Сьогодні генітальний герпес у чоловіків є дуже частим захворюванням. Це частково венерична хвороба, оскільки найпоширенішим методом передачі статевого герпесу є небезпечний секс. Але можна заразитися й іншими методами. Крім цього, генітальний герпес ділиться на три можливі стадії, про які ми поговоримо нижче. Зі статті ви дізнаєтеся не тільки про шляхи передачі герпетичної інфекції, яка локалізується на геніталіях у чоловіків, але й про методи її лікування, діагностику та симптоми при протіканні різних форм захворювання. А також зможете побачити на фото як виглядає статевий герпес у чоловіків у пахвинній ділянці та на статевому члені.
Найголовнішим і найдієвішим способом заразитися генітальним герпесом чоловікові, є прямий сексуальний контакт з вірусоносієм. Вірус має таку характерну особливість – здатність легко проникати в організм людини.
Вірусом простого герпесу 1 типу, який найчастіше проявляється у вигляді застуди на губах з наявністю пухирцевої висипки, хворіли повально з давніх часів. Сексуальна революція початку другої половини минулого століття спричинила популярність орального сексу. І тепер вірусом простого герпесу 2 типу (генітальний герпес) стали заражатись масово і набагато частіше.
Для зараження статевого герпесу чоловіки можуть мати різні причини. Розглянемо деякі з них:
- Контактний шлях передачі.Здійснюється при близькому контакті під час орального чи вагінального, а також анального сексу із вірусоносієм. Якщо у партнера є герпетичні висипання в роті, то інфекція передається за допомогою слиновиділень.
- Побутовий спосіб зараженнягенітальним герпесом реалізується за загального користування засобами особистої гігієни.
- Повітряно-краплинний спосібзараження генітального герпесу для чоловіків не характерний, але й такі випадки трапляються нерідко при оральному сексі. Коли партнер хворий у роті або в горлі, то інфекція може передаватися повітряно-краплинним шляхом.
- Трансфузійний шлях- при переливанні крові.
Статевий герпес у чоловіків викликається вірусом ВПГ – 2 (вірус простого герпесу другого типу), небезпечним для людей із низьким імунітетом.
До групи ризику належать чоловіки на піку сексуальної активності або молоді люди, які практикують безладні статеві зв'язки з невідомими партнерами.
Симптоми різних форм статевого герпесу у чоловіків
Як проявляється генітальний герпес клінічно, розглянемо за видами:
- первинне інфекційне захворювання;
- рецидивний процес хвороби;
- вторинне інфекційне захворювання.
Первинне інфікування
При первинному інфікуванні в організмі ще виробилися антитіла до вірусу герпесу. У чоловіків симптоми первинного зараження визначаються такими ознаками:
- набряком;
- локалізуються в області статевого органу у вигляді пухирцевої висипки;
- запалення може поширюватися в районі паху, сідниць або стегон;
- зона ураження покривається яскравим висипанням, наповненим рідиною;
- у чоловіка підвищується температура тіла;
- збільшуються лімфатичні вузли;
- відбуваються загальне нездужання та головний біль;
- в районах, уражених інфекцією, починається печіння та свербіж;
- виникає біль у збільшених лімфатичних вузлах;
- з'являються гнійні рясні виділення з уретри.
Лікування статевого герпесу у чоловіків та загоєння місць, уражених інфекцією, відбувається протягом майже місяця.
Рецидив статевого герпесу
Під час первинного зараження протягом усього процесу проходження хвороби імунна система виробляє антитіла до вірусу з метою захисту людського організму. У зв'язку з цим при прояві рецидиву, який виникає набагато частіше за первинне інфікування, хвороба протікає легше, спокійніше і швидше.
Однак, при загостреннях більше двох разів на рік можуть бути негативні наслідки, пов'язані як з нервовою системою, так і з психоемоційним станом чоловіка.
Розглянемо, як виглядає генітальний герпес у рецидивуючих проявах:
- значне збільшення кількості болючих виразок;
- висипання на головці статевого органу;
- висип на крайній плоті та на лобку;
- набряки.
Рецидив генітального герпесу у чоловіків триває півмісяця.
Вторинне інфікування
Генітальне герпетичне захворювання у чоловіків легко може відновити свою активність за наявності в організмі специфічних антитіл до будь-якого іншого виду вірусу. У такому разі, як правило, клінічний перебіг хвороби протікає приблизно півмісяця.
Симптоматика повторного інфікування генітального герпесу, як і за первинному інфікуванні, виражена досить яскраво. Хвороба протікає особливо активно при стійкій присутності антитіл до ВПГ.
Велике значення набуває високий ризик масового зараження герпесом у чоловіків – спортсменів. На окрему увагу заслуговують такі контактні види спорту, як:
- тайський бокс;
- дзюдо;
- боротьба.
У науковій медицині це захворювання називається «борцівський герпес» (herpes gladiatorum). Виявляється в рясні висипки в районах голови і шиї. Підвищується температура тіла. Запалюється порожнина рота та горло.
Як виглядає статевий герпес у чоловіків
На фото під № 1 та 2 ви можете розглянути, як виглядає генітальний герпес на чоловічих статевих органах.
На фото за № 3 і 4 показано як статевий герпес проявляється у пахвинній ділянці у чоловіків.
Діагностика
Найчастіше первинним соматичною ознакою генітальної інфекції є схожість із проявами багатьох інших захворювань (застудні хвороби, алергія, харчове отруєння). Дуже важливо своєчасно звернутися до клініки щодо диференціальної діагностики.
Для встановлення точного діагнозу пацієнт консультується у уролога, венеролога або дерматолога. Лікар встановить попередній діагноз на підставі специфічної клінічної картини генітального захворювання.
При складних випадках захворювання, лікарем призначаються деякі додаткові лабораторні дослідження:
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – обстеження дозволяє визначити наявність ДНК вірусу у пробах крові чи інших біологічних рідинах;
- ІФА (імуноферментний аналіз) – серологічний метод, який визначає наявність у людському організмі антитіл до герпесвірусу;
- Культуральний метод, що дозволяє виділяти та ідентифікувати вірус шляхом його посіву на спеціально підготовлених культуральних середовищах.
Після встановлення діагнозу, лікар дає певні рекомендації – як лікувати чоловічі статеві органи при герпесі.
