☰

Ревматоїдний фактор 75. Що таке ревматоїдний фактор? Аналіз виявлення ревматоїдного фактора

Ревматоїдним фактором називають білкові речовини, що утворюються організмом, що є в свою чергу аутоімунними антитілами. Тобто, вироблена імунітетом група імуноглобулінових білків, сприймає за чужорідну, власну тканину, на яку і здійснює атаку.

Поширеним фактором синтезування білкових утворень в організмі, вважається реакція у відповідь на бета-гемолітичні стрептококи, що потрапили в кров.

На даному етапі алгоритм даного процесумаловивчений, проте за значенням ревматоїдного фактора, можливо, судити про хвороби аутоімунного і запального характеру, що протікають.

Для визначення реакції пацієнта, що протікає в організмі, на сьогоднішній день застосовується комплексна діагностика, В яку входить, аналіз крові на ревматоїдний фактор.

Яким чином проводиться аналіз

Аналіз крові на ревматоїдний фактор передбачає дотримання певних вимог. Так як є ймовірність хибнопозитивного результату.

При проведенні некоректної діагностики можливе призначення невідповідного лікування, здатного погіршити здоров'я пацієнта. Таким чином, рекомендується дотримуватися таких основних правил:

  • виконання діагностичного дослідження на голодний шлунок;
  • рекомендується перед забором крові також виключити вживання чистої питної води;
  • приблизно за одну добу, слід утриматися від вживання спиртовмісних напоїв та нікотину;
  • рекомендується утриматися від фізичного навантаження приблизно за день перед проведенням діагностичного дослідження;
  • за кілька днів, рекомендується прибрати зі звичного раціону калорійні продукти.

Здача аналізу та розшифровка, відбувається в лабораторних умов, при медичній установі При біохімічному аналізі кров хворого береться з вени.

Також за необхідності, медичним фахівцем, можуть бути прописані додаткові аналізи та обстеження.

Різновиди аналізу

На сьогоднішній день у медичній практиці використовуються такі методики, що визначають ревматоїдний фактор в аналізі крові:

  • використання латекс-тесту. Під час тестування застосовуються, агреговані на латексній основі людські імуноглобуліни (типу G), що аглютинують за наявності ревмофактора. Тестування дозволяє виявити наявність чи відсутність у крові хворого, ревматоїдного чинника. За його допомогою неможливо з'ясувати кількість одиниць. Тестування виконується досить швидко, за цілком прийнятною ціновою категорією. Використовується переважно для скринінгової діагностики. Даній діагностиці властива велика кількість хибнопозитивних результатівтому не варто ґрунтуватися тільки на його показання, перед призначенням терапевтичного лікування;
  • використовується в рідкісних випадках, тест Ваалера-Розе. Визначає пасивну аглютинацію з еритроцитами вівці, покриті антиеритроцитарною сироваткою, виготовленою з крові кролика;
  • визначення за допомогою нефелометричного та турбідиметричного дослідження. Дана методикане тільки допомагає виявити ревматоїдний фактор в аналізі крові, але також і вказати його кількісні значення, що визначається МО/мл;
  • найвірнішим із вищеописаних аналізів, є імуноферментне дослідження. Метод добре визначає, що не встановлюються вищезазначеними способами аутоантитіла типів А, Е, G, що становлять десять відсотків специфічного білка. Ця методика отримала найбільш поширене застосування, оскільки встановлено, що найточніша і надійна.

Наведені вище методики не є на сьогоднішній день єдиними способами виявлення ревматоїдного фактора, повсюдно використовуються такі лабораторні тестування, як:

  • А-РСР;
  • АСЛ-О.

Ці методи допомагають у короткий часвстановити присутність, виключивши у своїй схожі за симптомами захворювання.

Якою має бути норма у жінок

Після того, як було з'ясовано, що означає значення Росії, слід розглянути ревматоїдний фактор норма у жінок у таблиці, а також встановити допустимі та сильні відхилення від нормальних значень.

Таблиця з нормальними показниками ревматоїдного фактора для жіночої статі у різних вікових категоріях:

Норма у жінок за таблицею допускає відхилення на кілька одиниць, але при сильному розбіжності показань слід проводити більше повне обстеженняі розпочинати адекватне лікування.

Медичними фахівцями проводиться розшифровка отриманих результатів, за якої і визначається, підвищений ревматоїдний фактор чи ні:

  • допустиме перевищення норми від 25 до 58 МО/мл;
  • значний ступінь розбіжності – від 50 до 98 МО/мл;
  • високий ступінь відхилення від нормальних показань від 100 МО/мл та вище.

У жінок спостерігаються короткострокові збільшення ревматоїдного фактора, що приходять у нормальний стан через деякий час. Такий стан властивий жінкам, після пологів, а також після перенесеного хірургічного втручання.

Також залежить вік пацієнта, наприклад, якщо жінці понад шістдесят років, то незначні збільшення ревматоїдного чинника, вважаються прийнятними.

Слід пам'ятати, що деяка група медикаментозних препаратівтакож сприяє збільшенню значення ревматоїдного фактора.

Важливо, при цьому пам'ятати, високий ступінь відхилення від нормальних показань є наслідком серйозного захворювання, що вимагає точної діагностикиі правильно призначеного лікування.

Якою має бути норма у дітей

Якщо у дорослих жінок та чоловіків, нормальні значенняколиватимуться в межах від 0 до 14 Од/мл, то в дитячому віці показники не повинні перевищувати 12. 5 Од/мл. Тобто у дитини оптимальним вважатимуться значення від 0 до 12. 5 Од/мл.

Якщо під час обстеження дитини аналізи показали значення дорівнює 12. 5 Од/мл, можна припустити . Ця хвороба здебільшого протікає у дітей до шістнадцятирічного віку.

Також необхідно зазначити, що при визначенні цього захворювання перевищення титру ревматоїдного фактора спостерігається у двадцяти відсотків дітей до п'ятирічного віку і у десяти відсотків до десятирічного віку.

Якою має бути норма у чоловіків

У крові здорового чоловіка, антитіла в основному не виявляються. Однак є припущення, що вважається нормою. Таким чином, нормальними показниками, для чоловіка у віці від 18 до 50 років вважатимуться, від 0 до 14 Од/мл.

Підвищення значень можуть свідчити і віку пацієнта, тобто у 70-річного чоловіка показники можуть сягати від 50 до 60 Од/мл.

Причини відхилень він нормальних показників

Головною причиною відхилення від нормальних показань вважається ревматоїдний артрит. Це захворювання на сьогоднішній день вважається невиліковним. Вищеописані діагностичні дослідження допомагаю виявити початкові етапиформування недуги. Але для більш детальної картини лікарем зазвичай призначаються додаткові дослідження. У ході яких можна судити про стадію хвороби та її різновиди:

  • Синдром Фелті, є одним з різновидів ревматоїдного артриту. Зустрічається ця форма досить рідко і спочатку протікає в різкій фазі;
  • , також є різновидом ревматоїдного артриту Цій хворобі властивий руйнівний процес, що протікає в сполучних тканинах та внутрішніх секреторних залозах.

Важливо пам'ятати, що у деяких випадках аналізи не показують перевищення допустимих значень, а пацієнта, у своїй спостерігається яскраво виражена симптоматика. У даному випадку, проводитися імунологічний тест, який прояснює картину захворювання

Також причиною відхилення від нормальних показників, можуть бути такі фактори:

  • сильний запальний процес;
  • хронічний запальний процес, що відбувається в нирках, нирках, органах дихання, кісткових і м'язових тканинах;
  • патології аутоімунного характеру, що призводять до руйнування сполучної тканини, залоз;
  • наявність лейкопенії;
  • збільшення лейкоцитів у крові;
  • наявність;
  • хірургічне втручання;
  • злоякісна освіта.

Вищеописані хвороби досить небезпечні життя і здоров'я людини, тому рекомендується здійснювати своєчасні діагностичні дослідження, а найголовніше проводити правильно поставлене лікування. Тільки в цьому випадку можна уникнути появи різних ускладнень.

Відеозаписи на тему

ПЕРЕВІРИТИ СВОЄ ЗДОРОВ'Я:

Чи немає почуття ломоти в суглобах та м'язах?

[("title":"\u0431\u043e\","points":"2"),("title":"" "points":"0")]

Continue >>

Чи відчуваєте ви слабкість, підвищену стомлюваність, почуття розбитості?

[("title":"\u0411\u043e\","points":"0"),("title":"" "points":"1")]

Continue >>

Болить голова, чи відчуваєте запаморочення?

[("title":"\u0411\u043e\","points":"0"),("title":"" "points":"1")]

[("title":"\u0411\u043e\","points":"1"),("title":"" "points":"0")]

Continue >>

Як у вас із апетитом?

[("title":"\u0411\u043e\","points":"0"),("title":"" "points":"2")]

[("title":"\u0411\u043e\","points":"1"),("title":"" "points":"0")]

Continue >>

Чи є діарея (пронос)?

[("title":"\u0411\u043e\","points":"0"),("title":"" "points":"1")]

[("title":"\u0411\u043e\","points":"1"),("title":"" "points":"0")]

Дослідження крові на вміст ревматоїдного фактора – лабораторне дослідження, яке використовується при діагностиці багатьох аутоімунних та інфекційних захворювань.

Ревматоїдним фактором (РФ) називають групу антитіл, що реагують як антиген з імуноглобулінами G, які виробляє імунна система. Ревматоїдний факторутворюється внаслідок надмірно високої імунологічної активності плазматичних клітин у суглобовій тканині. З суглобів антитіла потрапляють у кров, де утворюють з IgG імунні комплекси, які ушкоджують синовіальну оболонку суглобів та стінки судин, зрештою призводячи до тяжких. системним ураженнямсуглобів. Чому це відбувається? Вважається, що при деяких захворюваннях імунні клітиниприймають власні тканиниорганізму за чужорідні, тобто за антигени, і починають виділяти антитіла для їхнього руйнування, проте точний механізм аутоімунного процесу все ще недостатньо вивчений.

