☰

Рентген усіх зубів, як називається. Рентгенографія у щелепно-лицьовій та пластичній хірургії. Скільки коштує панорамний знімок зубів

Багато зубощелепних захворювань неможливо діагностувати без рентгенівського обстеження. Детально вивчити кісткову систему, побачити порожнини, перевірити правильне лікування можна, тільки зробивши знімок зубів. Ціна за панорамний рентгеннабагато вище, ніж за два інші види знімків, і це не дивно. Найповнішу та достовірнішу інформацію може дати тільки він.

Які види знімків рентгенівських існують?

У стоматології використовують три методики променевого обстеження: внутрішньоканальний, цефалометричний та панорамний знімок.

Свою назву внутрішньоротовий рентген отримав за рахунок того, що він не бере до уваги всю щелепу, а зосереджений усередині рота.

Найчастіше він використовується після лікування. За допомогою його стоматолог перевіряє таке:

1) Чи були вилучені з лунки усі уламки зуба після складного видалення.

2) Чи добре прижився імплант чи штифт.

3) Чи не залишилося порожньої порожнини у м'якій тканині після лікування кісти.

4) Наскільки рівномірно гоїться кістка після імплантації або складного видалення.

5) Чи було видалено всі тканини, пошкоджені карієсом.

6) Чи не залишилося порожнеч після пломбування.

Для лікування подібне променеве дослідженнятеж використовують, але все-таки рідше. В основному стоматолог відправляє на внутрішньоротовий рентген перед видаленням зубів. За допомогою знімка, він визначить, чи є якісь ускладнення, чи правильно сформована коренева система, чи можна буде видалити зуб повністю або його доведеться ділити на частини.

Цефалометричний знімок захоплює не тільки зуби, але й частину щелепи, її праву або лівий бік. Його, на відміну від внутрішньоротового знімку, найчастіше застосовують для діагностування захворювання.

Найтривожніша ознака практично будь-якого захворювання порожнини рота – це біль. У більшості випадків люди приходять до фахівця тільки в тому випадку, коли вона стає нестерпною. Достеменно сказати, який зуб болить, ніхто не може. Навіть якщо пацієнт точно вкаже на джерело болю, це ще не означає, що він є її причиною. Єдине, про що можна стверджувати зі стовідсотковою впевненістю, який саме бік болить. Стоматолог спрямовує пацієнт на обстеження саме цієї половинки щелепи.

За допомогою цефалометричного знімка можна побачити причини болю, визначити діагноз та призначити правильне лікування. Найчастіше таким рентгеном діагностують кісту або періостит.

Іноді цефалометричний знімок використовують перед ортодонтичним лікуванням. До того як встановити брекети дуже важливо заздалегідь прибрати всі фактори, що ускладнюють. Одним із них є зуби мудрості. Якщо ставити дужки віком від 18 до 25 років, тобто. тоді, коли треті моляри якраз і повинні прорізатися, дуже велика небезпека, що такі зуби зіпсують систему та всі результати лікування. Тому зуби мудрості, що не прорізаються, видаляються заздалегідь, а для цього необхідно визначити їх точне розташування і переконається, чи дійсно вони можуть завдати шкоди. Особливо важливо стежити за зубами мудрості, коли один із них прорізався ще до початку ортодонтичного лікування. Саме в цих випадках ортодонти роблять цефалометричний знімок того боку щелепи, з якої зуб мудрості ще не виріс.

Останній вид рентгенівського обстеження, що використовується в медицині, - помаранний знімок. Про нього ми поговоримо окремо.

У яких випадках потрібно робити панорамний знімок?

Вже за назвою зрозуміло, що такий рентген охоплює більшу ділянку щелепи. Він робить її панораму - повний знімок, що включає всі ділянки нижньої частини обличчя. Найчастіше таке променеве обстеження використовують у ортодонтичних цілях і після травм щелепи.

Панорамний знімок дозволяє фахівцеві вивчити повний стан зубів і визначити, чи можна ставити брекети, а якщо можна, то яке навантаження використовувати.

Таке обстеження дуже важливе у юному віці. Ставити брекети можна лише з 12 років, але цієї немовби. Приблизно в цьому віці у людини вже сформована щелепна система, її розвиток та зміна значно сповільнюються, але кожна людина – це індивідуальність. Точнісінько визначити, чи можна ставити брекети допоможе тільки знімок зубів. Ціна на панорамний рентген у такому разі найчастіше вже відноситься до загальної вартості ортодонтичного лікування.

Добре вивчивши знімок, ортодонт визначить, чи буде зубощелепна система змінюватися в майбутньому, наскільки добре сформовано коріння, чи міцно зуби тримаються кожен у своїй лунці. Якщо результат незадовільний рекомендується почекати ще трохи, а в цей час можна носити платівки для вирівнювання зубів.

У дорослому віці панорамний знімок для ортодонтичного лікування роблять визначення ступеня розвитку третіх молярів. Про їхню небезпеку в процесі лікування ми вже розповідаємо раніше. На відміну від цефалометричного знімку, панорамний необхідний для того, щоб відстежити стан одразу всіх зубів мудрості. Це дуже зручно, особливо в тому випадку, якщо жоден із них ще не прорізався. Знову ж таки за допомогою знімка стоматолог відразу ж і перевірить стан щелепи та зубів.

Панорамний знімок дуже важливий після різних травмщелепи. Навіть якщо видимих ​​ознакпошкодження немає, це ще не означає, що забій пройшов непомітно. Він може відбитися на кореневій системі, але особливо небезпечні гематоми м'яких тканин. У майбутньому вони можуть перерости в кісту.

За допомогою панорамного знімка фахівець уважно вивчить зубощелепну систему. Якщо він не виявить тривожних ознак, пацієнт вирушає додому.

Як роблять панорамний знімок зубів?

Перед направленням на променеве обстеження такого характеру резонно виникає запитання: «А як його роблять?». Панорамний знімок відрізняється від інших типів рентгена. Для нього використовується більш громіздкий та жахливий агрегат.

Основна частина апарата рухається довкола голови під час знімка. Тільки таким чином можна отримати детальніше знімок одразу всієї щелепи.

Сама ж процедура проходить в такий спосіб:

1) Пацієнт просять зняти всі прикраси з шиї, вух та обличчя.

2) На груди йому надягають захисний свинцевий фартух, він мінімізує шкоду від випромінювання.

3) Пацієнт повинен покласти підборіддя на спеціально призначену для цього підставку. Так йому легше зберегти нерухоме становище.

4) Протягом 10-15 секунд рентген-апарат здійснюватиме кругові рухи і просвічуватиме щелепу.

5) Знімок можна отримати вже за кілька хвилин.

Чи небезпечно робити панорамний рентгенівський знімок?

Про шкоду рентгена не говорить хіба що лінивий. Вважається, що робити його можна не частіше ніж раз на півроку. Проблема стоматологічного лікування в тому, що для нього рентген доводиться робити кілька разів на тижні. Тут і починаються баталії пацієнтів із лікарями, з приводу компетентності других. Давайте уважно вивчимо це питання і остаточно розвіємо всі сумніви.

Правильність поведінки різних медичних процедур, а також ступінь їхньої шкоди контролюється державними органами. Щороку приймаються та наново розглядаються різні норми та правила. Так, наприклад, у 2003 році було прийнято СанПіН 2.6.1.1192-03 « Гігієнічні вимогидо влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів та проведення рентгенологічних досліджень». Саме в цьому документі надано повну та докладну інформацію про всі правила рентгенівського обстеження. У ньому є і максимальна допустима норма променевого опроміненнялюдини на рік. Саме на це число й орієнтуються усі фахівці.

З метою профілактики захворювань, обстеження та діагностики різних хвороб та травм максимально допустима кількість радіації на одну особу – 10 мзв (Міллізіверт) на рік. При лікуванні захворювань хронічного характеру доза радіації може бути збільшена до 15 мзв.