Лікування
Для того, щоб чоловіча статева гідність не була заразною, лікуватися необхідно своєчасно – при перших характерних симптомах рецидиву або первинного інфікування.
Не слід забувати, що повністю герпес вилікувати неможливо, тому що він живе в людському організмі, прийнявши латентну форму (сплячий режим). Інфекція починає проявлятися у разі зниження імунітету.
Комплексне лікування генітального герпесу у чоловіків проводити можна лише після відвідин клініки. Лікар призначає медикаментозну групу противірусних та імуномодулюючих препаратів.
- Ацикловір.
- Таблетки застосовуються при лікуванні генітального герпесу при первинному та вторинному інфікуванні. А також Ацикловір використовується при профілактиці рецидивуючої форми захворювання у хворих з нормальним імунним статусом та у пацієнтів з імунодефіцитом. Ацикловіром можна користуватися у формах крему, порошку, ліофілізату та мазі. Аналоги - Віролекс, Зовіракс.Фамцикловір (Фамвір).
Таблетки застосовуються для лікування та профілактики загострень генітальної інфекції, викликаної вірусами: Varicella zoster – в області геніталій, та Herpes simplex – вірус простого герпесу, локалізований на геніталіях.
- Імуномодулюючі препарати
- Аміксин.
- Таблетки імуномодулюючої та противірусної дії. Направлено на зміцнення захисних властивостей людського організму. Аналоги (Тілорам, Тілорон, Лавомакс).
- Невір.
Розчин для внутрішньом'язового введення. Застосовується при лікуванні генітальної інфекції, спричиненої вірусом простого герпесу першого та другого типів на фоні імунодефіцитного стану.
Циклоферон.
Таблетки імуномодулюючої та противірусної дії. Лікування найефективніше у разі перших симптомах захворювання.
Герпферон.
- Імуномодулююча мазь з противірусною дією. Застосовується при первинному та рецидивному генітальному герпесі. Ефективно усуває біль.
- Підсумовуючи, варто зауважити, що лікування інфекції, спричиненої ВПГ, проводиться індивідуально. Вона може протікати по-різному, а саме з високою чи помірною вагою. У цьому враховується як форма перебігу інфекції, тобто первинна чи рецидивуюча, і загальний стан імунної системи пацієнта. Важливою особливістю при лікуванні є наявність супутніх інфекцій в організмі та стан органів хворого. Але все-таки прояв герпесвіруса у чоловіків при поразці геніталій не такий страшний, як у жінок, особливо якщо жінка перебуває в положенні.
- Набряклість, почервоніння, свербіж, печіння та висипання в промежині, періанальної області та слизової оболонки геніталій – ознаки вірусного захворювання, викликаного вірусом герпесу другого, рідше першого типу. Клінічна картина герпетичних висипань на статевих органах залежить від стадії його розвитку та форми, у якій протікає захворювання.
- Причини виникнення генітального герпесу
- Носіння синтетичної білизни.
- Використання жінок прокладки з синтетичним покриттям.
- Зниження імунітету.
- Авітаміноз.
Часто герпес статевих органів розвивається у майбутніх мам. Це тим, що з вагітності змінюється гормональний фон жінки, знижуючи у своїй резистентність її організму до життєдіяльності хвороботворних бактерій.
Як проявляється статевий герпес у чоловіків та жінок
Клінічна картина захворювання може разюче відрізнятися у кожному окремому випадку, все залежить від статі, індивідуальних особливостей організму та способу життя людини.
Загальні ознаки герпесу в паху у чоловіків і жінок характеризуються свербінням та печінням у галузі геніталій. Причому процес розвитку хвороби починається із звичайного почервоніння. Якщо вчасно не розпочати терапію, з'являються пухирі невеликих розмірів, які мають згодом зливатися один з одним, утворюючи великі групи везикул з прозорою рідиною всередині, яка і є основним джерелом зараження.
Стадії та їх симптоми
Розрізняють 4 основні стадії статевого герпесу, кожна з яких відрізняється від інших своєю симптоматикою та способами прояву.
- Початкова стадія чи 1 етап розвитку. У цей час спостерігається легке почервоніння слизової оболонки зовнішніх статевих органів. Незабаром з'являються свербіж, печіння, дискомфорт. Якщо терміново не розпочати лікування, то захворювання переходить у другу стадію.
- Другий етап. Характеризується появою бульбашок із прозорою рідиною всередині. Вони викликають свербіж та дискомфорт. Видавлювати їх не варто, щоб уникнути інфікування інших частин тіла.
- Третя стадія. У цей час пухирі починають мимоволі розкриватися, виділяючи інфікований вміст. Після цього на ураженій ділянці шкіри утворюються виразки, які довго не гояться, викликаючи сильні болючі відчуття.
- Четвертий чи останній етап. Період повного загоєння ран - тривалий процес, який може тривати від 2 тижнів до 1,5 місяця (все залежить від індивідуальних особливостей організму та його здатності до регенерації клітин). В цей час людині потрібно бути дуже обережним, оскільки ризик рецидиву хвороби особливо високий.
Статевий герпес можна сплутати із захворюваннями як інфекційної природи, так і неінфекційної етіології:
- синдром Бехчет;
- м'який шанкер;
- сифіліс.
Генітальний герпес у чоловіків (фото)
Клінічні прояви можна поділити на 2 фази:
- Первинне захворювання. При першому випадку захворювання у чоловічої статі основними симптомами є почервоніння зовнішніх статевих органів, їх набряклість, печіння та біль з подальшою появою висипу на члені та крайньої плоті.
- Рецидив. При повторному прояві симптоми хвороби виражені негаразд яскраво. Перші ознаки більше схожі на грип – температура, слабкість, нездужання. Через 1-2 дні з'являються пухирчасті висипання.
Який вигляд має генітальний герпес у чоловіків, можна побачити на фото.
Генітальний герпес у жінок (фото)
У жінок захворювання протікає гостріше, доставляючи масу дискомфорту та больових відчуттів. Іноді їм важко ходити, сидіти, навіть займатися повсякденними домашніми справами. На тлі хворобливих відчуттів хвора стає більш дратівливою та агресивною, помітно виявляються ознаки втоми.
Первинний статевий герпес
Тривалість інкубаційного розвитку залишає від 2 днів до 2 тижнів та протікає безсимптомно.
