☰

Синдром вегетативної дистонії. Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Росії

  • Малорухливий спосіб життя;

Патогенез (що відбувається?) під час Синдрому вегетативної дистонії

Симптоми Синдрому вегетативної дистонії

Діагностика Синдрому вегетативної дистонії

Лікування синдрому вегетативної дистонії

Профілактика Синдрому вегетативної дистонії

Психовегетативний синдром

СВД зустрічається при різних професійних захворюваннях, органічних соматичних та неврологічних захворюваннях. Лікування основного захворювання призводить до зменшення або повного зникнення ознак СВД.

Розлади шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) психогенної природи виявляються у 30-60% хворих, які перебувають у відділенні гастроентерології. Найбільш серйозним проявом є абдоміналгія. Особливістю абдоміналгій при ПВС є їх схильність до пароксизму, а також яскравий психовегетативний супровід (гіпервентиляція, підвищення нервово-м'язової збудливості, посилення моторики ШКТ).

При обстеженні пацієнта з ПВС немає об'єктивних клінічних та параклінічних ознак, що свідчать про наявність органічної патології у тій чи іншій системі.

Синдром вегетативної дистонії

Що таке Синдром вегетативної дистонії?

Синдром вегетативної дистонії (СВД) – клінічне поняття, яке включає широке і різноманітне прояв всіх порушень вегетативної регуляції обміну речовин, серця, судин, діяльності інших внутрішніх органів і систем, викликане розладами в структурі та функції центральної та периферичної нервових систем.

Що провокує / Причини синдрому вегетативної дистонії:

Синдром вегетативної дистонії є самостійним захворюванням, а наслідком різних патологій нервової системи. Розрізняють безліч факторів, що викликають СВД. До основних причин виникнення Синдрому вегетативної дистонії належать:

  • Проблеми під час вагітності, які спричинили ураження головного мозку;
  • Сімейно-спадкові явища, що виявляються у дитячому віці у вигляді нестійкості вегетативних параметрів (артеріальний тиск, температура), підвищеної метеотропності, поганої переносимості фізичної та розумової праці та ін;
  • Психофізіологічні обставини внаслідок гострого чи хронічного стресу і натомість проблем у сім'ї чи школі;
  • Синдром СВД нерідко спостерігають при гормональній перебудові у пубертатному віці (період дорослішання);
  • органічні соматичні патології (гіпертонічна, ішемічна, виразкова хвороба, бронхіальна астма);
  • Ендокринні порушення (цукровий діабет);
  • органічні захворювання нервової системи;
  • Малорухливий спосіб життя;
  • Фізична або розумова перенапруга (факультативи, секції);
  • хронічні осередки інфекції (отит, тонзиліт, гайморит, каріозні зуби);
  • Системні аутоімунні захворювання;
  • Метаболічні захворювання з вегетативними розладами на різному рівні у вигляді будь-якого з перерахованих вище синдромів.

Патогенез (що відбувається?) під час Синдрому вегетативної дистонії:

Виділяють три провідні синдроми вегетативної дистонії:

Психовегетативний синдром виражається перманентно-пароксизмальними порушеннями, що зумовлені дисфункцією систем мозку.

Синдром прогресуючої вегетативної недостатності проявляється периферичними сегментарними, а також у поєднанні з церебральними та периферичними вегетативними розладами.

Вегетативно-судинно-трофічний синдром. Його основою є периферичні вегетативні порушення, викликані ураженнями змішаних нервів, сплетень і корінців, що забезпечують кінцівки нервовими волокнами і імпульсами, що проходять по них.

Симптоми Синдрому вегетативної дистонії:

Клінічна вираженість симптомів вегетативної дистонії може бути різною і залежить від поразки органа чи системи, що проявляється різними дисфункціями організму. У дітей за характером перебігу розрізняють вегетативні порушення у таких областях:

Ваготонія (стан порушень нервової системи) спостерігається у вигляді акроціанозу кистей і стоп (синювате забарвлення кінцівок, викликане уповільненим проходженням крові через дрібні судини), загального гіпергідрозу, вугрової висипки (особливо у дітей років) і затримки рідини, що проявляється набряком під очима, різними аллергіями. реакціями. При симпатикотонії (порушення нервової системи депресивного характеру), навпаки, шкіра холодна, бліда та суха, судинна сітка не виражена. У виняткових випадках зустрічаються свербіж та екзематозні висипання. Іншим характерним порушенням вважаються зміни терморегуляції: температурна асиметрія, погана переносимість сирої погоди, низької температури, протягів, підвищена мерзлякуватість, легке виникнення ознобу.

Діти із СВД часто пред'являють скарги на задишку та почуття нестачі повітря з боку дихальної системи. Ці симптоми часто проявляються у дітей, які хворіють на астматичний бронхіт, частими респіраторно-вірусні інфекції.

Для дітей із СВД характерні розлади шлунково-кишкового тракту. У них порушений апетит, є нудота, печія, блювання, біль у животі, запор або незрозумілий пронос, відчуття кома в горлі, біль за грудиною, що пов'язано зі спастичним скороченням м'язів глотки та стравоходу. З віком простежується динаміка патологічних змін із боку шлунково-кишкового тракту. У перший рік життя зазвичай спостерігаються відрижка, коліки, в 1-3 роки - запор і пронос, в 3-8 - епізодичні напади блювоти, в 6-12 років - біль у животі.

Синдром вегетативної дистонії чіткіше представлений дисфункцією серцево-судинної системи – нейроциркуляторною дистонією. СВД налічує велику кількість функціональних серцевих порушень, які проявляються розладами серцевого ритму та провідності. При розвитку функціональної патології серця велике значення приділяється показникам тонусу та реактивності. До серцевої дисфункції належать:

Екстрасистолія – позачергове передчасне серцеве скорочення. У дитячому віці екстрасистолічна аритмія становить до 75% усіх аритмій. Причини її різні, найчастіше вона є наслідком нейрогенних порушень екстракардіального характеру. Хворі скаржаться на підвищену стомлюваність, дратівливість, запаморочення, періодичний біль голови. Діти з екстрасистолією часто страждають на вестибулопатію, підвищену метеозалежність і метеотропність. У хворих знижено фізичну працездатність, вони погано переносять навантаження.

Пароксизмальна тахікардія проявляється раптово. У дитини виникає різке почастішання серцевого ритму, тривалістю кілька секунд чи годин, припиняється раптово, з подальшою нормалізацією ритму. У хворих з цим порушенням виявляють дистонію, що виявляється недостатністю симпатичного відділу у поєднанні з підвищеним вихідним тонусом.

Пролапс мітрального клапана – порушення функції клапана. У дітей поряд з даною патологією виявляють малі аномалії розвитку (стигми дизембріогенезу), що вказують на вроджену неповноцінність сполучної тканини та вегетативної дистонії.

Вегетативна дистонія з артеріальною гіпертензією. Це форма синдрому вегетативної дистонії, для якої характерне підвищення артеріального тиску. Така форма поширена серед дітей і становить від 4,8 до 14,3%, може надалі перейти в гіпертонічну хворобу. Симптоматика хворих на СВД з артеріальною гіпертензією нечисленна: головний біль, запаморочення, дратівливість, підвищена стомлюваність, кардіалгія, зниження пам'яті. Головний біль проявляється в основному в потиличній або потилично-тім'яній зоні, має тупий, давить і монотонний характер, з'являється в ранковий час після пробудження або вдень і посилюється після фізичного навантаження. Головний біль супроводжується нудотою, блювання буває рідко.

До факторів ризику гіпертонічної хвороби у дітей із СВД та артеріальною гіпертензією відносять спадкове обтяження гіпертонічної хвороби, несприятливий перинатальний анамнез, ожиріння.

Вегетативна дистонія з гіпотензією вважається поширеним самостійним захворюванням (становить 4-18%), проявляється вже у віці 8-9 років. Для неї характерно низький пульсовий тиск, що не перевищує рт. ст.

