Біль у животі – одна з найбільш поширених скарг пацієнтів різного віку. Цей симптом може бути дуже різноманітним і багатоликим, тому що в черевній порожнині розташовано безліч внутрішніх органів: шлунок, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка, печінка, нирки, кишечник, внутрішні статеві органи.
Іноді для усунення больового нападу достатньо прийняти таблетку спазмолітика, наприклад, но-шпи. В інших випадках дискомфорт у животі може свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям, які потребують негайного звернення до лікаря або термінової госпіталізації.
Біль у животі виникає при запаленні внутрішніх органів, можливому або пошкодженні, що вже відбулося. Дискомфорт з'являється внаслідок подразнення больових рецепторів, які посилають нервові імпульси у спинний мозок. Далі ці сигнали передаються в болючі центри головного мозку.
Види болю
У черевній порожнині розрізняють два види больових рецепторів:
- Соматичні(ноцицептори), які розташовуються на очеревині, брижі, в сечоводах та жовчних протоках. Вони мають високий поріг чутливості, і навіть невелика їхня стимуляція викликає почуття болю.
- Вісцеральнірозташовані безпосередньо у внутрішніх органах. Вони передають болючі імпульси лише після сильного подразнення. Зазвичай вісцеральний біль супроводжується нудотою, блюванням, погіршенням загального самопочуття, збліднення шкіри.
Також біль у животі може мати відбитий характерпри надмірно сильному подразненні органа чи хворобах мозку та його оболонок.
Виділяють гострий, хронічний та рецидивуючий біль.
Гострі болючі відчуттясвідчать про наявність хірургічної патології, гострого інфекційного захворювання чи травми. Гострий дискомфорт може тривати до 3 місяців.
- гострий апендицит;
- гострий панкреатит;
- гострий холецистит;
- перитоніт;
- утиск грижі;
- гостра кишкова непрохідність;
- пухлини;
- перфорація виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
- розрив селезінки, печінки, яєчника;
- позаматкова вагітність;
- порушення кровообігу органів черевної порожнини;
- ниркова колька.
Хронічний більвиникає при затяжних недугах шлунково-кишкового тракту або хронічних запальних процесах в інших органах.
- кишкові інфекції;
- дисбактеріоз;
- харчова алергія;
- глистні інвазії;
- неповна кишкова непрохідність;
- синдром подразненого кишечника;
- хронічна гінекологічна патологія;
- хронічні запальні хвороби травного тракту (холецистит, панкреатит, гастрит, коліт);
- хронічні хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит);
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- аномалії шлунково-кишкового тракту (грижі, стенози, кісти);
- лактозна недостатність, целіакія.
Рецидивуючийвважається болючість, яка виникає не менше 3 разів протягом 3 місяців.
Обстежити себе рекомендується в лежачому положенні (на спині), тому що в такій позі м'язи живота найбільше розслаблені. У цей момент постарайтеся повністю зосередитися на своїх відчуттях.
- Визначте, у якому ділянці живота болить найбільше. Для цього необхідно покласти долоню на передню черевну стінку та обережно пальцями промацати її.
- Спробуйте описати характер болючих відчуттів. Вони можуть бути тупими, стискаючими, ниючими, розпираючими, гострими, кинджальними.
- Якими симптомами супроводжується дискомфорт у животі, наприклад, нудотою, температурою, діареєю. Інтенсивність болю може збільшуватись при рухах, кашлі, сміху.
- Згадайте, коли і за яких обставин з'явилися неприємні відчуття. Вони можуть виникнути без видимої причини після стресу фізичних навантажень. Подумайте, чи посилився біль, чи вона змінила свою локалізацію.
Болі в епігастральній (черевній) ділянці
Можуть виникати при гастриті та виразці шлунка. Вони зазвичай з'являються після вживання дратівливої їжі (кислої або гострої). Для виразкової хвороби шлунка характерні голодні та нічні хворобливі відчуття, які виникають через тривалий проміжок часу після їди. Біль може бути тупим, ниючим, рідше гострим, іррадіювати за грудину і по ходу стравоходу. Кинджальний біль виникає при перфорації виразки шлунка і зазвичай супроводжується порушенням загального стану хворого, блюванням із домішкою крові, блідістю шкіри. Такий стан потребує негайної госпіталізації.
Біль у правому підребер'ї
Дискомфорт, як правило, виникає після похибок у дієті. Болісні відчуття різкі, переймоподібні, що віддають у груди та лопатку. Часто вони супроводжуються підвищенням температури тіла, блювотою жовчю, гіркотою у роті. Ці симптоми можуть свідчити про наявність холециститу. У цьому випадку необхідно прийняти спазмолітик та звернутися до гастроентеролога для обстеження.
Оперезуючий біль у верхній половині черевної порожнини
Характерні запалення підшлункової залози (панкреатиту). Загострення його передує вживання спиртних напоїв чи жирної їжі. Болі супроводжує неприборкане блювання, нудота, сухість у роті, здуття живота. З появою цих симптомів слід відразу звернутися до лікаря, оскільки гострий панкреатит за відсутності своєчасного лікування може спровокувати летальний кінець.
Болі в районі пупка
З'являються несподівано, вони різкі, переймоподібні. Найчастіше такий дискомфорт виникає при кишкових кольках, йому супроводжують озноб та слабкість. Для полегшення больового нападу приляжте та випийте таблетку спазмолітика. Зазвичай, неприємні відчуття проходять через 15 хвилин. Щоб запобігти їх появі, необхідно не переїдати і знизити вживання продуктів, багатих на клітковину, каву та шоколад.
Біль унизу живота посередині або з одного боку
Виникає несподівано, іноді буває дуже сильною, може іррадіювати у поперек чи промежину. Часто супроводжується хворобливим прискореним сечовипусканням. Приступ зазвичай провокується питтям великих кількостей рідини та пов'язаний з рухом ниркового каменю сечоводом. Лікується такий дискомфорт прийомом спазмолітичних препаратів, теплою ванною чи грілкою. Якщо біль стає дуже інтенсивним, у сечі з'являється кров, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.
Болі внизу живота праворуч
Характерні для апендициту. Дискомфорт спочатку виникає в епігастральній ділянці, потім біль стає сильнішим і переміщається в праву половину черевної порожнини. Больові відчуття посилюються під час руху, якщо хворий лягає на лівий бік, можуть віддавати у задній прохід. Зазвичай поєднуються з підвищенням температури, нудотою, іноді блюванням. Якщо ви запідозрили у себе апендицит, терміново звертайтеся до лікаря.