Зрідка (у 2-3% дорослих і 5-6% літніх людей) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей.

Тим не менш, визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові дозволяє діагностувати на ранніх стадіяхбагато захворювань. Напрямок дослідження ревматоїдного чинника у крові зазвичай дає травматолог, ревматолог чи імунолог, оскільки найпоширеніша хвороба, яку діагностують з допомогою цього аналізу – ревматоїдний артрит.

Методи визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові

Існує кілька лабораторних методик визначення ревматоїдного чинника в аналізі крові. Найчастіше використовуються кількісні методи визначення РФ, але скринінгу може проводитися якісне дослідження – латекс-тест.

Латекс-тест – вид реакції аглютинації (склеювання та випадання в осад частинок з адсорбованими на них антигенами та антитілами), який заснований на здатності імуноглобулінів ревматоїдного фактора реагувати з імуноглобулінами класу G. Для проведення тесту використовується реактив, який містить імуноглобулін G, пекло латексу. Наявність аглютинації свідчить про наявність ревматоїдного чинника у сироватці крові (якісний тест). Незважаючи на те, що цей метод аналізу швидше і дешевше за інших, його використовують порівняно рідко, оскільки він не дає інформації про кількість ревматоїдного фактора в крові.

Іншою методикою, що використовує реакцію аглютинації, є тест Ваалера - Розе, при якому ревматоїдний фактор сироватки реагує з еритроцитами барана. Нині цей метод використовується рідко.

Для розшифрування результатів аналізу необхідно враховувати як вік, а й індивідуальні особливості організму, і навіть метод дослідження, тому інтерпретувати результати і ставити діагноз може лише лікар.

Більш точними та інформативними є нефелометрія та турбідиметрія – методи, що дозволяють визначити не лише наявність ревматоїдного фактора у сироватці крові, а й його концентрацію у різних розведеннях (кількісний тест). Суть методів полягає у вимірі інтенсивності світлового потоку, який проходить через плазму крові із зваженими частинками. Висока каламутність означає високий вмістревматоїдного фактора Норми залежить від особливостей тесту у конкретній лабораторії.

Найчастіше використовується ІФА (імуноферментний аналіз). Він показує як рівень ревматоїдного чинника, а й співвідношення видів імуноглобулінів, що у нього входять. Цей метод вважається найточнішим та інформативнішим.

Аналіз крові на ревматоїдний фактор – що це таке?

Для дослідження крові на ревматоїдний фактор проводиться забір крові із вени. Перед тим, як здавати кров, необхідно виключити прийом алкоголю, куріння та фізичні навантаженняза 12 годин до аналізу. У цей період не слід пити чай, каву та солодкі напої, а от чиста водабуде лише корисна. Бажано на якийсь час скасувати прийом будь-яких ліків. Якщо це неможливо, слід повідомити лікаря, які саме ліки приймалися у останнім часом. Аналіз здається натще, перед забором крові бажано відпочити протягом 10-15 хвилин.

Як правило, РФ досліджується у комплексі з двома іншими показниками – С-РБ ( С-реактивним білком) та АСЛ-О (антистрептолізіном-О). Визначення цих показників називають ревматоїдними пробами або ревмопробами.

Напрямок дослідження ревматоїдного чинника у крові зазвичай дає травматолог, ревматолог чи імунолог.

Крім ревматоїдних проб для діагностики системних захворювань та інших імунологічних патологій можуть призначатися такі додаткові дослідження:

  • загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою– дозволяє виявити запальний процес в організмі та пухлини системи кровотворення;
  • ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)– її підвищення є маркером запалення;
  • біохімічний аналіз крові– зокрема, значення мають рівень сечової кислоти, кількість загального білка та співвідношення його фракцій;
  • аналіз на анти-РСР (антитіла проти циклічного цитрулінового пептиду)– дозволяє підтвердити діагноз ревматоїдного артриту;
  • визначення антитіл до клітинних органелів.

Норма ревматоїдного фактора

У нормі ревматоїдний чинник у крові відсутня чи визначається дуже низької концентрації. Верхня межа норми однакова для чоловіків та жінок, але змінюється залежно від віку:

  • діти (менше 12 років)- До 12, 5 МО / мл;
  • 12–50 років– до 14 МО/мл;
  • 50 років і старше– до 17 МО/мл.

Однак для розшифрування результатів аналізу необхідно враховувати не лише вік, а й індивідуальні особливості організму, а також метод дослідження, тому інтерпретувати результати та ставити діагноз може лише лікар.

Високий РФ у аналізі крові – що може означати?

Якщо дослідження показало, що ревматоїдний фактор в аналізі крові підвищений, то є підстави припускати системні (аутоімунні) патології, тобто пов'язані з ураженням сполучної тканини та хронічним запальним процесом. До них відносяться:

  • ревматоїдний артрит (РА)- Захворювання сполучної тканини, в основному зачіпає дрібні суглоби. Форма РА, коли в сироватці крові підвищується ревматоїдний чинник, називається серопозитивной;
  • системний червоний вовчак- захворювання, при якому уражаються судини, що призводить до характерних висипів;
  • хвороба Бехтерєва (анкілозуючий спондилоартрит) – аутоімунне ураженнясуглобів, при якому найбільше страждає хребет. Захворювання при тривалій течіїпризводить до деформації хребта та сутулості;
  • системна склеродермія- характеризується ураженням шкіри, судин, внутрішніх органів та опорно-рухового апарату;
  • саркоїдоз- Захворювання, при якому в різних органах (найчастіше в легенях) утворюються гранульоми - вогнища запального процесу, які виглядають як щільні вузлики і складаються з фагоцитуючих клітин;
  • дерматоміозит (хвороба Вагнера)- патологія, при якій уражається шкіра, судини, скелетна та гладка мускулатура;
  • синдром Шегрена– захворювання сполучної тканини, при якому головними осередками ураження є слинні та слізні залози, що призводить до сухості очей та ротової порожнини. Синдром Шегрена може виникати первинно або як ускладнення інших захворювань, наприклад ревматоїдного артриту.
Ревматоїдний фактор утворюється внаслідок надмірно високої імунологічної активності плазматичних клітин у суглобовій тканині.

З іншого боку, підвищення ревматоїдного чинника може бути ознакою наступних захворювань.

Реакція запального процесу в організмі людини може призвести до агресивності імунного захисту. Вона полягає у знищенні своїх цілком здорових клітин. Частими жертвами такої реакції є клітини сполучної тканини, тобто всі системи та органи, що містять колаген. Патологія, що лабораторно затверджується ревмофактором (РФ). До групи патологій відноситься ревматизм, якому піддаються абсолютно всі люди. Вік або стать захворювання байдужі, але частіше хворіють люди похилого віку через порушення гормонального балансута супутніх хронічних хвороб.

Молоді пацієнти ефективно піддаються лікуванню. Близько 50% випадків ревматизм не дається взнаки після спеціальної терапії, навіть після неодноразових проб на РФ. У 10% випадків ревматизм протікає з нападами загострення, ремісії, ускладнень. Ревмофактор є не лише конкретною ознакою ревматизму, але й інших серйозних патологій, тому всім без винятку потрібно ознайомитися з інформацією про ревматоїдний фактор, що це таке, норма, причини підвищення для своєчасного звернення за медичною допомогою та усунення причин захворювання.

Pевмофактор є видозмінений білок антиглобулінових аутоантитіл класів М, A, G, E, D, під впливом постійних вірусних, мікробних, грибкових або фізичних факторів. До останніх відноситься холод, радіація, отруєння отрутохімікатами, постійне знаходження в зоні підвищеного ультрафіолетового фону плюс вживання в поживному раціоні їжі багатої консервантами групи Е. Антитіла направлені в бік усунення власних здорових клітин або до власних імуноглобулінів. синовіальної рідини, далі надходить у кровоносне руслоде відбувається об'єднання з іншими імунними компонентами утворюючи агресивні комплекси. Вони прямолінійно і цілеспрямовано діють на колаген, пошкоджуючи всі тканини, що містять його.

Ревматоїдний індекс, це субстанція білкового походження, видозмінившись сприймає сполучну тканину як чужорідний білок. На початку хвороби при артритах ревматоїдного типу, специфічні для даного захворювання імуноглобуліни M, виявляються тільки в суглобових компонентах. При хронічний перебігпатології специфічний факторвиробляється й іншими органами (серезенкою, лімфатичними вузлами, кістковим мозком, шкірою, серцевою тканиною). У лабораторних аналізівсироватки крові, синовіальної рідини та в гістологічних зрізах тканин, виявляється певна кількість імуноглобулінів. Їх титр залежить від стадії захворювання та від супутніх патологій.

Увага!Якщо не обстежитися з появою перших симптомів патології, агресія імунної системи призведе до незворотних процесів внутрішніх органів + систем і до смерті.

Яка норма у чоловіків та жінок?

У всіх здорових людей ревматоїдний фактор відсутній, якщо тільки людина не хворіє венеричними захворюваннямиприхованої форми. Нормальних показників як в інших лабораторних даних немає, а це означає, що фактора немає в крові або він є і вважається позитивним. У початкових стадіях ревматизму норма варіює в межах 0-14ME/мл (або 0-10Eд/мл). Ці цифри відрізняються за статевою ознакою, у жінок вони нижчі, а у чоловіків вищі.

