Плевродіафрагмальні спайки – це сполучна тканина, яка знаходиться на межах серозних оболонок плевральної порожнини. Вони бувають тотальними (можуть розташовуватися по всій плеврі) або одинично площинними, що з'являються внаслідок того, що плевральні листки зрослися.
Спайка може виникнути скрізь, де є сполучна тканина, саме тому патологічне явище не оминає і легені людини. Спайки зліва негативно позначаються роботі внутрішніх органів: вони ускладнюють функціональність дихальної системи, заважаючи природної рухливості органів дихання. Відбувається і таке, що патологія призводить до того, що порожнини повністю заростають, через що з'являється біль, дихальна недостатність та потреба в екстреній госпіталізації.
Кожна легеня оточена плевральною порожниною. Нормальним вважається такий стан, коли у цій галузі перебуває до 5 мл синовіальної рідини, що є своєрідним амортизатором у процесі дихання. Якщо легкі хворі, то страждає і плевральна порожнина, де збирається зайва кількість запальної рідини, що призводить до плевриту та відкладення на стінках фібрину.
У період одужання людини запальний процес йде, а рідина поступово розсмоктується. Але фібрин і плеврит можуть залишитися в плеврі і стати причинами появи спайок - зрощення листків плеври.
Про те, що в легенях є спайки, свідчать такі фактори:
- поява задишки;
- біль у грудях;
- тахікардія;
- неправильне дихання та нестача повітря;
- порушення у вентиляції легень;
- кашель, мокротиння з гноєм вранці;
- підвищена температура;
- інтоксикація організму;
- анемія та блідість шкіри.
Всі ці симптоми не повинні залишатися поза увагою, бо вони можуть говорити і про багато інших небезпечних захворювань.
Причини появи спайок можуть бути такі:
Діагностичні заходи
Найпопулярнішим способом виявлення плевро спайок вважається флюорографія органів дихання. Це дослідження планово людина має проходити щороку. А в тому випадку, якщо він належить до групи ризику через хвороби органів дихання, то проходити слід двічі на рік. Якщо рентгенолог помітив плевродіафрагмальні спайки, це означає, що пацієнту знадобиться додаткове рентгенологічне обстеження.
Основною ознакою спайкового процесу на легені є наявність тіні, яка з'явилася на знімку. Варто врахувати той факт, що вона ніяк не змінює свою форму при вдиху та видиху. Поряд з цим легеневе поле буде менш прозорим, а діафрагма та грудна клітка можуть бути дещо деформовані. Найчастіше спайки спостерігаються внизу легені.
Варіант терапії повинен підбиратися з урахуванням того, наскільки запущено патологію і що саме спричинило її появу. Хірургічні операції доречні лише тоді, коли спайки загрожують легеневою недостатністю і небезпечні смертельними процесами. Якщо такий стан не виявлено, то фахівці віддають перевагу фізіопроцедурам та обирають консервативне лікування.
У тому випадку, коли у пацієнта зафіксовано загострення хвороби, то медики можуть провести санацію бронхів та позбавити людину запального процесу. Тут доречне призначення антибактеріальних ліків та бронхоскопічного дренажу. Антибіотики вводять у вену або м'яз. Поруч із навіть можливе запровадження медикаментів під час проведення бронхоскопії. У цій ситуації доречно використовувати цефалоспорини та пеніциліни.
Для прискорення виходу мокротиння при кашлі варто приймати аптечні засоби, що відхаркують, і пиття лужного типу. Після того, як запалення повністю піде, рекомендовано проводити масаж грудей, виконувати спеціальну дихальну гімнастику, інгаляції та відвідувати сеанси електрофорезу.
Дуже важливо стежити, щоб пацієнт правильно і корисно харчувався. Їжа має містити у своєму складі велику кількість білка та вітамінів. До раціону рекомендовано включати м'ясні та рибні продукти, овочі, молочні вироби та фрукти.
Щоб проблема не виникала надалі, слід виконувати дихальні вправи і часто відвідувати санаторно-курортні пансіонати. Поряд із цим доведеться повністю відмовитися від куріння, займатися спортом, тривалий час перебувати на повітрі, але не переохолоджуватися.
Якщо справа дійшла до операції, то її сенс полягає в тому, що буде видалено частину легені, яку вразила діафрагмальна спайка. Називається цей процес лобектомія і виконується виключно за життєвими показаннями.
