☰

Рентген сечового міхура із запровадженням контрасту. Як проводиться діагностика. Альтернативні методи дослідження

З метою виявлення патологій органів сечовидільної системи часто пацієнту призначається цистографія. сечового міхура, з допомогою якої проводиться детальне дослідження. Ця процедура допомагає встановити діагноз. Рентгенодіагностика здійснюється різними методами, які в обов'язковому порядкуприпускають ретельну підготовку. Цей вид дослідження проводиться і у новонароджених, якщо є підозра на розвиток урологічних проблем.

Що являє собою цистографія?

Це специфічне рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною після введення якого організм пацієнта піддається рентгенівському опроміненню. Завдяки цистографії вдається зробити інформативні знімки, на яких фахівець побачить:

  • ступінь ураження органу;
  • патології у функціонуванні нирок та сечовика;
  • освіта пухлин різної етіології.

Незважаючи на невисоку інформативність та простоту у проведенні, така діагностика може викликати у хворого серйозні порушення та наслідки. Тому важлива правильна підготовката дотримання всіх рекомендацій спеціаліста. Перед тим як відправити пацієнта на цистографію, лікар зважує ризики, плюси, мінуси і приймає остаточне рішення.

Як профілактичне діагностування такий метод не призначається, оскільки на організм людини впливають рентгенологічні промені, які є небезпечними для здоров'я, особливо якщо справа стосується новонародженого або малюка старшого віку.

Кому призначають?

Показання до проведення


Туберкульоз сечовидільної системи — одна з причин, коли призначають процедуру.

Рентген сечового міхура показано проводити при підозрі на розвиток таких патологій:

  • запально-інфекційні хвороби;
  • освіта в сечовому міхурі, нирках або порожнині сечовивідних шляхівконкрементів;
  • туберкульоз органів сечовидільної системи;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс;
  • травми чи пошкодження цілісності черевної порожнини;
  • утворення пухлин невідомої етіології;
  • уроджені порушення;
  • нетримання сечі.

Можливі протипоказання

Рентгенографія протипоказана такій категорії пацієнтів:

  • під час вагітності;
  • при гострому запаленнісечоводу та сечового міхура;
  • якщо аналізи показали наявність у сечі великої кількості крові.

Які наслідки можуть бути?

Наслідком цистографії може бути спазм сфінктера.

Після проведення цистографії нерідко трапляються ускладнення. Найчастіше розвиваються:

  • запалення;
  • алергічні реакції на контраст;
  • порушення функціонування нирок;
  • проблеми із сечовиведенням;
  • спазми сфінктера;
  • мікроушкодження тканин.

Різновиди рентгену сечового міхура

Екскреторна

Такий вид цистографії дозволяє оцінити здатність нирок виводити контрастну речовину, яка була попередньо введена в організм. У конкретному випадкуконтраст є йодовий розчин. За допомогою катетера специфічна рідина вводиться внутрішньовенно, щоб не сталося передозування, лікар бере до уваги вік та масу тіла пацієнта. Екскреторна цистографія дасть змогу побачити:

  • місце розташування та форму парного органу;
  • обриси контурів;
  • ступінь працездатності нирок, сечовика та уретри.

Ретроградна

Є інша назва - висхідна цистографія. Суть процедури в тому, що контраст повинен бути введений безпосередньо в порожнину сечового міхура. Для виготовлення специфічного розчину використовується «Серганіз». Рідина заповнює орган, після того, як стінки будуть розправлені, робиться серія знімків. Після цього міхур необхідно спустошити, потім лікарка зробить заключне зображення.

За допомогою цистографії можна дізнатися про обсяг сечового міхура.

Ретроградна цистографія дасть змогу побачити:

  • стан сечовика;
  • чіткість контурів;
  • обсяг;
  • освіта на стінках пухлин чи каміння.

Низхідна рентгенографія

При такому діагностичному дослідженніконтрастний засіб вводиться внутрішньовенно за допомогою катетера. Проникаючи в кровоносну систему, контраст зрештою проникає в нирки, звідти в сечовий міхур і уретру. Після вливання необхідно почекати щонайменше години, цей час речовина повністю заповнить тканини досліджуваних органів і розподілиться там. Через тривалість процедури низхідна цистографія призначається набагато рідше за інших.