Є деякі нюанси, які специфічні кожній статі, а саме у чоловіків норма ніколи не варіює, вона постійно перебуває в цих межах. Жінкам властива зміна даних показників через вагітність, менструального циклуовуляції. Жіночі хворобияк аднексит, ендометрити, ерозії шийки матки, цервіцит, можуть сприяти підвищенню титру IgМ лабораторних показниках. Після медикаментозної терапіїантитіла зникають.

За статистичними даними та під час випадкових обстежень було виявлено підвищений титр С-реактивного білка у пацієнтів, які зловживають тютюнопалінням та алкогольними напоями. У наркоманів та хворих на СНІД дані показники досить високі, що свідчить про аутоімунної реакціїорганізму на власні тканини. Часті алергічні реакції на харчові продукти, хімічні або органічні речовинипризводять до зміни імунних реакційу бік знищення власних тканин.

Критерії оцінки ревмофактора

Хворі на ревматизм (або ревматоїдний артрит) залежно від стадії хвороби мають різні показники С-реактивного білка (імуноглобуліну IgМ). У початковій стадіїКритерії РФ показники рівні 14-15ME/мл, на наступних стадіях ці цифри високі плюс стабільні. Крім ревматизму, на критерії підвищення чи зниження ревматоїдного показникавпливають множини соматичних захворювань, а також лікувальні заходи.

Оцінка умов РФ:

  • помірне підвищення: 25-50 МЕ/мл;
  • високий титр: 50-100 МЕ/мл;
  • гранично високий титр: 100 МЕ/мл і вище.

Виконання латекс-тесту (визначення наявності чи відсутності ревматоїдного чинника), аналізи по Ваалеру-Розі ґрунтуються на вимірі комплексів антиген-антитіло. Для визначення груп аутоантитіл робиться імуноферментний аналізкрові. Ці лабораторні дослідження рекомендовані всім пацієнтам із підозрою на наявність РФ. Лабораторні дослідження визначають стадію патології та ступінь ураження органів та систем у цілому, а також конкретну лікувальну тактику.

Причини підвищення

Ревматоїдний показник підвищується через патології локомоторної системи, особливо зв'язкового і мастильного апарату. Інші причини як синдром Шегрена, гонорея, сифіліс, туберкульоз, гепатит, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, ендокринні патології, онкологічні захворювання, і навіть системні захворювання шкіри – причини підвищення РФ. Патології запального характеру в серцевій судинній системі плюс усі інфекційні захворювання ШКТ, ведуть до змін показників ревмофактора у бік підвищення. Інтоксикації будь-якої етіології також є причиною підвищеного РФ.

Причини зниження

Після досконалого обстеження лабораторного інструментального типу, пацієнтам призначається індивідуальна схема лікування. Проведення повного курсу лікувальної терапіїзнизить показники аутоімунної агресії, і ревматоїдний фактор досягне норми. Тобто імунна система регулюється, агресія припиняється, і нормальні хелпери починають розбиратися у власних та чужих клітинах. Вироблення антитіл припиняється, запально-інфекційна реакція усувається.

Ревматоїдний фактор у дитини

У дитячому віці позитивний показник ревматоїдного фактора проявляється через часті ГРВІ, грип або мікробної інфекціїстафілококо-стрептококового характеру. Титр антитіл дорівнює 12,5 Од/мл. Після усунення цих причин РФ досягає нульового рівня. Якщо лікування не приносить задовільний ефект і позитивний РФ, значить в організмі діє аутоімунна реакція.

У такому разі, дитину потрібно досконально обстежити та лікувати у стаціонарних умову ревматолога. А також проконсультувати маленького пацієнтау ендокринолога. Діти старше 13-15 років перебувають у групі ризику, статеве дозрівання часто веде до підвищення ревматоїдного чинника через різкі стрибки статевих гормонів у кров'яне русло.

Про що свідчить підвищений РФ?

Присутність РФ в аналізах синовіальної рідини, сироватки крові або гістологічних зрізах свідчать про наступні патології:

  1. Ревматизм (ревматоїдний артрит):запальний процес у певних групах суглобів нижніх і верхніх кінцівок (фаланги рук і ніг, променевий суглоб, гомілковостопний + колінний суглоби). Серонегативний результат може бути за перших ознак хвороби.
  2. Синдромі Шегрена:агресія імунної системи на клітини залоз ротової порожнини та очей.
  3. Ювенільному ревматоїдному артриті:ним хворіють діти від 5 до 16 років, після статевого дозрівання РФ знижується до нульових позначок.

Соматичні захворювання запального та інфекційного характеру призводять до підвищення позначок ревматоїдного індексу до 100 Од/мл, після лікування ці показники знижуються до норми.

Як знизити ревматоїдний фактор?

Своєчасне звернення за медичною допомогою з ухвалою конкретного діагнозу допоможе у виборі ефективного лікуваннящо призведе до зниження РФ в організмі. Навіть при ревматизмі можна досягати зниження агресії імунітету. Профілактичні заходиРазом з дієтою, проведенням санаторно-курортного лікування та відмова від алкоголю і нікотину – безпосередньо знизять показники РФ. Лікування соматичних захворювань – це очевидний результат зниження С-реактивного білка в крові.

Що таке хибнопозитивний РФ?

Хибнопозитивний фактор ревматизму – це виявлення даного показника у сироватці крові + синовіальної рідини, який після лікування повністю зникне. Існує цілий перелік патологій при яких виявляється хибнопозитивний фактор, а саме:

  1. Аутоімунні патології системного типу(Системний червоний вовчак, системна склеродермія, дерматоміозит, поліміозит, хвороба Бехтерева). До цієї групи належить також подагра, васкуліти, синдром Рейно, патології щитовидки як аутоімунний дифузний зоб.
  2. Запально-інфекційні патології(ендокардити, туберкульозна інфекціясистем та органів, сифіліс, малярія, мононуклеоз, тромбофлебіт, хвороба Крона, бруцельоз, кандидомікози, дизентерія).
  3. Патології крові та лімфи(лімфогранулематоз, саркоїдоз)
  4. Онкозахворювання.
  5. Патології внутрішніх органів(печінки, нирок, селезінки, кишківника, легень).

Комплексне лікування разом із імунодепресантами призводить до усунення головної причини. Ревмофактор регулюється до звичайних показників. Якщо лікування не дає результатів позитивний фактор залишається на все життя. Несправжній позитивний РФ може проявитися після тривалого медикаментозного лікування, а також після хірургічного втручання. Будь-які алергічні реакції також пускають механізм розвитку тимчасового фактора ревматизму.

Важливо!За одиничною здаванням аналізів на ревматоїдний фактор класу М та одержання позитивного результату не можна поставити остаточний діагноз ревматизм. Якщо була виявлена ​​вся група імуноглобулінів, встановлюється конкретний діагноз і починається лікування.

Вартість аналізу та де пройти?

Складання аналізів на ревмофактор виконується в поліклініках за місцем проживання або в стаціонарних умовах. Вартість цієї процедури прийнятна кожному пацієнту, вона залежить від регіону та від типу клінік. У приватних клініках ціна здачі коштуватиме у півтора рази дорожче, ніж у звичайних лікарнях. Для інвалідів, людей похилого віку та дітей існує певна знижка, але треба чекати черги.

Визначити цю реакцію, а також виявити атакуючого організму «ворога» і вжити відповідних заходів допомагає комплекс досліджень, одне з яких зветься аналіз крові на ревматоїдний фактор (РФ, ревмофактор) - давайте розберемося, що це таке і які захворювання показує.

Що означає показник

Ревмофактором називають частинки, які потрапляють у кров людини із суглобів, уражених тими чи іншими захворюваннями. Під впливом в організмі виробляються антитіла, представлені переважно імуноглобулінами М.

Вони спрямовані на боротьбу з власними антитілами, імуноглобулінами G, внаслідок чого у суглобах, тканинах та судинах розвивається патологічний процес, який може призвести до серйозним порушенням. Виявити ці частинки можна у лабораторних умовах за допомогою відповідного аналізу.

Норми у дорослих жінок та чоловіків

У крові здорової людини даний вид антитіл не виявляється, але є припущення, які вважаються варіантами норми.

Вона в першу чергу залежить від віку пацієнта: у дорослих людей нормальними вважаються показники від 0 до 14 МО/мл або 10 Од/мл (залежно від використовуваних у лабораторії величин виміру), причому чим старша людина, тим вищий рівень РФ.

Значення підвищення при діагностиці серцево-судинних хвороб

Слід зазначити, що зміна титру РФ не може бути єдиною. діагностичною ознакоюбудь-якої патології. У таких випадках лікар направляє пацієнта на додаткові дослідження, які мають виявити недугу з великою точністю.

Більшість порушень функціонування серцево-судинної системи, що супроводжуються збільшеним ревматоїдним фактором у крові, є наслідком ревматоїдного артриту (при цьому захворюванні РФ підвищується найчастіше). До них входять:

перикардит. У разі гострого перикардиту пацієнт відчуває біль у ділянці грудини, що віддає у спину та ліве плече, можуть спостерігатися набряки ніг, тахікардія.

В аналізі крові виявляється підвищений рівеньРФ, високий показникШОЕ в крові (55 мм/год і більше), а за наявності перикардіального ексудату (ексудативний перикардит) – високий вміст ЛГД та білка у поєднанні з зниженим рівнемглюкози.

