У статті обговорюємо внутрішньоматкову спіраль. Розповідаємо про її види, коли ставлять, можливі побічні ефекти. Ви дізнаєтеся, чи можна завагітніти з ВМС, чи шкідлива вона для жіночого здоров'я, і які наслідки після її застосування.
Внутрішньоматкова спіраль (коротко ВМС) - контрацептивний засіб, що є пристроєм, виготовленим із синтетичного матеріалу (медичного пластику). Його вводять у порожнину матки, завдяки чому не настає вагітність.
Розміри сучасних спіралей становлять 24-35 мм. У складі присутні метали, які провокують запалення (мідь, срібло, золото) чи гормон левоноргестрел.
Дія внутрішньоматкової спіралі
ВМС має такі принципи дії:
- Пригнічення функції яєчників та уповільнення овуляції. Під час використання внутрішньоматкової спіралі трохи стимулюється гіпоталамо-гіпофізарна система. Це провокує деяке підвищення секреції левоноргестрела, зберігаючи у своїй вироблення прогестерону, естрогенів. Разом з цим відзначається збільшення кількості естрогенів, а також зміщення їхнього піку в середині циклу на кілька днів.
- Перешкода чи збій імплантації. Під час 2 фази відбувається помітне піднесення прогестерону, і зниження тривалості другої фази. Відбувається циклічна зміна ендометрію, але виникає збій синхронності цих перетворень. Перша фаза подовжується, відбувається часткове дозрівання слизової матки, і це не дає заплідненій яйцеклітині проникнути в ендометрій. Присутність у спіралі міді допомагає підвищити поглинання естрогенів, а левоноргестрел активізує раннє дозрівання ендометрію з подальшим відторгненням до того, як яйцеклітина встигне надійно закріпитись у матці. Цей ефект ВМС є абортивним.
- Асептичне запалення в матковій порожнині, порушення просування сперматозоїдів. Присутність ВМС у порожнині матки подразнює її стінки, тим самим стимулюючи секрецію маткою простагландинів. Ці речовини активізують часткове дозрівання ендометрію, а також асептичне запалення маткової порожнини. При цьому кількість простагландинів збільшується в слизу шийки, що зупиняє проникнення сперматозоїдів в порожнину матки. Внаслідок асептичного запалення через присутність ВМС збільшується кількість лейкоцитів, гістіоцитів, макрофагів. Всі ці клітини підвищують фагоцитоз сперматозоїдів, ізолюючи запліднену яйцеклітину, запобігаючи її імплантації в ендометрій.
- Зміна характеру просування фаллопієвою трубою яйцеклітини. Простагландини, що виділяються, прискорюють перистальтику труб матки. Через це в матку потрапляє незапліднена яйцеклітина (її зустріч зі сперматозоїдом відбувається у трубі) або запліднена, але в той час, коли ендометрій не готовий до імплантації.
Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі
Якщо ви думаєте над тим, чи варто ставити внутрішньоматкову спіраль, ми пропонуємо ознайомитися з її основними перевагами та недоліками.
Переваги
Найголовніша перевага використання ВМС - можливість забути необхідність запобігати небажаній вагітності на період від 3 до 10 років, виходячи з виду спіралі. Контрацептивний ефект настає відразу після встановлення спіралі. При цьому рівень захисту від небажаного зачаття становить до 98 відсотків.
Спіраль легко встановлюється і легко видаляється. Необов'язково чекати, поки закінчиться її термін придатності, ви можете попросити гінеколога і вона вам її відразу витягне. Після видалення спіралі вагітність, як правило, настає через кілька циклів, у деяких випадках перший менструальний цикл. При цьому відновлення фертильності відбувається досить швидко.
Контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі дозволяє жінці вирішувати з приводу планування дитини. Ваш чоловік або хлопець можуть не здогадуватися про те, що ви використовуєте ВМС, тому що під час статевого акту чоловіком вона не відчувається. Спіраль ніяк не впливає на загальний стан організму, не погіршує перебіг екстрагенітальних хвороб.
За ВМС не потрібен щоденний контроль, що зручно в порівнянні з протизаплідними таблетками, які потрібно приймати щодня та у певний час. Прийом різних медикаментів не впливає на дію спіралі. При ВМС можна проводити різні хірургічні втручання та навіть годувати дитину грудьми.
