вправи на животі;
• вправи на боці;
• вправи рачки.

Основні правила ЛФК в період відновлення: відсутність больового синдрому при русі, плавність виконання, регулярність проведення. Отже, з третього дня можна виконувати такі вправи:

Комплекс на спині

• руки витягнуті вздовж тулуба. Долоні звернені вниз. Руками відштовхуємось від горизонтальної площини 2-3 секунди. Потім розслаблення. Повторити кілька разів (1-2) щодня, збільшуючи кількість повторів до 15. Ця рекомендація стосується будь-якої вправи;
• лежачи на животі розгинаємо голову, стискаємо кулаки і відтягуємо шкарпетки обох стоп. Повертаємось до вихідної пози;
• згинаємо ноги в колінах і розводимо убік. Нахиляємо коліно так, щоб торкнутися протилежної п'яти;
• руки розведені убік. Дістаємо долонею протилежне плече;
• долоні стискаємо на грудях у позі «молитва». Затримуємо зусилля на 2-3 секунди;
• пензля «на замку». Зусиллям розтискаємо «замок»;
• однією ногою робимо велосипед. Друга зігнута у коліні. Чергуємо кінцівки;
• закінчуємо підйомами тазу. Вгору на вдиху, вниз на видиху.

Вправи на животі

Заряджання в цій позі не проводиться в перші дні відновлення. Вправи використовуються ближче до 3 тижня після операції:

• руки розведені убік, піднімаємо одну ногу вгору, повертаємо у вихідне положення. Повторюємо з іншою кінцівкою;
• руки розведені убік. Піднімаємо плечовий пояста груди. Повертаємось назад;
• повзем по-пластунському місці;
• лежачи на животі піднімаємо коліна, використовуючи роботу м'язів сідниць. Шкарпетки стоп упираються в підлогу;
• піднімаємо ноги, зігнуті в колінах. Після випрямляємо суглоби. Повертаємося у вихідне становище.

Комплекс на боці

• права рука зігнута в лікті і закладена голову. Лівою упираємося в підлогу. Підтягуємо коліна у собі, знову випрямляємо ноги. Далі, міняємо сторони;
• піднімаємо вгору ногу, спочатку одну, потім дві відразу.

Комплекс рачки

• правим коліном дістаємо лівий лікоть, далі міняємо сторони;
• витягуємо праву рукуі ліву ногупаралельно тулубу, міняємо кінцівки;
• сідаємо на п'яти, спина вигинається.

Проблема сидіння

Сідати у післяопераційний період потрібно дуже обережно. Після мікродискектомії та лазерної вапоризаціїміжхребцевої грижі можна сидіти у перші години після хірургічного втручання. Інші операції, пов'язані з більшою травмою, мають інші вимоги до цього питання.

Сидіти дозволено лише після 3 тижнів. Присідати потрібно лише на короткий час при підйомі з ліжка. Після третього тижня можна сидіти 15 хвилин на день, збільшуючи час до години до першого місяця. Стілець для сидіння повинен мати спинку та прогин уперед у районі попереку. У разі відсутності такої модифікації покладіть під спину валик або згорнуту ковдру.

Більшість робочого часу пацієнти проводять сидячи. При виході працювати це викликає ускладнення хвороби, оскільки навантаження на оперований хребет посилюється. Для попередження проблем є ряд нехитрих правил, яких треба неухильно дотримуватись:

1. Не можна сидіти понад 60 хвилин. Реабілітаційний період закінчується через 2-3 місяці. І пацієнт повертається до звичних навантажень. Щоб не спровокувати ускладнення після операції, кожні 45-50 хвилин вставайте зі стільця та робіть невеликий комплекс вправ.
2. Не можна довго водити машину. Пацієнт повертається за кермо лише через 1,5-2 місяці після операцій. Подбайте про зручність крісла (валик під спину або ортопедичні накладки). Якщо має бути довга поїздка, то кожну годину потрібно зупинятися (можна розвантажувати спину за допомогою зарядки).
3. Місця для сидіння повинні мати підлокітники, на які слід упиратися перед посадкою.

Акватерапія

Плавання це унікальний спосіб привести м'язи спини в тонус. У воді навантаження на хребет значно знижено. Але плавання після операції на між хребетної грижі- Це заняття для другого місяця. Реабілітаційний потенціал у хворого на цей момент вищий, а рубець в області спини повністю сформований. Отже, ризик інфекційного ускладнення мінімальний.

Отже, які тонкощі треба враховувати під час занять у басейні?

• післяопераційна рана повинна повністю загоїтися;
• лікувальна фізкультура передує заняттям у воді;
• у басейні з хворим постійно перебуває інструктор;
• плавання можна чергувати з елементами вправ у воді.

Турнік

Реабілітаційний період після операції на міжхребцевій грижі триває досить довго. Після 3 місяців режиму охорони можна повертатися до звичного способу життя. У цьому деякі обмеження зберігаються довічно. До них відносять гімнастику на турніку. Більшість фахівців радять відмовитись від такої фізичної активності при міжхребцевій грижі. А після операції вправлятися на турніку категорично протипоказано.

Чому не можна використовувати підтягування для реабілітації м'язів після міжхребцевої грижі? Зарядку на турніку витримують мало хто. Для правильного підтягування та висіння повинні бути міцні м'язи рук. Але будь-яка активність на цьому снаряді пов'язана зі значним зусиллям та ривком. Складно без підготовки виконати вправу м'яко та плавно. Різкі рухи категорично протипоказані хворим людям. Якщо пацієнт не контролює свій хребет, можна отримати травму чи ускладнення хвороби. Тому при грижах уникайте турників, особливо якщо у вас є зайва вага.

Вихід органу із займаної ним порожнини називається грижею. Міжхребетна грижа - це розрив міжхребцевого диска (зсув ядра зі сполучними речовинами та прорив фіброзного кільця). Грижа є найпоширенішим проявом остеохондрозу поперекового відділу або бути наслідком травми.

Максимальне можливе навантаження на хребет людини – 400 кг. На поперековий відділ, як на рухому частину, припадає найбільший тиск. 5 хребців цього відділу з'єднуються міжхребцевими дисками, які поступово розподіляють вагу. Прорив фіброзного кільця змушує ядро ​​потрапити у хребетний канал. Відбувається затискання нервових закінчень.