Болі по всьому животу
Якщо вас турбує інтенсивний біль по всій поверхні живота, який не зменшується при прийомі ліків, можливо, у вас розвинулося запалення очеревини (перитоніт). Це дуже небезпечна недуга, яка потребує негайного хірургічного втручання. Зазвичай для перитоніту характерні такі симптоми: слабкість, підвищення температури, сухість у роті, нудота.
Болі над лобком по центру або з одного боку
У жінок такі болі виникають при аднекситі, ендометріозі, фіброміомі матки. Зазвичай вони мають характер і супроводжуються виділеннями зі статевих шляхів. Загострення даних станів може спровокувати переохолодження чи стрес. За наявності вищенаведених симптомів жінка повинна звернутися до гінеколога для обстеження. Якщо біль дуже різкий, супроводжується запамороченням, непритомністю – це привід для термінової госпіталізації. Такі болючі відчуття характерні для позаматкової вагітності, розриву кісти яєчника.
Якщо ви знайдете у себе більшість із нижчеперелічених симптомів ,
Вам необхідно терміново викликати швидку допомогу. Хвороби, що супроводжуються такою симптоматикою, вимагають негайного хірургічного лікування, оскільки можуть спричинити серйозні ускладнення і навіть спровокувати летальний результат.
- Біль у животі є першим симптомом захворювання, він дуже інтенсивний.
- Зміна поведінки: людина стає млявою, апатичною.
- Болючі відчуття супроводжуються блювотою.
- Відсутність випорожнень та газів.
- Відмова від їжі.
- Блідість шкірних покривів, холодний піт.
- М'язи передньої стінки живота напружені.
- Почастішання пульсу, підвищення температури тіла.
За наявності болю в животі будь-якої інтенсивності не можна приймати знеболювальні ліки, оскільки вони можуть зменшити і стерти симптоматику захворювання та призвести до постановки невірного діагнозу, неправильного вибору методу лікування.
Гострий і тупий, пульсуючий і ріжучий, розпираючий і ниючий - біль у животі буває різним.
Причиною можуть бути різні захворювання – від апендициту до інфаркту.
Головне – вчасно розпізнати симптоми та негайно звернутися до лікаря.
Причина 1. апендицит
Приступ найчастіше починається раптово: спочатку з'являється постійний біль навколо пупка, який потім спускається в праву здухвинну ділянку. У поодиноких випадках віддає в поперек. Може посилюватися під час руху і покашлювання. На початку нападу можливе блювання, що не приносить полегшення. Зазвичай відзначається затримка випорожнень, живіт стає жорстким. Температура тіла підвищується до 37,5-38 ° С, пульс частішає до 90-100 ударів на хвилину. Мова трохи обкладена. При розташуванні апендикса позаду сліпої кишки живіт залишається м'яким, біль і напруга м'язів відзначаються у правій ділянці нирок.
Що робити?
Терміново викликати швидку. Для полегшення стану на правий бік можна покласти міхур із льодом. У жодному разі не прикладати до живота теплу грілку. До приїзду лікаря не приймати знеболювальних та проносних, бажано не пити і не їсти.
Причина 2. Симптом роздратованого кишківника
Для цього стану, при якому порушується робота кишечника, але сам він залишається здоровим, характерні періодичні сильні переймоподібні (скручують) або ріжучі болі в животі - як правило, тільки зранку, що поєднуються з сильним позивом до дефекації. Після випорожнення кишечника болючі відчуття проходять і протягом дня вже не повертаються.
Що робити?
Звернутися до гастроентеролога, який призначить необхідні дослідження. Діагноз «синдром подразненого кишечника» встановлюється лише після виключення всіх інших можливих захворювань шлунково-кишкового тракту.
Причина 3. Дивертикуліт
Біль у лівій нижній частині живота, підвищена температура, нудота, блювання, озноб, судоми та запор – все це характерні ознаки дивертикуліту. При цьому захворюванні у стінках товстої кишки утворюються своєрідні «випинання», які називаються дивертикулами, які утворюються в результаті розходження волокон м'язового каркаса кишкової стінки. Це відбувається, зазвичай, і натомість хронічних запорів, у разі підвищення внутрикишечного тиску. Також з віком каркас кишки втрачає свій тонус і окремі волокна можуть розходитися. Дивертикули можуть не турбувати протягом усього життя, однак у деяких випадках може виникнути їхнє запалення.
Що робити?
Проконсультуватися з гастроентерологом. Лікар може призначити необхідні лікарські засоби, рідку дієту та постільний режим на кілька днів. У деяких випадках лікування дивертикуліту потребує перебування в стаціонарі. У разі ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.
Причина 4. Захворювання жовчного міхура
Тупий біль у правому підребер'ї або правому боці, що посилюється після їжі, - характерна ознака холециститу (запалення стінок жовчного міхура). При гострому перебігу хвороби біль гострий, пульсуючий. Нерідко неприємні відчуття супроводжуються нудотою, блюванням або появою гіркого присмаку у роті. Нестерпно сильні болі в правому підребер'ї (печінкові коліки) можуть виникати за наявності каменів у жовчному міхурі або жовчовивідних протоках.
Що робити?
Звернутися до лікаря-гастроентеролога, який направить на УЗД органів черевної порожнини. При загостренні холециститу призначаються знеболювальні та спазмолітичні препарати, антибіотики, розвантажувальні дієти. У період затихання захворювання призначаються жовчогінні засоби природного та синтетичного походження. Лікування жовчнокам'яної хвороби на ранніх стадіях полягає у розчиненні каменів за допомогою ліків та дроблення. За наявності каміння великого розміру, а також розвитку ускладнень вдаються до хірургічного видалення жовчного міхура - холецистектомії.
Причина 5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
Гострий (іноді кинджальний) біль у надчеревній ділянці (між грудиною та пупком) може означати наявність виразки – дефекту слизової оболонки шлунка чи кишечника. При виразковій хворобі біль частіше сильний, пекучий, але іноді може бути ниючим, схожим на почуття голоду, або зовсім відсутнім. Болі, як правило, носять «голодний» характер і виявляються вночі, натще або через 2-3 години після їжі, але іноді вони можуть посилюватися після їжі. Іншими частими симптомами виразки є печія та кисла відрижка.
Що робити?
Записатися до гастроентеролога, який направить на гастроскопію. Необхідний загальний та біохімічний аналізи крові, а також тест на антитіла до бактерії. Helicobacter pyloriяка викликає виразку. Також знадобиться УЗД органів черевної порожнини. Лікар призначить лікування та дієту: виключення алкоголю, кави, занадто гарячої чи холодної їжі, гострої, смаженої, солоної, грубої їжі (гриби, грубе м'ясо).