Інші причини, якщо рівень підвищено

Високий рівень ревматоїдного фактора у крові пацієнтів визначається і з інших причин:

  • Ревматоїдний артрит. При цій хворобі цей показник підвищується в переважній більшості випадків – приблизно 80% пацієнтів. Саме за рівнем ревмофактора можна визначити форму хвороби (серопозитивну, серонегативну), а за його змінами спостерігається динаміка перебігу.
  • Аутоімунні захворювання. В першу чергу це синдром Шегрен, який є порушенням, що стосується суглобів, слізних і слинні залози. Крім того, РФ виявляється при системному червоному вовчаку, хворобі Бехтерева, поліміозиті, склеродермії, васкуліті, синдромі Рейно, тиреоїдиті Хашимото і т.д.
  • Інфекційні хвороби. До них входять туберкульоз, бореліоз, малярія, сифіліс, мононуклеоз.
  • Гранулематозні патології. До цієї категорії належать захворювання, при яких у різних органах утворюються гранульоми – наприклад, пневмоконіоз, саркоїдоз та хвороба Вегенера.
  • Ракові захворювання. Підвищений титр РФ спостерігається у пацієнтів із діагнозом макроглобулінемія – пухлина кісткового мозку, яка найчастіше складається з лімфоцитів.
  • Запальні процеси, що локалізуються в печінці, легенях, нирках та кістково-м'язових тканинах.

Ревмофактор у дітей

У дітей допустимими цифрами вважається значення трохи більше 12,5 Од/мл.

У дітей цей показник іноді говорить про ювенільний ревматоїдний артрит – захворювання, яке характерне для пацієнтів віком до 16 років.

Щоправда, титр РФ у разі підвищується лише в 20% дітей до 5 років і в 10% до 10 років. Також РФ може підвищуватися у дітей, що часто хворіють, нещодавно перенесли вірусні або інфекційні хвороби, а також у тих, що страждають від хронічних інфекцій, глистних інвазій тощо.

Як проводиться аналіз на РФ

Суть дослідження полягає в тому, що якщо в сироватці є ревмофактор, він вступить в реакцію з певними антитілами. Щоб провести аналіз, у пацієнта береться проба венозної крові, причому попередньо він повинен дотримуватись наступних правил:

  • не вживати їжу протягом 8-12 годин;
  • не пити чай, каву, соки (дозволена лише чиста вода);
  • відмовитися від куріння щонайменше на добу;
  • за день до аналізу виключити з раціону жирну та смажену їжу, а також алкоголь;
  • не займатися тяжкими фізичними навантаженнями;
  • якщо є можливість, слід на тиждень-два скасувати прийом лікарських препаратів(в іншому випадку здавати аналіз потрібно до прийому ліків та повідомити лікаря, який саме засіб і в якій кількості використовується в даному випадку).

    • Що ж робити, якщо у вас у крові виявлено високий рівень РФ? Насамперед не панікувати і звернутися за консультацією до фахівця, який направить вас на інші дослідження для встановлення точного діагнозу.

    Що означає – ревматоїдний фактор у аналізі крові підвищений?

    Дослідження крові на вміст ревматоїдного фактора – лабораторне дослідження, яке використовується при діагностиці багатьох аутоімунних та інфекційних захворювань.

    Ревматоїдним фактором (РФ) називають групу антитіл, що реагують як антиген з імуноглобулінами G, які виробляє імунна система. Ревматоїдний фактор утворюється внаслідок надмірно високої імунологічної активності плазматичних клітин у суглобовій тканині. З суглобів антитіла потрапляють у кров, де утворюють з IgG імунні комплекси, які ушкоджують синовіальну оболонку суглобів та стінки судин, зрештою призводячи до тяжких системних уражень суглобів. Чому це відбувається? Вважається, що при деяких захворюваннях імунні клітини приймають власні тканини організму за чужорідні, тобто за антигени, і починають виділяти антитіла для їхнього руйнування, проте точний механізм аутоімунного процесу все ще недостатньо вивчений.

    Зрідка (у 2–3% дорослих та 5–6% людей похилого віку) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей.

    Проте визначення ревматоїдного чинника в аналізі крові дозволяє діагностувати на ранніх стадіях багато захворювань. Напрямок дослідження ревматоїдного чинника у крові зазвичай дає травматолог, ревматолог чи імунолог, оскільки найпоширеніша хвороба, яку діагностують з допомогою цього аналізу – ревматоїдний артрит.

    Методи визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові

    Існує кілька лабораторних методик визначення ревматоїдного чинника в аналізі крові. Найчастіше використовуються кількісні методи визначення РФ, але скринінгу може проводитися якісне дослідження – латекс-тест.

    Латекс-тест – вид реакції аглютинації (склеювання та випадання в осад частинок з адсорбованими на них антигенами та антитілами), який заснований на здатності імуноглобулінів ревматоїдного фактора реагувати з імуноглобулінами класу G. Для проведення тесту використовується реактив, який містить імуноглобулін G, пекло латексу. Наявність аглютинації свідчить про наявність ревматоїдного чинника у сироватці крові (якісний тест). Незважаючи на те, що цей метод аналізу швидше і дешевше за інших, його використовують порівняно рідко, оскільки він не дає інформації про кількість ревматоїдного фактора в крові.

    Іншою методикою, що використовує реакцію аглютинації, є тест Ваалера - Розе, при якому ревматоїдний фактор сироватки реагує з еритроцитами барана. Нині цей метод використовується рідко.

    Для розшифрування результатів аналізу необхідно враховувати як вік, а й індивідуальні особливості організму, і навіть метод дослідження, тому інтерпретувати результати і ставити діагноз може лише лікар.

    Більш точними та інформативними є нефелометрія та турбідиметрія – методи, що дозволяють визначити не лише наявність ревматоїдного фактора у сироватці крові, а й його концентрацію у різних розведеннях (кількісний тест). Суть методів полягає у вимірі інтенсивності світлового потоку, який проходить через плазму крові із зваженими частинками. Висока каламутність означає високий вміст ревматоїдного фактора. Норми залежить від особливостей тесту у конкретній лабораторії.

    Найчастіше використовується ІФА (імуноферментний аналіз). Він показує як рівень ревматоїдного чинника, а й співвідношення видів імуноглобулінів, що у нього входять. Цей метод вважається найточнішим та інформативнішим.

    Аналіз крові на ревматоїдний фактор – що це таке?

    Для дослідження крові на ревматоїдний фактор проводиться забір крові із вени. Перед тим, як здавати кров, необхідно виключити прийом алкоголю, куріння та фізичні навантаження за 12 годин до аналізу. У цей період не слід пити чай, каву та солодкі напої, а от чиста вода буде лише корисною. Бажано на якийсь час скасувати прийом будь-яких ліків. Якщо це неможливо, слід повідомити лікаря, які саме ліки вживали останнім часом. Аналіз здається натще, перед забором крові бажано відпочити протягом 10-15 хвилин.

    Як правило, РФ досліджується в комплексі з двома іншими показниками – С-РБ (С-реактивним білком) та АСЛ-О (антистрептолізіном-О). Визначення цих показників називають ревматоїдними пробами або ревмопробами.

    Напрямок дослідження ревматоїдного чинника у крові зазвичай дає травматолог, ревматолог чи імунолог.

    Крім ревматоїдних проб для діагностики системних захворювань та інших імунологічних патологій можуть призначатися такі додаткові дослідження:

    • загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою – дозволяє виявити запальний процес в організмі та пухлини системи кровотворення;
    • ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – її підвищення є маркером запалення;
    • біохімічний аналізкрові – зокрема, значення мають рівень сечової кислоти, кількість загального білка та співвідношення його фракцій;
    • аналіз на анти-РСР (антитіла проти циклічного цитрулінового пептиду) – дозволяє підтвердити діагноз ревматоїдного артриту;
    • визначення антитіл до клітинних органелів.

    Норма ревматоїдного фактора

    У нормі ревматоїдний чинник у крові відсутня чи визначається дуже низької концентрації. Верхня межа норми однакова для чоловіків та жінок, але змінюється залежно від віку:

    • діти (менше 12 років) – до 12,5 МО/мл;
    • 12–50 років – до 14 МО/мл;
    • 50 років і більше – до 17 МО/мл.

    Однак для розшифрування результатів аналізу необхідно враховувати не лише вік, а й індивідуальні особливості організму, а також метод дослідження, тому інтерпретувати результати та ставити діагноз може лише лікар.

    Високий РФ у аналізі крові – що може означати?

    Якщо дослідження показало, що ревматоїдний фактор в аналізі крові підвищений, то є підстави припускати системні (аутоімунні) патології, тобто пов'язані з ураженням сполучної тканини та хронічним запальним процесом. До них відносяться:

    • ревматоїдний артрит (РА) - захворювання сполучної тканини, що в основному зачіпає дрібні суглоби. Форма РА, коли в сироватці крові підвищується ревматоїдний чинник, називається серопозитивной;
    • системний червоний вовчак - захворювання, при якому уражаються судини, що призводить до характерних висипів;
    • хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) - аутоімунне ураження суглобів, при якому найбільше страждає хребет. Захворювання при тривалому перебігу призводить до деформації хребта та сутулості;
    • системна склеродермія – характеризується ураженням шкіри, судин, внутрішніх органів та опорно-рухового апарату;
    • саркоїдоз - захворювання, при якому в різних органах (найчастіше в легенях) утворюються гранульоми - вогнища запального процесу, які виглядають як щільні вузлики і складаються з фагоцитуючих клітин;
    • дерматоміозит (хвороба Вагнера) – патологія, при якій уражається шкіра, судини, скелетна та гладка мускулатура;
    • синдром Шегрена – захворювання сполучної тканини, при якому головними осередками ураження є слинні та слізні залози, що призводить до сухості очей та ротової порожнини. Синдром Шегрена може виникати первинно або як ускладнення інших захворювань, наприклад ревматоїдного артриту.

