Спастичний запор: симптоми та способи лікування. Спастичний запор: симптоми та лікування, відгуки

Спастичний запор– це поширене порушення моторної та евакуаторної функції кишечника, яке спричинене м'язовими спазмами окремих ділянок товстого кишечника.

Джерело: zapora.net

Діагностика

Для діагностики спастичного запору проводять збір скарг та анамнезу, об'єктивний огляд, інструментальне та лабораторне обстеження.

При пальпації визначається хворобливість у процесі кишечника. Добре пальпуються розслаблена сліпа кишка та спазмована сигмоподібна кишка, іноді калові камені в сигмоподібній кишці.

З інструментальних методівзастосовуються:

• ректороманоскопія ( візуальний оглядслизової оболонки прямої та деяких відділів сигмовидної кишки за допомогою ректороманоскопа);
• іригоскопія ( рентгенологічне дослідженнятовстого кишечника із введенням у нього контрастної речовини);
• фіброколоноскопія ( ендоскопічне дослідження внутрішньої поверхнітовстого кишечника).

У ряді випадків проводять ультразвукове дослідженняшлунка, підшлункової залози, печінки, кишківника; оглядову рентгенографію черевної порожниниентероколоносцинтиграфію (з її допомогою оцінюється моторна функціякишківника). Дітям зі спастичним запором може знадобитися консультація невролога з проведенням ехоенцефалографії та електроенцефалографії.

Призначаються лабораторні дослідження: аналіз калу на дисбактеріоз та яйця гельмінтів , копрограма , загальний та біохімічний аналіз крові .

Диференційна діагностикаспастичного запору проводиться з кишковими захворюваннямизі схожою симптоматикою, у тому числі з кишковою непрохідністю, яка, у свою чергу, може бути ускладненням гострого інфаркту міокарда.

Лікування спастичної запору

У більшості випадків для усунення спастичного запору достатньо корекції раціону та режиму харчування. Хворим показана дієта з високим змістомклітковини та кисломолочних продуктів.

Під час вагітності складнощі дефекації спастичного характеру відзначаються у 70-80% жінок, у 30% вони зберігаються і в післяпологовому періоді.

До раціону рекомендовано включати страви з овочів та фруктів у протертому або у вигляді пюре, перемелені сухофрукти, відварені м'ясо та рибу, нежирні бульйони, кефір, натуральний йогурт, кисле молоко, сир, хліб з борошна грубого помелу, галетне печиво, макаронні виробиіз твердих сортів пшениці, трав'яний чай, свіжі соки.

Продукти харчування		Продукти харчування
Ожина, 1 ст		Мигдаль, 24 шт.	4
Груша, 1 шт.		Арахіс, 28, прим.
Яблуко чи апельсин, 1 шт.		Арахісова олія, 2 ст. л.
Інжир сушений, 2 шт.		Кешью, 18 шт.
Ківі, 2 шт.		Тофу (соєвий сир), 100 г
Кураги, 5 шт.		Бобові, 1,5 ст. (варені):
Банан, 1 шт., або родзинки 1/4 ст.		Темна квасоля чи горох
Чорниця або полуниця, 1 ст.		Сочевиця
Сливи, 5 шт. або сливовий сік, 1 ст.		Нут консервований
Персик, 1 шт. або грейпфрут, 1/2 шт.		Хліб:
		Пшеничний, з цільного борошна, 2 шматки
Овочі варені:		Білий хліб, 2 шматки
Горох, 1/2 ст.		Каші гарячі (1 ст. л.):
Брокколі, 1/2 ст.		Вівсяні висівки
Картопля цільна печена, 1 шт.
Спаржа, 6 паростків
Морква сира, 1 шт.
Цвітна капуста, 2/3 ст.		Крупи та макарони варені:
Кукурудза, 1/2 ст.		Макарони з цільної пшениці, 3/4 ст.
Салат нарізаний, 2 ст.		Попкорн, 4 ст. л. готового продукту
Шпинат Кейл, 1/2 ст.		Макарони звичайні, 1 ст.
Брюссельська капуста, 1/2 ст.		Рис бурий, 3/4 ст.
Помідор, 1 шт.		Рис білий, 3/4 ст.

* Примітка: цифри менше 1 округлені до 0,5 г.

Хворим зі спастичним запором показаний рясний питний режим. Слід обмежити або виключити повне вживання свіжого хліба, солодощів, ковбасних виробів, солоної риби, жирного м'яса, грибів, бобових, молока, какао, копчених та консервованих продуктів, прянощів, спиртних напоїв. Під час нападу спастичних болів рекомендується утримуватися від їди.

Для розслаблення спазмованої мускулатури кишківника можуть призначатися спазмолітичні лікарські засоби. Після зняття спазму кишківника з метою м'якого виведення калових масзастосовують м'які проносні препарати (у тому числі як мікроклізм). У деяких випадках показані очисні клізми

Можливі ускладнення та наслідки

На тлі спастичного запору можуть розвиватися вторинний коліт, запалення сигмовидної та прямої кишки (проктосигмоїдит), ентерит, формування калових каменів, геморой , тріщини прямої кишки , розширення та подовження товстого кишечника (придбаний мегаколон), кишкова непрохідність, злоякісні новоутворення товстого кишечника та/або прямої кишки.

Прогноз

При своєчасної діагностикита правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий. У пацієнтів похилого віку і лежачих хворих він погіршується.

Профілактика

З метою запобігання розвитку спастичної запору рекомендується:

• збалансоване харчування, достатня кількість рослинної клітковини в раціоні, дотримання режиму харчування;
• дотримання питного режиму;
• регулярна фізична активність, відмова від малорухливого способу життя;
• уникнення нераціонального застосування лікарських засобів;
• вироблення стресостійкості;
• відмова від шкідливих звичок.