Причина 6. Захворювання підшлункової залози
Тупі або ниючі, оперізуючі болі в середній частині живота (в районі пупка) або в лівому підребер'ї характерні для хронічного панкреатиту (запалення тканин підшлункової залози). Неприємні відчуття зазвичай посилюються після прийому жирної чи гострої їжі. При гострому панкреатиті біль дуже сильний, у верхній частині живота, нерідко супроводжується блюванням, здуттям живота, запорами. Найчастіше гострий панкреатит виникає після переїдання та зловживання алкоголем.
Що робити?
Проконсультуватися з гастроентерологом, який спрямує на УЗД підшлункову залозу, а також на аналіз крові на ферменти підшлункової залози та глюкозу. Лікар призначить ферментні та протизапальні препарати, а головне, дієтичне дробове харчування. При гострому панкреатиті потрібна екстрена госпіталізація.
Причина 7. Тромбоемболія мезентиріальних (брижкових) судин
Спазм або закупорка тромбом брижових судин, що забезпечують кров'ю тканини кишечника, призводить до змін секреторної і моторної діяльності шлунково-кишкового тракту і супроводжується сильним, різким, болем у животі, що важко переноситься. Спочатку неприємні відчуття можуть мати переривчастий, переймоподібний характер, потім стають рівномірнішими, постійнішими, хоча й настільки ж інтенсивними. З інших симптомів спостерігаються нудота, блювання, запори або проноси, нерідко випорожнення з домішкою крові, може розвинутися шок. Прогресування захворювання може призвести до інфаркту кишечника та перитоніту.
Що робити?
Викликати невідкладну допомогу, оскільки хворі з тромбозом брижових судин часто потребують екстреної операції. Як лікування призначають ферментні, в'яжучі препарати, засоби, що покращують мікроциркуляцію крові, спазмолітики, у тому числі нітрогліцерин при болях.
Причина 8. Гінекологічні захворювання
У жінок болі внизу живота центром або з одного боку черевної порожнини можуть виникати при розвитку запальних процесів в матці, яєчниках, фалопієвих трубах, придатках. Зазвичай вони мають характер і супроводжуються виділеннями зі статевих шляхів. Різкий біль, запаморочення, непритомність – усі ці симптоми характерні для позаматкової вагітності, розриву кісти яєчника.
Що робити?
Звернутися до гінеколога. При підозрі на позаматкову вагітність негайно спричинити швидку допомогу.
Причина 9. Серцева недостатність
Біль у верхній частині живота (під ложечкою), здуття, нудота, іноді блювання, слабкість, тахікардія, зниження артеріального тиску – усі ці симптоми можуть говорити про інфаркт міокарда (так звана абдомінальна форма). Можливі гикавка, відчуття задухи, блідість.
Що робити?
Викликати швидку та зробити контрольну ЕКГ. Особливо якщо вам більше 45-50 років, ви щойно зазнали фізичного або емоційного навантаження або останнім часом скаржилися на неприємні відчуття в серці і біль, що віддає в ліву руку, нижню щелепу.
176 083
« Гострий живіт» - загрозливий стан, при якому відбувається суттєве ушкодження органів черевної порожнини та потребує негайної хірургічної допомоги. Цей стан може бути при багатьох хворобах, але ознаки, характерні для «гострого живота», будуть загальними. Це такі симптоми:
Нестерпний біль у животі, що раптово виник, викликає стогін
Посилення болю при найменшому русі та кашлі
Неможливо знайти становище для полегшення страждань
Ознаки кишкової непрохідності: немає стільця, здуття живота
Захисна напруга м'язів живота
Тяжкий загальний стан з тахікардією, холодним потом, провальною слабкістю, блідістю, падінням артеріального тиску.
«Гострий живіт» може виникнути як одноразова ознака, що вперше проявилася, без попереднього захворювання. Це, наприклад, розрив селезінки при травмі живота або гострий апендицит, які відразу вимагатимуть хірургічної допомоги.
Але дуже часто "гострий живіт" виникає як ускладнення вже існуючого захворювання. Наприклад, прорив тривалих виразок шлунка або розрив кісти яєчника, ниркова колька при сечокам'яній хворобі, яка не усувається прийомом спазмолітиків.
Тому своєчасне адекватне лікування хронічних захворювань є профілактикою їхнього загострення та тяжких наслідків.
Захворювання, які можуть дати картину «гострого живота»
Гостра кишкова непрохідність
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Печінкова та ниркова колька
Прободна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки
Перитоніт
Розрив аневризми черевної аорти
Тромбоз, емболія та спазм мезентеріальних (брижкових) судин
Перекрут кісти яєчника, розрив яєчника
Позаматкова вагітність, що перервалася, з розривом маткової труби
Пухлини
Інфаркт або розрив селезінки
Розрив печінки
Ущемлена грижа, ін.
За будь-якого з цих станів зволікати з викликом «швидкої» не можна жодної хвилини.
Наводимо короткий опис основних симптомів цих захворювань.
Гостра кишкова непрохідність
Причини, що призводять до кишкової непрохідності: спазм кишечника або його парез (зникнення перистальтики), пухлина, утиск грижі, спайки, калові камені, тромбоз і емболія брижових судин, сторонні тіла, перитоніт, глистяні та волосяні клубки. Причому на спайкову хворобу припадає до 70% усіх випадків непрохідності.
Переймоподібний нестерпний біль по всьому животу виникає раптово, і інтенсивність її зростає, хворий стогне від болю.
Саме цей перший період необхідно терміново викликати «швидку». До її приїзду можна дати хворому на спазмолітик (но-шпу, баралгін, папаверин), категорично протипоказані проносні.
Потім (без надання лікарської допомоги) на тлі деякого зменшення болю виникає багаторазове блювання, спочатку залишками їжі з жовчю, в подальшому набуває калового характеру, сильної сухості в роті, спраги.
Немає стільця і не відходять гази, живіт здутий і асиметричний, іноді перистальтику можна побачити на око.
При деяких видах непрохідності із прямої кишки можливе виділення слизу з кров'ю.
Хворий дуже неспокійний, кидається у ліжку.
Характерна блідість шкіри, тахікардія, зниження тиску, шок.
До розвитку перитоніту живіт м'який, болісний у сфері розташування перешкоди каловим масам.
Гострий апендицит
Це захворювання зустрічається найчастіше інших гострих станів живота, проте не можна применшувати його небезпеку.
Характерний раптовий початок з болю в епігастральній або навколопупковій ділянці. Поступово біль посилюється та переходить у праву нижню частину живота. Часто віддає у пряму кишку, лежачи на лівому боці та під час ходьби посилюється (особливо коли права нога виявляється ззаду).
Відзначається підвищення температури до 37,2-38 ° С, нудота або блювання, тахікардія, сухість у роті.
При промацуванні правої нижньої частини живота біль посилюється, особливо сильно під час відібрання рук (позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга), м'язи в цій галузі напружені.