- У продромальному періоді поступово наростає загальні та місцеві симптоми – температура, нездужання, озноб, білі виділення.
- При висипання утворюються згруповані везикули 1-3 мм, іноді вони поширюються на здорові ділянки.
- Період зворотного розвитку та стабілізації характеризується помутнінням бульбашок та їх розтином, на місці яких утворюються мокнучі ерозії та виразки глибиною 1 мм.
- Період загоєння. Згасання всіх ознак та симптомів. Ерозії покриваються скоринкою, які відпадають і не залишаю по собі рубців.
Усі етапи розвитку тривають до 1,5 місяці.
Який вигляд має генітальний герпес у жінок, можна побачити на фото.
Рецидивуючий
Протікає як і типової формі – формування везикул і ерозій у сфері зовнішніх геніталій, і у атиповій – набряклість і збільшення вульви, свербіж слизової. Якщо жінка раніше отримувала вакцинацію проти герпесу, деякі стадії хвороби можуть виключатися, а папули бути близько 3 днів. Також герпес в інтимній зоні здатний обмежитися мікросимптоматикою – свербінням та поверхневими тріщинами.
Симптоми хвороб, що супроводжуються паралельно:
- рясні виділення;
- попереково-крижовий радикуліт;
- хронічний, пекучий біль у ділянці вульви;
- кондиломи вульви та піхви;
- гепатит;
- затримка сечі.
Атипова форма генітального герпесу найбільш характерна при рецидивах, хронічному перебігу захворювання.
Який лікар лікує?
При появі неприємних симптомів на чоловічих та жіночих статевих органах (висипання на статевих губах, лобку, анальності, в уретрі, вагіні) потрібна консультація фахівця.
У жінок оглядає акушер-гінеколог, чоловікам допоможе розпізнати хворобу і призначить лікування уролог-андролог. Також можна звернутися за допомогою до дерматовенеролога чи імунолога.
Герпес в інтимній зоні: фото
Пухирці з прозорою рідиною - другий етап розвитку 
Статевий член, уражений вірусом герпесу 
Розтин везикул - третій етап розвитку генітального герпесу Діагностика
Для підтвердження чи спростування діагнозу «генітальний герпес» збирають анамнез та оглядають уражені зони.
Чоловіки показують свій член, яєчка, анальний отвір та оголюють головку. Гінекологічний огляд сечівника та піхви у жіночої статі здійснюється за допомогою дзеркала.
Для діагностики використовують:
- Вірусологічне дослідження. Визначення ДНК вірусу методом ПЛР-аналізу.
- Типоспецифічні серологічні випробування. Серологічне дослідження ґрунтується на виявленні специфічних для вірусу простого герпесу глікопротеїнів IgG-1, IgG-2. Актуальний при рецидивах та атипових формах генітального герпесу, але при цьому отриманого негативного ПЛР.
Як лікувати генітальний герпес у дітей та дорослих?
Лікування відбувається у 2 етапи:
- Виявлення причин.
- Призначення противірусних препаратів для зовнішнього застосування, а також ліків, за допомогою яких купуються інші провокуючі фактори, що сприяють прогресу хвороби (авітаміноз, алергія на харчові продукти тощо).
Лише в цьому випадку терапія буде ефективною, адже герпес небезпечне захворювання, здатне викликати ряд ускладнень, що призводять до розвитку серйозних статевих та сечостатевих хвороб (раку шийки матки та простати).
Герпес статевих органів лікується за допомогою спеціальних мазей, паралельно з якими можуть призначатися антигістамінні та вітамінні препарати. В окремих випадках необхідно запровадити обмеження на певні продукти харчування, що стали першопричиною розвитку герпесної інфекції в організмі людини.
Медикаментозна терапія
Найефективнішими лікарськими засобами для боротьби з герпесвірусами є противірусні мазі та таблетки, що мають високу вибіркову дію на віруси герпесу з активним компонентом ацикловір, валацикловір, фамцикловір, пенцикловір, алостатин:
- Ацик;
- Зовіракс;
- Герпевір;
- Феністил Пенцивір;
- Фамвір;
- Валтрекс;
Мазі проникають глибоко в нижні тканини, впливаючи безпосередньо на збудника захворювання. Лікарські препарати у формі пігулок борються з вірусом усередині організму.
Мазі, гелі та крему наносять тонким шаром 3-5 разів на день, хоча точне дозування та кількість нанесення мазі на уражені ділянки статевих органів може призначити тільки лікар.
У тяжких випадках лікар може призначити імуномодулятори, які сприяють зміцненню імунітету.
Лікування народними засобами
Великою популярністю користуються народні методи лікування генітального герпесу. Найчастіше вони застосовуються для запобігання подальшому розвитку захворювання (тобто на початковій стадії) і показують досить непогані результати.
Використання цього засобу доцільне у разі прояву первинних симптомів генітального герпесу (почервоніння, сверблячки, відчуття легкого поколювання та пощипування).
Наносити пасту виключно на шкірні покриви. Якщо ознаки хвороби були помічені на слизовій оболонці статевих органів, застосування цього методу лікування небезпечно!
Намазувати зубну пасту необхідно тонким шаром, потім почекати, поки вона повністю висохне, і зняти з легкістю за допомогою ватки або косметичного диска, змоченого в антисептичному розчині. Проводити маніпуляцію до зникнення тривожних ознак.
Розрізати зубчик часнику навпіл і протирати почервонілі ділянки шкіри в інтимній зоні до зникнення первинних симптомів.
Не можна використовувати для лікування герпесу, якщо він проявився на головці члена у чоловіків та на слизовій оболонці піхви у жінок.
Відвар піжми для прийому внутрішньо
Піжма знімає запалення, сприяє загоєнню та запобігає появі нових висипань.
Як приготувати відвар:
- 2 ст. л. подрібненої сухої рослини залити 1 ст. окропу;
- поставити на маленький вогонь та прокип'ятити чверть години;
- після остигання процідити отриманий відвар.
- приймати 3 десь у день 50 мл.
Використовується для протирання уражених місць. Також добре діє першому етапі розвитку герпесу статевих органів.
Настій буркуну лікарського
Гарний засіб при рясних герпетичних висипаннях.
Спосіб приготування:
- 1 ст. л. свіжої трави (1,5 висушеної) залити 500 мл окропу;
- наполягати 2 години;
- відфільтрувати макуху;
- приймати тричі на день по 50 мл.
