ЕКССУДАТИВНЕ ЗАПАЛЕННЯ
АЛЬТЕРАТИВНЕ ЗАПАЛЕННЯ
ТЕРМІНОЛОГІЯ ЗАПАЛЕННЯ
Найменування запалення тієї чи іншої тканини (органу) прийнято складати, додаючи до латинської та грецької назви органа або тканини закінчення itis , а до російської - іт . Наприклад, запалення плеври позначають як pleuritis- плеврит, запалення нирки - nephritis- Нефрит. Проте запалення деяких органів має спеціальні назви. Наприклад, запалення зіва називають ангіною, запалення легень - пневмонією.
КЛАСИФІКАЦІЯ ЗАПАЛЕННЯ
За переважанням того чи іншого компонента запалення виділяють:
-альтеративне запалення;
-ексудативне запалення;
-проліферативне запалення.
За характером течії:
-гостре – до 2 місяців;
-підгостре, або гостре, що затягнулося, - до 6 місяців;
-Хронічний, що протікає роками.
По локалізації в органі:
-паренхіматозне;
-інтерстиціальне (міжнєве);
-Змішане.
За типом тканинної реакції:
-специфічне;
-Неспецифічне (банальне).
Альтеративне запалення- це такий вид запалення при якому переважає ушкодження у вигляді дистрофії та некрозу. За течією це гостре запалення . По локалізації - паренхіматозне . Прикладами альтеративного запалення можуть бути альтеративний міокардит і альтеративний неврит при дифтерії зіва, вірусний енцефаліт, поліомієліт, гострий гепатитпри хворобі Боткіна, гострі виразкиу шлунку. Іноді цей вид запалення може бути проявом реакції гіперчутливості негайного типу.
Вихідзалежить від глибини та площі ураження тканини і завершується, як правило, рубцюванням.
ЗначенняАльтеративного запалення визначається важливістю ураженого органу та глибиною його ушкодження. Особливо небезпечне альтеративне запалення у міокарді та нервовій системі.
Ексудативне запаленняхарактеризується переважанням реакції судин мікроциркуляторного руслаз формуванням ексудату, у той час як альтеративний та проліферативний компоненти менш виражені.
Залежно від характеру ексудату виділяють наступні видиексудативного запалення:
-серозне;
-Геморагічний;
-фібринозна;
-Гнійне;
-катаральне;
-Змішане.
Серозне запаленняхарактеризується утворенням ексудату, що містить 1,7-2,0 г/л білка і не велика кількістьклітин. Течія серозного запаленнязазвичай гостре.
Причини:термічні та хімічні фактори (опіки та відмороження у бульозній стадії), віруси (наприклад, herpes labialis, herpes zosterта багато інших), бактерії (наприклад, мікобактерія туберкульозу, менінгокок, диплокок Френкеля, шигели), рикетсії, алергени рослинного та тваринного походження, аутоінтоксикації (наприклад, при тиреотоксикозі, уремії), укус бджоли, ін.
Локалізація. Виникає найчастіше в серозних оболонках, слизових, шкірі, рідше в внутрішніх органах: у печінці ексудат накопичується в перисинусоїдальних просторах, у міокарді - між м'язовими волокнами, у нирках - у просвіті клубочкової капсули, у стромі.
Морфологія. Серозний ексудат є злегка каламутною, солом'яно-жовтого кольору, опалесцентною рідиною. Він містить, головним чином, альбуміни, глобуліни, лімфоцити, поодинокі нейтрофіли, мезотеліальні або епітеліальні клітиниі зовні нагадує транссудата. У серозних порожнинах макроскопічно ексудат від транссудату можна відрізнити за станом серозних оболонок. При ексудації в них будуть усі морфологічні ознаки запалення, при транссудації – прояви венозного повнокров'я.
ВихідСерозне запалення зазвичай сприятливий. Навіть значна кількістьексудату може розсмоктуватися. У внутрішніх органах у результаті серозного запалення при його хронічному перебігу іноді розвивається склероз.
Значеннявизначається ступенем функціональних порушень. У порожнині серцевої сорочки запальний випіт ускладнює роботу серця, плевральної порожнинипризводить до стискання легені.
Запалення серозне (i. serosa) ексудативне Ст, що характеризується утворенням у тканинах серозного ексудату; спостерігається частіше у серозних порожнинах.
Великий медичний словник. 2000 .