Скарги дітей з артеріальною гіпотензією численні та різноманітні: головний біль (тиск, що давить, стискає характер у лобово-тім'яній або потилично-тім'яній зоні). Перерва в розумовому навантаженні, прогулянки природою, повноцінний сон значно зменшують і навіть купірують цефалгію. Часто діти вказують на скарги на запаморочення після сну, при різких рухах тіла, тривалій перерві між їжею. Рідше турбує кардіалгія, що поєднується із підвищеною тривогою. Важливими симптомами артеріальної гіпотензії називають погану переносимість фізичного та емоційного навантаження, підвищену стомлюваність, неуважність, відволікання, зниження рівня пам'яті.

Спостерігається відсталість у фізичному розвитку дітей із вегетативною дистонією та артеріальною гіпотензією. Ступінь відставання фізичного розвитку залежить від ступеня артеріальної гіпотензії. У цих дітей зазвичай бліда шкіра з вираженою судинною сіткою та червоним розлитим дермографізмом.

Діагностика Синдрому вегетативної дистонії:

Для діагностики Синдрому вегетативної дистонії велике значення має аналіз скарг хворих та клінічні прояви симптоматики, їх розвиток, перебіг. З огляду на різну локалізацію ознак захворювання лікар проводить ретельний огляд з метою диференціювання інших захворювань. Далі проводиться моніторинг АТ, частоти скорочень серця, використовуються методи дослідження вегетативної нервової системи – відбувається забір специфічних фізичних та фармакологічних проб, оцінка вегетативних індексів. Також для того, щоб поставити діагноз, дослідження включають електрокардіографію (у стан спокою і під час фізичної активності), кардіоінтервалографію (показує реєстрацію синусового серцевого ритму). За результатами досліджень проводять доплерографію судин серця, шиї та головного мозку – електроенцефалографію.

Лікування синдрому вегетативної дистонії:

Основними принципами лікування є наведені нижче:

  • індивідуальність - розглядається початок та розвиток хвороби, ступінь тяжкості її перебігу, вивчається симптоматика;
  • комплексний підхід - лікування включає різні види терапевтичного впливу на організм (медикаментозна терапія, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, голкорефлексотерапія, фітотерапія та ін);
  • тривале проведення лікувальних заходів – для усунення змін у вегетативної нервової системи необхідно витратити більше часу, ніж для формування та виникнення розладів;
  • своєчасна терапія. Щоб досягти успіху в лікуванні при СВД, краще розпочати його на початкових стадіях прояву хвороби;
  • психотерапевтичні заходи проводяться не тільки з хворою дитиною, але і з її батьками

Терапія Синдрому вегетативної дистонії включає комплекс немедикаментозних та медикаментозних методів. Тільки при виражених чи тривалих проявах СВД застосовують лікарські препарати. При легкому перебігу хвороби застосовуються немедикаментозні методи корекції разом із режимними і психотерапевтичними заходами. Хворому важливо дотримуватися режиму дня, не перевантажувати себе фізичною та розумовою діяльністю. Прогулянки повинні бути мінімум 2 години на день, нічний сон становитиме не менше 8-10 год. день. Батькам необхідно подбати про створення нормального психологічного клімату, про усунення нервово-психічного навантаження та конфліктів у сім'ї та школі.

Коригування вегетативних порушень проводиться за допомогою зміни раціону харчування. Для цього зменшують споживання кухонної солі, солодощів, жирної їжі, борошняних виробів, тонізуючих напоїв та збільшують вживання з їжею солей калію та магнію, які містяться у крупах, фруктах, бобових продуктах та овочах, олію замінюють оливковою – це основи дієтотерапії при СВД.

Дітям та підліткам з діагнозом гіпотензивної СВД рекомендована їжа, що містить достатню кількість рідини, чай та каву лише у поєднання з молоком, маринади, кефір, шоколад, молоко, горохова та гречана каша, тобто. продукти, що впливають на стимуляцію вегетативної нервової системи та адренорецептори, що контролюють судинний тонус. При гіпертензивній формі СВД розумно помірковано обмежити споживання кухонної солі, із введенням у харчування продуктів, які знижують судинний тонус та активність вегетативної іннервації, до таких продуктів відносяться ячна каша, морква, квасоля, салати, молоко, шпинат, сир. При кардіальному типі СВД рекомендовано вживання їжі, що покращує властивості крові, введення в їжу рослинної олії, сірої каші, цитрусових, помірної кількості спецій. При всіх варіантах необхідно приймати на ніч мед не менше 2-3 міс., Різні соки, компот з обліпихи, калини, шипшини, горобини, журавлини, урюка, моркви, чорноплідної горобини, брусниці, кураги, родзинок, настої, а також мінеральні води .

Не рекомендується звільнення від занять фізичною культурою та спортом. Виняток становлять лише форми захворювання із кризовим станом. У таких випадках необхідно займатися лікувальною гімнастикою. Сприятливо впливають заняття з плавання, туризму, катання на ковзанах та лижах, їзда на велосипеді, активні ігри, дозовані біг та ходьба. Користь надає лікувальний масаж шийно-комірової зони та хребта (курс складає сеансів).

При гіпотензивному типі СВД перевага надається активним видам фізичного навантаження, таким як танці, шейпінг, теніс та ін. При гіпертензивному типі рекомендовані такі види спорту: ходьба, плавання, туризм. При кардіальному – повільний біг, плавання, бадмінтон. За всіх видів СВД не рекомендовано групові види спорту (баскетбол, футбол, волейбол).

Успішним вважається лікування фізіотерапевтичними методами, такими як синусоїдальні модульовані струми, ультразвук, індуктотермія, гальванізація за рефлекторно-сегментарною методикою або методом загального впливу, електросон, аплікації парафіну та озокериту на шийно-потиличну зону, особливо добре застосовувати. При ваготонії проводиться електрофорез із кальцієм, мезатоном, кофеїном, при симпатикотонії – з 0,5% розчином еуфіліну, папаверином, магнію сульфатом, бромом. Процедури проводяться на шийно-комірцевій ділянці. При СВД за змішаним типом застосовують електрофорез 1% розчину новокаїну та 0,2% розчину калію йодиду за очно-потиличною методикою та ендоназальний електрофорез 2% розчину новокаїну. Такі процедури проводять за день. Курс складається з процедур, у разі необхідності лікування повторюють через 1,5-2 міс.

Терапія медикаментозними засобами вводитиметься після застосування комплексу вищеописаних заходів або у поєднанні з ними. Її починають із широко поширених і мають невелику кількість побічних дій лікарських препаратів (валеріана, бром, заманиха та ін.). Лікування є тривалим, тому засоби призначають поступово, змінюючи одне одним, у своїй відбувається чергування різних методів на організм. Лікарські препарати підбираються індивідуально, дотримуючись строго вікової дози. У дошкільному віці в психофармакотерапії використовують, насамперед, засоби седативної дії рослинного походження: валеріана, собача кропива, глід, півонія, новопасит, заспокійливі збори лікарських рослин, що містять м'яту, хміль, материнку, валеріану, глід, багульник, багульник. Седативні збори застосовуються тривало - до 6 міс., Курсами з перервами: 2 перші тижні кожного місяця застосовують, потім роблять перерву до початку наступного місяця.