Дане захворювання на сьогоднішній день можна назвати дуже поширеним явищем, яке виникає майже у всіх людей під впливом будь-яких хвороб. Від спайок у легенях не застрахований ніхто. У зв'язку з тим, що можуть виникнути як ускладнення після пневмонії, часто лікувальний курс затягується тривалий час.
Спайки найчастіше виникають між плеврою та легким. Вони є своєрідними шрами, які не завжди потрібно лікувати. Проблема не завжди загрожує життю людини і може спричиняти лише суттєвий дискомфорт при вдиху. Але, не дивлячись на це, її краще повністю позбутися.
Крім стандартної схеми терапії, медики можуть порекомендувати використовувати деякі рецепти народної медицини. Вона часто призводить до неймовірних результатів та відносно недорога, порівняно з лікарськими препаратами. Та й шкоди для організму від неї значно менше, ніж від таблеток та уколів.
Народними способами звільнення від спайок є такі:
- Найефективніший засіб з народу – це вітамінний чай. Для його приготування потрібно взяти кропиву, брусницю та шипшину. Всі інгредієнти добре перемішуються, заливаються окропом і настоюються. При регулярному використанні такого чаю плевральні спайки швидко пропадуть і ніколи більше не з'являться. Водночас засіб відмінно підвищує імунітет, захищає організм від застуди та грипу.
- Можна надавати перевагу прийому відвару з наступних ягід: малина, чорна смородина, шипшина. Готується суміш так само, як і чай.
- Від болю та неприємних відчуттів у грудях може позбавити трава звіробою. Її можна приготувати самостійно: зібрати, висушити та подрібнити. Можна придбати в аптечній мережі вже готовий засіб. Траву потрібно залити окропом і прокип'ятити деякий час. Отриманий відвар слід остудити, процідити та приймати як лікувальний засіб.
- У домашніх умовах можна робити компреси на основі кореня женьшеню. Перед використанням рослину потрібно ретельно вимити, очистити та подрібнити. Краще вибирати наймолодше коріння, яким немає 3 років.
Окремо варто розповісти про користь ефірних олій. За статистикою лікування ароматерапією досить дієве і позбавляє проблеми за досить короткі терміни. Від масел людині стає легше дихати і пропадає навіть кашель, що самий затягнувся. Виконувати процедури краще перед самим сном, щоб повністю розслабити внутрішні органи та весь організм загалом.
Для профілактики утворення спайок варто періодично виконувати такі дії: глибоко вдихнути і так само видихнути, під час вправи розводити руки з обох боків. Затримати подих на 15 секунд. Ця гімнастика допоможе віддалити листки плеври на максимальну відстань один від одного і не дати склеїтися.
Варто пам'ятати, що будь-яке лікування, навіть нетрадиційної медициною, має відбуватися тільки після обстеження у фахівця.
Адже лише кваліфікований лікар зможе провести всі необхідні дослідження: оглянути пацієнта, вивчити його скарги, направити на потрібні аналізи і вже на їх основі виставити правильний діагноз та призначити адекватне та ефективне лікування.
Іноді медики озвучують діагноз, але забувають (чи навмисне це роблять) пояснити, що він означає. І людина починає збирати інформацію з питання, що його цікавить. Так було з моєю подругою, якій після флюорографії сказали, що вона має плевродіафрагмальні спайки. Жодного лікування їй із цього приводу не призначили, і вона почала помітно хвилюватися, чи не схибили лікарі з приводу її здоров'я. Виявилося, що плевродіафрагмальні спайки - це не, а наслідки хвороби, які ніякого лікування не вимагають і на самопочуття людини ніяк не впливають.
Плевродіафрагмальна спайка - це розростання сполучної тканини (утворення рубця) у тій ділянці грудної клітки, де нижня поверхня легені прилягає до діафрагми (плевродіафрагмальний кут).
Причиною утворення такої спайки може бути практично будь-яке перенесене захворювання бронхолегеневого апарату.
Перше місце серед причин спайкового процесу в легенях займають плеврити різної етіології та пневмонії.
Якщо спайка поодинока, то жодної небезпеки для людини вона не становить і не потребує лікування. Якщо ж спайок багато, то через них може "вимикатися" з процесу газообміну деяка частина легені, що може призвести до розвитку дихальної недостатності. Такий стан потребує лікування, і найчастіше, хірургічного.
Також людям із плевродіафрагмальною спайкою потрібно ретельно берегтися від захворювань респіраторної системи. У разі інфекції вона "оселиться" в самому вразливому місці легеневої тканини - на ділянці зі спайкою, після чого може утворитися ще один рубець і т.д.