Для того, щоб отримати таку кількість опромінення, навіть при врахуванні тієї радіації, яку ми отримуємо практично щодня від різних радіоприладів та інших методів обстеження, потрібно зробити приблизно 40 (!) панорамних знімківзубів, тобто. робити їх кожні 10 днів. Навіть при лікуванні самих серйозних захворюваньтака кількість знімків не потрібна. Навряд чи ви коли-небудь зможете перевищити допустиму нормуопромінення. Тож шкода рентгена сильно перебільшена.

Однак, такі числа дано тільки по відношенню до дорослих пацієнтів з нормальним станомздоров'я. Існує кілька груп людей, яким приділяють підвищена увагаособливо якщо лікування вимагає рентгенівських знімків.

У яких випадках до рентгену варто поставитися з особливою обережністю?

Думаю, ви самі розумієте, що при лікуванні зубів у вагітних і жінок, що годують, а також у маленьких дітей, всі процедури проводяться з особливою обережністю. Звичайно, рентген, тут не виняток.

Зазвичай під час обстеження цих груп пацієнтів фахівці намагаються використовувати лише сучасне та найбезпечніше обладнання. Навіть якщо в клініці такого немає, людину, швидше за все, направлять до іншої. Таким чином надходять навіть приватні стоматології.

Практичних досліджень про шкоду рентгену в розвитку плоду ніхто не проводив. Це не гуманно та не етично. Так що при вагітності все ж таки намагаються зайвий раз уникати рентгена. Якщо таке обстеження все ж таки необхідне, рекомендується робити знімок на радіовізіографі. Про нього ми докладно розповімо трохи згодом.

Зв'язку між якістю грудного молока та рентгенівського випромінювання не виявлено. При необхідності жінки в період лактації проходять ту саму процедуру, що у звичайних випадках.

Дітям роблять все той самий панорамний знімок, що й завжди, але тільки в таких випадках стоматолог намагається збільшити розрив між кількома процедурами дослідження.

Чи можна обійтись без рентгена?

Навіть дивно, що у вік високих технологій, не можна зробити обстеження внутрішньої частини щелепи та інших частин тіла без шкоди для організму. Насправді це давно можливо, але, на жаль, не сильно розвинене.

У стоматології досить активно використовується апарат-радіовізіограф. Він дає самі результати, як і рентген абсолютно без шкоди. Однак він підходить не у всіх випадках.

Велика відмінність такого агрегату в тому, що він не може самостійно робити знімки. зубощелепної системи. Усі результати він виводить на екран, через який стоматолог та вивчає все, що йому необхідно.

У багатьох випадках стоматологу потрібний саме знімок. Він повинен детально вивчити всю кісткову тканину, переглянути кожен корінь та лунку, а це може зайняти чимало часу. З радіовізіографом це буде незручно, все одно доведеться робити знімок.

Тому якщо лікар призначив вам панорамний рентген, швидше за все, нічим його замінити не вийде.

Скільки коштує панорамний знімок зубів?

Найдорожчою процедурою променевого обстеження є панорамний знімок зубів. Ціна його починається від 1000 рублів, тоді як за інші типи знімком необхідно буде віддати всього кілька сотень.

Ортопантомограмою, або ОПТГ, називають оглядовий круговий знімок зубів, при якому видно всю щелепу, розгорнуту в площині. Крім зубів, їх коріння, каналів, наявності пломб та коронок, на панорамному знімку видно стан тканин пародонту, гайморових пазух, синусів.

Панорамний знімок зубів, або ортопантомограма, дозволяє виявити приховані каріозні порожнини, запалення, кісти, абсцеси, наявність пародонтальних кишень, виявити точний стан коренів та навколозубних тканин, оцінити стан гайморової пазухи, скронево-нижньощелепного суглоба. Також зробити ортопантомограму необхідно при плануванні ортодонтичного лікування брекетами або елайнерами.

У процесі підготовки до імплантації зубів по ортопантомограмі фахівець може визначити, чи достатньо. кісткової тканинидля імплантації чи потрібен синус-ліфтинг, скільки знадобиться імплантатів і яких вони мають бути розмірів, і навіть спрогнозувати динаміку їх приживлення.

Дуже важливо зробити панорамний знімок для визначення положення та стану зубів мудрості. Тільки ортопантомограма може дати адекватне уявлення про "вісімки", ніякий прицільний знімок тут не допоможе. Тому грамотні стоматологи вирішують, лікувати чи видаляти зуби мудрості лише після рентгена всієї щелепи.

Як роблять панорамний знімок зубів?

Щоб зробити панорамний знімок зубів, не потрібна жодна підготовка. Необхідно лише зняти прикраси: сережки, ланцюжки, пірсинг – щоб на знімку не було спотворень, а важливі деталіне виявилися закритими так званими артефактами. Лаборант поставить вас у апарату, одягне спеціальний захисний комір і фартух і попросить прикусити пластиковий тримач, а рентгенівський випромінювач разом із плівкою або цифровим датчиком обертатимуться навколо вашої голови.

Ортопантомограма на плівці чи цифрова: яку вибрати?

Сьогодні електронні апаративже майже витіснили плівкові. Їхня вартість вища, але при цьому їм не потрібно великої кількості витратних матеріалів, як для плівкових ортопантомографів. Для прояву плівки потрібна фотолабораторія, яку за законодавством розміщувати у житлових будинках заборонено, що може стати проблемою для невеликих приватних клінік. Крім того, опромінюючий вплив плівкових апаратів у кілька разів вище, ніж електронних. Ортопантомограма щелеп, зроблена на цифровому апараті, відразу передається на комп'ютер лікаря, який може знаходитися будь-де. Зберігати такий знімок набагато легше: він просто залишиться в електронній картці пацієнта і може бути переглянутий у будь-який час. За бажання або необхідності ви отримаєте результат ортопантомограми на диску або на прозорій плівці.

На відміну від панорамного знімку на плівці, цифрова ортопантомограма не загубиться, а отже, пацієнту не доведеться знову проходити опромінення, яке присутнє під час проведення рентгену зубів, хоч і в дуже малих дозах: всього 0,002 - 0,003х мЗв, тоді як згідно СанПіН , на рік у дослідних цілях людина може отримати до 1 мЗв, а з навколишнього середовища ми отримуємо 2 - 3 мЗв за той же період. Крім того, чіткість зображення та роздільна здатність знімка на цифрових апаратах набагато вище, ніж на плівкових.

Фото панорамного знімку зубів

Ортопантомограма 3D

Тривимірний панорамний рентген щелепи може зробити комп'ютерний томограф. Він робить безліч послідовних знімків у різних проекціях і потім добудовує зображення в комп'ютерної програми. Виходить об'ємне зображення щелепи без спотворень, які неминуче присутні на звичайній отопантомограмі, оскільки вона передає вигнутий об'єкт у плоскому вигляді. Тільки за допомогою комп'ютерної томографії стає можливим подивитися об'єкт під іншим кутом або в іншій проекції, не роблячи нових знімків. Також цей спосіб дослідження дозволяє лікарю без пацієнта побачити зображення його щелепи і розглянути її з будь-якого боку і навіть на будь-якій глибині.

Де зробити панорамний знімок зубів, чи ортопантомограму?

Сьогодні ортопантомограма є у переліку послуг практично кожної стоматології. Ви можете скористатися їй там же, де вирішили пройти лікування, а можете зробити панорамний знімок більше вигідною ціноюу іншому місці. Деякі клініки пропонують постійним клієнтам зробити панорамний знімок зубів зі значною знижкою, а отже, може вийти зовсім недорого. Ціни на ортопантомограму в Москві починаються від 750 рублів і сягають 2500 рублів. У середньому якісний панорамний знімок зубів стоматологія у Москві пропонує зробити за 1000 – 1300 рублів.

Рентген зубів здатний дати вичерпну інформацію про наявність практично всіх стоматологічних захворювань. Сьогодні рентген зубів є невід'ємною частиною стоматологічного огляду.