У похилому віці ознаки апендициту може бути згладжені, т.к. з віком відбувається зниження чутливості нервових закінчень і процес протікає мляво.
Гострий панкреатит
При гострому панкреатиті відбувається потужне руйнування тканини підшлункової залози. Це вкрай небезпечне захворювання, яке потребує негайної лікарської допомоги. Якщо хворому цю допомогу не надати, може загинути через кілька годин чи днів із початку хвороби.
Біль спочатку виникає у правій чи лівій верхній частині живота або під «ложечкою», потім стає оперізуючим. Може поширюватись по всьому животу.
Біль сильний, нестерпний, як при інфаркті міокарда або прободній виразці.
Часто появі болю передує вживання великої кількості міцних алкогольних напоїв чи жирної їжі.
Типове багаторазове блювання, яке не приносить полегшення і здуття живота.
Загальний стан тяжкий, загальмований, шкіра холодна та волога, тиск знижений, тахікардія, можливий шок при тяжкій формі панкреатиту.
Кал стає світлим чи сірим, його кількість значно збільшується.
Мова суха і запалена, запалення може охоплювати весь рот.
Шкіра бліда, жовтянична чи синюшна. Можуть з'явитися дрібні крововиливи навколо пупка та на сідницях.
Жовчна чи печінкова колька (Гострий холецистит)
Виникає зазвичай увечері чи вночі у хворих із жовчнокам'яною хворобою чи пухлиною, коли камінь чи пухлина перекривають відтік жовчі з жовчного міхура, тобто. відбувається утиск каменю в жовчовивідних шляхах.
Характерна різка, гостра, переймоподібна біль у правому підребер'ї або правому боці, віддає в спину, під праву лопатку, в плече або шию.
Температура може підвищуватися до 37,5-38,5°З супроводжуватися ознобом, нудотою, блюванням, відчуттям гіркоти в роті, тахікардією. Зрідка – жовтяницею та свербінням шкіри.
Хворі часто стогнуть і кидаються, щоб знайти становище, в якому зменшився б біль, проте знайти його не можуть.
Виникненню нападу передує вживання жирної або смаженої їжі, алкоголю, холодних напоїв, а також переїдання, фізичні навантаження, трясіння, стреси.
При промацуванні відзначається напруга м'язів ділянки черевної стінки, де знаходиться проекція жовчного міхура. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний (максимум болю під час відібрання рук від живота).
Приступ жовчної коліки може бути поодиноким, коли відразу потрібно видалення жовчного міхура, а може триває до 5 - 6 год і після застосування спазмолітиків пройти.
Нирковокам'яна хвороба (ниркова колька)
Такий стан розвивається у тому випадку, якщо каміння (а іноді пухлина) перекриває відтік сечі з нирок.
Біль односторонній в боці або попереку, нестерпний, ріжучий, переймоподібний з іррадіацією в нижню частину живота, стегно і пахвинну область.
Часто приєднується здуття живота, нудота та блювання, запори, сечовипускання частішає. Можливе підвищення температури.
Шкіра бліда, холодна, волога.
Поведінка під час такого нападу коліки неспокійна, неможливо знайти зручне становище, тому хворий кидається у ліжку.
Проведення виразки шлунка або 12-палої кишки
Виникає на тлі існуючої виразкової хвороби або може виявитися першою її ознакою. Найчастіше уражається 12-пала кишка (85%).
Максимум прободень відбувається восени чи навесні.
Перед проривом виразки часто виникають провісники — посилення болю, озноби, субфебрильна температура, нудота.
Раптовий сильний кинджальний біль у ділянці шлунка або в правому підребер'ї, який потім поширюється в праву нижню частину живота, а пізніше - по всьому животу.
Біль віддає у праве плече, ключицю чи праву лопатку.
Можливо блювання з домішкою крові.
Шкіра бліда або попелясто-сіра, волога, холодний піт.
Живіт у диханні не бере участі, дуже напружений.
Хворий займає вимушене нерухоме положення лежачи на правому боці із зігнутими та приведеними до живота ногами.
Після першого нападу кинджальний біль може стихнути на 3 -6 годин, стан поліпшитися, але потім повертається знову, т.к. виникає перитоніт; з'являється блювання, іноді з кров'ю, підвищується температура, частішає пульс, падає тиск. Чекати на період поліпшення після перших симптомів прориву – пряма загроза життю.
Перитоніт (запалення очеревини)
Перитоніт, як правило, є результатом ускладнення інших захворювань органів черевної порожнини (апендицит, гострий холецистит, розрив аневризми черевної аорти, виразка шлунка, гострий панкреатит). Основні ознаки перитоніту лежать в основі поняття "гострий живіт".
Найсильніший нестерпний біль у животі, який посилюється при русі, покашлювання і навіть диханні з напругою м'язів передньої черевної стінки.
Біль спочатку виникає у місці розташування того органу, де сталася катастрофа, а потім поширюється на весь живіт.
При різних захворюваннях біль може віддавати у різні місця:
-При хворобах печінки та жовчного міхура – у праве плече.
-При ураженні селезінки - у ліве плече.
-При захворюваннях підшлункової залози – у спину.
-При хворобах нирок і сечовивідних шляхів - вниз живота.
Висока температура.
Сильне здуття живота, ознаки кишкової непрохідності.
Блювота, кров у калі,
Тяжкий загальний стан: блідість, холодний піт, тахікардія, може бути шок.
Розшаровує аневризм черевної аорти з її розривом
надрив внутрішнього шару аорти із затіканням крові між шарами стінок аорти та наступним розшаруванням.
Раптовий, роздираючий, розтягуючий або пекучий біль у ділянці пупка.
Біль дуже інтенсивний від початку і триває безперервно, поширюючись по ходу розшарування, часто віддає в поперек.
Незначна напруга м'язів передньої черевної стінки, але симптоми подразнення очеревини відсутні.
Найчастіше розвивається вранці.
Хворіють переважно чоловіки після 55 років зі спадковою схильністю.
Розвивається і натомість вираженого атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, ревматизму чи перенесеного сифілісу. Ризик також підвищується під час вагітності.
Якщо при розшаруванні прориваються всі 3 шари стінки аорти, відбувається внутрішня кровотеча з швидкої крововтратою, до якої пізніше приєднуються симптоми подразнення очеревини, тобто. «гострого живота»:
Виражена напруга м'язів черевної стінки з неможливістю поворухнутися і торкнутися живота.
Запаморочення, блідість, холодний піт, падіння тиску з колапсом, тахікардія, непритомність.
Можливо блювання.
Тромбоз, емболія, спазм брижових (мезентеріальних) судин
Брижкові судини здійснюють кровопостачання кишечника.