Відео з YouTube на тему статті:

Спастичний запор– це порушення режиму випорожнення кишечника, пов'язане з локальним підвищенням тонусу товстої кишки. Кругові скорочення гладкої мускулатури переважають над поздовжніми. Калові маси важко долають вузькі місця травного трактутому знижується частота дефекації.

• дефекація супроводжується напруженням і буває рідше 3 разів на тиждень;
• відчуття неповного спорожненнякишківника після дефекації;
• стілець щільний, у вигляді округлих грудочок або олівця;
• мала кількість калу при дефекації (менше 45 г);
• ниючі або переймоподібні боліу лівій половині живота;
• відчуття розпирання, здуття в животі, яке зменшується після відходження газів та дефекації;
• ознаки інтоксикації: головний біль, хронічна втома, дратівливість, сонливість, відсутність апетиту

Замок вважають хронічним, якщо його симптоми зберігаються не менше 3 місяців за останні півроку.

Причини

Патологія виникає при високій чутливості рецепторів кишечника до подразників і збої в роботі вегетативної нервової системи.

До запорів наводить:

Лікування

Комплекс лікувальних заходівспрямований на нормалізацію перистальтики, боротьбу з підвищеним газоутвореннямі больовими відчуттями. Важливо встановити та усунути причину, що викликає запори: дати рекомендації щодо харчування, способу життя, лікувати супутні захворювання, надати психологічну допомогу

Дієта

Ціль дієти при спастичних запорах - дбайливо стимулювати роботу кишечника, не провокуючи спазми.

Корекція способу життя

Лікарські препарати та біологічно активні добавки

Очисна клізма

Перед відвідуванням туалету для стимуляції роботи кишечника бажано бути схожим на 5-15 хвилин, погладжуючи живіт.

Лікувальна фізкультура

Існують фізичні вправидля покращення роботи органів травлення. Лікар лікувальної фізкультурирозробляє індивідуальну програмузанять для кожного пацієнта з урахуванням віку, загального станусупутніх захворювань.

Універсальні вправи :

• Вранці після пробудження протягом 5 хвилин погладжуйте живіт за годинниковою стрілкою.
• Перед випорожненням кишечника робіть поштовхи животом: вдихніть і одночасно різко втягніть живіт. Потім видихніть і надуйте його. Повторіть 8-10 разів.
• Вправа «Велосипед»: лежачи на спині робіть ногами кругові рухи, що імітують їзду велосипедом. Повторіть 20-25 разів.
• Вправа «Ножиці». Лягайте на спину, витягнувши руки вздовж тулуба. Прямі ноги підніміть вгору під кутом 45°, виконуйте рухи, що схрещують. Повторіть 10-15 разів.

Фізіотерапія при запорах

Для зменшення спазмів кишечника показано:

• індуктотермія на ділянку живота 5-8 процедур;
• аплікації озокериту, парафіну або лікувального брудудо 8 процедур;
• електрофорез із препаратами спазмолітичної дії: папаверін або платифілін, 8-12 процедур.

Лікування хронічних запорівтривалий. Після усунення причини патології та нормалізації роботи кишечника дотримуйтесь рекомендацій щодо дієтичного харчуваннята способу життя. При повторному погіршенні здоров'я звертайтеся до лікаря.

Спастичний запор - стан, у якому порушується акт дефекації. Спастичний вид запору настає через дисбаланс нервової системи та збоїв у роботі шлунково-кишкового тракту. Спастичний запор провокує спазм, який зупиняє випорожнення залишків переробленої їжі.

Специфічної клінічної картини стан не має. Діагностика здійснюється шляхом проведення лабораторних та інструментальних методів дослідження. Лікування призначається індивідуально.

Етіологія

Люди, яким довелося зіткнутися з проблемою запорів, неправильно оцінюють усі симптоми, внаслідок чого неправильно розуміють причину виникнення аномалії та вживають невідповідні лікарські препарати, що може лише посилити ситуацію.

Причини появи спастичного запору:

• незбалансоване харчування під час дієти, харчування всухом'ятку;
• малорухливий образжиття;
• придушення бажання дефекації;
• запальні процесиу кишечнику;
• недостатнє вживання води;
• куріння;
• частий прийомсильнодіючих проносних препаратів.

В результаті активізації кишкового тонусу виникає , який провокують спазми кишківника. Захворювання ендокринної залози, психологічні проблемитакож викликають спастичний запор.

З проблемою такого роду стикаються навіть діти, яким вводять прикорм або яких переводять на більш доросле харчування. Причиною може стати не до кінця сформована нервова система. У дітей шкільного вікузапор виникає через надмірного вживаннясолодощів, їжі всухом'ятку, недостатнього вживання рідини. Спастичний запор у дітей шкільного віку провокується появою: перехід у нове навчальний заклад, конфлікти з однолітками/батьками, зміна місця проживання.

Симптоматика

Симптоми спастичного запору схожі на прояви інших захворювань кишечника, тому рекомендується не займатися самолікуванням.

Хворий може спостерігати такі ознаки нездужання:

• колікоподібні болі в нижній частині живота;
• біль у ділянці прямої кишки під час дефекації або після;
• нудота, блювання;
• почуття розпирання у животі;
• утруднення випорожнення кишечника;
• наявність невеликої кількості слизу в калових масах;
• відсутність апетиту;
• , головний біль;
• підвищена дратівливість;
• постійна втома;
• виділення сухого калу, що травмує стінки кишечника.

Спастичний запор буває частковим: виходить мала кількість калових мас, часто покритих слизом.

