Кіста – це округле утворення, з тонкими стінками, заповнене рідиною. Кіста може бути вродженою та набутою. Горло - поняття збірне, до нього входять такі органи як гортань та ковтка. Кісти гортані та глотки відносяться до доброякісних /не ракових/утворень. Зустрічаються вони набагато частіше від онкологічних пухлин горла і діагностуються в основному у чоловіків середнього віку.
Кісти горлянки
Можуть розташовуватися в різних відділах глотки - в області піднебінних мигдаликів, носоглотки, в області м'якого піднебіння та біля кореня язика. За даними спеціальної літератури, кісти горлянки зустрічаються порівняно рідко. Їхня поява пов'язана з частими запальними процесами в глотці, наприклад при опіку слизової горла. Такі кісти зазвичай невеликих розмірів, з гладкою рівною поверхнею, жовтого або світло-рожевого забарвлення. Симптоми кісти горлянки залежать від місця її розташування. Якщо кіста невелика і не супроводжується запаленням, вона може не завдавати ніякого занепокоєння. При збільшенні розмірів кісти в горлі може виникати почуття стороннього тіла, порушення ковтання, а у маленьких дітей кіста в області кореня язика може утруднити дихання.
Кісти гортані
Можуть перебувати в будь-якому відділі гортані і здебільшого - з лівого боку. За походженням це частіше так звані ретенційні кісти – утворюються через закупорку вивідних проток залоз гортані. Їх можна розпізнати за правильною округлою формою, гладкою рівною поверхнею. Вони мають тонкі стінки і заповнені водянистим вмістом. З часом стінки кісти стоншуються і через них починає просвічувати її вміст, нагадуючи зовні риб'ячий міхур. Кісти гортані зазвичай не проростають у прилеглі тканини, а ростуть у просвіт гортані, звужуючи його.
На ранніх стадіях кіста може ніяк не проявляти себе. Чим більше вона стає, тим різноманітніші її симптоми. Поступово наростають порушення основних функцій гортані – голосової та дихальної.
Симптоми залежать від розташування кісти
1.Кісти надгортанника – часто виявляється випадково. При збільшенні розмірів виникає відчуття чужорідного тіла у гортані, почуття дискомфорту при ковтанні.
3. Ларингоцеле або повітряна кіста горла - знаходиться в сліпому відростку гортанного шлуночка. Буває внутрішня та зовнішня. Внутрішня проявляється захриплістю чи ослабленням голосу, зі збільшенням розмірів - утрудненням дихання. За наявності зовнішньої кісти на бічній поверхні шиї утворюється припухлість. Коли на неї натискають, вона зникає, а при напруженні збільшується в розмірах.
4. Кісти голосових зв'язок. Їх розвиток може провокуватися постійним роздратуванням голосових зв'язок. Виявляються захриплістю голосу, що не супроводжується больовими відчуттями. Охриплість голосу може наростати аж до афонії-повної втрати голосу. Іноді турбує почуття стороннього тіла в гортані, що викликає кашель.
Ускладнення
Кісти горла, як та інші кісти, можуть давати ускладнення. Якщо кіста запалюється, її вміст стає гнійним. У хворого підвищується температура, з'являється загальна слабкість, головний біль та інші прояви інтоксикації. У таких випадках обов'язковим є призначення антибіотиків.
При збільшенні у розмірах кісти можуть перекривати дихальні шляхи, викликаючи гострий напад задухи, коли життя хворого може врятувати трахеотомію або інтубацію трахеї. Також грізним ускладненням кісти є можливість її малігнізації, тобто переродження в ракову пухлину.
Лікування
Лікування кіст глотки та гортані також залежить від місць їх розташування та розмірів. Маленькі кісти можуть залишити під нагляд лор-лікаря, а при ознаках збільшення розмірів чи наявності ускладнень – видаляють хірургічним шляхом. Дуже рідко, якщо кіста не застаріла, вона може самостійно розсмоктатися.
За наявності великих кіст показано лише оперативне лікування. Найбільш простий метод – пункція /прокол/ кісти, але після нього може виникнути рецидив, тобто повторне утворення кісти. Часто застосовують ендофарингеальне викушування - зрізують частину кісти, перетворюючи її з бульбашки у відкриту ямку. Також можливе повне видалення кісти зовнішнім способом - це найбільша операція, під загальним наркозом. Після видалення кісти обов'язково проводять її гістологічне дослідження – тканину досліджують на наявність у ній ракових клітин.