Транквілізатори та нейролептики мають заспокійливу дію, тому складають частину терапії. Транквілізатори знижують невротичні симптоми, такі як страх, страх, тривогу, мають гарний ефект при функціональній кардіопатії (екстрасистолія і кардіалгія), судинної дистонії, засинання стає легшим, деякі із засобів можуть мати протисудомний ефект. При симпатикотонії, гіперсимпатикотонічній реактивності використовують: седуксен (діазепам) по 5-15 мг на добу, тазепам (оксазепам) помг на добу, еленіум (хлордіазепоксид) до 5-15 мг на добу та ін. Ці препарати не рекомендовані дітям, які мають вихід тонус, схильність до гіпотонії. При ваготонії призначають амізил по 1-3 мг на добу. При змішаних варіантах СВД використовують мепробамат по 0,2-0,8 г/добу, фенібут по 0,25-0,5 г/добу, белоїд та белласпон (беллатамінал) не більше 1-3 таблеток на добу відповідно до віку. Усі транквілізатори дітям із СВД та функціональною кардіопатією призначають мінімальними дозами, після чого повільно їх збільшують. Приймати ліки краще по обіді або ввечері. Тривалість лікування малими дозами – до 2 місяців. і більше.

Нейролептики знижують рекцію зовнішні подразники. Дітям з діагнозом СВД застосовують «м'які» нейролептики, які, як правило, добре переносяться, у разі неефективності транквілізаторних засобів: френолон по 5-15 мг/добу, сонапакс (мелерил) дітям дошкільного віку помг/добу, школярам помг/добу, терален по 5-15 мг на добу. У лікування застосовується схема з комбінації седуксену, амізилу із сонапаксом.

Подальше медикаментозне лікування призначається залежно від типу дистонії у дитини. Хороший терапевтичний ефект седативних фітозборів спостерігається при корекції гіпертензії. Іноді застосовують спазмолітичні медикаментозні засоби (дибазол, папаверин, но-шпа). У терапії підвищеного артеріального тиску можливе застосування антагоніста кальцію ніфедипіну.

Терапію артеріальної гіпертензії починають із застосування внутрішньо невеликих доз препаратів для уникнення надмірного зниження артеріального тиску. Якщо при досягненні терапевтичної дози одного препарату контролювати артеріальний тиск не вдається, використовують комбіновану терапію.

Часто застосовуються антагоністи кальцію та інгібіторів АПФ. Дані засоби дозволяють покращити якість життя хворих завдяки порівняно низькій частоті побічних реакцій та високій ефективності.

Кінцевою метою лікування артеріальної гіпертензії у дітей старшого віку є стійке зниження діастолічного АТ до рівня, що не перевищує рт. ст.

Враховуючи чималу поширеність захворювання кожному підлітку необхідно робити скринінг для визначення рівня артеріального тиску навіть за відсутності будь-якого захворювання. Дітям з виявленою артеріальною гіпертензією потрібне розгорнуте дослідження для встановлення причини підвищення АТ та визначення подальшої терапії, спрямованої на запобігання ушкодженню життєво важливих органів та систем.

При різко вираженій артеріальній гіпотонії, брадикардії, ваготонії призначають психостимулятори рослинного походження – настоянка лимонника, женьшеню, заманихи, аралії, екстракт елеутерококу та родіоли. Іноді можлива їх комбінація на короткий період із невеликими дозами ацефену, кофеїн-бензоат натрію, кофетаміну.

Дітям із СВД на фоні резидуально-органічних змін центральної, нервової системи показано застосування нейрометаболічних стимуляторів (церебропротектори – ноотропіл, пангогам та ін.). Для поліпшення мікроциркуляції призначають трентал, кавінтон, стугерон, враховуючи дані вихідного вегетативного статусу. При симпатикотонії використовують препарати калію, вітаміни (В4, Е), а при ваготонії – піридоксальфосфат (вітамін В.6).

В даний час у лікуванні практично будь-якої форми СВД широко застосовують біологічно активні добавки рослинного походження, до складу яких входять коферменти, мікроелементи та вітаміни.

Профілактика Синдрому вегетативної дистонії:

З метою профілактики батькам слід дотримуватися зміцнювальних та оздоровчих заходів. Необхідно змінити спосіб життя як дитини, а й сім'ї. Для цього потрібно підтримувати добрі сімейно-побутові відносини, запобігати конфліктним ситуаціям, нейтралізувати психосоціальні стреси. Фізичні навантаження дітей мають бути обов'язковими та посильними. Фізичне здоров'я має поєднуватися з правильним харчуванням, описаним у розділі лікування. Обов'язковою для профілактики є саноторно-курортна реабілітація хворих. На одужання гарний вплив має морське купання, мінеральні води, гірське повітря, прогулянки сосновим лісом.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Синдром вегетативної дистонії:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Синдрому вегетативної дистонії, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Телефон нашої клініки в Києві: (+3(багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди не приділяють уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не лише запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.

Інші захворювання із групи Хвороби дитини (педіатрія):

Актуальні теми

  • Лікування геморою Важливо!
  • Лікування простатиту Важливо!

Новини медицини

Новини охорони здоров'я

Відеоконсультації

Інші послуги:

Ми в соціальних мережах:

Наші партнери:

Торгова марка та торговий знак EUROLAB™ зареєстровані. Усі права захищені.

Вегето-судинна дистонія(ВСД), або нейроциркуляторна дистонія (НЦД), або синдром вегетативної дистонії(СВД) – поширене захворювання, що характеризується порушенням регуляції з боку вегетативної нервової системи судинного тонусу, роботи внутрішніх органів, обмінних процесів в організмі. Вегетативні дистонії «розквітають пишним кольором» у підлітковому періоді, проте досить часто зустрічаються і в більш ранньому віці.
Термін «вегето-судинна дистонія» на даний момент дещо застарілий. Ми навмисно залишили його, тому що більшість практикуючих лікарів до нього звикли і досі активно ним користуються, а ви часто з ним стикатиметеся. Правильно назва цього розладу звучатиме як «синдром вегетативної дистонії», скорочено «СВД», що точніше відображає суть поразки.

Роль вегетативної нервової системи в організмі людини

Вегетативна нервова система регулює роботу внутрішніх органів та відповідає за дуже багато функцій в організмі: бере участь у підтримці, частоти серцевих скорочень, частоти дихання, температури тіла, потовиділенні і т. д. Її роль полягає саме в регулюванні функцій органів і систем. Тобто, вона може віддавати накази судинам підвищити артеріальний тиск, шлунку – виробити шлунковий сік, серцю – битися швидше чи повільніше та ін., коли цього вимагають обставини, наприклад, при зміні фізичної чи психічної діяльності.

Припустимо, виникла якась стресова ситуація, переляк. Як на це відреагує організм: серце заб'ється швидше, почастішає дихання, підвищиться артеріальний тиск, відбудеться підготовка людини до активної діяльності (ситуація бій-біжи). А ось травлення в цьому випадку взагалі не потрібне, тому сигнал до шлунка буде: припинити виробляти шлунковий сік. За такий тип реагування відповідає відділ вегетативної нервової системи, що зветься симпатичний.

Інша ситуація: людина щільно поїла і задрімала. Активно працюють процеси травлення, а тиск, частота серцевих скорочень, частота дихання буде знижено. Ці реакції запускає парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи.

Вегетативна нервова система таки займається тим, що контролює всі ці процеси, доводячи зовнішні сигнали до внутрішніх органів. Таким чином, вона здійснює зв'язок внутрішніх органів із зовнішнім середовищем.

З одного боку вона підтримує сталість внутрішнього середовища організму (постійну температуру тіла, тиск, частоту серцевих скорочень та ін), з іншого - адаптує організм до умов, коли це буде потрібно.

Порушення з боку вегетативної нервової системи призводить до того, що регулювання роботи внутрішніх органів стає неадекватним. При цьому реакції на зовнішні подразники внутрішніх органів і систем відбуваються не вчасно і не до місця. Наприклад, на стрес, коли ситуація вимагає повної мобілізації, організм може видати астенічну реакцію (слабкість, зниження тиску, непритомність) і не здатний до боротьби - фізичної та психічної напруги. Прояви – відображення порушення роботи вегетативної нервової системи.

