Для усунення больового синдрому в стоматології або інших галузях медицини використовуються таблетки або розчин Спазмалгон – інструкція щодо застосування препарату свідчить, що це протизапальний засіб, який швидко і ефективно діє в організмі людини. Він містить комплексно діючі речовини – блокатори болю та спазмів, що пояснює його роботу. Ознайомтеся з інструкцією із застосування медикаменту.
Препарат Спазмалгон
Фармакологічна класифікація відносить препарат Спазмалгон до спазмо-анальгетиків. Це означає, що лікарський засіб має комплексну дію - знімає м'язовий спазм і аналгезує, усуваючи больовий синдром. Такий ефект досягається поєднанням трьох активних компонентів – метамізолу натрію, пітофенону гідрохлориду та фенпіверінію броміду.
Склад та форма випуску
Препарат випускається у формі таблеток та розчину для парентерального введення. Детальний склад Спазмалгону:
| Пігулки | ||
| Опис | Білі, плоскі | Прозора рідина |
| Концентрація метамізолу натрію, мг | 500 на 1 шт. | |
| Концентрація пітофенону гідрохлориду, мг | ||
| Концентрація фенпіверію броміду, мг | ||
| Додаткові речовини складу | Моногідрат лактози, тальк, гідрокарбонат натрію, магнію стеарат, пшеничний крохмаль, желатин | |
| Упаковка | 10 шт. у блістері | По 2 або 5 мл ампулі, по 10 шт. у пачці |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Поєднання компонентів полегшує біль, розслаблює спазм м'язів, знижує підвищену температуру тіла. У складі препарату присутні ненаркотичний аналгетик метамізол натрію, міотропна речовина пітофенон гідрохлорид та холіноблокуючий засіб фенпіверінія бромід:
- Метамізол відноситься до похідних піразолону, знімає біль, запалення, пригнічує синтез простагландинів. Речовина швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після парентерального введення компонент зв'язується з білками плазми на 55%, виділяється з грудним молоком. Метаболіти виявляються у цереброспінальній рідині, виводяться нирками.
- Пітофенон схожий структурою з папаверином, безпосередньо діє на гладку мускулатуру кишечника та інших внутрішніх органів, розслаблює її. Речовина спазмолітичної дії швидко всмоктується із ШКТ, максимум концентрації досягає через 45 хвилин.
- Фенпіверіній має холіноблокуючу дію, спазмолітичний ефект, розслаблюючи гладку мускулатуру шлунка. Речовина швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, максимуму в плазмі крові досягає через годину, виводиться із сечею та жовчю.
Через скільки діє Спазмалгон
Комбінація трьох активних компонентів усуває больовий напад за 15-40 хвилин. Проникнення парентеральним способом швидше перорального. Терапевтичний максимум полегшення болючого синдрому настає через 1-1,5 години. Знеболюючий ефект поступово знижується з часом, повністю усувається через 6-10 годин. Його тривалість залежить від чутливості пацієнта, стану печінки.
Показання до застосування
Лікарі часто призначають Спазмалгон – в інструкції щодо застосування препарату вказано на наступні показання його використання:
- слабкий або помірний больовий синдром із спазмом гладкої мускулатури;
- печінкові, ниркові кліки;
- альгодисменорея;
- короткочасне лікування болю у суглобах;
- зменшення больової чутливості після хірургічних операцій;
- Зниження температури тіла.
При місячних
Альгодисменорея може часто супроводжувати менструацію. Це біль, викликані підвищенням тонусу мускулатури матки чи запаленнями у ній та інших статевих органах. Спазмалгон у цьому випадку має швидку дію, може усувати біль при передменструальному синдромі. За інструкцією, ліки приймають по одній таблетці двічі на добу. При дуже сильних нападах можна збільшити дозу до шести таблеток або ввести 2 мл препарату внутрішньом'язово з періодичністю шість годин. Курс прийому не повинен тривати понад 3-5 днів.
При головному болю
Якщо пацієнт чи лікар упевнені, що головний більвикликана не підвищеним внутрішньочерепним тиском або проблемами кровообігу мозку, тоді можна приймати Спазмалгон у кількості таблетки одноразово. За добу допустимо використовувати не більше чотирьох таблеток. Препарат можна приймати на етапі провісників симптомів мігрені до початку нападу. Прийом 1-2 таблеток або 2 мл внутрішньом'язових ін'єкцій допоможе усунути спазм судин.
Від зубного болю
При середньоінтенсивний зубний біль приймаються таблетки Спазмалгон у кількості 1-2 штук за один раз. Максимальна добова доза дорівнює шести таблеткам. Перед походом до стоматолога краще не використовувати препарат, щоб знизити активність стоматологічної анестезії. Після лікування зубів ліки приймаються по одній таблетці 2-3 рази на день курсом 2-3 дні.
Спосіб застосування та дозування
В інструкції до кожної форми випуску Спазмалгону вказано спосіб застосування та дозування. Таблетки приймаються перорально, розчин вводиться парентерально (внутрішньовенно або внутрішньом'язово). Тривалість курсу, режим прийому та дозування визначаються лікарем на підставі віку пацієнта, типу больового синдрому, індивідуальних особливостей.
Таблетки Спазмалгон
Згідно з даними інструкції із застосування, діти віком від 15 років і дорослі приймають по 1-2 таблетки 2-3 рази на день після їди. Максимум на день можна випити шість таблеток, а максимальний курс триває п'ять діб. Діти 6-8 років повинні приймати по 0,5 пігулки, 9-12 років – по 3/4, 13-15 років – по 1 шт. 2-3 рази на день, якщо іншого не призначить лікар. Тривалий прийом препарату загрожує звиканням організму до дії активних речовин та поступовим ослабленням ефекту.