    Ревматоїдний фактор утворюється внаслідок надмірно високої імунологічної активності плазматичних клітин у суглобовій тканині.

    Крім того, підвищення ревматоїдного фактора може бути ознакою наступних захворювань:

    Зрідка (у 2-3% дорослих і 5-6% літніх людей) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей, проте в більшості випадків це є ознакою серйозної патології, тому є приводом для невідкладного зверненняза лікарською допомогою.

    Відео з YouTube на тему статті:

    Освіта: Ростівський державний медичний університет, спеціальність "Лікувальна справа".

    Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

    Існують дуже цікаві медичні синдроминаприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає на цю манію, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

    Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

    Протягом життя середньостатистична людина виробляє два багато великих басейни слини.

    У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

    Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

    Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіша для її психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

    Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

    Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

    Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.

    Згідно з дослідженнями ВООЗ щоденна півгодинна розмова мобільним телефоном збільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

    Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

    Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

    Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають на ожиріння.

    На думку багатьох учених, вітамінні комплексипрактично марні для людини.

    Середня тривалість життя шульг менше, ніж правшів.

    Чи знайома вам ситуація, коли дитина походить кілька днів у садок, а потім по 2-3 тижні хворіє вдома? Все ще гірше, якщо малюк страждає від алергії.

    Ревматоїдний фактор (РФ): норма в аналізі у жінок, чоловіків та дітей, причини високого

    Таке біохімічне дослідження, Як визначення ревматоїдного фактора в сироватці крові, багатьом пацієнтам, особливо, які мають проблеми з суглобами, добре відомо, адже сама назва аналізу асоціюється з конкретним захворюванням - ревматоїдним артритом (РА). Дійсно, ревматоїдний фактор (РФ) відноситься до основних лабораторних тестів, що визначають цю хворобу, але, крім ревматоїдного артриту, за допомогою ревмофактора вдається виявити й інші патологічні стани, зокрема гострі запальні захворювання в організмі та деякі системні хвороби.

    За своєю природою ревматоїдний чинник є антитіла (переважно класу М – до 90%, решта 10% - імуноглобуліни класів А, Е, G) проти інших антитіл (класу G) та Fc-фрагментів.

    Норма ревматоїдного фактора для всіх одна: у жінок, чоловіків та дітей він відсутній (якісний тест) або не перевищує 14 МО/мл (кількісний аналіз), якщо в організмі в цьому плані все гаразд. Однак бувають випадки, коли РФ не виявляється, а симптоми очевидні (основна причина підвищення – ревматоїдний артрит), або він є, а людина здорова. Про це можна прочитати нижче.

    Суть та види аналізу

    Суть аналізу полягає у виявленні аутоантитіл, що в більшості випадків належать імуноглобулінам класу М (IgM). Антитіла (IgM до 90%) при певних патологічних станах під впливом інфекційного агента змінюють свої характеристики і починають виступати як аутоантиген, здатний взаємодіяти з іншими власними антитілами - імуноглобулінами класу G (IgG).

    Нині визначення ревматоїдного чинника, переважно, застосовується такі види лабораторних методик:

    • Латекс-тест з агрегованими на латексній поверхні людськими імуноглобулінами класу G, що аглютинують у присутності ревмофактора – це якісний (не кількісний) аналіз), що визначає наявність або відсутність РФ, але не вказує його концентрацію. Латекс-тест дуже швидко проводиться, недорогий, не вимагає спеціального обладнання та особливих трудовитрат, проте він застосовується переважно для скринінгових досліджень. Експрес-аналіз нерідко дає хибно-позитивні відповіді, тому не може бути підставою для встановлення остаточного діагнозу. У нормі ревмофактор за такого дослідження - негативний;
    • Застосовується все рідше, але повністю не втратив свого практичного значення класичний аналіз Ваалера-Розе (пасивна аглютинація з овечими еритроцитами, обробленими антиеритроцитарною кролячою сироваткою). Це дослідженнявсе-таки більш специфічне, ніж латекс-тест;
    • Непогано узгоджується з латекс-тестом, але за точністю та надійністю перевершує його - нефелометричне та турбідиметричне визначення ревматоїдного фактора. Метод стандартизований, концентрація комплексів «антиген-антитіло» (АГ-АТ) вимірюється в lU/ml (МЕ/мл), тобто це вже кількісний аналіз, який говорить не тільки про присутність ревматоїдного фактора, але і про його кількість. Підвищеним ревматологи розглядають результат, якщо значення концентрації переходять кордон 20 МО/мл, проте приблизно у 2-3% здорових людей і до 15% людей похилого віку (старше 65 років) цей показник також іноді дає підвищені значення. У осіб, які страждають на ревматоїдний артрит, особливо з швидко розвивається і важкою формою, він може бути досить високим (титри РФ перевищують значення 40 lU/ml, в інших випадках - дуже істотно).
    • Метод ІФА (імуноферментний аналіз), який здатний визначити, крім IgM, не вловлювані іншими методами аутоантитіла класів А, Е, G, що становлять 10% специфічного білка, якого ми називаємо ревмофактором. Цей тестотримав широке поширення, Впроваджений практично повсюдно (хіба що не в сільських амбулаторіях), оскільки визнаний найбільш точним та надійним. Помічено, що супутність васкулітів при ревматоїдному артриті дає підвищену концентрацію імуноглобулінів класу G, а поява аутоантитіл класу А характерна для швидкопрогресуючого та тяжкого перебігу захворювання (РА).

    Донедавна для встановлення діагнозу (РА) за основу бралися перелічені вище лабораторні тести. В даний час діагностичні заходи, крім обов'язкових імунологічних досліджень, поповнилися іншими лабораторними методами, до яких належать: А-РСР (антитіла до циклічного цитрулінового пептиду – anti CCP), острофазні маркери – СРБ (С-реактивний білок), АСЛ-О. Вони дають можливість швидше і з більшою точністю диференціювати ревматоїдний артрит від іншої патології, схожої симптоматично, або хвороб, при яких клінічна картина відмінна від РА, але РФ також має схильність до підвищення.

    Високий рівень РФ та низькі значення фактора

    Найчастіше ревматоїдний фактор застосовують для діагностики ревматоїдного артриту, його підвищення спостерігається приблизно у 80% пацієнтів, які мають найпоширенішу форму захворювання (синовіт).

    Звідси можна дійти невтішного висновку, що є дві форми захворювання: серопозитивная, коли РФ у сироватці крові виявляється, і серонегативную, коли ревмофактор відсутня, але симптоми явно свідчать про наявність запального процесу. Високий рівень РФ може вказувати на прогресуючий перебіг хвороби.

    Слід також відзначити, що, володіючи високою чутливістю, ревматоїдний фактор не показує настільки високу специфічність (кожен 4-ий результат виявляється хибнопозитивним), адже його природа до кінця не вивчена, проте відомо, що ауантитіла активно виробляються при багатьох запальних процесах, що хронічно протікають.

    Крім цього, РФ може не визначатися за наявності ознак захворювання при ревматоїдному артриті на початку розвитку патологічного процесу у 20-25% пацієнтів, тому одноразовий негативний результат не може обнадіяти, якщо симптоми захворювання мають місце. У підозрілих випадках аналіз слід повторити через півроку та рік (дати час оновитися пулу плазматичних клітин, які продукують аутоантитіла).

    Недоцільно сподіватися на даний аналізі контролю над перебігом процесу та ефективністю терапії – лікарські засоби, одержувані хворим, можуть проводити результати досліджень, які перестають відбивати реальну картину і цим вводять у оману пацієнта (він починає передчасно радіти лікуванню, приписуючи заслуги яким-небудь народним засобам).

    Ревматоїдний фактор у дітей не визначає діагноз РА

    Якщо у дорослих (у жінки, у чоловіка – неважливо) ревматоїдний фактор досить тісно асоціюється з ревматоїдним артритом, то у дітей складається дещо інша ситуація. Ювенільний РА, що формується до 16 років, навіть при бурхливому розвиткузапального процесу дає підвищення титрів РФ (переважно, з допомогою IgM) лише у 20 % випадків - при дебюті хвороби в дітей віком до 5 років. Початок розвитку процесу у дітей до 10 років проявляється підвищенням цього показника лише у 10% хворих.

    Тим часом, діти, які часто і довго хворіють, мають РФ підвищеним навіть без явних ознак будь-якої хвороби. Це говорить про те, що аутоантитіла (IgM) можуть вироблятися у них через тривалу імуностимуляцію (хронічні інфекції, нещодавно перенесені вірусні захворювання та запальні процеси, глистні інвазії), і причина криється зовсім не у розвитку ревматоїдного артриту.

    Враховуючи такі характеристики ревматоїдного фактора, педіатри якоїсь особливої ​​діагностичної цінності цього лабораторного дослідження не надають.

    Інші причини підвищених значень ревмофактора

    Причиною підвищення в крові концентрації ревматоїдного фактора, крім класичного варіанту ревматоїдного артриту, можуть бути багато інших патологічних станів:

    1. Гострі запальні захворювання (грип, сифіліс, інфекційний мононуклеоз, бактеріальний ендокардит, туберкульоз, вірусний гепатит);
    2. Широке коло хронічних запальних процесів, локалізованих у печінці, легенях, кістково-м'язовому апараті, нирках;
    3. Синдром Шегрена - аутоімуна хвороба, що вражає сполучну тканину і втягує у процес залози зовнішньої секреції (слізні, слинні – насамперед). Для синдрому Шегрена характерні і відповідні симптоми: сухість слизових очей, порожнини рота, зовнішніх статевих органів, страждання органів дихання, серцево-судинної системи, нирок;
    4. Felty-синдром, що являє собою особливу форму РА, що характеризується гострим початкомзі зниженням у крові кількості білих кров'яних клітин – лейкоцитів (лейкопенія);
    5. Still-синдром (синдром Стілла) – форма ювенільного (дитячого) ревматоїдного артриту, симптоматика якого збігається з такою при Felty-синдромі, але відрізняється показниками загального аналізу крові – кількість лейкоцитів підвищена (лейкоцитоз);
    6. Склеродермія;
    7. Гіперглобулінемія різного походження;
    8. В-клітинні лімфопроліферативні захворювання (мієлома, макроглобулінемія Вальденстрему, хвороби важких кіл);
    9. ВКВ (системний червоний вовчак);
    10. Саркоїдоз;
    11. Дерматоміозит;
    12. Оперативні втручання;
    13. Онкологічні процеси.