Динамічна

Під час рентгенографії головна металікаря - дослідження структури стінок сечового міхура та уретри. Спочатку міхур наповнюється контрастною рідиною, потім пацієнта просять випорожнитись. Саме в момент сечовипускання робиться ряд знімків, завдяки яким потім можна буде ідентифікувати патологію та поставити остаточний діагноз. Хоча динамічна цистографія вважається інформативним методомДослідження певної категорії людей вона протипоказана, оскільки викликає негативні наслідки.

Рентген сечового міхура (цистографія) - різновид рентгенологічного обстеження органа із застосуванням контрастного препарату. Пройти дослідження можна у спеціалізованих діагностичних центрахабо багатопрофільних клініках. Завдання цистографії - виявити патологічні зміни у порожнині органу, у тому числі злоякісні новоутворення. Дослідження має високу інформативність і допомагає виявити патологію в зародковому вигляді і якнайшвидше вдатися до терапії.

У яких випадках призначається цистографія

Цистографія в урологічній практиціпризначається часто, що пов'язані з її високої достовірністю. Рентген сечового міхура з контрастною речовиною важливий для діагностики ранніх стадійраку. Ці стадії мають форму поліпів, що ростуть зі стінки органа в порожнину. Вони часто безсимптомні, але іноді викликають появу крові у сечі. Підозра може виникнути завдяки ультразвуку, що візуалізує потовщення стінки міхура або безпосередньо поліпозну структуру.

Як і інший вид діагностичної процедури, вона має свої показання та протипоказання. Рекомендації щодо проведення маніпуляції такі:

  • підозра на розвиток атипового процесу (злоякісні, кістозні утворення);
  • наявність у сечовому міхурі піску та інших конкрементів;
  • визначення вроджених патологій та аномалій у дітей;
  • раніше виявлені ентеровезикальні нориці;
  • нетримання сечі нез'ясованої етіології;
  • ускладнення в ході перенесеного інфекційного чи запального захворювання;
  • хронічний уретрит, цистит, сечокам'яна хвороба.

Як протипоказання слід зазначити:

Як підготуватися до проходження діагностики

Рентгенографія сечового міхура з контрастуванням не вимагає вдаватися до особливих підготовчих процедур. Існують рекомендації, дотримуючись яких можна отримати максимально інформативний результат дослідження.

За кілька днів до цистографії потрібно виключити вживання продуктів, які провокують підвищене газоутворення: міцна кава, газування, капуста, бобові, молочна продукція. Безпосередньо перед маніпуляцією проводять очисну клізмуабо очищення за допомогою проносних препаратів.

Яким чином проводиться діагностика

Якщо цистографія проводиться із застосуванням висхідного способу, пацієнт займає горизонтальне положення. Далі фахівець вводить за допомогою спеціального катетера в порожнину сечового міхура 200-250 мл рідини. Після заповнення речовини починається обстеження.

Знімки проводяться в кількох позиціях, що дозволяє отримати деталізоване зображення: у положенні лежачи на спині, на боці, у момент виділення сечі та після нього. Після повного сечовиділення катетер витягають і проводять контрольний знімок порожнього сечового міхура для подальшого порівняння.

При використанні низхідного шляху, контрастуючий препарат вводиться у вену і лише через 40-60 хвилин починається діагностична процедура. Оскільки маніпуляція має підвищену незручність і болючість, на прохання пацієнта застосовують анестезуючий препарат.

Можливі наслідки рентгену сечового міхура

Цистографію не можна зарахувати до безпечним методамдослідження.

У ході проведення маніпуляції є ризик пошкодження слизової оболонки та занесення інфекції в сечовий міхур. З цієї причини дослідження слід проводити в крайніх випадках, а при можливості замінювати методами, що щадять.