Спазмалгон у ампулах
Дорослим та підліткам старше 15 років розчин в ін'єкціях вводять повільно внутрішньовенно по 1 мл протягом хвилини дозою 2 мл. Повторити ін'єкцію можна за 6-8 годин. За інструкцією внутрішньом'язово вводять 2-5 мл розчину до трьох разів/добу з максимальною добовою дозою 10 мл (5 г метамізолу натрію). Лікування триває до п'яти діб. Перед введенням розчин зігрівають у руці. Дозування для дітей залежать від віку, що дорівнює 0,1-1 мл і відрізняються кроком у 0,1 мл для кожних двох років. До трьох місяців вводиться лише внутрішньом'язово, після – і внутрішньовенно також.
Особливі вказівки
В інструкції застосування препарату корисно вивчити розділ особливих вказівок. Деякі витяги звідти:
- прийом Спазмалгону більше тижня вимагає контролю периферичної крові та функції печінки, при підозрі на агранулоцитоз або тромбоцитопенію лікування припиняється;
- препарат впливає на швидкість психічних реакцій, знижуючи її та концентрацію уваги, тому під час терапії не рекомендується керувати транспортними засобами та небезпечними механізмами;
- парентеральне введення використовується при неможливості прийому таблеток внутрішньо або при порушенні всмоктування із ШКТ;
- внутрішньовенні уколи робляться повільно, у положенні лежачи;
- для внутрішньом'язового введення використовуються довгі голки;
- під час терапії можливе забарвлення сечі.
При вагітності
Спазмалгон при лактації та під час вагітності протипоказаний, особливо у першому триместрі та останні шість тижнів виношування дитини. Якщо лікар визначить потенційну користь препарату вище за передбачуваний ризик для плода, ліки будуть призначені, але з постійним контролем. За необхідності лікування Спазмалгоном при грудному вигодовуванні останнє припиняється.
Дітям
Таблетована форма медикаменту протипоказана дітям віком до шести років, до 15 років прийом можливий лише за призначенням лікаря за особливими показаннями. Внутрішньовенне введення препарату заборонено дітям до року, а внутрішньом'язове - до трьох місяців або при масі тіла менше п'яти кг. Дитяче дозування відрізняється від дорослої від 50 до 75%, після 15 років підлітки можуть приймати рівну дозу дорослим.
Взаємодія з алкоголем
Під час лікування Спазмалгоном заборонено вживати алкоголь та етанолмісткі напої або ліки, тому що активні речовини препарату посилюють токсичний ефект етилового спирту. Це загрожує великим навантаженням на печінку, симптомами передозування та отруєння. На час всього курсу прийому медикаментозного засобу слід дотримуватись «сухого закону».
Лікарська взаємодія
В інструкції із застосування Спазмалгону зазначено на наявність лікарської взаємодії препарату з іншими медикаментами:
- трициклічні антидепресанти підвищують токсичність ліків;
- барбітурати, фенілбутазон, індуктори мікросомальних печінкових ферментів послаблюють дію метамізолу;
- Спазмалгон знижує рівень циклоспорину у крові;
- седативні засоби, кодеїн, блокатори гістамінових рецепторів та транквілізатори посилюють дію препарату;
- з обережністю використовують поєднання Спазмалгону та цитостатиків, Тіамазолу через розвиток лейкопенії;
- гістаміноблокатори, бутирофенони, фенотіазини, амантадини та хінідини посилюють холіноблокуючу дію засобу;
- Хлорпромазин та похідні Фенотіазину можуть призвести до тяжкої гіпотермії;
- заборонено поєднання з рентгеноконтрастними засобами, колоїдними замінниками крові, пеніциліном;
- метамізол натрію збільшує ефект непрямих антикоагулянтів, глюкокортикоїдів, індометацину.
Побічні дії та передозування
Застосування препарату загрожує проявом наступних можливих побічних дій, зазначених в інструкції:
- відчуття печіння у шлунку, сухість у роті;
- запаморочення, знижений потовиділення;
- утруднення сечовипускання, порушення чіткості зору;
- зниження тиску, тахікардія, ціаноз;
- порушення функції нирок, нефрит;
- кропив'янка, алергічні реакції;
- еритема, некроліз;
- синдром Лайєлла;
- синдром Стівенса-Джонсона.
Симптомами передозування Спазмалгоном є блювання, сильна сухість у роті, зниження виділення поту, порушення чіткості зору. У пацієнта може знизитися артеріальний тиск, початися нежить, плутатися свідомість, виникати судоми. За інструкцією, лікуванням служить промивання шлунка із призначенням активованого вугілля та симптоматична терапія.
Спазмалгон – це медичний комбінований засіб із категорії анальгетиків, який має високу активність, що знижує спазми м'язів. Комбінація досягається шляхом взаємодії трьох активних компонентів, що підсилюють властивості один одного шляхом вступу в реакцію у системі травлення. Цей медичний засіб часто застосовують для зниження наслідків симптоматики больових синдромів таких захворювань, як коліки кишечника, хвороби жовчних шляхів системи виведення та інших захворювань, що супроводжуються спазмами та больовими відчуттями нижнього плечового поясу.1. Фармакологічна дія
Комбінований препарат, що чинить поєднану знеболювальну та спазмолітичну (що знімає спазм гладкої мускулатури) дію.Лікувальний ефект обумовлений активним компонентам, що входять до його складу:
- Метамізол Натрію – протизапальний препарат нестероїдної природи. Чинить на організм протизапальний, знеболюючий ефекти. Одночасно з цим дозволяє впоратися з підвищеною температурою, наводячи цей показник до норми. Механізм його дії пов'язаний із блокуванням утворення біологічно активних речовин, що надають зворотний ефект;
- Пітоферона Гідрохлорид – знімає спазм гладкої мускулатури, значно зменшуючи її тонус, завдяки чому досягається знеболюючий ефект у місці тривалого скорочення м'яза;
- Фенпіверінія Бромид – надає розслаблюючий ефект на гладку мускулатуру внутрішніх органів, органів травної системи та сечовивідних шляхів. Завдяки цьому відбувається зменшення природних коливань шлунка та кишечника.