Дивитись що таке "запалення серозне" в інших словниках:
- (лат. inflammatio) це комплексний, місцевий та загальний патологічний процес, що у відповідь ушкодження (alteratio) клітинних структурорганізму або дія патогенного подразника і виявляється в реакціях (exudatio та ін.), ... Вікіпедія
ЗАПАЛЕННЯ- ЗАПАЛЕННЯ. Зміст: Морфологія та патологічні. фізіологія Ст . .626 Експериментальне вивчення В........631 Причини В...................632 Характер В............ .......63 3 Порівняльна патологія У..........636 Механізм розвитку… … Велика медична енциклопедія
Давня за походженням, різноманітна за проявами багатокомпонентна судинно-тканинна захисна. пристосувальна реакціяорганізму на дію патогенних подразників, у т. ч. інфекції. природи. Основними компонентами (фазами) Ст є: а) … Словник мікробіології
I Запалення (inflammatio) захисно-пристосувальна місцева реакціяорганізму на дію різних ушкоджуючих факторів, одна з найбільш частих формреагування організму на патогенні подразники Причини Ст різноманітні. Воно може бути… Медична енциклопедія
ЗАПАЛЕННЯ- Мал. 1. Запалення брижі жаби, еміграція лейкоцитів із судин. Мал. 1. Запалення брижі жаби, еміграція лейкоцитів із судин: а емігруючі лейкоцити; б і г - виходження лейкоцитів; в крайове стояння лейкоцитів;
- (i. catarrhalis serosa; син. катар серозний) катаральне Ст, що характеризується утворенням серозного ексудату … Великий медичний словник
Характеризується переважанням процесів ексудації та утворенням у зоні запалення ексудату. Залежно від характеру ексудату виділяють такі види ексудативного запалення: серозне; фібринозна; гнійне; гнильне; геморагічний;… … Вікіпедія
РЕВМАТИЧНЕ ЗАПАЛЕННЯ КОПИТ - ревматичне запаленнякопит, розлите асептичне серозне запалення основи шкіри копита. Зустрічається переважно у коней, іноді у великого рогатої худоби(Ураження копитець внутрішніх пальців). Причини, що викликають Р. в. к.: похибки … Ветеринарний енциклопедичний словник
I Панарицій (лат. panaricium hormoega) гостре запалення (серозне, гнійне, рідше гнильне) тканин пальця. Розвивається зазвичай при попаданні збудників гнійної інфекції(частіше золотистого стафілококау монокультурі чи асоціації коїться з іншими… … Медична енциклопедія
МЕДІАСТИНІТ- - серозне або гнійне запаленняклітковини середостіння. Виникає як ускладнення гнійних захворюваньплеври, легень, флегмон обличчя та шиї, внаслідок травми органів середостіння (наприклад, перфорації стравоходу стороннім тілом), під час… … Енциклопедичний словникз психології та педагогіки
Ексудативне запалення характеризується переважанням процесу ексудації та появою в зоні запалення ексудату того чи іншого виду.
Розрізняють: - серозне запалення
Фібринозне
Гнійне
Геморагічний
Катаральне
Гнильний (іхорозний, гангренозний)
Змішане
Серозне запалення
Характеризується утворенням серозного ексудату з не великою кількістюклітинних елементів. Ексудат за складом близький до сироватки крові, містить приблизно від 2 до 5% білків та незначну кількість лейкоцитів (нейтрофілів). Це прозора, злегка каламутна (опалесцентна), безбарвна або жовтуватого кольору рідина.
Причини:фізичні, термічні, хімічні, патогенні подразники, інфекції, алергічні чинники та інтоксикації.
Механізм розвитку:Пов'язаний з альтерацією, запальною гіперемією, незначним підвищенням проникності судин мікроциркуляторного русла, появою в тканинах серозного ексудату та підвищенням гідрофільних властивостей тканин.
Залежно від локалізації ексудату розрізняють три форми:
Серозно-запальний набряк
Серозно-запальна водянка
Бульозна форма
Серозно-запальний набряк.
Макроскопічнохарактеризується випотом серозного ексудату в пухку сполучну тканину: підшкірну клітковину, м'язову тканинуабо строму різних органів. Запалені органи припухлі, гіперемовані, набряклі, тестуватої консистенції. У товщі органу видно водянисті інфільтранти, окремі точкові та плямисті крововиливи навколо гіперемованих судин; з поверхні розрізу стікає серозна рідина світло-жовтого кольору, іноді червоного, якщо з домішкою крові.