Недоліки
До основного недоліку ВМС-спіралі можна віднести лише той факт, що після її встановлення шийка матки залишається відкритою. Це небезпечно можливістю проникнення до неї хвороботворних мікроорганізмів, які провокують запальні процеси в малому тазі (ендометрит та аднексит). І це відбувається незалежно від того, що спіраль виконана з металу, який має знезаражуючу дію.
У перші кілька місяців після встановлення спіралі можливе відчуття ниючого болю в нижній частині живота. Це з підвищеною чутливістю матки чи неправильно підібраної ВМС.
Знаходження в матці стороннього предмета та регулярне механічне пошкодження ендометрію в області дотику зі спіраллю провокує посилення менструальних виділень та тривалість менструації. У деяких випадках надалі це призводить до недокрів'я.
Іноді під час застосування ВМС-спіралі виникає позаматкова вагітність. Вона досить небезпечна, оскільки в деяких випадках призводить до смерті.
Введення в порожнину матки спіралі призводить до стоншення маткового ендометрію. Надалі це несприятливо позначається можливість завагітніти, підвищуючи ризик викиднів. Аномалії у будові жіночих статевих органів є забороною для встановлення ВМС, тому що в цьому випадку немає гарантії захисту від небажаної вагітності.
Ще один мінус внутрішньоматкової спіралі – можливість її випадання. Як правило, це відбувається під час менструації. Оскільки помітити випадання ВМС вдається не всім, це може призвести до небажаного зачаття.
ВМС-спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому її краще ставити тільки в тому випадку, якщо у вас є постійний чоловік, а для запобігання випадковим партнерам краще використовуйте презерватив.
Поставити спіраль можна тільки жінкам, що народжували, що робить цей спосіб запобігання недосяжним для тих, хто ще не пізнав принади материнства. Заборонено самостійно вставляти чи виймати ВМС. Усі маніпуляції має проводити гінеколог. При цьому слід зважати на те, що раз на півроку доведеться відвідувати гінеколога для перевірки спіралі.
Іноді спіраль вростає у матку. У цьому випадку для її видалення може знадобитися хірургічне втручання.
Внутрішньоматкова спіраль приносить не тільки користь, а й шкоду. Тому важливо відповідально підходити до її вибору, дотримуватися всіх рекомендацій фахівця та пам'ятати, що встановлювати ВМС можна лише після пологів.
Види внутрішньоматкової спіралі
Не існує універсальної ВМС, яка б підійшла для всіх жінок. Гінеколог обирає оптимальний варіант внутрішньоматкового контрацептиву, виходячи з особливостей будови матки та фізіологічного стану пацієнтки.
В даний час у продажу можна знайти понад 50 протизаплідних спіралей.
Усі види ВМС поділяють на 4 покоління:
- інертні;
- мідні;
- срібні, золоті;
- гормональні.
Тепер розглянемо кожен вид детальніше.
Інертні
Належать до першого покоління і є застарілими. Відрізняються низькою ефективністю, часто випадають і зміщуються, тому їх використання заборонено у багатьох країнах. Представники цієї групи:
- пластикова петля Ліпса;
- сталеве кільце Мауха з 2 завитками;
- подвійна спіраль Saf-T-Coil.
Мідні
Цей вид вагінальної спіралі належить до другого покоління. Це невеликий Т-подібний або напівовальний пристрій, його стрижень обвитий мідним дротом. Пристрій легко встановити та видалити.
Присутність міді у складі засобу дозволяє створити кисле середовище в матковій порожнині, внаслідок чого сильно гальмується активність сперматозоїдів. Такі контрацептиви встановлюють терміном від трьох до п'яти років.
Найвідоміші моделі цієї серії:
- Юнона Біо;
- мультилоад;
- Нова Т.
Зі сріблом
Будь-який метал здатний окислитися та зруйнуватися. З цієї причини для продовження терміну служби мідної ВМС виробники почали додавати до її стрижня срібло. Через це сперматоксичний ефект посилюється в кілька разів, а іони срібла, які мають дезінфікуючий та антибактеріальний вплив, сприятливо впливають на жіночий організм.
Термін використання такого контрацептичного засобу становить від 5 до 7 років.
Золоті
Золота ВМС є альтернативою срібним та мідним виробам. Її основна перевага – повна біологічна сумісність із організмом жінки, відсутність алергічних проявів, стійкість металу до корозійного пошкодження.
Пристрій із золота має протизапальні властивості, відмінно захищає від небажаного зачаття. Термін служби такої спіралі становить від 5 до 10 років, а після її видалення репродуктивна функція залишається в нормальному стані.