Харчування при генітальному герпесі
Віддавати перевагу слід: морепродуктам, молочним виробам, овочам та зелені (цибулі, лимону, часнику, імбиру, картоплі), м'ясу, рибі, яйцям, соєвим та пшеничним продуктам харчування, а також морській капусті.
Не намагайтеся розкрити везикули самостійно. У певних випадках так справді можна досягти якнайшвидшого одужання, але це підвищує ризик інфікування інших частин тіла.
Якщо ви все ж таки вдалися до подібної методики, тоді необхідно відразу прикласти до рани вату або спеціальну стерильну серветку, змочену спиртом або спиртовою настойкою лікарських рослин (м'яти, ромашки, собачої кропиви, глоду), а саму процедуру проводити в рукавичках.
Можливі наслідки та ускладнення
До загальних ускладнень належать:
- ослаблення імунітету;
- сприйнятливість організму до вірусів, грибків, бактерій;
- дисфункція периферичної нервової системи;
- проблеми із випорожненням кишечника.
Статевий герпес негативно впливає на систему виділення, негативно відбивається на дітородній функції:
- Для жінок. Ураження матки, придатків, сечового міхура, кишківника, гнійні виділення з підвищенням температури. Часті рецидиви призводять до раку внутрішніх органів.
- Для чоловіків. Ураження сечівника, головки, крайньої плоті члена, області мошонки та внутрішньої частини стегна. Виникають проблеми з випорожненням кишечника, мучать запори.
- Для вагітних. При вагітності особливо небезпечний первинний герпес. Це призводить до переривання вагітності та внутрішньоутробного зараження майбутньої дитини інфекцією з подальшим ураженням внутрішніх органів та ЦНС. При хронічних формах матері виробляється імунітет.
Профілактика генітального герпесу
Щоб це неприємне явище не стало постійним супутником людини, необхідно ретельно та відповідально підійти до питання її профілактики. Хворобу набагато легше запобігти, ніж вилікувати, тому візьміть на озброєння кілька найпростіших порад:
- Слідкуйте за станом імунної системи. У разі потреби пройдіть курс імунотерапії.
- Виключіть із раціону (або скоротите до мінімуму) вживання гострих, солоних, копчених, смажених продуктів.
- Вживайте алкоголь якомога рідше (особливо пиво).
- Використовуйте щадні засоби інтимної гігієни (спеціальні інтим-гелі та шампуні для догляду за геніталіями).
- Носіть зручну спідню білизну з натуральних тканин.
- Жіночий генітальний герпес може бути викликаний використанням прокладок із синтетичним покриттям, тому варто віддати перевагу засобу інтимної гігієни, зроблених із натуральних компонентів.
- Своєчасно лікуйте авітамінози та анемію, адже вони викликають зниження імунітету.
- Вчасно проводите профілактику ГРВІ та грипу. Не допускайте значного підвищення температури тіла за будь-яких захворювань.
Періодами загострення герпес-вірусу є весняна та осіння пора, тому в ці пори року намагайтеся особливо ретельно піклуватися про здоров'я, адже краще за вас цього не зможе зробити ніхто.
Одна з найпоширеніших інфекцій статевих органів - генітальний герпес. За даними медичної статистики, цього захворювання в рівній мірі схильні і жінки, і чоловіки. Що ж до розподілу між віковими групами, то й тут рівень інфікованості приблизно однаковий. Механізм розвитку інфекційного процесу та симптоматика хвороби такі ж, як і у разі герпесу губ. Сьогодні прийнято вважати, що головний збудник генітального герпесу - найпростіший вірус герпесу 2-го типу. Він виявляється у 80% хворих. Інші ж 20% припадають частку вірусу герпесу 1-го типу.
Основними проявами статевого герпесу у чоловіків є локальне запалення в області статевих органів, виражений свербіж та характерні висипання.
Викликаний герпесом свербіж відчувається на шкірі чоловічого статевого органу, а також у районі крайньої плоті та головки. Крім цього в інфекційний процес можуть залучатися ділянки промежини та шкіра мошонки. Сверблячка у сфері геніталій – це, зазвичай, перший прояв хвороби. Потім симптоматика продовжує розвиватись. Через деякий час після виникнення сверблячки в ураженій ділянці з'являється почервоніння, і утворюються подепітеліальні бульбашки. Найчастіше ці місцеві ознаки запалення знаходяться в районі промежини, мошонки та члена.
Оскільки при герпесі запальний процес залучена і слизова оболонка сечівника, чоловіка турбує сильне печіння під час сечовипускання. Також печіння може виникати і на шкірі статевих органів, якщо туди потрапить сеча.
Проходить кілька днів, і бульбашки, що утворилися в результаті запалення, починають лопатися. На місці бульбашок, що лопнули, формується тонка скоринка, а під нею поступово відновлюється епітелій.
Типова локалізація генітального герпесу у чоловіків:
· У заднього проходу;
· У районі стегон і сідниць;
· В області мошонки та члена.
Шляхи передачі інфекції
Розповсюдження інфекції герпесу від людини до людини зазвичай відбувається контактним способом. Зараження може статися після користування спільним рушником, постільною або нижньою білизною. Але типовий спосіб інфікування генітальним герпесом – сексуальні контакти. Причому небезпечний у плані як генітальний, а й оральний, анальний секс.
Можливість поширення герпетичної інфекції повітряно-краплинним шляхом сучасні медичні дослідження не підтверджують.
Після того, як сталося інфікування, вірусні частинки опиняються в стовбурах нервів, що іннервують ту ділянку, в яку впровадився герпес. Вірус проникає в тіло нервової клітини і відбувається його вбудовування в генетичний апарат людини.
Коли імунітет інфікованої людини послаблюється, виникають умови, що сприяють розвитку запального процесу. Під дією активізувалася ДНК вірусу в ураженій нервовій клітині відбувається синтез множини дочірніх вірусних частинок. Через кровоносну систему ці частинки розносяться по всьому організму, викликають запалення і потрапляють в навколишнє середовище з бульбашок, що лопнули. У цей період хворий може стати джерелом герпетичної інфекції для інших людей.
