Лімфа є рідкою тканиною організму, що міститься в В організмі людини лімфа утворюється в кількості 2-4 л на добу. Це прозора рідина, густина якої досягає 1,026. Реакція лімфи лужна становить pH 7,35-9,0. Дана рідина допомагає підтримувати та здатна вимивати патологічні мікроорганізми з тканин.
Склад лімфи
Ця рідка тканина циркулює у судинах лімфатичної системи та знаходиться майже у всіх органах. Найбільше її в органах з високою проникністю кровоносних судин: у печінці, селезінці, скелетних м'язах, а також у серці.
Слід зазначити, що її склад непостійний, оскільки залежить від органів та тканин, від яких вона відтікає. Основними складовими компонентами можна назвати воду, продукти розпаду органічних сполук, лімфоцити та лейкоцити. На відміну від тканинної рідини, лімфа має більш високий вміст білків. Її хімічний склад нагадує, але в'язкість її менша.
До складу лімфи входять також аніони, ферменти та вітаміни. Крім цього, в ній містяться речовини, які підвищують здатність згортання крові. У разі пошкодження дрібних кровоносних судин (капілярів) кількість лімфоцитів зростає. Також у лімфі присутня незначна кількість моноцитів та гранулоцитів.
Варто зазначити, що лімфа людини позбавлена тромбоцитів, але може згортатися, оскільки містить фібриноген. При цьому утворюється пухкий потік жовтого кольору. Крім того, у цій рідині виявлено фактори гуморального імунітету (лізоцим, пропердин), а також комплемент, хоча бактерицидна здатність лімфи значно нижча, ніж крові.
Значення лімфи
Можна відзначити такі основні функції лімфи:
Повернення електролітів, білків та води з інтерстиціального простору в кров'яне русло;
Нормальна лімфоциркуляція забезпечує утворення максимально концентрованої сечі;
Лімфа переносить багато речовин, які всмоктуються в органах травлення, у тому числі жири;
Окремі ферменти (наприклад, ліпаза або гістаміназ) можуть потрапляти в кров тільки через лімфатичну систему (метаболічна функція);
Лімфа забирає з тканин еритроцити, які там накопичуються після травм, а також токсини та бактерії (захисна функція);
Вона забезпечує зв'язок між органами та тканинами, а також лімфоїдною системою та кров'ю;
Підтримка константного мікросередовища клітин, тобто гомеостатична функція.
Крім цього, у лімфовузлах утворюються лімфоцити та антитіла, які беруть участь в імунній відповіді організму. При онкологічних захворюваннях саме лімфа є основним шляхом розповсюдження ракових клітин.
Варто зазначити, що лімфа, тканинна рідина та кров тісно пов'язані, тому забезпечують гомеостаз.
Освіта лімфи
В основі даного процесу лежить фільтрація, дифузія, осмос і різниця гідростатичного тиску, яка реєструється в капілярах та міжклітинної рідини.
Як утворюється лімфа? У цьому процесі велике значення має рівень проникності лімфатичних судин. Так, частки різних розмірів проходять крізь стінки лімфатичних капілярів двома основними шляхами:
1. Міжклітинний, коли через міжклітинні щілини проходять високодисперсні частинки, розмір яких сягає 10 нм – 10 мкм.
2. Через ендотелій такий транспорт речовин пов'язаний з безпосереднім їх переміщенням за допомогою мікропіноцитозних везикул та бульбашок.
Варто зазначити, що ці шляхи працюють одночасно.
Якщо відповідати на запитання «як утворюється лімфа», варто згадати онкотичний тиск. Так, висока кров сприяє утворенню лімфи, а високий онкотичний тиск гальмує даний процес. Фільтрація рідини проходить у капілярах, при цьому вона повертається у венозне русло, оскільки існує різниця тисків на венозному та артеріальному кінці капілярів.
Варто зазначити, що проникність лімфокапілярів змінюється в залежності від функціонального стану органів, а також під дією різних механічних, хімічних, гуморальних або нервових факторів. Швидкість утворення лімфи та її обсяг залежать від взаємовідносин системної та лімфатичної циркуляції. Так, якщо хвилинний об'єм кровообігу становить 6 л, через кровоносні капіляри фільтрується 15 мл рідини, 12 мл з якої реабсорбується назад, але 5 мл залишається в інтерстиціальному просторі, після чого повертається в кровоносну систему через лімфатичні судини.
Щоб краще зрозуміти, як і де утворюється лімфа, слід знати особливості будови лімфатичної системи.
Особливості організації лімфатичної системи
Початковою ланкою є лімфатичні капіляри. Вони розміщуються у всіх тканинах та органах. Немає їх тільки в головному та спинному мозку, очних яблуках та у внутрішньому вусі, а також в епітелії шкіри, у селезінці, кістковому мозку, плаценті.
Лімфокапіляри здатні об'єднуватися, утворюючи лімфокапілярні сітки та більші лімфатичні судини, які мають три оболонки:
Внутрішня – складається з клітин, які називаються ендотеліоцитами;
Середня – містить клітини гладкої м'язової тканини;
Зовнішня - сполучнотканинна оболонка.
Слід зазначити, що лімфатичні судини мають клапани. Завдяки їм рух лімфи відбувається лише в одному напрямку – від периферії до центру. Як правило, лімфатичні судини з м'язів та органів виходять із кровоносними судинами і називаються глибокими.
Важливими складовими елементами лімфатичної системи є лімфовузли. Вони виконують функцію фільтра та забезпечують імунний захист організму. Розміщуються лімфовузли біля великих кровоносних судин, як правило, групами, можуть бути поверхневими або перебувати у внутрішніх порожнинах організму. Вони накопичують і виводять із організму віруси та бактерії, а також сторонні частки. При надмірному навантаженні лімфовузли збільшуються та стають болючими, що свідчить про надмірне забруднення лімфи. У паху лімфовузли, як правило, збільшуються при інфікуванні області тазу або ніг. Запальний процес також може бути пов'язаний з алергічними реакціями, наявністю доброякісних кіст або після перетягування м'язів.
Треба сказати, що в лімфатичній системі існують ще специфічні лімфостволи та протоки, якими відбувається відтік лімфи з різних частин тіла та внутрішніх органів.
Особливості переміщення лімфи
У лімфатичні судини на годину надходить приблизно 180 мл лімфи, за добу через грудну лімфопроток може проходити до 4 літрів цієї рідини. Згодом вона повертається до загального кров'яного русла. Знаючи, як утворюється лімфа, варто ознайомитися з тим, як вона рухається організмом.