Ці стани мають схожу клінічну картину, т.к. і спазм, і тромбоз, і емболія брижових судин призводять до порушення кровообігу в кишковій стінці, кисневому голодуванню та розвитку інфаркту кишечника.
При спазмі брижових судин біль періодичний, гострий, непостійний, поширюється по всьому животу і триває близько 3-4 хвилин.
Прийом спазмолітичних засобів (папаверин, но-шпа, нітрогліцерин) при спазмі брижових судин усуває біль.
При закупорці (тромбозі) кров'яним згустком брижових судин або їх емболії спостерігаються ознаки перитоніту та кишкової непрохідності:
Біль при тромбозі брижових судин постійний, сильний, ріжучий, починається раптово і супроводжується сильним здуттям живота.
Локалізація болю залежить від місця ураження судин: у ділянці пупка, у правій чи лівій здухвинній ділянці, або поширюється по всьому животу.
Біль посилюється за найменшого руху, тому хворі лежать нерухомо на спині, зігнувши ноги в колінах.
Нудота і невгамовне блювання спостерігаються з самого початку захворювання.
Затримка стільця та здуття живота.
Іноді спочатку може бути частий рідкий стілець з домішкою крові.
Стан важкий, характерна блідість, холодний піт, суха мова, тахікардія, іноді шок.
Відзначається напруга м'язів черевної стінки.
Тромбоз мезентеріальних судин найчастіше зустрічається у хворих на миготливу аритмію, атеросклероз і перенесений інфаркт міокарда.
Розрив кісти яєчника
Провокуючим фактором є фізичне навантаження, травми, статевий акт.
Виявляється раптовим болем внизу живота, спочатку місцевий біль праворуч або зліва, потім стає розлитим.
Перекрут кісти яєчника
Біль пов'язаний з ішемією яєчника і проявляється раптово гострим болем внизу живота праворуч або ліворуч. Відзначається посилення болю при промацуванні та є симптоми подразнення очеревини.
Часто жінка знає існування у неї кісти.
Мимовільний (спонтанний) аборт
Біль у животі гострий, сильний, переймоподібний, раптовий. Виникає в надлобковій ділянці.
Супроводжується матковою кровотечею.
Найчастіше виникає після фізичних зусиль, підйому тяжкості, травми, статевого акту.
Розрив фалопієвої (маткової) труби при позаматковій вагітності
Позаматкова вагітність супроводжується помірним болем та затримкою місячних, можуть бути незначні кров'янисті виділення з піхви. Якщо відбувається ускладнення у вигляді розриву труби, біль раптово посилюється, стає розлитим, кровотеча стає сильною, що призводить до непритомності. Низ живота при промацуванні дуже болісний, з'являються симптоми подразнення очеревини.
Цей стан часто пов'язаний із фізичним навантаженням, підйомом тяжкості, статевим актом.
Пухлинні захворювання органів черевної порожнини
Біль при злоякісних пухлинах дуже рідко є першою ознакою хвороби, і поява її говорить про процес, що далеко зайшов.
У більшості випадків болю передує «передракове захворювання», наприклад, хронічний атрофічний гастрит, що тривало протікає і неправильно лікується, або виразкова хвороба, поліпи кишечника. Тому біль при пухлинах спочатку носять характер захворювання, і натомість якого вони розвиваються, але пізніше змінюється характер болю, залежність її від їжі та інші знайомі хворому симптоми.
Необхідно уважно поставитися до появи нових симптомів або зміни характеру старих та знайомих ознак. Саме на цьому етапі лікування дає добрі результати. А ось «гострий живіт» при пухлинах – ознака, що говорить про процес, що далеко зайшов. Не чекайте на загрозливі симптоми.
Завжди потрібно враховувати спадковістьпо лінії батьків, братів та сестер.
Ознаки новоутворень на початку захворювання неспецифічні та можуть нагадувати інші хвороби. Це здуття живота, нудота, печія, неприємні відчуття у шлунку, зниження апетиту, запори, проноси, ін.
Однак, незалежно від того, який орган вражений, є низка ознак, які
дозволяють запідозрити наявність пухлини в черевній порожнині:
Анемія неясного характеру,
Безпричинне зниження ваги та втрата апетиту,
Біль у животі, що виникає вночі,
Якщо захворювання почалося після 50 років;
Гарячка неясного походження,
Безпричинна загальна провальна слабкість, депресія, апатія
Стійкі запори, які не подаються медикаментозному лікуванню,
Поява крові та слизу в калі,
Блідо-землистий відтінок шкіри,
Раптова поява жовтяниці,
Пухлина може промацувати.
Інфаркт селезінки
Причиною розвитку цієї патології є тромбоз або емболія судин селезінки, які виникають при деяких вадах серця, підвищенні тиску в порожній вені, бактеріальному ендокардиті, ревматизмі, ІХС, лейкозі.
Якщо інфаркт дрібновогнищевий, він може протікати безсимптомно або з незначним болем у лівому підребер'ї.
Якщо інфаркт зачіпає велику область, виникає сильний, раптовий біль у лівому підребер'ї (іноді поширюється на весь живіт), який посилюється при диханні, русі та кашлі. Біль віддає під ліву лопатку та в поперек.
При великому інфаркті може розвинутись колапс.
Відзначається підвищення температури, тахікардія, падіння тиску, можливе блювання, парез кишечника.
М'язова напруга в лівому підребер'ї незначна, прощупування живота болюче.
Найчастіше відбувається самовилікування.
Розрив селезінки
Розрив селезінки може статися при двох ситуаціях: 1. Мимоволі, якщо селезінка патологічно змінена в результаті лейкозу, мононуклеозу, цирозу печінки та ін, вона збільшена і її капсула витончена. У цьому випадку розрив може статися навіть без видимої причини або за найменшої травми живота. Тому при збільшеній селезінці протипоказані великі фізичні навантаження та контактні види спорту. 2. Розрив здорової селезінки відбувається під час сильних ударів чи травм. Наявність травми тулуба або удару в лівий бік безпосередньо перед хворобою є дуже важливою при діагностиці.
Момент розриву найчастіше проявляється непритомністю, і триватиме кілька годин. Пізніше з'являється біль у лівому підребер'ї, іноді охоплює весь живіт, іноді віддає ліве плече. Біль гострий, але не такий сильний як при перитоніті.
Потім можуть з'явитись ознаки подразнення очеревини з незначною напругою м'язів живота. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний не завжди.
Під час розриву селезінки кров у великій кількості потрапляє в черевну порожнину, обумовлюючи всі ознаки внутрішньої кровотечі: відчуття спалахів світла перед очима, холодна, волога і бліда шкіра, запаморочення, холодний піт, слабкість, прискорений ниткоподібний пульс, зниження тиску . Шок розвивається який завжди.