Ще раз повторимося, що вегетативна нервова система відповідає за функцію органу. Тому важливо зрозуміти, що при вегетативної дистонії погано функціонуючий орган не хворий, його структура не змінена, страждають лише механізми, що його регулюють. Робота органу повністю налагодиться, якщо відновиться регулюючий вплив вегетативної нервової системи. Щоправда, на жаль, нерідко має місце ситуація, коли лікар, не розібравшись, ставить діагноз вегето-судинної дистонії, а дитина насправді страждає на будь-яке органічне захворювання. Тому за підозри на вегетативну дистонію потрібно серйозне ретельне обстеження хворого.

Причини розвитку синдрому вегетативної дистонії

  • Спадкова схильність. Родичі дитини страждають вегетативною дистонією, причому чим важче протікала хвороба у предків, тим гірше її прояви для нащадків.
  • Особливості конституції ( статура ) .
  • Несприятливий перебіг вагітності та пологів.
  • Період статевого дозрівання посилює перебіг хвороби або провокує її початок.
  • Характерологічні особливості особистості хворого (висока тривожність, страхи, схильність до іпохондрії, депресії, негативного ставлення до життя тощо).
  • Соціальні фактори (стреси, порушення, перевтома, знижена фізична активність, несприятлива емоційно-психологічна обстановка в сім'ї чи школі, гіперопіка або знижена увага до дитини внаслідок хвороби чи відсутності батьків, алкоголізму батьків тощо).
  • Травми та ушкодження нервової системи ( , пухлини, токсичні ураження та ін.).
  • Деякі гострі та хронічні хвороби (хвороби нирок, серця, печінки, психічні розлади та ін.).

Форми та клінічні прояви синдрому вегетативної дистонії

Синдром вегетативної дистоніїможе виникнути як самостійне захворювання - первинна форма, у разі уражається безпосередньо вегетативна нервова система. Може бути наслідком (одним із симптомів) якогось захворювання нервової системи або соматичних захворювань (наприклад, цукровий діабет, ниркова недостатність, травма спинного або головного мозку та ін.) – вторинна форма.

У діагнозі, зазвичай, вказується причина синдрому вегетативної дистонії. Наприклад, вегетативна дистонія пубертатного періоду, або посттравматична, або на тлі резидуально-органічного ураження центральної нервової системи та ін. Також лікар може зазначити, який відділ вегетативної нервової системи постраждав: симпатичний чи парасимпатичний.

Вегетативна дистонія зазвичай оцінюється за провідним клінічним проявом: , артеріальна гіпертензія, кардіоневроз, дихальний невроз, і т. д. Залежно від провідного синдрому виділяють і клінічну форму. Найчастіше у хворобу залучаються дихання, серцево-судинна система та травлення.

Зміни з боку серця та судин.У житті батьки найчастіше стикаються з цими формами синдрому вегетативної дистонії у дітей.

Вегето-судинна дистонія (або нейроциркуляторна дистонія, або вегетативна дистонія) за гіпотонічним типом. Превалюючий симптом – знижений артеріальний тиск.

Вегето-судинна дистонія(або нейро-циркуляторна дистонія, або вегетативна дистонія) за гіпертонічним типом. Провідний симптом – підвищення артеріального тиску.

Вегето-судинна дистонія (або нейроциркуляторна дистонія, або вегетативна дистонія) за кардіальним типом. На перший план виступають порушення ритму серця.

Вегето-судинна дистонія (або нейроциркуляторна дистонія, або вегетативна дистонія) за змішаним типом. У цій формі можуть бути симптоми перелічених вище форм у різному поєднанні, тобто дитина реагує на різні стресові ситуації то підвищенням, то зниженням артеріального тиску.

Зміни дихання.Дихальний невроз проявляється почуттям нестачі повітря, задишки. На тлі звичайного спокійного дихання можуть раптово виникати часті глибокі вдихи. Або можливий варіант, коли дитина глибоко та повно вдихає, і при цьому не може повністю видихнути повітря.

Зміна травлення.Діти скаржаться на нудоту, відсутність апетиту, печію, проноси або гикавку. Дуже характерною, часто зустрічається скаргою служить біль у грудях, яку діти описують як «болить серце». Ці болі можуть посилюватись під час ковтання. Пов'язані такі болі зі спазмами (спастичне скорочення м'язів) стравоходу, але не з захворюванням серця.

Порушення терморегуляції.Термоневроз характеризуються тим, що у дитини вдень постійно тримається невисока температура 37-37,5 ° С (таке підвищення називають субфебрилітетом), а вночі температура тіла нормальна. Причому температура, що вимірюється в різних пахвах, може відрізнятися. Крім того, діти погано переносять холод, протяги, вогкість, мерзнуть і навіть можуть відчувати озноб.

Розлади сечовипускання.Сечовипускання можуть бути рідкісними, великими порціями, а струмінь слабкий, випорожнення сечового міхура вимагає зусилля, «натужування». Можливе неповне спорожнення, виділення сечі краплями після основного сечовипускання. Іноді ситуація зворотна: сечовипускання часті, малими порціями, дитина постійно бігає до туалету. Але в цій ситуації важливо не пропустити інфекцію сечовивідних шляхів, тому необхідне повне урологічне обстеження (відвідування нефролога, здавання аналізів сечі, ультразвукове дослідження нирок та ін.).

Емоційні та невротичні розлади.Виразність емоційних та невротичних розладів у хворих на вегетативну дистонію різна. Звичайно, можуть виявитися далеко не всі нижче перелічені симптоми, проте якісь із них завжди будуть присутні в тій чи іншій мірі значущості.

  • Безпричинна тривога, незрозуміле занепокоєння, внутрішня напруженість.
  • Страхи безпідставні та необґрунтовані. Страх захворіти, страх смерті, страх втрати контролю над ситуацією, страх втрати близьких, тощо.
  • Зниження настрою, плаксивість, апатія, втрата інтересу до життя.
  • Істерики.
  • Іпохондрія. Такі хворі дуже люблять хворіти. Їм подобається обстежуватися, консультуватися з різними лікарями, обговорювати свої болячки та читати медичну літературу на ці теми. Вони весь час шукають у себе симптоми якихось хвороб та їх знаходять. Вони схильні надавати своїй хворобі статусу надзвичайної значущості.
  • Відчуття слабкості, млявості, втоми, втоми. Деякі діти через це не можуть навчатися в школі або погано встигають, не справляються зі звичайним шкільним навантаженням.
  • Порушення апетиту (підвищення чи зниження).
  • Розлади сну.
  • Депресивні стани.

Більшість дітей з депресивними станами скаржаться на патологічні тілесні відчуття у різних частинах тіла, найчастіше в голові та грудній клітці (області серця) – сенестопатії. Хворі називають їхній «біль» і розцінюють як ознаку соматичного захворювання. Навіть лікарі можуть помилково прийняти сенестопатію за соматичні розлади. Проте сенестопатії - це лише неприємні суб'єктивні відчуття хворого, не пов'язані з будь-яким соматичним захворюванням.

Сенестопатії зазвичай з'являються як при фізичній втомі, так і при хвилюванні, можуть бути епізодичними, але, як правило, повторюються день у день. Характеристика болю може бути дуже різною і зазвичай не вписується в класичну клінічну картину якоїсь хвороби. Коли дитина описує свій «біль», його розповідь зазвичай невиразна і неконкретна. «Біль» часто змінює інтенсивність та локалізацію. Наприклад, виникли кольки у грудній клітці, вчора зліва, сьогодні праворуч. Завтра коліки можуть змінитися «болею, що розпирає» або «ниє», «у серці».

Іноді дитина описує біль як незвичайне відчуття: "відчуваю серце", "руку", "відчуваю мозок" або "щось заважає", "зайве". Варіантів тут може бути маса: "тяжкість", "розпірання", "здавлювання", "вирування", "перемішування", "стиснення", "жар", "печіння", "холод", "голки" і т.д. При великій кількості скарг на сенестопатії необхідно проконсультувати дитину у психіатра.

Залежно від тяжкості недуги, форми синдрому, у хворого в клініці є поєднання тих чи інших його проявів і зовсім необов'язково в одного хворого зустрічаються всі перераховані вище симптоми.