Діагностика

Якщо помічено характерну клінічна картина, слід негайно звертатися до фахівців – до проктолога чи гастроентеролога – для призначення відповідної діагностики та лікування.

Під час огляду лікар повинен:

• з'ясувати локалізацію та характер болю;
• уточнити час появи первинної симптоматики;
• провести пальпацію кишківника через передню черевну стінку.

Можуть знадобитися і додаткові обстеженнядля встановлення точного діагнозу:

• аналіз калових мас на мікрофлору;
• ректороманоскопія (дослідження прямої кишки за допомогою відповідного приладу – ректороманоскопа);
• іригоскопія (рентген кишечника після введення контрастної речовини);
• фіброколоноскопія (ендоскопічне дослідження кишківника).

Перераховані вище процедури вкрай важливі для оцінки стану слизової оболонки кишечника, ступеня перистальтики, еластичності кишки. Не можна нехтувати цими методами дослідження для отримання оптимального лікування.

Лікування

Спастичний запор лікують комплексно. Лікування для досягнення повного одужанняпроходить під контролем фахівця, оскільки самолікування може не тільки не дати позитивного результату, а й посилити перебіг захворювання. Комплекс спрямований на відновлення нормальної моторики кишечника та врегулювання роботи нервової системи.

Лікування передбачає такі заходи:

• дотримання дієти;
• прийом медикаментів;
• фізичні вправи.

При спазмах кишківника їжа, яка потрапляє в організм, не повинна дратувати його стінки. Дієта при спастичному запорі включає:

• варені овочі з додаванням вершкового, соняшникового, оливкової олії;
• відварене м'ясо, риба;
• каші на молоці чи воді;
• фрукти та ягоди у пюреподібному вигляді;
• супи на м'ясному бульйоні;
• овочеві супи;
• кисломолочні продукти;
• вода без газу, неміцний чай, компот.

Виключити із раціону необхідно такі продукти:

• капуста;
• бобові;
• часник;
• спеції;
• рисова крупа;
• кисіль;
• міцний чай;
• холодні напої.

При затримці випорожнення кишечника найчастіше призначають спазмолітичні препарати:

• Папаверін;
• Но-шпа;
• Дибазол;
• Папазол;
• Екстракт беладони.

Проносне призначається в крайніх випадках. Завдяки препаратам стимулюється перистальтика кишківника, що може посилити стан людини. Щоб випорожнити кишечник, приймати проносні засоби рекомендується одночасно зі спазмолітиками.

Запори, спричинені психічними розладами, Вимагають вживання седативних препаратівабо транквілізаторів, які впливають на нервову систему людини.

Найбільш ефективні фізичні вправи при запорі:

• вправи Бубновського;
• нахили вправо-вліво, вперед-назад;
• вправу "Велосипед";
• дихальні вправи.

Відсутність лікування спастичного запору може призвести до серйозним ускладненням, таким як: , запалення сигмовидної та прямої кишки. При тривалому застої калових мас у прямій кишці можливе зворотне попадання калу в тонку кишку, унаслідок чого розвивається.

Практично кожен приклад запущеного спастичного запору характеризується придбанням. Найбільш страшне ускладнення спастичного запору - і. Погане самопочуття, кров у калових масах, різка втрата ваги, раптова появазапору у віці понад 50 років - можливі симптоминаявності пухлини у прямій кишці.

Профілактика

Ефективністю при профілактиці спастичних запорів відрізняється:

• усунення причини стресу, нервових потрясінь;
• відмова від сидячого образужиття, фізичні навантаження;
• правильне харчування;
• вживання достатньої кількості рідини;
• своєчасне лікування захворювань.

Прогноз при порушенні дефекації сприятливий при своєчасному лікуванні. Дотримання всіх розпоряджень лікаря допоможе позбутися спастичного запору протягом 5 – 7 днів.

Чи все коректно у статті з медичної точкизору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Авітаміноз – це хворобливий станлюдини, яка настає внаслідок гострої нестачі вітамінів в організмі людини. Розрізняють весняний та зимовий авітаміноз. Обмежень, що стосується статі та вікової групи, у разі немає.

Ниркова недостатністьпід собою має на увазі такий синдром, при якому порушенню піддаються всі функції, актуальні для нирок, внаслідок чого провокується розлад різних видівобмінів у них (азотистого, електролітного, водного та ін.). Ниркова недостатність, симптоми якої залежать від варіанта перебігу цього розладу, може бути гострою або хронічною, кожна з патологій розвивається через вплив відмінний другвід друга причин.

Запор може виникнути у будь-якої людини по різних причин. Даний станобумовлюється порушенням процесу випорожнення кишечника і, нерідко призводить до серйозних наслідків. Запор поділяють на атонічний та спастичний, які відрізняються один від одного не лише причинами розвитку, а й принципами лікування.

Спастичним називають запор, який виникає внаслідок спазмів мускулатури кишечника та супроводжується здуттям. Як правило, стілець при даному типі запору фрагментований, що нагадує козячий кал. Відсутність дефекації непостійна, іноді чергується з нормальним чи навіть рідким стільцем. Спастичний запор турбує людину протягом кількох днів, після чого тимчасово робота кишечника нормалізується.

Відмінною рисою такого типу запору є підвищення газоутворення, виникнення спастичних болів та зниження працездатності пацієнта. При тривалій течіїзахворювання людина відзначає підвищену втому, млявість.

Причини

Запор, що розвинувся внаслідок кишкових спазмів, розвивається внаслідок підвищення тонусу кишечника. В окремих ділянках утворюються спазми, які затискають фекалії та призводять до втрати їх здібностей пересуватися кишечником.

Часто спазм супроводжується почуттям тяжкості та переповненості у животі, метеоризмом, болями.