Настоянка з білих грибів теж допомагає у боротьбі зі зростанням кіст. Готується вона просто: достатньо заповнити банку очищеними та нарізаними боровиками та залити їх горілкою. Тару щільно закрити та прибрати в темне місце на 2 тижні. Перед вживанням рідину проціджують. Щодня вранці та ввечері столову ложку настоянки розбавляють у воді та випивають.
Видалення або проведення лікування, що уповільнює ріст кісти, визначається її станом та небезпекою для здоров'я людини.
Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся чому виникає ком у горлі.
Діагностування доброякісних новоутворень на гортані не рідкість. Вони зустрічаються набагато частіше, ніж . Своєчасне дослідження кіст, що з'явилися, допомагає попередити розвиток ускладнень і в деяких випадках уникнути оперативного втручання, обмежившись консервативним лікуванням. З появою перших симптомів слід звернутися отоларингологу, щоб уникнути серйозних проблем або навіть смерті.
Проблема утворення кісти в області горла може торкнутися абсолютно кожного, причому несподівано. Точних причин, які провокують її появу, досі не встановлено. Початкові стадії розвитку можуть протікати абсолютно непомітно, але коли патологія досягне великих розмірів, лікування стає невідкладним питанням.
Що таке кіста? Її види
Що ж собою являє кіста як така?
Це новоутворення належить до категорії доброякісних пухлин.
Вона може виникнути спонтанно, причому зовсім у різних органах людського організму. Область шиї також може постраждати. По суті, це не саме пухлина, а бульбашка, заповнена рідиною.
Стінки цієї бульбашки утворюють самі тканини ураженого органу. Майже прозору рідину при нормальному перебігу хвороби виробляють стінки новоутворення.
Кіста на шиї горла не несе загрози здоров'ю людини доти, доки вона не розрослася до значних розмірів. До того ж, існує ще один ризик – її розрив. У такому разі крім різкого болю та кровотечі спостерігається витікання рідини, що заповнює міхур, внаслідок чого може розвинутися зараження крові. Також небезпека полягає і в тому, що всередині освіти може початися переродження клітин, а це може призвести до раку.
Якщо говорити безпосередньо про патологію, локалізовану в області горла, варто виділити кілька її типів, залежно від місця виникнення.
Розрізняють такі її види:
- кісту гортані;
- надгортанника;
- повітряну (ларингоцеле);
- голосових зв'язок;
- кісту голосової складки.
Новоутворення можуть з'являтися корінням мови, небі та піднебінних дужках, тобто практично в будь-якій області горла. Варто зазначити, що чоловіки схильні до виникнення утворень такого типу. Особливо це стосується чоловіків, які перетнули кордон середнього віку.
Симптоми прояву
Подібна пухлина починає свій розвиток зовсім непомітно. На початку свого розростання вона не відрізняється від здорових тканин абсолютно нічим, навіть кольором. Болючі прояви також не спостерігаються. Лише згодом хворий може помітити перші симптоми. Найчастіше вони виявляються тоді, коли новоутворення досягає таких розмірів, що не помітити його просто неможливо.
Отже, симптомами кісти у горлі є:
- почуття дискомфорту при ковтанні;
- відчуття присутності стороннього тіла;
- порушення дихання;
- зміна голосу, захриплість;
- утруднення мовної функції;
- виступаюча припухлість на шиї;
- кашель.
Припухлість при натисканні на неї не озивається болем і на якийсь час зникає. При збільшенні освіти значно утруднюється ковтальна та дихальна функція, може повністю зникнути голос. При візуальному огляді виявляється пухлина, м'яка та безболісна. Іноді тканини стінок можуть набувати жовтого або червоного відтінку. В іншому ж жодних проявів немає.
Причини появи
У чому можуть полягати причини виникнення кісти в горлі?
Щоб визначити природу новоутворення диференціюють 4 категорії.
- Вроджені. Вони зароджуються ще етапі ембріонального розвитку плода внаслідок порушення формування тканин гортані.