Мікроскопічновідзначають запальну гіперемію судин, стаз еритроцитів, еміграцію окремих лейкоцитів, скупчення білкової маси серозного ексудату між розсунутими клітинними елементами та волокнами сполучної та м'язової тканин. Клітинні елементи органів із ознаками зернистої дистрофії та часткового некрозу. При запаленні серозних та слизових оболонок до ексудату домішуються злущені покривні та секреторні клітини.
Серозно-запальна водянка
Макроскопічнохарактеризується випотом та накопиченням серозного ексудату в природних порожнинах (перикардіальній, плевральній, очеревинній, суглобовій і т.д.). Серозний ексудат у порожнинах має вигляд прозорої злегка каламутної (опалесцентної) рідини жовтуватого або рожевого кольоруіноді з нитками фібрину. Серозні покриви гіперемовані, тьмяні, з окремими точковими, плямистими та полосчастими крововиливами.
Мікроскпічнозапалені серозні оболонки мають гіперемовані судини, розсунуті сполучнотканинні волокна, набряклу рідину, набряклі і злущені клітини мезотелію.
Бульозна форма характеризується осередковим ураженням шкіри та слизових оболонок з утворенням пухирів, напонених серозним ексудатом.
Макроскопічновони мають вигляд від тонкостінних бульбашок, що містять рідку рідину. Дрібні множинні бульбашки називають імпетиго, більші – везикулами, ящурні пухирі – афтами.
Мікроскопічновідзначають зернисту, гідропічну дистрофію та загибель клітин покривного епітелію з утворенням порожнини в товщі епітелію або під ним, наповненої серозним ексудатом з окремими лейкоцитами та еритроцитами, злущеними епітеліальними клітинами.
Діагноз:Серозне запалення на відміну від набряку та водянки незапальної природи визначається наявністю запальної гіперемії та крововиливів, альтеративних та проліферативних змін.
Вихід:може бути сприятливим, а може переходити до хронічного. При цьому спостерігається неповний дозвіл:
Розріст сполучної тканиниу запаленому органі (печінка, нирки, серце)
Склероз
Освіта зрощень (синій)
Звуження або повне закриття (облітерація) серозних порожнин з обмеженим функціонуванням ураженого органу.
Може переходити до інших видів ексудативного запалення
Визначення.
Ексудативне запалення - це форма запалення, коли фагоцитоз здійснюється нейтрофільними лейкоцитами.
Класифікація.
Залежно від характеру ексудату виділяють такі форми ексудативного запалення:
- Серозне- багато рідини (з вмістом білка близько 3%) та мало нейтрофільних лейкоцитів.
- Фібринозне- за рахунок різкого підвищенняпроникності капілярів за їх межі виходять не тільки відносно невеликі молекули альбуміну, а й великі молекули фібриногену, що перетворюється на фібрин.
На слизових оболонках розрізняють 2 види фібринозного запалення:- крупозне, коли плівки легко відкидаються за рахунок одношарового характеру епітелію, що покриває трахею, бронхи тощо. і
- дифтеритичне, коли плівки насилу відторгаються за рахунок багатошарового характеру епітелію, наприклад, на слизовій оболонці рота, або за рахунок особливостей рельєфу слизової оболонки (в кишечнику).
- Гнійне- рідина з вмістом 8-10% білка та великою кількістю лейкоцитів.
Розрізняють 2 види гнійного запалення:- флегмону - з нечіткими межами та без формування деструктивних порожнин,
- абсцес - обмежене скупчення гною в порожнині деструкції тканини.
- На слизових оболонках запалення із серозним чи гнійним ексудатом називають катаральним. Воно характеризується гіперсекрецією слизу залозами, які у товщі оболонки.
Так зване геморагічний запалення - ні окремий виглядзапалення. Цей термін лише відображає домішка еритроцитів до серозного, фібринозного або гнійного ексудату.
Виділення як окремої формигнильне запалення недоцільно, оскільки характер ураження тканин пов'язаний не з особливостями ексудату, а з їх некрозом в умовах життєдіяльності анаеробних мікробівта слабко вираженою нейтрофільною інфільтрацією цих тканин.
Зустрічається.
Ексудативне запалення зустрічається за більшості інфекційних захворювань, при всіх хірургічних інфекційних ускладненьі рідше – при запаленні неінфекційного характеру, наприклад, при таких штучних хворобах у в'язнів як скипидарна чи бензинова флегмона.
Умови виникнення.
Проникнення тканини бактерій, РНК-вірусів, денатурація тканинних білків під впливом зовнішніх чи внутрішніх чинників.