2. показання до застосування
- Усунення больового синдрому, спричиненого спазмом гладкої мускулатури судин та внутрішніх органів;
- Захворювання органів сечовидільної системи, що супроводжуються больовим синдромом, запальними процесами та утрудненням сечовипускання, у тому числі;
- Усунення болючого синдрому при менструаціях;
- Захворювання органів травної системи, що супроводжуються больовим синдромом, пов'язаним із спазмом гладкої мускулатури;
- Нетривале застосування у пацієнтів, які страждають Запальними захворюваннямиопорно-рухового апарату, що супроводжуються запальними процесами та больовим синдромом;
- Механічна непрохідність жовчовивідних шляхів;
- Запальні захворювання жовчовивідних шляхів із утворенням каменів.
Захворювання внутрішніх органів, що супроводжуються больовим синдромом внаслідок спазму гладкої мускулатури (печінкова колька, кишкові кольки, хронічний, болі при менструації, і т.д.).
3. Спосіб застосування
Спазмалгон у формі таблеток:- Вік пацієнтів у межах 9-12 років: половина таблетки двічі чи тричі на день (не більше 2 таблеток на добу);
- Вік пацієнтів у межах 13-15 років: 1 таблетка двічі чи тричі на день (не більше 3 таблеток на добу);
- Вік пацієнтів віком від 15 років і старше: 1-2 таблетки двічі або тричі на день (не більше 6 таблеток на добу).
У всіх випадках Спазмалгон приймають, не порушуючи його початкового стану (не розжовуючи і не подрібнюючи будь-яким доступним способом). Застосування препарату більше 3 днів можливе тільки у випадках особливої необхідності і тільки виходячи зі показань лікаря.
Спазмалгон у формі розчину для ін'єкцій:
У цій формі препарат застосовують виключно у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.
Тривалість лікування та дозування препарату визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від тяжкості захворювання та вираженості його симптомів.
Застосування Спазмалгону більше 3 днів поспіль можливе тільки в окремих випадках виключно за показаннями лікаря. У тих випадках, коли необхідний лікувальний ефект відсутній або навпаки – досягнуто, застосування препарату у формі ін'єкцій слід припинити та перейти на застосування препарату у формі таблеток.
Особливості застосування:
- Пацієнти, чия діяльність пов'язана зі швидкістю реакції та керуванням потенційно небезпечними для життя механізмами, включаючи транспортні засоби, повинні приймати Спазмалгон з обережністю;
- Застосування препарату у пацієнтів, які страждають на функціональну недостатність нирок або печінки, повинно проводитися під пильним наглядом медичного персоналу.
4. Побічні дії
- Порушення серцево-судинної системи (підвищення частоти скорочень серця, підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму);
- Порушення травної системи (болі в області шлунка, нудота, блювання, загострення захворювань у хронічній формі, відчуття сухості у роті, загострення виразкової хвороби та запалення шлунка);
- Порушення нервової діяльності (підвищена нервова збудливість, запаморочення, головний біль, порушення зорового сприйняття);
- Порушення сечовидільної системи (порушення добової освіти та виділення сечі, підвищений вміст білка в сечі, утруднення процесу сечовипускання, фарбування сечі у червоний колір, функціональні порушення нирок (при тривалому застосуванні), запальні явища у нирках (при тривалому застосуванні));
- Різні алергічні реакції (спазм бронхів, шкірні висипання, свербіж шкіри, синдром Стівенса-Джонсона, що супроводжуються некрозом тканин, синдром Лайєлла).
5. Протипоказання
6. При вагітності та лактації
Препарат категорично протипоказаний до застосування на всіх термінах вагітності та під час грудного вигодовування. В останньому випадку застосування Спазмалгону можливе тільки у разі гострої необхідності і тільки після повної відмови від годування груддю протягом лікування до моменту повного виведення препарату з організму (не раніше, ніж через дві доби після останнього прийому).7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Спазмалгон повністю несумісний із препаратами, які містять у своєму складі етиловий спирт або алкогольними напоями;
- Одночасне застосування з препаратами кумаринового ряду, що знижують здатність крові до зсідання, спостерігається зниження лікувального ефекту останніх;
- Одночасне застосування з Циклоспорином призводить до зниження концентрації останнього у плазмі крові;
- Одночасне застосування з Хлорпромазином або іншими похідними Фенотіазину призводить до значного підвищення ризику виникнення сильного зниження температури тіла;
- Одночасне застосування з Хлорамфеніколом та іншими препаратами, здатними надавати токсичну дію на кістковий мозок, спостерігається посилення побічних ефектів останніх;
- Одночасне застосування з препаратами групи барбітуратів призводить до зниження лікувального ефекту Спазмалгону;
- Одночасне застосування з протизапальними препаратами нестероїдної природи призводить до побічних ефектів Спазмалгону;
- Одночасне застосування з протизаплідними препаратами у формі таблеток, трициклічними антидепресантами та Алопуринолом призводить до посилення побічних ефектів Спазмалгону;
- Одночасне застосування з транквілізаторами та іншими заспокійливими препаратами, спостерігається посилення знеболювальної дії Спазмалгону;
- Одночасне застосування з лікарськими засобами, до складу якого входить хінін, призводить до посилення дії Спазмалгону, пов'язаного з блокуючим ефектом на рецептори ацетилхоліну;
- Одночасне перебування в одному шприці Спазмалгону та будь-яких інших лікарських засобів неприпустимо;
- Спазмалгон може використовуватися у складі лікарського комплексу з Глібенкламідом, Фуросемідом та Гіосцинбутилбромідом.