Основними причинами розвитку спастичного запору вважають:

• гіпотиреоз;
• цукровий діабет;
• порушення функцій яєчників;
• патології гіпофіза;
• синдром подразненого кишечника;
• неврогенний коліт;
• наслідки харчових отруєнь;
• дисфункції вегетативної нервової системи

Симптоми

Основною ознакою спастичного запору є відсутність випорожнень протягом 2-3 діб і довше. Також на розвиток недуги вказує на відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації. При випорожненні кал представлений твердою масою, що пояснює болючість і складність виходу його з кишечника.

При спастичному запорі кал виходить дрібними твердими грудочками, які формою нагадують випорожнення кози.

Серед клінічних ознакспастичного запору виділяють:

• почуття розпирання живота;
• надмірне газоутворення;
• болі, що за характером нагадують сутички і локалізуються в різних ділянкахкишківника;
• домішка слизу в калі;
• почуття нудоти;
• біль голови;
• емоційні розлади;
• зниження/відсутність апетиту.

Приступи болю у людини, яка страждає на спастичну запору, посилюються в момент нервових потрясінь та повністю зникають під час сну.

Діагностика

Основними методами діагностики спастичного запору є:

• візуальний огляд пацієнта;
• збирання анамнезу;
• бактеріологічне дослідження калових мас;
• пальпація кишківника;
• ректороманоскопія;
• іригоскопія;
• фіброколоноскопія;

Особливості такої запору при вагітності

З проблемою порушення випорожнень стикаються до 70% вагітних жінок. При спастичному запорі майбутня мамавідзначає чергування відсутності дефекації з легкою діареєю, болі в животі, що наростають.

Чим більший термін вагітності, тим більший тиск на органи чинить матка. Як наслідок відбувається порушення кровообігу в малому тазі, що впливає на перистальтику кишечника.

Під час виношування дитини багато жінок стають емоційно збудливими, легко дратуються, переживають. Такий стан пов'язано з гормональним збоємв організмі жінки і нерідко призводить до розвитку спастичної запору. Варто зазначити, що після розродження подібний станпроходить та не вимагає втручання лікарів.

Іноді причинами появи спазмів у кишечнику стають реакції жіночого організмуна харчове отруєння.

Лікування запору у жінок під час вагітності повинне проводитися лише фахівцем.

Запор у людей похилого віку

Причинами розвитку запорів у людей похилого вікує:

• розлади неврологічного характеру;
• ураження ендокринної системи;
• мало активний образжиття;
• похибки у харчуванні.

До запорів схильно переважна більшість людей похилого віку, проте лікування та діагностика причин стану повинна проводитись виключно фахівцем.

Лікування запору в даному випадкумає проводитися під суворим контролем лікаря.

Спазми кишківника у пацієнтів молодшого вікунерідко з'являються через зміни в раціоні харчування, наприклад, при переході від природного до штучного вигодовування або введення прикорму.

У дітей віком від 12 місяців спастичні запори можуть виникнути через надмірне вживання солодкої, малої кількості споживаної рідини.

Запор спастичного типу може розвинутись у дитини внаслідок емоційного стресу.

Лікування дітей зі спастичним типом запору рідко проводять із призначенням препаратів спазмолітичної дії. Як правило, у подібних випадкахдостатньо застосування ректальних свічок, які мають розслаблюючу і проносну дію.

Чи варто звертатися до лікаря?

Тривале запор будь-якого типу може призвести до різних ускладнень:

• вторинного коліту;
• запалення прямої кишки;
• запалення сигмовидної кишки;
• розвитку ентериту;
• розвитку патологій жовчовивідних шляхів;
• гепатиту;
• геморою;
• тріщин анального отвору;
• парапроктиту та ін.

Звернутися до фахівця необхідно, якщо випорожнення кишківника не настає протягом 3 днів.

Якщо у пацієнта починають виявлятися ознаки загальної інтоксикаціїорганізму, а також при нестерпних болях у животі.

Якщо запор відзначається у дітей, літніх чи вагітних жінок, за консультацією фахівця необхідно звернутися якомога раніше.

Діагностикою та лікуванням запорів займаються проктолог та гастроентеролог.

Лікування

Лікування спастичного запору поводиться комплексно. Головним завданнямтерапії є зняття кишкових спазмів та чищення кишечника від калу (очисна клізма при спастичному запорі робиться в поодиноких випадках). Лікування проводиться під контролем спеціаліста і включає:

• прийом медикаментів;
• дотримання спеціальної дієти;
• лікування гомеопатичними засобами(у деяких випадках);
• застосування лікувальної гімнастики.

Медикаментозне

Як правило, при спастичному запорі призначають лікарські препарати, що мають спазмолітичну дію, які розслаблюють мускулатуру кишечника і відновлюють його евакуаторну функцію.

Папаверін

Спазмолітичний засіб, що випускається у формі таблеток, розчину для ін'єкцій та ректальних свічок.

Протипоказання:

• - підвищена чутливість до компонентів;
• AV блокада;
• глаукома;
• функціональні розлади печінки;
• вік до 6 місяців;
• вік старше 65 років.

Середня ціна: 10-60 рублів.

Но-шпа

Реалізується у формі таблеток та розчину для ін'єкцій.

Протипоказання:

• гіперчутливість до препарату та його компонентів;
• недостатність функцій нирок;
• недостатність функцій печінки;
• серцева недостатність.

Середня ціна: 60-110 рублів.

Дібазол

випускається у формі таблеток та розчину для ін'єкцій.

протипоказання:

• підвищена чутливість до компонентів препарату.

Середня ціна: 40-80 рублів.

