Симптоми та лікування уретриту у чоловіків. Форми уретриту за перебігом захворювання. Боліснотворні мікроорганізми, які викликають інфекційний уретрит

Вважається, що це виключно жіноче відхилення, хоч це не так. Патологія однаково спостерігається у представників обох статей. При захворюванні відбувається запалення сечівника. Причини запалення уретри у чоловіків різні, але найчастіше заражаються після статевих стосунків. Залежно від осередків впливу, розрізняють інфекційний та неінфекційний уретрит. Проблема проявляється болем при виведенні урини, спостерігаються виділення, почервоніння уретри та інші неприємні симптоми. Уретрит потребує якнайшвидшої діагностики та лікування, щоб уникнути можливих ускладнень. Якщо патологію не лікувати, то надалі вона вплине на репродуктивну функцію та виникне порушення у сечостатевій системі.

Особливості будови чоловічої уретри

Звертаючи увагу на те, що чоловічий сечівник відрізняється від жіночої, сильна стать більш яскраво відчуває симптоматику і складніше переносить запалення уретри. Даний орган у чоловіків складається з вузької порожнистої трубки, яка становить 16-24 сантиметри завдовжки, тоді як жіноча уретра за довжиною трохи більше 4-х сантиметрів. Тому слабка стать нерідко переносить патологію без симптомів.

Через особливу будову уретри чоловіка найчастіше з перших днів зараження відчувають ознаки патології.

Уретра у чоловіків складається з трьох відділів: простатичного, мембранозного та спонгіозного. Перший відділ (задній) розташований у простаті та завдовжки близько 4-х сантиметрів. Довжина мембранозного або перетинчастого відділу становить 2 см і розташований між простатою і основою статевого органу. Ця частина сечовивідного каналу у чоловіків вже всього. Найбільш довгим є спонгіозний або губчастий відділ, розташований у стовбурі чоловічого статевого органу. Хвороба у цій частині зветься передній уретрит і потребує особливого лікування.

Класифікація уретритів

Залежно від збудника, який викликав уретрит, різних факторів та інших захворювань, що відбуваються в організмі, виявляється особлива симптоматика. У найчастіших випадках спостерігається бактеріальний уретрит, розвитку якого послужили різні шкідливі бактерії. У медицині існує багато класифікацій уретриту.

Враховуючи вид збудника, розрізняють специфічний та неспецифічний уретрит. Джерела специфічного уретриту криються в бактеріях, що передаються при статевих контактах: трихомонади, хламідії та інші. Симптоми гострого неспецифічного уретриту виявляються у тому випадку, коли збудниками є грибки, золотистий стафілококта інші мікроорганізми.

Патологія не інфекційного характерукласифікується на конгестивний, травматичний та алергічний уретрит. У свою чергу, інфекційна поразка має свої різновиди, які залежать від конкретного збудника. Так, медики говорять про гонорейну, вірусну, трихомонадну, бактеріальну, хламідійну та туберкульозну поразку. Також виділяють такий вид, як уреаплазмовий уретрит. Змішаний уретрит спостерігається у тому випадку, коли інфекції різних типіватакують організм.

Залежно від перебігу хвороби виділяють гострий та хронічний уретрит у чоловіків. Патологія може проникнути в організм безпосередньо через сечостатеву систему, зовнішнім шляхом, тоді її називають первинною. Вторинний уретрит відбувається через інфікування інших органів. Розрізняють уретрит і в залежності від ступеня, в якому він виражається: слабоактивне захворювання, патологія помірної активності та хвороба з високим ступенем активності.

Основні причини

Причини виникнення запалення в сечівнику бувають різноманітними. Найчастіше інфікування відбувається у разі венеричних хвороб, що передаються при статевих контактах. Але трапляється і так, що грибковий збудник потрапляє до організму через недотримання інтимної гігієни.

Нерідко кишкова паличка потрапляє на статевий орган, а потім в уретру після акту дефекації та активно поширюється.

Нерідко діагностується стафілококовий уретрит, а також патологію викликають такі мікроорганізми, як стрептокок, кишкова паличка та інші. Сечокам'яна хвороба може впливати на уретрит, оскільки камені, що розташовуються в нирках, на виході травмують сечівник. Патологія у чоловіків виникає з таких причин:

фізична перевтома;
стресові ситуації;
зловживання алкоголем;
порушене харчування;
нестача вітамінів;
різні запалення.

У деяких випадках уретрит у чоловіків спостерігається після хірургічного втручання. У такому випадку відбувається травмування сечівника, що призводить до запалення. У саднах, що утворилися, утворюється інфекція, яка швидко поширюється.

Симптоми уретриту

Після проникнення інфекції, патологія починає виявлятися за кілька днів, а часом і за кілька тижнів. Вірусний уретрит може не давати себе знати протягом декількох місяців, а туберкульозний не виявляється протягом багатьох років. Пацієнт у більшості випадків скаржиться на біль при уретриті, а також такі симптоми:

роздратування навколо сечівника;
печіння під час походів у туалет;
наявність неприємних виділень;
злипання сечівника.

Спостерігаються також домішки крові в урині, гній та слиз. Симптоми змінюються та виражаються з різною інтенсивністю залежно від збудника та ступеня перебігу. Уретрит інфекційного характеру має більше яскраву симптоматику, ніж неінфекційний. А в деяких чоловіків ознаки патології можуть бути зовсім відсутніми.

Неінфекційному уретриту властива свербіж, почервоніння статевого органу. Повернутись до змісту

Неінфекційна патологія

Патологія неінфекційного типу має особливу симптоматику та до основних ознак приєднуються інші прояви. При неінфекційному ураженніспостерігається порушення у статевій функції, а основні симптоми виражаються слабо. При алергічній патології є свербіж і спостерігається червона уретра внаслідок запального процесу. Важливо своєчасно звернутися за допомогою, щоб симптоми уретриту у чоловіків не спровокували небезпечне ускладнення.

Інфекційна поразка

Уретрит інфекційного типу найпоширеніший і яскравіше відчувається. Хронічний десквамативний уретрит характеризується загальними симптомами, але при цьому відбувається зміна епітеліального покриву. Разом з вірусною патологієювиникає кон'юнктивіт та запалюються суглоби. Найбільш небезпечним є кандидозний уретрит, оскільки має властивість швидко переходити в хронічний та протікати у прихованій формі. Таке відхилення складно лікується та призводить до виникнення стриктур в уретрі.

Патологія становить небезпеку для внутрішніх органів прокуратури та здоров'я загалом. Гострий уретрит у чоловіків призводить до зниження статевої функції та лібідо. При цьому найбільше травмуються простата та статеві залози. Патологія спричиняє зниження кількості та якості сперматозоїдів. Від уретриту варто позбавлятися за допомогою лікарських засобів, які призначить кваліфікований спеціалістпісля діагностики.

Діагностика уретриту у чоловіків

У разі дискомфортних відчуттів, болю та підозри на запалення в уретрі, призначають комплекс обстежень, який спрямований на повну перевіркузахворювання. Насамперед варто звернутися до лікаря-уролога, який проведе огляд. Якщо виявиться інфекційна патологіяхворого направляють на консультацію до венеролога. Пацієнту призначаються такі дослідження:

здається аналіз урини та крові;
забирають мазок виділень із сечівника;
збирають аналізи урини на бактеріальний посів та живильне середовище;
ультразвукове дослідження нирок та органів сечостатевої системи;
уретроскопію.

За наявності патології результати аналізів вкажуть на значне перевищення норми лейкоцитів та бактерій. Якщо виявляються грибки, діагностують уретрит кандидозного виду. У ході діагностики проводять дослідження, які визначають, які антибіотики впливатимуть на патологію. Повне дослідженнядозволяє медикам зрозуміти, як лікувати уретрит та які препарати застосовувати, щоб терапія принесла максимальний ефект.

Лікування інфекції

Лікування уретриту у чоловіків відбувається із застосуванням антибактеріальної терапії, яка підбирається індивідуально, враховуючи результати діагностичних досліджень. Лікарі, як правило, рекомендують такий антибіотик, як Лінкоміцин гідрохлорид або Метронідазол. Якщо патологія над критичної формі, то прописують дві таблетки щодня, а тривалість терапевтичного курсу становить трохи більше 10-ти днів.

Якщо є постійний статевий партнер, то обов'язково призначаються індивідуальні антибіотики обом партнерам.

Нерідко при патології у чоловіків спостерігається дисбактеріоз, який можна усунути за допомогою препаратів, спрямованих відновлення мікрофлори кишечника. До складу лікарського комплексу входять засоби, які мають протизапальний ефект та підтримують імунну систему в нормі. Для лікування уретриту чоловіків проводять промивання сечівника. В уретру вводиться «Гідрокортизон», який справляє знезаражуючу дію. Також хворому призначають мазь проти вірусів, яка найефективніша при герпесному ураженні.

Терапія народними засобами

Вилікувати цю патологію на ранній стадіїможливо в домашніх умовах, використовуючи медичні ліки разом з народними засобами. Важливо пам'ятати, що чоловіча патологія є досить небезпечною і перед застосуванням будь-яких препаратів слід попередньо проконсультуватися у лікаря. Лікарські трави здатні лише усунути хворобливу симптоматику, але не усунути вогнище патології.