Гормональні
До останнього покоління ВМС відносяться гормоновмісні пристрої. За відгуками лікарів, вони є найефективнішим засобом контрацепції.
Подібна ВМС має Т-подібну форму, в її ніжці є гормональний препарат (левоноргестрела і прогестерон), який рівномірно виділяється невеликими дозами в маткову порожнину.
Ця контрацепція не має протипоказань, адже гормон не проникає в кровотік, надаючи тільки місцеву дію: усуває запалення, гальмує овуляцію, запобігає заплідненню яйцеклітини. Використовувати такий виріб можна від 5 до 7 років.
Форми ВМС
Вкрай складно точно сказати, яка протизаплідна спіраль є найкращою. Цей виріб підбирається індивідуально, виходячи з особливостей будови матки та особистих уподобань. Перед вибором контрацептивного пристрою обов'язково проконсультуйтеся із гінекологом.
Нижче ми розповімо про основні форми ВМС та їх відмінні риси.
Т-подібні
Є найпоширенішими. Їх легко використовувати, встановлювати та видаляти. Т-подібний виріб має форму стрижня, від якого відходять 2 гнучких плічка.
Плічка допомагають фіксувати виріб у матковій порожнині. На кінці стрижня знаходиться спеціальна нитка, за допомогою якої можна легко витягти контрацептив.
Кільцеподібні
Пристрій легко кріпиться в матковій порожнині і видаляється. У ньому відсутні додаткові ниточки, тому що в них немає потреби.
Петлеподібні
Така форма ВМС може бути у вигляді парасольки. На зовнішніх краях цього виробу знаходяться шипоподібні виступи, завдяки яким спіраль надійно фіксується в порожнині матки, тим самим знижуючи ризик її випадання.
Протизаплідний виріб у формі петлі застосовується жінками, які мають нестандартну будову матки. І в цьому випадку вони не мають можливості використовувати Т-подібну ВМС.
Установка внутрішньоматкової спіралі
ВМС-спіраль встановлюють:
- жінкам, що народжували після аборту, якщо він пройшов без запальних ускладнень;
- жінкам після 35 років, які вже народжували, та мають протипоказання до прийому оральних контрацептивів;
- жінкам, які мають низький ризик інфекцій статевих шляхів у разі відсутності патологій шийки матки.
Для введення спіралі в порожнину матки буде потрібна певна підготовка, так як ця процедура відноситься до медичного втручання. Перед встановленням спіралі необхідно пройти обстеження та вилікувати усі хронічні хвороби гінекологічного характеру.
Які обстеження необхідно пройти перед встановленням спіралі:
- консультація зі спеціалістом для збору анамнезу;
- гінекологічний огляд, щоб визначити розміри та положення матки;
- УЗД органів малого тазу для виявлення наявності або відсутності запалень та утворень у матковій порожнині та придатках;
- загальні аналізи сечі та крові;
- бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється, шийки матки;
- аналізи крові на ВІЛ-інфекції;
- здача мазка на цитологію, мікрофлору із трьох точок.
Безпосередньо перед введенням спіралі фахівець зондує матку, вимірює довжину та відстань між маточними кутами. Багато жінок ставить питання, на який день ставлять ВМС. Її ставлять на 3-4 день місячних, тому що під час них шийка матки відкрита, і це полегшує процес введення контрацептиву. До того ж кров, що виділяється під час критичних днів, зменшує можливість травмування матки, а також означає відсутність вагітності на момент встановлення.
Несильні хворобливі відчуття в нижній частині живота після введення спіралі, як і кров'янисті виділення, вважаються нормою, будучи лише реакцією матки на проникнення в неї стороннього тіла. У перші кілька днів заборонено фізичне навантаження. Повертатися до інтимного життя можна через 7-14 днів після встановлення контрацептиву, виходячи із самопочуття.
Після встановлення спіралі протягом 2-3 місяців можуть з'являтися невеликі виділення, що мажуть. При правильній установці спіралі ні жінка, ні чоловік її не відчувають.
Після введення внутрішньоматкового контрацептиву на огляд гінеколога потрібно прийти через місяць, потім через три місяці після цього кожні півроку.