Папазол

Спазмолітичний препарат, що має такі протипоказання:

• порушення AV-провідності;
• вік пацієнта до 12 місяців;
• епілепсія;
• бронхообструктивний синдром;
• гіперчутливість до препарату

Середня ціна: 60-80 рублів.

Екстракт беладони

Протипоказання:

• глаукома;
• стенозуючі патології ШКТ;
• кишкова атонія;
• коліт виразковий;
• кишкова непрохідність механічного характеру;
• гіперплазія передміхурової залозидоброякісна;
• атеросклероз;
• набряк легень;
• кровотечі;
• міастенія;
• період грудного вигодовування;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Середня ціна: 60-110 рублів.

Дієта

Для лікування спастичного запору до раціону необхідно включити:

• овочеві, м'ясні бульйони та супи на їх основі;
• молоко та молочні продукти;
• м'ясо та рибу нежирних сортів;
• темний хліб;
• цільнозернові макарони;
• галетне печиво;
• мед та інші продукти бджільництва;
• зефір, мармелад, варення;
• тваринні та рослинні жири;
• фрукти (крім чорниці, цитрусових, вишні);
• соки, узвари, чай, відвар шипшини.

У період лікування необхідно виключити:

• м'ясо та рибу жирних сортів, сало;
• здобну, листкову випічку, білий хліб;
• копченості;
• ковбасні вироби;
• консерви;
• капусту білокачанну;
• боби;
• спеції;
• рис та манну крупу;
• гриби;
• кондитерські кремові вироби;
• шоколад;
• редьку, цибулю, хрін, часник;
• алкоголь.

Після пробудження натще фахівці рекомендують вживати кефір або холодну воду.

Всі страви повинні бути приготовані на пару або у відвареному вигляді, овочі та фрукти мають бути перетерті у пюре. Кількість прийомів їжі становить 5 разів на день.

Приклад меню харчування

1-й сніданок: каша пшоняна з яблуком, салат з овочів, чай.

2-й сніданок: яблуко

Обід: суп з овочів, тушкована капуста з м'ясом, мус з гарбуза.

Полудень: сир з цукром та сметаною.

Вечеря: морквяно-яблучний пудинг з чорносливом, млинці з м'ясом.

Перед сном: кисле молоко.

Народні рецепти

Лікувати спастичний запор засобами народної медицининеобхідно тільки після консультації з лікарем!

1. 1 ч. л. сухого подрібненого листя м'яти залити 200 мл окропу і настояти протягом 15-20 хвилин. Вживати по 50-100 мл двічі на день після їди.
2. 3 ст. л. сухого дикого льонузалити 300 мл окропу та настояти в термосі 30-40 хвилин. Процідити та приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на день.
3. 30 г хвоща, 30 г деревію, 15 г полину залити 4 склянками окропу і настояти 2 години. Настій процідити та приймати по півсклянки 3-4 рази на добу під час їжі.
4. 1 ст. л. насіння кропу чи фенхелю залити склянкою окропу та настояти 15-20 хвилин. Процідити та приймати по 50 мл щоразу, як трапляється напад болю.
5. Змішати 20 г сухого подорожника, 20 г шавлії, 5 г м'яти, 15 г сушиці та 20 г звіробою. 1 ч. л. отриманої суміші залити 200 мл окропу і настояти 30-40 хвилин. Настій процідити та приймати по 50 мл тричі на день.

Гомеопатія

У деяких випадках пацієнтам, які страждають від спастичної запору, можуть бути рекомендовані гомеопатичні препарати , такі як Берберіс-Гомакорд.

Гімнастика

Для лікування запору спастичного типу лікарі рекомендують виконувати спеціальні вправи. Для досягнення максимального ефектувиконувати гімнастичні вправинеобхідно щодня, поступово збільшуючи навантаження. Якщо під час гімнастики пацієнт відзначає виникнення болю, почастішання пульсу, та інший дискомфорт, вправи необхідно відмінити і звернутися до лікаря.

Вправи виконуються плавно, без ривків, дотримуючись ритму дихання.

Протипоказанням до лікувальної гімнастикиє:

• висока температура тіла;
• виразковий коліт;
• різкий біль у животі;
• діарея;
• загострення будь-яких хронічних захворювань.

Декілька корисних варіантіввправ показано на відео

Приклади вправ

• Стоячи, руки на талії, ноги на ширині плечей. Виконати обертальні рухикорпусом обидві сторони. Дихання може бути довільним. Кратність повторень - 3-4 рази на кожну зі сторін.
• Стоячи, руки на талії, ноги разом. Присісти на шкарпетках 6-8 разів, тримаючи пряму спину, дихання вільне.
• Лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги зімкнути разом. Згинаючи праву ногуу коліні підтягнути її до грудей та утримати на кілька секунд. Повернутись до вихідне становище. Повторити лівою ногою. Чергувати вправи для обох ніг 4-7 разів. Вправу виконувати повільно, плавно, дихання не затримувати.

Профілактика

1. боротьба зі стресом, виключення психо-емоційних навантажень.
2. дотримання режиму та раціону харчування;
3. ведення активного та здорового образужиття.

Прогноз течії

У дуже рідкісних випадках недуга призводить до формування калового каміння, розвитку непрохідності кишечника, калового перитоніту. Як правило, подібним ускладненням схильні люди похилого віку, лежачі хворі.

При точному та сумлінному виконанні всіх призначень лікаря прогноз сприятливий.

Спастичний запор — неприємна і болісна недуга. Запізнене лікування може призвести до ускладнень, загрозливим для здоров'ята життя пацієнта. Проте своєчасне звернення до лікаря та виконання його рекомендацій здатні вилікувати пацієнта від патології за лічені дні.

Запор, спричинений спазмом кишок, утворюється внаслідок підвищення кишкового тонусу.