8. Передозування
- Порушення травної системи (нудота, блювання, біль у ділянці шлунка, розлади випорожнень, функціональна недостатність печінки);
- Порушення нервової системи(сонливість, сплутаність свідомості, маячні стани, судоми, поява шуму у вухах);
- Порушення серцево-судинної системи (поява крововиливів, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, задишка, підвищення температури тіла);
- Порушення дихальної системи(параліч дихальних м'язів, задишка);
- Порушення системи кровотворення (різні порушення відсоткового співвідношення формених елементів крові);
- Порушення сечовидільної системи (порушення добової освіти та виділення сечі, функціональна недостатність нирок).
9. Форма випуску
Таблетки, 500 мг+5 мг+100 мкг – 10, 20 або 50 шт.Розчин для ін'єкцій в ампулах, 1 г+40 мкг+4 мг/2 мл – амп. 10 шт; 2.5 г+100 мкг+10 мг/5 мл – амп. 10 шт.
10. Умови зберігання
Спазмалгон слід зберігати у сухому темному місці.Термін зберігання Спазмалгону у формі таблеток – не більше 3 років.
Термін зберігання Спазмалгону у формі розчину для ін'єкцій – не більше 5 років.
11. Склад
1 таблетка:
- метамізол натрію – 500 мг;
- пітофенон (у формі гідрохлориду) – 5 мг;
- фенпіверінія бромід – 100 мкг;
- Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль пшеничний, тальк, магнію стеарат, желатин, гідрокарбонат натрію.
1 мл розчину:
- метамізол натрію – 500 мг;
- фенпіверінія бромід – 200 мкг;
- пітофенону гідрохлорид - 2 мг;
- допоміжні речовини: вода.
12. Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом лікаря.Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter
* Інструкцію з медичного застосування до препарату Спазмалгон опубліковано у вільному перекладі. МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ
Спазмалгон – знеболюючий спазмолітичний лікарський засіб, популярний на пострадянському просторі. Його часто приймають при мігренях, больових відчуттях у шлунку та кишечнику, хворобливих місячних і навіть при похмілля. Окрім ефективності, одна із причин популярності препарату – невелика ціна.
Яка лікарська речовина містить таблетки «Спазмалгону» і як вона діє?
«Спазмалгон» – комбінований препарат, що має сильну спазмолітичну та знеболювальну дію на гладкі м'язи. До складу його входять три активні речовини, які посилюють терапевтичний ефект один одного – спазмолітичну (гідрохлорид пітофенону), холінолітичну (бромід фенпіверінія) та аналгетичну та протизапальну (метамізол натрію). Дія препарату пролонгована, що має особливе значення для таких захворювань, як нефролітіаз та холелітіаз.
Метамізол натрію – анальгетик, має болезаспокійливий, жарознижувальний, протизапальний ефект. Гідрохлорид пітофенону має спазмолітичну дію на гладку мускулатуру судинних стінок і внутрішніх органів (шлунок, кишечник, сечовий міхур, жовчний тракт, матка). Бромід фенпіверінія має гангліолітичну, парасимпатоличну дію. Він зменшує моторику, знімає напругу шлунка та кишечника та розслаблює гладкі м'язи жовчного міхура та жовчного тракту. Всі три препарати працюють у тандемі та посилюють дію один одного, полегшуючи біль, розслаблюючи гладкі м'язи та знижуючи температуру.
Хто випускає "Спазмалгон"?
На західному ринку препаратів, що містять метамізол натрію, не зустрінеш – вже понад сорок років його не рекомендують використовувати в США, Японії, Австралії та більш ніж у 30 інших країнах (втім, останнім часом завдяки роботам болгарських учених, можливо, це рішення буде переглянуто ). Лікарські засоби, що містять метамізол натрію, переважно зустрічаються в країнах колишнього «Східного блоку». "Спазмалгон" не став винятком. Випускають його дві болгарські фірми - "Балканфарма-Дупниця", яка входить до складу міжнародного холдингу "Актавіс" (у вигляді таблеток) і "Софарма", добре відома російському споживачеві за такими назвами, як "Бронхолітін", "Темпалгін", "Карсил" » та ін. "Софарма" виробляє "Спазмалгон" у розчинах для ін'єкцій.
У яких формах випускається "Спазмалгон"?
Лікарський засіб поставляється ринку у двох формах – як розчину для ін'єкцій (ампули по 2 чи 5 мл) і таблеток. В один блістер входить по 10 таблеток, а в упаковці може бути від 1 до 5 блістерів. У кожній таблетці препарату "Спазмалгон" міститься по 500 мг метамізолу натрію, 5,0 мг гідрохлориду пітофенону та 0,1 мг броміду фенпіверінію. Крім активних речовин, у таблетці знаходяться і допоміжні, такі як крохмаль, тальк, желатин та інші.
Коли приймати таблетки "Спазмалгону"?