Оскільки лімфа утворюється в лімфатичних капілярах, більш інтенсивна фільтрація рідини з кровоносних дрібних судин веде до прискорення її утворення і до збільшення швидкості її руху. Серед факторів, які збільшують лімфоутворення, слід назвати такі:
Високий гідростатичний тиск у капілярах;
Висока функціональна активність органів;
Висока проникність капілярів;
Введення гіпертонічних розчинів.
Основна роль процесах переміщення лімфи відводиться створенню первинного гідростатичного тиску. Воно сприяє руху ліфи з лімфатичних капілярів у бік судин, що відводять.
Що ж забезпечує її подальший рух? Лімфа утворюється із тканинної рідини. При цьому основна сила, яка сприяє її переміщенню від місця утворення до впадання у вени шиї – ритмічне скорочення лімфангіонів.
Особливості будови лімфангіонів. Інші механізми переміщення лімфи
Лімфангіоном називають трубчасті утворення, що мають клапани та м'язову «манжету». Ці освіти можна назвати своєрідними лімфатичними серцями. Так, у них накопичується лімфа, що веде до розтягування «манжети». При цьому дистальний клапан лімфангіону закривається, а проксимальний навпаки відкривається. Внаслідок цього лімфа переміщається до наступного лімфангіону (і так до впадання у венозну систему).
Якщо говорити про будову стінок лімфангіонів, то вони є адренергічними волокнами, які модулюють спонтанні ритмічні скорочення. Гладкі м'язи лімфангіону також здатні до скорочення, яке призводить до зростання тиску в лімфатичних судинах і до надходження лімфи в кровотік. На цей процес можуть впливати деякі гормони, БАВ (наприклад, гістамін), зміни концентрації метаболічних сполук і висока температура.
Описаний механізм руху лімфи є основним, але є і другорядні чинники. Так, при вдиху лімфа відтікає з грудної лімфопротоки інтенсивніше, а при видиху цей процес уповільнюється. Завдяки рухам діафрагми періодично стискаються та розтягуються цистерни даної протоки, що сприяє подальшому переміщенню лімфи.
На інтенсивність лімфотоку також впливає ритмічне скорочення органів (серця та кишечника), що веде до активнішого переходу тканинної рідини в просвіт капілярів. Скорочення скелетних м'язів, які оточують лімфатичні судини, теж здатні вичавлювати лімфу, оскільки вони сприяють її механічному переміщенню, а також збільшують скорочувальну здатність лімфангіонів, які розміщуються у м'язовому волокні. Завдяки цьому рух лімфи судинами прискорюється.
Застійні явища у лімфатичній системі
Недостатність лімфообігу полягає у порушенні освіти або переміщення лімфи. Багато захворювань супроводжуються порушеннями у роботі лімфатичної системи, що часто має вирішальне значення у прогресуванні патологічного процесу.
При недостатності лімфообігу лімфа не справляється зі своїм основним завданням – виведенням метаболітів із тканин організму з достатньою швидкістю. При цьому механічна недостатність лімфообігу може мати загальний або регіональний характер.
Застій лімфи проявляється різними симптомами, що залежить від ряду факторів:
Від зони, у якій розвивається лімфостаз;
Від особливостей лімфатичної сітки;
Від віку пацієнта;
Від швидкості, з якою розвивається лімфатична недостатність.
Порушення струму лімфи призводить до накопичення токсичних продуктів. При пошкодженні лімфатичних судин виникають тромби, які, як правило, складаються з лейкоцитів та фібрину. Вони затримуються регіонарними лімфовузлами, тому небезпеки не становлять.
Варто зазначити, що лімфостаз особливо небезпечний при інфекційних патологіях та злоякісних захворюваннях, оскільки зумовлює генералізацію ураження та появу ретроградних метастазів (поширюються проти струму лімфи).
Загальним клінічним проявом недостатності лімфообігу є набряки. Застій лімфи супроводжується гіпоксією тканин, порушеннями метаболічних процесів та водно-електролітного балансу, а також дистрофічними та склеротичними явищами. При загальному застої лімфи розвиваються варикозні зміни лімфатичних судин, гіпертрофія м'язових волокон, а також склероз інтину, зміни клапанів.
Порушення здатності згортання лімфи
Відомо, що в лімфі є практично всі компоненти, які відповідають за процеси згортання, антизгортання та фібриноліз, тому внутрішньосудинне згортання властиве не тільки кровоносним, а й лімфатичним судинам. При цьому тканинні фактори зсідання впливають не тільки на гемостаз, але і на проникність судин та інтерстиціальний транспорт тканинної рідини. При цьому механізми, що зумовлюють згортання крові, можуть провокувати подібні явища в лімфатичних капілярах, судинах та вузлах.
Варто відзначити, що зв'язок між різними компонентами крові та лімфи вивчено мало, але відомо, що різні патологічні процеси здатні по-різному впливати на згортання лімфи. Так, при введенні гетерогенної крові зникає здатність лімфи до зсідання, оскільки збільшується кількість природних антикоагулянтів. Припускають, що значна кількість антикоагулянтів у разі утворюється у печінці, а лімфа лише транспортує в кров.
Про порушення зсідання лімфи при розвитку тромбозів практично нічого невідомо. Існують експериментальні дані, які підтверджують, що кількісні зміни в крові та лімфі можуть дещо відрізнятися, але їхній напрямок ідентичний. Крім цього, відомо, що тромбоз супроводжується незначним уповільненням струму лімфи з дренованого грудного лімфопротоку, а утворення венозного тромбу супроводжується вираженими змінами і в крові, і в лімфі. Така закономірність вказує на те, що є всі підстави не тільки теоретично вивчати особливості процесів згортання в лімфатичній системі, але і використовувати їх у клінічній практиці.
Очищення лімфи: показання
При порушенні нормальної роботи лімфатичної системи значна кількість шкідливих сполук накопичується у міжклітинному просторі. У цьому лімфа забруднюється, що веде до розвитку лімфостазу. Даний стан супроводжується збільшенням навантаження на органи, особливо на печінку, нирки та кишечник. Щоб запобігти шкідливому впливу токсинів, потрібно забезпечити лімфодренаж і постійний відтік міжклітинної рідини.