Причини виникнення

• вікові зміни виникають через зниження активності хребта.
  Фіброзне кільце може довго стиратися і прорватися будь-якої миті від звичайної дії.
• травма хребців може виникнути при різкому різкому тиску або сильному ударі. Підвищений тискдиски можуть викликати постійні однакові рухи.
• спадковий фактор: порушення гормонального тла, розлад обміну речовин.
• прихований перебіг у наявних захворюваннях (остеохондроз, сколіоз, викривлення тощо)
• стеноз хребетних каналів як уроджений, так і набутий (хронічне звуження центрального каналу, міжхребцевого отвору або латеральної кишені)

Симптоми захворювання

1. Біль і затиснення у попереку
2. Біль, що раптово виникає, простріли
3. Болючість при нахилах та поворотах
4. Біль в одній нозі чи сідниці
5. Корінковий синдром (лампасні болі в нозі)
6. Печіння, поколювання, оніміння
7. Слабкість м'язів
8. Нетримання чи затримка сечі, запори чи діарея, проблеми з ерекцією (сечостатева система)

Способи лікування

Лікування має бути негайним. Виділяють: консервативне (безопераційне) медикаментозне, консервативне немедикаментозне та хірургічне (операційне).

Консервативне медикаментозне лікування без операції

Ціль лікування – усунення симптомів, ліквідація причин, ремісія.
Нестероїдні протизапальні препарати успішно знімають больовий синдром та запалення, призначаються при захворюваннях суглобів. Дія полягає в тому, що речовини, що стимулюють відчуття болю, виробляються набагато менше. Яскравий представник препаратів -ібупрофен.

М'язові релаксанти усувають напругу у м'язах. Міорелаксанти знімають тонус, зменшують рухову активність, розслаблюють м'язову тканину, усуваючи біль. Препарати діють знизу нагору, припиняючи подачу нервових імпульсів і припиняючи скорочення м'язів. Основні представники -карисопродолідіазепам. Побічними ефектами є сухість слизових, втома та затримка сечовипускання.

Кортикостеріоди є похідними гормону кортизолу і мають протизапальну властивість, знімають набряки тканин біля нерва і защемленого корінця. Вони є знеболюючими препаратами, але знімаючи запалення, полегшують стан хворого. Застосовуються, якщо нестероїдні ліки та м'язові релаксанти перестають діяти, або коли захворювання протікає у тяжкій формі. Представники: дексаметазон та преднізон. Не можна застосовувати тривалий час.

Опіоїди - це наркотичні препарати, що мають знеболюючий ефект. Сильні опіоїдні (морфін, метадон, фентатин) застосовуються при вираженому гострому болю, слабкі (кодеїн та трамадол) призначають для зняття різких гострих болів. Наркотичні препарати характеризуються сильною знеболювальною дією та вираженими побічними ефектами, викликають звикання при відмові.

Гіпнотики призначаються полегшення настання сну, при порушеннях нічного сну. Спільне застосування деяких препаратів згубно позначається на психологічному стані хворого, викликає безсоння, неспокійні стани. Виправити ситуацію допомагають снодійні засоби. Гіпнотики мають ряд побічних ефектівякі варіюються залежно від прийнятого препарату.

Трициклічні антидепресанти підвищують настрій і регулюють болючі відчуття. У малих дозах вони застосовуються для лікування та зниження хронічних больових синдромів, вирішують проблеми поганого сну та втоми. Мінус таких препаратів – безліч різноманітних побічних ефектів:

• запори, проблеми з сечовипусканням
• сухість слизових
• порушення зору, загострення перебігу глаукоми
• втома, зниження тиску, сонливість
• посилений апетит та підвищення маси тіла
• зниження лібідо
• тремор кінцівок
• посилене потовиділення

Консервативне немедикаментозне лікування. (без операції)

Медикаментозне лікування рекомендується поєднувати з немедикоментозним. Пацієнт кілька днів перебуває у спокої і дотримується постільного режиму, далі вводиться обмеження рухової активності. Потім пацієнту призначають фізіотерапевтичні процедури, які прискорюють відновлення та реабілітацію.
Фізіотерапія комплексно впливає на організм: знімає напругу м'язів, відновлює пошкоджені тканини, збільшує тонус.

Основні фізіопроцедури при грижі:

1. Електроміостимуляція (вплив змінним струмом на м'язи)
   Результатом є глибоке скорочення, зміцнення м'язів та покращення їх тонусу.
2. Електрофорез (введення препаратів в організм за допомогою струму)
   Ліки відразу потрапляють у потрібне місце, виводяться близько трьох тижнів
3. Фонофорез (введення ліків за допомогою ультразвуку)
   Хвилі з ліками проникають усередину на 6 см, накопичуються і повільно поширюються організмом через кров.
4. УВЧ-терапія (ультразвукові імпульси високочастотного електричного поля)
   Під їхньою дією в тілі виникає тепло, що прискорює кровообіг, знеболює та регенерує тканини.
5. Парафінотерапія ( теплова діяна організм парафіном)
   Парафінові аплікації знижують болючі відчуття, знімають спазм м'язів, покращують кровообіг і провідність нервових закінчень.
6. Детензор-терапія (витяжка та розвантаження хребта)
   Хребет пацієнта витягується під впливом власної ваги.
7. УВТ(ударно-хвильова терапія)
   На хвору ділянку передається звукова хвиля, завглибшки до 7 см.
8. Лазеротерапія (вплив поляризованим світлом)
   Лікування проводиться інфрачервоним та червоним випромінюванням.
9. Магнітотерапія (вплив магнітного поля)
   Створюється частота поля, наближена до частоти біоритмів людини.

Лікування народними засобами

• Настої з липи, плодів шипшини та ромашки всередину
• Відвар, зварений із висівок
• Прогрівання хребта
• Камфорним маслом змастити хребет, потім покласти рушник, змочений гарячим молоком на 2 години
• Алтайське муміє з медом та окропом зовнішньо
• Різні компреси на хворе місце

Масаж та лікувальна фізкультура

Відновлення після гострої течіїхвороби проходить легше при одночасному лікуваннімасажем та лікувальною гімнастикою (ЛФК).
Методи благотворно впливають на організм, відновлюють кровообіг, збільшують еластичність, розтягують та розслаблюють м'язи. Техніки масажу різноманітні, тільки лікар може призначити ту, що підійде пацієнту (точкова, класична, тайська, банкова, сегментарно-рефлекторна).

Особливості масажу при хребетній грижі поперекового відділу хребта:

• середній курс до 20 сеансів
• щадний вплив без різких і грубих рухів
• використання заспокійливих масел

Лікувальна фізкультура — один із найкращих методів лікування

є легкі вправи на кшталт «згинання – розгинання», вправи на розтяжку і витягування хребта. Тренування проходять у спокійному темпі. Заняття покращують харчування суглобів, розігрівають та підвищують еластичність м'язів.