Найкраще «Спазмалгон» діє, якщо потрібно полегшити болючі відчуття, пов'язані зі спазмом гладкої мускулатури або при невеликих запаленнях і нескладних інфекціях. Зубний біль, спричинений інфекційними захворюваннями, запалення ясен, стоматит – усі ці стани «Спазмалгон» може полегшити. Варто зазначити, що за кілька годин до візиту до стоматолога таблетки «Спазмалгону» краще не приймати – вони можуть стати на заваді дії анестезії.
Головний біль. «Спазмалгон» можна приймати, якщо головний біль спричинений спазмом судин або нервовим спазмом (коли голову ніби здавлює і лоба або біль локалізується за правим чи лівим оком). Він знімає напругу гладких м'язів стінок судин, покращує циркуляцію крові і полегшує самопочуття.
Особливо добре таблетки «Спазмалгону» допомагають при хворобливій менструації, якщо біль викликаний надлишком простагландину. Ця речовина впливає на кількість скорочень матки та кишечника, а у великій кількості здатна викликати болючі спазми.
Приймати «Спазмалгон» можна і при болях у шлунку та кишечнику. Він сприяє розслабленню гладкої мускулатури стін травного тракту. При запальних захворюваннях органів сечовидільної системи (наприклад,) прийом «Спазмалгону» здатний полегшити хворобливе сечовипускання та уповільнити розвиток запалення. Таблетки «Спазмалгону» здатні допомогти при застудах і ГРВІ, оскільки метамізол натрію, крім аналгетичного, має також жарознижувальну дію.
Слід пам'ятати, що «Спазмалгон» не усуває причини, а лише полегшує симптоми захворювання. Для лікування захворювання рекомендується звернутися до лікаря та слідувати призначеному їм курсу лікування.
Як приймати "Спазмалгон"?
Спазмалгон приймається перорально, зазвичай після їжі. Таблетку «Спазмалгону» не потрібно розтирати на порошок або жувати, а можна просто проковтнути і запитати водою. Якщо потрібно, її заздалегідь ділять на частини. Дорослим та дітям старше 15 років рекомендується приймати по 1-2 таблетки 2-3 рази на день. На день не варто приймати більше 6 таблеток. Тривалість прийому – трохи більше 5 днів. Дітям препарат давати рекомендується лише за призначенням лікаря. Для дітей віком від 12 до 14 років – по одній таблетці 2-3 рази на день. Для дітей від 6 до 11 – по половині таблетки 2-3 рази на день.
Які «Спазмалгони» можуть бути побічні ефекти?
«Спазмалгон» може спричинити неприємні відчуття у шлунку, сухість порожнини рота. При тривалому вживанні препарату людина може почати відчувати головний біль, у нього паморочиться голова, відчуватиметься брак повітря і навіть можливий бронхоспазм. Може постраждати і серцево-судинна система: «Спазмалгон» здатний знизити тиск, викликати тахікардію та прискорене дихання. Надлишок "Спазмалгону" може призвести до розвитку ниркових захворювань. У деяких осіб «Спазмалгон» може спричинити алергічні реакції у вигляді висипу, кропив'янки, свербежу, набряків і навіть анафілактичного шоку.
Якщо таблетки «Спазмалгону» приймати тривалий час, можуть розвинутись хвороби органів кровотворення, наприклад, агранулоцитоз. Саме тому препарати, що містять метамізол натрію, були заборонені або обмежені у застосуванні у багатьох зарубіжних країнах.
Якщо хворий відчуває раптовий і нічим не обумовлений підйом температури тіла, що супроводжується ознобом, біль у горлі, йому важко ковтати, він або вона помічають у себе симптоми вагініту (запалення піхви) або проктиту (запалення прямої кишки), необхідно відразу перестати приймати «Спазмалгон » та звернутися до лікаря. Після тривалого застосування препарату дуже бажано зробити аналіз крові.
Кому не можна приймати "Спазмолгон"?
Не можна приймати ліки людям, які мають індивідуальну непереносимість речовин, що входять до складу таблеток та ін'єкцій «Спазмалгон». Щоправда, трапляється це досить рідко. Вживати «Спазмалгон» не рекомендується людям, які страждають від захворювань печінки та нирок, а також із серцевою недостатністю. Заборонено давати «Спазмалгон» дітям, які не досягли шести років. Не можна поєднувати «Спазмалгон» із вживанням спиртних напоїв – препарат здатний посилити дію алкоголю та призвести до отруєння.
Чи можна приймати таблетки Спазмалгону при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки?
Метамізол натрію не є нестероїдним протизапальним засобом (найвідоміший з них – аспірин), тому хворі на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки можуть пити його без побоювань навіть під час загострення.
Чи можна приймати Спазмалгон при вагітності?
Приймати «Спазмолгон» при вагітності та під час грудного вигодовування не рекомендується.
Які медичні препарати не можна поєднувати із застосуванням таблеток «Спазмалгону»?
Чи можливе передозування таблетками «Спазмалгону»?
Так, можливо. Визначити її можна за такими симптомами: нудота, блювання, сухість у роті, низьке потовиділення, падіння температури тіла, низький тиск, тахікардія, задишка, сонливість, запаморочення, порушення свідомості, марення, порушення функції печінки та нирок, судоми. Лікують передозування «Спазмалгоном» прийомом активованого вугілля, у важких випадках – промиванням шлунка та крапельницею.
Як зберігати пігулки «Спазмалгон»?
Як і інші ліки, «Спазмалгон» краще зберігати далеко від прямих сонячних променів. Температура в місці зберігання не повинна бути більшою за 20-25 о. Зберігатися таблетки «Спазмалгону» можуть не більше трьох років, а от термін придатності до ін'єкцій препарату більше – до п'яти років.
Чи можна замінити таблетки Спазмалгон препаратами аналогічної дії? Як називаються ці ліки?