Багатьох чоловіків цікавить питання: наскільки високий ризик захворіти на генітальний герпес?Інфікованість вірусом герпесу дуже велика – переважна більшість людей (до 90%) є його носіями. Отже, уникнути вірусу дуже важко. Однак слід чітко розрізняти поняття інфікованості герпесом та активного інфекційного процесу.
Діагностика генітального герпесу у чоловіків
Зовнішні прояви герпетичної інфекції настільки характерні, що лабораторного підтвердження у багатьох випадках не потрібно. Але не можна забувати і про те, що бувають приховані форми розвитку захворювання. Крім того, нелікована інфекція може призводити до серйозних ускладнень.
Потрібно пам'ятати, що лише лабораторні аналізи не завжди допомагають скласти повну картину захворювання. Так, часто не вдається з'ясувати, наскільки активним є процес, коли відбулося зараження, і чи була ефективною проведена терапія. Діагностичні труднощі пов'язані з широкою поширеністю вірусу та з присутністю антитіл G – IgG, які часто синтезуються ще до того, як можливе їхнє лабораторне виявлення.
Тому до оцінки ситуації потрібно підходити комплексно, беручи до уваги такі фактори:
· ймовірні причини, що призвели до загострення генітального герпесу;
· Особливості імунітету чоловіка;
· Прояви герпесу в минулому;
· Результати серологічного дослідження (антитіла до вірусу) та ПЛР-діагностики.
Імовірність активізації процесу після зараження герпесом залежить від того, в якому стані зараз знаходиться імунна система людини. Багато людей інфіковані вірусом, але при цьому не мають жодних симптомів. Не знаючи про наявність збудника у своєму організмі, вони стають джерелом інфекції для інших. А неприємні симптоми, пов'язані з загостренням хвороби, виявляються лише за ослаблення захисних сил організму.
Причини розвитку статевого герпесу у чоловіків
Головними факторами, що негативно впливають на стан імунітету, вважаються:
· Стресові ситуації.Психоемоційний стан здатний сильно відбитися на функції імунної системи людини, знизивши її здатність протистояти недугам.
– імунітет людини тісно пов'язані з діяльністю центральної нервової системи.· Фізична перенапруга.Внаслідок сильної фізичної перевтоми діяльність імунної системи пригнічується, і організму стає важко боротися із збудниками інфекцій.
· Нестача вітамінів.Вітаміни відіграють величезну роль у здійсненні імунної відповіді. Особливо важливі для імунітету вітаміни, що мають антиоксидантні властивості – А, С, Е. При їх дефіциті імунітет значно послаблюється.
· Неповноцінний раціон.Насамперед, йдеться про нестачу білка, який забезпечує організм усіма потрібними йому амінокислотами і бере участь у формуванні гуморального імунітету.
· Неправильний розпорядок дня.Через недотримання режиму роботи та відпочинку адаптаційні можливості організму знижуються, і йому важко пристосуватися до умов, що постійно змінюються.
· Прийом медичних засобів, які знижують імунітет До них належать цитостатики, стероїдні препарати.
· ВІЛ-інфекція, СНІД.Через зменшення кількості імунних клітин організм втрачає здатність ефективно боротися з інфекціями.
Кожен із перелічених чинників може спровокувати активізацію вірусу герпесу в організмі чоловіка.
Лікування генітального герпесу у чоловіків
Слід пам'ятати, що після інфікування герпесом повністю позбавити організм присутності вірусу неможливо. Для захворювання характерна хронічна течія, коли загострення змінюються ремісіями. Причому періоди ремісії можуть бути різними за тривалістю. Мета лікування - домогтися тривалої ремісії і зробити загострення якомога рідкісними і слабко вираженими. Також дуже важливо не допустити появи ускладнень.
Для боротьби із загостреннями рекомендовано прийом противірусних препаратів. Пацієнту призначаються спеціальні ліки, здатні придушити розмноження герпетичного вірусу всередині уражених клітин. Найчастіше при статевому герпесі застосовують такі засоби:
- Ганцикловір,
Валацикловір,
Крем Гефін.
Ці засоби випускаються у кількох формах – мазі, капсули та таблетки. Зазвичай лікар призначає поєднання двох препаратів (мазь для локального нанесення на уражені ділянки та антивірусний засіб для прийому внутрішньо).
Оскільки одна з головних причин активізації герпетичного вірусу – ослаблення захисних сил організму, у процесі лікування бажано приділити увагу підтримці імунітету. При цьому багато медиків вважають, що імуномодулюючі засоби не призводять до значного поліпшення результатів лікування. Тим не менш, деякі медикаменти (інтерферон, Т-активін, тималін) допомагають організму швидше впоратися з інфекцією, що загострилася, і продовжити період ремісії.
Ускладнення генітального герпесу у чоловіків
Статевий герпес у чоловіків може викликати серйозні ускладнення, до яких належать:
Герпетичний простатит у чоловіків;
Тріщини прямої кишки;
Герпетичний уретрит;
Герпетичний цистит;
Психологічна травма (побоювання вступити в статевий контакт).
Профілактика генітального герпесу у чоловіків
На даний момент не розроблено жодного лікарського засобу, який міг би повністю захистити чоловіка від можливого інфікування. Але знизити ризик розвитку неприємної хвороби за допомогою деяких препаратів можна.
Головний метод профілактики генітального герпесу у чоловіків – розбірливість у сексуальних зв'язках. Випадкових контактів краще уникати, адже саме вони є основною причиною інфекційного процесу у статевих органах. Значно знижується ризик захворювання під час використання презервативів. Тому не потрібно відмовлятися від цього надійного засобу захисту, навіть маючи постійну сексуальну партнерку.
Ще одна необхідна умова успішної профілактики – постійна підтримка імунної системи. Тому чоловікові необхідно пролікувати всі хронічні недуги, переглянути свій раціон, упорядкувати режим дня і знайти час для фізичних вправ.
У жодному разі не можна ігнорувати застуду – це банальне захворювання може дати поштовх розвитку герпетичної інфекції.
Останнім часом набирає популярності ще один профілактичний метод – вакцинація. Сьогодні лікарі багатьох країн рекомендують антигерпесну вакцину як надійний спосіб захисту від підступної інфекції.
Вакцинацію проводять у медичній установі за особливою схемою. Один курс триває десять днів і включає по п'ять ін'єкцій раз на два дні. Перерви між вакцинаціями становлять рік чи два. На даний момент є можливість вибирати із двох видів антигерпесних вакцин: зарубіжного та вітчизняного виробництва.