В окремих кишкових відрізках з'являються м'язові спазми, внаслідок чого фекалії як би затискаються і втрачають можливість до подальшого просування.
Спазм найчастіше супроводжується метеоризмом, спастичними болями та почуттям тяжкості та переповненості живота, що пов'язано з підвищеним газоутворенням.

Спазм також може виникнути в результаті ендокринної патології, або під впливом емоційно-психічних стресів:

• при гіпотиреозі;

• при цукровому діабеті;

• при дисфункції яєчників (наприклад, у клімактеричний період);

• при захворюваннях гіпофіза;

• при синдромі подразненого кишківника;

• при неврогенному коліті;

• після отруєнь.

Найчастіше основним чинником розвитку захворювання стає регуляторне порушення вегетативної нервової системи.

Симптоми спастичної запору

Для кишкового спазму характерно, коли затримка дефекації виникає який завжди, а періодично. У проміжках між запорами стілець може мати нормальний чи навіть розріджений вигляд. Часто можна спостерігати ситуації, які можна порівняти з легкою формоюдіареї – це результат реакції реакції організму на тривалий застій калу і спазм мускулатури. Найчастіше це відбувається тоді, коли спазм пов'язані з нервовими розладами.

Клінічно м'язовий кишковий спазм проявляється синдромом подразненого кишечника, що може виражатися у наступних ознаках:

• болючість у животі, часто переймоподібна;

• періодична затримка дефекації;

• вихід разом із калом частинок слизу;

• підвищена емоційність та дратівливість;

• постійне почуття втоми.

Іноді затримка випорожнень може бути незначною, однак, виділення калу при цьому неповне, невеликими елементами. Після такої дефекації залишається відчуття неповного кишкового спорожнення, тяжкості у животі, необґрунтованої ситості.

Спастичний запор під час вагітності

На проблеми з дефекацією при вагітності скаржаться 70-80% жінок, а також близько 30% післяпологовий період. У цей час найчастіше можуть турбувати атонічні запори, пов'язані з бездіяльністю кишкової перистальтики. Однак і спазми кишківника у вагітних – не рідкість.

Щодо того, як відрізнити спастичний запор від атонічного, можна сказати:

атоніякишечника - це відсутність перистальтики, що може бути пов'язане з розслабленням гладкої мускулатури кишок, з відсутністю раціону клітковини та з іншими причинами. При атонії кишечник "мовчить", позивів до дефекації немає;
спастичнестан кишечника зазвичай супроводжується наростаючими і тимчасово відпускаючими болями, бурчанням у животі, підвищеним газоутворенням і нерегулярним випорожненням (запор може змінитися проносом).

Які причини можуть спричинити затримку стільця:

Чим більший термін виношування, тим більший тиск виявляється маткою, що росте, на кишки та інші органи. В результаті кровообіг у судинної системималого тазу порушується і сповільнюється, що може вплинути перистальтику.
Велика кількість прогестерону у крові розслаблює гладку мускулатуруяк матки, а й кишечника. Однак це причина, скоріше, не спазму, а атонії кишок.
Під час вагітності більшість жінок стають емоційно нестійкими. Вони легко дратуються, з'являються безпричинні страхи, переживання. Це пов'язано з гормональною перебудовоюорганізму. Однак побічним ефектомтакого стану може стати неврогенна запор, яка проходить самостійно після стабілізації психічного станужінки.
Менш частими причинамиспазму вважаються алергічні реакціїорганізму чи харчові отруєння.

Приймати проносні засоби без призначення лікаря під час виношування дитини небажано, слід проконсультуватися з фахівцем.

Спастичний запор у дитини

Кишкові спазми у маленьких дітей можуть з'являтися внаслідок змін у харчуванні, наприклад, при переході на штучне вигодовуванняабо при введенні нового прикорму. Причиною може бути також не до кінця сформована нервова система, через що виникає той самий неврогенний запор.

У старших дітей спастичний стан може виникнути внаслідок вживання великої кількості солодощів, недостатнього прийому рідини, їжі всухом'ятку. Іноді спазм є результатом стресу – переїзд у новий район, перехід до іншої школи та ін.

Спастичні стани дитячому віціможуть виникати у кожної третьої дитини. Лікування призначає лікар залежно від причини захворювання, проте до терапії спазмолітичними препаратами вдаються рідко. Найчастіше буває досить короткого курсу лікування ректальними супозиторіями, що мають проносні та розслаблюючі властивості.

Діагностика спастичної запору

Діагноз може встановити лише фахівець – колопроктолог, гастроентеролог-інфекціоніст або терапевт, ґрунтуючись на результатах обстеження.

Обстеження може включати:

ректороманоскопію – процедуру дослідження прямої кишки та нижнього відділусигмовидної кишки за допомогою спеціального приладу- Ректороманоскопа;
іригоскопію - рентгенологічну методику, яка передбачає введення в кишечник контрастної речовини;
Фіброколоноскопію - ендоскопічне дослідження кишкової порожнини.

Перелічені дослідження дуже важливі для того, щоб оцінити стан слизових оболонок тканин кишкової порожнини, ступеня перистальтики, еластичності кишки, функціональності кишечника в цілому.

Іноді проводиться аналіз калових мас на мікрофлору, оскільки через нестачу бактерій молочнокислого бродіння може виникнути гнильне бродіння, що впливає на розвиток проблем з кишковою функцією.

Об'єктивно при обмацуванні лікар може визначити біль у різних ділянках кишківника. Крім цього, добре відчувається стисла джгутоподібна сигмовидна кишка, тоді як сліпа кишка оцінюється як розслаблена.