Механізми виникнення.
Макроскопічні картини.
При серозному характері запалення тканина гіперемована, пухка та набрякла.
При фібринозному запаленні поверхню слизових або серозних оболонок покрита щільними сіруватими плівками фібрину. При дифтеритичному запаленні їх відторгнення супроводжується формуванням ерозій та виразок. При фібринозному запаленні легень вони стають щільністю схожими на тканину печінки (опічення).
При флегмоні тканина дифузно просочена гноєм. При розтині абсцесу виявляється порожнина, заповнена гноєм. У гострого абсцесустінками є сама тканина, у якій він сформувався. При хронічному абсцесі стінка його складається з грануляційної та фіброзної тканини.
Для катарального запалення характерні гіперемія та набряк слизової оболонки, покритої слизом або гноєм.
Мікроскопічна картина.
При серозному запаленні тканини розпушені, містять слабко еозинофільну рідину, нечисленні нейтрофіли.
При гнійному запаленні рідка частина ексудату інтенсивно забарвлюється еозином, нейтрофіли численні, іноді утворюють цілі поля, виявляється клітинний детрит.
При фібринозному запаленні у складі ексудату видно нитки фібрину, які добре візуалізуються при спеціальних забарвленняхза Вейгертом, хромотропом 2Б та ін. Епітелій слизових оболонок зазвичай некротизований та десквамований.
При катаральному запаленні відзначається десквамація частини епітеліоцитів, набряк, повнокровність судин та нейтрофільна інфільтрація слизової оболонки.
Клінічне значення.
У переважній більшості випадків ексудативне запалення має характер гострого.
Серозне та катаральне запаленнязазвичай закінчуються повним відновленням структури тканини.
Фібринозне запалення крім повного відновленняу легенях може закінчуватися організацією фібрину карніфікацією, що може відбиватися па функції легень. Фібринозне запалення на серозних оболонках нерідко закінчується утворенням спайок, що особливо небезпечно. черевної порожнинита в порожнині перикарда.
Флегмона, якщо вона своєчасно не розкрита, загрожує поширенням гною на інші тканини та роз'їданням великих судин. Абсцеси супроводжуються деструкцією тканини, що може бути далеко не байдуже при їхньому значному обсязі або при певній локалізації (наприклад, у серці). Хронічні абсцеси небезпечні можливістю розвитку вторинного амілоїдозуАА.
Серозне запалення характеризується утворенням ексудату, що містить дол 2% білків і невелика кількість клітинних елементів. Течія, як правило, гостра. Морфологічні картини. У серозних порожнинах накопичується серозний ексудат-мутновата рідина, бідна на клітинні елементи, серед яких переважають злущені клітини мезотелію і поодинокі нейтрофіли, оболонки стають повнокровними. При запаленні слизових оболонок до ексудату додається слиз і злущені клітини епітелію, виникає серозний катар. Причиною серозного запалення є різні інфекційні агенти (мікобактерії туберкульозу, диплокок Френкеля, менінгокок), вплив термічних і хімічних факторів, аутоінтоксикація. Результат серозного запалення зазвичай сприятливий. Навіть значна кількість ексудату може розсмоктуватися. У внутрішніх органах (печінка, серце, нирки) у результаті серозного запалення за його хронічному перебігуіноді розвивається склероз. Значення визначається ступенем функціональних порушень. У порожнині серцевої сорочки випіт ускладнює роботу серця,плевральної порожнини призводить до колапсу легені.
Фіброзне запаленняхарактеризується утворенням ексудату, багатого на фібриноген, який у ураженій тканині перетворюється на фібрин. Цьому процесу сприяє вивільнення в зоні некрозу великої кількості тробмопластину. Морфологічна картина. На поверхні слизової або серозної оболонки з'являється білувато-сіра плівка. Залежно від глибини некрозу, виду епітелію плівка може бути пов'язана з тканинами, що підлягають, пухко і тому легко відокремлюється або міцно і тому відокремлюється з працею. У першому випадку говорять про крупозний, а в другому дифтеритичному варіанті запалення.