Хворі приймають положення на лівому боці із зігнутими до живота ногами.
При пальпації біль присутній, але напруження м'язів слабке.
При розриві селезінки завжди потрібна хірургічна допомога.
Розрив печінки
Причина – травма живота.
Часто відбувається одночасно з розривом селезінки.
Ознаки внутрішньої кровотечі виражені слабо, т.к. печінка не кровоточить так сильно, як селезінка, проте загальний стан при розриві печінки завжди важчий, т.к. практично завжди супроводжується шоком.
Біль виражений більше у правому підребер'ї.
При розриві печінки іноді розвивається жовтяниця, тому що згустки крові можуть закупорити жовчну протоку.
Прогноз при розриві печінки завжди гірший, ніж при розриві селезінки.
Ущемлена грижа
Грижа - це виходження органів, розташованих у черевній порожнині з парієтальним листком очеревини у просторі між м'язами або під шкіру через природні анатомічні отвори або придбані після травми та операції.
Найчастіше зустрічаються пахвинні, пупкові, післяопераційні грижі.
Причиною виникнення гриж є підвищення внутрішньочеревного тиску, що зростає під час важких фізичних навантажень, при запорах, важких пологах, тривалому сильному кашлі.
Грижа може розвинутись навіть після одноразового підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад при підйомі тяжкості.
Грижа може бути у людини досить довго і не турбувати. Але іноді грижовий вміст виходить через грижовий отвір і не вправляється. В результаті відбувається утиск.
Утиск кишки особливо небезпечний, т.к. плюс до порушення у ньому кровообігу додається кишкова непрохідність із вираженою інтоксикацією.
При утиску грижі незалежно від місця її розташування симптоми будуть однаковими:
Гостро біль, що виник при фізичній напрузі і не зменшується після його припинення.
Виражена блідість шкіри, тахікардія, падіння артеріального тиску, неспокій.
Якщо покашляти, приклавши руку до грижі, можна відчути, що кашльовий поштовх на неї не передається.
Можливо блювання, іноді з каловим запахом, здуття живота.
При утиску кишечника розвиваються ознаки кишкової непрохідності.
У разі тривалого утиску відбувається нагноєння грижі з високою температурою, інтоксикацією, вираженим набряком та почервонінням в області грижового випинання.
Згодом може розвинутись перитоніт.
У місці розташування грижі визначається щільне округле утворення.
Не намагайтеся вправити грижу самі! Ви можете зробити це неправильно та викликати додаткові ускладнення. Терміново викликайте швидку допомогу, а до її приїзду необхідно лягти на спину, на область грижового випинання покласти ємність з льодом і випити спазмолітик (баралгін або но-шпу).
Біль у животі є надзвичайно поширеним симптомом. Кожна людина хоча б раз у житті страждала від болю у животі. Вона може мати різний характер і бути наслідком функціональних проблем системи травлення, не пов'язаних з будь-яким захворюванням (наприклад, гіперперистальтики кишечника через надмірне газоутворення), ознакою хронічних захворювань, викликатись психогенними факторами або ушкодженнями нервів. Біль може свідчити про гострий патологічний процес (так званий «гострий живіт»), що вимагає надання невідкладної медичної допомоги.
За походженнямрозрізняють чотири основні види болів — вісцеральну, парієтальну, психогенну та нейрогенну. Вісцеральний більвиникає внаслідок подразнення чутливих нервових закінчень у стінці органів черевної порожнини, вона пов'язана з їх спазмом або, навпаки, з розтягненням, іноді її причиною є ішемія (недостатнє кровопостачання) їхньої слизової оболонки. Відчувається такий біль у вигляді кольк (печінкової, ниркової, кишкової та ін) різної інтенсивності, носить розлитий дифузний характер. Найчастіше люди, які страждають на вісцеральний біль, не можуть точно вказати на її локалізацію. Вона виникає у середній частині живота в епігастральній, околопупочной чи надлобковій областях і має властивість поширюватися (іррадіювати) інші частини тіла. Це відбувається тому, що від корінців спинного мозку, в які приходять чутливі нервові волокна від джерела болю, відходять нервові закінчення, що йдуть до інших органів та тканин. Нерідко болі іррадіюють межі черевної порожнини. Наприклад, при перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки вони можуть поширюватися на верхню частину плеча та бічну поверхню шиї. А за жовчнокам'яної хвороби — у праву підлопаткову область. Такий біль, що виникає на відстані від пошкодженого органу, називається відбитим болем.
Парієтальний більобумовлена подразненням очеревини. Вона характеризується чіткою локалізацією, людина, як правило, може точно вказати на місце, де болить одним або двома пальцями, рідше долонею. Парієтальний біль, на противагу вісцеральній, є постійним, зазвичай супроводжується напругою м'язів передньої черевної стінки, має гострий ріжучий характер, посилюється при русі та диханні. Хворі з таким болем лежать у ліжку нерухомо, оскільки всі зміни становища посилюють біль. Такий біль виникає при гострих хірургічних станах (гострий апендицит та ін.)
Рідше зустрічається психогенний більу животі (абдомінальгія), що виникає за відсутності патологічного процесу або функціональних порушень у черевній порожнині. Як правило, вона обумовлена особливостями особистості людини (підвищена тривожність, демонстративність, недовірливість) і є психосоматичною реакцією на стресову ситуацію. Часто такі болі спостерігаються у підлітків. Психогенний біль у животі нерідко супроводжується невротичними шлунково-кишковими розладами, які не залежать від їди. Люди з абдомінальгією переконані в наявності у них тяжкого захворювання і нерідко наполягають на операції.
Нейрогенний більє наслідком захворювань нервів, що іннервують органи черевної порожнини або корінців спинного мозку. При ураженнях чутливих нервових волокон у черевній порожнині в зоні їх іннервації пекучі болі можуть виникати навіть при легкому торканні або зміні температури навколишнього середовища. Якщо уражені спинномозкові нерви або корінці спинного мозку (наприклад, при поспішному лишаї, грижі міжхребцевих дисків), то біль у животі виникає і припиняється раптово, має стріляючий характер.
Больові відчуття розрізняються за інтенсивностіщо залежить від характеру пошкодження. Наприклад, парієтальний біль може бути нестерпним, «кинджальним» при перфорації виразки шлунка або гострому панкреатиті. Це пов'язано з потужним шкідливим впливом на очеревину кислого вмісту шлунка або протеолітичних ферментів підшлункової залози. На початковому етапі розвитку перитоніту біль, навпаки, може бути помірною інтенсивністю. Відбиті болі найчастіше перевищують інтенсивність відчуття безпосередньо у сфері ушкодження органа черевної порожнини і домінують у картині захворювання. Для колік (жовчних, кишкових, ниркових) характерне збільшення, то зменшення інтенсивності больових відчуттів протягом невеликого проміжку часу.