Діагностика не потребує подальшого перебування у стаціонарному відділенні. Але після проведення процедури протягом доби знадобиться постільний режимі підвищене вживанняочищеної води, що дозволить швидше вивести контраст із організму.

Після маніпуляції протягом 2-3 днів (у деяких пацієнтів до тижня) з'являється болючість під час сечовипускання. При цьому сеча набуває трохи рожевий відтінок. Можливе призначення знеболювальних препаратів.

Якщо з'являється посилення больового синдрому, погіршення самопочуття, підвищення температури, слід якнайшвидше звернутися до лікаря.

Цистографію проводять виключно за призначенням лікаря, оскільки є певна доза радіаційного опромінення. Пацієнти також скаржаться на хворобливі та пекучі відчуття під час сечовипускання, що виникають після обстеження. Ці проблеми спричинені роздратуванням слизової оболонки уретри, але зникають протягом одного дня. Діагностика має виражену незручність, зокрема, для чоловіків, оскільки уретра має деякі вигини. Фахівці радять пацієнтам дотримуватись рекомендацій щодо підготовки, що дозволить отримати точний результат.

Відео

Рентген (цистографія) сечового міхура – ​​це ендоскопічна діагностика, яка проводиться для виявлення патологічних змін сечостатевої системи. Призначається процедура як дорослим, і дітям. Рентгенологічне обстеженняробиться з додаванням контрастної речовини, що дозволяє вивчити цілісність, стан та структуру внутрішнього органу. В результаті дослідження можна виявити серйозні захворювання, поставити точний діагнозі розпочати негайне лікування.

Особливості цистографії сечового міхура

Рентген сечового міхура має високим ступенемінформативності, що призначається урологом або хірургом. Цистографія проводиться з додаванням розчину, який вводиться 2 способами: перший – висхідний (за допомогою катетера через уретру вводять 150-200 мілілітрів речовини), другий – низхідний (внутрішньовенно). Після внутрішньовенного введенняслід почекати 30-45 хвилин, щоб заповнився сечовий міхур.

Як контраст можуть використовуватися препарати: урографін, йодамід, тріомбраст. Рентгенографія з контрастом допомагає виявити серйозні захворювання: везикоуретеральний рефлюкс, фістули, патологічні звуження, хронічний цистит(запалення сечового міхура), злоякісні та доброякісні пухлини, дивертикули сечового міхура, новоутворення, каміння.

Контрастний рентген призначається для оцінки стану сечового міхура та сечовивідних каналів. За допомогою процедури можна виявити причину нетримання урини, зробити аналіз. екскреторної функціїнирок. Через 25-30 хвилин після введення контрастної речовини при нормальній роботінирок у баліях і філіжанках будуть простежуватися лише залишки розмаїття. Якщо збережеться велика кількістьречовини в баліях і філіжанках, це свідчить про повільне виведення урини.

Показання та протипоказання

До показань відносяться: розриви та рефлюкс, уроджені патології, ускладнення після інфекційно-запальних хвороб, енурез, пісок та каміння, туберкульоз внутрішніх органів сечостатевої системи, підозра на пухлину, травми внутрішніх органів, захворювання сечового міхура та нирок

Хоча діагностика вважається інформативною та достовірною, вона має протипоказання. Не можна проводити цистографію вагітним жінкам; пацієнтам, у яких виявлено запальний процес у сечовому міхурі або сечоводах (трубка катетера може травмувати уретру, що призводить до посилення перебігу запального процесу); людям, у яких виділяється сеча з кров'яними згустками(Згустки можуть спотворити рентгенівські зображення, результати дослідження будуть неправильними).

Альтернативні методи дослідження

За наявності протипоказань пацієнту можуть провести альтернативну діагностику, наприклад магнітно-резонансну томографію або пневмоцистографію. Особливості пневмоцистографії полягають у тому, що замість контрастного розчину вводиться газ. Іноді призначається лакунарна цистографія – комбінована процедура, під час якої фахівець запроваджує 15-20 мілілітрів контрасту та 180-200 кубічних сантиметрів газу.