Це зрештою може призвести до стягування та деформації легені, що загрожує розвитком хронічної легеневої недостатності.
Флюорографія - це спеціальна методика рентгенологічного обстеження органів грудної клітки у профілактичних цілях (переважно, виявлення початкової стадії туберкульозу).
Практично всі тяжкі захворювання розвиваються непомітно. На початкових стадіях хвороби, коли лікування особливо ефективне, важко поставити правильний діагноз. Щоб уникнути такої хвороби, як туберкульоз, потрібно періодично проходити флюорографічне обстеження.
Як часто потрібно робити флюорографію? На це питання існує чітка відповідь. За законодавчими нормами нашої країни це обстеження потрібно проходити 1 раз на 2 роки.
До них відносяться:
- лікарі та медперсонал
- особи, які перебувають у тісному контакті з хворим на туберкульоз
- люди з хронічними захворюваннями внутрішніх органів
- інфіковані ВІЛ, або хворі на первинні та вторинні імунодефіцити
- військовослужбовці
Позачергове обстеження показане тим, у кого підозрюють туберкульоз при проходженні початкових та періодичних медоглядів.
Захворювання легень посідають друге місце після серцево-судинної патології у структурі хвороб внутрішніх органів. Хвороби бронхолегеневого апарату бувають гострими та хронічними, деякі з них призводять до розвитку гострої та хронічної дихальної недостатності і навіть смерті.
Найпоширеніші хвороби дихального апарату:
- гострий та хронічний бронхіт
- бронхіальна астма
- пневмонія
- хронічна обструктивна хвороба легень
- абсцес легеневої тканини
- плеврит
- саркоїдоз
- бронхоектатична хвороба
- інфаркт легені
- ураження легеневої тканини при системних захворюваннях сполучної тканини
- спадкові захворювання та вроджені аномалії розвитку легень
Також більшість причин становлять алергічні реакції. Алергічна реакція на респіраторні алергени становить основу розвитку бронхіальної. Велику роль відіграє стан імунітету людини, спосіб її життя, харчування.
Принципи профілактики захворювань легень включають:
- санація вогнищ хронічної в організмі
- запобігання дії патогенних факторів на організм (фізичних, токсичних, біологічних)
- попередження впливу несприятливих умов довкілля
- , здоровий спосіб життя, прийом вітамінів та мікроелементів, імуномодуляторів
Якщо дотримуватися всіх рекомендацій щодо профілактики захворювань органів дихання, проходити регулярне флюорографічне обстеження, то ні плевродіафрагмальні спайки, ні будь-які інші ураження легень вам не будуть страшні.
Ці сполучнотканинні структури є наслідком залучення плеври в запальний процес. Вони ізолюють уражені ділянки від здорових тканин при пневмонії, фібринозному та гнійному плевритах. Найчастіше, плевральні нашарування зберігаються тривалий час після лікування хворого. Іноді вони можуть виявлятися непродуктивним кашлем, тимчасовим емоцією нестачі повітря та малими болями в грудній клітці, наприклад, на тлі респіраторної інфекції. У деяких випадках плевральні нашарування кальцинуються, що полегшує їхнє виявлення при обстеженні легень.
Як проводиться діагностика
Плевральні нашарування можна знайти при флюорографії та рентгенологічному вивченні. Якщо вони незначні, на знімках відзначається не сильний затемнення легеневого поля і посилення судинно-сполучнотканинного малюнка, а іноді за великим рахунком не виявляється жодних трансформацій. При більш виражених розростання плевральної стіни відзначаються нерівномірні дифузні затемнення, більш інтенсивні в бічних відділах легень. Непрямим показником рубцевого зморщування плевральних листків є зниження висоти стояння ребер, зменшення міжреберного простору та зміщення органів середостіння в уражені ділянки. Але така картина може спостерігатися і при сколіозі грудного відділу хребта. У цьому випадку пара утруднюється діагностика плевральних нашарувань.
У яких випадках потрібне лікування
У більшості випадків плевральні нашарування протікають безсимптомно і не вимагають вживання радикальних заходів. Але при прогресуючій емпіємі (скупченні гною в плевральній порожнині) вони швидко ущільнюються і заважають розправленню легені. У цьому випадку проводиться комплексна терапія, що включає протизапальне та замісне лікування. Паралельно проводиться дренування плевральної порожнини з постійною аспірацією ексудату до відновлення легень.