Показаннями до очищення лімфатичної системи є такі:
Недостатня через порушення в роботі печінки та кишечника (гепатити, коліт, дисбактеріоз, запори та застій жовчі);
Часті застудні захворювання;
хронічна інфекційна ураження органів малого тазу (наприклад, цистит, аднексит або ендометрит);
Кишкові інфекції чи інші патології, що супроводжуються значною інтоксикацією;
Захворювання шкіри;
Алергічні ураження (наприклад, нейродерміт, екзема чи атопічний дерматит);
стани, що супроводжуються масивним пошкодженням тканин та всмоктуванням у кров'яне русло продуктів розпаду (травми, опіки та переломи);
Порушення кровообігу внаслідок крововтрат, тромбозу, емболії;
Ендокринні патології, особливо ожиріння, цукровий діабет та патології щитовидки.
Основні методики очищення лімфи
Перед тим як почистити лімфу варто проконсультуватися з лікарем, який визначить можливі протипоказання і допоможе підібрати найбільш оптимальний варіант.
Потрібно взяти 900 мл апельсинового соку, таку ж кількість соку з грейпфрута, а також 200 мл свіжого лимонного соку. Все це слід розвести 2 л талої води. Вранці не снідати, зробити клізму з 2 літрів води, в яку потрібно додати 2 ст. л. яблучного оцту. Після постановки клізми слід випити 100 мл води, в якій розведена відразу ж прийняти гарячий душ, після чого випити 200 мл попередньо приготовленої суміші соків цитрусових і талої води. Надалі слід випити всі 4 літри цієї суміші (порційно, по 100 мл кожні півгодини).
Очищення лімфи в такий спосіб необхідно проводити три дні. Потрібно пам'ятати, що після цього не можна раптово переходити на звичне харчування, раціон потрібно розширювати поступово. Рекомендується пити соки, вживати фрукти, відварені овочі та каші.
Спосіб №2. Допомагає очистити лімфу, вивести шлаки та наситити організм вітамінами. Вранці слід зробити очисну клізму. Потім потрібно з'їсти один тертий лимон із розпареною цедрою у поєднанні з медом та фруктовим цукром. Щодня потрібно вживати на один лимон більше, доводячи кількість до 15. Тоді їх кількість слід зменшувати, з'їдаючи щодня на лимон менше.
Спосіб №3. Потрібно взяти лимони, буряк, моркву, гранати (все по 2 кг), вичавити сік, змішати з медом і приймати 10 днів натщесерце по 50 мл, після чого зробити п'ятиденну перерву. Такі курси повторювати до закінчення приготовленої суміші, зберігати яку слід у холодильнику із щільно закритою кришкою.
Спосіб №4. Тибетськими лікарями рекомендується очищати лімфу в такий спосіб. Потрібно приймати по 200 мл свіжого соку моркви та буряків у співвідношенні 4:1 щодня до їди. При цьому одночасно слід приймати настій чистотілу за відповідною схемою: натщесерце вранці - 1 краплю, перед обідом - 2 краплі, увечері до вечері - 3 краплі і т. д., доводячи дозу до 15 крапель, а потім знижуючи кількість настою до початкового дозування ( до 1 краплі).
Щоб приготувати цей настій, траву чистотілу слід подрібнити і віджати сік, після чого процідити його. Після цього кожні 450 мг соку потрібно додати 70 мл спирту. Отриманий настій слід зберігати у холодильнику.
Слід зазначити, що це метод очищення лімфатичної системи також сприятливий за наявності в пацієнтів гіпертонії, захворювань органів травлення, псоріазу, геморою, остеохондрозу.
Висновок
Якщо підсумувати, можна сказати, що лімфа - рідина, яка оточує і омиває всі клітини людського організму. Першочергове завдання лімфи – очищення тканин та органів від продуктів розпаду. Циркуляція лімфи тісно пов'язана з кровообігом і забезпечує оптимальний фізичний стан людини та високий рівень її життєвої енергії.
Як утворюється лімфа? Як було зазначено вище, це досить складний процес, який проходить за декількома схемами і залежить від багатьох факторів. Очищення організму за рахунок лімфи полягає в тому, що вона забирає зайву рідину, а також продукти метаболізму з міжклітинного простору і переносить їх у лімфатичні вузли, які є станціями фільтрації. Крім лімфу виконує захисну функцію, оскільки допомагає позбавлятися чужорідних агентів та хвороботворних мікробів.
Лімфа є важливим регулятором метаболічних процесів у організмі, і навіть чинником повноцінного харчування клітин. У разі порушення утворення лімфи або уповільнення її обігу розвивається застій міжклітинної рідини, що веде до появи набряків. Слід також відзначити, що уповільнена циркуляція лімфи призводить до появи надмірної втоми, а також до інерції життєво важливих процесів, що надалі може викликати різноманітні хвороби та передчасне старіння клітин.
В організмі людини міститься близько 1-2 літрів лімфи, або сукровиці. Ця прозора рідина містить у великій кількості лімфоцити. Лімфатична система тісно пов'язана з кровоносною, вона повертає в кров воду, солі та білки з тканин.
Лімфатична система очищає організм від токсинів та бактерій.
Лімфатичні вузли очищають лімфу від вірусів, токсинів і бактерій, піднімаючи тим самим імунітет людини. Це завдання – головне серед функцій, що виконуються лімфатичною системою.
Завдяки її роботі міжтканинна рідина очищається та перерозподіляється в організмі людини. Відбувається це за допомогою системи лімфатичних вузлів. Вони з капілярів потрапляють надлишки рідини з міжтканинного простору.
На першому рівні ця рідина проходить початкове очищення у дрібніших лімфовузлах. Потім по великих судинах лімфа переходить на наступний ступінь очищення, більші лімфатичні вузли.
Продукти очищення (відмерлі клітини, віруси) при застої лімфи не можуть досягти печінки – цієї фабрики переробки відходів та кінцевої ланки процесу очищення. Вони осідають у лімфовузлах, викликаючи їх збільшення, частково виводяться через шкіру, слизову оболонку очей та дихальних шляхів людини.
Причини уповільнення циркуляції лімфи в організмі людини
Уповільнення струму лімфи, проблеми з виведенням токсинів та залишків життєдіяльності хвороботворних вірусів та бактерій можуть бути пов'язані з такими причинами:
- Тривала психоемоційна напруга, стрес. Багато лікарів – клініцисти вважають стресовий фактор причиною переважної більшості та систем людини.