З його допомогою можна встановити наявність таких ускладнень, як тріщини в зубах, кіста, прихований карієс, запалення при періодонтит, неправильне розташування зубів мудрості, пломби, що нависають; побачити, наскільки глибоко вражені карієсом зуби, і навіть проконтролювати якість заповнення кореневих каналів після проведеного лікування.

Також за допомогою рентгена можна встановити, наскільки відповідає нормі кількість зубів на нижній та верхній щелепах, побачити розташування зубів мудрості та їх стан, визначити наявність зрощених зубів та причину затримки прорізування корінних зубів у дітей та зубів мудрості у дорослих.


За допомогою рентгену легко встановити причини та особливості неправильного прикусу, а також побачити проблеми щелепного апарату, не пов'язані зі стоматологією: абсцес, перелом та тріщина у щелепі, остеомієліт тощо.

Дітям рентген може бути корисним навіть більше, ніж дорослим, оскільки молочні зуби менш стійкі до карієсу та руйнуються набагато швидше.

Доза опромінення при дослідженні мінімальна, до того ж дитина буде захищена спеціальним фартухом, тому боятися цієї процедури не варто.

У більшості випадків рентген можуть зробити на першій консультації у стоматолога, тому що ця процедура дуже проста і забирає мінімум часу.

Крім стоматолога, вона може бути призначена й іншими фахівцями, наприклад, щелепним хірургомта іншими лікарями вузької практики.

Рентген практично не має обмежень: заборонено його робити лише у разі сильної кровотечів ротової порожнини, а також при важкому або несвідомому станіпацієнта.

Також лікарі не рекомендують рентген вагітним жінкам, тому що доза опромінення може завдати шкоди плоду, проте при необхідності пацієнтка зможе пройти КТ – ця процедура вважається безпечнішою, а доза випромінювання під час її проведення зведена до мінімуму.

Види знімків

Рентген зубів можна робити кількома різними способами. Лікар завжди вибирає відповідний, виходячи з особливостей конкретної ситуації пацієнта.


Знімки, отримані за допомогою процедури можуть бути двох видів. Перший - ортопантомограма, що відображає повну картину стану обох зубних рядів, включаючи зуби мудрості, що не прорізаються, кістки щелепи, гайморові пазухи, пародонт і скронево-нижньощелепний суглоб.

З її допомогою можна побачити, де точно розташована кіста, скільки зубів уражено, чи є переломи, тріщини та інші деформації зубів чи щелепи тощо.

Також існують точкові знімки: з їх допомогою лікар зможе розглянути конкретний уражений зуб, наприклад, якщо на ньому було виявлено кісту, і побачити ступінь його деформації та інші особливості.

Перший знімок дуже важливий при складанні загального планулікування, при необхідності проведення імплантації, виправлення прикусу, ортопедії, клаптевої операції, видалення зубів мудрості, підозри на переломи або тріщини в щелепі або інших частинах скронево-щелепного апарату і т.д.

Прицільні знімки роблять, як правило, після отримання загальної картини стану зубів і щелепи в цілому.

За допомогою прицільного знімку лікар зможе максимально повно побачити, як виглядає уражений зуб та поставити. точний діагноз, а також остаточно визначитися із способом лікування.

Такі знімки також носять назви контрольних, тому що їх використовують у процесі терапевтичного лікуваннязубів – вони допомагають простежити, наскільки воно є ефективним.


Ці два види рентгену роблять здебільшого, коли пацієнту потрібно стоматологічне чи інше втручання.

Крім них, існують ще два види дослідження: інтерпроксимальна та оклюзійна рентгенографія.

Знімок, зроблений за допомогою інтерпроксимального рентгена, дозволяє правильно побачити крайові відділи, що в інших випадках спотворюються.

Це дуже ефективно, якщо лікар має підозру, що на цих ділянках є кіста або прихований карієс, яких не видно на стандартному рентгені або огляді.

Оклюзійний рентген дозволяє вивчити конкретну ділянку щелепи – цей метод застосовують у тому випадку, якщо точкове дослідження з якоїсь причини не дає чітких результатів.

Види рентгену

Методів проведення рентгену також є кілька. Стандартний спосіб – коли рентгенівська плівка, загорнута у світлонепроникний папір, знаходиться за зубом.

Трубка рентген-апарата підноситься до зуба, що досліджується, після чого лікар отримує знімок необхідної області.

Доза опромінення при такому методі дослідження вважається мінімальною, крім того, він добрий можливістю провести точкове обстеження.


Ще один спосіб проведення обстеження – радіовізіографія. Матриця апарату в цьому випадку також буде розташована безпосередньо біля зуба, що досліджується.

Під час рентгена знімок відразу ж виводиться на монітор, де лікар зможе розглянути потрібну область у високій роздільній здатності.

Цей вид рентгена можна назвати найбезпечнішим: порівняно з рештою, сила випромінювання буде помітно нижчою.

Це тим, що матриця апарату вкрай чутлива і вимагає великої потужності випромінювання.

Щоб отримати загальний знімок стану щелепи та обох зубних рядів використовують ортопантомограму.

Плюс цього способу в тому, що він дозволяє отримати загальне уявленняпро стан зубів та щелепи, відразу ж виявити будь-які патології та зміни.
Фото:

Знімок, зроблений за допомогою даного рентгена, буде незамінним у разі, якщо потрібно провести протезування зубів, визначити їх анатомо-топографічні взаємини, а також виготовлення протеза всієї щелепи.

Корисний цей рентген, якщо пацієнту показано одноразове видалення кількох зубів або якщо на щелепі множина кіста.

p align="justify"> До методу вивчення стану зубів щелепи за допомогою рентгенівського опромінення відноситься також комп'ютерна томографія.


Плюс КТ у тому, що за її допомогою можна максимально точно побачити, як виглядає щелепний апарат пацієнта.

Це досягається завдяки тому, що рентгенівські промені по-різному реагують різні анатомічні структури.

КТ дозволяє відразу ж вивести знімок щелепи на комп'ютер і побачити всі проблеми. Ще один плюс у тому, що цей рентген показує 3Д-зображення.

За допомогою знімка 3Д набагато простіше визначити, які характеристики (розмір, тип і т. д.) повинен мати майбутній імплантат, де точно розташована кіста, чи є якісь пошкодження у зубів мудрості і вирішити інші питання.

Доза опромінення при використанні КТ зведена до мінімуму, а швидкість створення знімка – лише 20 – 30 секунд.

Цей метод рентгена вважається найбезпечнішим – його можна робити навіть вагітним жінкам або маленьким дітям, коли потрібно зробити рентген молочних зубів.

Як часто можна проводити процедуру?

У медицині є чіткі норми, що регулюють, скільки разів можна проводити рентген, у тому числі щелепної області.

Максимально допустима доза опромінення, скільки може отримати людина на рік, становить 1000 мікрозівертів.

Однак ця цифра стосується лише планових оглядів. Якщо ж пацієнт проходить лікування, то доза опромінення може бути дещо вищою.

Перевести ступінь опромінення у кількість знімків досить просто: цифра 1000 мікрозиверт вказує на можливість зробити 40 знімків за допомогою ортопантомограми та 80 – цифровим методом.

p align="justify"> Більш якісні апарати для рентгена дозволяють отримати до 100 знімків на рік і більше 500 разів можна зробити рентген, якщо для цього використовується комп'ютерний радіовізіограф.

Очевидно, що одиничний рентген зовсім не шкідливий. Навіть найнебезпечніше обладнання для його проведення можна використовувати кілька разів на місяць, що не принесе жодної шкоди організму, тому боятися рентгена не варто.

Для дітей та вагітних жінок допустима доза опромінення буде, природно, помітно нижчою, проте навіть з урахуванням цього факту очевидно, що робити рентген все одно можна досить часто.