У народної медициниіснує чимало рецептів, які здатні вилікувати уретрит у чоловіків. Великою популярністю користується настій, приготований із чорної смородини. Для приготування використовують 30 грам листя, яке заливають. кип'яченою водою. Ліки залишають наполягати протягом години, потім проціджують і п'ють тричі на день.

Народними засобами вдається зняти свербіж та хворобливі відчуттяпід час сечовипускання. Для цього використовують препарати для лікування, які виготовлені з кори дуба. Щоб приготувати настій, слід використовувати 20-25 г кори дуба, залитої окропом (200 мл). З даного засобуможна робити ванни та примочки в області уретри. Але слід розуміти, що займаючись самолікуванням, існує велика ймовірністьнашкодити здоров'ю, тому не варто застосовувати будь-які засоби без схвалення фахівця.

Чи потрібна дієта?

Уникнути патологію та прискорити процес одужання допоможе правильне харчування. Особлива дієта при уретриті не передбачається, лікарі рекомендують лише вживати корисну їжу, насичену вітамінами Не рекомендується їсти солону їжу, консервовані та мариновані продукти, варто скоротити споживання жирного та гострого. Вкрай важливо вести здоровий образжиття, не вживати алкоголю та відмовитися від куріння.

Профілактика

Профілактичні заходи прості полягають насамперед у використанні захисту при статевих контактах та підтримці інтимної гігієни. Чоловікам варто берегти статеві органи і переохолоджувати, ніж виникло запалення. Рекомендується не приймати антибіотики протягом тривалого часу. Щоб вчасно знайти проблему, слід регулярно проходити огляд у лікаря-уролога. Раннє виявленняпатології дає більше шансів на якнайшвидше одужання. А неправильне чи невчасне лікування призводить до того, що з'являються ускладнення.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Як лікувати уретрит у чоловіків

Найчастіші пацієнти уролога – це чоловіки, які звертаються за лікуванням уретриту. Захворювання проявляється у будь-якому віці, а проходить із сильною симптоматикою. Сильна сверблячката різі при сечовипусканні не дають можливості чоловікові перечекати рецидив без походу до лікаря. Якщо гостру форму захворювання не почати лікувати, то запальний процес пошириться на передміхурову залозу та яєчка, що принесе із собою ще більш болючі процеси.

Що таке уретрит у чоловіків?

Уретрит у жінок та у чоловіків протікає по-різному. Якщо хвороба в жіночому організміпроходить практично безсимптомно через анатомічні особливості сечовивідних шляхівчоловіки страждають від цього захворювання більше. Чоловічий уретрит – це запалення сечівника, викликане різноманітними причинами. Найпоширенішою серед них є якесь венеричне захворювання, Що сприяє запаленню.

Після попадання в уретру хвороботворних мікробів вже за кілька годин з'являється підвищена стомлюваність, слабкість, що передують основним симптомам уретриту Неінфекційне походження уретрит також має, але рідко. Чинниками в таких випадках стають алергічні реакції, травмування геніталій, порушення обмінних процесівабо неправильне харчування.

Уретрит у чоловіків здатний негативно позначитися на репродуктивній функції та спричинити за собою серйозне порушенняфункціональність сечостатевої системи. Тому виявлення ознак, які вказують на початок запального процесу в уретрі, є показником звернення до лікаря за консультацією щодо обстеження та комплексного лікування.

Симптоми та ознаки запалення уретри

Перші симптоми уретриту у чоловіка виявляються, залежно від інкубаційного періоду збудника, від кількох годин (алергічний) до кількох років (туберкульозний). Найбільш типовими серед усіх видів уретриту є такі симптоми:

Печіння, свербіж, біль при сечовипусканні.
Гнійні виділення.
Часті сечовипускання.

Гіперемії або високої температурипри уретриті, зазвичай, немає. Виділення залежить від збудника і мають різний характер. Часто це виділення зеленого або білого кольоруз неприємним запахом, які з'являються вранці та утворюють на статевому члені жовті кірки. При запаленні уретри може спостерігатися почервоніння та склеювання зовнішнього отвору, біль унизу живота, каламутна сеча.

Причини виникнення

Уретрит у чоловіка може бути спровокований кількома причинами. Як згадувалося, найпоширенішими є венеричні хвороби. Але запалення сечівника може виникнути, якщо чоловік ігнорує правила особистої гігієни, адже на статевих органах швидко збирається бруд і розмножуються хвороботворні бактерії.

Кишкова паличка, яка на поверхні інтимної зони залишається після випорожнення кишківника, дуже активно збільшує на шкірі свою популяцію. Коли вона потрапляє углиб уретри, ознаки розвитку уретриту відразу проявляються. До хвороботворних мікробів, що вражають сечівник, відносяться:

Сечокам'яна хвороба може стати причиною розвитку уретриту. Камені, що знаходяться у нирках, за певних умов можуть опинитися у сечівнику чоловіка, викликаючи його запалення. Медичні втручаннятеж нерідко стають причиною запалення, тому що мікроскопічні садна дуже швидко заражаються наявною в організмі інфекцією, а потім запалюються.

Діагностика – які аналізи здавати?

Наявність будь-якого з перерахованих вище симптомів – привід для візиту до уролога, який має поставити діагноз на основі даних лабораторних та клінічних аналізів. При первинному огляділікар обстежує виділення з уретри шляхом натискання, оглядає набряки та почервоніння губок уретри, обмацує, наскільки болючий та ущільнений сечівник і чи збільшені пахові лімфовузли.

Кожен пацієнт з підозрою на уретрит обстежується на ВІЛ-інфекціюі сифіліс, а також спрямовується на здачу наступних аналізів:

Урогенітальний мазок.
Бакпосів із уретри на чутливість до антибіотиків.
ПЛР дослідження виявлення збудників уретриту.
Загальний аналіз сечі.
Тристаканна проба сечі.
Уретроскопія.
Загальний аналіз крові.
Біохімія крові.
Ревмопроби, якщо уретрит з'явився після ангіни.

Чим лікувати уретрит у чоловіків?

Перш ніж приступати до лікування, лікар попереджає, що під час терапії уретриту заборонені повністю статеві контакти, оральний секс, мастурбація. Якщо хвороба викликана статевою інфекцією, то лікування статевого партнера є обов'язковим. Дієту теж слід дотримуватись, виключаючи гостру, солону, мариновану, смажену, пряну їжу. Пити алкоголь суворо забороняється, а питної води треба вживати щодня не менше 2 літрів для покращення обміну речовин та якнайшвидшого одужання.

Антибіотики

Вилікувати уретрит без антибіотиків неможливо. Вид ліки, дозування та схема лікування уретриту визначається лікарем, залежно від збудника хвороби та на підставі типу патології. Загальні антибіотикипри уретриті не призначають, оскільки кожен мікроорганізм має свою чутливість до лікарських препаратів.

Для лікування гонококового уретриту призначають такі антибіотики, як "Азитроміцин", "Цефіпмаксон".
Для терапії трихомонадного уретриту більше підійдуть "Трінідазол", "Метронідазол".

Антисептики

До ефективних антисептичним препаратамвідносять: «Мірамістин», «Фурацилін».

Мазі та свічки

У комплексі антибактеріальної терапії застосовуються препарати місцевого призначення (мазі та свічки), що прискорюють процес одужання. Наприклад, противірусна мазь «Ацикловір» буде ефективною при лікуванні вірусного уретриту, спричиненого герпесом. Ректальні свічки за своєю ефективністю прирівнюються до ін'єкцій, тому урологи нерідко призначають їх для лікування різного видууретриту у чоловіків: "Метронідазол", "Гексикон", "Індометацин", "Цифран".

Імуномодулятори

Це речовини, які впливають працювати імунної системи людини. Відомо, що чим вищий імунітет, тим швидше прийде одужання. Імуномодулятори – це обов'язкові лікарські засобидля лікування уретриту у чоловіків Їх призначають крім антибіотиків, щоб вони не пригнічували імунну систему.

Ефективні препарати вітчизняного виробництва: «Тімалін, «Мієлопід».

Вітаміни

Під час лікування уретриту дефіцит вітамінів в організмі потрібно заповнювати, тому лікарі призначають у комплексній терапії. полівітамінні комплексиз вітамінами А, Е,

С, D та мінералами. Правильний раціонхарчування може заповнити нестачу деяких вітамінів, але не повною мірою. Наприклад, вітамін А міститься у вигляді ефірів у продуктах тваринного походження, тому при суворої дієтийого запаси що неспроможні поповняться у нормах.

Популярні вітамінні комплекси при уретриті: "Біо-макс", "Піковіт форте".