- Дисбаланс травної системи. Лімфоїдна тканина кишечника при порушенні раціону харчування стає не в змозі виконувати функції очищення.
- Йододефіцит через ендокринну систему організму, що тісно пов'язану з лімфатичною, впливає на те, що організм виявляється беззахисним перед токсинами, блокується струм лімфи.
Як зрозуміти, що лімфатичній системі необхідне очищення
Очищення лімфатичної системи не можна робити при вагітності та лактації.
Продукти, що залишаються після очищення міжтканинної рідини і виходять нетрадиційним шляхом, викликають різні захворювання:
- папіломоматоз,
- пігментація шкіри у вигляді окремих плям,
- вугровий висип,
- запальні захворювання органів малого тазу,
- запальні захворювання суглобів,
- алергічні реакції,
- набряки дрібних суглобів,
- метеоризм,
- тромбофлебіт.
Проводячи регулярне очищення лімфатичної системи, можна позбутися алергії, підвищити свій імунний рівень, омолодити органи та системи. Рекомендована періодичність очищення – 3-4 десь у рік першому етапі, згодом досить 1-2 разу.
Протипоказання для очищення лімфатичної системи – вагітність, лактація. Обмеженнями щодо цієї процедури можуть стати: , захворювання серця і судин, гіпертонія.
Можливе застосування м'яких методів очищення під лікарським контролем.
Стимуляція лімфатичної системи
Натуральні соки допоможуть уникнути застою лімфатичної системи.
Щоб уникнути застою лімфатичної системи, потрібно пити натуральні соки. Регуляція кислотно-лужного та водно-сольового балансу у такий спосіб прискорить обіг лімфи.
Аналогічно діють на організм фізичне навантаження та масаж. Для застосування можна скористатися вправами системи оздоровлення Ніші.
Японський лікар Кацудзо Ніші пропонує таку вправу для стимуляції лімфатичної системи: потрібно трусити піднятими вгору кінцівками у положенні лежачи на спині.
При цьому м'язи мають бути максимально розслабленими. До бажаного результату приведе щоденне виконання цієї вправи по 2-5 хвилин вранці та ввечері.
Такого ж результату можна досягти, виконуючи для суглобів із оздоровчого курсу Мірзакаріма Норбекова. Він рекомендує щоранку згинати та розгинати всі суглоби, обертаючи ними після розгинання. Починати треба з дрібних суглобів та закінчувати великими. Такі рухи за рахунок скорочення м'язів допоможуть просунути лімфу по судинах та уникнути її застою.
Масаж тіла допоможе очищенню лімфатичної системи не гірше за гімнастику. Виконуючи його, потрібно твердо дотримуватися правила: масажні рухи проводяться до центру від периферії тіла, по ходу руху лімфатичної рідини. Руки та ноги масажуються знизу вгору, тому що лімфа може рухатися лише у такому напрямку. Самі лімфовузли масажувати заборонено.
Очищати лімфатичну систему відвідуванням сауни та лазні також можна. Тут діє непорушне правило - температура повітря, в приміщенні, ванни або води в душі не повинна бути вище 60?
Фізіотерапевтичне прогрівання лімфовузлів з метою оздоровлення не застосовується.
Очищення лімфи по Бутаковій
Лімфатична система дуже важлива у процесі профілактики захворювань багатьох органів та систем.
Лікар — натуропат О.А Бутакова розробила систему очищення, випробувала її на собі та своїх пацієнтах та знайомить із цією процедурою очищення лімфатичної системи всіх бажаючих.
Вона вважає роль лімфи дуже значною у процесі захворювань багатьох органів прокуратури та систем. Лікар із більш ніж 25-річним стажем радить поєднувати рухове навантаження з наступною послідовністю очищення лімфи:
- Активізація переходу рідини з міжтканинного простору в лімфовузли, нирки, печінку та кишечник.
- Адсорбція з кишківника токсичних речовин.
- Заповнення мінералів та вітамінів, втрачених внаслідок очищення.
Для курсу очищення потрібні: солодка в пігулках, водорость Спіруліна в пігулках, вітамінні комплекси та . Якщо немає можливості придбати пробіотики або вітамінні комплекси, їх можна замінити активованим вугіллям та вітаміном С у поєднанні з фолієвою кислотою. Послідовність очищення:
- Солодка – прийом 3 рази на день, розчиняючи пігулку у теплій воді.
- Спіруліна через 40 хвилин після солодки по 2 штуки за півгодини до їжі.
- Пробіотики та – паралельно з прийомом Спіруліни та солодки.
- На курс очищення Бутакова О.О. відводить від 10 до 14 днів.
Про методи очищення лімфатичної системи дізнаєтеся з відеоматеріалу:
Чищення лімфатичної системи народними засобами
Чай з шипшини має корисні властивості для лімфатичної системи.
Існує чимало народних рецептів очищення лімфи підручними засобами: соками, продуктами харчування та настоями.
Пацієнтам із хронічними захворюваннями бажано перед використанням народних засобів відвідати лікаря для того, щоб оцінити ризики та протипоказання.
Не можна скидати з рахунків алергічні реакції та індивідуальну непереносимість окремих продуктів у абсолютно здорових людей. Способи очищення лімфи:
- Перекочування у роті ложки нерафінованого. Це роблять вранці, переганяючи через зуби та назад масло, яке через 20 хвилин стає густим і змінює свій колір. Олію не ковтають, а випльовують.
- Прийом протягом 4 днів відвару в молоці цибулі та часнику. По одній головці цих овочів потрібно подрібнити, додати порізаний разом із шкіркою лимон. Все відварюється у молоці протягом кількох хвилин. Отриманий відвар слід розділити на 4 дні по півсклянки двічі на день за півгодини до їжі. Під час очищення не можна вживати жодних матеріалів, крім відвару.
- Суміш соків буряка, моркви та огірка у пропорції 1:6:3 у кількості 2 літрів випивають за добу щогодини по склянці.
- Регулярне вживання кизилу, барбарису, щавлю, чорноплідної горобини, смородини червоної відмінно очищає лімфу.
- Такими ж властивостями має збирання з плодів шипшини, іван-чаю, материнки, подорожника, трави пташиного горця. Збір протягом місяця заварюють та п'ють замість чаю.