    Очевидно, що список станів, здатних стати причиною підвищення концентрації ревмофактора, не обмежується лише ревматоїдним артритом.

    Крім цього, слід мати на увазі, що цей показник природним чиномпідвищується у людей похилого віку(60-70 років), а також при застосуванні деяких лікарських засобів (метилдопа, протисудомні та протизаплідні препарати), тому вважати його специфічним та особливо значущим для діагностики недоцільно.

    Втім, лікар розбереться, а наша стаття призначена людям, які намагаються самостійно інтерпретувати результати біохімічних досліджень. Адже буває, що почувши інформацію про високі цифри якогось аналізу, особливо недовірливі громадяни впадають у паніку або (ще гірше) починають виявляти самодіяльність і лікуватися різними сумнівними засобами.

    Що показує ревматоїдний фактор в аналізі крові

    Ревматоїдний фактор в аналізі крові ще називають ревмофактором. Назва аналізованого параметра не випадково асоціюється з сумнозвісним ревматоїдним артритом (РА). Хоча цей аналіз використовується при діагностиці ряду патологічних станів. Наприклад, запальних захворювань чи деяких системних хвороб.

    Говорячи біохімічними термінами, за назвою ревматоїдний фактор ховаються антитіла, які виробляє організм у відповідь на появу в крові бета-гемолітичного стрептокока. Як розвивається процес їхньої взаємодії поки що слабо описано в медичній літературі. Проте цей показник активно застосовується у діагностиці.

    Що таке ревматоїдний фактор

    Ревмофактор переважно представлений імуноглобулінами групи М. Саме цей різновид має найбільш важливу цінність при діагностиці захворювань внутрішніх органів.

    При розвитку патологічного станув організмі вироблення ревмофактора здійснює лише уражений суглоб. Надалі його синтезувати починають різні органи:

    • Лімфатичні вузли.
    • Селезінка.
    • Підшкірні ревматичні вузлики.
    • Кістковий мозок.

    Необхідно враховувати, що 5% здорового населеннявизначається ревматоїдний фактор, а в осіб після 65 років він виявляється у 10-20% населення зазначеної вікової групи.

    Щоб визначити рівні ревмофактора необхідний аналіз крові.

    Як визначається у крові

    З метою виявлення ревматоїдного фактора проводиться біохімічне дослідження венозної крові, забір якої виробляють із вени.

    Найбільш поширеними методами визначення зазначеного маркера є такі:

    • Застосування латекс-тесту – використовується якісного аналізу крові, тобто. визначення присутності чи відсутності ревматоїдного фактора.
    • Дослідження з Ваалеру-Розі - класика визначення ревматоїдного фактора, є більш специфічним на відміну від латекс-тесту, але застосовується рідше.
    • Вимірювання комплексів антиген-антитіло – це кількісний метод аналізу.
    • Імуноферментний аналіз крові – за його допомогою визначаються всі групи аутоантитіл.

    Необхідно враховувати три аспекти при трактуванні отриманих результатів:

    • Незважаючи на діагностичну цінність, показники ревмофактора не мають високої специфічності. Тільки підставі цих даних не можна точно поставити діагноз. Для точної постановки діагнозу потрібні додаткові методидослідження, виходячи із загального стану хворого, клінічних симптомів.

    Оскільки визначення ревматоїдного чинника перестав бути обов'язковим під час аналізу крові, щодо його дослідження передбачає наявність суворих показань.

    Коли призначається аналіз

    Головними показаннями до аналізу крові на ревмофактор є такі події:

    • Підозра на ревматоїдний артрит.
    • Підозра на наявність синдрому Шегрена.
    • Диференційна діагностика ревматоїдного артриту коїться з іншими захворюваннями суглобового апарату.
    • Оцінка протікання ревматоїдного артриту.
    • Оцінка ефективності лікування.
    • Діагностика аутоімунних захворювань.
    • Виняток у жінок після пологів розвитку аутоімунного процесу, які скаржаться на тривалий біль у горлі.

    Для того щоб оцінити отримані дані, необхідно знати норму фактора в крові.

    Ревмофактор. Норма

    Такі дані ґрунтуються на наявності двох основних типів показників ревматоїдного фактора – серопозитивного та серонегативного. При негативному показнику в нормі рівні ревматоїдного фактора не повинні перевищувати 25 МО/мл.

    Критерії оцінки ревмофактора

    Показники ревматоїдного чинника оцінюються залежно від рівня підвищення його рівнів:

    • Трохи підвищений – від 25 до 50 МО/мл.
    • Підвищений – від 50 до 100 МО/мл.
    • Виражене підвищення – від 100 МО/мл.

    Кожен із таких показників вказує на розвиток та ступінь виразності будь-якого патологічного процесу в організмі.

    Причини підвищення

    Для підвищення показників ревматоїдного фактора в крові існує низка причин:

    • Ревматоїдний артрит.
    • Синдром Шегрена.
    • Сифіліс.
    • Інфекційний мононуклеоз.
    • Бактеріальний ендокардит.
    • Грип.
    • Туберкульоз.
    • Вірусні гепатити.
    • Синдром Фелті - один з різновидів артриту.
    • Синдром Стілла – вид Юра – ювенільного артриту.
    • Склеродермія.
    • Системний червоний вовчак.
    • Саркоїдоз.
    • Макроглобулінемія Вальденстрем.
    • Захворювання важких кіл.
    • Мієлома.
    • Дерматоміозит.
    • Різні онкологічні захворювання.
    • Стан після великих хірургічних операцій.
    • Прийом деяких лікарських препаратів ( гормональні контрацептиви, протисудомні препарати).
    • Перікардити.
    • Міокардити ревматичного генезу.
    • Малярія.
    • Трипаносомоз.
    • Лейшманіоз.
    • Хронічний лімфолейкоз.
    • Пневмоконіоз.
    • Подагра.
    • Хвороба Бехтерєва.
    • Васкуліти.
    • Синдром Рейно.
    • Поразки щитовидної залозиаутоімунного походження.
    • Бореліоз.
    • Тромбофлебіт септичний.
    • Ураження нирок.
    • Змішана кріоглобулінемія.
    • Легеневий силікоз.
    • Бруцельоз.
    • Краснуха.
    • Сальмонельоз.
    • Лепра.
    • Паротит.
    • Хвороба Вегенера.

    Як бачимо, причин підвищення зазначеного тригера існує дуже багато. Просто визначити його концентрацію не є достатньою умовою для встановлення діагнозу. Потрібно цілий комплекс обстежень, який дозволить визначити захворювання та його причини.

    Крім підвищених показниківзазначеного маркера, існує думка і про його знижені значення.

    Причини зниження

    Що ж до педіатрії, у разі існує інші підходи до інтерпретації отриманих результатів аналізу.

    Ревматоїдний фактор у дитини

    Нормальними показниками у дитини вважаються цифри від 0 до 12,5 МО/мл.

    Кореляція значень ревмофактора від наявності та виразності основного захворювання у дітей зовсім не така, як у дорослих.

    У педіатрії поширеність підвищених значень така:

    • Діти віком від 10 до 16 років – лише у 20% випадків ревматоїдного артриту може визначатися позитивний результатна ревмофактор.
    • Діти віком до 10 років – до 10% випадків характеризуються підвищеними значеннями ревматоїдного фактора.

    Підвищення зазначеного показника більш характерне у дитячому віці при виражених інфекційних процесах, недавніх вірусних, бактеріальних хворобах, глистних інвазій.

    Важливо, що у дітей ревматоїдний фактор не асоціюється так тісно з розвитком ювенільного ревматоїдного артриту, як у дорослих, а найчастіше є постійним показником дітей, що часто хворіють, внаслідок довгої імуностимуляції, яка виникає внаслідок посиленого вироблення імуноглобулінів М у дитини.

    Ці статті можуть бути теж цікавими

    Якщо лужна фосфатаза підвищена, це означає у.

    Якщо альфа амілаза підвищена в крові, причини і.

    Якщо сечова кислота в крові підвищена, причини та що.

    Як проводиться тропоніновий тест при інфаркті міокарда

    Залишіть свій коментар X

    Пошук

    Рубрики

    Свіжі записи

    Copyright ©18 Енциклопедія серця

    Причини підвищення ревматоїдного фактора

    Ревматоїдний фактор – наявність у крові патологічних імуноглобулінів; якщо ревматоїдний фактор підвищений, то утворюються антитіла класів А, М, Е і D, що виробляються імунною системою і спрямовані проти здорових імуноглобулінів групи G.

    Процес починається при розвитку певного захворювання, на початку якого вироблення антитіл проводиться тільки у внутрішній вистилці суглоба, при прогресуванні - в лімфатичних вузлах, селезінці та в кістковому мозку.

    Способи визначення ревмофактора

    У нормі показник ревмопрби у плазмі крові повинен бути відсутнім. Навіть невелике його значення свідчить про наявність патологічного процесу у організмі.