Замінити «Спазмалгон» можна медичними засобами аналогічної – аналгетичної – дії. Найбільш близький до "Спазмалгону" "Реналган" - у цих двох препаратів збігаються діючі речовини (метамізол натрію, пітофенон, бромід фенпіверінія).
РЕЄСТРАЦІЙНИЙ НОМЕР:П N012670/01-230414
ТОРГІВЕ НАЗВА: СПАЗМАЛГОН®
Групувальна назва:Метамізол натрій + Пітофенон + Фенпіверінія бромід
ЛІКОВА ФОРМА:розчин для внутрішньом'язового ведення
склад
1 мл розчину містить:
активні речовини:
метамізол натрію 500,0 мг,
фенпіверінія бромід - 0,02 мг,
пітофенону гідрохлорид – 2,0 мг.
Допоміжні речовини:
вода для ін'єкцій – до 1 мл.
ОПИС:Прозора безбарвна або трохи забарвлена рідина.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА:Аналгезуючий засіб (аналгезуючий ненаркотичний засіб + спазмолітичний засіб)
Код АТХ: N02BB52
ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ:
Фармакодинаміка
Комбінований аналгезуючий та спазмолітичний засіб, поєднання компонентів якого призводить до взаємного посилення їх фармакологічної дії.
Метамізол натрію - похідне піразолону - має виражену аналгетичну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію, механізм якого пов'язаний з пригніченням синтезу простагландинів.
Пітофенону гідрохлорид - міотропний спазмолітик, чинить пряму дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і викликає її розслаблення (папаверіноподібна дія).
Фенпіверінія бромід, будучи м-холіноблокатором, має додаткову розслаблюючу дію на гладку мускулатуру.
Фармакокінетика
З місця внутрішньом'язового введення препарат всмоктується швидко та значною мірою.
Метамізол натрію піддається інтенсивній біотрансформації. Основними метаболітами є 4-метиламіноантипірин, 4-форміламіноантипірин, 4-аміноантипірин і 4-ацетиламіноантипірин. Ідентифіковано близько 20 додаткових метаболітів, включаючи похідні глюкуронової кислоти. Основні чотири метаболіти виявляються в цереброспінальній рідині, зв'язок з білками – 50 – 60%. Метаболізується у печінці, виводиться переважно нирками. У терапевтичних дозах проникає у материнське молоко.
ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
Больовий синдром (слабко або помірно виражений) при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів: ниркова колька, спазм сечоводів та сечового міхура; жовчна коліка, кишкова коліка, дискінезія жовчовивідних шляхів, постхолецистектомічний синдром, хронічний коліт; альгодисменорея; захворювання органів малого тазу.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Гіперчутливість до компонентів препарату та інших похідних піразолону, пригнічення кістковомозкового кровотворення, виражена печінкова та/або ниркова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тахіаритмії, тяжка стенокардія, декомпенсована хронічна серцева недостатність. явищами), кишкова непрохідність, мегаколон, колапс, вагітність (особливо в І триместрі та останні 6 тижнів), період лактації, дитячий вік до 15 років.
З обережністю
ниркова/печінкова недостатність; бронхіальна астма; бронхіальна астма, кропив'янка чи гострий риніт, спровоковані прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів, схильність до артеріальної гіпотонії, гіперчутливість до інших нестероїдних протизапальних препаратів.
ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ ТА ПЕРІОД ЛАКТАЦІЇ
Виключається систематичне застосування препарату в перший та останній триместр вагітності та в період грудного вигодовування. Якщо не можна уникнути застосування препарату, необхідно припинити грудне вигодовування на цей період.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ І ДОЗИ
внутрішньом'язово по 2 - 5 мл ін'єкційного розчину 2-3 рази на добу. Перед введенням ін'єкційного розчину слід зігріти в руці.
Тривалість лікування – не більше 5 днів. Максимальна добова доза повинна перевищувати 10 мл ін'єкційного розчину (відповідно 5 г метамізолу натрію).
За відсутності терапевтичного ефекту застосування препарату припиняється, а при хорошому чи задовільному ефекті переходять до перорального чи ректального застосування.
Тривалість лікувального курсу визначається залежно від клінічної симптоматики та етіопатогенезу захворювання.
Побічна дія
Порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, забарвлення сечі в червоний колір.
Алергічні реакції: кропив'янка (в т. ч. на кон'юнктиві та слизових оболонках носоглотки), ангіоневротичний набряк, у поодиноких випадках злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівена-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Лайєлла анафілактичний шок.
Порушення з боку органів кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Інші: зниження артеріального тиску (АТ).
Антихолінергічні ефекти: сухість у роті, знижений потовиділення, парез акомодації, тахікардія, утруднене сечовипускання.
Місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можливі інфільтрати на місці введення.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
Симптоми: нудота, блювання, гастралгія, олігурія, гіпотермія, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка, шум у вухах, сонливість, марення, порушення свідомості, гострий агранулоцитоз, геморагічний синдром, гостра ниркова та/або печінкова недостатність, судома.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, застосування водно-сольових розчинів, проведення форсованого діурезу, гемодіаліз, при розвитку судомного синдрому – внутрішньовенне введення діазепаму та швидкодіючих барбітуратів.
ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКИМИ ЗАСОБИМИ
Через високу ймовірність розвитку фармацевтичної несумісності не можна змішувати з іншими лікарськими засобами (ЛЗ) в одному шприці.
Посилює ефекти етанолу. Рентгеноконтрастні ЛЗ, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватися під час лікування. При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього у крові. Метамізол, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні ЛЗ, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин, збільшує їхню активність. Фенілбутазон, барбітурати та ін. гепатоіндуктори при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу.