- 450 мл соку чистотілу, отриманого з перемелених на м'ясорубці стебел і листя, закріплюють 70 мл спирту для більш тривалого зберігання. Перед кожним їдою приймають його, починаючи з однієї краплі і додаючи щоразу ще по одній. Коли кількість крапель однією прийом досягне 15, їх зменшують однією, повертаючись до початковій кількості.
Дієта після очисних заходів
Свіжі фрукти допомагають оздоровленню організму та перешкоджають застою лімфи.
Зберегти ефект від очищення лімфатичної системи допоможе спеціально підібрана. Вона сама може послужити м'яким засобом, що очищає, раціональна система харчування запобіжить повернення до колишніх показників, до застою лімфи. Рекомендовані продукти:
- Свіжі фрукти, особливо корисна журавлина та авокадо.
- Пряна зелень, листяний салат.
- Насіння льону та .
- Спіруліна – різновид морських водоростей.
- Горіхи грецькі, мигдаль.
Унікальне поєднання у продуктах мікроелементів, вітамінів, поліненасичених жирних кислот, антиоксидантів допомагає оздоровленню організму, перешкоджає застою лімфи. Доповнить ефект оптимальний питний режим – 6-8 склянок якісної очищеної трав'яні чаї, настої конюшини, ехінацеї, календули, підмаренника, квіти та листя коров'яку.
Всі ці компоненти можна змішувати в довільній пропорції і пити для вгамування спраги як чай по склянці кілька разів на день. Бажано мінімізувати вживання їжі, що зашлаковує організм:
- Продукти з консервантами та синтетичними ароматизаторами.
- Рафіновані крупи, цукор, олія.
- Солодощі, здобна випічка.
- Копчені продукти, соління.
- Газовані напої.
- Якщо дотримуватись цих правил, шлаки і токсини поступово йдуть з організму, застою лімфатичної рідини не буде.
Після очищення лімфатичної системи різними засобами результат відчувається майже одночасно. В норму приходить нервова система, хронічні запальні захворювання переходять у стадію ремісії, знижується сила та частота, значно підвищується імунітет.
Лімфатична система - це частина судинної системи, що бере участь разом із венозним руслом у відпливі рідин від тканин (рис. 1). Корінням лімфатичної системи є лімфатичні капіляри, які надходять з тканин продукти обміну речовин, а патологічних умовах сторонні частки і мікроорганізми. По лімфатичних судинах можуть поширюватися клітини злоякісної пухлини. Лімфатичні капіляри являють собою тонкостінні ендотеліальні трубки, що з'єднуються в мережі; вони є скрізь, крім головного і , хрящів, склери та кришталика ока, . Діаметр лімфатичних капілярів у кілька разів перевищує діаметр кровоносних капілярів. При злитті лімфатичних капілярів утворюються лімфатичні судини, котрим характерно наявність клапанів, що забезпечують струм лімфи в одному напрямку. У місцях розташування клапанів утворюються звуження, у зв'язку з чим судини мають чітку форму. Лімфатичні судини утворюють у стінках органів широкопетлисті сплетення. З органу або частини тіла виходять кілька груп лімфатичних судин, що відводять, прямують до розташованих поблизу регіонарних лімфатичних вузлів. Протікаючи через лімфатичний вузол, лімфа збагачується лімфоцитами.
Лімфатичні вузли беруть участь у процесах та захисних реакціях організму. Вони є активними біологічними фільтрами, виробляють антитіла та регулюють струм лімфи. У лімфатичних вузлах відбувається злиття струмів лімфи з окремих органів цієї галузі. Лімфатичні судини, що виходять з лімфатичних вузлів, формують більші судини - лімфатичні стовбури (поперекові, кишковий, підключичні, яремні та бронхо-медіастинальні). Стовбури зливаються в дві лімфатичні протоки: грудну протоку, що збирає лімфу від тканин 3/4 тіла, і праву лімфатичну протоку, що збирає лімфу від правої половини голови та шиї, правої половини грудної порожнини та правої руки. Грудна протока (довжиною від 30 до 41 см) починається в черевній порожнині, проходить через діафрагму в заднє і продовжується на шиї, впадаючи в ліву вену підключичну. Права лімфатична протока (довжиною 1-1,5 см) знаходиться на межі шиї та грудей праворуч і впадає у праву підключичну вену. До лімфатичної системи відносять також лімфоїдні фолікули слизових оболонок та мигдаликів.
Мал. 1. Лімфатична система людини(вид спереду): 1 – лімфатичні судини особи; 2 – підщелепні лімфатичні вузли; 3 - підпідборіддя лімфатичні вузли; 4 - гирло грудної протоки; 5 – передні середостінні лімфатичні вузли; 6 - підкрильцеві лімфатичні вузли; 7 - поверхневі лімфатичні судини руки, що йдуть по ходу головної вени; 8 – медіальна група поверхневих лімфатичних судин руки; 9 - поперекові лімфатичні вузли; 10 - верхні клубові лімфатичні вузли; 11 - внутрішні клубові лімфатичні вузли; 12 - поверхневі пахвинні лімфатичні вузли; 13 - медіальна група поверхневих лімфатичних судин гомілки; 14 – латеральна група поверхневих лімфатичних судин гомілки; 15 – поверхневі лімфатичні судини стопи; 16 – глибокі лімфатичні судини стопи; 17 -глибокі лімфатичні судини гомілки; 18 – глибокі лімфатичні судини стегна; 19 – глибокі лімфатичні судини долоні; 20 - глибокі пахвинні лімфатичні вузли; 21 - нижні клубові лімфатичні вузли; 22 - глибокі лімфатичні судини; 23 - грудна протока; 24 – міжреберні лімфатичні вузли; 25 - поверхневі ліктьові лімфатичні вузли; 26 – плечові лімфатичні вузли; 27 - підключичний стовбур; 28 - яремний ствол; 29 – глибокі шийні лімфатичні вузли; 30 - яремно-двочеревний лімфатичний вузол; 31 - позадушний лімфатичний вузол; 32 - привушні лімфатичні вузли.
Якщо вести мову про роботу організму і зокрема про рідини, які протікають в організмі, то не багато одразу називають лімфу.
Тим не менш, лімфа має велике значення для організмуі має дуже значущі функції, які дозволяють організму нормально функціонувати.
Що таке лімфатична система?
Багато хто знає про потребу організму в циркуляції крові та роботі інших систем, але не багато хто знає про високе значення лімфатичної системи. Якщо лімфа не циркулює по організму протягом декількох годин, то такий організм не може більше функціонувати.