Мануальна терапія та голкотерапія належать до нетрадиційних методів лікування грижі. Можуть бути використані у післяопераційному відновленні.
Акупунктура – ​​це вплив на тіло пацієнта голками, які вводяться в певні точки, при цьому зникає больовий синдром, зменшуються набряки та запальні процеси. При інноваційному акупунктурі через голки проходить незначний електричний розряд, який майже не відчувається пацієнтом.
Мануальна терапія лікує хребет, править хребці та міжхребцеві диски. Фахівець володіє системою ручних методів, спрямованих на корекцію змін у хребті.

Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта

Гострі болючі відчуття, при яких полегшення не настає (або настає на короткий проміжок часу), консервативні методи лікування від двох тижнів до трьох місяців, Збільшення неврологічних симптомів (оніміння, защемлення) - все це є показаннями до хірургічного втручання. Після операції відразу настає полегшення.

Наслідки операції видалення грижі. Ризики:

• велика ймовірність рецидиву
• під час проведення операції травмується хребет
• часті ускладнення у післяопераційному періоді

Методи оперування розвиваються у бік зменшення травм, тому ендоскопічні методистали кращою за класичну ламінектомію.

Реабілітація після видалення грижі

Проводиться у три етапи

1. Усуваються неврологічні симптоми та болі.
2. Усуваються обмеження у побутовому планіта відновлюється стабільний стан пацієнта.
3. Відновлюється міцність м'язового корсету, хребта, проводиться профілактика рецидивів.

Післяопераційний період триває все життя. Швидкість відновлення залежить від перебігу хвороби

Повне звільнення від міжхребцевої грижі, можливе протягом 2-3 місяців при дотриманні постільного режиму та стану спокою. Після встановлення діагнозу, слід без зволікань починати лікування.

Чи небезпечна грижа шморля? Особливості лікування та симптоми.

Що потрібно знати про дорзальну протрузію? Читайте у статті. Лікування та симптоми.

Ефективні мазі при остеохондрозі. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Які бувають види та як із них вибрати?

Історії людей, які змогли позбутися болю в спині:

Вони змогли значить, і ви зможете. Хворобу можна і треба перемогти. Головне не впадайте у відчай. Все у ваших руках!

Інна. Народила у 24 роки. За кілька тижнів довелося переносити дрова та пісок. Наступного дня сильно захворіла нога, не піднімалася стопа. Хірург сказав, що маю остеохондроз. МРТ робила у військово-медичній академії, воно показало аж дві грижі - 4мм і 7мм. Призначили уколи та таблетки курсом 10 днів. Біль став проходити, стопа підніматися і я помчала на прийом, впевнена в тому, що хвороба відступає. Не тут було – операція. У мене маленьке піврічне маля, а після операції йде довге відновлення. Вирішила не робити. Покопалася на форумах – радять остеопат. Сходила вже двічі, начебто біль відступає.

Олена. Вже два роки мучаюся із загостреннями поперекової грижі (S1 L5). Три місяці ходила на мануальну терапію – то полегшення, то знову біль. Через рік трапилося дике загострення – знову лікування та знову жахливі болі. На форумі прочитала про науково-дослідний центр нейроортопедії відновлювальної медицини під Сочі – лікування без операції. Записалася та поїхала. Курс лікування триває 14 днів. Спочатку не відчула жодної різниці, але поступово біль йшов. Зараз мені набагато краще, болі не турбують. У вересні хочу поїхати туди ще раз для профілактики. Восени знову поїду для профілактики. Довго не могла знайти центр чи санаторій для безопераційного лікування.

Поліна. Болісні п'ять років подарувала мені ця грижа. Перепробувала усі відомі способи лікування. Центр Дикуля,Бобиря, центр мануальної терапіїСиттеля; що тільки не перепробувала. Найбільш довгий та найкращі результатиза тривалістю дії вийшов у центрі мануальної терапії. Мені пощастило потрапити на лікування до Шубіна (він веде «Жити здорово» по першому каналу разом із Малишевою). Якось, коли самостійно ходити вже не змогла, то наважилася робити операцію. Зробили мікродискектомію під епідуральною анестезією, минуло вже два роки. Болі пройшли і в спині, і в нозі. Шовчик маленький, непомітний - всього 3 або 4 см.

Реабілітація після операції на хребті поперекового відділу при грижі часто цікавить пацієнтів, які страждають функціональними порушеннямироботи хребта. Усім, хто переніс таке втручання, треба пам'ятати, що реабілітація після видалення грижі хребта є дуже трудомісткою і тривалою. Як вона відбувається, які обмеження бувають у житті пацієнтів, що можна і що не можна робити?

Принципи та найголовніші цілі реабілітації

Грижа хребта піддається лікуванню консервативними методами лише з ранніх стадіях. Однак не всі пацієнти звертаються до лікаря саме тоді, коли захворювання можна позбутися найлегше. Якщо вчасно не зробити операцію, то на пацієнта чекає параліч. Сучасні медичні технології мінімізують наслідки операції з видалення грижі, що суттєво полегшують ведення відновлювального періоду.

Людина повинна пам'ятати, що хірургічне втручання - лише початковий крок до відновлення функцій ураженого органу. Далі на нього чекає тривала реабілітація після видалення міжхребцевої грижі, і багато в ній залежить саме від пацієнта, його терпіння, рішучості, цілеспрямованості. Отже, навіщо проводиться реабілітація після операції з видалення грижі? Її основні завдання такі:

1. Звільнення від болю.
2. Усунення залишкових наслідків операції як неврологічних порушень.
3. Стабілізація роботи хребта та відновлення всіх показників роботи цього органу, функцій опорно-рухового апарату, порушених хворобою та самою операцією. Також важливо повернути рухливість рук та ніг та нормальну роботу суглобів.
4. Зміцнення м'язів.
5. Встановлення необхідних обсягів фізичних навантажень, необхідні нормальної працездатності опорно-рухового апарату та відсутності неприємних відчуттів.

Усі ці завдання хворий неспроможна вирішити сам. Це означає, що реабілітація після видалення грижі поперекового відділу хребта повинна проводитися досвідченими фахівцями.

Що входить до комплексу реабілітаційних заходів?