Ще одним ефективним способомДіагностика є мікційна цистографія, вона проводиться в процесі сечовипускання. Під час процедури простежується робота сечовивідних каналів, можна знайти місця витоку контрастної речовини.

Цистографія та інші маніпуляції потрібні для того, щоб детально визначити параметри та розташування сечового міхура, виявити патології та аномалії, камені та пісок, розриви, потовщення стінок внутрішнього органу, порушення роботи сечовидільної системи та інші дисфункції.

Рентген сечового міхура проводять, якщо ультразвукове дослідженнята цистоскопія не змогли допомогти поставити діагноз. Процедуру не рекомендують робити з метою профілактики недуги, оскільки вона болісна, і під час її проведення пацієнт найчастіше відчуває дискомфорт.

Проведення рентгену сечового міхура дітям

Рентгенографія робиться дітям від п'ятимісячного віку. Батьки побоюються такого обстеження, оскільки організм дитини піддається опроміненню та вводиться спеціальний розчин. Але якщо лікар наполягає на проведенні процедури, слід підготувати свою дитину до майбутньої діагностики.

Протягом 1-2 тижнів дитині не можна пити газовану воду та їсти їжу, яка здатна викликати зайве газоутворення та метеоризм. З самого ранку перед цистографією рекомендується зробити дитині очищувальну клізму. Щоб уникнути алергічної реакціїна медикаменти, які вводитимуться, бажано провести алергічну пробу.

Особливості цистографії сечового міхура дитини:

  • через сечівник буде введена трубка катетера, по якому вводиться контраст;
  • препарат може бути призначений до та після сечовиділення;
  • маленьким дітям для безболісності процедури вводиться наркоз;
  • не можна їсти та пити за 4-6 годин до дослідження;
  • обстеження займає трохи більше 10-15 хвилин;
  • після проведення рентгену дитина перебуває під наглядом медперсоналу протягом 2 годин (за цей час має випорожнити міхур).

Після процедури малюк повинен випити таблетку фурагіну, щоб запобігти виникненню запального процесу в сечостатевій системі. Побічні реакціїз'являються рідко. Дитині протягом доби слід пити багато рідини, щоб швидше виводився медикамент.

Як проводиться цистографія дорослим пацієнтам?

До рентгенографії слід заздалегідь підготуватися. За 4-5 днів до дослідження необхідно припинити вживання їжі, що викликає утворення газів та метеоризм. Забороняється пити міцну каву та чай, газовану воду. Слід утриматися від вживання кисломолочних продуктів, незбираного молока, кукурудзи, капусти, винограду та бобових. Перед маніпуляцією потрібно зробити клізму, що очищає.

При висхідному способі діагностики пацієнт приймає горизонтальне положення, потім фахівець вводить до його сечового міхура 200 мілілітрів спеціального розчину. Після повного введення речовини лікар затискає катетер, щоб введена рідина не витекла назад. Далі потрібно слухати команди фахівця, щоб знімки вийшли деталізовані та точні.

Зображення робляться в різних позиціях: лежачи на спині, на боці, під час сечовиділення та після нього. Коли сечовий міхур стане порожнім, буде зроблено порівняльні знімки. На підставі рентгенівських зображеньпоставлять діагноз.

Низхідна діагностика проводиться через 30-60 хвилин після введення препарату у вену. За цей час контраст заповнює сечовий міхур та забезпечує детальну візуалізацію контурів внутрішнього органу. Далі робляться знімки.

Медперсонал попередньо попереджає хворого про те, що дослідження може супроводжуватись хворобливими відчуттямита неприємним дискомфортом. Якщо у пацієнта підвищений больовий порігНаприклад, у дитини обстеження буде проведено з одночасним знеболенням. Перед цистографією рекомендується проконсультуватися з нефрологом, урологом та рентгенологом. Вони зможуть дати рекомендації щодо проведення маніпуляції.

Щоб убезпечити себе від побічних ефектівПісля рентгенографії пацієнт повинен дотримуватися протягом 24 годин постільного режиму і пити багато рідини.