Знімок зубів нічим не відрізняється від будь-якого іншого рентгена, він також повністю безпечний і безболісний і для дітей, і для дорослих.

Якщо лікар пропонує пройти цю процедуру, то не варто відмовлятися, тому що вона дуже інформативна і помітно допоможе лікуванню.

З її допомогою лікар зможе точно встановити, де знаходиться кіста, чи правильно розташовані зуби мудрості, а також підібрати відповідні імплантати та вирішити безліч інших проблем.

Пам'ятайте, що цей вид рентгена можна робити так часто, як вимагають обставини.

moydiagnos.ru

Що являє собою ортопантомограма, методи проведення

Нові технології активно розвиваються та застосовуються в стоматології. Ортопантомограма - це і є панорамний знімок зубів або рентгенівський знімок, що охоплює верхній та нижній зубний ряд. Він дає можливість стоматологу проаналізувати:

  • будова верхнього зубного ряду;
  • будова нижнього зубного ряду;
  • стан верхньо-щелепного суглоба;
  • стан придаткових пазухноса;
  • стан кожного зуба.
  • наявність пухлин, кісти.

Одним словом, на плівці можна розглянути та проаналізувати стан щелепи та кожного зуба окремо. Вирушаючи до рентгенівського кабінету, мене цікавила доза радіації, яку я можу отримати. Але рентгенолог заспокоїв і пояснив, що страшного в цьому немає нічого, доза опромінення мінімальна, загрози для організму немає.


Знімок був зроблений за лічені секунди, у мене емоційна підготовка зайняла більше часу. Готову "фотографію" можна переслати лікарю на комп'ютер, але я забрав зображення на плівці. Мені дуже хотілося самому вивчити свій зубний ряд.

Стоматолог може призначити такий знімок у таких випадках:

  • при зростанні зубів мудрості або прорізування молочних зубів (для діагностики правильного розвиткуприкусу чи визначення особливостей зростання, якщо йдеться про зуб мудрості);
  • під час діагностики/лікування поліпів, гаймориту та ін. (щоб оцінити картину хвороби);
  • під час вирівнювання зубів (для того щоб об'єктивно оцінити стан зубного ряду та скласти відповідне поетапне лікування);
  • при пародонтозі (щоб визначити глибину/локалізацію пародонтальних кишень);
  • під час підготовки до імплантації;
  • у разі запалення кісткових тканин (для виявлення вогнища запалення, його поширення, а також контролю результатів терапії).

Устаткування, на якому робили знімок

Кілька секунд я залишався без руху, щось клацнуло, повернулося навколо голови і все! Частки секунди, жодного страху та дискомфорту не було. Єдине, що трохи заважало, — це захисний фартух, який мені порекомендували одягнути. Знімок миттєво виводиться на монітор комп'ютера. Важливе питання – це ціни. Зрозуміло, що обладнання дороге, тож вартість могла бути високою. Але цього не трапилося, і заплатити за знімок багато не довелося. Мені треба було забрати знімок із собою, але цього робити теж не довелося. Мені пояснили, що поки я веду розмови, знімок уже потрапив на монітор мого лікаря

Відмінності цього апарату від звичного рентгенівського є і досить значні. Апарат не громіздкий, в ньому використовується елемент, що обертається. В принципі, нічого страшного і доза опромінення просто мінімальна.

Який знімок вибрати

До відвідування клініки я не мав уявлення, що існує два види такого обладнання, але перевагу необхідно віддавати цифровому.

  1. Знімок на такому устаткуванні робиться набагато швидше.
  2. Рівень опромінення мінімальний та на 90 відсотків менший.
  3. Висока якість знімка.
  4. Відсутня потреба виявляти плівку, як це буває у випадках з аналоговим обладнанням.
  5. Немає необхідності повторювати процедуру, якщо знімок вийшов неякісний.
  6. Цифровий знімок дає можливість стоматологу більш ретельно розглянути будову щелепи та кожного зуба окремо.
  7. Знімок немає необхідності роздруковувати, він моментально потрапляє в комп'ютер лікаря.

Так шкідливо чи ні

Те, що лікарі переконували мене про повну нешкідливість процедури, мене переконало. Тим більше, що під час процедури лікар не залишає кабінету, а сидить біля монітора. Але зайва інформація від незацікавлених осіб ніколи не буде зайвою. Тому я вирішив проконсультуватись саме у таких осіб, пошукати дані в Інтернеті.

Переконання в безпеці є, але існує якась, хай навіть мінімальна, доза опромінення. Я знайшов інформацію, яка мене хвилювала і хочу подати її тут. Доза опромінення за один сеанс-0,02 мЗв. Для порівняння, можу навести знайдені мною факти. Так ось, довкілля, яка зараз не вважається чистою, завдає трохи більше шкоди. За рік людський організмз атмосфери отримує приблизно 3,0 мЗв.

Показання для проведення

Проведення панорамного знімку зубів не протипоказане навіть дітям. Тому не варто батькам виявляти зайве занепокоєння, якщо лікар призначає панорамний знімок. Особливо важливо це для дорослих у тому випадку, коли має бути імплантація зубів. Це дозволяє найточніше визначити багато важливих показників:

  • щільність, об'єм кісткової тканини;
  • можливість вибрати найбільш підходящий імплантат;
  • лікареві набагато простіше орієнтуватися під час хірургічного втручання;
  • простіше скласти план лікування пацієнта;
  • лікареві простіше оцінити стан корінних зубів, розглянути зуби мудрості.

Якщо вживлення імплантатів, то після процедури лікар може направити ще на один панорамний знімок. Це необхідно для того, щоб визначити стан щелепи після імплантації. Варто нагадати, що процедура абсолютно нешкідлива і ігнорувати рекомендації лікаря не варто

Де роблять панорамні знімки

Якщо за лікарською допомогоюлюдина звертається до районної поліклініки, то там навряд чи зможуть зробити панорамний знімок. Але питання щодо того, де зробити, відпадає. Так як кожен семітолог може дати направлення до приватної клініки. Обладнання сучасне, імпортне та коштує чималі гроші. Його вартість іноді визначається цифрами із шістьма нулями. Районні стоматологічні клініки не можуть поки що мати через це подібні апарати.

Але переважно наявність ортопантомографа — це лише заслуга керівництва державної клініки. Практично у кожній приватній клініцітаке обладнання є у наявності. Тому лікарі районної поліклініки можуть відправити пацієнта на знімок у приватну.

Переваги панорамного знімку

В принципі всі переваги вже були описані вище. Але не буде зайвим повторитись. Перші рентгенівські апарати для знімання зубів вимагали плівки. Подібне обладнання, хоч як це сумно, ще використовується багатьма клініками. Поява ортопантомографа значно спростила діагностику та процес лікування. Переваг багато, і вони цілком очевидні.

  1. Знімок високої якості, цифрове зображення.
  2. Не потрібно робити знімок окремого зуба, навіть якщо лікується один.
  3. Дані знімки моментально виводяться на монітор і передаються в комп'ютер лікаря. Пацієнт ще не дістався кабінету свого стоматолога, а знімок вже ретельно вивчається.
  4. При необхідності проблемна ділянка може бути збільшена, щоб лікар міг краще розглянути та проаналізувати її стан.
  5. Окремі зони щелепи чи особи можуть виводиться під певним кутом.
  6. У разі неординарної ситуації знімок можна надіслати іншим фахівцям, щоб отримати підтвердження діагнозу та додаткову консультацію.

Протипоказання

При всіх очевидних перевагахсказати, що панорамний знімок зубів повністю безпечний було б неправильним. Існують встановлені санітарні нормита вимоги, де написано, коли робити знімок протипоказано.

  1. Перший триместр вагітності, щоб виключити можливий ризикдля плоду.
  2. Годуючи мами.
  3. Люди із захворюваннями щитовидної залози.
  4. Цукровий діабет у тяжкій формі.
  5. Ниркова недостатність.
  6. Алергічна реакція на йод.
  7. Психічні розлади, епілепсія.