Залежно від зміни інтенсивності в часі, біль може бути наростаючим (прогресуючим), постійним (монотонним), спадаючим (регресуючим), переміжним.
За характером больових відчуттівприйнято виділяти переймоподібні (приступоподібні та спастичні) та тупі постійні болі. Переймоподібні болізазвичай виникають при обмеженому звуженні просвіту кишки, наприклад, при неспецифічному виразковому коліті, спайкової хвороби, рідше – при дискінезії (порушенні моторики) кишечника з величезним переважанням спастичного компонента. Постійні боліу животі характерні для прогресуючого запалення, зокрема при таких захворюваннях як синдром подразненої кишки, дивертикуліт. Тупі постійні болі в епігастральній ділянці пояснюються порушенням секреторної та моторної функцій шлунка.
Якщо функціональні порушення, що викликають спазмовий вісцеральний біль, призводять до розвитку таких захворювань як гострий холецистит або апендицит, то біль трансформується в парієтальну. При цьому вона стає прогресуючою чи постійною. Для захворювань, що проявляються хронічним вісцеральним болем (виразкова хвороба, панкреатит), характерні періоди загострення. При цьому біль набуває нападоподібного характеру, її інтенсивність повільно наростає, а потім поступово зменшується.
За тривалістю болі поділяють на гострі та хронічні. Гострим болемназивають, якщо вона виникла протягом кількох хвилин чи годин (але не більше доби). Гострий біль може бути наслідком розвитку нового захворювання, наприклад, апендициту, або різкого хронічного загострення (перфорація тривало існуючої виразки дванадцятипалої кишки або розвиток гангренозного холециститу за наявності жовчнокам'яної хвороби). Нерідко її виникненню передують певні симптоми, наприклад перед перфорацією виразки може спостерігатися розлад травлення, а перед розривом позаматкової вагітності - непритомність. Але гострі болі можуть виникати і натомість повного здоров'я, без будь-яких попередніх симптомів.
До хронічних відносять біль, від яких людина страждає протягом трьох місяців і більше. Вони можуть бути викликані функціональними порушеннями або органічними ураженнями в черевній порожнині.
Їх причиною можуть бути різні захворювання органів черевної порожнини, наприклад:
- Гастрит.
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Хвороби жовчного міхура.
- Синдром подразненого кишечника.
- панкреатит.
Встановити, яке з них спричинило хронічний біль, може лише лікар. Часто під час обстеження пацієнта в нього не виявляються ознаки будь-якого захворювання, водночас під час розмови з ним виявляється наявність великих емоційних навантажень чи стресових ситуацій. Якщо при діагностичному обстеженні не було виявлено захворювань, усунути хронічний біль у животі можна, змінивши дієту і зменшивши психологічне навантаження. У таких випадках необхідно відмовитися від кави та куріння, віддавати перевагу здоровій їжі і, при необхідності, вдатися до антистресової терапії. Для зняття болючих нападів можна приймати спазмолітичні препарати. Але, в жодному разі не можна залишати хронічний біль у животі, навіть якщо його інтенсивність невелика, поза увагою, оскільки вона може бути свідченням наявності серйозного захворювання.
Органічні болі, у свою чергу, поділяються на обструктивні (ретенційні), викликані порушенням прохідності травним трактом, жовчовивідних шляхів, проток підшлункової залози; дистензійні, зумовлені надмірним розширенням шлунка та кишечника, жовчних та панкреатичних проток; запальні; ішемічні (пов'язані з порушенням кровопостачання); перфоративні; онкологічні; нейрогенні.
Гострий біль може бути наслідком серйозного або навіть загрозливого для життя патологічного стану, що вимагає надання невідкладної медичної допомоги («гострий живіт»).
Негайно зверніться до лікаряабо викличте бригаду швидкої допомоги, якщо біль у животі:
- триває понад 6 годин або посилюється;
- заважає їсти;
- супроводжується блюванням понад 3-4 рази;
- посилюється при зміні положення тіла;
- не дає спати вночі;
- супроводжується високою температурою.
Екстрена госпіталізаціянеобхідна, якщо біль:
- дуже сильна, нестерпна;
- не дозволяє рухатися;
- призводить до втрати свідомості;
- супроводжується блюванням кров'ю або блювотою, що триває більше 2 годин;
- виникла на тлі відсутності випорожнень протягом більш ніж 3-х днів;
- схожа на ту, що була причиною раніше виконаної операції.
Слід пам'ятати, що до приїзду лікарів швидкої допомоги суворо заборонено:
- приймати знеболювальні препарати (анальгетики), це ускладнить визначення причин виникнення болю;
- прикладати теплу грілку до живота, оскільки це прискорить розвиток хвороби, полегшення болю можна покласти на живіт пакет з льодом;
- приймати проносні препарати, ставити клізми;
- приймати їжу чи пити.
Якщо перелічених вище симптомів немає, то біль можна зняти, прийнявши спазмолітичний препарат. Якщо протягом 3-х днів, незважаючи на прийом спазмолітичних препаратів, біль не пройшов, необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення лікування.
Вона може бути зовсім різною – адже в черевній порожнині поряд один з одним знаходяться безліч органів: шлунок, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник, а зовсім поряд – нирки та яєчники. Кожен із них болить по-своєму і потребує свого лікування. У деяких випадках можна обійтися домашніми засобами, а іноді потрібно терміново викликати невідкладну допомогу. Про те, як розібратися із болем у животі, розповіла сімейний лікар Поліна Загородна.
Як правильно себе обстежити
1. Визначте, де болить найбільше
Щоб точніше зрозуміти це, прикладіть долоню на черевну стінку і м'яко, але намагаючись глибоко продавити, пальцями натискайте на живіт. Зауважте, де саме натискання завдає найбільшого болю. Проводити таку пальпацію найкраще лежачи на спині. У такому положенні м'язи черевної стінки розслаблюються і легше промацувати себе.
2. Визначте характер болю
Вона може бути тупа, ниюча, стискаюча, гостра, кинджальні (ніби з розмаху вдарили ножем), що розпирає (ніби проковтнули кульку і вона надується).
3. Ч їм супроводжується біль
Чи віддає біль кудись, чи посилюється під час руху, кашлю, нахилу, чи супроводжується нудотою, температурою, проносом тощо. - все це важливо для встановлення діагнозу.