Профілактика перетворювальних нашарувань
Попередження утворення цих структур у першу чергу міститься в ранній діагностиці та адекватному лікуванні хвороб, які зможуть ускладнитися розвитком запального процесу у плеврі. При необхідності повинна проводитися своєчасна евакуація крові, повітря та ексудату з плевральної порожнини. Після закінчення хірургічного втручання на легень обов'язкові специфічні лікувальні заходи, що сприяють стрімкому відновленню легеневої тканини у післяопераційному періоді.
Як правильно закапати в ніс назальні краплі
Нежить – вічний супутник зимових застуд, осінніх та весняних хвороб, тому лікування застуди починається з.
Це дуже підступна недуга, яка зазвичай протікає безсимптомно. Ризик появи спайок збільшується для людей, які перехворіли на запалення легенів або бронхітом. В основному спайки в легенях є занадто сильно розрослими сполучними тканинами в плевральній порожнині легень. Саме тому спайки ще іноді називають плевродіафрагмальними. Також їх ділять на тотальні - займають всі відділи плеври, і поодинокі - що з'явилися через зрощення двох плевральних листків.
По суті спайки з'являються в результаті невдало залікованого або запущеного запального процесу. При цьому волокна сполучної тканини розростаються досить повільно, тобто якщо запалення почали лікувати вчасно, і не сталося жодних ускладнень, то ймовірність появи спайок вкрай низька. Іноді спайки в легенях може утворювати не тільки сполучна тканина, що надто розрослася, але також і тканина фіброзна (яка носить характер доброякісного новоутворення).
За наявності в організмі хронічних інфекцій можуть утворюватися плевропульмональні спайки.
Клінічні прояви
Зазвичай спайки в легенях немає чітко виражених симптомів, тому їх часто плутають з іншими захворюваннями. Якщо спайок зовсім небагато, то вони практично непомітні, а ось збільшення їх кількості може призвести до серйозних наслідків. Варто насторожитися з появою наступних ознак, особливо при поєднанні двох і більше їх:
- Задишка, у разі, коли вона виникає без видимих причин;
- Тахікардія (прискорене серцебиття), що теж виникає без впливу будь-яких зовнішніх факторів;
- Біль у грудині, як гострий, той і ниючий.
Вказані стани дуже схожі на застуду, тому спайки часто і не виявляють, займаючись симптоматичним лікуванням простудного захворювання і нерідко навіть не звертаючись до лікаря. Однак, своєчасне виявлення надмірного розростання сполучної тканини в легенях дозволить пацієнтові максимально швидко позбутися недуги, уникнувши неприємних наслідків.
У запущених випадках може спостерігатися відчуття нестачі повітря, сильний кашель, відходження гнійного мокротиння (особливо вранці). Крім того люди зі спайками набагато частіше заражаються інфекціями верхніх дихальних шляхів.
Згодом захворювання може перейти в хронічну форму, а це загрожує кисневим голодуванням організму, частими інтоксикаціями та яскраво виражене аритмією.
Діагностика
Найпоширенішим методом діагностики є флюорографія. У профілактичних цілях її рекомендується робити не частіше ніж 1-2 рази на рік. Якщо виникла підозра на наявність легеневих спайок, пацієнта відправляють на рентген. Розпізнати спайку по знімках можна, якщо на ньому легкі каламутні, а ще при порівнянні фотографій на вдиху та видиху. Спайка виглядає як тінь, положення якої не змінюється під час дихання. Іноді спостерігається зміна форми та обмеження рухливості діафрагми та грудної клітини. Найчастіше спайки виявляють у нижній частині легень.
Флюорографія – один із методів діагностики спайок у легенях За місцем локалізації спайок фахівець діагностує або плевроапікальні спайки (які знаходяться у верхній частині легень), або плевродіафрагмальні (перебувають унизу). Незалежно від локалізації спайок симптоми їхнього прояву однакові, а ось методи лікування фахівці підбирають різні.
Існують як поодинокі, так і множинні спайки. І якщо перші практично непомітні, то другі можуть спровокувати складнощі з диханням і навіть спричинити небезпеку для життя пацієнта.
Лікування
Існує кілька різних методів лікування цих захворювань. Оптимальний варіант терапії для кожного конкретного випадку підбирає фахівець, ґрунтуючись на причинах та рівні занедбаності спайкового процесу.
Медикаментозне
Наявність спайок завжди свідчить про існування запалення. Тому в даному випадку застосовуються препарати, спрямовані на знищення збудника недуги та зменшення спайкової активності. Як правило, до схеми лікування включають антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, муколітики. Всі ці засоби покликані полегшити стан хворого, зменшити запалення, зняти набряк, полегшити дихання та відкашлювання мокротиння.