Статевий герпес – це інфекція, спровокована вірусом простого герпесу 2-го типу (ВПГ-2, HSV-2). ВПГ-1 найчастіше є причиною застуди на губах, але він може викликати і генітальний герпес.
Зараження цим ЗПСШ може призводити до хворобливих симптомів в області статевих органів та рецидивів, але часто не має жодних проявів. Герпес – хвороба на все життя. Хоча його симптоми і наслідки можна лікувати, але ліки, які б повністю вбивали вірус, поки немає.
Статевий герпес - одна з найпоширеніших. За статистикою, в одних Сполучених Штатах на нього хворіє кожен дев'ятий чоловік віком від 14 до 49 років. І ця кількість є лише фактично зафіксованими випадками, оскільки майже 90 % чоловіків із ВПГ-2 не знають про інфекцію, тому що не мають симптомів та не перевіряються на ЗПСШ регулярно.
СИМПТОМИ ГЕРПЕСУ У ЧОЛОВІКІВ: ОЗНАКИ, ЯК ВИЗНАЧИТИ
Статевий герпес може викликати утворення хворобливих бульбашок в області геніталій: на лобковій частині, статевому члені, голівці, яєчках, - які в результаті лопаються і перетворюються на виразки, що мокнуть. Але часто жодних ознак захворювання немає. Через відсутність видимих симптомів хвороба легко передається іншим людям, що сприяє поширенню інфекції.
Більшість чоловіків виявляють у себе статевий герпес лише після появи хворобливих пухирів у паху. Цей початковий, перший спалах захворювання зазвичай проявляється протягом декількох днів або тижнів після контакту з вірусом, тобто із зараженою людиною.
Фахівці повідомляють, що 90% чоловіків із ВПГ-2 не знають про своє інфікування, а приблизно 11% сексуально активного чоловічого населення мають цей вірус. У той самий час прищі чи пухирі на статевих органах розвиваються у 40 % вперше заражених чоловіків. Важливо мати на увазі, що ця ІПСШ може викликати й інші симптоми, які зазвичай ігноруються.
Як виявляється герпес у чоловіків – загальні симптоми статевого герпесу:
- почервоніння навколо статевих органів, безсимптомні тріщини та/або мокнучі ділянки в паху;
- роздратування, поколювання, неприємні відчуття, печіння та свербіж біля геніталій або в періанальній ділянці;
- бульбашки (на шкірі в інтимній зоні або на слизовій оболонці в уретрі), замість яких з часом утворюються хворобливі виразки;
- симптоми, схожі на грип (лихоманка, втома, головний біль та озноб) – зазвичай виникають лише при першому зараженні;
- біль при сечовипусканні (через бульбашки та прищики в уретрі);
- розпухлі, чутливі лімфатичні вузли паху;
- біль у м'язах, паху та спині.
Ці ознаки, як правило, виникають протягом декількох днів після статевого акту і є сигналом, що вірус статевого герпесу вторгся в організм. Для раніше інфікованих чоловіків ці симптоми можуть служити сигналом рецидиву герпетичної інфекції, що наближається. У заражених людей ці ознаки можуть бути єдиним симптомом інфекції.
Вищезгадані симптоми можуть виникати і при інших інфекціях, тому після візуального огляду лікар повинен призначити мазок або аналіз крові.
Які наслідки чи ускладнення для здоров'я чоловіка може мати статевий герпес?
Більшість здорових людей ВПГ-2 рідко викликає будь-які ускладнення чи довгострокові проблеми. Однак, симптоми можуть повертатися. Після зараження у деяких людей рецидиви повторюються до 4-5 разів на рік. Поступово організм підвищує відповідь імунітету та спалахи можуть стати менш частими або взагалі припинитися.
Зазвичай ознаки статевого герпесу у чоловіка посилюються під час емоційного стресу чи хвороби. У цей час імунна система гірше пригнічує вірус. До причин рецидивів можуть належати:
- втома,
- хвороба,
- сексуальний контакт,
- напруга,
- перебування на сонці,
- хірургічне втручання,
- травма.
Статевий герпес підвищує ризик зараження ВІЛ та іншими ЗПСШ, у тому числі через наявність відкритих ран. Менш поширені та рідкісні наслідки герпесу: втрата слуху, підвищене слиновиділення або утруднення при ковтанні. Зазвичай це відбувається, коли вірус залишається нелікованим. У деяких людей, які мають інші хронічні захворювання, герпес може спричинити пневмонію. Крім того, ВПГ посилює психологічний стрес та підвищує тривожність.
Як поширюється та передається статевий герпес у чоловіків?
Герпес поширюється статевим шляхом через шкірний контакт. Це означає, що інфекція може передаватися при дотику або терті шкіри (навіть якщо у зараженої людини немає симптомів або загострення захворювання). Використання презервативу знижує ризик поширення герпесу, але не усуне його повністю.
ВООЗ заявляє, що найчастіше вірус передається від чоловіка жінці, а не навпаки.
Наразі ведуться спроби розробити вакцину від генітального герпесу.
Як виявляють та діагностують герпес у чоловіків?
Для аналізу на наявність вірусу може бути взятий зіскрібок зі слизових, слина, еякулят, сеча, кров. У результатах у цьому випадку буде вказано, виявлено чи не виявлено вірус. Якщо зараження було давно і захворювання стало хронічним, лікар може призначити аналіз визначення антитіл (Anti-HSV-IgG).
Інкубаційний період
Час між зараженням та розвитком симптомів становить у середньому від 2 до 12 днів.
Інфекційний період
Передача вірусу іншій людині найбільш ймовірна за наявності явних симптомів і ран, що мокнуть. Однак люди, які перехворіли на статевий герпес, можуть заражати інших, не маючи в даний момент рецидиву або ознак хвороби.
ГЕРПЕС НА ГОЛОВЦІ У ЧОЛОВІКІВ
Визначити герпес на головці статевого члена досить просто за наявності виразок. В області пеніса може відчуватися сверблячка або біль, а пізніше утворюються невеликі червоні плями або ущільнення. Вони можуть бути схожі на вугри, круглі болячки, рани, виразки або червоні плями з піднятими білими пустулами.