Щоб процес реабілітації після операції з видалення грижі хребта пройшов успішно, він повинен включати наступні обов'язкові заходи:

1. Лікарське спостереження. Усі реабілітаційні дії мають бути узгоджені лікарями, насамперед, реабілітологом, хірургом та невропатологом. З появою ускладнень потрібна буде консультація інших досвідчених фахівців.
2. Прийом ліків. Період відновлення повинен проходити максимально комфортно для пацієнта, тому він повинен приймати знеболювальні препарати, що унеможливлюють появу сильних больових симптомів. Необхідний прийом засобів для швидкого загоєння постопераційних ран.
3. Фізіотерапевтичні процедури корисні для профілактичного та терапевтичного впливупісля видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу.
4. Лікувальна фізкультура проводиться для якнайшвидшого відновлення рухливості та м'язової сили. Кожен комплекс вправ підбирається лікарем-реабілітологом з урахуванням особливостей людського організму.
5. Санаторно-курортне лікування. У цей комплекс включаються ванни, грязьові процедури та ін.

Що не можна робити після операції?

Час після операції з видалення міжхребцевої грижіумовно ділиться на 3 частини: ранній (до 2-х тижнів), пізній (до кінця другого місяця) та відстрочений (до кінця життя). У першому періоді життя хворого пов'язане з деякими обмеженнями та заборонами. Зокрема, пацієнтам, які перенесли операцію, забороняється:

Що заборонено у пізній період реабілітації?

Пізній реабілітаційний період має інші обмеження. Пацієнт повинен уважно їх дотримуватись, тому що операція з приводу видалення грижі – дуже серйозне втручанняу роботу організму. Людині заборонено таке:

1. Довго перебувати в одній позі. Це створить проблеми з дисками, які ще до кінця не сформувалися.
2. Починати навантаження перед тим, як розігріються м'язи. Тренуватися треба обов'язково з розминки.
3. Їздити у транспорті. Перебування в ньому треба обмежити, тому що прооперованому хребту дуже шкідлива тряска.
4. Піднімати ваги більше 5 кг.
5. Носити корсет менше 4-х годин на добу. Але й триваліше його носіння теж небажане.
6. Після кожних 4-х годин перебування у положенні або роботи стояти не менше 20 хвилин полежати. Таке становище допоможе хребту розслабитись.

Медикаментозна терапія

Терапія медикаментами – одна з найважливіших складових реабілітаційного періоду. Вона дозволяє швидше відновити функціональність хребта. Зазвичай хворому призначають такі препарати:

• нестероїдні протизапальні засоби (переважний прийом Німесіла, Моваліса);
• ліки для відновлення кровообігу (Пікамілон та таблетки нікотинової кислоти);
• хондропротектори застосовуються для покращення руху в суглобах та зменшення больових відчуттів;
• імуностимулятори треба використовувати для посилення роботи імунної системи, ослабленої після такого серйозного оперативного втручання;
• полівітаміни необхідні для загального зміцнення організму та активізації його захисних здібностей.

Фізіотерапевтичні заходи

Кожному хворому після операції призначається комплекс фізіотерапевтичних процедур. Вони підбираються лікарем-реабілітологом суворо індивідуально. Змінювати курс лікування та порядок проходження процедур самостійно заборонено. До комплексу фізіотерапевтичного лікування входять:

• лазеротерапія (прискорює загоєння післяопераційного шва);
• лікування ультразвуком (необхідне зниження ризику виникнення запального процесу в організмі і якнайшвидшого відновлення роботи хребта);
• електрофорез;
• фонофорез (такі процедури допомагають призначеним лікарським препаратам швидше проникати у тканини хребта);
• застосування лікувальних грязей;
• стимуляція прооперованих тканин слабким електричним струмом;
• терапія магнітними полями(Вона дозволяє посилити обмінні процесив організмі та прискорити одужання);
• гідротерапія.

Кожен лікар обирає своєму пацієнтові ті процедури, які йому потрібні в кожний конкретний момент. Майже кожному пацієнту призначаються ванни. Як правило, вибираються такі різновиди бальнеологічних процедур:

• ванни зі скипидаром (знімають запальний процес та послаблюють біль);
• ванни з сірководнем відновлюють рухи в суглобах і допомагають здійснювати активні рухи в суглобах;
• ванни з радоном допомагають підвищити нервову провідність;
• ванни з лікарськими травами заспокоюють, запобігають напруженню.

Загальні принципи лікувальної гімнастики

ЛФК призначається лікарем відразу після проведення операції. Завдання лікувальної фізкультури такі:

• швидше відновити тонус м'язів;
• підвищити міцність зв'язок та суглобів, що сприятиме гарній витривалості хребта;
• прискорити процеси нормального кровотоку в хребті, що допоможе запобігти появі спайок.

Вправи треба виконувати вже перші дні після оперативного втручання. Звичайно ж, все це робиться лише під наглядом лікаря та дотриманням наступних принципів:

• всі вправи повинні виконуватися повільно, щоб запобігти надмірному навантаженню;
• якщо з'явився біль, треба відразу ж зменшувати навантаження або припинити вправу, якщо вона продовжується;
• якщо під час виконання гімнастичних вправз'явився дискомфорт, про це треба повідомити лікаря.

Від чого залежатиме програма реабілітації?

Реабілітаційна програма залежатиме від різних чинників. Однозначно, її треба проводити у будь-якому разі, тому що без відновлювальних заходів людина може залишитися інвалідом. Грижа поперекового відділу хребта, операція, наслідки її – це дуже серйозно, і якщо вчасно не вилікувати хворобу, вона загрожує вкрай несприятливим варіантом розвитку, аж до повного знерухомлення.

А ось вибір методик відновлення залежатиме від таких факторів:

• вид операції (тобто відкрита вона чи це малоінвазивне втручання за допомогою лазерної хірургії);
• вік людини;
• стан його здоров'я;
• тривалість розвитку цієї патології;
• наявність ускладнень грижі.

Протягом перших днів хвороби показано постільний режим. У цей період забороняється навіть сидіти у ліжку. Проте з моменту ліквідації набряку корінців спинного мозкутреба починати рухатися.

Прогноз післяопераційного відновленнянабагато погіршується, якщо хворий тривалий час перебуватиме в знерухомленому стані (іммобілізації).

Особливості масажу та інших процедур

Зазвичай фізіотерапія призначається через 2 тижні після операції, тобто вже в пізньому післяопераційному періоді. Однією з таких процедур є масаж. Робити його треба вже в перші дні, коли коріння нервів спинного мозку відновляться. Він має бути максимально щадним.

Правильно підібрана техніка масажу знижує ймовірність настання відчуття оніміння, покращує нервову провідність та попереджає слабкість кінцівки.