Лікування уретриту народними засобами

Вилікувати уретрит одними народними способаминеможливо. Але полегшити стан допоможуть відвари та настоянки із трав. Пропонуємо декілька народних рецептів, які допоможуть при хронічному уретритіі стануть чудовою профілактикою рецидивів:

Настій із листя чорної смородини. Відмінна заміна вітамінному комплексута антисептичний засіб. Візьміть 30 грн. сухого листя залийте склянкою окропу, наполягайте протягом однієї години, після чого процідіть. Пийте тричі на день перед їдою (за 15 хвилин). Якщо є можливість, вживайте свіжі ягоди чорної смородини для харчування. Тривалість прийому не обмежена.
Настій кори дуба. Допоможе зняти печіння та болі при сечовипусканні. Заваріть окропом (1 склянку) столову ложку кори дуба, наполягайте три години. Отриманий засіб слід пити по 1 ст. л. 3 рази/добу до їди у теплому вигляді. Також настій використовується для чоловіків у вигляді ванн або примочок.
Настій квіток волошки. Одну чайну ложку сухих квітів волошки залийте окропом, настоюйте годину, потім вживайте по 2 ст. л. перед їжею 3 рази/день, поки не відновиться природна мікрофлора і не пройде запальний процес.

Ускладнення

Лікування захворювання уретрит у чоловіків обов'язкове, адже ігнорування запального процесу може призвести до ураження не тільки уретри, а й мошонки, яєчок, передміхурової залози. Лікується уретрит складно, але захворювання репродуктивної системиможуть призвести до нездатності до народження дітей, а такі процеси нерідко бувають незворотними.

У чоловіків ускладнення уретриту може призвести до: простатиту, фунікуліту, насіннєвим бульбашкам, формуванню епідирміту або орхіту.

Хронічний десквамативний уретрит може призвести до кератинізації епітелію, а стафілококова патологія до складнішого наслідку уретриту – звуження сечівника, яке відбувається через рубцювання тканини слизової оболонки. Така хвороба призводить до порушення відтоку сечі, закидання її у нирки з формуванням. ниркової недостатностіта пієлонефриту.

Види чоловічого уретриту

Чоловічий уретрит поділяється на кілька типів та видів. Він буває інфекційним та неінфекційним, первинним та вторинним, тобто потрапляє з уже інфікованих органів у сечівник. Класифікація уретриту у чоловіків здійснюється і за його особливостями (видами збудника).

Уретрит у жінок та чоловіків симптоми

Уретрит - це процес запалення уретри, тонкої протоки, по якому сеча виводиться з сечового міхура. Уретрит, що часто викликається бактеріальною інфекцією, може давати різні симптоми у чоловіків і жінок. Інфекційні агенти (включаючи переносники хламідіозу, гонореї та герпесу) передаються при статевому контакті та можуть викликати уретрит і у чоловіків, і у жінок, при цьому у жінки може не виникнути жодних симптомів. Якщо симптоми все-таки з'являються, уретрит може бути важко від інфекції сечового міхура; проте лікування обох хвороб схоже. Уретрит може також бути викликаний хворобами, що передаються статевим шляхом; такі інфекційні хвороби найчастіше трапляються серед жінок. Як використовувати народні засоби при цьому недузі дивіться тут.

Причини

У жінок уретрит часто виникає в результаті інфекції, викликаної бактеріями, які зазвичай населяють анальну ділянку та не створюють ефекту. хвороби. Якщо ці бактерії потрапляють у сечовий тракт, може розвинутись уретрит.
Уретрит може виникнути при передачі статевим шляхом вірусу герпесу або бактерій, які спричиняють хламідіоз або гонорею.
Тривале використання сечового катетеразбільшує ризик уретриту.
Сексуальна активність може пошкодити уретру у жінок та сприяти запаленню.
Деякі сорти мила, олії для ванни та вагінальний душ можуть дратувати уретру.

Симптоми

Печіння при сечовипусканні.
Часте сечовипускання з виведенням не великої кількостісечі.
Наполеглива потреба мочитися.
Кров у сечі.
Жовті виділення з уретри.
Біль у нижній частині живота.
Болюче сексуальне спілкування у жінок.

Діагностика

Історія хвороби та фізичне обстеження.
Аналіз під мікроскопом та висів культури виділень з уретри та сечі.

Загальноклінічне дослідження відокремлюваного з уретри

Відокремлюване з уретри досліджують в основному для діагностики запального процесу при негонококових уретритах, гонореї, трихомоніазі, хламідіозі, сифілісі та ін. Крім того, дослідження дозволяє диференціювати ряд патологічних і фізіологічних станів, що характеризуються виділенням з уретри (простатор).

При дослідженні відокремлюваного з уретри кількість та склад клітинних елементів залежать головним чином від гостроти та тривалості запального процесу. Згідно з Європейським посібником з уретритів (2001) діагноз уретриту має бути підтверджений виявленням полінуклеарних нейтрофілів у передньому відділі уретри, оскільки виділення у чоловіків не завжди свідчать про патологію. Інформативним матеріалом для дослідження є мазки з уретри та/або перша порція сечі. Проведення двох видів досліджень дозволяє виявити випадки, які можуть бути пропущені при використанні одного з них. Запальний стан слизової оболонки сечівника (уретрит) виражається наявністю не менше 5 полінуклеарних нейтрофілів у полі зору при імерсійному збільшенні мікроскопа. Про глибину патологічного процесув уретрі свідчить переважання в мазках-відбитках циліндричних та парабазальних клітин епітелію. При первинному перегляді препаратів можна зробити такі практичні висновки.

Переважають лейкоцити (нейтрофіли та лімфоцити) - гострий уретрит або загострення хронічного уретриту; при високому змістіеозинофілів (понад 5-10%) – алергічний уретрит.
Переважають клітини епітелію при невеликій кількості лейкоцитів – хронічний уретрит з метаплазією епітелію (десквамативний уретрит) або лейкоплакію уретри.
Значна кількість еритроцитів поряд з лейкоцитами та епітеліальними клітинами- травматичний уретрит, пухлина уретри, кристалурія, виразка слизової оболонки та ін.
Лейкоцити відсутні або лише поодинокі в полі зору при великому збільшенні мікроскопа - простаторея (є ліпоїдні зерна); сперматорея (безліч сперматозоїдів); уретрорея (переважає слиз без формених елементів- Секрет уретральних залоз).
При невеликому вмісті полінуклеарних нейтрофілів масивні скупчення дрібних плеоморфних паличок на клітинах епітелію (ключові клітини) – уретрит, зумовлений Corynebacterium vaginale.
Є ключові клітини, у великій кількості різноманітні бактерії, полінуклеарні нейтрофіли поодинокі, фагоцитарна реакція відсутня - бактеріорея.

При більш детальному дослідженні мазків критерії постановки діагнозу уретриту згідно з Європейським посібником з уретритів (2001) наступні.

Пофарбований за Грамом мазок з уретри, що містить не менше 5 полінуклеарних нейтрофілів у полі зору при великому збільшенні (х1000) мікроскопа (середнє з 5 і більше полів з найбільшою концентрацією полінуклеарних нейтрофілів), та/або:
виявлення не менше 10 полінуклеарних нейтрофілів у полі зору при великому збільшенні (х1000) мікроскопа (середнє з 5 і більше полів з найбільшою концентрацією полінуклеарних нейтрофілів) у забарвленому за Грамом препараті із зразка першої порції сечі.

Чутливість наведених вище тестів залежить від того, як довго пацієнт не мочився до взяття матеріалу на дослідження. Зазвичай рекомендується проміжок 4 год.

При виявленні запального процесу у уретрі необхідно встановити його етіологію. Уретрит буває або гонококовий (при виявленні Neisseria gonorrhoeae), або негонококковий (гонококи не виявляють). Значна частина негонококових уретритів обумовлена хламідіями. Випадки, при яких не вдається виявити ні хламідії, ні гонококи, відносять до негонококових нехламідійних уретритів (неспецифічних уретритів).

Для дослідження на гонококи одночасно беруть відокремлюване з уретри, передміхурової залози, сечу у чоловіків і відокремлюване з піхви, шийки матки, парауретральних проток, промивні води прямої кишки у жінок. Для діагностики застосовують бактеріоскопічний метод (забарвлення мазка за Грамом), який при гострій гонореї у чоловіків має високу чутливість і специфічність (95 і 98% відповідно). При хронічних та лікованих випадках захворювання у чоловіків позитивний результатспостерігають лише у 8-20% випадків. У чоловіків у гострих випадкахуражається уретра, у хронічних – передміхурова залоза, насіннєві бульбашки; у жінок первинно уражаються бартолінові залози, піхва та уретра, пізніше – слизова оболонка шийки матки, фалопієві труби, Пряма кишка, у дівчаток - піхву, уретра, Пряма кишка, кон'юнктива очей. Одноразовий негативний результатне доказовий, тому потрібні повторні дослідження.

При дослідженні мазків у хворих на гонорею в основному спостерігають бактеріоскопічну картину трьох видів:

лейкоцити покривають все поле зору, гонококи часто розташовані внутрішньоклітинно, частина з них локалізується позаклітинно; інші мікроорганізми відсутні;
клітинна картина та ж, але відсутні гонококи та стороння мікрофлора (така картина характерна для хронічної гонореї);
невелика кількість дегенерованих лейкоцитів та рясна стороння мікрофлора, поява якої свідчить про поліпшення перебігу процесу (при лікуванні).