Видалення ВМС
Усунення внутрішньоматкового протизаплідного виробу відбувається у кілька етапів. Якщо ви не хочете завагітніти, то за 7 днів до усунення ВМС виключіть інтимний зв'язок. Це пов'язано з можливістю сперматозоїдів зберігати активність протягом 2-3 днів, а також можливістю настання овуляції після усунення ВМС. Внаслідок чого може статися зачаття.
Видаляти спіраль бажано на 3-4 день місячних, у цьому випадку біль від процедури буде зведений до мінімуму. Але в той же час ви можете зняти виріб у будь-який день циклу, але лише за умови гарного самопочуття.
Починається процедура з огляду у гінекологічному кріслі. Фахівець досліджує матку для знаходження вусиків ВМС. Після цього вводить розширювач, щоб стабілізувати матку, та обробляє її порожнину антисептиками.
Пацієнтка глибоко та повільно вдихає, після чого лікар чіпляє щипцями вусики виробу, акуратно дістаючи його з маткової порожнини. Тепер можна легко дістати спіраль рукою. Під час критичних днів ковзання відбувається краще.
Загальна тривалість процедури становить кілька хвилин із урахуванням підготовки. Нормальними симптомами після усунення ВМС є спазми м'язів, судоми та невелика кровотеча. Як правило, ці ознаки зникають протягом кількох днів. За відсутності проблем зі здоров'ям та за бажанням відразу після видалення ВМС можна встановити нову спіраль.
Багато жінок турбує питання, чи боляче видаляти внутрішньоматкову спіраль. Згідно з відгуками, установка ВМС болючіша, ніж її виймання. Тому, як правило, під час процедури можна обійтися без анестезії.
Яка краще внутрішньоматкова спіраль
В аптеках представлено багато засобів від небажаної вагітності. Особливим попитом серед жіночої статі мають ВМС-спіралі.
Залежно від ваших фінансових можливостей та фізіологічних особливостей, гінеколог порекомендує яку краще поставити внутрішньоматкову спіраль. Нижче ми розповімо про найпопулярніші протизаплідні внутрішньоматкові вироби.
Мірена
Мірена вважається найефективнішою гормональною ВМС. Вона має Т-подібну форму, тому підходить для використання у більшості жінок.
Виріб має високий ступінь захисту від небажаної вагітності, пригнічує овуляцію, знижує можливість позаматкової вагітності, усуває запалення в статевій системі, регулює менструальний цикл.
Термін служби складає від 5 до 7 років. Ціна – 7-10 тисяч руб.
Нова Т
Виконана у Т-подібній формі. У бюджетному варіанті виготовлена із пластику та міді, у дорогому – із срібла.
Виріб згубно впливає на сперматозоїди, зменшує рухливість і можливість запліднення яйцеклітини. Ціна на засіб становить від 2 тисяч рублів, при цьому термін служби - не більше 5 років.
Юнона
Розробкою цієї спіралі займалися білоруські лікарі. У продажу є безліч різновидів цієї спіралі, серед яких - для породіль і тих, хто ще не має дітей. Ціна на виріб коливається в межах 250-1000 руб.
Основні види моделі Юнони:
- Юнона Біо Multi - виконана у формі Ф із зубчастими краями. Можна використовувати жінкам, які народжували, і тим, хто зробив аборт.
- Юнона Біо Multi Ag – виконана у Т-подібній формі. Ніжка виробу обмотана мідною та срібною нитками.
- Юнона Біо-Т – недорогий варіант у формі якоря з мідною ниткою на стрижні.
- Юнона Біо-Т Super - така сама, як і минула модель, але з антимікробним складом.
- Юнона Біо-Т Au – золота спіраль, підходить для жінок з алергією на метали.
Голдлілі
Голдлілі (також називають Лілі) - цей ефективний негормональний виріб допомагає запобігти настанню небажаної вагітності. Основними металами засобу є золото та мідь. Ці матеріали виділяють трохи металу в маткову порожнину, що чинить протизапальну дію.
Згідно з інструкцією, цей внутрішньоматковий засіб можна застосовувати для екстреної контрацепції після незахищеного або перерваного статевого акту протягом перших днів після нього. Іони міді мають сперміцидну дію.
Ця спіраль виготовлена з поліетилену в Т-подібній формі, обвита дротом із металу. Термін служби складає до 7 років.
Мультилоад
Цей виріб виконаний у формі парасольки, з його боків розташовані виступи шипів, які допомагають надійно закріпити засіб у порожнині матки. Ніжка виробу обмотана міддю, яка пригнічує сперматозоїди та нейтралізує їхню здатність до запліднення.