Голкотерапія призначається ще пізніше – приблизно через місяць після хірургічного втручання. Її не можна рекомендувати всім пацієнтам. Процедура виконується лише кваліфікованими фахівцямиі лише за призначенням лікаря.

Чи можуть виникнути ускладнення після операції?

Будь-яке серйозне втручання має ті чи інші ускладнення. Вони можуть бути такі:

• ускладнення після наркозу (наприклад, алергічні реакції на препарати, що наркотизують);
• зниження артеріального тиску;
• зупинка серцевої та дихальної діяльності;
• травма оболонок спинного мозку (можливий розвиток менінгіту, хронічних болів, свищів);
• ураження зворотного нерва (як правило, його функція відновлюється, проте для цього потрібно кілька місяців);
• ушкодження нервового корінця;
• зараження спинномозкової рідини (дуже рідко);
• розвиток епідуральної гематоми;
• рецидив грижі;
• нестабільність хребців (у разі призначається нова операція);
• звуження спинномозкового каналу.

Операція видалення грижі хребців не спричиняє інвалідність. Проте вкрай важливо дотримуватись післяопераційних заходів щодо реабілітації. Їх треба виконувати ретельно, і неухильно дотримуватися всіх інструкцій лікаря. Категорично забороняється самолікування. Про всі випадки погіршення здоров'я необхідно повідомляти лікаря. Він підбере інші заходи реабілітації, які покращать її результат.

Мікродискектомія - найбезпечніша операція з видалення міжхребцевої грижі

Хребет – своєрідний конструктор, складений із 33 хребців – невеликих кісткових утворень.

Всі хребці складаються з тіла хребця і дуги, яка кріпиться до нього ззаду.

Кожен елемент хребта з'єднується зі своїм «сусідом» за допомогою міжхребцевого диска.

Анатомічний екскурс

Міжхребцевий диск – хрящова освіта, яка виконує роль сполучної тканини між хребцями. Також виконує функції амортизації під час руху хребта, забезпечує його еластичність та гнучкість.

Міжхребцевий диск складається з кількох шарів:

• драглисте або пульпозне ядро ​​– має м'яку консистенцію;
• фіброзне кільце – більш щільна сполучна тканина з високою міцністю, що оточує пульпозне ядро.

Відсутність лікування міжхребцевої грижі, особливо її запущених форм, може призвести до тяжких захворювань та інвалідності.

Найбільш щадним і легким для пацієнта методом усунення цього захворювання є мікродискектомія - мікроінвазивна операція з видалення міжхребцевої грижі та усунення тиску на спинномозковий нерв або спинний мозок.

Операція проводиться з обов'язковим використанняммікрохірургічних інструментів, а також операційний мікроскоп. При цьому кісткові тканини не торкаються, а від розрізу практично не залишаються сліди.

До позитивних моментів операції можна віднести її швидкоплинність (10-30 хвилин), і короткочасність перебування в умовах стаціонару: 2-4 дні, а можливо, і того менше.

Показання до операції

Мікродискектомія найчастіше проводиться в поперековому або шийному відділі хребта.

Поперековий відділ оперують у разі, коли грижа має великі розміриабо консервативне лікуванняне дало результатів.

Це необхідно для усунення болів у нижніх кінцівках (ішіас), що виникають через здавлювання нервового корінця, а також для запобігання паралічу, який може утворитися через тиск на спинний мозок.

Нерідкими є випадки порушення в роботі сечового міхура та/або кишечнику через вплив грижі на нервові пучки. У цьому випадку також показана мікродискектомія.

У шийному відділі хребта операція проводиться також для того, щоб зняти болючі відчуття, що з'явилися через вплив грижі, гіпертрофованих зв'язок або кісткових відростків на спинний мозок і нервові коріння.

Через анатомічні особливості хребта в області шиї, разом з мікродискектомією може проводитися стабілізуюча операція з метою припинення тертя між хребцями, що з'єднуються ураженим диском, а також відновлення початкової дистанції між ними.

Загальні показання:

• неефективність консервативного (медикаментозного, фізіотерапевтичного) лікування протягом 6 тижнів;
• синдром кінського хвоста чи параліч;
• виражений больовий синдром;
• наявність грижі за результатами МРТ чи КТ.

Підготовка до втручання

Підготовка хворого до проведення операції полягає у наступному:

• обстеження у лікаря;
• проведення магнітно-резонансної чи комп'ютерної томографії;
• голодування перед проведенням операції протягом 8 годин;
• огляд анестезіолога і підбір їм оптимального способу анестезії, заснованого на даних про алергічні реакції на препарати, а також захворювання пацієнта в анамнезі.

Для того, щоб надати анестезіологу найбільш розгорнуту картину про хронічні захворюванняі особливо про алергічні реакції, найкраще підготується і зібрати всю інформацію заздалегідь.

Хід операції

Залежно від одягу хребта процедура проводиться по-різному.

Мікродискектомія поперекового відділу

Спочатку робиться надріз завдовжки 2-4 див у області ураженого диска. Потім за допомогою спеціальних інструментів відсуваються в бік м'яза і видаляється жовта мембрана, що закриває собою нервові коріння.

Для детального оглядунервових пучків використовують операційний мікроскоп.

Після того, як усі «перешкоди» відсунуті убік, здійснюється видалення тканини міжхребцевого диска з-під нервових корінців.

Шийний відділ

Розріз здійснюється на передній поверхні шиї. Всі м'язи та органи, що заважають дістатися до хребців, також відсуваються убік без розрізів та пошкоджень.

Далі відбувається видалення грижі, ураженого диска. Однак на цьому операція закінчується у дуже поодиноких випадках. Найчастіше слідом за видаленням пошкоджених тканин проводиться стабілізація хребта, яка полягає у «заміні» віддаленого хряща протезом або власною кістковою тканиною пацієнта.

Після стабілізації також проводиться ушивання розрізу.

Після того, як прооперований відійшов від наркозу, йому рекомендується відразу встати і трохи пройтися.

Це необхідно, щоб хребет «став на місце», а також для надання йому (хребту) гнучкості та запобігання утворенню тканинних рубців на місці проведення операції.

Приступати до нефізичної діяльності можна вже за 1-2 тижні, до фізичної – через 3-4 тижні.

Обмеження після операції

У період реабілітації після мікродискектомії забороняється занадто довго сидіти, робити різкі нахили, повороти тулуба, потягування, піднімати тяжкості (понад 3 кг). Деякі спеціалісти забороняють сидіти до 6 тижнів після операції.