Таким чином, кожен людський організм відчуває безперервну потребуу роботі лімфатичної системи.
Найлегше порівняти лімфатичну систему з кровоносною та виділити наступні відмінності:
- Незамкнутість, На відміну від кровоносної системи лімфатична є незамкнутою, тобто як така циркуляція відсутня.
- Односпрямованістьякщо кровоносна система забезпечує рух у двох напрямках, то лімфа рухається у напрямку тільки від периферійних до центральних частин системи, тобто рідина збирається спочатку в найдрібніші капіляри і далі рухається в більші судини, і рух йде тільки в цьому напрямку.
- Відсутній центральний насос.Для того щоб забезпечити рух рідини в потрібному напрямку, використовується тільки система клапанів.
- Більше повільний рухрідини, порівняно з кровоносною системою.
- Наявність спеціальних анатомічних елементів– лімфовузли, які виконують значну функцію та є своєрідними складами для лімфоцитів.
Найбільше значення система лімфатичних судин має для метаболізму та для забезпечення імунітету. Саме в лімфовузлах обробляється основна частина сторонніх елементів, які надходять до організму.
Якщо в організмі виявляється якийсь вірус, то саме в лімфатичних вузлах починається робота з вивчення та витіснення цього вірусу з організму.
Ви самі можете помітити цю діяльність, коли маєте , які свідчать про боротьбі організму з вірусом. Крім цього, лімфа регулярно займається очищенням організму та виводить із тіла непотрібні елементи.
Дізнайтесь більше про лімфатичну систему з відео:
Функції
Якщо говорити докладніше про функції, слід відзначити зв'язок лімфатичної системи з серцево-судинною. Саме завдяки лімфі виконується доставка різних елементів, які не можуть опинитися відразу в серцево-судинній системі:
- білки;
- рідина з тканинного та міжтканинного простору;
- жири, які поставляються в основному з тонкої кишки.
Ці елементи транспортуються до венозного русла і таким чином виявляються в кровоносній системі. Далі ці компоненти можуть видалятися з організму.
При цьому безліч непотрібних для організму включень обробляється ще на стадії лімфи, зокрема йдеться про віруси та інфекції, які знешкоджуються лімфоцитами та знищуються у лімфовузлах.
Слід зазначити особливу функцію лімфатичних капілярів, які мають більший розмір у порівнянні з капілярами кровоносної системи та більш тонкі стінки. Завдяки цьому з міжтканинного простору в лімфу можуть надходити білки та інші компоненти.
Додатково лімфатична система може використовуватись для очищення організму, оскільки інтенсивність протікання лімфи багато в чому залежить від стискання судин та м'язової напруги.
Таким чином, масаж та фізична активність дозволяють зробити рух лімфи більш ефективним. Завдяки цьому стає можливим додаткове очищення та оздоровлення організму.
Особливості
Власне слово "лімфа" походить від латинського "lympha", що перекладається як волога чи чиста вода. Тільки з цієї назви можна багато чого зрозуміти щодо будови лімфи, яка омиває та очищає весь організм.
Багато хто міг спостерігати лімфу, оскільки дана рідина виділяється на поверхні при ранках на шкірі. На відміну від крові, рідина є практично повністю прозорою.
За анатомічною будовою лімфа відноситься до сполучної тканиниі містить у собі велику кількість лімфоцитів за повної відсутності еритроцитів та тромбоцитів.
Крім цього, лімфа, як правило, містить різні продукти життєдіяльності організму. Зокрема, раніше зазначені великі білкові молекули, які можуть всмоктуватися у венозні судини.
Такі молекули часто можуть бути вірусамиТому для всмоктування подібних білків і використовується лімфатична система.
У лімфі можуть бути різні гормони, які виробляються ендокринними залозами. З кишечника сюди надходять жири та деякі інші поживні елементи, з печінки – білок.
Напрямок руху лімфи
На малюнку нижче зображено схему руху лімфи лімфатичної системи людини. Тут не відображається кожна лімфатична судина та повністю лімфатичні вузли, яких близько п'ятисоту людському організмі.
Зверніть увагу на напрямок руху. Лімфа рухається від периферії до центру та знизу вгору. Рідина протікає від дрібних капілярів, які з'єднуються в більші судини.
Рух йде через лімфатичні вузли, які містять величезну кількість лімфоцитів та очищають лімфу.
Як правило, до лімфатичних вузлів приходить більше судин, ніж відходитьтобто лімфа надходить по безлічі каналів, а виходить по одному-двох. Таким чином, рух продовжується до так званих лімфатичних стволів, які є найбільшими лімфатичними судинами.
Найбільшим є грудна протока, який розташований поблизу аорти і пропускає через себе лімфу від:
- всіх органів, що розташовуються нижче за ребер;
- лівого боку грудей та лівого боку голови;
- лівої руки.
Ця протока з'єднується з лівою підключичною веною, що ви можете бачити, позначену синім кольором на малюнку з лівого боку. Саме туди і надходить лімфа з грудної протоки.
Слід зазначити і права протока, який збирає рідину від правого верхнього боку тіла, зокрема від грудей та голови, руки.
Звідси лімфа надходить у праву підключичну венуяка розташовується на малюнку симетрично лівою. Додатково слід зазначити такі великі судини, які належать до лімфатичної системи як:
- правий та лівий яремні стволи;
- лівий та правий підключичні стовбури.
Слід сказати про часте розташування лімфатичних судин уздовж кровоносних, зокрема венозних судин. Якщо ви звернете увагу на малюнок, то побачите деяке Подібне розташування судин кровоносної та лімфатичної системи.
Лімфатична система має велике значення для людського організму.
Багато лікарів вважають аналіз лімфи не менш актуальним, ніж аналіз крові, тому що саме лімфа може вказувати на деякі фактори, які в інших аналізах не виявляються.
Загалом лімфа становить у поєднанні з кров'ю та міжклітинною рідиною внутрішнє рідке середовище в людському організмі.
Лімфатична система
Лімфатична система - мережа судин, що пронизують органи та тканини, що містять безбарвну рідину - лімфу.
Лише структури мозку, епітеліальний покрив шкіри та слизові оболонки, хрящі, паренхіма селезінки, очного яблука та плаценти не містять лімфатичних судин.