- Вторинні. Виникають внаслідок переродження інших новоутворень, що раніше виникли. Як приклад можна розглядати патологію, розвинену з фіброми.
- Ретенційний. У гортані відбувається закупорка вивідної протоки. З цієї причини рідина, що застоялася, починає тиснути на його стінки і витягує їх, утворюючи кульку.
- Дермоїдні. Схожі з попереднім типом, але в цьому випадку внутрішній вміст кульки представлено в'язкою субстанцією. Стінки новоутворення більш щільні. Дермоїдні пухлини також можуть бути пов'язані із внутрішньоутробними патологіями розвитку.
Причини закупорки залізистої протоки шиї можуть бути найрізноманітнішими. Найчастішими стають такі фактори, як попадання мікрочастинок сміття або згущення внутрішнього секрету. Провокувати наростання кісти можуть інші пухлини або рубці, що залишилися після їх видалення.
Крім цього, спосіб життя людини та деякі інші фактори впливають на подібні процеси в організмі. До групи ризику потрапляють люди, які ведуть нездоровий спосіб життя, а також мешканці великих міст.
До факторів ризику належать:
- куріння;
- вживання алкоголю;
- знаходження в забрудненому мікрочастинками пилу середовищі;
- ігнорування правил гігієни ротової порожнини;
- генетична схильність.
Наслідки та ускладнення
Головною небезпекою розвитку цих кіст є їх прямий вплив на безперешкодність дихальної функції. Якщо новоутворення не викликає дискомфорту та не завдає шкоди організму, необов'язково видаляти його. Багато людей живуть із такою освітою, навіть не підозрюючи про його наявність.
А ось симптоми, що конкретно проявляються, повинні насторожити людину. Якщо новоутворення перейшло у фазу активного зростання, лікування є невідкладним заходом.
В іншому випадку можуть розвинутись такі ускладнення:
- запалення тканин; нагноєння внутрішнього вмісту міхура;
- інтоксикація організму;
- ядуха, що виникає внаслідок перекриття доступу повітря пухлиною у просвіті глотки;
- малігнізація або, іншими словами, перетворення на злоякісну пухлину.
Для того щоб запобігти подібним наслідкам недбалого ставлення до свого здоров'я необхідно регулярно відвідувати лікаря та контролювати розвиток освіти.
При появі дискомфорту в горлі або інших симптомів, що вказують на розвиток патології, потрібно терміново звернутися за допомогою до фахівця.
Діагностика та лікування
Виявляється дана проблема зазвичай випадково, наприклад, під час огляду у стоматолога чи отоларинголога. Для уточнення діагнозу найкраще провести ультразвукове дослідження, яке дасть чітку картину масштабів розростання новоутворення та його характеру. Для лікування патології, розташованої у горлі, допускається використання кількох підходів.
В основному це видалення новоутворення одним із таких методів:
- повне висічення освіти разом із його вмістом. У цьому випадку пацієнта вводять у стан загального наркозу, і міхур вирізується разом із вмістом;
- так зване викушування. Залежно від локалізації новоутворення можна проводити як під загальним наркозом, і під місцевим знеболюванням. Суть методу полягає в тому, що видаляється частина стінки освіти і відкачується його вміст;
- проколювання. Здуті тканини проколюються голкою, а потім з міхура видаляється рідина та виконується санація порожнини.
Найпростішим і найшвидшим способом є останній метод. Однак при цьому слід враховувати, що в даному випадку існує ризик повторного виникнення освіти на тому самому місці або на іншій ділянці шиї.
Якщо до моменту лікування кістозної освіти в горлі виник запальний процес з подальшою інтоксикацією організму, необхідно, крім видалення патології, усунути і цю проблему. У такому разі застосовуються місцеві знеболювальні засоби та антибіотики для стримування зростання кількості бактерій та їх повного знищення.
Щодо народних засобів для лікування кісти горла, їх потрібно використовувати з обережністю. По суті, жоден із подібних методів нездатний повністю позбавити хворого проблеми.
У горлі можуть протікати багато патологічних процесів, у тому числі і пухлинні. Пухлини бувають безпечними для життя пацієнта – доброякісними, а можуть бути реальною загрозою, в цьому випадку їх називають злоякісними. Серед доброякісних, які діагностують у кілька разів частіше, одним із найпоширеніших видів вважається кіста гортані.