    Залежно від результату аналізу існує кілька форм розвитку хвороби – серопозитивна та серонегативна. У першому випадку ревмофактор у крові присутній, що підтверджується наявністю симптомів захворювання. При другому варіанті ревматоїдний фактор відсутня, але решта діагностики підтверджує наявність патологічного процесу. Такий результат можна отримати на початку хвороби, тому не варто покладатися на одноразовий аналіз. У підозрілих випадках його повторюють за 6-7 місяців.

    Для визначення наявності патологічних антитіл є кілька лабораторних методів.

    Але до найпоширеніших можна віднести такі:

    • імуноферментний аналіз (метод ІФА) Вважається найбільш точним тестом, що дозволяє визначити не тільки імуноглобулін М, а й антитіла класів А, Е та G, які погано диференціюються іншими методиками;
    • Латекс-тест визначає наявність або відсутність ревмофактора. До переваг цього методу можна віднести швидкість (результат буде отримано в дуже короткі терміни), низьку вартістьта відсутність прихильності до високотехнічних лабораторій. Недоліком латекс-тесту є те, що він не визначить концентрацію антитіл у крові. Якщо тест буде позитивним, то виникне необхідність додаткового обстеження для уточнення всіх нюансів захворювання;
    • турбідиметричне визначення ревматоїдного фактора – аналіз, що дозволяє визначити кількість патологічного імуноглобуліну. Зазвичай, йде в комплексі з латекс-тестом. При результаті показника вище 20 МО/мл йдетьсяпро наявність захворювання. Якщо це значення нижче або дорівнює 15 МО/мл, то призначається уточнююча діагностика. Але це стосується лише дорослих. У дітей може бути повна відсутністьпідвищення цього показника. Тому навіть при негативній ревмопробі, що поєднується з наявністю симптоматики, потрібне відповідне лікування.

    Сучасні технології лабораторних досліджень дозволяють розробляти нові методики клінічної діагностики (АРСР, АСЛ-О, аналіз на острофазні маркери). Вони дозволяють з великою точністю визначити наявне захворювання, його фазу та ступінь тяжкості.

    Єдиним недоліком таких методик може стати їхня висока вартість та час очікування результату.

    Підстави підвищення антитіл

    Підвищений ревматоїдний фактор насамперед говорить про наявність такого захворювання, як ревматоїдний артрит.

    Це перелік станів, про які може говорити про наявність імуноглобулінів класів М, А, D та Е.

    Ревматоїдний фактор підвищений – це ревматоїдний артрит?

    Часто при болях у суглобах сімейний лікар направляє хворого на ревматолога. Один цей факт вже здатний налякати далеку від медицини людину, не кажучи вже про той випадок, коли в біохімічному аналізі крові ревматоїдний фактор підвищений. Що означає така діагностика?

    Існує думка, що ревматоїдний фактор (РФ) показує обов'язкову наявність у пацієнта ревматоїдного артриту (РА) – запального захворювання сполучних тканин з переважним ураженням дрібних суглобів (кистей та стоп). Чи це так насправді?

    Незважаючи на безумовну важливість РФ, основного тестового показника у діагностиці РА, його наявність у крові далеко не завжди означає, що у пацієнта ревматоїдний артрит.

    Щоб зрозуміти, у чому суть, дамо спочатку визначення РФ.

    Ревматоїдний фактор – що це таке

    Ревматоїдні фактори - це аутоімунні антитіла (АТ), що перетворилися на аутоантигени і зв'язуються зі своїми ж зміненими, через різні патологічних факторів, фрагментами антитіл Потрапивши в кров, вони поєднуються з вірусами, бактеріями, токсинами, породжуючи шкідливі імунні комплекси, що руйнують тверді та м'які сполучні тканини, органи та системи.

    Більшість аутоантитіл спочатку - імуноглобуліни класу М (lgM) - до 90%, і приблизно десята частина - інші антитіла (lgG, lgA та lgE). У нормі вони не розпізнаються імунною системою, будучи своїми антитілами (АТ). Але будь-який антиген (АГ) для неї є ворогом, так як це - елемент, що вторгся ззовні, проти якого В-лімфоцити виробляють власні агресивні антитіла. Виходить, імунна система під впливом вірусних, бактеріальних інфекцій, генетичних мутацій, ендокринних захворювань, переохолодження та ін. факторів поділяється сама в собі на «своїх» і «чужих» і приймається атакувати свої ж антитіла, прийнявши їх за ворогів, і клітини здорових тканин та органів. Запускається системний хронічний запальний процес.

    Точний механізм збою імунної системи, що перетворює нормальні антитіла на ворожі комплекси, що знищують власні органи та тканини, досі невідомий. Було б інакше, ревматоїдний артрит став би легкою хворобою.

    Як утворюється РФ при хворобах суглобів

    Ревматоїдний артрит починається із запалення синовіальної оболонкисуглоба. Далі відбувається таке:

    • Синовіцити (клітини синовіальної оболонки) патологічно змінюються і починають виділяти цитокіни (ФНП-альфа та інтерлейкіни – пухлинні та запальні фактори).
    • Під впливом інтерлейкіну ІЛ-1 починається вироблення остеокластів - клітин, що руйнують хрящі та субхондральну кістку суглоба, а також В-лімфоцитів - виробників імуноглобулінів.
    • Імуноглобуліни (ІГ) створюють аутоімунні комплекси: на цьому етапі в синовіальній рідині виявляються ревматоїдні фактори: перевищення норми LgM та LgG до зміненого імуноглобуліном Gc фрагменту LgG.
    • Під впливом фактора некрозу пухлини епітелій синовіальної оболонки розростається, у ньому утворюються фібропласти та агресивна тканина, що проростає в хрящі та субхондральну кістку, зв'язки, нерви, судини.
    • При поразці судин (васкуліті) РФ потрапляє у кров: цьому етапі наявність РФ у крові фіксується у 80% хворих РА.

    Що показує ревматоїдний фактор

    Наявність ревматоїдного фактора в крові - свідчення того, що процес у суглобі дійшов до стадії ураження періартикулярних тканин, проникнув у кров і став системним: тепер загроза виникає і для інших органів та сполучних тканин.

    Виникають позасуглобові прояви:

    • ураження ЦНС;
    • перикардит, васкуліт та ін. серцево-судинні захворювання;
    • хвороби нирок;
    • патології органів зору;
    • шкірні захворювання;
    • змінюється формула крові.

    Хворого часто лихоманить, у нього розвивається анемія, починається м'язова дистрофія та схуднення. У крові спостерігаються C-реактивний білок, лімфоцитоз, РФ, нейтропенія, тромбоцитоз.

    РФ при РА виникає не завжди

    При обстеженні пацієнтів з різними захворюваннями було помічено таку важливу особливість:

    • У крові деяких хворих спостерігалося підвищення РФ, а суглобові симптоми геть-чисто були відсутні.
    • В інших пацієнтів спостерігався і в крові, і ревматоїдна симптоматика.
    • За явних ознак ревматоїдного артриту кров, здана на ревматоїдний фактор, показувала його повну відсутність.

    Це дозволило класифікувати патології, залежно від ревматоїдного фактора, на наступні групи:

    • Аутоімунні процеси без ознак РА, що супроводжуються підвищенням РФ (хибнопозитивний РФ).
    • Серопозитивний РА, з перевищенням РФ та клінічними симптомамиРА (позитивний РФ).
    • Серонегативний ревматоїдний артрит: суглобові ознаки РА є, але РФ у крові відсутня (негативний РФ).

    Відсутність РФ при суглобових симптомах часом бувають ранніх стадіях ревматоїдного артриту. При серонегативних РА рекомендується двічі повторити аналіз: через півроку і через рік.

    Інші причини підвищеного РФ

    Підвищений ревматоїдний фактор буває за будь-якого аутоімунного захворювання.

    До аутоімунних процесівнаводять не лише хворі суглоби, а й інші хвороби:

    • хронічні інфекції дихальної системи;
    • бактеріальний ендокардит;
    • синдром Шегрена;
    • туберкульоз;
    • малярія;
    • саркоїдоз;
    • хронічні печінкові патології; ентеропатія;
    • патології залоз внутрішньої секреції;
    • захворювання лімфовузли;
    • бронхіальна астма;
    • алергія;
    • гельмінтози;
    • синдроми, пов'язані з дефектом Т-супресорів;
    • IgE-мієлому;
    • множинна мієлома;
    • макроглобулінемія Вальденстрем т.д.

    Які аналізи крові на ревматоїдний фактор існують

    Сьогодні переважно використовується чотири основних методи визначення РФ. Назва, суть методу та показники норми зведемо в невелику таблицю:

    РФ усіх класів< 20

    Ревматоїдний артрит підтверджується лише за наявності позитивного ревмофактора та суглобової симптоматики.

    Яке значення РФ вважається нормою

    • У якісному аналізі РФ нормою вважається відсутність ІД (негативний РФ).
    • У кількісні аналізи стандартне значеннянорми РФ може у різних лабораторіях і методиках змінюватися досить широко: від 10 МЕд/мл до 20 МЕд/мл і навіть вище.

    Ревматоїдний фактор у дітей, жінок та чоловіків

    Показники норми РФ коливаються також, залежно від статі та віку:

    • норма РФ у дітей не вище 12 МЕд/мл;
    • норма ревматоїдного фактора у жінок – не вище 14 МЕд/мл;
    • показник норми РФ у чоловіків: 18 – 30 МЕд/мл.

    Така різниця пояснюється тим, що на ревматоїдний артрит найчастіше хворіють жінки.

    Діти частіше хворіють на інші форми артриту, при яких підвищується ревматоїдний фактор.