Лікування спастичної запору

Відновити нормальну перистальтику травної системи- Це завдання №1 при лікуванні спастичного стану кишечника. Лікування має бути комплексним і включати кілька терапевтичних етапів:

• дієтичне харчування (про нього ми поговоримо окремо);

• медикаментозна терапія;

• прийом гомеопатичних засобів;

• народні засоби.

Якщо є така проблема, як порушення дефекації, то позбавлятися її потрібно, як і будь-якої іншої патології, почавши з консультації лікаря. Вчасно встановлений правильний діагнозробить лікування більш ефективним та швидким.

Якщо ж з якихось причин звернення до лікаря затягується, то спочатку можна спробувати впоратися самостійно, проте надалі відвідування лікаря має стати обов'язковим. Ми постараємося відповісти на деякі питання пацієнтів, які найчастіше виникають при лікуванні спазмів кишечника.

Чи допомагає клізма при спастичному запорі?

Дійсно, очисну клізму часто використовують при утрудненнях дефекації. Але необхідно знати, що при спазмах не використовують введення прохолодного розчину, оскільки це може посилити спастичне скорочення м'язів. Температура очисної клізмипри спастичному запорі має бути помірною: рідину прогрівають до температури тіла (приблизно 36-39°C) і вводять у кишечник без напору, акуратно. Можна зробити розслаблюючий розчин, наприклад з відваром меліси або м'яти (200 мл). Однак більш ефективними вважаються масляні клізми, для яких застосовують олію, прогріту до температури 30-32°C, об'ємом 200 мл або масляно-водну суміш об'ємом приблизно 500 мл. Найчастіше використовують рицинова, соняшникова, оливкова олія.

Чи можна приймати проносне при спастичному запорі?

Проносні при кишкових спазмах потрібно вибирати дуже і дуже акуратно, зупиняючись лише на тих засобах, які складаються з рослинних інгредієнтів. Якщо є можливість, краще взагалі обійтися без проносних препаратів. Чому? Справа в тому, що переважна більшість таких медикаментів стимулюють перистальтику кишок, що може посилити наявний спазм і погіршити стан пацієнта. Складність у тому, що не можна посилювати моторику вже спастично скороченого кишечника, які мають уявлення у тому, чому стався цей спазм. Тому, приймаючи в такому стані послаблююче, пацієнт ризикує посилити біль та посилити проблему аж до спастичної непрохідностікишківника.

Якщо прийом проносного при спазмах неминучий, можна вдатися до комплексного прийому лікарських засобів. Наприклад, всім відомий Дюфалак при спастичному запорі призначається одночасно зі спазмолітичними препаратами. Тільки в такому випадку можна полегшити стан пацієнта та вирішити проблему з дефекацією.

Які спазмолітики при спастичному запорі найефективніші?

Спазмолітичні препарати для кишечника поділяються на кілька груп та мають деякі обмеження до застосування. Тому використовувати їх без консультації лікаря не варто.

Основним та найбільш поширеним кишковим спазмолітикомвважається Папаверін- Його можна придбати в таблетках, ін'єкційному розчиніі ректальних свічках. У побуті частіше використовують свічки з папаверином – вони чудово розслаблюють мускулатуру кишечника, усуваючи спазм та відновлюючи евакуаторну функцію. Пігулки папаверину приймають по 1 шт. не більше 4-х на добу.

За відсутності Папаверину можна приймати такі спазмолітичні засоби, як Но-шпа (Дротаверин) або Дибазол, який, до того ж, є периферичним вазодилататором.

Дибазол при спастичному запорі можна використовувати в ін'єкціях або таблетках. Ін'єкції препарату вводять внутрішньом'язово, по 1-2 мл 1% розчину, до 2-3 разів на день, за потребою. Таблетки приймають у кількості не більше 50 мг за один раз та не більше 150 мг на добу.

Популярним препаратом вважається Папазол – комбіноване засібна основі Папаверіна та Дібазолу.

Чи можна проводити лікування спастичної запору в домашніх умовах?

Звісно, ​​у будь-якому разі бажана попередня консультація лікаря. Самостійно пацієнт зможе визначити причину спазму. У нескладних ситуаціях цілком можна впоратися з лікуванням і вдома, але схема прийому препаратів має бути грамотною та послідовною: спочатку спазмолітики, а вже потім (якщо це необхідно) – проносні засоби. Якщо є запалення, то буде потрібно протизапальне лікування, відновлення мікрофлорикишечника, загальне зміцненняорганізму. Гарний ефектдають теплі ванни, масаж живота, прийом легень седативних засобів. Рекомендуються також ферментні препарати, наприклад, Мезім, Ензістал. У деяких випадках можуть бути актуальними та народні способитерапії.

Народні засоби при спастичних запорах

Існує велика кількість народних рецептів, які успішно можна приготувати в домашніх умовах. Достатньо мати вдома певні заготовлені рослини, або придбати їх у сухому вигляді в аптеці.

Заливаємо 200 мл кип'яченої гарячої води 1 ч. л. листочків м'яти, накриваємо кришкою та наполягаємо чверть години. Вживаємо настій після їди мінімум двічі на добу.

Заливаємо 300 мл окропу 3 ст. ложки дикого льону (льнянки) можна в термосі. Залишаємо настоятися на півгодини. Приймаємо відфільтрований настій по 60 мл 3-4 рази на добу.

Готуємо суміш із 20 г хвоща, стільки ж деревію, 10 г полину, заливаємо 400-500 мл окропу, наполягаємо 2 години (бажано в термосі). Готовий настій фільтруємо і п'ємо по 100 мл 3-4 десь у день разом із їжею.

Добре позбавляє спазму настій кропу або фенхелю. Візьмемо 1 ст. ложку насіння і заллємо 200 мл окропу, настояти чверть години. Приймати по 100 мл під час спазмів.