Спіраль можна застосовувати у тих, хто не народжував. Ціна на пристрій складає від 3500 руб.
Побічні ефекти
Після встановлення внутрішньоматкової спіралі побічні ефекти виявляються вкрай рідко. Сучасні технології виготовлення ВМС зводять до мінімуму їхній ризик освіти.
Але в деяких випадках не варто відкладати візит до гінеколога після введення спіралі, особливо якщо у вас є такі ознаки:
- біль у нижній частині живота;
- дискомфорт під час інтимної близькості;
- рясні кровотечі;
- виникли ознаки наявності інфекції (неприємний запах, незвичайні вагінальні виділення, печіння або свербіж у промежині);
- кров'яні виділення при статевому акті;
- укорочення чи подовження ниток від спіралі.
Протипоказання
Заборонено ставити або застосовувати ВМС-спіраль у певних випадках:
- ендометріоз;
- недокрів'я;
- вагітність;
- хвороби ендокринної системи;
- гострі запальні процеси статевого органу;
- наявність у минулому позаматкової вагітності;
- аномальна маткова будова;
- кровотечі у матці;
- проблеми зі згортанням крові;
- утворення у матковій порожнині;
- хронічні запальні процеси статевого органу;
- дисплазія шийки матки
Внутрішньоматкова спіраль.
Ціна
На кінцеву вартість установки ВМС впливає кілька факторів. Серед них - вид виробу та клініка, в якій відбуватиметься установка. Подібний вид контрацепції за ціною доступний більшості жінок.
У деяких жіночих консультаціях ВМС встановлюють безкоштовно. Не зайвим буде знати, що прийом оральних контрацептивів, як правило, обходиться дорожче за ВМС.
Купити спіраль можна в аптеці чи інтернет-магазині. На те, скільки коштує вона, впливає модель, матеріал, виробник, наявність або відсутність побічних ефектів. Ціна на ВМС коливається не більше 300-10000 крб.
Багато жінок в даний час надають перевагу такому методу контрацепції, як введення внутрішньоматкової спіралі. І це не дивно, що контрацептивний ефект спіралі (ВМС) досягає 98%, вона практично не відчутна і в більшості випадків безпечна. Але перед тим, як зважитися на встановлення ВМС, необхідно проконсультуватися з лікарем, який не тільки порадить певний вид внутрішньоматкового засобу, але й виявить можливі протипоказання для його введення.
Що таке внутрішньоматкова спіраль?
Зовнішній вигляд основних внутрішньоматкових спіралей Внутрішньоматкова спіраль є маленьким, відповідним розмірам матки, пристосуванням, яке виготовлене з пластику. Зверху внутрішньоматковий контрацептив покритий металом (міддю, сріблом або золотом), якою не тільки захищає від інфікування, а й посилює протизаплідний ефект спіралі. Існує багато форм внутрішньоматкових спіралей. Однією з перших була «петля» Ліппса, яка на вигляд нагадувала спіраль (змієподібної конфігурації у вигляді подвійної літери S) Але «петля» Ліппса досить великих розмірів і має безліч недоліків. Нині створено спіралі як літери «Т», цифри «7», кільця, овалу, підкови. Наприклад, популярна на сьогоднішній день ВМС Мультилоад має форму підкови з шилоподібними відростками, що виступають, які забезпечують додаткову фіксацію спіралі за бічні стінки матки.Механізм дії внутрішньоматкової спіралі
Після введення в порожнину матки ВМС вона відразу починає «працювати», тобто запобігає небажаній вагітності. Протизаплідний ефект внутрішньоматкової спіралі ґрунтується на декількох механізмах дії:
- Абортивний ефект
Після введення в порожнину матки стороннього тіла (ВМС) підвищується тонус її м'язів, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, спіраль посилює перистальтику маткових труб, внаслідок чого запліднена яйцеклітина потрапляє в матку раніше, коли ендометрій ще не готовий до її закріплення в ньому. У разі ж імплантації, що відбулася, вагітність переривається за типом викидня на ранньому терміні. - Механізм асептичного запалення
Після встановлення ВМС у порожнину матки починають мігрувати лейкоцити, реагуючи на спіраль як на стороннє тіло. Лейкоцитарна інфільтрація ендометрію запобігає можливості імплантації яйцеклітини. Крім того, лейкоцити, макрофаги та гістіоцити посилюють фагоцитоз сперматозоїдів, а, отже, і контрацептивну дію ВМС. - Ензимні порушення
ВМС змінює вміст ензимів (ферментів) в ендометрії створює несприятливі умови для виживання сперміїв та яйцеклітини. - Дія простагландинів
Після встановлення ВМС починають посилено синтезуватися біологічно активні речовини - простагландини, які впливають на багато етапів репродукції (запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, імплантацію бластоцисти та інше). - Гальмування овуляції
Встановлена ВМС впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему, ускладнюючи вироблення гонадотропінів, і, відповідно, утворення статевих гормонів, внаслідок чого овуляція блокується. - Перешкода міграції сперми у цервікальний канал
«Вусики» або кінці ниток спіралі ускладнюють проникнення сперматозоїдів у канал шийки матки. А у разі встановлення гормональної спіралі Мірена (містить левоноргестрел), у цервікальному каналі відбувається згущення слизу шийки.