Ускладнення

При проведенні мікродискектомії, а також післяопераційний період ускладнення нечасто, але зустрічаються:

1. Розрив спинномозкової оболонки, внаслідок чого може виникнути підтікання цереброспінальної рідини. У цьому випадку пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму для загоєння тканин.
2. Нетримання сечі чи калу.
3. Пошкодження нервового корінця.
4. Інфікування.
5. Кровотеча.
6. Запалення диска.

Імовірність рецидиву захворювання на перший рік після проведення операції становить 5-10%.

Вартість процедури

У столиці вартість мікродискектомії 60-80 тис. рублів залежно від престижності закладу та наданих додаткових послуг.

У зазначений діапазон цін зазвичай входить доопераційне обстеження з проведенням необхідних аналізів, сама операція та спостереження у стаціонарі (якщо така передбачається) у післяопераційний період.

В інших містах ціни дещо нижчі:

• Петербург - 45-60 тис. рублів;
• Краснодар - 30-35 тис. рублів;
• Новосибірськ - 35-40 тис. рублів;
• Єкатеринбург - 30-35 тис. рублів.

Подані ціни є ознайомлювальними. Конкретна вартість операції визначається кожному разі окремо.

Після будь-якого оперативного втручання пацієнт не може просто так взяти і відразу повернутись до звичайного режиму життя. Причина проста – організму потрібно звикнути до нових анатомо-фізіологічних співвідношень (адже в результаті операції було змінено анатомію та взаєморозташування органів, а також їх фізіологічну діяльність).

Окремий випадок – операції на органах черевної порожнини, у перші дні після яких хворий повинен особливо суворо дотримуватися розпоряджень лікаря (у ряді випадків – і суміжних фахівців-консультантів). Чому після хірургічного втручання на органах черевної порожнини пацієнт потребує певного режиму та дієти? Чому не можна взяти і миттєво повернутися до колишнього способу життя?

Механічні фактори, що негативно діють під час операції

Післяопераційним періодом вважають відрізок часу, який триває з моменту закінчення оперативного втручання (хворого вивезли з операційної до палати) і до моменту зникнення тимчасових розладів(незручностей), які спровоковані операційною травмою.

Розглянемо, що відбувається під час хірургічного втручання, і як від цих процесів залежить післяопераційний станпацієнта – отже, та її режим.

У нормі типовий стан будь-якого органу черевної порожнини – це:

• спокійно лежати своєму законному місці;
• перебувати у контакті виключно із сусідніми органами, які теж займають своє законне місце;
• виконувати завдання, вказані природою.

Під час операції стабільність системи порушується. Чи видаляючи запалений, чи зашиваючи прободну або роблячи «ремонт» травмованого кишечника, хірург не може працювати тільки з тим органом, який захворів і вимагає ремонту. Під час хірургічного втручання лікар, що оперує, постійно контактує з іншими органами черевної порожнини: чіпає їх руками та хірургічним інструментарієм, відсуває, переміщає. Нехай таке травмування і зводять якомога менше, але навіть найменший контактхірурга та його асистентів з внутрішніми органамине є фізіологічним для органів та тканин.

Особливою чутливістю характеризується брижа - тонка сполучнотканинна плівка, якою органи живота з'єднані з внутрішньою поверхнею черевної стінки і через яку до них підходять нервові гілки та кровоносні судини. Травмування брижі під час операції може призвести до больовому шоку(Незважаючи на те, що пацієнт перебуває в стані медикаментозного сну і не реагує на подразнення його тканин). Вираз «Смикати за брижу» у хірургічному сленгу навіть набув переносного змісту – це означає завдавати виражених незручностей, викликати страждання та біль (не лише фізичний, а й моральний).

Хімічні фактори, що негативно діють під час операції

Ще один фактор, від якого залежить стан пацієнта після операції – лікарські препарати, які застосовують анестезіологи під час операцій, щоб забезпечити. Найчастіше порожнинні операції на органах черевної порожнини проводяться під наркозом, трохи рідше – під спинномозковою анестезією.

При наркозіу кровоносне русло вводяться речовини, завдання яких – викликати стан медикаментозного сну та розслабити передню черевну стінку, щоб хірургам було зручно оперувати. Але крім цього цінного для оперуючої бригади властивості, такі препарати мають і «мінуси» (побічні властивості ). Насамперед це депресивний (пригнічуючий) вплив на:

• центральну нервову систему;
• м'язові волокна кишечника;
• м'язові волокна сечового міхура.

Анестетики, які вводять під час спинномозкової анестезії, діють місцево, не пригнічуючи ЦНС, кишечник і сечовий міхур - але їх вплив поширюється на певну ділянку спинного мозку і нервові закінчення, що відходять від нього, яким необхідно деякий час, щоб «позбутися» дії анестетиків, повернутися в колишній фізіологічний стан і забезпечити іннервацію органів та тканин.

Післяопераційні зміни з боку кишківника

Внаслідок дії лікарських засобів, які анестезіологи вводили під час операції для забезпечення наркозу, кишечник пацієнта перестає працювати:

• м'язові волокна не забезпечують перистальтику (нормальне скорочення стінки кишечника, у результаті якого харчові маси просуваються у бік ануса);
• з боку слизової оболонки гальмується виділення слизу, що полегшує проходження харчових мас по кишечнику;
• анус спазмований.

Як результат – шлунково-кишковий тракт після порожнинної операції немов завмирає. Якщо в цей момент хворий прийме хоч невелику кількість їжі або рідини, воно відразу буде виштовхнуте із ШКТ в результаті рефлекторної .

Через те, що лікарські засоби, що викликали короткочасний парез кишечника, через кілька днів елімінують (підуть) з кровоносного русла, відновиться нормальне проходження нервових імпульсів по нервових волокнах стінки кишечника, і він почне працювати знову. У нормі робота кишківника поновлюється самостійно, без зовнішньої стимуляції.У переважній більшості випадків це відбувається на 2-3 дні після оперативного втручання. Терміни можуть залежати від:

• обсягу операції (наскільки широко в неї були втягнуті органи та тканини);
• її тривалість;
• ступеня травмування кишечника під час операції

Сигналом для відновлення роботи кишечника є відходження газів у пацієнта.Це дуже важливий момент, що свідчить про те, що кишечник упорався з операційним стресом. Не дарма хірурги жартома називають відходження газів найкращою післяопераційною музикою.