Що таке кіста та види класифікацій
Описуючи кісту, її можна охарактеризувати як патологічну порожнину, яка має свої власні стінки і внутрішній вміст (зазвичай наповнює її речовину рідкої чи напіврідкої консистенції). Зовнішньо - вона округлої або мішечкоподібної форми з гладкою поверхнею, буває жовтуватого або рожевого кольору. Новоутворення виростають до різних розмірів від кількох міліметрів і більше (аж до поширення на всю площу надгортанника).
Кісти в гортані відрізняються місцем локалізації, тому їх поділяють на:
- гортанну;
- надгортану;
- піднебінну;
- що утворилася біля основи мови;
- мигдалеву.
Увага! Близько 80% кіст утворюються на лівій стороні гортані.
Класифікація передбачена і за походженням, таким чином кістозні новоутворення бувають:
| Вроджені | Як випливає з назви – отримані при народженні внаслідок порушень під час ембріонального розвитку плода, до таких відноситься, наприклад, середня кіста гортані |
| Вторинні | Утворення, які є результатом переродження інших, наприклад, фібром |
| Дермоїдні | Утворюються при закупорці в гортанній залозі вивідної протоки, за структурою відрізняються густим, кашоподібним вмістом. |
| Ретенційні | Утворюються так само, як і дермоїдні, але мають більш тонкі стінки та рідкий, клейкий вміст. Цей вид утворень найбільш поширений |
| Ларингоцеле | У цього особливого виду всередині новоутворення повітря. Друга назва – повітряна кіста гортані |
Доброякісні новоутворення (саме до них відносяться кісти) безпечні, вони не призводять до смертей, не метастазують і не порушують роботу інших органів на відміну від злоякісних. Однак багато з них можуть порушити якість життя пацієнта своєю появою і симптомами, що виявляються в процесі зростання. Великого розміру кістозні новоутворення здатні перекривати просвіт глотки, це викликає постійну нестачу кисню, а згодом призводить до задухи.
Обережно! Будь-які доброякісні пухлини супроводжуються ризиком озлоякісності клітин (малігнізації), тому вимагають постійного спостереження ЛОР-лікарем.
Ознаки доброякісного новоутворення у гортані
Доки патологічна освіта в горлі має невеликі розміри, вона абсолютно не виявляє своєї присутності симптомами і не завдає дискомфорту пацієнтові. Подальше зростання супроводжується певними ознаками, які швидше та яскравіше виявляються у дітей та підлітків, ніж у дорослих. Ця закономірність пояснюється вузькістю дитячого горла, тому й проблеми з голосовою функцією та диханням виникають досить швидко.
Симптоми кісти гортані багато в чому залежать від місця локалізації новоутворення:
- розташування на голосових зв'язках призводить до зміни голосу;
- надгортанна викликає дискомфорт під час ковтання і супроводжується відчуттям стороннього тіла, що застряг у глотці, (грудка);
- гортанна не обходиться без появи захриплості, покашлювання, послаблення голосу.
Розміри новоутворення можуть відбиватися на диханні, ускладнюючи його, у гортані нерідко з'являються хрипи. Вказувати на аномалію може поява на шиї припухлості, яка при натисканні зникає.
Для доброякісного процесу характерне безболісне перебіг, біль утворюється тільки в тому випадку, якщо почалося запалення. До неї додається підвищення температури.
Причини появи новоутворень та групи ризику
Однозначного висновку про те, що призводить до розвитку вгортані кісти, для більшості видів лікарі поки що не називають. Ретенційні і дермоїдні виникають через закупорку гортанної залози слизом і мікроскопічним сміттям, а також вивідна протока може перекрити рубець, що утворився.
Утворюватися цей вид доброякісних пухлин може у будь-якому віці: і в дітей віком, і в дорослих. У малюків він має вроджений характер і є наслідком порушень під час ембріонального розвитку плода. Можливий зв'язок із генетичною схильністю.