Внутрішньоматкова спіраль Мірена Обстеження та умови введення внутрішньоматкової спіралі
Перед введенням ВМС жінка має пройти необхідне обстеження:
- ретельний збір анамнезу виявлення можливих протипоказань;
- гінекологічний огляд для визначення положення та розмірів матки;
- бактеріоскопічне дослідження відокремлюваного з піхви, шийки матки та уретри;
- клінічні аналізи крові та сечі;
- аналізи крові на ВІЛ-інфекцію, та гепатит В;
- УЗД органів малого тазу для виключення запальних та об'ємних захворювань матки та придатків.
Після пройденого обстеження запроваджується ВМС на 3 – 4 день менструального циклу. По-перше, під час менструації відкривається канал шийки матки, що полегшує введення внутрішньоматкової спіралі. По-друге, менструальна кров служить амортизатором і зменшує ризик травмування шийки і стінок матки. По-третє, менструація підтверджує відсутність вагітності.
Протипоказання для введення ВМС
Слід пам'ятати, що встановлення спіралі має низку протипоказань:
- наявність хронічних та гострих запальних захворювань статевих органів;
- наявність пухлин матки (міома, рак) та ендометріозу органів малого тазу;
- дисплазія шийки матки будь-якого ступеня;
- анемія будь-якого генезу;
- дисфункціональні маткові кровотечі;
- хронічні ендокринні захворювання (хвороби щитовидної залози);
- вагітність;
- аномалії будови матки та її шийки (рубцева деформація, ектропіон).
Плюси внутрішньоматкової спіралі
ВМС має низку переваг, що робить даний метод контрацепції популярним:
- надійний протизаплідний ефект (98%);
- тривалість використання (від 3 до 10 років);
- економічний зиск;
- ефективніше прийому протизаплідних таблеток, що підходить розсіяним і забудькуватим жінкам;
- гормональна спіраль Мірена може встановлюватися з лікувальною метою при міомі матки невеликих розмірів та 1 – 2 ступені генітального ендометріозу;
- не потребує щоденного контролю;
- не впливає на статевий акт;
- відновлення репродуктивної функції одразу після видалення ВМС;
- Ідеальний варіант контрацепції для молодих мам.
Мінуси внутрішньоматкової спіралі
Незважаючи на всі плюси, метод внутрішньоматкової контрацепції має негативні сторони. Можливі такі побічні ефекти:
- посилення та/або подовження менструації;
- болючі відчуття під час місячних;
- міжменструальні кров'янисті виділення;
- мимовільна експульсія (випадання) ВМС;
- перфорація матки під час введення ВМС або у процесі її носіння;
- потребує одного постійного партнера;
- небажане введення ВМС жінкам, що не народжували;
- збільшує ризик позаматкової вагітності;
- ризик запальних захворювань органів малого тазу;
- потребує щомісячного самостійного контролю;
- знижує повноцінність ендометрію, що зменшує ймовірність вагітності.
Серед сучасних жінок дуже багато хто використовують внутрішньоматкову спіраль для запобігання небажаній вагітності у своєму організмі. Але не всі до кінця розуміють принцип дії спіралі внутрішньоматкової.
Принцип дії внутрішньоматкової спіралі
Внутрішньоматкова спіраль є деяким гінекологічним пристосуванням, яке механічним шляхом перешкоджає небажаному запліднення жінки:
Спіраль прискорює просування заплідненої яйцеклітини маточними трубами. За такий короткий термін запліднене яйце не встигає збагатитись усіма необхідними якостями. Ці якості, своєю чергою, при природному зачатті сприяють подальшому закріпленню ембріона всередині маткової порожнини.