Розшифрування знімків

На зображеннях сечовий міхур, що знаходиться в нормальному станіповинен мати пірамідальну або довгасту форму з округлими або овальними контурами. У жінок найчастіше овальний міхур, на рентгені візуалізується увігнутість зовнішнього контуру. Грушоподібна формасечового міхура властива дітям. При діагностиці з контрастом можна простежити за станом органу та виявити дивертикули, конкременти (камені) та аденому (доброякісну чи злоякісну). У чоловіків внутрішній органмає трикутну форму.

Якщо органи сечостатевої системи асиметричні, відрізняються дивовижною будовою, рентгенолог бачить у цьому патологію і записує це у своєму висновку. Під час розшифрування цистографії можуть бути виявлені патологічні усунення міхура, які називаються цистоцеле.

Кваліфікований рентгенолог за 15-30 хвилин зможе розшифрувати знімки та описати їх. Далі пацієнт прямує із висновком до лікаря, який направив його на діагностику. При правильно поставленому діагнозі можна запобігти серйозні хворобита приступити до ефективного лікування.

Людину можуть потурбувати абсолютно будь-які проблеми зі здоров'ям аж до серйозних порушеньу роботі різних системорганізму, ніколи не можна передбачити, на яку небезпеку ви можете наразитися в майбутньому. Але секрет перемоги над багатьма хворобами полягає в одному простому правилі– ви повинні максимально уважно стежити за своїм здоров'ям, а при появі будь-яких порушень звертатися до кваліфікованому фахівцю, причому робити це необхідно негайно, адже навіть невеликі зволікання можуть скінчитися сумними наслідками.

Фахівець не тільки проведе огляд та консультацію, але й призначить необхідну у вашому випадку діагностичну процедуру, яка дозволить зробити висновки про проблему та грамотно підібрати терапію. У даному матеріаліРозгляньмо таке обстеження, як рентген сечового міхура. Рентген сечового міхура завжди проводиться з контрастною речовиною і є одним з найпоширеніших досліджень сечовивідних шляхів, також не варто забувати і про рентген нирок, який теж здатний допомогти виявити ракові хвороби та багато інших порушень у цій галузі.

Рентген нирок роблять дуже часто багатьом людям, оскільки якесь захворювання, пов'язане з ними, напевно, було у кожного. Зазначимо, що рентген нирок у цьому матеріалі докладно розглядаються нічого очікувати, оскільки йдеться про область сечового міхура і сечівника. Фахівці зазначають, що саме за допомогою такого рентгенівського знімкувдається досягти точності, інформативності, а також достовірності діагнозу навіть за необхідності виявлення злоякісних пухлинабо ще чогось.

Показання до проведення процедури

Звичайно, рак сечового міхура у дорослої людини або навіть у дитини не є єдиною причиною для дослідження такого роду. Зробити його потрібно за наступних проблем (а точніше – за наявності підозр на них):

  • туберкульоз цього органу;
  • енурез, тобто захворювання для якого характерне нетримання сечі;
  • закидання міхурово-сечовідного характеру;
  • сечокам'яна хвороба;
  • наявність рецидиву інфекційного характеру;
  • наявність різних аномалій, пов'язаних з розвитком сечовивідних органів

Зверніть увагу! Якщо рак сечового міхура - це зовсім не те, що вас цікавить, а проблема полягає в механічне пошкодження, через що потреба в рентгенограмах може бути навіть по відношенню до дітей, то лікарі призначають хірургічне втручання всередину даного сечового органу. Рентгеноскопію з контрастуванням іноді нехтують, оскільки рахунок часу йде на годинник.

Зазначимо, що в жодному разі не можна проводити дослідження цього органу сечовипускання без істотних причин. Справа в тому, що під рентгенографією прийнято розуміти дослідження, в основі якого лежить використання шкідливого іонізуючого випромінювання для створення знімка, а це небезпечно для здоров'я, особливо якщо подібна дія на організм спостерігається часто. З цієї причини призначати діагностику може лише кваліфікований лікарі за наявності у нього підозр на рак сечового міхура або якесь інше серйозне захворювання.