Кожен окремий випадокв індивідуальному порядку розглядається лікарем. Тому, незважаючи на протипоказання, може бути зроблено виняток. Особливо це важливо, коли необхідно провести ретельне обстеження за таких захворювань:

  • пародонтоз;
  • карієс;
  • запалення під пломбами чи коронками;
  • приховані зуби мудрості, що завдають занепокоєння;
  • патологічні явища у щелепі;
  • імплантація;
  • майбутнє хірургічне втручання.

Часто панорамний знімок зубів призначають дітям. Вже згадувалося, що протипоказань дітей цей вид обстеження немає. Дитячий стоматологможе рекомендувати знімок, щоб контролювати стан молочних зубів, закладку постійних, розвиток прикусу. Тому батькам унеможливлювати таку можливість не варто. Це дозволить усунути можливу патологіюу дитини на ранніх стадіях

Чи потрібно повідомляти лікаря про протипоказання

Зазвичай, якщо стоматолог виписує направлення на панорамний знімок, він сам ставить багато питань, що наводять. Але якщо цього не відбувається, то пацієнт повинен сам розповісти про свій стан та попередити лікаря, якщо є такі фактори:

  • вагітність;
  • наявність алергічних реакцій;
  • годування груддю;
  • пройдені раніше рентгенівські обстеження;
  • напади епілепсії;
  • Хронічні захворювання.

expertdent.net

Для чого потрібно робити панорамний знімок

Новий прилад допомагає проводити діагностику більшого ряду стоматологічних захворювань, побачити всі тканини зуба, кореневу систему, пазухи та щелепи. Це обстеження рекомендується проводити не рідше, ніж раз на рік, для виявлення захворювань ротової порожнини та проведення своєчасного лікування. Воно дозволяє не допустити розвитку різноманітних ускладнень і підібрати оптимальні способиїх ліквідації, створюючи раціональний план позбавлення проблем.

Панорамний знімок необхідний для того, щоб побачити приховану частину щелепи, яка становить понад 50 відсотків. Він дозволяє проаналізувати, в якому стані знаходиться щелепно-лицьова система, дізнатися приховані проблеми з зубами, дати правильну оцінку стану кісток (наприклад для визначення необхідності синус ліфтинг перед імплантацією), ясен, виявити проблеми, що стосуються кореневої системи. Панорамний знімок зубів використовується фахівцями у різних напрямках діяльності – стоматології та ортодонтії.

Ортопантомограма робиться у таких випадках:

  1. Оцінка стану щелеп та тканин для виявлення кіст, пухлин, гранульом. Знімок робиться при діагностуванні пародонтиту, що дозволяє призначити правильне лікування та відслідковувати результат.
  2. Потрібний він перед проведенням імплантації зубів. Комплексне зображення ротової порожнини дозволяє оцінити стан тканин, розташування нервових закінченьта носових пазух. Це забезпечує правильний розрахунок відстані та уберігає фахівця від скоєння помилки під час проведення операції.
  3. Необхідний при установці брекетів, коли спочатку проводиться оцінка стану ротової порожнини пацієнта. Тут можна побачити розташування коренів, елементів щелепи людини, ретиновані фрагменти.
  4. У дитячій стоматології знімки використовуються для перевірки молочних зубів, на них видно зачатки постійних елементів. комплексне розташуваннявсіх складових зубного ряду. По ньому є можливість контролювати правильність прикусу, вчасно виявити запальні процеси в ротовій порожнині, розвиток карієсу.
  5. Перед проведенням хірургічного втручання, оскільки спеціалісту необхідно бачити проблемне місце. За знімком можна знайти зв'язок між запальними процесами в зубах та гайморитом.

Варто відзначити переваги ортопантомографії порівняно з рентгеном:

  • Відмінна інформативність;
  • Висока швидкість;
  • Якісні знімки із деталями, які можна легко збільшити;
  • Можливість створення знімка одразу всієї щелепи, а не окремих її елементів;
  • Зручність для пацієнта.

Що являє собою, що можна побачити на знімку ортопантомограми

Ортопантопограма є докладним знімком зубного ряду, на якому детально можна розглянути наступні елементи:

  • Щелепа із зубами, кореневі системи;
  • Тканини пародонту;
  • Скронево-щелепний суглоб;
  • Гайморові пазухи.

Зображення настільки чітке і докладне, що стоматолог може легко побачити осередки запалень, зміна тканин щелепи, наявність кіст і новоутворень, зубощелепні аномалії, пародонтальні кишені. Фахівець може дізнатися по знімку, в якому стані навколозубні тканини, якою мірою формування знаходяться корені зубів, чи є необхідність виправлення неправильного прикусу. Це дозволяє скласти правильний планлікування під час протезування, випрямлення зубного ряду, встановлення імплантатів.

Як робиться панорамний знімок (ортопантомограму)

Для отримання панорамного 3D знімка застосовується найновіше обладнання – ортопантомограф. Цей апарат буває двох видів – плівковий та цифровий. Перший вид дешевше, але обслуговування його коштує набагато дорожче. У зв'язку з чим і вартість знімка виходить вищою. При його застосуванні потрібно постійно купувати плівку, а для створення ортопантомограми необхідно обладнати цілу лабораторію.

У певному сенсі набагато простіше та зручніше використовувати цифровий ортопантомограф. При його експлуатації немає необхідності використовувати плівку, крім випадків, коли пацієнт вимагає зробити фото. До переваг застосування цифрового апарату можна віднести:

  • Більш швидке отримання зображення в результаті знижується час променевого впливу на людину;
  • Висока якість знімка, оскільки не потрібна проявка, яка підвищує ризик отримання нечіткого знімка;
  • Фото можна зберігати в електронному виглядіна комп'ютері, що дозволяє використовувати його неодноразово;
  • Можливість дома збільшити потрібну ділянку щелепи для кращого вивчення окремої області;
  • Зручність передачі рентгена за необхідності іншому фахівцю, що знаходиться поза межами клініки.

Багатьох хвилює питання, як роблять ортопантомограму. Процес отримання знімка дуже простий:

  • Зйомка відбувається у положенні стоячи. Пацієнту пропонується видалити з себе всі металеві предмети, включаючи прикраси, годинники, протези та окуляри. Це потрібно для того, щоб отримати достовірні результатиоскільки метал сприяє їх спотворенню;
  • Людина постає перед апаратом, фахівець пропонує надіти спеціальну накидку на груди. Між щелепами гоїться мітка із пластику, грудьми необхідно притиснутися до перегородки. Якщо деякі елементи щелепи відсутні, лікар на місце вставляє ватяні тампони. Пацієнт тримається за поручні, згинатися, ворушитися та горбитися не рекомендується;
  • При включенні апарата починається рух опромінювача навколо голови пацієнта. Касетоутримувач описує неповне коло, це займає близько 20 секунд. За цей час здійснюється повний моментальний рентген обох щелеп. Випромінювач одночасно здійснює обертальні рухи навколо своєї осі, це необхідно для того, щоб промені потрапляли на всі ділянки плівки.

Процедура отримання знімка, включаючи підготовку та зйомку, займає лише 3-4 хвилини. Після цього отриманий рентген фахівець роздруковує та віддає пацієнту чи лікарю. Знімок може бути також переданий і в електронному вигляді. Стоматолог може самостійно прочитати результати зйомки.

Передбачено використання апарату для дітей та людей в інвалідних кріслах. Ортопантомографи можна легко відрегулювати по висоті.

Вартість

Ціна на панорамний знімок зубів залежить від обраної стоматологічної клінікита обладнання, яке в ній застосовується. У середньому вартість панорамного знімку щелеп становить 500-1500 рублів.