Лімфатична система, будучи складовою судинної системи, здійснює поряд з венами дренаж тканин шляхом утворення лімфи, а також виконує специфічні для неї функції: бар'єрну, лімфоцитопоетичну, імунну.
Лімфоцитопоетична функція лімфатичної системи забезпечується діяльністю лімфатичних вузлів. У них здійснюється продукція лімфоцитів, які надходять у лімфатичне та кровоносне русло. У периферичній лімфі, що утворюється в капілярах і протікає по лімфатичних судинах до їх впадання в лімфатичні вузли, число лімфоцитів менше, ніж у лімфі, що відтікає від лімфатичних вузлів.
Імунна функція лімфатичної системи полягає в тому, що в лімфатичних вузлах утворюються плазматичні клітини, що виробляють антитіла, знаходяться В-і Т-лімфоцити, відповідальні за гуморальний та клітинний імунітет.
Бар'єрна функція лімфатичної системи здійснюється також лімфатичними вузлами, в яких затримуються сторонні частинки, мікроби, пухлинні клітини, що надходять з лімфою, а потім поглинаються фагоцитуючими клітинами.
Кров, що протікає в кровоносних капілярах, не має безпосереднього зіткнення з тканинами тіла: тканини омиваються лімфою.
Вийшовши з кровоносних капілярів, лімфа рухається в міжтканинних щілинах, звідки переходить у тонкостінні капілярні лімфатичні судини, які зливаються і утворюють більші стовбури. Зрештою вся лімфа через два лімфатичні стовбури вливається у вени недалеко від впадання їх у серце. Кількість лімфатичних судин у тілі значно перевищує чисельність кровоносних судин.
На відміну від крові, що вільно рухається судинами, лімфа протікає через особливі скупчення сполучної (лімфатичної) тканини, так звані лімфатичні вузли (рис. 4).
Струм лімфи по лімфатичних судинах визначається численними факторами: а) постійним тиском лімфи, що утворюється; б) скороченням стінок лімфангіонів; в) пульсацією кровоносних судин; г) рухом різних сегментів тіла та кінцівок; д) скороченням гладкої мускулатури у стінках органів; е) присмоктуючою дією грудної порожнини та ін.
Мал. 4.Напрямок струму лімфи до лімфатичних вузлів
Лімфатичні судини під впливом нервової системи здатні до активної скорочувальної функції, тобто може змінюватися величина їхнього просвіту або просвіт повністю закривається (виключення з лімфовідтоку). Тонус м'язової оболонки лімфатичних судин, як і діяльність кровоносних судин, регулюється ЦНС.
Лімфатичні вузли - органи лімфоцитопоезу та утворення антитіл, розташовані по ходу лімфатичних судин та складають разом з ними лімфатичну систему. Лімфатичні вузли розташовуються групами.
З численних лімфатичних вузлів голови та шиївідзначимо поверхневі лімфатичні вузли, розташовані на потилиці (потиличні вузли); під нижньою щелепою - підщелепні лімфатичні вузли та з бокових поверхонь шиї - шийні лімфатичні вузли. Через ці вузли проходять лімфатичні судини, що беруть початок від щілин у тканинах голови та шиї.
У брижі кишечникарозташовані густі скупчення брижових лімфатичних вузлів; через них проходять всі лімфатичні судини кишечника, що беруть початок у кишкових ворсинках.
З лімфатичних судин нижніх кінцівокслід зазначити поверхневі пахвинні лімфатичні вузли, розташовані в пахвинній ділянці, і стегнові лімфатичні вузли, розташовані трохи нижче пахових вузлів - на передньовнутрішній поверхні стегон, а також підколінні лімфатичні вузли.
З лімфатичних вузлів грудної клітки і верхніх кінцівок необхідно звернути увагу на пахвові лімфатичні вузли, розташовані досить поверхнево в пахвовій ділянці, і ліктьові лімфатичні вузли, розташовані в ліктьових ямках - у внутрішнього сухожилля двоголового м'яза. Через всі ці вузли проходять лімфатичні судини, що беруть початок у щілинах і тканинах верхніх кінцівок, грудей та верхньої частини спини.
Рух лімфи по тканинах і судинах відбувається вкрай повільно. Навіть у великих лімфатичних судинах швидкість лімфатичного струму ледве сягає 4 мм на секунду.
Лімфатичні судини зливаються в кілька великих судин - судини нижніх кінцівок і нижньої частини тулуба утворюють два поперекові стовбури, а лімфатичні судини кишечника утворюють кишковий стовбур. Злиттям цих стовбурів утворюється найбільша лімфатична судина тіла - ліва, або грудна, протока, в яку впадає стовбур, що збирає лімфу з лівої верхньої половини тіла.
Лімфа з правої половини верхньої частини тіла збирається в іншу велику судину - праву лімфатичну протоку. Кожна з проток впадає в загальний струм крові біля місця злиття яремної та підключичної вен.
Усередині лімфатичних судин, як і венах, є клапани, що полегшують рух лімфи.
Прискорення лімфотоку при м'язовій роботі є наслідком збільшення площі капілярної фільтрації, фільтраційного тиску та обсягу інтерстиціальної рідини. У цих умовах лімфатична система, відводячи надлишок капілярного фільтрату, бере участь безпосередньо в нормалізації гідростатичного тиску в інтерстиціальному просторі. Підвищення транспортної функції лімфатичної системи одночасно супроводжується стимуляцією та резорбційною функцією. Збільшується резорбція рідини та плазмових білків із міжклітинного простору в корені лімфатичної системи. Переміщення рідини у напрямку кров – інтерстиціальна рідина – лімфа настає внаслідок змін у гемодинаміці та підвищення транспортної функції (здатності) лімфатичного русла. Виводячи з тканин надлишок рідини, при перерозподілі її в межах позаклітинного простору, лімфатична система створює умови для нормального здійснення транскапілярного обміну та послаблює дію швидкого збільшення обсягу інтерстиціальної рідини на клітини, виступаючи своєрідним демпфером. Здатність лімфатичного русла як видаляти, так і частково депонувати рідину та білки, що залишають кровоносні капіляри, є важливим механізмом її участі у регуляції об'єму плазми в умовах фізичних навантажень.
До центральних механізмів, що грають велику роль у фазових змінах лімфотоку при дозованій м'язовій роботі і в відновлювальний період, відносяться зміни в нейрогуморальному забезпеченні м'язової діяльності та процесів лімфообігу, зміни функціонального стану органів, рухової активності скелетної мускулатури, параметрів зовнішнього дихання.