Ступінь тяжкості оцінюється за кількістю симптомів, що зустрічаються, і їх вираженості. Якщо ознак небагато (до 10), говорять про схильність до хвороби, або вегетативної лабільності хворого.

Вегетативні кризи

Вегетативний криз, або панічна атака, - напад гострої тривоги, паніки, істерики, що супроводжується різними неприємними реакціями організму та відчуттями. Переживши вегетативний криз, хворий зазвичай описує такий стан, як раптом виникла «задуха», або «напад серцебиття», або «серцевий напад». Для нападу характерний раптовий початок та швидкий розвиток, протягом 10 хвилин.

Під час вегетативного кризу можуть виникнути:

  • Сильне серцебиття.
  • Пітливість.
  • Озноб і тремтіння.
  • Утруднення дихання, задишка.
  • Біль або неприємні відчуття в серці.
  • , слабкість, переднепритомний стан
  • Гострий страх за своє здоров'я, страх смерті чи божевілля.
  • Хвилі спека чи холоду.
  • Можуть бути судомні посмикування в кінцівках, порушення ходи, зору, мови, голосу.
  • Хворий може впасти у .
  • Також у хворого можуть виникати різні відчуття: нестача повітря, «кому в горлі», оніміння або поколювання в різних ділянках тіла, слабкість у руці чи нозі, «вигинання тіла», «лоскотання», «мурашки», «поколювання струмом» та ін. .
  • Крім того, хворий зазвичай відчуває неприємні емоції: тугу, безвихідь, пригніченість, почуття жалості до себе та ін.

Під час кризи необов'язково виникнуть усі вищеперелічені ефекти, скоріше якісь із ознак, поєднання кількох з них.

Спровокувати вегетативні кризи можуть такі фактори:

  • Розлад чи стресові ситуації в сім'ї (розлучення, смерть близьких, нещасний випадок), конфліктні ситуації в школі, з друзями, вчителями.
  • Гормональні перебудови під час статевого дозрівання, початок статевого життя.
  • Зміна метеорологічних умов, перегрівання на сонці, надмірні фізичні навантаження та ін.

Вегетативні кризидуже характерні для синдрому вегетативної дистонії, хоча при легкому варіанті перебігу їх може не бути. Напевно, кожен із нас хоч раз у житті зазнав такого стану страху та паніки в якійсь гострій ситуації. Тут важливо зрозуміти, що у разі синдрому вегетативної дистонії напади панічної атаки повторюються з певною частотою, хворі можуть на них чекати, боячись їх наступу. У дитини може сформуватися невроз, пов'язаний зі страхом повторення нападу. Він починає уникати місць, де йому не зможуть надати допомогу (транспорт, перебування вдалині від будинку на самоті і т. д.) та обставин, в яких він потрапить у скрутне становище у разі нападу (наприклад, знайомство з дівчиною у підлітка або страх виступу) перед аудиторією та ін.). Це сильно псує якість життя таких хворих: вони не можуть їздити в метро, ​​відвідувати театри, довго перебувати на самоті і, зрештою, стають соціально дезадаптованими.

У батьків може виникнути відчуття, що дитина спеціально, навмисне, на зло провокує своє погане самопочуття і вегетативні кризи. Ці припущення не позбавлені підстав. Діти можуть шантажувати дорослих своїм станом, навіть не усвідомлюючи цього, підсвідомо, домагаючись їхнього розташування чи уваги. Такі хлопці дуже чуйні та чутливі до різних обставин, гостро переживають самотність і, звичайно ж, потребують підвищеного піклування з боку дорослих.

Діагностика вегетативної дистонії у дітей

Як бачимо, прояви синдрому вегетативної дистоніїдуже різноманітні. У них важко розібратися і легко заплутатися, скажу вам по секрету, навіть лікареві. Батькам доведеться відвідати величезну кількість фахівців, починаючи з ЛОР-лікаря та кардіолога, закінчуючи неврологом, психологом, а, може, навіть і психіатром, здати безліч аналізів, пройти масу додаткових функціональних обстежень, у тому числі ЕКГ. електроенцефалографію, реографію і т. д., перш ніж докопатися до істини. Єдине, що втішає, вегетативна дистонія, хоч і сильно псує життя хворого, здебільшого не смертельна і за певних зусиль з боку батьків непогано коригується.

З іншого боку, до синдрому вегетативної дистонії слід поставитися з усією серйозністю. Адже, не розібравшись, можна пропустити справді тяжке органічне захворювання. Діагноз вегетативної дистонії встановлюється шляхом виключення. Тобто виключаються всі можливі органічні ураження та інфекційні захворювання, що протікають із подібними симптомами. Крім того, чим швидше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим вища його ефективність. Якщо ви виявили якісь ознаки СВД, обов'язково пройдіть обстеження та відвідайте фахівців, все, що вам порекомендує лікар-педіатр.

Важливо правильно визначити форму ураження та з'ясувати, порушення якого відділу вегетативної нервової системи переважає. Тому що різні прояви вегетативної дистонії лікуються по-різному. І тому проводять спеціальне тестування вегетативного статусу хворого.

Лікування вегетативної дистонії у дітей

Лікування вегетативної дистоніїтривалий, комплексний і завжди індивідуальний. Тут необхідно враховувати дуже багато: і вік дитини, та її характер, форму хвороби, вираженість симптомів, тривалість захворювання. Звичайно, при лікуванні лікар впливатиме на основні прояви хвороби: знижувати тиск при артеріальній гіпертензії або підвищувати тонус при астенії, коригувати порушення ритму серця і т. д. Однак, особливо при нетяжкому перебігу, головним у терапії будуть не ліки, а не медикаментозні заходи.

Налаштувати режим дня.
- Сон не менше 8-10 годин уночі, а, за потреби, і денний сон.
- Прогулянки на свіжому повітрі щонайменше 2 години на день. Тривале перебування на сонці протипоказане.
- Чергування фізичного та розумового навантаження.

Заняття фізкультурою.

Кращі види спорту: ходьба, біг, теніс, бадмінтон, плавання, велосипед, ковзани, лижі, танці. Не показані: боротьба, бокс та силові види спорту (штанга). Від занять фізкультурою та спортом зовсім відмовлятися не можна, потрібно лише індивідуально підібрати навантаження. Якщо дитина настільки слабка, що не може відвідувати уроки фізкультури в школі, вона повинна займатися лікувальною фізкультурою (ЛФК) у поліклініці.

  • Харчування дитини має бути повноцінним, але без переїдання. Зменшити споживання кухонної солі, жирних сортів м'яса, солодощів, при схильності до підвищення тиску – чаю, кави, «кока-коли», шоколаду, какао. Дуже корисні овочі та фрукти, крупи, бобові, рослинна олія, зелень.
  • Створення нормального психологічного клімату в сім'ї та школі.
  • Масаж.
  • Психотерапія. Лікування гіпнозом. Аутогенне тренування.
  • Голкорефлексотерапія.
  • Заняття музикою (класична музика, але не рок-музика).
  • Фізіотерапія (електрофорез, електросон, солярій, ванни, парафінові або озокеритові аплікації на шийну ділянку).

Ліки призначають лише у тому випадку, якщо не допомагають вищеописані заходи. Важливо розуміти, що «чудо-пігулки» не допоможуть або лише тимчасово полегшать стан хворого, якщо не налагодити здоровий спосіб життя. Підбір ліків суворо індивідуальний, здійснюється лікарем залежно від клінічної форми та вираженості хвороби. Зазвичай діти з вегетативною дистонією спостерігаються або у невролога або кардіолога, а легкі форми може лікувати педіатр.