    Підвищений ревматоїдний фактор у дітей

    У дитини РФ у крові в більшості випадків підвищується не через ревматоїдний артрит, а через бактеріальні та вірусні процеси:

    • У дітей дошкільного віку випадки захворювання на РА становлять до 20%;
    • У дітей віком до 10 років – всього 10% випадків виявлення ревматоїдного артриту.
    • 80% - 90%, що залишилися, випадають на долю таких захворювань:
      • стрептококові інфекції (ангіна, скарлатина, фарингіт тощо);
      • герпес;
      • вітряна віспа, кір, паротит тощо.

    Через гемолітичну стрептококової інфекціїу дітей розвивається ревматизм із симптомами ревмокардиту та іншими системними ознаками. Ревматизм у свою чергу призводить до іншої аутоімунної патології – ревматичного артриту. У крові хворих дітей підвищується ШОЕ, лейкоцити, С-реактивний білок, еозинофіли.

    Таким чином, ревматоїдний фактор - це знак або системного запального (інфекційного) захворювання, що вийшов за суглобові межі, або інших різноманітних хронічних патологій аутоімунного характеру.

    Ревматоїдний фактор (РФ) – це група антитіл, що виробляються імунною системою та реагують як антиген з імуноглобулінами G. Причиною їх утворення є висока імунологічна активність клітин у тканині суглобів.

    Ревматоїдним фактором називають білковий комплекс, який на початковій стадії хвороби синтезується у клітинах синовіальної вистилки ураженого суглоба. У міру прогресування захворювання, його синтез може відбуватися в ревматоїдних вузликах, кістковому мозку, селезінці та лімфатичних вузлах.

    У цьому спостерігається ушкодження стінок судин і синовіальної оболонки суглобів, у результаті розвиваються серйозні системні хвороби.

    У деяких випадках, по невстановлених причин, імунна система приймає тканини власного організму як чужорідні та виділяє антитіла для того, щоб їх зруйнувати. Внаслідок цього розвиваються аутоімунні захворювання.

    Аналіз на ревматоїдний фактор

    РФ аналіз крові – що це? Для виявлення антитіл проводять спеціальне дослідження, що свідчить про наявність або відсутність ревматоїдного фактора.

    Як матеріал використовується кров, яку беруть з вени. Для того, щоб результати були максимально достовірними, необхідно дотримуватися наступних правил:

    • за добу до здачі аналізу слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв, суттєво обмежити фізичні навантаження та уникати стресових ситуацій;
    • за 8 годин до забору матеріалу пацієнт не повинен вживати їжу, чай та каву;
    • за 2 години до процедури рекомендовано відмовитись від куріння.

    Пацієнти, які приймають життєво важливі лікарські засоби, які вони не можуть скасувати перед тим, як здавати аналіз, повинні повідомити лікаря, оскільки деякі препарати можуть впливати на результати дослідження.

    Аналіз крові на ревматоїдний фактор – що таке? Визначити ревматоїдний фактор можна різними методами:

    1. ІФА (імуноферментний аналіз). Цей метод використовують повсюдно, оскільки він дає можливість визначити як патологічні глобуліни М, а й IgA, E і G, виявити які іншими способами практично неможливо. IgA виявляється при ревматоїдному артриті, тоді як IgG найчастіше виявляється при супутніх запальних ураженняхсудин (васкулітах).
    2. Турбідиметрія та нефелометрія. Ці методи дозволяють виявити як ревматоїдний чинник у крові, а й його концентрацію. Суть дослідження полягає в тому, що через плазму, що містить завислі частки, проходить світловий потік.
    3. Тест Ваалера – Розі. В даний час його проводять дуже рідко, проте він вважається класичним. Для визначення антитіл використовують еритроцити овець, які пройшли обробку антиеритроцитарною сироваткою, синтезованою з крові кроликів.
    4. Латекс тест. Для проведення аналізу використовують латексну поверхню. На неї поміщають об'єднані імуноглобуліни G, які у присутності РФ входять у реакцію. Тест дуже простий і вимагає спеціального устаткування. Але в деяких випадках можливий хибнопозитивний результат.
    Ревматоїдний фактор у дослідженні крові, як правило, означає серйозну патологіютому необхідна консультація ревматолога та імунолога.

    У різних лабораторіях для аналізу на ревматоїдний фактор може використовуватись різне обладнання та реактиви. Це впливає на результати дослідження, тому потрібно уважно вивчати бланк аналізу, у якому мають зазначатися референсні значення, що допоможе визначити РФ.

    Для уточнення діагнозу можуть бути призначені такі дослідження:

    • визначення С-реактивного білка та антистрептолізину-О (вони з'являються при гострому перебігу запального процесу);
    • загальний та біохімічний аналіз крові;
    • загальний аналіз сечі;
    • печінкові проби;
    • аналіз синовіальної рідини;
    • електрофорез білків плазми;
    • тест на антинуклеарні антитіла.

    Норма РФ у крові

    У нормі ревматоїдний фактор у крові не виявляється. При проведенні кількісного визначення його присутність може бути незначною, не більше 14 МО/л. Але у 2-3% здорових людей середнього віку можуть бути виявлені антитіла. Також їх можна виявити у 5-6% людей похилого віку.

    Норма антитіл в людини залежить від віку. Для чоловіків та жінок цей показник є однаковим:

    • діти віком до 12 років: верхній кордоннорми становить 12,5 МО/мл;
    • діти віком від 12 до 50 років: кількість антигену в крові не повинна перевищувати 14 МО/мл;
    • дорослі віком від 50 років: значення підвищується до 17 МН/мл.

    Високий рівень ревматоїдного фактора у крові

    Якщо в крові людини підвищений рівень ревматоїдного фактора, це може свідчити про наявність деяких захворювань.

    Ревматоїдний артрит

    Ревматоїдний артрит – це системне захворюваннясполучної тканини, при якому найчастіше відбувається ураження дрібних суглобів. Внаслідок цього вони стають малорухливими та деформуються.

    Згодом відбувається ураження внутрішніх органів (легких, нирок, судин, серця). Також при ревматоїдному артриті можлива поява щільних підшкірних вузликів. Найчастіше аналіз призначають для діагностики цієї хвороби.

    Виділяють два види ревматоїдного артриту:

    • серопозитивний, у якому у крові пацієнта виявляється РФ;
    • серонегативний, РФ у крові не визначається.

    Системний червоний вовчак

    Це аутоімунне захворювання, що вражає сполучну тканину та внутрішні органи. Найчастіше його діагностують у жінок віком від 20 до 40 років. Для хвороби характерна наявність висипу на обличчі, біль у суглобах та ураження судин.

    Для досягнення ремісії при системному червоному вовчаку потрібне тривале і серйозне лікування. За відсутності адекватної терапії прогноз несприятливий.

    Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва)

    Хвороба Бехтерєва - це системне захворювання, при якому уражаються суглоби та хребет. Найчастіше хвороби схильні до чоловіків від 15 до 30 років.

    Для анкілозуючого спондилоартриту характерні болючі відчуття в ділянці попереку, пік яких припадає на ранковий годинник. Результатом є незворотні зміни в області хребта (а саме, поперекового та грудного відділу), а кінцівки при ходьбі залишаються постійно зігнутими.

    Склеродермія

    Склеродермія – це досить рідкісне захворювання, яке проявляється у вигляді ущільнення шкіри та сполучної тканини. Причиною цього є надмірне накопичення колагену. Найчастіше хвороба вражає жінок.

    Для виявлення антитіл проводять спеціальне дослідження, що свідчить про наявність або відсутність ревматоїдного фактора.

    При склеродермії відбувається ураження судин, що може призвести до некрозу тканин, рубцювання легеневої тканинита порушення травної системи.

    Саркоїдоз

    Саркоїдоз – це запальне захворювання, вражаюче різні органита системи, для якого характерна наявність гранульом. У чоловіків хвороба діагностується частіше, ніж у жінок.

    Насамперед, патологія зачіпає легені, викликаючи кашель та задишку. Також саркоїдоз може вражати шкірні покриви, очі, серце, кістковий мозокта травну систему.

    Інші захворювання

    Також ревматоїдний фактор може бути ознакою таких захворювань, як:

    • хвороба Вагнера (ураження шкіри, м'язової тканинита судин);
    • септичний ендокардит (ураження серця, що призводить до розвитку вад);
    • туберкульоз;
    • інфекційний мононуклеоз;
    • лепра;
    • вірусний гепатит;
    • лейшманіоз;
    • малярія;
    • онкологічні захворювання.

    У дітей, які тривалий часхворіють на ревматоїдний артрит, аналіз може бути позитивним навіть у тому випадку, якщо немає видимих ​​ознак захворювання в момент, коли проводиться дослідження. Причиною цього може бути стимуляція імунітету, яку проводять, якщо дитина часто хворіє простудними захворюваннямичи гельмінтозом.

    У яких випадках призначають аналіз

    Приводом щодо дослідження можуть бути:

    • ниючі болі в ділянці суглобів;
    • набряклість суглобів;
    • больові відчуття у м'язах;
    • підвищення температури тіла, яке спостерігається понад два тижні;
    • сильний головний біль, який погано купірується лікарськими засобами;
    • висип, що локалізується на шкірних покривахособи чи рук;
    • підозра на системні захворювання;
    • визначення ефективності лікування ревматоїдного артриту
    У деяких випадках з невстановлених причин імунна система приймає тканини власного організму як чужорідні і виділяє антитіла для того, щоб їх зруйнувати.

    Ревматоїдний фактор у дослідженні крові, як правило, означає серйозну патологію, тому необхідна консультація ревматолога та імунолога. Розшифровку результатів краще довірити фахівцю.

    Відео

    Пропонуємо до перегляду відеоролик на тему статті