За цю невелику цінупацієнт отримує якісний знімок, який легко замінить кілька інших зображень. На ньому будуть видні не тільки окремі елементизубного ряду, а вся область ротової порожнини. При цьому пацієнт отримує набагато менше променеве навантаження порівняно з рентгенівськими апаратами.

infozub.ru

Панорамний знімок зубів

Панорамний знімок зубів по-іншому ще називається ортопантомограма – знімок обох щелеп, кісткової тканини та навколишніх м'яких тканин, що це таке, чим відрізняється від звичайного знімку? Якісний панорманий знімок дає стоматологу повну інформаціюпро стан зубощелепної системи пацієнта

При візуальний оглядстоматолог може оцінити стан лише 50% тканин. Все, що приховано, можна розглянути на ортопантомограмі. Тільки повна картина дозволяє лікарю поставити правильний діагноз. У процесі вивчення та аналізу панорамного знімка визначаються наступні показники:

  • наявність гранульом, кістозних утворень,
  • наявність ретинованих зубів(у більшості випадків це вісімки),
  • новоутворення,
  • ураження коріння карієсом,
  • приховані осередки каріозних уражень зубів,
  • стан гайморових пазух,
  • стан зачатків постійних зубіву дітей,
  • стан тканин періодонту.

Сучасний різновид ортопантомограми – томографія у форматі 3D. За допомогою тривимірного зображення лікар може краще оцінити стан кісткової та м'якої тканини, а також повернути зображення на моніторі щелеп під потрібним кутом.

Які свідчення?

Ортопантомограма – інформативний, швидкий, безболісний та безпечний методдіагностики у стоматології. Панорамний знімок зубів показано проводити у таких випадках:

  • на підготовчому етапіімалантації для оцінки стану кісткової тканини та вибору виду імпланту,
  • для оцінки якості ендодонтичного лікування перед протезуванням,
  • для вибору ортодонтичної конструкціїдля корекції прикусу,
  • перед будь-яким видом хірургічних втручаньу стоматології,
  • перед видаленням складного зубахірургу потрібно побачити стан довколишніх тканин,
  • для визначення ступеня тяжкості захворювань тканин пародонту,
  • для діагностики новоутворень на ранніх стадіях

Панорамний знімок важливий під час лікування різних травм зубощелепної системи. Навіть якщо після забитого місця ніяких видимих ​​пошкоджень немає, знімок прояснить реальну картину. Подібні травми зазвичай негативно впливають на м'які тканинита кореневу систему зубів.

Які переваги панорамного знімка?

Перевагипанорамного знімку у стоматології:

  1. Зображення щелеп стоматолог отримує на руки вже за 5 хвилин.
  2. Висота випромінювача регулюється, що дає можливість робити ортопантомограму дітям та пацієнтам на інвалідних візках.
  3. Доза опромінення мінімальна, набагато менша, ніж при звичайних прицільних знімках.
  4. Висока якість зображення.
  5. Оцінюючи зображення на моніторі, можна наблизити необхідну ділянку для більш детального розгляду.
  6. Панорамний знімок можна миттєво надіслати лікарю за допомогою інтернету, якщо спеціаліст перебуває в іншому місті, наприклад.

Як роблять ортопантомограму?

Перед процедурою необхідно зняти всі прикраси в ділянці голови та шиї. З метою захисту від випромінювання пацієнтові надягають спеціальний фартух. Процедура проводиться так:

  • пацієнт затискає в зубах пластикову трубку, губи при цьому зімкнуті,
  • якщо в роті відсутні деякі зуби, на їх місце поміщають ватяні валики,
  • апарат щільно присувається до грудей,
  • в момент знімка стояти необхідно нерухомо, щоб не змастити зображення,
  • апарат рухається довкола голови протягом 20-30 секунд.

Чи існують протипоказання?

Думка експерта. Лікар-стоматолог Іллюхін О.Ю.: «При обстеженні вагітних жінок і тих, хто годує грудьми до будь-якого виду обстеження, лікарі ставляться з обережністю. Важливо, що не проводилося досліджень про шкоду рентгенівського випромінювання для плода, що росте, і грудного молока. Проте фахівці рекомендують використовувати для обстеження таких пацієнток тільки сучасне та безпечне обладнання».

Чи небезпечний знімок для здоров'я?

Вважається, що рентген для здоров'я безпечно робити лише раз на півроку. Особливість лікування захворювань зубів та ротової порожнини полягає в тому, що знімок щелеп для контролю якості лікування потрібно проводити кілька разів на тиждень. Чи це шкідливо для здоров'я?

Допустиме число випромінювання радіації, яку отримує людина у процесі обстеження, — 10 мЗв на рік. Якщо проводиться лікування хронічної патологіїдоза може бути збільшена до 15 мзв. Щоб людині отримати цю дозу опромінення (з огляду навіть на опромінення від домашніх електроприладів, яке ми щодня неминуче отримуємо), необхідно зробити 40 ортопантоомграм.

Навіть у ході лікування серйозних стоматологічних патологій такої кількості знімків не потрібно. Тому не турбуйтеся, всі розмови про шкоду рентгену для здоров'я перебільшені.

zubivnorme.ru

Панорамна рентгенографія – навіщо роблять

Панорамну рентгенографію роблять з метою оцінки стану ротової порожнини загалом. Обстеження не завдає пацієнту дискомфорту та больових відчуттів. Єдина неприємність – необхідність широко відкрити рота в положенні стоячи.

Рентгенівський знімок зубного ряду може виконуватися людям похилого віку, інвалідам, людям з відхиленнями і навіть дітям.

Показання до панорамного рентгену:

  • перед імплантацією;
  • для вирівнювання зуба;
  • з метою лікування пародонтозу;
  • при запаленні м'яких тканин;
  • з метою оцінки динаміки зростання постійних зубів;
  • перед хірургічним втручанням.

Перед виконанням рентгенівського дослідженнянеобхідно зняти із шиї всі металеві предмети: сережки, окуляри, металеві протези, прикраси. Ці об'єкти заважають проходженню рентгенівських променів.

За виконання цього рентгенівського обстеження рентгенолаборанти забезпечують заходи радіаційного захисту пацієнтів. Для цього на людину надягають свинцевий фартух і комір на шию.

Як роблять ортопантомограму – опис процедури

Щоб зробити ортопантомограму, потрібно стати спеціальну рентгенівську машину. Пацієнт повинен прикусити зубами пластмасову паличку. При цьому його груди притискаються до спеціальної платформи. Це єдиний дискомфорт під час виконання процедури.

Під час дослідження людина має стояти рівно. І тому існують спеціальні поручні. У деяких випадках рентгенолог просить змінити положення голови: повернути, підняти чи нахилити. Це потрібно вивчення необхідних областей ротової порожнини.

При експозиції пацієнт стежить, щоб губи були закриті, а язик близько притиснутий до м'якого піднебіння.

Не турбуйтеся, коли випромінювач рухатиметься вздовж голови та видаватиме шуми.

Про безпеку панорамного рентгену

Панорамний рентген безпечний за дотримання заходів радіаційного захисту. Звичайно, будь-яке рентгенівське обстеження супроводжується променевим навантаженням. При виконанні знімків зубів вона в середньому становить близько 0,02 мЗв.

Приблизно така доза формується при тривалих перельотах літаком. Тому не слід турбуватися про опромінення, якщо лікар призначив ортопантомографію (ОЗГ). За її виконання на цифрових апаратах рівень радіаційного опромінення пацієнта знижується.

Дуже важливо, щоб знімок вийшов правильним одразу. Так виключається повторне опромінення людини.

На якому рентгенівському устаткуванні роблять ОЗУ

Круговий знімок зубів роблять на спеціальному апараті – ортопантомограф. Він буває плівковим та цифровим. Після цифрового рентгена виходить якісніше зображення. Воно зберігається на жорсткому диску персональної обчислювальної машини, флеш-накопичувачі або CD-дисках.