На закінчення теми хочеться ще раз підкреслити, що вегето-судинна дистоніяДуже важлива, актуальна проблема дитячого віку. Звичайно, порушення вегетативної нервової системи можуть бути виражені не так серйозно і далеко не всі ознаки вегетативної дистонії можуть проявитися. Однак батькам обов'язково треба звернути на неї увагу, тому що її наявність дуже впливає на якість життя дитини.

Вегетативна дисфункція: симптоми порушень, лікування, форми дистонії

Вегетативна дисфункція - комплекс функціональних розладів, обумовлений порушенням регуляції судинного тонусу і що призводить до розвитку неврозів, та погіршення якості життя. Цей стан характеризується втратою нормальної реакції судин різні стимули: вони або сильно звужуються, або розширюються. Такі процеси порушують загальне самопочуття людини.

Вегетативна дисфункція є досить поширеним явищем, що зустрічається у 15% дітей, у 80% дорослих і у 100% підлітків. Перші прояви дистонії відзначаються у дитячому та підлітковому віці, пік захворюваності припадає на віковий діапазон 20-40 років. Жінки страждають вегетативною дистонією у кілька разів частіше, ніж чоловіки.

Вегетативна нервова система регулює функції органів та систем відповідно до екзогенних та ендогенних дратівливих факторів. Вона функціонує несвідомо, допомагає підтримувати гомеостаз і адаптує організм до умов середовища, що змінюються. Вегетативна нервова система поділяється на дві підсистеми. симпатичну та парасимпатичну, які працюють у протилежному напрямку.

  • Симпатична нервова системапослаблює перистальтику кишечника, підвищує потовиділення, частішає серцебиття та посилює роботу серця, розширює зіниці, звужує судини, підвищує тиск.
  • Парасимпатичний відділскорочує мускулатуру та посилює моторику ШКТ, стимулює роботу залоз організму, розширює судини, уповільнює роботу серця, знижує тиск, звужує зіницю.

Обидва ці відділи перебувають у стані рівноваги і активізуються лише за необхідності. Якщо одна із систем починає домінувати, порушується робота внутрішніх органів та організму в цілому.Це проявляється відповідними клінічними ознаками, а також розвитком психовегетативного синдрому, вегетопатії.

Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи – це психогенний стан, що супроводжується симптомами соматичних захворювань за відсутності органічних уражень. Симптоми у таких хворих дуже різноманітні та непостійні. Вони відвідують різних лікарів та пред'являють невизначені скарги, які не підтверджуються під час обстеження. Багато фахівців вважають, що ці симптоми вигадані, насправді вони завдають хворим багато страждань та мають виключно психогенну природу.

Етіологія

Порушення нервової регуляції є базовою причиною вегетативної дистонії та призводить до розладів діяльності різних органів та систем.

Чинники, що сприяють розвитку вегетативних порушень:

  1. Ендокринні захворювання - , ожиріння, гіпотиреоз, дисфункція надниркових залоз,
  2. Гормональні зміни - клімакс, вагітність, пубертантний період,
  3. Спадковість,
  4. Підвищена недовірливість і тривожність хворого,
  5. Шкідливі звички,
  6. Неправильне харчування,
  7. Наявні в організмі осередки хронічної інфекції - карієс, синусит, риніт, тонзиліт,
  8. Алергія,
  9. Черепно-мозкова травма,
  10. Інтоксикації,
  11. Професійні шкідливості – випромінювання, вібрація.

Причинами патології у дітей є під час вагітності, пологові травми, захворювання в період новонародженості, несприятливий клімат у сім'ї, перевтома у школі, стресові ситуації.

Симптоматика

Вегетативна дисфункція проявляється безліччю різних симптомів і ознак:астенізація організму, безсоння, тривога, задишка, нав'язливі фобії, різка зміна жару та ознобу, оніміння кінцівок, тремор рук, міалгія та артралгія, серцевий біль, субфебрильна температура, дизурія, дискінезія жовчовивідних шляхів, непритомність, , коливання тиску.

Початкову стадію патології характеризує вегетативний невроз.Цей умовний термін є синонімом вегетативної дисфункції, але при цьому поширюється за її межі та провокує подальший розвиток хвороби. Вегетативний невроз характеризується вазомоторними змінами, порушенням шкірної чутливості та трофіки м'язів, вісцеральними розладами та алергічними проявами. Спочатку захворювання першому плані виходять ознаки неврастенії, та був приєднуються іншими симптоми.

Основні синдроми вегетативної дисфункції:

  • Синдром психічних порушеньпроявляється зниженим настроєм, вразливістю, сентиментальністю, сльозливістю, загальмованістю, тугою, схильністю до самозвинувачення, нерішучістю, іпохондрією, зниженням рухової активності. У хворих з'являється неконтрольована тривога, незалежно від конкретної життєвої події.
  • Кардіалгічний синдромпроявляється різного характеру: ниючою, нападоподібною, пекучою, короткочасною, постійною. Вона виникає під час або після фізичного навантаження, стресу, емоційного розладу.
  • Астено-вегетативний синдромхарактеризується підвищеною стомлюваністю, зниженням працездатності, виснаженням організму, непереносимістю гучних звуків, метеочутливістю. Розлад адаптації проявляється надмірною больовою реакцією на будь-яку подію.
  • Респіраторний синдромвиникає при соматоформної вегетативної дисфункції дихальної системи. Він заснований на наступних клінічних ознаках: поява задишки в момент стресу, суб'єктивне відчуття нестачі повітря, здавлення грудної клітки, утруднення вдиху, поперхування. Гострий перебіг даного синдрому супроводжується вираженою задишкою і може закінчитися задухою.
  • Нейрогастральний синдромпроявляється аерофагією, спазмом стравоходу, дуоденостазом, печією, частою відрижкою, появою гикавки у громадських місцях, метеоризмом, запорами. Відразу після стресу у хворих порушується процес ковтання, виникає біль за грудиною. Тверду їжу ковтати стає набагато легше, ніж рідку. Болі у шлунку зазвичай не пов'язані з прийомом їжі.
  • Симптомами кардіоваскулярного синдромує серцеві болі, що виникають після стресу та не купуються прийомом короналітиків. Пульс стає лабільним, вагається, серцебиття частішає.
  • Цереброваскулярний синдромвиявляється, порушенням інтелекту, підвищеною дратівливістю, у важких випадках – та розвитком.
  • Синдром периферичних судинних порушеньхарактеризується появою набряклості та гіперемії кінцівок, міалгії, . Ці ознаки обумовлені порушенням судинного тонусу та проникності судинної стінки.

Вегетативна дисфункція починає виявлятися у дитячому віці. Діти з такими проблемами часто хворіють, скаржаться на головний біль та загальне нездужання під час різкої зміни погоди. У міру зростання вегетативні дисфункції часто проходять самостійно. Але так відбувається не завжди. Деякі діти при настанні періоду статевого дозрівання стають емоційно лабільними, часто плачуть, усамітнюються або, навпаки, стають дратівливими і запальними. Якщо вегетативні розлади порушують життя дитини, необхідно звернутися до лікаря.

Виділяють 3 клінічні форми патології:

  1. Надмірна активність симпатичної нервової системи призводить до розвитку вегетативної дисфункції . Вона проявляється почастішанням серцебиття, нападами страху, тривоги та страху смерті. У хворих підвищується тиск, послаблюється перистальтика кишечника, обличчя стає блідим, з'являється рожевий дермографізм, схильність до підвищення температури тіла, збудження та руховий неспокій.
  2. Вегетативна дисфункція може протікати за типомпри надмірній активності парасимпатичного відділу нервової системи. У хворих різко падає тиск, шкірні покриви червоніють, з'являється ціаноз кінцівок, сальність шкіри та вугрі. зазвичай супроводжується різкою слабкістю, брадикардією, утрудненням дихання, задишкою, диспепсією, непритомністю, а важких випадках — мимовільним сечовипусканням і дефекацією, абдомінальним дискомфортом. Виникає схильність до алергії.
  3. Змішана формавегетативної дисфункції проявляється поєднанням чи чергуванням симптомів перших двох форм: активація парасимпатичної нервової системи часто закінчується. У хворих з'являється червоний дермографізм, гіперемія грудей та голови, гіпергідроз та акроціаноз, тремор кистей, субфебрилітет.