Одночасне призначення з ін. ненаркотичними аналгетиками, трициклічними антидепресантами, контрацептивними гормональними ЛЗ та алопуринолом може призвести до посилення токсичності. Седативні та анксіолітичні ЛЗ (транквілізатори) посилюють аналгетичну дію препарату. Тіамазол та цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект посилюють кодеїн, блокатори Н2-гістамінових рецепторів та пропранолол (сповільнює інактивацію). Мієлотоксичні ЛЗ посилюють прояв гематотоксичності препарату.
При сумісному призначенні з Н1-гістаміноблокаторами, бутирофенонами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, амантадином та хінідином можливе посилення м-холіноблокуючої дії. Одночасне застосування з хлорпромазином або іншими похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії.
Особливі вказівки
При підозрі на агранулоцитоз або при наявності тромбоцитопенії необхідно припинити застосування препарату. Неприпустимо використання для усунення гострих болів у животі (до з'ясування причини). Потрібна особлива обережність при введенні понад 2 мл розчину (ризик різкого зниження артеріального тиску). Під час лікування слід бути обережними водіям транспортних засобівта особам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості фізичної та психічної реакції.
Спазмалгон - популярний препарат, який нерідко використовується при різних нездужання. Найбільш ефективний він при болях, особливо спричинених спазмами, та супутніх запаленнях. Як і всі лікарські препарати, Спазмалгон має низку протипоказань та побічних дій.
Опис
Спазмалгон – комплексний препарат, що складається із трьох основних компонентів:
- метамізол натрію,
- пітофенон,
- фенпіверінія бромід.
Відповідно, і вплив препарату також є комплексним. Спазмалгон має наступні різновиди ефектів:
- протизапальний,
- знеболюючий,
- жарознижуючий,
- спазмолітичний.
Спазмалгон має високу швидкість дії. Ефект від нього стає помітним через 20-25 хвилин після прийому таблеток та через 7-10 хвилин після ін'єкції. Кожен із компонентів відповідає за свій набір лікувальних ефектів. Розберемо окремо, у чому полягає призначення кожної речовини.
Метамізол натрію
Метамізол натрію – це похідне піразолону. За фармакологічними властивостями його можна віднести до категорії протизапальних засобів нестероїдного типу. Воно має здатність пригнічувати активність медіаторів запалення, насамперед простагландинів. Ця речовина знімає запалення, біль і знижує температуру. Також для нього характерний власний помірний спазмолітичний ефект, насамперед щодо гладкої мускулатури сечостатевих шляхів і жовчовивідних шляхів.
Пітофенон та фенпіверінія бромід
Два інших компоненти – сильні спазмолітики, тобто речовини, здатні знімати спазми м'язів. Вони діють виключно на гладку мускулатуру і не торкаються серця та скелетних м'язів.
Фенпіверінія бромід – це М-холіноблокатор. За своєю дією він близький до атропіну та сприяє розслабленню гладкої мускулатури. Завдяки цьому ефекту він може знижувати моторику таких органів, як шлунок і кишечник, жовчні протоки та сечоводу. Такий ефект має і пітофенон. Однак він має пряму міотропну дію на гладкі м'язи різних внутрішніх органів та судин. Його спазмолітичний механізм подібний до того, яким володіють алкалоїди типу папаверину або дротаверину. Однак зазвичай пітофенон застосовується лише в комплексі із протизапальними засобами.
Форма випуску
Спазмалгон має дві лікарські форми – це таблетки та розчин для ін'єкцій.
Кількість діючих речовин у кожній таблетці:
- метамізол натрію – 500 мг,
- пітофенон - 5 мг,
- фенпіверінія бромід – 100 мкг.
Також до складу таблеток входять:
- крохмаль,
- желатин,
- лактози моногідрат,
- магнію стеарат.
Розчин випускається в ампулах 5 та 2 мл.
Склад розчину:
Спазмалгон виробляється болгарською фармацевтичною компанією Балканфарма, що відпускається в аптеках без рецепта. Ціни на препарат помірні - упаковка в 10 таблеток обійдеться покупцю приблизно 160 р, упаковка в 50 таблеток - 320 р. 10 ампул 5 мл можна придбати за 350 грн.
Серед структурних аналогів препарату можна назвати Спазмалін, Спазган, Ревалгін, Брал, Максіган.
Показання
Спазмалгон, як можна зробити висновок з його назви - це препарат, основне призначення якого - зняття спазмів. Можливо, не всі знають, але різні болі, які ми відчуваємо, як правило, це наслідок спазмів – неважливо, чи це спазми судин або м'язів внутрішніх органів. Як правило, Спазмалгон використовується при болях відносно невеликого або середнього ступеня сили.
Отже, при яких захворюваннях або симптомах може допомогти Спазмалгон? Це:
- альгодисменорея;
- аднексит;
- шлункові, ниркові, кишкові кольки;
- бронхіальні спазми;
- головний біль;
- ішіалгія;
- міалгія;
- невралгія;
- зубний біль;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- геморой;
- сечокам'яна та жовчнокам'яна хвороба;
- мігрень (початкова стадія);
- цистит.
Також Спазмалгон може застосовуватися як допоміжний засіб зменшення болю при хірургічних операціях. Ще одна сфера можливого застосування Спазмалгону – зниження високої температури при інфекційно-запальних захворюваннях.
Протипоказання
На жаль, Спазмалгон має досить велику кількість протипоказань і має довгий перелік лікарських несумісностей. Це значною мірою пояснюється комплексним складом препарату. Кожен із компонентів Спазмалгону додає до списку протипоказань щось своє.