При проходженні медикаментозного лікування важливо усвідомлювати, що прийом лікарських препаратів, що призначаються, як правило, не призводить до розсмоктування спайок. Це відбувається внаслідок усунення причини появи недуги. Але ефект від лікування можна істотно знизити, а то й зовсім спровокувати рецидив, якщо не слухати рекомендацій фахівців з приводу відмови від куріння, дотримання дієти, прогулянок на свіжому повітрі і т.д. ліками та хворобою, не відновиться повноцінно. А це означає, що організм не зможе чинити опір ні утворенню нових запалень, ні появі нових спайок.
Хірургічне
Оперативне втручання через наявність спайок у легенях проводиться лише якщо є ризик виникнення загрози для життя пацієнта. Наприклад, коли недуга може призвести до появи легеневої недостатності. У всіх інших випадках намагаються вдаватися до консервативного лікування.
Дренаж
Іноді через спайки в плевральній порожнині легень з'являється рідина, що негативно позначається на загальному стані хворого, а іноді навіть може загрожувати життю. Тому рідину, що накопичилася, відкачують за допомогою спеціальної порожнистої пластикової трубки, яка вводиться під ребро. Саме через неї витікає все зайве і у хворого настає полегшення.
Особливості терапії поза загостренням
Щоб запобігти утворенню нових спайок хворому потрібно змінити спосіб життя. Фахівці рекомендують частіше бувати на свіжому повітрі, приділяти більше уваги пішим прогулянкам, займатися спортом, особливо на свіжому повітрі. Як варіанти фізичної активності також відмінно підійдуть їзда на велосипеді та плавання. Важливо відмовитися від шкідливих звичок на кшталт куріння та зловживання алкоголем.
Крім того, варто почати стежити за своїм харчуванням і спробувати виключити або хоча б обмежити споживання фастфуду, смаженого, солоного, їжі, що містить консерванти. Корисно збільшити кількість рідини, що випивається за день, а також споживання овочів і фруктів. Їду бажано варити чи готувати на пару. У раціоні має переважати білок, якого багато в молочних продуктах, яйцях та білому м'ясі.
Комплекс зазначених вище заходів при регулярному виконанні сприяє розсмоктуванню спайок та покращенню загального самопочуття. Але якщо процес перейшов у стадію загострення, яка несе потенційну загрозу життю пацієнта, потрібно оперативне втручання.
Ускладнення
Якщо спайковий процес був пролікований своєчасно, то великий ризик появи ускладнень. Наприклад, через занадто велику кількість спайок пацієнт може відчувати труднощі з диханням, що несе загрозу життю. Якщо процес далі не лікувати, то поступово почнуть розвиватися симптоми кисневого голодування. Це загрожує не лише аритмією, тахікардією та блідістю, але також порушеннями роботи внутрішніх органів, уповільненням мозкового кровообігу, а іноді й згасанням розумової діяльності через кисневе голодування мозку.
Всі лікувальні заходи в цьому випадку зводяться до того, щоб повернути організму пацієнта можливість самостійно забезпечувати себе киснем у достатній кількості. Часто це робиться за допомогою хірургічного втручання, під час якого легені частково або повністю видаляють. При обох різновидах цієї операції пацієнту знадобиться тривале відновлення, а після реабілітаційного періоду доведеться вести спосіб життя з деякими обмеженнями, наприклад, дотримуватися дієти, уникати важких фізичних навантажень і не тільки.
Профілактика
Як профілактичні заходи варто своєчасно лікувати запальні процеси, а також різні хронічні інфекції.
Крім того, статистика свідчить, що у людей, які ведуть здоровий спосіб життя, спайки утворюються набагато рідше. До здорового способу життя входить відмова від шкідливих звичок, заняття спортом, збалансоване харчування, прийом вітамінів за потреби. Також бажано уникати місцевостей із поганою екологією, місць, де високий ризик підхопити інфекцію та роботи на шкідливих виробництвах без респіратора. Так, наприклад, у лікарів і співробітників тубдиспансерів спайки утворюються частіше, те саме можна сказати і про людей з ослабленим імунітетом, особливо, коли причиною зниження захисних функцій організму є ВІЛ або СНІД.
Для своєчасного виявлення спайок чи процесів, що передують їх виникненню, рекомендується 1-2 десь у рік проходити флюорографічне дослідження.