Діагностичні заходи при вегетативної дисфункції включають вивчення скарг хворого, його комплексне обстеження та проведення низки діагностичних тестів: електроенцефалографії, електрокардіографії, магнітно-резонансної томографії, УЗД, ФГДС, дослідження крові та сечі.

Лікування

Немедикаментозне лікування

Необхідно усунути джерела стресу:нормалізувати сімейно-побутові відносини, запобігати конфліктам на виробництві, у дитячих та навчальних колективах. Хворим не можна нервувати, їм слід уникати стресових ситуацій. Позитивні емоції просто необхідні пацієнтам із вегетативною дистонією. Корисно слухати приємну музику, дивитися лише добрі фільми, отримувати позитивну інформацію.

Харчуваннямає бути збалансованим, дробовим та частим. Хворим рекомендують обмежувати вживання солоної та гострої їжі, а при симпатикотонії – повністю виключити міцний чай, каву.

Недостатній та неповноцінний сонпорушує роботу нервової системи. Необхідно спати як мінімум 8 годин на добу в теплому приміщенні, що добре провітрюється, на зручному ліжку. Нервова система розхитується роками. Щоб її відновити, потребує наполегливе та тривале лікування.

Медикаментозні засоби

До індивідуальнопідібраної медикаментозної терапії переходять лише за недостатності загальнозміцнювальних та фізіотерапевтичних заходів:

Фізіотерапія та бальнеотерапіядають добрий терапевтичний ефект. Хворим рекомендують пройти курс загального та точкового масажу, голкорефлексотерапії, відвідувати басейн, займатися ЛФК та ​​дихальною гімнастикою.

Серед фізіотерапевтичних процедур найбільш ефективними у боротьбі з вегетативною дисфункцією є електросон, гальванізація, електрофорез з антидепресантами та транквілізаторами, водні процедури – лікувальні ванни, душ Шарко.

Фітотерапія

Крім основних лікарських препаратів для лікування вегетативної дисфункції використовують ліки рослинного походження:

Профілактика

Щоб уникнути розвитку вегетативної дисфункції у дітей та дорослих, необхідно проводити такі заходи:

Відео: вегетативно-судинна дистонія - доктор Комаровський

На сьогоднішній день найчастішим захворюванням серед соматичних став синдром вегетативної дисфункції (СВД), більш знайомий як вегето-судинна дистонія.

Лікарі досі так і не можуть визначитися, який фахівець повинен постійно спостерігати пацієнтів з таким синдромом – терапевт (якщо йдеться про дорослу людину), педіатр (у дітей), психіатр, невролог, ендокринолог чи кардіолог. Це пов'язано з тим, що пацієнт із цим захворюванням зазвичай має багато різних скарг.

Причинами захворювання може бути спадковість, хронічні хвороби серця та судин, ендокринної системи, нервової системи, проблеми при вагітності та пологах, які спричиняють ураження головного мозку, гіподинамія та хронічні стреси.

Дуже часто синдром виникає на фоні неврозу. Внаслідок сильного стресу травмуюча ситуація несвідомо витісняється психікою людини і внаслідок цього витіснення проявляється невротичний стан, який дуже часто «біє» по внутрішніх органах.

Як проявляється синдром вегетативної дистонії?

  • Кардіоваскулярний синдром. Інакше кажучи, серцево-судинний. У хворого відзначається порушення серцевого ритму у вигляді тахікардії, брадикардії або екстрасистолії, стрибки тиску, блідість або мармуровість шкіри, часто холодніють кінцівки. Періодично спричиняю дискомфорт у ділянці серця ниючі болі, не пов'язані з навантаженнями.
  • Гіпервентиляційний синдром. Людині дихання частішає, з крові при цьому виводиться надто багато вуглекислого газу, внаслідок чого виникає запаморочення, м'язові спазми та втрата чутливості в кінцівках та області навколо рота.
  • Роздратований кишечник синдром. Часті позиви в туалет, біль у животі, здуття, нудота та блювання.
  • Цей синдром частіше зустрічається у дітей і проявляється ознобами або безпідставним підвищенням температури.
  • У дітей спостерігаються порушення сну, стомлюваність, метеочутливість та схильність до частих простудних захворювань та алергії.

Найчастіше СВД проявляється у проблемах із серцем. Взагалі це захворювання досить складно діагностувати, тому пацієнта направляють відразу до кількох фахівців для збору даних про роботу його організму. Обов'язково робиться електрокардіограма для перевірки серцевого ритму та кардіоінтервалографії.

Лікування синдрому вегетативної дисфункції

Синдром порушує роботу багатьох внутрішніх органів. В результаті нього розвивається дискінезія ШКТ, сечостатевої системи, відбуваються зміни у роботі серця та судин. Якщо синдром вегетативної дисфункції нервової системи не лікувати і не займатися його профілактикою, то згодом це може перерости у більш знайомі захворювання – сечокам'яну хворобу, гіпертонію, жовчнокам'яну хворобу. Таким чином, ми розуміємо, що всі дорослі проблеми беруть свій початок у дитинстві та дитинстві. Тому СВД необхідно лікувати серйозно та комплексно. Існують також медикаментозні види лікування. До них відносяться:

  1. Повноцінне харчування, нормалізація режиму дня. Необхідно спати не менше восьми годин на день
  2. Тригодинні прогулянки на вулиці, профілактика малорухомого способу життя
  3. Плавання, загартовування
  4. Голкотерапія, електросон, фізіотерапія
  5. Обмеження емоційної та інтелектуальної напруги

    6. Дорослим варто дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від куріння та алкоголю, а також можна розпочати заняття дихальною гімнастикою або йогою.

Якщо ви почули від педіатра такий діагноз, як синдром вегетативної дистонії (вегето-судинної дистонії), не починайте скуповувати ліки, а спробуйте спочатку переглянути режим дня та раціон харчування малюка. І лише якщо це не дасть результату, доведеться лікувати дитину медикаментами під контролем лікаря.

Для студентів педіатричних факультетів, інтернів, ординаторів та лікарів педіатрів.

Синдром вегетативної дистонії в дітей віком.

Синдром вегетативної дистонії (СВД)- це стан, що характеризується порушеннями вегетативної регуляції роботи внутрішніх органів (серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, органів дихання, залоз внутрішньої секреції тощо). В основі його розвитку лежать первинні (спадково обумовлені) або вторинні (на тлі соматичної патології) відхилення у структурах та функціях центральної та периферичної ланок вегетативної нервової системи (ВНС). Зміни всіх цих систем носять функціональний , тобто. оборотний характер, отже, цей стан не становить загрози життю. Цим дистонія принципово відрізняється від багатьох інших захворювань. Однак це не дає приводу для повного заспокоєння, оскільки встановлено можливість переходу СВД у такі психосоматичні захворювання у дорослих, як ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та ін.

Термінологія.

Одним із найбільш заплутаних питань, що стосуються СВД, є питання термінології. У нашій країні найбільш визнаним серед кардіологів терміном, що позначає дизрегуляторні розлади серцево-судинної системи, є нейроциркуляторна дистонія (НЦД). Він уперше запропонований Г.Ф. Лангом (1953 р.), який розглядав НЦД як синдром, що створює небезпеку у розвиток гіпертонічної хвороби, проте принципово відрізняється від неї.

Протягом багатьох років точилася дискусійна боротьба проти терміну «НЦД». Підставою для неї став той факт, що при постановці діагнозу «НЦД» враховуються функціональні порушення лише в кардіоваскулярній системі, при цьому недостатньо звертається увага на зміни в дихальній сфері (практично облігатні), шлунково-кишковому тракті, терморегуляції. У невропатології традиційно використовувався термін вегетативно-судинна дистонія (ВСД), який після уточнення був замінений на термін СВД, що є цілком виправданим, так як це дає можливість говорити не лише про судинні дистонії, а й про синдром вегетативно-вісцеральної патології.