Протипоказання

Особливу увагу слід приділити протипоказанням, причому, навіть якщо у вас є підозри на рак сечового міхура, цистит або будь-що, що представляє величезну небезпеку для здоров'я, не можна забувати про протипоказання. Справа в тому, що проведення діагностики в таких ситуаціях може закінчитися серйозними проблемамизі здоров'ям або навіть смертю в найбільш небезпечних випадках. Серед протипоказань самого рентгену виділяють:

  • вагітність та період лактації;
  • наявність гострих хвороб, що мають колекційний характер;
  • малий вік ( це протипоказанняє відносним, так як процедура все ж таки може бути проведена з ініціативи лікаря, якщо це необхідно).

Також не можна забувати і про протипоказання, що стосуються контрастної речовини:

Підготовка

Підготовка також важлива при онкологічні захворювання. Так, підозри на рак сечового міхура – ​​це дуже серйозно, але нехтувати цим етапом все одно не слід. Справа в тому, що процедура завжди передбачає використання контрастної речовини, а дослідження з її використанням буде інформативним лише в тому випадку, якщо ви заздалегідь дотримуватиметеся деяких правил:

  • за 3 дні до дослідження необхідно почати дотримуватися спеціальну дієту(обмежте будь-які продукти харчування, що сприяють підвищенню газоутворення у кишечнику);
  • за один день приймайте активоване вугілля, який допоможе у очищенні;
  • ввечері перед обстеженням, а також вранці безпосередньо до нього необхідно зробити очисну клізму;
  • прийти на діагностику потрібно на голодний шлунок, не можна їсти за 6-8 годин до цього.

Проведення дослідження

Звичайно, будь-яка така процедура доставлятиме пацієнтові дискомфорт, але зазвичай обмежується на невеликих. неприємних відчуттяхі психологічних проблем. Ось важливі моменти, які слід знати про обстеження:

  • Після того, як будуть закінчені всі попередні моменти, фахівець покладе пацієнта на спеціальний апарат і зробить попередній знімок із сусідньої кімнати.
  • Тепер він повернеться до вас і введе контрастну речовину відповідно до правил залежно від вашого віку та маси тіла. Лікар міцно притискатиме катетер у процесі ведення, причому це нерідко провокує невеликі відчуття болю або навіть позивок до процесу сечовипускання, але обійтися без даного етапув обстеженні не вийде.
  • Коли ваш сечовий міхур наповниться, фахівець почне робити знімки, причому важливо, щоб це відбувалося в різних проекціях, адже тільки так можна детально розглянути все, що лікареві необхідно в процесі дослідження. У в іншому випадкузнімки не матимуть достатньої інформативності.

Після проведення процедури фахівець повинен буде самостійно проаналізувати знімки та вивчити їх, після чого вам будуть надані результати та докладний опис. У найбільш небезпечних ситуаціяхпацієнт негайно госпіталізуються, зазвичай це стосується тих випадках, коли були видані, через які контрастно потрапити в кров. Якщо під час процедури була якась допущена якась серйозна помилка, то її нерідко проводять повторно, але якщо ви дотримуватиметеся всього того, що скаже лікар, то цього, швидше за все, вдасться уникнути.

Результати

За допомогою проведення цієї процедури фахівцям вдається виявити:

  • дефекти вродженого характеру, пов'язані із сечовим міхуром;
  • наявність конкрементів усередині сечовивідних шляхів;
  • дивертикули;
  • травматичні ушкодження;
  • запальні процеси;
  • поява свищів та багато іншого.

Зверніть увагу! Виявити проблему недостатньо, вам необхідно відразу ж надати результати лікарю, який призначить найбільше відповідну терапію. Пам'ятайте, що тягти з цим у жодному разі не можна!

Оглядова рентгенографіяорганів сечової системи- перший крок у обстеженні урологічних хворих. Вона дозволяє оцінити локалізацію нирок, сечоводів (тільки у разі звапніння їх стінок) і сечового міхура, а також виявити об'ємні утворення.