Привіт! Мене звуть Ірина. 31 рік. Чи не палю. 16 Травня цього року прокинулася вранці від того, що в гортані біль, що розпирає, і почуття, що там слиз. Наступного дня почався рясний вологий кашель. Температура 38. Лікар слухав, хрипів немає. Зазначається жорстке дихання. Сказав: трахеобронхіт. Флюрографія лікар сказав не робити, т.к. Робила у лютому на медогляді. Задишки немає. Призначив: ацц, бромгексин, азитроміцин, пармелію, грудний збір. Пройшла уч 10 днів, інгаляції мін водою., Ел форез. Температура трималася 3 дні – 38. Потім 37-37,3. Поліпшення не було 3 тижнів (кашель вологий, слабкість). Температура вдень 36 увечері 37,1-37,2. Загальний аналіз. Сое - 10, лейкоцити 3,8 * 109 (норма 4 -10,3), гемоглобін - 14,2 (норма 11,7-16), лімфоцити - 34,4% (норма 20-45%). Лікар сказав, що це нормально. І далі пити грудний збір. 11.06. Кашель став сухим. Як тільки починаю говорити, сильно кашляю. Вранці ледве відкашлялася, у гортані, як слиз густий. Температури немає, але постійна слабкість, потію сильно. Температура періодично піднімається до 37,1. 16.06. Вранці стан погіршився, ледве встала з ліжка, сильна слабкість, сильний кашель з харкотинням. Пішла до мед.Центру. Аналіз крові: лейкоцити-3,75 (норма 4-10,3), еритроцити - 4,78 (норма 3,8-5,3), гемоглобін 14,2 (норма 11,7-16), тромбоцити - 216 ( норма 140-400), нейтрофіли - 55,2% (норма 40-70%), лімфоцити 34,4% (норма 20-45), моноцити - 8,8% (норма 2-11), еозинофія 1,3 ( норма 0-6%), нейтрофіли - 2,07 (норма 1,8-6,1 10 * 9 літр), лімфоцити 1,29 (норма 1,2-3,7 10 * 9 літр), сое по панченкову - 7 (норма 2-15). Аналіз сечі: все гаразд. З витягу: об'єктивні дані: температура тіла 37,3. Загальний стан ближчий до відносно задовільного. Зів чистий. Мигдалики не змінені. Перкуторно звук ясний, легеневий. Дихання тверде. Хрипи сухі, поодинокі. Задишки немає. Проведене лікування (17.06): Верклав 1200+натрію хлорид 0,9% 100.0 В/в крапельно №3, амбро 2.0 В/в струминно №3, аскорбінова кислота 5% 6.0+Глюкоза 5% 200.0 В/в крапельно 2,4; 5.0 + Фіз розчин 100.0 В/в крапельно №3. На 3-й день лікування температура не спадала. Далі проведене лікування (20,06): цефтазидим 1000 в/в крапельно №5 на 100.0 Фіз розчину, еуфілін 2,4 % + преднізолон 30 мг на фіз розчині 100.0 В/в краплинно №4, циклоферон 2,0 в/м № 5, амбро. В/в струминно №5. Електрофорез із кальцій хлором №5, масаж, кисневий коктейль №10. Виписалося: 25.06. Температура знизилася (36,7). Кашель почав з'являтися періодично вранці вологий і кілька разів на день. Хрипів немає. Флюорографію зробила 24,06. (Фото). Написано – без патології. З 3.07 Знову відчула слабкість, піднялася температура 37,5. Сильний вологий кашель весь день. 8.07 Зробила рентген у двох проекціях (фото). Висновок: даних за пневмонію та tbc немає. Праворуч плевро-діафрагмальні спайки. Кашель постійний вологий, але мокротиння зовсім мало. Швидше нагадує підкашлювання (але кожні 2-3 секунди). Температура вночі та вранці – 36,8. Вдень та ввечері 37,2. Слабкість та пітливість жахлива. 10.7 Температура 37,2, вночі сильно потію. Вдень слабкість. Кашель постійний вологий зі бідним мокротинням. Лікар виписала офлоксацин 10 днів таблетки. Хрипів не чує. Задишки немає. Скажіть, будь ласка, що зі мною відбувається? Чим небезпечні плевро-діафрагмальні спайки? Як їх вилікує? Чому кашель то стихає, то знову відновлюється? До кого звертатись, які обстеження пройти? Що ще пропити? Дуже переживаю, т.к. Торік кашель тримався 1,5 місяці влітку. І так само флюра була чистою. Пила антибіотики. Чи не став у мене хронічний бронхіт?