Трихомоніаз широко поширений серед жінок віком 2-40 років, рідше його виявляють у чоловіків і дуже рідко - у дітей. Збудник захворювання - Trichomonas vaginalis. Захворювання у жінок характеризується рідкими, пінистими чи гнійними виділеннями, подразненням слизової оболонки піхви. У більшості чоловіків захворювання протікає непомітно, у ряді випадків відзначають так зване «ранкове закінчення» (виділення з уретри краплі гною) і лише у незначної частини інфекція набуває гострої форми з явищами уретриту та простатиту. У жінок трихомонади виявляються в основному у вульві та вагіні, рідше в уретрі, шийці матки. У чоловіків уражаються уретра, простата, насіннєві бульбашки.

Хламідіоз. Бактеріоскопічні методи хламідіоз діагностують рідко, переважно застосовують серологічні методи або ПЛР.

Кандидоз. Candida – найчастіший збудник мікотичних уретритів, що передаються статевим шляхом. Набагато рідше кандидозний уретрит розвивається як наслідок дисбактеріозу після лікування антибіотиками. У мазках з уретри виявляється міцелій та суперечки, що підтверджує діагноз.

Що таке уретрит? Це запалення, що виникає в сечостатевому каналі. Захворювання діагностується частіше у чоловіків, що з'являється незалежно від віку. Патологія відрізняється за видами, симптоматикою, має особливості лікування.

Анатомія уретри

У сечівнику чоловіків розташована уретра (особливості анатомії є на фото). Вона виглядає, як порожня трубка довжиною 16-24 см. Уретра у чоловіків поділяється на три частини:

Простатична знаходиться у предстаті. Довжина цієї ділянки уретри – приблизно 4 см. Інакше відділ називається передміхуровим.
Мембранозна (перетинчаста) – довжиною 2 см. Відділ розташований за простатою, друга межа – біля основи пеніса. Це найбільш вузька частинауретри.
Спонгіозна (губчаста) знаходиться всередині члена. Це найдовший відділ. На відміну від інших, він найбільш рухливий, закінчується меатусом (отвором).

Запалення сечівника більше властиве чоловікам. Це обумовлюється особливостями анатомічної будови. Збудниками уретриту зазвичай стають і , що потрапляють у сечостатеву систему. Поділ на переднє та заднє запалення характерний тільки для чоловічої половини. Сам канал має дві ділянки. Задній уретрит виникає вище за перетинчасту частину. Передній знаходиться поблизу сечового міхура.

Класифікація захворювання

При появі симптомів та лікування уретриту у чоловіків складається з урахуванням етіології, інтенсивності, стадії патології.

Уретрит поділяється на первинний, що з'являється як окреме захворювання, і вторинний – що розвивається і натомість інших патологій. За течією може бути гострим, підгострим і торпідним. Хронічне захворювання протікає з різною інтенсивністю – високою, помірною чи слабоактивною.

Неспецифічний уретрит обумовлений мікроорганізмами, що постійно мешкають у тілі, стафілококами. При цьому імунна система самостійно впоратися із збудниками не здатна. Специфічний викликається гонореєю, хламідіями тощо, що з'являється при туберкульозі.

Десквамативний уретрит розвивається і натомість хронічних дегенеративних процесів. Це призводить до звуження каналу та утворення гною всередині. Інтерстиціальний з'являється запалення уретри, що виник через переохолодження. Цей вид патології супроводжується підвищеною температурою, переноситься дуже тяжко.

Причини захворювання

Основними причинами уретриту стають патогенна мікрофлора та бактеріальні збудники:

Гонорейний обумовлюється появою гонококів. Зараження відбувається переважно під час статевого акту. Побутовим шляхом інфекція передається рідше.
Трихомонадний утворюється через два тижні після інфікування бактеріями. У багатьох чоловіків захворювання протікає у прихованій формі. При неправильному лікуванні з'являється трихомонадний.
Бактеріальний виникає через патогенної мікрофлори. Вона може активізуватися на тлі ослаблення імунної системи, незахищених статевих зв'язків або при використанні катетерів.
Вірусний викликається хламідіозом. Він стимулює дисбактеріоз мікрофлори.
уретри з'являється рідко. Причина захворювання – дріжджовий грибок. Він активізується після тривалого прийомуантибіотиків, ослаблення організму, запалень.

Хронічний уретрит формується і натомість послаблення імунітету, поширення запалення межі мочеканала. У цю фазу переходить і гостра форма, якщо захворювання не вилікувано повністю. Інші причини виникнення уретриту:

патології нирок;
неправильне харчування;
травми;
статеві інфекції;
мацерації;
переохолодження;
недостатня гігієна;
введення до сечового каналу різних медичних інструментів, розширення уретри;
порушення мікроциркуляції крові у малому тазі;
алергічні реакції.

Неінфекційний уретрит може виникнути внаслідок порушення обмінних процесів, онкології. Захворювання з'являється після довгих поїздок верхи, велосипедом або мотоциклом. Виникнення неспецифічних уретритів обумовлено розмноженням у мікрофлорі стрептококів, кишкової палички в уретрі.

Причини появи бактеріального уретриту:

дефекти сечостатевої системи (можуть бути набутими чи вродженими);
інтоксикація організму;
надмірне вживання спиртного;
карієс;
стеноз мочеканала;
хронічні запалення;
алергія;
підвищення рівня сечової (та інших) кислот;
надмірне споживання маринадів, жирної та гострої (а також надто солоної та кислої) їжі.

Спровокувати запалення можуть серцево-судинні захворювання, емоційна перенапруга, високі фізичні навантаження.

Дивіться відео:

Симптоми уретриту

Запалення має різний період інкубації. Початкові симптомиуретриту у чоловіків при гонореї з'являються через 3-7 днів, хламідіозі - 1-2 тижні, і трихомоніазі - 14-21 діб. Вірусна форма захворювання проявляється через місяці, туберкульозна через роки. Найкоротший інкубаційний термінпри алергічному вигляді– лише кілька годин.

Симптоми захворювання мають різну інтенсивність. Головні ознаки уретриту:

припухлість та подразнення на пенісі;
виділення з мочеканала слизу;
печіння в уретрі;
в ранковий час з пеніса з'являється гній;
поява на члені жовтих скоринок;
почервоніння навколо уретри;
свербіж та різкі боліпід час спорожнення міхура;
кров'яні згустки у спермі та урині;
болить живіт у нижній частині;
неприємний запах з мочеканала;
поколювання у члені;
біль у період сексу;
порушення еякуляції та ерекції;
злипається уретра;
каламутна урина;
з'являється кров із уретри;
часті позиви до спорожнення міхура;
- підвищена чутливість пеніса;
криваві виділення;
зміна тиску сечі.

Може з'явитися злипання уретри, почервоніння пеніса. Біль у животі з'являється періодично. Початок та закінчення спорожнення міхура завжди супроводжується різкими та сильними болями. Коли захворювання стає хронічним, залишається невеликий свербіж в уретрі без виділень, відчувається дискомфорт. Усі інші симптоми пропадають. Види уретриту відрізняються своїми ознаками.

Найбільш поширені симптоми

Гонококовий (гонорейний)	Різкі та сильні болі під час спорожнення, каламутна сеча з сіро-жовтим гноєм із уретри. У спермі та уріні видно згустки крові.
Уреаплазмовий уретрит	Протікає разом із трихомоніазом та гонорейним уретритом. З члена утворюється слиз біло-зеленого кольору. Відчуваються печіння, біль і свербіж у сечівнику, симптоматика загострюється після розпивання алкогольних напоїв.
Туберкульозний	Підвищується температура, сильна пітливість, стомлюваність.
Мікоплазмовий	Виникає поряд із трихомонадним та гонорейним, має відповідні їм симптоми.
Хламідійний	Печіння в мочеканалі, невеликі виділення. Найчастіше протікає зовсім безсимптомно.
Мікотичний	Рідкі виділення із сечівника, білі або рожеві. Слизова оболонка покрита сирним нальотом.
Гарднерельозний	Окремих відмінних ознакнемає. Симптоматика та сама, з якою формою уретриту змішаний.
Трихомонадний	Постійно свербить головка члена, спорожнення утруднене, з'являються сірі виділення.
Вірусний	Загальна симптоматика, слабка. З'являється кон'юнктивіт, болять суглоби, відчувається дискомфорт у уретрі.
Бактеріальний	Зі змазаними загальними симптомами. Утворюється гній з уретри з неприємним запахом, у міру висихання жовтіє.

Конгестивний уретрит супроводжується порушеннями роботи статевої системи. Загальна симптоматика виникає рідко. Ознаки залежить від характеру ушкоджень. Найчастіше під час спорожнення виникає печіння та біль. До особливостей алергічного типу захворювання належать набряки. Додатково з'являється свербіж.