- ниркова та печінкова недостатність;
- закритокутова глаукома;
- перший та третій триместр вагітності;
- атріовентрикулярна блокада 2 та 3 ст.;
- вік до 6 років;
- зниження функції кровотворення;
- стенокардія;
- хронічна серцева недостатність;
- тахікардія;
- мегаколон;
- кишкова непрохідність;
- гіперплазія простати, ускладнена затримкою сечі;
- грудне вигодовування;
- підвищена чутливістьдо похідних піразолону (наприклад, Бутадіону або Трибузону).
З обережністю слід приймати Спазмалгон пацієнтам із схильністю до гіпотензії, бронхоспазму, порушенням функцій нирок та печінки.
Застосування під час вагітності
Лікарі не рекомендують застосовувати препарат під час вагітності, оскільки він легко проникає через плацентарний бар'єр. На початку вагітності під час прийому засобу підвищений ризик появи аномалій розвитку у плода. На третьому триместрі виникає небезпека поразки внутрішніх органів майбутньої дитини. У другому триместрі вагітності прийом препарату можливий, але тільки після консультації з лікарем та під його контролем.
Спазмалгону з іншими лікарськими препаратами
Одночасне використання препарату разом з іншими нестероїдними протизапальними засобами збільшує його токсичний ефект. Те ж саме можна сказати і про ТЦА, гормональні естрогеновмісні контрацептиви. Барбітурати зменшують ефективність метамізолу, седативні та транквілізатори посилюють аналгетичний ефект препарату. Блокатори гістамінових рецепторів типу Н2 посилюють холіноблокаторну дію препарату. Кодеїн також посилює дію засобу. Не рекомендується вживати Спазмалгон разом із алкоголем.
Побічні явища
Найчастіше побічні явища розвиваються після ін'єкційного введення.
Побічні явища при прийомі Спазмалгону можна розділити на такі категорії, залежно від тих систем організму, до яких вони належать:
- серцево-судинна система,
- нервова система,
- органи травлення,
- органи сечовипускання,
- органи кровотворення.
Оскільки у складі препарату присутній холіноблокатор (метамізол натрію), то при його прийомі можливі такі типові для такого класу лікарських засобів явища, як сухість у роті, знижені потовиділення та слиновиділення, проблеми з сечовипусканням (затримка сечі або мала сеча), нечіткість зору.
Також для прийому Спазмалгону можуть бути характерні:
- відчуття печіння в епігастральній ділянці;
- печія;
- загострення виразки, гастриту, енетероколіту;
- запаморочення;
- сонливість;
- блювання;
- метеоризм;
- нудота;
- болі у сфері правого підребер'я;
- тахікардія;
- зниження тиску;
- зміни пульсу;
- посинення носогубного трикутника;
- задишка;
- фарбування сечі у червоний колір;
- зміни у складі крові (агранулоцитоз, зниження рівня тромбоцитів та лейкоцитів).
Також не виключені алергічні реакції: кропив'янка, бронхоспазм, набряк Квінке.
При ін'єкції можливе печіння у місці уколу, гематома.
У зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів під час лікування препаратом не рекомендується керування автотранспортними засобами, керування складними механізмами або заняття видами діяльності, що потребують великої швидкості реакції.
Застосування Спазмалгону
Дозування залежить від віку хворого та типу захворювання. Якщо йдеться про дорослих пацієнтів або підлітків віком від 15 років, то, як правило, рекомендована схема прийому – 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Велику дозу може призначити лише лікар. Максимальна добова доза становить 6 таблеток. Тривалість курсу лікування також залежить від захворювання, однак у будь-якому випадку Спазмалгон не слід приймати більше ніж 5 днів.
Дітям віком до 15 років зазвичай призначаються менші дози, ніж дорослим. Дозування залежить від віку дитини. Крім того, препарат у таблетках можна давати дітям лише після рекомендації лікаря. Схема дозування таблеток Спазмалгону для дітей:
Приймати таблетки дітям можна частіше 2-3 разів у день. Тривалість лікування у дітей – 3 дні.
Таблетки Спазмалгону слід ковтати, запиваючи їх достатньою кількістю води. Найкраще використовувати для цієї мети теплу, а не холодну воду, оскільки тепла вода покращує всмоктування препарату у кров.
Коли найкраще приймати препарат – до їди чи після? Фахівці стверджують, що найкраще приймати лікарський засіб після їди.
Застосування розчину
Розчин вводиться внутрішньом'язовим способом. Цей спосіб є кращим, хоча можливий і внутрішньовенний. Дозування для дорослих, 2-3 рази на день об'ємом 2-5 мл, максимальна добова доза – 10 мл. Тривалість курсу лікування залежить від того, наскільки вираженими є симптоми. Однак якщо через 1-2 дні застосування Спазмалгону ніякого поліпшення не настало, це означає, що необхідно перервати його використання та звернутися до лікаря. Якщо ж ін'єкції мають добрий чи задовільний ефект, то за першої можливості слід перейти прийом таблеток.
При застосуванні Спазмалгону
Не слід відразу вводити розчин, що зберігався в холодильнику. Він повинен мати кімнатну температуру, тому перед застосуванням рекомендується нагріти його в руках.
Не дозволяється використовувати Спазмалгон при гострих болях у животі до точного з'ясування їх спастичної природи. Справа в тому, що подібні болі можуть бути симптомом розвитку гострої інфекційної патології, при якій потрібна негайна госпіталізація, наприклад, такий, як апендицит.
Розчин об'ємом більше 2 мл слід вводити обережно, щоб уникнути різкого падіння тиску.