Ушкодження, що виникають у результаті герпесу, часто супроводжуються наявністю гною чи крові. На виразки можна акуратно натиснути пальцями, щоб перевірити, чи є біль або якісь виділення.
Можна перевірити головку члена, щоб визначити, чи є прищики або виразки в уретрі, як це часто буває при герпесі, особливо якщо хворобливе сечовипускання. Також слід перевірити решту інтимної та періанальної зони на наявність виразок або новоутворень. Щоб остаточно поставити діагноз «герпес» і не сплутати його з іншою ІПСШ, потрібно здати аналіз.
ГЕНІТАЛЬНИЙ ГЕРПЕС У ЧОЛОВІКІВ: ЛІКУВАННЯ
Лікування статевого герпесу полягає в прийомі противірусних препаратів, які повинні скоротити число, частоту та тяжкість рецидивів. Терапія може бути щоденною та тривалою (супресивною) або курсовою, лише при виникненні загострення. Як таких ліків від герпесу немає, але лікарі зазвичай призначають противірусні препарати (крем та/або таблетки):
- ацикловір,
- фамцикловір,
- валацикловір.
Крім цього, можуть бути призначені імуномодулятори, наприклад, Ізопринозин.
У домашніх умовах під час рецидиву можна використовувати такі методи лікування та полегшення симптомів статевого герпесу:
- Приймати болезаспокійливі засоби, такі як аспірин, ацетамінофен чи ібупрофен.
- Обробляти уражені області слабким теплим сольовим розчином (пів чайної ложки солі на 250-300 мл теплої води).
- Носити просторий одяг, щоб повітря циркулювало навколо виразок і вони швидше гоилися.
- Використовувати пакети з льодом, обгорнуті рушником, прикладаючи їх до уражених ділянок.
- Користуватися йодовмісними антисептиками (наприклад Бетадином), щоб підсушувати виразки та запобігти вторинній інфекції.
Щоб уникнути передачі статевого герпесу іншій людині, рекомендується:
- уникати занять оральним сексом, якщо є поразки у роті чи геніталіях;
- уникати статевих та анальних контактів, якщо є виразки;
- завжди мити руки з милом після дотиків до уражених областей.
- Вірусне ураження слизової статевих органів, що характеризується появою групи бульбашок, а потім ерозій і виразок. Супроводжується місцевим почуттям печіння, набряклістю, гіперемією, збільшенням пахових лімфовузлів та явищами інтоксикації. Схильний до рецидивів і згодом може спричинити серйозні ускладнення: зниження місцевого та загального імунітету, розвиток бактеріальних інфекцій геніталій, ураження нервової системи, розвиток раку шийки матки та простати. Особливо небезпечний у вагітних жінок, тому що підвищує ймовірність мимовільного викидня, патології і навіть смерті новонародженого. Входить до групи захворювань, що передається статевим шляхом (ЗПСШ).
Рецидивуючий генітальний герпес
Розвиток рецидивів генітального герпесу трапляється у 50-70% пацієнтів, які перенесли первинну інфекцію. Залежно від частоти повторних епізодів розрізняють кілька форм рецидивуючого генітального герпесу:
- легку форму (загострення не частіше ніж 3 рази на рік)
- середньотяжку форму (загострення від 4 до 6 разів на рік)
- важку форму (щомісячні загострення)
Течія рецидивуючого генітального герпесу може бути аритмічним, монотонним і віршуючим.
Аритмічний перебіг генітального герпесу характеризується чергуванням ремісій від 2 тижнів до 5 місяців. При цьому, чим триваліші періоди ремісій, тим інтенсивнішими і тривалішими є рецидиви генітального герпесу, і навпаки.
При монотонному перебігу генітального герпесу відзначаються часті епізоди захворювання після періодів ремісій, що мало змінюються. До цього типу відноситься менструальний герпес, що має наполегливу течію і погано піддається лікуванню.
Більш сприятливий перебіг має генітальний герпес типу, що стихає. Його характеризує зменшення інтенсивності рецидивів та збільшення періодів ремісій.
Розвиток рецидивів генітального герпесу відбувається під впливом різних факторів: переохолодження, статевих зносин, стресових ситуацій, перевтоми, виникнення іншої патології (грипу, ГРВІ).
Симптоматично рецидиви генітального герпесу протікають слабше, ніж первинне захворювання, проте їх наслідки можуть бути значно серйознішими.
Висипання при генітальному герпесі супроводжуються крайньою хворобливістю, ускладнюючи пацієнтові руху, відвідування туалету, порушуючи сон. Нерідко змінюється психологічний стан людини: з'являються дратівливість, страх нових висипань, побоювання за здоров'я близьких, суїцидальні думки і т.д.
Атипові форми генітального герпесу
Атипові форми геніального герпесу протікають стерто, у вигляді хронічного запалення зовнішніх і внутрішніх статевих органів (вульвовагініту, кольпіту, ендоцервіциту, уретриту, циститу, простатиту і т. д.). Діагноз генітального герпесу ґрунтується на лабораторному підтвердженні наявності герпетичної інфекції. Атипові форми перебігу генітального герпесу становлять більше половини клінічних випадків – 65%.
Для атипової форми генітального герпесу характерні слабо виражена набряклість, ділянки еритеми, дрібноточкові бульбашки, стійкі печіння і свербіж, рясні терапії, що не піддаються, білі. При тривалому перебігу генітального герпесу відзначається збільшення та болючість пахвинних лімфовузлів.
По локалізації герпетичних висипів виділяють 3 стадії:
- I стадія - генітальний герпес вражає зовнішні статеві органи;
- ІІ стадія – генітальний герпес вражає піхву, шийку матки, уретру;
- III стадія – генітальний герпес вражає матку, придатки, сечовий міхур, простату.
Чим вище герпетична інфекція проникає сечостатевим трактом, тим серйозніший прогноз. Запущена форма генітального герпесу може призвести до стану імунодефіциту, а у жінок підвищує ризик розвитку безпліддя, раку шийки матки. ВПГ небезпечний для людей з ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфікованих), які перенесли операцію з трансплантації органів.
Генітальний герпес та вагітність
Під час вагітності найбільшу небезпеку генітальний герпес становить у разі первинної інфекції, якщо раніше не було проявів захворювання. Є ймовірність виникнення вад розвитку, якщо захворювання матері трапилося на ранньому терміні вагітності, коли у плода здійснюється закладка всіх органів і тканин. ВПГ може передаватися через плаценту, вражаючи переважно нервову тканину плода. Генітальний герпес підвищує загрозу мимовільного викидня, передчасних пологів, каліцтв плода та його загибелі.