У педіатричній практиці прийнято скористатися терміном «СВД». Це з тим, що вегетативні порушення в дітей віком носять частіше генералізований чи системний характер, рідше зустрічаються локальні зміни. У клінічній картині у дітей із СВД частіше спостерігаються множинні та різноманітні клінічні прояви, що свідчать про залучення до патологічного процесу, практично всіх органів та систем – серцево-судинної, дихальної, травної, ендокринної, імунної та ін. У тих випадках, коли дизрегуляторні зміни відзначаються переважно з боку серцево-судинної системи можна використовувати діагноз «НЦД». Для дітей з лабільним підвищенням або зниженням артеріального тиску, обумовленими нейрогенною судинною дизрегуляцією, правомочним може бути діагноз: «НЦД за гіпертонічним типом» або «НЦД за гіпотонічним типом».

Поширеність СВД.

Вегетативні порушення в дітей віком можуть проявитися практично у будь-якому віці, починаючи з періоду новонародженості, але у різні вікові періоди, змінюється ступінь їх вираженості. Відомо, що на прийомі у педіатра, на частку СВД припадає 50-75% від числа дітей, які звернулися з неінфекційною патологією.

Етіологія.

У кожної дитини з СВД, як правило, є кілька факторів, здатних відігравати роль причинних, що спричиняють, провокують. Серед них необхідно враховувати: спадкові та вроджені, перинатальні, психоемоційні фактори, гормональний дисбаланс, наявність хронічної осередкової інфекції, синдром внутрішньочерепної гіпертензії, а також несприятливі екологічні фактори та ін.

Спадково-конституційні особливостідіяльності вегетативної нервової системи У спадковій програмі індивідуального розвитку організму (генотипі) передбачено формування типу реагування на умови зовнішнього середовища, що змінюються. Так передається дитині від батьків (частіше за лінією матері) тип реагування ВНС на неспецифічний стрес. У дітей із СВД є фенотипічні особливості з переважанням або симпатичних або парасимпатичних (ваготонічних) впливів. Звичайні зовнішні подразники не викликають порушення функціональної рівноваги між основними ланками вегетативної та анімальної [ У фізіології термін «анімальний» вживається як протилежність «вегетативний»] нервових систем. СВД виникає при накопиченні великої кількості провокуючих факторів або за тривалого їх впливу. Наприклад, у дітей зі спадковою обтяженістю серцево-судинних захворювань, хронічні стреси можуть провокувати вегетативні порушення з боку серця і судин. У сім'ях зі спадковою ваготонією зустрічаються такі психосоматичні захворювання, як бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, алергічні захворювання, артеріальна гіпотонія, а серед родичів дітей з симпатикотонією виявляються артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця.

Важливе значення у виникненні СВД має несприятливий перебіг вагітності та пологів.Ці чинники сприяє порушенню дозрівання клітинних структур центральної нервової системи. Майже 80-90% дітей із СВД народжуються в результаті швидких, стрімких, рідше затяжних пологів, із застосуванням різних видів пологової допомоги. Розвиток вегетативних порушень у цих дітей пов'язано з тим, що внутрішньоутробна або родова гіпоксія плода можуть впливати на гіпоталамус безпосередньо або сприяти розвитку лікворної гіпертензії в області третього шлуночка, де розташовані багато структур лімбіко-ретикулярного комплексу. Залежно від ступеня та глибини гіпоксії на тканинному рівні вегетативні порушення можуть відзначатися або відразу після народження, або можуть з'явитися значно пізніше. В останньому випадку це, до певної міри, пояснюється наявністю у дітей потужної системи компенсаторно-пристосувальних реакцій, що забезпечують тривале збереження вегетативної рівноваги.

Ушкодження центральної нервової системи- закриті та відкриті травми черепа, пухлини, інфекції та інші у резидуальному періоді дуже часто супроводжуються вегетативними порушеннями.

Психоемоційна напруга,пов'язане з впливом на дитину психотравмуючих ситуацій. Особливу, а деяких випадках основну роль грає психоемоційна обстановка, у якій живе дитина. Психологічна несумісність членів сім'ї, зловживання алкоголем, конфлікти у будинку є частими причинами, які провокують такі стани. Шкідлива для дитини та неправильна виховна тактика (жорстокість або навпаки гіперопіка). Як правило, діти, схильні до надмірної опіки з боку батьків, у ранньому віці перенесли захворювання, що загрожує життю, або нещасний випадок. У таких випадках батьки намагаються захистити своїх улюбленців від усіляких складнощів, прагнучи виконати найменше їхнє бажання, задовольнити будь-яку примху. Це призводить до порушення вміння такої дитини адаптуватися до важких життєвих ситуацій. З іншого боку, повна відсутність контролю за дитиною з боку батьків штовхає її в середу «невлаштованих підлітків», де вона може зустрітися з ще більшою кількістю факторів ризику (наркотики, токсикоманія, інфекція, травма тощо). Нерідко СВД може провокуватися конфліктними ситуаціями у школі, сварками з товаришами, відсутністю порозуміння з викладачами.

Психоемоційні особливості дитині.Особливості вегетативного реагування людини на стрес залежать передусім від психологічних особливостей особистості. Відомо, що не кожна ситуація, що психотравмує, грає роль стресора. Завдяки адаптаційному бар'єру особистість створює захист від шкідливого впливу психотравмуючого фактора. СВД виникає, як правило, у тривожних, чутливих дітей із ранимою нервовою системою. Їх характерні неспокійний сон, страхи і побоювання за своє життя і здоров'я, і ​​своїх близьких, утруднення у соціальних контактах, невпевненість у своїх можливостях, схильність до депресії.

Розумова та фізична перевтома- заняття у кількох школах чи гуртках, тривала робота з комп'ютером, підготовка до спортивних змагань та ін.

Гормональний дисбалансможе бути пов'язаний з пре-і пубертатним періодом, вродженими та набутими захворюваннями залоз внутрішньої секреції. Це викликає чи посилює вегетативну дисфункцію.

Гострі та хронічні інфекційні та соматичні захворювання, осередки інфекції (тонзиліт, карієс зубів, гайморит) можуть відігравати роль провокуючих та причинних факторів у виникненні СВД. Необхідно відзначити, що вегетативна дисфункція при хронічних вогнищах інфекції більш виражена у випадках поєднання з іншими факторами, що схиляють.

Несприятливі екологічні умовиостанніми роками почали часто розглядатися як етіологічні чинники розвитку СВД. У численних дослідженнях переконливо доведено збільшення кількості дітей із різними проявами вегетативної дисфункції в екологічно несприятливих регіонах. Однак у переважній більшості випадків (особливо при комбінованому впливі факторів, що ушкоджують) вегетативні зміни можуть бути віднесені до проявів неспецифічної реакції дизадаптації. Розвиваючі при цьому в організмі функціональні та метаболічні зміни, на думку Є.В. Неудахіна та С.О. Ключникова, що відповідають хронічній стресовій реакції. Відносна доцільність хронічної стресової реакції полягає у ерготропній реакції обміну речовин, спрямованої на енергетичне забезпечення адаптаційно-компенсаторних механізмів за рахунок посилення катаболічних процесів. Безумовно, це знижує резервні можливості організму та підвищує ризик розвитку «зриву» адаптації під впливом несприятливих факторів довкілля.

Певне значення у розвитку СВД можуть мати кліматичні умови або метеорологічні умови, що різко змінюються.

Інші причини СВД:шийний остеохондроз, оперативні втручання та наркоз, шкідливі звички (куріння, прийом наркотичних та токсичних речовин), надлишкова маса тіла, недостатній рівень фізичної активності, захоплення телевізором, комп'ютером та ін.