В даний час існує реальна можливість активного впливу на функціональний стан лімфатичної системи (Мікусєв Ю. Є.). До фізичних лімфостимуляторів належать:
Місцеві подразники (компреси, гірчичники, банки);
Засоби лікувальної фізкультури;
Методи східної рефлексотерапії;
електромагнітні поля;
Гіпербарична оксигенація.
Методи стимуляції лімфоутворення та лімфообігу:
1. Лімфостимулюючі речовини. Речовини, що впливають на гемодинаміку:
A. Підвищують гідродинамічний тиск крові та знижують осмолярність плазми (що створюють водне навантаження).
В. Сприяють через свою молярність припливу рідини в судинну систему і цим підвищення гідродинамічного тиску крові.
С. Що впливають на реологічні властивості крові та лімфи.
2. Кошти, що впливають на систему мікролімфогемоциркулі:
А. Змінюючі проникність клітинних мембран.
В. Що впливають на рецепторні структури мікросудинного русла (? - Міметики, ?-адреноблокатори).
3. Препарати, що впливають на центральну та проміжну ланки регуляції загальної та місцевої гемодинаміки (вазомоторний центр та серце).
4. Речовини, що впливають на механізми, що здійснюють рух лімфи або йому сприяють.
Біологічні методи лімфостимуляції:
внутрішньовенне краплинне вливання аутокрові;
внутрішньовенне краплинне вливання центральної аутолімфи;
Застосування класу біоорганічних сполук, що виконують роль нейромедіаторів.
На верхній кінцівцілімфатичні судини починаються на тильній і долонній поверхнях пальців стволиками, що поперечно лежать. Останні, досягнувши бічних поверхонь пальців, збираються у великі стовбури, що піднімаються вертикально до долоні (рис. 5).
Мал. 5.Розташування лімфатичної мережі на верхніх кінцівках
Таке розташування лімфатичних шляхів визначає методику погладжування та розтирання пальців. Прийоми масажу слід проводити так:
Під впливом масажу відбувається прискорення руху всіх рідких середовищ організму, особливо крові і лімфи, причому відбувається це не тільки на ділянці тіла, що масажується, але і у віддалених венах і артеріях. Так, наприклад, масаж ніг може спричинити почервоніння шкірних покривів голови.
Масажисту необхідно докладно ознайомитися з розташуванням мережі лімфатичних шляхів і з тими напрямками, якими повинен проводитися масаж.
На долонній та тильній поверхнях - у поперечному напрямку;
По бічній поверхні – прямо догори.
Далі судини тильної поверхні кисті йдуть головним чином по міжкісткових проміжках і піднімаються на передпліччя, а судини долоні прямують по радіусу від центру долоні до піднесень великого пальця та мізинця. З долоні судини переходять на передпліччя і плече майже прямовисно і досягають пахвових вузлів. З тильної поверхні кисті лімфатичні судини, огинаючи плече, прямують також до цих вузлів; при цьому частина їх обгинає плече спереду, а інша частина – ззаду. Зрештою всі судини верхньої кінцівки проходять через один з пахвових вузлів і частина з них – також через ліктьові вузли.
Отже, при масажі передпліччя рука масажиста повинна рухатися у напрямку вузлів, розташованих у ліктьовому згині, а при масажі плеча - у напрямку вузлів, розташованих у пахвовій западині, і вузлів, що лежать вище внутрішнього виростка.
На нижній кінцівці,збираючись з тильної та підошовної сторін стопи, лімфатичні судини піднімаються по обидва боки кісточок; при цьому у внутрішній стороні стегна і гомілки судини йдуть прямо вгору до пахвинних вузлів; судини, що йдуть по передній та зовнішній поверхні кінцівок, досягають пахвинної складки, огинаючи стегно спереду; судини ж, що йдуть по задній і внутрішній поверхні, огинаючи стегно ззаду, також досягають тієї ж групи пахвинних вузлів. Частина лімфатичних судин проходить через два-три вузли, розташовані в підколінній ямці (рис. 6)
Мал. 6.Розташування лімфатичної мережі на нижній кінцівці
У зв'язку із зазначеним розташуванням лімфатичних шляхів рука масажиста при проведенні прийомів масажу на м'язах гомілки прямує до вузлів, розташованих у підколінній ямці, а на м'язах стегна - до вузлів, що лежать під пупартовою зв'язкою.
Дві великі групи пахвових і пахових вузлів грають роль центрів, у яких впадають як всі лімфатичні судини кінцівок, а й судини загальних покривів тулуба.
Таким чином, на рівні поперекового відділу хребтає як би лімфорозділ: лімфа покривів верхньої частини тулуба і вся лімфа верхніх кінцівок проходить через пахвові вузли, а лімфа нижніх кінцівок і покривів, що знаходяться нижче за поперекову лінію, - через пахові вузли (рис. 7)
Мал. 7.Лімфатична мережа на: а)передній поверхні тулуба; б)задньої поверхні тулуба та напрямок масажних рухів
Отже, напрям руху рук масажиста при масажі м'язів грудей, верхньої та середньої частин спини - до пахвових вузлів відповідної сторони. При масажі м'язів попереково-крижової області руки рухаються у напрямку до пахвинних вузлів.
На шиї лімфатичні судини лежать поверх грудино-ключично-соскоподібного м'яза і глибоко під нею. З них утворюється сплетіння, яке супроводжує сонну артерію і яремну вену і поблизу нижнього кінця цієї вени утворює один загальний стовбур, що впадає у верхній кінець грудної протоки.
При масажі голови та шиї руху руки масажиста прямують донизу (рис. 8).
Мал. 8.Лімфатична мережа: а)бічної та задньої поверхонь голови та шиї; б)лицьової області та волосистої частини голови
1. Всі рухи при виконанні різних прийомів масажу відбуваються по ходу лімфатичного струму до найближчих лімфатичних вузлів.
2. Верхні кінцівки масажують у напрямку до ліктьових і пахвових вузлів; нижні - у напрямку до підколінних та пахвинних; груди масажують від грудини в сторони, до пахвових западин; спину - від хребетного стовпа в сторони: до пахвових западин при масажі верхньої та середньої області спини, до пахвинних - при масажі попереково-крижової області; м'язи шиї масажують у напрямку рук масажиста донизу, до підключичних вузлів.
3. Масаж лімфатичних вузлів не виробляють.