Післяопераційні зміни із боку ЦНС

Лікарські препарати, що вводяться для забезпечення наркозу, через деякий час повністю виводяться з кров'яного русла. Тим не менш, за час перебування в організмі вони встигають вплинути на структури центральної нервової системи, впливаючи на її тканини та гальмуючи проходження нервових імпульсів нейронами. Внаслідок цього у ряду пацієнтів після операції спостерігаються порушення з боку центральної нервової системи. Найпоширеніші:

• порушення сну (пацієнт важко засинає, чуйно спить, прокидається від дії найменшого подразника);
• плаксивість;
• пригнічений стан;
• дратівливість;
• порушення з боку (забуття осіб, подій у минулому, дрібних деталейякихось фактів).

Післяопераційні зміни з боку шкіри

Після оперативного втручання хворий деякий час вимушено перебуває виключно у лежачому положенні. У тих місцях, де кісткові структурипокриті шкірою практично без прошарку м'яких тканин між ними, кістка тисне на шкіру, викликаючи порушення її кровопостачання та іннервації. В результаті в місці тиску виникає омертвіння шкірних покривів- Так звані. Зокрема, вони утворюються в таких ділянках тіла, як:

Післяопераційні зміни з боку органів дихання

Часто великі порожнинні операції виконують під ендотрахеальний наркоз. Для цього пацієнта інтубують - тобто у верхні дихальні шляхи вводять ендотрахеальну трубку, підключену до апарату штучного дихання. Навіть при акуратному введенні трубка подразнює слизову оболонку дихальних шляхів, роблячи її чутливою до інфекційного агента. Ще один негативний момент ШВЛ (штучної вентиляції легень) під час операції – деяка недосконалість дозування газової суміші, що надходить з апарату ШВЛ у дихальні шляхи, а також те, що в нормі людина такою сумішшю не дихає.

У доповненні факторів, що негативно діють на органи дихання: після операції екскурсія (рух) грудної клітки ще не повноцінна, що призводить до застійних явищ у легенях. Усі ці чинники сумарно можуть спровокувати виникнення післяопераційного.

Післяопераційні зміни з боку судин

Пацієнти, які страждали на захворювання судин і крові, схильні до утворення та відриву в післяопераційному періоді. Цьому сприяє зміна реології крові (її фізичних властивостей), що спостерігається у післяопераційному періоді. Сприяючим моментом також є те, що пацієнт якийсь час перебуває в лежачому положенні, а потім починає рухову активність – іноді різко, внаслідок чого можливий відрив тромбу. В основному тромботичним змін у післяопераційному періоді схильні.

Післяопераційні зміни з боку сечостатевої системи

Часто після операції на органах черевної порожнини хворий не може помочитися. Причин – кілька:

• парез м'язових волоконстінки сечового міхура через вплив на них лікарських засобів, що вводилися під час операції для забезпечення медикаментозного сну;
• спазм сфінктера сечового міхура з тих самих причин;
• утруднення сечовипускання через те, що це робиться в незвичній і непристосованій для цього позі – лежачій.

Дієта після операції на черевній порожнині

Доки кишечник не заробив, ні їсти, ні пити хворому не можна.Спрагу послаблюють, прикладаючи до губ шматочок вати чи фрагмент марлі, змочені водою. У абсолютній більшостівипадків робота кишківника поновлюється самостійно. Якщо процес утруднений – вводять препарати, що стимулюють перистальтику (прозерин). З моменту відновлення перистальтики хворому можна приймати воду та їжу – але починати потрібно з маленьких порцій. Якщо в кишечнику скупчилися гази, але не можуть вийти – ставлять газовідвідну трубку.

Страва, яку першим дають хворому після відновлення перистальтики - пісний рідкий суп з дуже невеликою кількістю розвареної крупи, яка не провокує газ утворення (гречка, рис), та розім'ятої картоплини. Перший прийом їжі має бути у кількості двох-трьох столових ложок. Через півгодини, якщо організм не відкинув їжу, можна дати ще дві-три ложки - і так наростаючою, до 5-6 прийомів невеликої кількості їжі на добу. Перші прийоми їжі спрямовані не так на вгамування голоду, як на «привчання» шлунково-кишкового тракту до його традиційної роботи.

Не слід форсувати роботу ШКТ – нехай краще пацієнт буде голодним. Навіть коли кишечник запрацював, поспішне розширення раціону та навантаження ШКТ можуть призвести до того, що шлунок і кишечник не впораються, це викличе, що через струс передньої черевної стінки негативно позначиться на післяопераційній рані. . Раціон поступово розширюють у такій послідовності:

• пісні супи;
• картопляне пюре;
• кремоподібні каші;
• яйце некруто;
• розмочені сухарики із білого хліба;
• зварені та перетерті до стану пюре овочі;
• парові котлети;
• несолодкий чай.

• жирний;
• гострою;
• солоною;
• кислий;
• смаженої;
• солодкою;
• клітковини;
• бобових;
• кави;
• алкоголю.

Післяопераційні заходи, пов'язані із роботою ЦНС

Зміни центральної нервової системи через застосування наркозу здатні самостійно зникнути у період від 3 до 6 місяців після операційного втручання. Більш тривалі порушення вимагають консультації невропатолога та неврологічного лікування (Часто амбулаторного, під наглядом лікаря). Неспеціалізовані заходи – це:

• підтримання доброзичливої, спокійної, оптимістичної атмосфери серед пацієнта;
• вітамінотерапія;
• нестандартні методи - дельфінотерапія, арттерапія, іпотерапія ( сприятливий впливспілкування з конями).

Профілактика пролежнів після операції

У післяопераційному періоді легше запобігти, ніж вилікувати. Профілактичні заходи потрібно проводити з першої хвилини перебування пацієнта в лежачому положенні. Це:

• розтирання зон ризику спиртом (його потрібно розвести водою, щоб не спровокувати опіки);
• кола під ті місця, які схильні до виникнення пролежнів (криж, ліктьові суглоби, п'яти), щоб зони ризику перебували немов у підвішеному стані – внаслідок цього кісткові фрагменти не тиснуть на ділянки шкіри;
• масування тканин у зонах ризику для поліпшення їхнього кровопостачання та іннервації, а отже, і трофіки (місцевого харчування);
• вітамінотерапія.

Якщо пролежні все ж таки виникли, з ними борються за допомогою:

• підсушуючих засобів (діамантового зеленого);
• препаратів, що покращують трофіку тканин;
• ранозагоювальних мазей, гелів і кремів (на кшталт пантенолу);
• (Для профілактики приєднання інфекції).

Профілактика післяопераційної

Сама головна профілактика застійних явищу легенях – рання активність:

• по можливості раннє піднімання з ліжка;
• регулярні прогулянки (короткі, але часті);
• гімнастики.