Діагностика захворювання

Лікуванням уретриту у чоловіків займається уролог. Перед тим, як скласти схему терапії, з'ясовується вид захворювання, причини. Якщо інфікування відбулося, необхідна консультація дерматовенеролога. Перед встановленням діагнозу з уретри береться загальний мазок. Проводиться обмацування та візуальний оглядмошонки та члена. Діагностика включає аналізи:

урини;
аналіз з Нечипоренка;
крові;
бактеріальний посів сечі;
3-х склянка проба.

Робиться уретроскопія, ПЛР, ІФА. Призначається узі уретри. На наявність бактеріального виглядуможе вказувати підвищений рівеньлейкоцитів, наявність білка в сечі.

Лікування

Залежно від причини хвороби призначається певна терапевтична схема. До комплексного лікування включаються протизапальні препарати для сечостатевої системи (Ібупрофен, Немесіл, Індометацин). Антибіотики при уретриті показані за всіх етіологій.

Препарати поділяються на групи:

макролідні (Еритроміцин, Азітроміцин, Кларитроміцин);
тетрациклінові препарати (Доксициклін, Тетрациклін);
фторхінолони (Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Абактал);
целофаспорини (Цефазолін, Цефритріаксон).

Можуть бути виписані уроантисептики (Монурал), сульфаніламіди (Тримезол, Циплін та інші). Канефрон при уретриті знімає набряклість, запалення.

Лікування може тривати кілька тижнів. Це залежить від виду та ступеня захворювання. Госпіталізація не потрібна, лікування проводиться вдома. При порушенні терапії захворювання перетворюється на хронічну форму.

На період лікування виключаються статеві зв'язки, дотримується дієта. З раціону харчування виключається жирна, гостра та сильно солона їжа. Не можна їсти копченості та маринади. Цілком виключається алкоголь. Щодня потрібно пити якнайбільше рідини.

Увага! Перед тим, як лікувати уретрит за допомогою антибіотиків, робиться тест на чутливість до них збудників захворювання.

Вибираються препарати, куди реагують мікроорганізми. При гонореї та бактеріальному уретриті застосовуються ліки цефалоспоринової групи або:

Канаміцин;
Еритроміцин;
Олететрін;
Монурал;
Тетрациклін.

Біцилін 3 та 5 показані невеликими курсами. Якщо гонорейна форма запалення ускладнюється додатковими інфекціями, одночасно призначається кілька антибіотиків. Найчастіше – Гентаміцин та Азитроміцин. У схему терапії включаються і ті, що зміцнюють імунітет.

Хламідійний уретрит визначається за допомогою ПЛР-діагностики. Курсами призначаються:

Доскіциклін;
Левофлоксацин;
Еритроміцин;
Джозаміцин;
Офлоксацін.

Азітроміцин показаний тільки для одноразового прийому, але ефективніше курсове застосування Джозаміцину. Ці таблетки від уретриту застосовуються і для лікування мікоплазмового виду, якщо до препаратів є чутливість. Якщо штами стійкі, використовують Моксифлоксацин. При нечутливості до нього вірусу препарат замінюється Юнідокс солютаб.

Трихомонадний уретрит лікується одночасно великою кількістю Метронідазолу одноразово або тижневим курсом зі зниженою дозуванням. Для терапії підходить тінідазол, але в разовому застосуванні.

Уреаплазматичний уретрит найчастіше викликає уреаплазма. Щоб вилікувати захворювання, призначаються антибіотики тетрациклінової групи або Джозаміцин. Для терапії вірусної форми уретриту застосовується Фамцикловір, Ацикловір або Валацикловір.

При гострому уретриті антибактеріальні засоби призначаються у таблетках. Можуть застосовуватися у вигляді уколів, що вводяться в уретру за допомогою катетера. Є різні схемилікування – монотерапія чи використання відразу кількох препаратів.

При кандидозному уретриті призначаються протигрибкові засобиНістатин, Клотримазол, Флуконазол або Пімафуцин. При алергічній формізахворювання застосовуються антигістамінні засоби. Для лікування травматичної формиПатологія може бути показана хірургічна операція.

Хронічний неспецифічний уретрит погано піддається терапії. Захворювання майже завжди супроводжується іншими патологіями. В результаті симптоми уретриту змащені або відсутні. Спочатку хворому виписуються імуностимулюючі ліки від уретриту, а потім додаються антибіотики.

При десквамативної формі патології показано оперативне втручання. Для лікування уретриту призначаються мазі Фітолізін, Левомеколь, Діоксидін. Тетрациклінова застосовується для лікування герпетичної форми захворювання.

До комплексної терапії входять фізіопроцедури. Призначається інстиляція уретри із застосуванням гідрокортизону, діоксидину, мірамістину. Препарати вводять безпосередньо в канал за допомогою ін'єкцій. Промивання уретри дозволяється тільки при хронічному захворюванні. Додатково призначаються УВЧ, магніто- та лазеротерапія, електрофорез.

Лікування народними засобами

Лікування уретриту в домашніх умовах лише народними методами ефекту не дасть. Необхідна основа – медикаментозна терапія. Уретрит – це запалення сечового каналу. Для його усунення робляться настої з трав - чистотілу, звіробою, споришу, мучниці, коріандру та інших. Корисний відвар із листя смородини. Заварюються квіти волошка, тертий свіжий корінь пирію.

Для зняття набряку та почервоніння статевого члена орган промивається настоєм з ромашки або робляться компреси з календули. Трави відносяться до антисептиків, допомагають усунути свербіж та печіння в головці пеніса. Для цих цілей використовуються компреси з кори дуба.

При гострій формі уретриту симптоматика яскраво виражена, на її усунення застосовується гірудотерапія. П'явки прикладаються на поперек. Для нормалізації сечовипускання достатньо восьми процедур.

Лікування народними засобами пропонує окрему схему терапії при первинному уретриті та його початковій стадії. Головка статевого члена протирається у перший день власною уриною, другого – слабким розчиноммарганцівки.

Обмивання провадиться після кожного спорожнення. На третю добу статевий член опускається в гарячу водуз інтервалом о четвертій годині. На 4-й день чоловік повинен попаритися у сухій сауні чи лазні.

Ця схема лікування допомагає усунути запалення протягом тижня. Підлоговий член можна промивати маслом бергамоту, змішаним з горілкою та водою. Це запобігає поширенню інфекції.

Увага! Усі народні методи є лише допоміжними. Основне лікування – медикаментозне.

Ускладнення уретриту

Захворювання уретри, неправильне лікування або його відсутність можуть призвести до синдрому Рейтера. При частих запаленняхуретри відбувається звуження сечівника. Це може спровокувати появу стриктури. При запущеному уретриті з'являються тяжкі ускладнення. Найчастіше патологія призводить до простатиту, чоловічої безплідності, везекуліту, орхіту. Може розвинутись рак уретри.

Профілактика

Найчастіше уретрит викликається різними бактеріями і передається під час статевого акту. Як профілактика необхідно дотримуватися особистої гігієни, бути розбірливим у інтимних відносинахкористуватися презервативами. Важливе правильне харчування.

Необхідно виключити солону, гостру та жирну їжу, спиртні напої. При позивах до туалету сечовий міхур потрібно спорожняти одразу. Щорічно перевірятись у уролога, уникати переохолодження.

Уретрит – серйозне захворювання, здатне призвести до важким ускладненням, аж до безпліддя та раку. Займатися самолікуванням не можна, оскільки потрібно знати причину захворювання, вид збудника. Безконтрольний прийом антибіотиків може спричинити погіршення стану.

Дивіться відео:

Уретрит – це запальна поразкаслизової оболонки сечівника. Він діагностується у пацієнтів будь-якої статі та віку, є одним із найчастіших урологічних захворювань.

Зважаючи на особливості анатомії статевого органу, запалення уретри у чоловіків має характерну клінічну картину перебігу захворювання та його лікування. Ускладнення уретриту набувають локального характеру, вражаючи всі відділи репродуктивної та сечовидільної системи.

У цій статті ми докладно розглянемо причини, види, симптоми, діагностику та лікування уретриту на прикладі чоловічої сечівнику. Ви також можете ознайомитись зі статтями про:

Уретриті виникає.

Анатомічні особливості будови чоловічої уретри

Між вихідним отвором сечового міхура та отвором головки статевого члена розташована уретра. Цей канал має невеликий діаметр, усередині він вистелений слизовою оболонкою.

Залежно від індивідуальних особливостейчоловічий сечівник має довжину 15-25 см, тоді як жіноча уретра значно коротша - всього 3-4 см. Ці відмінності впливають на прояви патології в осіб обох статей. Якщо жінки нерідко не помічають проявів уретриту, то біль у уретрі у більшості чоловіків не може залишитися непоміченим.

Відділи уретри:

Простатичний (передміхуровий).

Розташований у передміхуровій залозі, дорівнює 3-4 см.

Мембранозний (перетинчастий).

Тут чоловіча уретра має мінімальний діаметр, відділ розташований між передміхурової залозою та основою статевого члена, що дорівнює 2 см.

Спонгіозний (губчастий).

Розташований між основою статевого члена та вихідним отвором (меатусом), має високу рухливість.

Всі перераховані вище відділи чоловічої уретри можуть бути уражені запальним процесом.