Результати дослідження залежить від функції нирок. Оглядова рентгенографія полегшує диференційну діагностику урологічних захворюваньта захворювань шлунково-кишкового тракту, які часто мають подібну клінічну картину. Проте даний методмає низку обмежень і, як правило, має супроводжуватися більш інформативними дослідженнями, такими як екскреторна урографія та КТ нирок. Не слід виконувати оглядову рентгенографію органів сечової системи після контрастування кишківника барієм.

Ціль

  • Оцінити розміри, форму та локалізацію нирок.
  • Виявити нефролітіаз.

Підготовка

  • Слід пояснити пацієнтові, що дослідження дає змогу діагностувати деякі захворювання органів сечової системи.
  • Перед виконанням оглядової рентгенографії не слід обмежувати їжу або рідину. Пацієнту повідомляють, хто і де виконуватиме дослідження, а також те, що воно займе не більше кількох хвилин.

Процедура та подальший догляд

  • Пацієнта укладають на спину на рентгенівський стіл. Він повинен лежати рівно, завівши руки за голову. Для оцінки правильності (симетричності) укладання орієнтуються на положення гребенів клубових кісток.
  • Якщо пацієнт не може витягнути руки над головою або зберігати таке становище, його укладають на лівий бік з правою рукою.
  • Виконують єдиний рентгенівський знімок.

Запобіжні заходи

Щоб уникнути опромінення яєчок, зовнішні статеві органи у чоловіків прикривають захисним екраном. У жінок захист яєчників неможливий через їхнє близьке розташування до органів сечової системи.

Нормальна картина

На оглядовому знімку органів сечової системи тіні нирок визначаються з обох боків від хребта. Права нирказазвичай розташована трохи нижче лівої. Розміри обох бруньок приблизно однакові, верхні полюси нахилені до хребетному стовпу(Таким чином, поздовжні осі нирок розташовані паралельно краям хребетних м'язів). Сечовідники видно тільки при звапнінні їх стінок. Можливість візуалізації сечового міхура залежить від щільності його стінок та кількості сечі. Як правило, тінь сечового міхура на оглядових рентгенограмах визначається, але не так чітко, як тіні нирок.

Відхилення від норми

Збільшення розмірів обох нирок зустрічається при полікістозі, мієломній хворобі, лімфомах, амілоїдозі, цукровому діабеті, гідронефроз. Пухлина, кіста або гідронефроз можуть спричинити збільшення розмірів нирки. Зменшення розмірів обох нирок характерне для кінцевої стадії гломерулонефриту або двостороннього хронічного пієлонефриту. Значне зменшення розмірів лише однієї нирки може бути наслідком уродженої гіпоплазіїі зморщування (при хронічному пієлонефритічи ішемії). Зміщення нирок відзначається при пухлинах заочеревинного простору (наприклад, пухлинах надниркових залоз). Вогнищеве ослаблення чи посилення тіні поперекового м'язазустрічається при пухлини та абсцесі нирки, гематомі заочеревинного простору. Оглядова рентгенографія дозволяє виявити вроджені аномаліїположення або відсутність однієї з нирок. Наявність підковоподібної нирки слід припустити у тому випадку, якщо поздовжні осі нирок розташовані паралельно до осі хребта, а нижні полюси чітко не визначаються. Дольчатість (нерівність) контурів характерна для полікістозу та зморщування нирки (при пієлонефриті).

Камені, звапнілі стінки аневризматично розширених судин і атеросклеротичні бляшки можуть візуалізуватися на оглядовому знімку у вигляді рентгеноконтрастних тіней. Крім того, поява тіней може бути обумовлена ​​пухлиною сечового міхура, каловим каміннямта сторонніми тілами черевної порожнини або заочеревинного простору. Рентгеноконтрастні тіні можуть виявлятися в будь-яких відділах сечової системи, проте їх виявлення вимагає проведення додаткових досліджень. Єдиний виняток становлять коралоподібні камені, що являють собою чіткий зліпок чашково-лоханкової системи.

Чинники, що впливають результат дослідження

B.H. Титова

"Оглядова рентгенографія органів сечової системи" та інші