Переваги панорамних знімків зубів:

  • зменшення часу випромінювання на цифровому устаткуванні;
  • можливість розглянути дрібні деталіпри застосуванні програмних програм;
  • архівація зображень дозволяє відстежити зміни динаміці;
  • Лікар отримує ортопантомограму практично відразу після виконання дослідження.

Вищеописані переваги цифрового рентгена ОЗУ дозволяють робити дентальні рентгенівські знімки жінкам у третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні.

Навіщо виконується кругова дентальна рентгенограма

Кругова дентальна рентгенограма виконується з метою оцінки стану м'яких тканин, визначення змін коренів зубів і щелепи. Вивчення на рентгенограмі зубного ряду за допомогою ОЗУ проводиться за умови пошкодження близько 50% кісткових тканин.

Круговий дентальний рентген дозволяє виявити точний діагноз та вибрати оптимальне лікуванняпатології. Без проведення обстеження неможливо виявити такі патології:

  • карієс;
  • пародонтоз;
  • запальні зміни під пломбами та коронками;
  • ратиновані зуби мудрості.

На закінчення зауважимо, що ОЗУ – якісний метод рентгенівської діагностикизубного ряду та стану щелепи. Він характеризується мінімальним променевим навантаженням і дозволяє оптимально організувати стоматологічне лікування.

x-raydoctor.ru Лінгвістичні брекети Скільки може хворіти на зуб після лікування

Стоматолог призначає зробити рентгенівський знімок зубів, якщо може повністю діагностувати проблему при візуальному огляді. Рентген зуба дозволяє не тільки визначити розвиток патологічних процесів, але і діагностувати відхилення в будові щелепи, завдяки чому лікар може підібрати найбільш оптимальний методлікування. Відповідно, у пацієнтів нерідко виникає питання про особливості проведення рентгену нижньої та верхньої щелепа саме: як правильно і наскільки часто можна робити знімок зубів, щоб не нашкодити здоров'ю.

Що показує рентгенівський знімок зубів?

Рентген ротової порожнини роблять, використовуючи спеціальний пристрій, завдяки якому дентальний ряд або одиниці його проектуються на спеціальну плівку за допомогою рентгенівських променів. Плівкове зображення, яке називається рентгенограма, дозволяє:

Рентгенівська дентопунтограма робиться тільки в чорно-білих тонах, причому кожен відтінок має своє значення, яке можна розшифрувати наступним чином. Пломби, штучні коронкивиявляються білим кольором через те, що повністю не просвічуються. Отвори між зубами та різні порожнинина кадрі - чорного кольору, тоді як м'які тканини та рідини на фотознімках - у сірих тонах.

Які бувають різновиди рентгену щелепи?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Якщо говорити про те, які бувають різновиди рентгена зубів, можна виділити:

Ще один різновид дослідження – комп'ютерна томографія – дещо відрізняється від рентгена. З її допомогою виходить більш чітке зображення нижньої та верхньої щелепи. При цьому комп'ютер обчислює для ортодонта точний розмір коронки, визначає її будову, висвічує нерв, канали та інші параметри.

Етапи рентгенографії зубів

Перед тим, як буде зроблена прицільна рентгенограма, пацієнт повинен зняти всі металеві вироби в області голови та шиї (ланцюжки, сережки тощо). Для захисту організму від випромінювання треба надіти спеціальний фартух із захисною свинцевою мембраною.

Область шиї під час процедури має бути захищена спеціальним коміром. У місцях, де зуби відсутні, медпрацівник поміщає ватяні валики.

Як саме проходитимуть рентгенографія, залежить від її різновиду. Наприклад, щоб зробити оклюзійний рентген щелепи, пацієнт має стати біля ортопантомографа. За допомогою цього апарата отримують зображення нижньої, верхньої щелеп та щелепних суглобів. Потім пацієнт зубами затискає пластикову трубу, тримаючи зімкнутими губи. Після цього він повинен щільно присунути до грудей пластину апарату та стояти без руху, щоб не спотворити зображення. На заключному етапі пристрій починає рухатись навколо голови протягом 20-30 секунд.


Якщо потрібний рентген одного зуба, процедура трохи відрізняється. Зазвичай пацієнт сідає у крісло, притискаючи до певній ділянціщелепи фотоплівку. Після цього на кілька секунд вмикається прицільна апаратура. Рентгенограма виготовляється протягом 5-10 хвилин.

Рентгенографія при вагітності та лактації

Якщо проблеми із зубами виникли при вагітності, треба сказати лікареві про своє становище. Залежно від клінічної картинистоматолог ухвалить рішення, чи потрібно робити рентгенографію щелепи. Зазвичай рентген при вагітності призначають лише тому випадку, якщо лікар без рентгенограми зубів не може поставити правильний діагноз. По можливості, рентген зубів роблять у другій половині вагітності та уникають проводити у першій її половині.

При вагітності, дітям та в період лактації рекомендовано використовувати цифрову апаратуру, яка знизить променеве навантаження на організм. Щоб зменшити опромінення, під час процедури рентгенолог використовує додатковий захист на груди та живіт, а також спеціальну чутливу плівку.

У період лактації жінки нерідко звертаються до стоматолога, оскільки виношування малюка та подальше годування сильно виснажує організм, призводить до втрати кальцію, що негативно впливає на здоров'я зубів. У цей період не варто боятися зробити знімок зубів. грудне молоковін не впливає. Малюка можна годувати без побоювання зазвичай за схемою, а тому не потрібно робити перерви в годівлі, зціджувати молоко і, тим більше, відлучати від грудей.

Чи небезпечний рентген для дитини?

Рентгенографію зубів дітям нерідко призначають робити контролю правильного зростання постійних одиниць. Знімки всієї нижньої щелепидозволяють стоматологу побачити відразу два зуби - молочний і корінний, що не прорізається, оцінити їх стан і при необхідності призначити лікування. Наприклад, рентгенографія верхньої та нижньої щелепи дозволяє дізнатися, чи з'явилися зачатки корінних зубів під молочними, наскільки правильно розвивається у дитини прикус, чи є симптоми карієсу чи іншої патології.

Рентген зуба для дитини є нешкідливим, особливо якщо порівнювати з проблемами, які можуть виникнути, якщо вчасно не провести обстеження. Карієс нерідко призводить до запальним процесаму роті, що викликає сильну зубний біль, набрякання обличчя, високу температурута іншим серйозні наслідки.

Під час рентгену зубів на дитину обов'язково надягають захисний фартух, здатний захистити тіло. маленького пацієнтавід опромінення. Щоб зменшити ризик, рекомендовано використовувати цифрову апаратуру.

Практично кожна стоматологічна процедураконтролюється лікарем за допомогою томографії чи рентгенівських знімків зубів. Це зручні способи візуалізації, що широко використовуються в стоматологічній практиці. Найбільш розгорнуту картину дає так звана ортопантомограма – панорамний рентгенівський знімок щелепи. Щелепа

Ортопантомограма (панорамний знімок зубів)

Ортопантомограма є панорамним рентгенівським знімком обох щелеп і прилеглих областей (скронево-нижньощелепного суглоба і верхньощелепних пазух). Також поряд з ортопантомограмою поширена комп'ютерна томографія щелепи, що дозволяє отримати такий самий знімок, але у тривимірному форматі.

Знімок щелепи – невід'ємна процедура, яка передує будь-кому стоматологічного лікування. Вона дозволяє отримати точні дані про розташування зубів і зубних зачатків, наявність пошкоджень, зубного каменю, карієсу, стан кісткової тканини щелепи, а також суглоба та верхньощелепних пазух. Це забезпечує точність діагнозу та допомагає підібрати відповідну схему лікування.

Показань до проведення панорамного знімку безліч:

  • порушення прикусу;
  • наявність ретинованих (непрорізаних) та дистопованих (неправильно розташованих у яснах) зубів;
  • запальний процес, який захоплює кілька сусідніх зубів;
  • патологічні новоутворенняу кістковій тканині щелепи (остеома, одонтома тощо);
  • переломи нижньої щелепи;
  • порушення нормального функціонування нижньощелепного суглоба;
  • остеомієліт нижньої щелепи;
  • атрофія кісткової тканини за неповного зубного ряду (знімок щелепи допомагає розробити схему протезування);
  • амелобластома;
  • кістозні утворення в щелепі та гайморових пазухах.