Причини появи уретриту

Основними причинами виникнення симптомів гострого запального процесу є інфікування слизової оболонки сечовивідного каналу патогенними бактеріями, грибами, найпростішими вірусами.

Подальший розвиток клінічних проявівзалежить від безлічі факторів: стану імунної системи, особливостей харчування, наявності стресу та фізичної напруги. Саме завдяки цим факторам спостерігається такий широкий діапазон, протягом якого протікає інкубаційний період – від кількох годин до кількох місяців.

Найбільш поширені причини уретриту у чоловіків:

Інфікування збудниками, що передаються статевим шляхом – гонококи, хламідії, вірус герпесу, мікоплазма, гарднерелла, уреаплазма. У цьому випадку запалення сечівника – лише один із симптомів серйозної статевої інфекції, що загрожує важкими ускладненнями;
Інфікування дріжджовими грибами – найчастіше діагностується після статевого контакту з партнеркою, яка страждає на вагінальний кандидоз (молочницею);
Інфікування стрептококом, стафілококом, кишковою паличкою – з'являється внаслідок катетеризації, недотримання правил гігієни після анального статевого контакту;
Порушення обміну речовин – запалення може виникнути, як ускладнення цукрового діабету;
Вихід і при сечокам'яної хвороби, що ушкоджують слизову оболонку при своєму пересуванні;
Травмування пеніса;
Загальне переохолодження організму;
Роздратування слизової оболонки внаслідок вживання великої кількості гострих спецій, кислої, солоної їжі;
Застій венозної крові в підслизовій оболонці уретри – виникає, як наслідок геморою, перерваного сексуального контакту, частих запорів;
Інтоксикація організму алкоголем, нікотином, хімічними речовинами;
Сенсибілізація (алергія) через застосування окремих ліків, продуктів, засобів для догляду за шкірою;
Патологічне;

Найчастіше уретрит викликають такі причини, як зараження статевими інфекціями та потрапляння в уретру патогенних бактерій. З другого краю місці стоїть недотримання особистої гігієни і натомість зниженого імунітету.

Види уретриту, коди з МКБ

За МКХ-10 неспецифічний уретрит відносять до XIV класу «Хвороби сечостатевої системи», інтервал N0-N99. Йому присвоєно код N34.1в інтервалі N30-N39 «Інші хвороби сечової системи». Уретрит, викликаний бактеріальними інфекціями, залежно від інфекційного агента, що його викликав, має додатковий код в інтервалі B95-B97.

Дуже важливо, щоб класифікацію уретриту було проведено точно, тому що від цього залежить тактика його терапії. Захворювання класифікують з різних підстав: за етіологією, за ступенем вираженості, за перебігом хвороби, за специфічністю. За етіологією виникнення розрізняють інфекційні та неінфекційні уретрити.

Інфекційний уретрит - види:

Вірусний;
(стафілококовий);
Гарднереллезний;
Мікоплазмовий;
(Гнійний);
Уреаплазмовий.

Неінфекційний уретрит:

Розвивається на тлі перекриття уретри слизової оболонки.

Атопічний.

Виникає під дією алергенів, характеризується затримкою сечовипускання через сильний набряк слизової оболонки.

Виникає після катетеризації, і внаслідок травми статевого члена.

Конгестивний.

Виникає внаслідок венозного застою.

Задній.

Локалізується у передміхуровій залозі, у перетинчастому відділі.

Форми уретриту за перебігом захворювання:

Підгострий;
Торпідний - характеризується млявими симптомами;
Десквамативний – розвивається внаслідок хронічного дегенеративного процесу;

Стадії уретриту за ступенем вираженості симптомів:

Висока;
Помірна;
Слабоактивна.

Захворювання може бути первинним, коли запалення уретри виникає у чоловіків як самостійне захворювання, і вторинним, коли воно є наслідком або ускладненням інших патологій.

Як проявляється уретрит різних видів

Типові ознаки уретриту у чоловіків – це печіння та біль під час сечовипускання, свербіж в уретрі та виділення з неї. Період до прояву перших симптомів, характерні риси кожного виду залежать від збудника патології.

Трихомонадний уретрит.

Латентний період займає від тижня до 2 місяців, частіше від 10-14 днів. Весь цей час хворий може відчувати легкий дискомфорт під час сечовипускання, свербіж та печіння в уретрі, незначні виділення.

Перехід у гостру форму характеризується посиленням симптомів, частими та хворобливими сечовипусканнями, домішкою крові до сперми, посиленням виділень, пофарбованих у білий колір
Після переходу захворювання на хронічну форму періоди ремісії чергуватимуть із загостреннями.

Кандидозний уретрит.

Після контакту з носієм кандидозу латентний період може тривати до 20 днів. Після цього періоду червоніє головка статевого члена і крайня плоть, вони покриваються білим нальотом.

До цих ознак приєднується свербіж в уретрі, набряклість, печіння під час сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту. Вранці з отвору уретри виділяються білі ниткоподібні утворення.

Хламідійний уретрит.

Інкубаційний період триває до трьох тижнів або більше, потім з'являються прозорі склоподібні виділення гною. Вранці може діагностуватися світле водянисте відділення. Усі симптоми зникають через 10-20 днів. Інфекція часто ускладнюється розвитком простатиту.

Гонорейний уретрит.

Збудники руйнують і видозмінюють слизову оболонку сечівника. Характерний симптом – виділення гною на 3-5 день зараження. Поразка переднього відділууретри супроводжується слабкими відчуттями та легким болем.

Якщо гонококи потрапили до заднього відділу, хворий відчуває сильний біль, у нього піднімається температура до 38-39,5⁰C, з'являються ознаки інтоксикації (слабкість, головний біль, озноб).

І уретрит.

Зараження уретри може бути викликане бактеріями та різними алергенами. Симптоми цього виду дуже яскраві – це сильні різіта біль під час статевого контакту, виділення різного характеру.

При переході більшості видів патології у хронічну форму виражені симптомизгладжуються, чи зовсім зникають. Вони знову стають інтенсивними у періоди загострення, спровокованими алкоголем, сексуальними контактами, переохолодженням.

Діагностика уретриту

При появі перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря, який уточнить вид уретриту на підставі результатів лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Візуально уролог може виявити набряк та почервоніння навколо уретри, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Швидше за все, хворий поскаржиться, що у нього болить сечівник під час сексуального контакту. При пальпації виявляється ущільнення уретрального каналувиділення з уретри крапель гною або слизу.

Лабораторні методи діагностування:

Загальний аналіз крові та сечі;
ПЛР-дослідження крові визначення в ній антитіл до збудника патології;
на визначення збудника;
Бактеріальний посів сечі та відокремлюваного з уретри на визначення чутливості збудника до антибіотиків;
Проба сечі за Нечипоренком;
Біохімічне дослідження крові.

При підозрі на поширення запалення та наявність ускладнень проводиться УЗД сечостатевої системи.

Препарати для лікування уретриту у чоловіків

Перш ніж лікувати уретрит у чоловіків, лікар застерігає хворого від статевих контактів та мастурбації на час лікування. Якщо захворювання спричинене статевою інфекцією, одночасно проводиться лікування партнерки.

Необхідний захід- Дотримання дієти з винятком гострої, смаженої їжі, солінь і маринадів, алкоголю. Терапія захворювання супроводом питного режиму- слід пити не менше 2 літрів чистої водиабо інших напоїв для промивання уретри та покращення метаболізму.

Консервативне лікування уретриту у чоловіків – основні препарати:

Основний лікарський засіб, таблетки підбираються залежно від типу збудника, враховується чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних засобів, найчастіше використовуються цефалоспорини, макроліди, фторхінолони.

Сульфаніламіди.

Застосовуються для усунення запалення (Уросульфан, Сульфазол).

Антисептики.

Використовуються місцево для промивання уретри ( , Фурацилін), застосовується таке лікування – Хлоргексидин вводиться в уретру та сечовий міхур у формі інстиляції.

Мазі та свічки.

Прискорюють одужання (мазь Ацикловір), ректальні свічки при уретриті рівнозначні ін'єкціям (Індометацин, Метронідазол, Гексикон, Цифран).

Імуномодулятори.

Ліки не є специфічним засобом від уретриту, воно застосовується для підвищення імунітету (Тімалін, Мієлопід), а також для того, щоб послабити дію антибактеріальних засобів на імунну систему.

Вітамінно-мінеральні комплекси.

Заповнюють дефіцит вітамінів.

Ефективна процедурапри утрудненому сечовипусканні.

Щоб ефективно лікувати уретрит у чоловіків, усі засоби застосовують комплексно, у дозуванні, прописаному лікарем.

Додаткові методи лікування

Застосування народних рецептів допоможе вилікувати уретрит без допомоги консервативної медицини. Ці засоби використовують на додаток до основного лікування для профілактики рецидивів.

Настої лікарських травдля усунення симптомів захворювання:

Настій квітів волошка.

Залити 1 ч. л. сухої сировини 200 мл окропу, наполягати 45-60 хвилин|мінути|, приймати по 2 ст.л. перед їжею до усунення симптомів захворювання.

Настій кори дуба.