Якщо через обставини (великий обсяг операції, повільне загоєння післяопераційної рани, страх виникнення післяопераційної грижі) хворий змушений перебувати в лежачому положенні, задіяні заходи, що попереджають застій в органах дихання:

Профілактика тромбоутворення та відриву тромбів

Перед оперативним втручанням пацієнтів у віці або тих, хто страждає на захворювання з боку судин або зміни з боку системи згортання крові, ретельно обстежують – їм роблять:

• реовазографію;
• визначення протромбінового індексу

Під час операції, а також у післяопераційному періоді ноги таких пацієнтів ретельно бинтують. Під час постільного режиму нижні кінцівки повинні знаходитись у піднесеному стані (під кутом 20-30 градусів до площини ліжка). Також застосовують антитромботичну терапію. Її курс призначають перед операцією і далі продовжують у післяопераційному періоді.

Заходи, спрямовані на відновлення нормального сечовипускання

Якщо в післяопераційному періоді хворий не може помочитися, вдаються до старого доброго способу стимуляції сечовипускання - шуму води. Для цього просто відкривають водопровідний кран у палаті, щоб із нього пішла вода. Деякі пацієнти, почувши про метод, починають міркувати про дрімуче шаманство лікарів – насправді це не дива, а лише рефлекторна відповідь сечового міхура.

У випадках, коли спосіб не допомагає, виконують катетеризацію сечового міхура.

Після операції на органах черевної порожнини пацієнт у перші дні перебуває у лежачому положенні. Терміни, в які він може підніматися з ліжка та почати ходити, суворо індивідуальні та залежать від:

• обсягу операції;
• її тривалість;
• віку пацієнта;
• його загального стану;
• наявності супутніх захворювань.

Після неускладнених та необ'ємних операцій (грижопластика, апендектомія і так далі) пацієнти можуть підніматися вже на 2-3 день після хірургічного втручання. Об'ємні оперативні втручання(з приводу проривної виразки, видалення травмованої селезінки, вшивання травм кишечника тощо) вимагають більш тривалого лежачого режиму протягом щонайменше 5-6 днів – спочатку пацієнту можуть дозволити посидіти в ліжку, звісивши ноги, потім постояти і тільки потім почати робити перші кроки.

Щоб уникнути виникнення післяопераційних грижрекомендується носити бандаж пацієнтам:

• зі слабкою передньою черевною стінкою (зокрема, з нетренованими м'язами, в'ялістю м'язового корсету);
• опасистим;
• у віці;
• тим, що вже були прооперовані щодо гриж;
• нещодавно народженим жінкам.

Належну увагу слід приділяти особистої гігієни, водним процедурам, провітрюванню палати. Ослаблених пацієнтів, яким дозволили підніматися з ліжка, але їм важко це робити, вивозять на свіже повітря у візках.

У ранньому післяопераційному періоді в області післяопераційної рани можуть виникати інтенсивні болі. Їх купірують (знімають) знеболюючими засобами. Терпіти біль пацієнту не рекомендується - больові імпульси переподразнюють центральну нервову систему і виснажують її, що загрожує в майбутньому (особливо в старості) різними неврологічними захворюваннями.

Не можна сидіти після операції

Сьогодні ми поговоримо про операції, після яких пацієнтам – не можна сидіти.

Чому не можна сидіти?

У післяопераційний період необхідно дотримуватись певних правил для того, щоб прискорити процес одужання та збільшити свої шанси на порятунок від болю.

При сидінні навантаження на хребет збільшується в кілька разів. Тому це особливо важливо за подібних операцій!

"Повільно, але правильно" - таким має бути девіз хворого в ранньому післяопераційному періоді. Неважко здогадатися, що надмірна та передчасна активність може збільшити утворення рубців, призвести до відкриття рани та принести масу непотрібних проблем.

До того ж у пізнішому періоді одужання – навпаки! Не можна не тільки сидіти, а й лежати. Необхідно давати акуратне навантаження, спрямоване на тонізування і більше ефективне відновленням'язів, зв'язок та тканин.

У пацієнтів, які після операції більше часу проводили «ногах», тобто. стоячи - у 85% випадків відзначається набагато швидше відновлення як безпосередньо травмованої частини, і загальний стан і самопочуття.

Що це за операції, після яких не можна сидіти?

Зараз ми перерахуємо найпопулярніші операції, після яких пацієнту категорично не рекомендується перебувати у положенні сидячи. Термін накладеної заборони коливається від кількох тижнів, до кількох місяців і іноді навіть років.

Отже, не можна сидіти після операції на:

• Операція з видалення кісти куприка (ЕКХ)
• Післяпологовий період у жінок при накладенні швів
• Допологовий період
• Операція спрямована на виправлення викривлення хребта
• Видалення міжхребцевої грижі
• та ін.

Як бути і що робити під час відновлення? Як суттєво прискорити процес одужання?

Давайте розберемося. Чисто анатомічно, людина призначена для перебування в основному у вертикальному положенні. Тобто стоячи або на ходу. Це зумовлено особливостями наших суглобів, засобом кріплення м'язів, розташуванням внутрішніх органів.

Але так чи інакше в положенні «лежачи» м'язи знаходяться в напіврозслабленому положенні, і органи функціонують не на повну потужність і не в ідеальних умовах.

Нічого краще вертикального положенняще не вигадали! Наша компанія IQ Стіл розробила спеціальні ергономічні меблі, а саме Столи для роботи стоячи, з регульованою висотою!

Працюючи стоячи, ви відразу вирішуєте кілька проблем:

• Ви контролюєте свою вагу, тобто. ви витрачаєте калорії, а не накопичуєте їх
• Ви забезпечуєте оптимальні умовидля кровообігу, що дає максимальну швидкість відновлення пошкоджених органів та тканин
• Ви зміцнюєте м'язи тазу та стегон
• Ви зміцнюєте м'язи спини, які необхідні для правильної підтримки хребта
• Ви збільшуєте продуктивність мозкової діяльності до 20% за рахунок ідеального постачання мозку кров'ю та киснем.

Таким чином якщо ви одужуватимете «лежачи», то до моменту одужання вам не варто дивуватися зайвої ваги, тяжкості в потилиці і відверто не спортивного виглядуваших м'язів "відпочиваючих" 3-5 місяців.

Або ж ви можете прискорити процес одужання, одночасно працюючи над своєю поставою, прокачуючи м'язи спини та стегон, забезпечуючи максимальну регенірацію та відновлення. Без провалів у роботі! Використовуючи стол IQ для роботи стоячи.

Вибирати вам!

Бажаємо вам якнайшвидшого одужання.

Адміністрація IQ Стіл.