При цих показаннях призначається і тривимірний знімок, що допомагає ще повніше візуалізувати щелепу і зубний ряд.

Крім цього, панорамний знімок, що захоплює гайморові пазухи, може використовуватися при діагностиці ЛОР-захворювань.


Як виглядає ортопантомограма

Як проходить процедура

Існує два різновиди цієї процедури: з використанням плівки (аналогова) та цифрова. У першому випадку зображення проявляється на плівці, як і стандартний рентгенівський знімок. Це порівняно простий і недорогий спосіб обстеження, проте має істотні мінуси.

  • зображення на плівці може бути спотворене через наявність сережок, пірсингу, протезів, випадкових рухів пацієнта під час обстеження і навіть накладання зображення твердого піднебіння на гайморову пазуху;
  • плівковий знімок з часом тьмяніє і втрачає різкість, тому звертатися до рентгенівських знімків через кілька років марно.

Цифрова оротпантомограма відрізняється вищою якістюодержуваних зображень, які можна роздрукувати або зберегти на електронному носії за бажанням пацієнта. Крім того, процедура цифрової ортопантомографії проводиться набагато швидше – буквально за кілька секунд, а зображення проявляється швидше та простіше.

Перед процедурою пацієнту необхідно зняти всі металеві предмети та прикраси – пірсинг, сережки, по можливості зубні протези. Потім на нього надягається захисний свинцевий комір, що закриває шию і область щитовидної залози, і такий самий фартух для захисту тулуба. Потім пацієнт встає всередину апарату та прикушує невелику з'єднану з ним пластину.


Як виглядає процедура

Верхня частинаапарату, що містить джерело випромінювання – рентгенівську трубку та її наступник – плівку, починає рухатися навколо голови пацієнта, роблячи знімок. Тривалість усієї процедури не перевищує 30 секунд. Весь цей час необхідно зберігати нерухомість, щоб знімок вийшов чітким і не змащеним. Готовий знімок записується на носій чи видається пацієнтові руки через 10-15 хвилин.

Доза опромінення, одержувана в процесі цифрової ортопантомографії, невелика – 10-40 мкЗв (мікрозиверт), тоді як допустиме променеве навантаження протягом року становить 1000 мкЗв. Крім цього, пацієнт під час обстеження захищений свинцевим фартухом, що зводить променеву дію до мінімуму. За дотримання всіх захисних заходівніякої шкоди для організму ця процедура не становить.

Запобіжні заходи при поведінці обстеження

Панорамний знімок – безпечна процедура, яку можна проводити навіть маленьким дітям. Більше того, саме дітям вона необхідна насамперед – для повної візуалізації зубного ряду та попередження проблем із прикусом та розвитком постійних зубів.

Єдине обмеження існує для вагітних жінок у перший та останній триместр. У цей час небажано піддавати організм будь-якому променевого впливу. Однак для другого триместру жодних протипоказань немає. Вагітним жінкам таке обстеження також буде корисним для попередження проблем із зубами, викликаних вимиванням кальцію – нерідким явищем при вагітності.

Розшифровка результатів обстеження

Ортопантомографія проводиться лікарем-рентгенологом, він розшифровує отримані результати. Однак пацієнту також не містять базові знання про те, що можна побачити на знімку.

Зубний ряд на готовому знімку має вигляд «усмішки» з куточками, піднятими нагору. Якщо вони опущені вниз, це говорить про низьку якість знімка і можливі спотворення.

Права сторона щелепи на знімку знаходиться ліворуч, ліва справа. Іноді сторони зручності підписують, проставляючи літери L (left) чи R (right).


Лікар читає знімок

На знімку можна побачити:

  • розташування коренів зубів, а також кореневі каналиі зачатки зубів, що ще не прорізалися. Оцінка розташування зубних фолікулів та можливого спрямування їх прорізування вкрай важлива в ортодонтії – при своєчасному обстеженні можна виявити дефекти прикусу та можливі проблеми з розвитком третіх молярів («зубів мудрості»);
  • пломби та коронки. Сучасні пломбиробляться зі спеціальних рентгенконтрастних речовин, що допомагає при обстеженні оцінити їх розташування, стан, якість заповнення порожнин і так далі;
  • дефекти тканин, як кісткових, і, частково, м'яких. На знімку добре видно тріщини, переломи щелепи, патологічні новоутворення кісткової тканини. Разом з тим він дозволяє побачити гранульоми, кісти, сфери розвитку запалень;
  • верхньощелепні пазухи (синуси), носові ходи та перегородку. Знімок чітко показує розміри та контури носових пазух, а також викривлення носової перегородки, що може бути причиною різних ЛОР-захворювань. Порожнина на знімку має темний відтінок, а кісткові перегородки – світлий; контрастність досить висока, щоб помітити будь-які зміни у нормальній формі;
  • скронево-нижньощелепні суглоби. Ортопантомограма дозволяє оцінити їх стан і виявити ознаки артриту, що починається. Такими ознаками є асиметрія суглобів та його неправильна форма.

Тривимірний знімок щелепи

Ортопантомограма – ефективний спосіб візуалізації, проте позбавлений своїх недоліків. Насамперед, це двомірність зображення, яка неминуче веде до спотворень і дає повної картини стану щелепи. Щоб отримати вичерпно точну інформацію, лікарі вдаються до тривимірного знімку щелепи, який виконується комп'ютерною томографією.


3d-знімок щелепи

Процедура томографії практично не відрізняється від класичної ортопантомографії – для неї використовується схожий апарат, пацієнтові також надягають захисні комірі фартух, схожий і сам принцип - побудова зображення з багатьох окремих знімків, зроблених з різних ракурсів.

Сама процедура займає трохи менше часу – 15-25 секунд.

Доза опромінення при цьому трохи вища – 45-60 мкЗв, проте щодо встановленої норми опромінення це зовсім небагато.

Після проведення процедури лікар отримує повне тривимірне зображеннящелепи та зубного ряду, яке можна розглянути у всіх ракурсах та проекціях, отримавши найбільш точну інформацію про стан щелепи та розташування зубів. При цьому немає ризику виникнення характерних для ортопантомограми похибок – накладання ракурсів, «злиття» кількох областей в одну тощо.


Процедура 3D томографії зубів

Комп'ютерний знімок щелепи використовується для підготовки протезування, нарощування кісткової тканини, щелепно-лицьових операцій. Серйозна перевага тривимірного комп'ютерного знімка перед звичайним рентгенівським – те, що на ньому добре видно м'які тканини, що допомагає швидше та точніше діагностувати кісти, абсцеси, осередки запалень та патологічні зміни слизової оболонки.

В цілому, обстеження за допомогою комп'ютерної томографії вважається більш інформативним, ніж традиційніший панорамний знімок зубного ряду.

Для комп'ютерної томографії також немає протипоказань. Єдине обмеження, як і при ортопантомографії, є для вагітних жінок на першому та останньому триместрах. Також слід бути обережними людям із захворюваннями щитовидної залози, нирковою недостатністюта цукровим діабетом.

Висновок

Жодна операція, що стосується зубів, ясен або щелепи, не проводиться без попереднього обстеження. Лікарю необхідне наочне уявлення про стан щелеп, пазух та зубного ряду. На сьогоднішній день існують два достатньо ефективних способіввізуалізації – панорамний рентгенівський знімок зубів та тривимірний знімок щелепи методом комп'ютерної томографії. Той чи інший метод вибирається залежно від ситуації – характеру захворювання, складності майбутньої операції тощо. При цьому обидва типи обстеження безпечні для здоров'я пацієнта, не мають протипоказань та побічних ефектів.