Знімає подразнення та біль у сечівнику. Залити 200 мл окропу 1 ст. кори дуба, настоювати 3 години, використовувати для ванн, примочок і для прийому всередину по 1 ст.л. перед їжею.

Настій листя чорної смородини.

Залити 200 мл окропу 30 г сухої сировини, настоювати 60 хвилин, процідити. Приймати за чверть години до їди разом із свіжими плодами.

Настій із аптечної ромашкидля лікувальних ванн.

Знімає почервоніння уретри та запалення. Залити 200 мл окропу 3 ст. сухих квітів ромашки, настояти 1:00 в термосі, після проціджування остудити. Застосовувати двічі на день після підмивання у вигляді 20-хвилинної ванни до тих пір, поки почервоніння не зникне.

Використовуючи коктейль із соків калини, редьки, моркви, буряків та селери, можна стимулювати промивання сечівника, щоб швидше усунути уретрит та основні симптоми захворювання. Соки змішують, взявши кожного компонента по ¼ склянки. Суміш приймають натще по 200 мл вранці та ввечері. Вона протипоказана при захворюваннях шлунку.

Профілактика уретриту

Щоб не допускати появи уретриту, потрібно заздалегідь потурбуватися про запобіжні заходи. Ускладненнями цього захворювання може бути порушення репродуктивної та статевої функції чоловіка, баланопостит, везикуліт, орхіт.

Доступна профілактика уретриту та його ускладнень:

Відмова від незахищених та випадкових сексуальних контактів;
Дотримання гігієнічних правил, використання переважно бавовняної білизни, використання лише особистих засобів гігієни, білизни, рушників;
Своєчасне лікування захворювань, статевих і грибкових інфекцій, що виникають;
Регулярне випорожнення сечового міхура;
Відмова від вживання алкоголю;
Виключення надмірної фізичної напруги, стресових ситуацій;
Регулярне відвідування уролога для профілактичного огляду;
Дотримання питного режиму.

Щоб уретрит не перейшов у хронічну форму, не викликав ускладнень, слід своєчасно лікувати його прояви під керівництвом уролога. Адекватна діагностика, ретельне дотримання рекомендацій лікаря, відмова від самолікування допоможуть відновити та повернути здоров'я сечостатевої системи.

Відмінне відео на тему, досвідчений уролог з дев'ятирічним стажем ємно пояснює які симптоми з'являються при захворюваннях сечостатевої системи і як поводитися в тій чи іншій ситуації. Рекомендується для перегляду всім чоловікам.

Уретрит - підступна недуга, при якому відбувається запалення сечівника. Виявляється захворювання по-різному, що залежить від виду порушення. Передається хвороба найчастіше партнеру статевим шляхом. Вилікувати уретрит буває складно, оскільки недуга обтяжується паралельно проблемами, що протікають. Цей факт затягує лікування та викликає ускладнення.

Уретрит – запальне захворюваннясечостатевої системи, яким можна заразитися при інтимному контакті.

У чому суть уретриту?

Чим швидше звернутися за допомогою, тим меншою буде запущена перебіг запального процесу.

Уретрою називають крайній отвір у сечовому міхурі. Це тонка порожня трубка розміром 4-25 см. Через запалення уретри виникають проблеми із сечовипусканням. Уретрит нерідко плутають з схожими захворюваннямиорганів сечовиведення, наприклад, циститом. Недуга не несе небезпеки при своєчасне лікуванняале гнійний уретрит загрожує життю.

Основні причини

Стан викликають гонококи, трихомонади, хламідії та мікоплазми, вірус герпесу та ентерокок фекалісу. Головна причинакриється в інфекційних недугах. Розвивається запальний процес у уретрі. До неінфекційних факторів належать:

механічні пошкодження слизових оболонок сечостатевої системи;
алергії;
пухлини;
захворювання органів малого тазу та сечового міхура - кольпіт, цистит;
дефлорація;
променеві терапії;
порушення гігієнічних норм;
тривале перебування на холоді;
вживання алкоголю та газування;
користування необробленими медінструментами.

Як розпізнати симптоми?

Уретрит проявляється частим, больовим, енурезом із домішками, коливанням температури.

Біль при уретриті має місце за всіх типів. Найчастіше відзначають наступні ознакиуретриту:

часте сечовипускання з болем;
печіння;
запалення сечового каналу;
температура;
сечівник продукує сильне виділення;
урина неприємно пахне;
прозора сеча;
можлива наявність гнійних ниток в урині.

Виділяють також симптоми уретриту, характерні чоловічій статі:

домішки крові в урині чи спермі;
підвищується чутливість статевого члена;
болючість при статевому акті.

Хронічне запалення характеризується непостійними симптомами, майже немає сверблячки та печіння. Паралельно спостерігається розвиток із частим болючим позивом. Іноді з'являється нетримання урини. Алергічний тип супроводжується закладеністю носової порожнини, висипанням на шкірі, сльозоточивістю і задишкою. При огляді уролог вкаже на ознаки недуги: набряклість та запалення слизової оболонки сечівника. Біль при алергічному та вторинному бактеріальному типі майже відсутній. Людина відчуває хворобливі відчуття вранці. У жіночої статі можна спостерігати симптомів, у своїй склеюється зовнішній отвір уретри.

Запалення у чоловіків викликають такі самі причини, що й у жінок.

Специфічний тип проявляється переважно після закінчення статевого акта. Якщо людина заразилася, вона може нічого не знати про проблему. У такій ситуації недуга заявляє про себе будь-коли. Зі статевими контактами пов'язують появу неспецифічного виду. Якщо сечовий канал запалився на тлі зниженого імунітету, недуга неминуча. Людина може виникнути уретрит чи інша проблема, наприклад, молочниця. Все залежить від захисних механізмів.

Класифікація

Запалення уретри може мати інфекційну та неінфекційну природу.

Відштовхуючись від типу уретриту, дослідники проблеми систематизують недугу різні види. Виходячи з етіології, розпізнають дві групи з підвидами:

Інфекційні уретрити:
- герпесний;
- мікотичний;
- змішаний.
Неінфекційний уретрит:
- Променевий. Розвивається на фоні променевого лікування.
- Алергічний. Виявляється при впливі на організм алергену.
- Травматичний чи механічний. Турбує при розриві чи надриві сечового каналу та медичної маніпуляції.
- Конгестивний уретрит. Викликає застійний процес малого тазу.

Існує класифікація, з течії недуги. Незапущений тип поділяють такі групи:

гострий;
підгострий;
торпідний.

Вірусний тип

Цей вид пов'язані з вірусами, особливо окологенитальным хламідіозом. Недуга провокує запальний процес статевого органу. Адже при вірусному уретриті бактерії потрапляють у клітини епітелію сечового каналу. Там вони посилено розмножуються. Якщо недуга пройшла, то на майбутнє формується імунітет до патогенним мікроорганізмам.

Бактеріальний

Бактеріальний уретрит розвивається через нестачу гігієни та/або влучення збудників до уретри.

З'являється через попадання бактерії в уретру. Болюча мікрофлора витісняє умовно-патогенну та непатогенну. Головним способом розвитку та передачі служать інтимні контакти з носієм. Але він виникає і при тривалій катетеризації міхура та трансуретральної ендоскопічної маніпуляції. Недуга розвивається в первинній та вторинної форми. Перший переходить якщо вчасно не провели лікування. Вторинний тип провокує перенесена інфекція. Виділення та болі посилюються вранці.

Для первинної форми бактеріального уретриту характерно:

больові відчуття при статевому контакті та сечовипусканні;
палить і свербить усередині уретри;
уретра виділяє гнійні маси.

Вторинна форма проявляється:

болем при сечовипусканні;
гнійними виділеннями.

Трихомонадний тип

У 8 із 10 випадків хвороби цього виду, носієм виступають чоловіки. При цьому переважно відзначається хронічна або інфекційна поразка.

Симптоматика недуги поводиться через деякий час - від 5 днів до 2 тижнів. При трихомонадному уретриті у хворого помічають колишнє виділення із сечового каналу схоже на піну. Статеві органи сверблять. Якщо недуга розвивається у чоловічої статі, то симптоматика може бути невиразною. Передача трихомонадного уретриту здійснюється виключно у вигляді статевого контакту з носієм інфекції.

Кандидамікотичний тип

Кандидамікотичний тип уретриту провокують мікроскопічні грибки.

Недуга формується як наслідок інфікування уретри дріжджовим грибом. Якщо запалилася уретра після антибіотика, його скасовують. Характеризується невеликим свербінням, і навіть печінням, білуватими виділеннями чи його відсутністю. Кандидамікотичний уретрит пов'язують з ускладненням після протибактеріальної терапії, прийомом антибіотика та жіночим вульвовагінітом. Класифікація уретритів відводить такому виду одну з провідних позицій.

Гонорейний тип

Причиною недуги є гонококові інфекції. Передача гонорейного уретриту здійснюється при статевому акті, коли один із партнерів є носієм. Бувають інші методи, у яких можна заразитися. Уреаплазмовий уретрит іноді супроводжує гонорейну форму. Десквамативний гонорейний уретрит прогресує при дегенеративному процесі. Не виключається повторне зараження, адже недуга не формує стійкого імунітету.