У дорослих у групу ризику появи доброякісної пухлини у горлі потрапляють:
- злісні курці (сигаретний дим є потужним подразником);
- люди, які зловживають алкоголізмом;
- особи, які проживають у забрудненій, екологічно несприятливій місцевості;
- ті, хто працює у шкідливих умовах праці (знаходження у повітрі, що вдихається, пилу азбесту, частинок вугілля теж призводить до закупорки протоки);
- люди з обтяженою спадковістю.
Причиною патологічного процесу може бути навіть просто погана гігієна рота.
Обережно! Для чоловіків, особливо молодого та середнього віку, патологічна освіта – частіше явище, ніж для жінок.
Методи діагностики патології
У випадках, коли кістозна пухлина має невеликі розміри, не завдає дискомфорту і не супроводжується симптомами, її виявляє випадково лікар-отоларинголог або стоматолог при черговому плановому огляді.
Кісти невеликого розміру визначити у себе самостійно складно, тому що на вигляд вони практично непомітні на тлі слизової гортані завдяки своєму природному рожевому кольору. Збільшення новоутворення у розмірі найчастіше призводить до зміни відтінку оболонки на жовтий, крім того, на їхній поверхні нерідко проступають судини. Зростає дане патологічне утворення дуже повільно, але з часом його стінки стоншуються і воно стане схожим на безболісний пляшечку (для більш наочного уявлення можна подивитися розміщені в великій кількості на інтернет-ресурсі фото кісти гортані).
Спочатку виявлення новоутворення досить провести фарингоскопію, але цього недостатньо для остаточного діагнозу. Дуже важливо підтвердити відсутність злоякісності у пухлини, при цьому пацієнту призначають:
Багато кістозних пухлин вимагають проведення біопсії (так називається процедура забору частинки тканини патологічної освіти для подальшого мікроскопічного дослідження характеру клітин). Найчастіше гістологічне дослідження зразка тканини проводиться після видалення пухлини.
Варіанти лікування доброякісного новоутворення
Для лікування кісти гортані передбачено хірургічне втручання, існує кілька методів операції, що практикуються, вибір оптимального варіанту проводиться індивідуально.
- Прокол (пункція) новоутворення. Нескладна процедура, яка ґрунтується на відкачуванні вмісту пухлини за допомогою шприца через прокол її стінки. Єдиний мінус – у гортані залишаються стінки патологічної освіти, а це підвищує ризик рецидиву.
- Ендоларінгеальне "викушування". Процедура заснована на зрізанні верхівки кістозного утворення, при цьому видаляється частина стінки та вміст, а сама пухлина з надутої кульки перетворюється на відкриту ямку. Цей метод сьогодні найпоширеніший, його вибирають у випадках, коли немає необхідності видаляти повністю кісту.
- Зовнішнє видалення. До нього вдаються при ускладнених пухлинах або мають великі розміри. Для такої операції робиться розріз на шиї, через який видаляється.
У післяопераційний період необхідна обробка горла лікарськими засобами, що базуються на основі природних антисептиків, ефективно промивання Тонзиналом, Повідон-йодом або іншими. Обов'язково призначаються вітаміни та препарати, що стимулюють імунну систему. Може бути додано полоскання відваром ромашки та шавлії. Особливо важливо запобігти розвитку гнійного запалення.
Після будь-якої з описаних операцій пацієнтам необхідний двотижневий період відновлення та реабілітації, спрямований на зниження ризику рецидиву, який включає:
- строгу щадну дієту. При ній слід виключити вживання страв, які сприяють подразненню слизової оболонки горла (гострого, солоного, надмірно кислого, а також занадто гарячого або холодного);
- повна відмова від алкоголю та куріння;
- відпочинок та повноцінний сон;
- особливо рекомендується перебування у екологічно сприятливому районі.
Особливості лікування для окремих пацієнтів
Дуже малі за розміром новоутворення можуть не вимагати видалення, але обов'язково підлягають контролю отоларингологом. У разі їхнього зростання буде рекомендована операція. При цьому є безліч випадків, коли пацієнти з малими кістами у гортані прожили все життя, не зіткнувшись із ускладненнями.
Якщо кістозна пухлина виявлена у новонародженого, то вона вимагає термінового оперативного втручання, тому що навіть дуже невеликий її розмір забезпечить перекриття і так вузького проходу гортані, що представляє серйозну небезпеку для малюка.