Змішуємо 15 г сухого листа подорожника, стільки ж шавлії, 5 г листа м'яти, 10 г сушениці болотної та 15 г звіробою. Одну чайну ложку отриманої суміші заварюємо у склянці окропу та залишаємо на півгодини. П'ємо тричі на добу по 1/3 склянки.

Крім цього, можна використовувати і такі збори трав:

• кора жостеру, насіння фенхелю, жостер проносний, кореневище солодки;

• лист сенни, кора жостеру, жостер проносний, аніс, кореневище солодки;

• трава звіробою, лист вахти, трава пижма, валеріановий корінь, кореневище лепехи;

• аніс, фенхель, кмин, лист м'яти.

Дієта при спастичному запорі

При спазмах кишечника необхідно виключити з раціону грубу їжу, яка подразнює стінки кишок. З цієї причини фахівці радять вживати рослинну їжу, багату на клітковинуале без шкірки і бажано в протертому стані.

Велику роль при порушеннях дефекації, пов'язаних зі спазмами, відіграє вживання жирів, сметани, натурального вершкового масла – ці продукти здатні пом'якшувати м'язові спазми.

Крім цього, овочеві та фруктові стравислід вживати у відвареному вигляді, до них можна додавати цукор або мед.

суп з овочами, м'ясний бульйон, фруктовий суп;
молочна продукція та молочні страви (крім твердого або плавленого сиру);
відварені м'ясо та риба;
темні сорти хліба, злаки, макарони цільнозернові, сухе галетне печиво або крекер, продукти бджільництва, домашнє варення, зефір, мармелад, цукор;
рослинні та вершкові олії, вершки;
овочі в протертому та відвареному вигляді, зелень;
фрукти (за винятком вишні, цитрусових, чорниці);
чай, настій шипшини, свіжі соки, компоти.

Продукти, які слід виключити:

сало, жирне м'ясо;
білий хліб, здобні булочні вироби;
листкова випічка;
копчені продукти, ковбаси;
консервація;
бобові;
страви на основі білокачанної капусти;
соуси зі спеціями та жирами;
з круп – рис та манка;
редька, хрін, цибуля та часник;
грибні страви;
торти, тістечка;
чіпси, горіхи;
кисіль, какао, газовані напої;
вироби із шоколадом;
гострі приправи;
спиртні напої;
свинячий, яловичий жир, смалець.

Не можна їсти всухом'ятку, переїдати. Під час спастичних болів краще утриматися від їди.
Меню при спастичному запорі

Сніданок при спазмах кишок може складатися з каш на воді або молоці, з кисломолочних продуктів, сиру. Можна додати шматочок темного підсушеного хліба з вершковим маслом, мед або варення. Відмінно підійде вівсянка з добавками, наприклад зі шматочками яблука або бананом.
Як другий сніданок, або перекус, можна випити чаю з сухим печивом, або приготувати фруктовий або ягідний мікс з полуницею, абрикосами без шкірки, гарбузом. Ягоди рекомендується залити йогуртом чи сметаною.
Обідати бажано з обов'язковою першою стравою, якою може бути суп або борщ, без гострих спецій та приправ. На друге підійде шматочок відвареного м'яса або риби, можна приготувати їх у пароварці, з гарніром чи без нього. Відмінним доповненням стане протерте овочеве рагуабо овочева запіканка.
Як полудень підійде печиво, ягідна смузі, йогурт, сир з фруктами або фруктове пюре.
На вечерю дозволяється приготувати парові котлети, овочевий гарнір із темним хлібом, овочевий омлет, каша на воді.
Перед сном корисно випити 100-150 мл свіжого кефіру, натурального йогуртуабо кисле молоко.

Профілактика спастичної запору

Профілактичні заходи включають невеликий перелік корисних порад:

при схильності до застою кишечника викресліть з щоденного менюстрави та продукти, здатні спровокувати порушення дефекації. Це жирне м'ясо та сало, тістечка, яйця, випічка з білого борошна, вироби із шоколаду та какао;
не забувайте щодня з'їдати потроху фруктів, овочів, злаків - продуктів з клітковиною і грубими волокнами, що не перетравлюються, з яких і формуються калові маси;
при схильності до спазм намагайтеся не вживати холодні продукти, у тому числі морозиво та холодні напої;
ваш ворог №1 – переїдання, тому вставайте з-за столу до того, як насититесь повністю. Зрідка практикуйте розвантажувальні днічи добові водні голодування;
проносні препарати та антибіотикотерапію слід використовувати якомога рідше і лише за розпорядженням лікаря;
не забувайте підтримувати питний режим – пийте чисту воду, Свіжі соки, морси;
при позовах до дефекації не варто пригнічувати або перечікувати їх – звільніть кишечник вчасно;
ведіть активний спосіб життя – запори не люблять фізичної активностіяка позитивно впливає на тонус кишечника;
Вживайте тільки свіжу їжу. Зіпсовані чи підозрілі продукти необхідно викинути.

Прогноз спастичної запору

Прогноз при порушеннях дефекації, спричинених кишковими спазмами, Дуже сприятливий. Але в окремих випадках захворювання може обернутися низкою ускладнень - це формування калових каменів, розвиток кишкової непрохідності, каловий перітоніт. Такі ускладнення найбільше властиві людям похилого віку і лежачим паралізованим пацієнтам.

При своєчасне лікуванняпрогноз залишається добрим.

Спастичний запор – вкрай неприємний стан. Однак своєчасно розпочате лікування, що включає дотримання дієти, постільний режимв гострий період, використання теплих ваннта грілки допоможе розпрощатися із захворюванням протягом 5-7 днів.