Крупозне запалення виникає при неглибокому некрозі тканини і просочуванні некротичних мас фібрином. Плівка рихло пов'язана з тканиною, що підлягає, робить слизову або серозну оболонку тьмяною. Серозна оболонка стає шорсткою, як би вкритою волосяним покривом-нитками фібрину. Дифтеритичне запалення розвивається при глибокому некрозі тканини і просочуванні некротичних мас фібрином. Воно розвивається на слизових оболонках. Причини фібринозного запалення різні: воно може викликатися диплококами Франкеля, стрептококами і стафілококами, збудниками дифтерії та дизентерії, мікобактерії туберкульозу. Результат фібринозного запалення неоднаковий. крупозному запаленнівони поверхневі, при дифтеритично-глибоких і залишають по собі рубцеві зміни. На серозних оболонках можливе розсмоктування фіброзного ексудату. Нерідко маси фібрину піддаються організації. У результаті фібринозного запалення може статися повне заростання серозної порожнини сполучною тканиною облітерація.
Гнильний геморагічний і катаральне запалення.
Гнильні розвивається внаслідок потрапляння в осередок запалення гнильних бактерій, що викликають розкладання тканини з утворенням поганих газів.
Геморагічний виникає, коли ексудат містить велику кількість еритроцитів. При такому вигляді запалення підвищується проникність мікросудин, характерний і негативний хемотаксис щодо нейтрофілів. Виникає при: сибірці, чумі, грипі і т.д.. результат залежить від причини, що викликала.
Катаральне розвивається на слизових оболонках іхарактеризується рясним виділеннямексудату з їхньої поверхні. Ексудат може бути серозним, слизовим, гнійним, геморагічним і до неї домішується завжди злущені клітини покривного епітелію. Катаральне запалення може бути гострим і хронічним. Гострий-при інф. хронічний катарсупроводжується атрофією чи гіпертрофією слизової оболонки. Причини-інф., інф.-алерг. Реакція. Значення визначається його локалізацією, інтенсивністю, характером перебігу. Більше значення має катар слизових. дихальних шляхів, що набуває хронічного характеру і має ускладнення-емфізема, пневмосклероз.
Гнійне запалення.
Відмінна рисаексудату-велика кількість нейтрофілів. Вони розвивається жирової фонероз. Етіологія: коки. Хімічні агенти, черевнотифна паличка. Гнійне запалення може бути в будь-яких органах та тканинах. Види: обмежена(осередкова), фурункул, карбункул, розподільна флегмона. Абсцес-гнійнезапалення, що характеризується розплавленням тканини з утворенням порожнини, наповненої гноєм. Навколо абсцесу з грануляційної тканини через капіляри надходять лейкоцити та частково видаляють продукти розпаду. Її називають піогенною мембраною. При тривалій грануляції по периферії зростають у зрілу волокнисту тканинуі ст.абсцеса-утворюється двошарове зрощення. Вихід: вихід гною на поверхню тіла чи порожнини. Після прориву можливе рубцювання порожнини. Якщо спадання стін немає, то утворюється свищ.
Флегмона - диференційоване гнійне запалення з просочуванням і розплавленням тканини, зазвичай зустрічається в підшкірно-жировій клітковині, в міжм'язових прошарках. Може бути м'якою (якщо переважає лізис) і твердою (якщо запалення коагуляційний некроз). Ускладнення: тромбоз артерій, некроз тканини, гнійний тромбофлебіт. Гістоліз у вогнищі запалення веде до кровотечі та інтоксикайції. Вихід: сприятливий-петрифікація, організація, інкапсуляція.
Продуктивне запалення.
Гіперпластіч.розростання-розростання слизової оболонки з вираженою гістіоцитарною інфільтрацією. Вирости залізистого епітелію-поліпи. Вирости багатошарового епітелію-кандилому. Значення-передраковий процес.
Гранулематозне запалення.
Гранулематозне запалення (вузлик) - виникає в результаті проліферації та трансформації здатних до фагоцитозу клітин. Морфогенез: накопичення в осередку запалення моноцитів, дозрівання моноцитів у макрофаги, трансформація макрофагів в епітеліоїдні клітини, злиття епітеліоїдних клітин на гігантські багатоядерні клітини. Т.о. гранульоми діляться на макрофагальні, епітеліоїдно-клітинні та гігантоклітинні. Залежно від рівня обміну розрізняють гранульоми з низьким рівнемобміну (що виникають при дії інертних речовин) переважно тут гігантоклітинні, і з високим рівнемобміну-частіше епітеліоїдні клітини. Класифікація: з етіології-інф., неінф., невідомої етіології; за течією: гострі-черевнийтиф, сказ, енцефаліт, поліомієліт, та хронічні- ревматизм, ревматоїдний артрит, бруцельоз, мікози; за походженням: специфічні та неспецифічні;