Кістозні утворення відрізняються розміром, будовою стін та складом вмісту. Так зазвичай мають округле або мішкоподібне обрис і жовтий або рожевий відтінок. Залежно від наявності епітеліальної вистилання порожнини можуть бути істинними та хибними. Крім того, пухлини можуть бути як вродженими, так і набутими.
Розвиток їх зазвичай спровоковано утрудненням відтоку секрету із залоз або його повним припиненням в результаті закупорки пилом, пилком або згустками самого секрету, а також стисненням протоки патологічно зміненими тканинами.
Формування кісти горла може бути зумовлене такими факторами:
- генетична схильність;
- запальні процеси інфекційної природи;
- пухлини;
- нехтування нормами гігієни ротової порожнини;
- зловживання алкоголем та нікотином.
У підвищеній зоні ризику знаходяться особи, чия професійна діяльність пов'язана з виробництвом у забруднених умовах праці за підвищеного вмісту в повітрі шкідливих домішок.
Класифікація
Залежно від механізму формування виділяються такі види новоутворень:
- Ретенційна - найбільш поширений різновид, що виникає в результаті закупорки відтоку секрету серозно-слизових залоз гортані. Це тонкостінна освіта, заповнена рідким вмістом.
- Ларингоцеле – кіста, порожнина якої заповнена повітрям.
- Дермоїдна - різновид кістозного утворення з щільними стінками і в'язким вмістом з різноманітними включеннями.
- Вторинна – результат переродження пухлинних тканин.
Крім того, виділяються такі різновиди кістозних утворень відповідно до їх локалізації: гортанна, надгортанна, піднебінна, мигдалева і сформована в районі кореня язика.
Симптоми
Спочатку формування кісти в горлі проходить абсолютно безсимптомно, але зі зростанням новоутворення може приносити дискомфорт, звужуючи горло, і супроводжуватися такими симптомами:
- Зміна тембру голосу, аж до повної втрати, обумовлене наявністю кістозної освіти у районі голосових зв'язок.
- Утрудненість ковтання та відчуття чужорідного тіла у горлі виникає при надгортаній локалізації.
- Захриплість, непродуктивний кашель, утрудненість дихання.
- Больові відчуття та підвищення температури за наявності запального процесу.
Кіста у горлі фото
Методи діагностики
Кістозне освіту на початкових етапах розвитку зазвичай діагностується під час планового огляду, оскільки рожевий відтінок і невеликі розміри неможливо виявити його наявність самостійно.
Для виявлення патології необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога, який проведе низку інструментальних методів дослідження:
- фарингоскопія;
- рентгенографія;
- риноскопія;
- комп'ютерна томографія;
У разі підозри на злоякісну природу новоутворення призначається біопсія – забір клітин та тканин кісти для подальшого дослідження.
Терапія
Вибір методик лікування залежить від величини пухлини. Так, при порівняно невеликому розмірі новоутворення можуть поставити під контроль лікаря-отоларинголога, а для запобігання росту призначити медикаментозні препарати у вигляді спрею або розчину для полоскання горла. За умови інтенсивного розростання кісти у горлі передбачено видалення її хірургічним шляхом.
Проколпухлини з подальшим відкачуванням вмісту є найпростішим методом. Однак він є малоефективним, оскільки висока можливість повторного розвитку кісти.
Ендофарингеальне викушування- Найбільш поширена методика, що полягає у висіченні частини пухлини.
Зовнішнє видалення- Хірургічна процедура, що проводиться через розріз на шиї. Операція відбувається під впливом загальної анестезії. Після процедури потрібне гістологічне дослідження.
Видалення лазером– це найефективніша процедура, оскільки при її проведенні мінімізується ризик травмування прилеглих тканин. Крім того, лазерний промінь має протимікробні та протизапальні властивості, це зводить до нуля ризик розвитку інфекційного зараження, крововтрати і суттєво скорочує реабілітаційно-відновний період.
Можливі ускладнення
Відсутність лікування кісти горла загрожує серйозними ускладненнями. Так при приєднанні бактеріальної інфекції можливе запалення з підвищенням температури, болем та симптомами інтоксикації. У разі суттєвого розростання кістозне утворення може спричинити напади ядухи. Крім того, високий ризик переродження кісти у злоякісну пухлину.