Діагностика: з чого розпочати?

З проблемою звертаються до терапевта. Тактика обстеження лікарів є аналогічною. Фізикальний огляд проводиться через 3 години після того, як було останнє сечовипускання. Лікар збере анамнез і подивиться на уретру. Якщо вона почервоніла, набрякла, присутні виділення (особливо з домішками гною), лікар ставить попередній діагноз. Під час аналізу покаже каламутну консистенцію. Речовина передається на лабораторну діагностику. Тільки коли людина здасть хімічний аналіз, фахівець дає висновок із точним діагнозом. На тлі появи уретриту змінюються показники полімеразної ланцюгової реакції. Процедура дозволяє визначити тип збудника. Діагностика захворювання доповнюється УЗД-дослідженням. Жінці, щоб уникнути запального процесу органів малого тазу, як причину уретриту, радять відвідати гінеколога.

Кожен другий хворий при інфекційному уретриті має недугу невідомої етіології.

Ефективне лікування

Які медикаменти прийняти?

Ліки від уретриту прописуються в залежності від типу недуги, який можна дізнатися, здавши аналізи в лікарні.

Лікування уретриту гонорейного типу проводить венеролог із шкірно-венерологічного диспансеру. Негонорейний тип обстежує дільничний терапевт. Терапія, яку проведуть хворому, полягає в природі, перебігу та занедбаності недуги. Лікування треба приймати, відштовхуючись від типу. Основні медикаменти представлені у таблиці.

Найчастіші пацієнти уролога – це чоловіки, які звертаються за лікуванням уретриту. Захворювання проявляється у будь-якому віці, а проходить із сильною симптоматикою. Сильна сверблячка та різі при сечовипусканні не дають можливості чоловікові перечекати рецидив без походу до лікаря. Якщо гостру форму захворювання не почати лікувати, то запальний процес пошириться на передміхурову залозу та яєчка, що принесе із собою ще більш болючі процеси.

Що таке уретрит у чоловіків?

І у чоловіків протікає по-різному. Якщо хвороба в жіночому організмі проходить практично безсимптомно через анатомічну особливість сечовивідних шляхів, то чоловіки страждають від цього захворювання більше. Чоловічий уретрит – це запалення сечівника, викликане різноманітними причинами. Найпоширенішою серед них є якесь венеричне захворювання, що сприяє запаленню.

Після влучення в уретру хвороботворних мікробів вже за кілька годин з'являється підвищена стомлюваність, слабкість, що передують основним симптомам уретриту. Неінфекційне походження уретрит також має, але рідко. Факторами у разі стають алергічні реакції, травмування геніталій, порушення обмінних процесів чи неправильне харчування.

Уретрит у чоловіків здатний негативно позначитися на репродуктивній функції і спричинити серйозне порушення функціональності сечостатевої системи. Тому виявлення ознак, які вказують на початок запального процесу в уретрі, є показником звернення до лікаря за консультацією щодо обстеження та комплексного лікування.

Симптоми та ознаки запалення уретри

Печіння, свербіж, біль при сечовипусканні.
Гнійні виділення.
Часті сечовипускання.

Гіперемії або високу температуру при уретриті, як правило, не спостерігається. Виділення залежить від збудника і мають різний характер. Часто це виділення зеленого чи білого кольору з неприємним запахом, які з'являються вранці та утворюють на статевому члені жовті кірки. При запаленні уретри може спостерігатися почервоніння та склеювання зовнішнього отвору, біль унизу живота, каламутна сеча.

Причини виникнення

стафілококи;
стрептококи;
кишкова паличка.

Сечокам'яна хвороба може стати причиною розвитку уретриту. Камені, що знаходяться у нирках, за певних умов можуть опинитися у сечівнику чоловіка, викликаючи його запалення. Медичні втручання теж нерідко стають причиною запалення, оскільки мікроскопічні садна дуже швидко заражаються наявною в організмі інфекцією, а потім запалюються.

Діагностика – які аналізи здавати?

Наявність будь-якого з перерахованих вище симптомів – привід для візиту до уролога, який має поставити діагноз на основі даних лабораторних та клінічних аналізів. При первинному огляді лікар обстежує виділення з уретри шляхом натискання, оглядає набряки та почервоніння губок уретри, обмацує, наскільки хворобливий та ущільнений сечівник і чи збільшені пахвинні лімфовузли.

Кожен пацієнт з підозрою на уретрит обстежується на ВІЛ інфекцію та сифіліс, а також спрямовується на здачу наступних аналізів:

Урогенітальний мазок.
Бакпосів із уретри на чутливість до антибіотиків.
ПЛР дослідження виявлення збудників уретриту.
Загальний аналіз сечі.
Тристаканна проба сечі.
Уретроскопія.
Загальний аналіз крові.
Біохімія крові.
Ревмопроби, якщо уретрит з'явився після ангіни.

Чим лікувати уретрит у чоловіків?

Антибіотики

Вилікувати уретрит без антибіотиків неможливо. Вид ліки, дозування та схема лікування уретриту визначається лікарем, залежно від збудника хвороби та на підставі типу патології. Загальні антибіотики при уретриті не призначають, оскільки кожен мікроорганізм має свою чутливість до лікарських препаратів.

Для лікування гонококового уретриту призначають такі антибіотики, як "Азитроміцин", "Цефіпмаксон".
Для терапії трихомонадного уретриту більше підійдуть "Трінідазол", "Метронідазол".

Антисептики

До ефективних антисептичних препаратів відносять: "Мірамістин", "Фурацилін".

Мазі та свічки

У комплексі антибактеріальної терапії застосовуються препарати місцевого призначення (мазі та свічки), що прискорюють процес одужання. Наприклад, буде ефективною при лікуванні вірусного уретриту, спричиненого герпесом. Ректальні свічки за своєю ефективністю прирівнюються до ін'єкцій, тому урологи нерідко призначають їх для лікування різного виду уретриту у чоловіків: "Метронідазол", "Гексикон", "Індометацин", "Цифран".

Імуномодулятори

Це речовини, які впливають працювати імунної системи людини. Відомо, що чим вищий імунітет, тим швидше прийде одужання. Імуномодулятори – це обов'язкові лікарські засоби для лікування уретриту у чоловіків. Їх призначають крім антибіотиків, щоб вони не пригнічували імунну систему.

Ефективні препарати вітчизняного виробництва: «Тімалін, «Мієлопід».

Вітаміни

Під час лікування уретриту дефіцит вітамінів в організмі потрібно заповнювати, тому лікарі призначають у комплексній терапії полівітамінні комплекси з вітамінами А, Е,

С, D та мінералами. Правильний раціон харчування може заповнити нестачу деяких вітамінів, але не повною мірою. Наприклад, вітамін А міститься як ефірів у продуктах тваринного походження, тому за суворої дієті його запаси що неспроможні поповняться у нормах.

Популярні вітамінні комплекси при уретриті: "Біо-макс", "Піковіт форте".

Лікування уретриту народними засобами

Вилікувати уретрит одними народними засобами неможливо. Але полегшити стан допоможуть відвари та настоянки із трав. Пропонуємо кілька народних рецептів, які допоможуть при хронічному уретриті та стануть чудовою профілактикою рецидивів:

Настій із листя чорної смородини. Відмінна заміна вітамінного комплексу та антисептичний засіб. Візьміть 30 грн. сухого листя залийте склянкою окропу, наполягайте протягом однієї години, після чого процідіть. Пийте тричі на день перед їдою (за 15 хвилин). Якщо є можливість, вживайте свіжі ягоди чорної смородини для харчування. Тривалість прийому не обмежена.
Настій кори дуба. Допоможе зняти печіння та болі при сечовипусканні. Заваріть окропом (1 склянку) столову ложку кори дуба, наполягайте три години. Отриманий засіб слід пити по 1 ст. л. 3 рази/добу до їди у теплому вигляді. Також настій використовується для чоловіків у вигляді ванн або примочок.
Настій квіток волошка. Одну чайну ложку сухих квітів волошки залийте окропом, настоюйте годину, потім вживайте по 2 ст. л. перед їжею 3 рази/день, поки не відновиться природна мікрофлора і не пройде запальний процес.

Ускладнення

Лікування захворювання уретрит у чоловіків обов'язкове, адже ігнорування запального процесу може призвести до ураження не тільки уретри, а й мошонки, яєчок, передміхурової залози. Лікується уретрит складно, але захворювання репродуктивної системи можуть призвести до нездатності до народження дітей, а такі процеси нерідко бувають незворотними.

У чоловіків ускладнення уретриту може призвести до : простатиту, фунікуліту, насіннєвим бульбашкам, формуванню епідирміту або орхіту.

Хронічний десквамативний уретрит може призвести до кератинізації епітелію, а стафілококова патологія до складнішого наслідку уретриту – звуження сечівника, яке відбувається через рубцювання тканини слизової оболонки. Така хвороба призводить до порушення відтоку сечі, закидання її у нирки з формуванням ниркової недостатності та пієлонефриту.