4. Згадайте, як з'явився і розвивався біль
Вона могла виникнути раптово, після фізичного навантаження, після стресу, переохолодження. Скільки часу приблизно минуло від початку болючого нападу. Які були спочатку болі: несильні, потім посилені, відразу різкі, тупі. Чи посилилися біль пізніше і як це сталося, швидко чи поступово. Чи змінила біль локалізацію: наприклад, при апендициті біль у животі спочатку з'являється епігастральній ділянці - там, де шлунок, а потім опускається вправо вниз.
9 КАРТИН БОЛЮ В ЖИВОТІ
Болі в надчеревній ділянці
Характер.
Тупі або гострі, що розпирають або ниють.
Кудись віддає.
Можуть віддавати за грудиною під час стравоходу.
Чим супроводжуються.
Може виникнути блювання у момент особливого посилення болю. Після блювання болю, як правило, зникають.
Після цього.
Не залежать від попереднього фізичного навантаження, але можуть бути пов'язані з вживанням гострих, кислих продуктів, міцної кави, перенесених сильних стресів протягом останнього року.
Що це може бути?
Гастрит чи виразкова хвороба шлунка.
Що робити?
Обстежитись у гастроентеролога. Якщо діагноз підтвердиться, можна вилікувати гастрит або виразку за 7-14 днів. Щоб полегшити стан під час нападу прикладіть до болючого місця теплу грілку, можна випити гарячий неміцний чай або просто гарячу воду. Якщо блювота з домішкою крові (при цьому маси мають вигляд кавової гущі) – викликайте "невідкладну допомогу".
Болі у правому підребер'ї
Характер.
Різка, стискаюча.
Кудись віддає.
У поперек праворуч, праву половину грудної клітки, праве плече, під праву лопатку.
Чим супроводжуються.
Почуттям гіркоти в роті може бути блювота жовчю, після якої настає полегшення, можливе підвищення температури.
Після цього.
Після зловживання жирною гострою їжею або після трясіння у транспорті.
Діагноз.
Холецистит.
Що робити?
Прийняти спазмолітик (препарат на основі дротаверину або папаверину) та будь-який препарат із травних ферментів (це забезпечить організму повний спокій). Сходіть на УЗД, щоб переконатися, що у жовчному міхурі немає каміння. Якщо ні, то запобігайте нападам сліпими зондуваннями (тюбажами). Для цього трохи підігрійте, помішуючи, щоб вийшли всі бульбашки, склянку жовчогінної мінеральної води (Лужанська, Поляна Квасова, Поляна купель). Випийте дрібними ковтками за дві-три хвилини. Після цього прикладіть теплу грілку до правого підребер'я і полежіть на правому боці 40-60 хвилин. Після цього має бути послаблення. Якщо його не буде – повторіть. Якщо каміння є, то проконсультуйтеся у хрургу щодо операції з видалення жовчного.
Болі навколо живота
Характер.
Оперезує по верхніх відділах живота.
Кудись віддає.
У поперек.
Чим супроводжується.
Сухістю та неприємним присмаком у роті, багаторазовим блюванням, після якого не настає полегшення, можливе підвищення артеріального тиску.
Після цього.
Після вживання напередодні спиртної, гострої чи жирної їжі.
Діагноз.
Гострий панкреатит.
Що робити?
Негайно слід звернутися за медичною допомогою. Без неї може наступити омертвіння підшлункової панкреонекроз, а це вже життєво небезпечний стан.
Болі біля пупка
Характер.
З'явилися раптово, різкі, переймоподібні, сильні.
Кудись віддає.
Віддачі нема.
Чим супроводжується.
Слабкістю, ознобом.
Після цього.
Після вживання продуктів, багатих на клітковину, міцну каву, шоколад.
Діагноз.
Кишкова колька.
Що робити?
Прийміть таблетку-спазмолітик (наприклад, на основі дротаверину або папаверину) та займіть положення лежачи. Болі проходять самостійно за кілька 15-20 хв. (іноді після послаблення), але можуть пізніше з'явитися знову тоді тактику можна повторити. Щоб вони більше не з'являлися, не зловживайте кавою, шоколадом та не переїдайте.
Болі посередині живота з одного боку
Характер.
З'явилися раптово. Можуть бути такі сильні, що хворі кидаються у ліжку, не знаходячи собі місця, стогнуть.
Кудись віддає.
У поперек, промежину.
Чим супроводжуються.
Прискореними позивами на сечовипускання.
Після цього.
Після рясного пиття мінеральної води, переїдання кавуна.
Що це може бути?
Відходження каменю з нирки.
Що робити?
Лікувати грілкою, гарячою ванною, спазмолітиками. Якщо в сечі з'явилася кров або біль досягає шокової сили, спричиняйте невідкладну допомогу.
Болі внизу праворуч
Характер.
Спочатку з'являються в надчеревній ділянці, потім поступово посилюються і опускаються в праву нижню (клубову) область живота.
Кудись віддає.
У пряму кишку, що посилюється при ходьбі (хворі пересуваються зігнувшись вправо), посилюються при спробі лягти на лівий бік.
Чим супроводжуються.
Можливе підвищення температури, нудота.
Після цього.
Точного взаємозв'язку немає.
Що це може бути?
апендицит.
Що робити?
Викликайте "невідкладно".
Болі були по всьому животу
Характер.
Болить весь живіт одночасно, постійно.
Кудись віддає.
В інші відділи живота (будь-які).
Чим супроводжується.
Сухістю у роті, нудотою, підвищенням температури, слабкістю.
Після цього.
Після попереднього болю, при якому протягом доби не допомагали ніякі ліки.
Що це може бути?
Запалення очеревини (перитоніт).
Смертельно небезпечне захворювання!
Що робити?
Викликати невідкладну допомогу.
БОЛІ У ЖІНОК ВНИЗУ ЖИВОТА
Над лобком по центру або з обох боків
Характер.
Тягнуть, непостійні.
Кудись віддає.
У промежину та (або) в нижні бічні відділи живота.
Чим супроводжуються.
Можуть бути виділення зі статевих шляхів. Підсилюються при ходьбі.
Після цього.
Після переохолодження, гострої їжі, сильних стресів.
Що це може бути?
Захворювання гінекологічної сфери, наприклад, аднексит, ендометріоз, фіброміома.
Що робити?
Йти до гінеколога на прийом.
Праворуч або зліва над лобком
Характер.
Виникли раптово, різко, дуже сильні.
Кудись віддає.
У задній прохід чи нікуди (біль місцевий).
Чим супроводжуються.
Запамороченням, слабкістю, може бути непритомність.
Після цього.
Найчастіше після статевого акту (при розриві кісти) або через 1-2 тижні від затримки менструації (при позаматковій вагітності).
Що це може бути?
Один із симптомів розриву кісти яєчника або позаматкової вагітності.
Що робити?
Викликати "швидку".