Вагітні з атиповими формами генітального герпесу протягом останніх 6 тижнів вагітності двічі обстежуються на ВПГ. При виявленні вірусу герпесу в плановому порядку проводиться операція кесаревого розтину для унеможливлення можливого інфікування плода при проходженні через родові шляхи.
Оптимальним варіантом є обстеження на ВПГ жінок на етапі підготовки до вагітності, а також під час вагітності протягом кожного триместру.
Генітальний герпес у новонароджених
Найчастіше зараження плода відбувається у перші 4-6 годин пологів після розриву плодових оболонок, або під час проходження плоду родовими шляхами інфікованої матері. Зазвичай ВПГ у новонароджених уражаються очі, слизова оболонка рота, шкіра, дихальні шляхи. Після первинного інфікування новонародженого ВПГ поширюється гематогенним чи контактним шляхом. Імовірність зараження новонароджених підвищується при інфікуванні матері генітальним герпесом в останньому триместрі вагітності.
При локалізованій формі герпетичної інфекції у новонароджених можуть з'являтися почервоніння, везикули, крововиливи шкіри та слизової рота, розвиватися менінгоенцефаліт, кератокон'юнктивіт та хоріоретиніт (запалення судин та сітківки ока), помутніння кришталика. Діти, інфіковані генітальним герпесом, нерідко страждають на стійкі неврологічні розлади.
Генітальний герпес може спричинити розвиток генералізованої інфекції новонароджених. Ознаки генералізованої герпетичної інфекції виявляються через 1-2 тижні після народження дитини. До локальних симптомів приєднуються відмова від їжі, блювання, лихоманка, жовтяниця, дихальні розлади, кровотечі, шок. Смерть дитини може наступити від гострої крововтрати та судинної недостатності.
Діагностика генітального герпесу
При діагностиці генітального герпесу венеролог враховує скарги, дані анамнезу та об'єктивного дослідження. Діагностика типових випадків генітального герпесу, як правило, не утруднена та заснована на клінічних проявах. Герпетичні виразки, що існують тривалий час, слід відрізняти від сифілітичних.
Лабораторні методи діагностики генітального герпесу включають:
- методи виявлення ВПГ у матеріалі уражених органів (зіскобах із піхви та шийки матки, мазку з уретри, гістологічному матеріалі маткових труб тощо). З цією метою застосовується метод вирощування ВПГ на культурі тканин та подальшого вивчення його властивостей, використовується метод розпізнавання вірусу під електронним мікроскопом;
- методи виявлення антитіл до ВПГ у сироватці крові (імуноглобуліни М та G). Дозволяють виявити генітальний герпес навіть при безсимптомному перебігу та визначити антитіла до ВПГ 1 або 2 типу. До них відноситься ІФА – метод імуно-ферментного аналізу.
Лікування генітального герпесу
Існуючі на сьогоднішній день лікарські препарати від ВПГ можуть зменшити тяжкість і термін перебігу генітального герпесу, проте не в змозі повністю позбавити хворобу.
Щоб уникнути розвитку стійкості ВПГ до класичних противірусних препаратів, призначених, у тому числі, і для лікування генітального герпесу (ациклічні нуклеозиди - Валацикловір, Ацикловір, Фамцикловір), рекомендується їхнє почергове використання, а також поєднання з препаратами інтерферону. Інтерферон має потужну антивірусну дію, і його дефіцит є однією з головних причин рецидивів генітального герпесу.
Вже готовим лікарським препаратом, що містить одночасно ацикловір та інтерферон, є мазь Герпферон. Також до її складу входить лідокаїн, що забезпечує місцеву анестезуючу дію, що дуже важливо при хворобливих проявах генітального герпесу. Застосування Герпферону у пацієнтів із генітальним герпесом забезпечує загоєння висипів вже на 5-ту добу та значне полегшення місцевих симптомів.
Профілактика генітального герпесу
Спосіб профілактики первинного зараження генітальним герпесом служить використання презервативів при випадкових статевих контактах. Однак, навіть у цьому випадку ймовірність інфікування ВПГ через мікротріщини та пошкодження на слизових оболонках та шкірі, що не прикриваються презервативом, залишається високою. Можливе застосування антисептичних засобів (мірамістин та ін) для обробки ділянок, на які може статися потрапляння вірусу.
Рецидивуючий перебіг генітального герпесу відзначається при зниженні захисних реакцій організму: хворобах, перегріванні, переохолодженні, приході менструації, вагітності, прийомі гормональних препаратів, стресах. Тому для запобігання рецидивам генітального герпесу має значення здоровий спосіб життя, повноцінне харчування та відпочинок, прийом вітамінних препаратів. Заходами профілактики генітального герпесу служать також дотримання інтимної гігієни та гігієни статевого життя, своєчасне виявлення та лікування венеричних хвороб.
Пацієнт, інфікований ВПГ, повинен попередити про це свого статевого партнера, навіть у тому випадку, якщо зараз симптоматика генітального герпесу у нього відсутня. Оскільки зараження при статевому контакті можливе і за відсутності герпетичних висипів, у цьому випадку використання презервативу також необхідне.
Після сумнівного незахищеного сексуального контакту можна вдатися до методу екстреної профілактики генітального герпесу місцево діючим противірусним препаратом у перші 1-2 години після інтимної близькості.
Для профілактики самозараження, коли вірус генітального герпесу переноситься брудними руками з губ на статеві органи, необхідне виконання елементарних гігієнічних вимог: ретельне та часте миття рук (особливо за наявності лихоманки на губах), використання окремих рушників для рук, обличчя та тіла, а також для кожного члена сім'ї.
З метою зниження ризику інфікування ВПГ новонароджених, вагітним жінкам з генітальним герпесом показано оперативне розродження (кесарів розтин). При запланованих природних пологах жінкам з рецидивуючим перебігом генітального герпесу призначається профілактичний курс прийому ацикловіру.
Після незахищених статевих контактів, при плануванні вагітності, а також при сексуальних стосунках із носієм ВПГ рекомендується обстежитись на генітальний герпес та інші ЗПСШ.