Крім того, внутрішньоматкова спіраль механічно перешкоджає проникненню яйцеклітини в маткову порожнину. Запліднена яйцеклітина, не знайшовши собі затишного містечка, згодом гине та виводиться із жіночого організму під час менструації.
Компоненти, що входять до складу внутрішньоматкової спіралі, знижують здатність сперматозоїда виконувати свої функціональні обов'язки. Це значно посилює протизаплідний ефект цього виду жіночої контрацепції.
Переваги внутрішньоматкової спіралі
Які переваги має ВМС:
Першим позитивним моментом використання внутрішньоматкової спіралі є висока ефективність цього методу контрацепції. Близько 97% гарантій.
Спіралі дуже зручні у застосуванні та не вимагають попередніх підготовчих заходів перед статевим актом.
Наявність спіралі в матковій порожнині ніяк не відбивається на нормальному перебігу життя жінки.
Одночасно повна відсутність дискомфортних відчуттів під час інтимної близькості та запобігання небажаній вагітності.
Внутрішньоматкова спіраль ніяк не впливає на період лактації і чудово підходить жінкам, що недавно народили і годують.
Принцип дії внутрішньоматкової спіралініяк не відбивається на природному процесі репродуктивної функції жіночого організму. А саме: під час овуляції продовжують дозрівати яйцеклітина, і шар внутрішньоматкового епітелію, що наріс, періодично відторгається. Про останнє свідчить щомісячна менструальна кровотеча.
Після видалення внутрішньоматкової спіралі жінка може легко завагітніти найближчим часом.
Недоліки внутрішньоматкової спіралі
Але цей метод контрацепції має недоліки:
Спіраль - це так чи інакше стороннє тіло всередині жіночого організму. Тобто внутрішньоматкова спіраль може відторгатися прилеглими до неї тканинами. Про це свідчить виникнення запальних процесів у матковій порожнині після встановлення цього протизаплідного пристрою.
Не можна використовувати внутрішньоматкову спіраль жінкам, що не народжували. Через можливий запальний процес у сфері внутрішніх статевих органів жінка може назавжди залишитися безплідною.
Може спровокувати більш болісну менструацію з рясним кровотечею.
Не гарантує 100% відсутності небажаного зачаття та може призвести до позаматкової вагітності.
Слід зазначити той факт, що встановлення внутрішньоматкової спіралі має здійснюватися лише лікарем-гінекологом та після повного медичного огляду жінки. Приходьте до нашого медичного центру в Москві, і ми гарантовано підберемо вам оптимальний спосіб контрацепції з урахуванням усіх особливостей вашого організму. Сучасна медична апаратура та досвід медичних фахівців нашої клініки допоможе виявити наявність захворювань ваших статевих органів навіть на ранній стадії. Це допоможе максимально зберегти ваше жіноче здоров'я та запобігти небажаним наслідкам після встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Більшість жінок, які запитують про хороші методи контрацепції, можуть почути у відповідь, що це внутрішньоматкова спіраль. Але деякі жінки навіть уявлення не мають, що це таке. І, звичайно ж, відразу виникає питання про те, наскільки цей спосіб надійний. Тому перш, ніж погоджуватися на її встановлення дізнайтеся, що ж вона є і як вона діє в жіночому організмі.
Внутрішньоматкова спіраль є гнучким пристроєм, який вводиться в порожнину матки і таким чином захищає від вагітності. Зазвичай її вводять тривалий час. Є кілька видів спіралей:
- Медикаментозна спіраль. У її складі можна знайти золото, срібло, мідь, прогестерон та багато інших препаратів.
- Чи не медикаментозна спіраль.
Як працює спіраль протизаплідна?
- Яйцеклітина набагато повільніше потрапляє з яєчника до матки;
- Завдяки спіралі відбувається згущення слизу у цервікальному каналі матки;
- Викликає тимчасові зміни структури слизової оболонки матки;
- Сперматозоїдам набагато складніше потрапити крізь порожнину матки.
Установка внутрішньоматкової спіралі не займає багато часу і її можна буде встановити тоді, коли жінці це буде зручно. Також на встановлення не впливає день менструального циклу. Вона дуже добрий варіант контрацепції після пологів, адже її можна встановити вже через кілька тижнів після народження дитини, якщо звичайно немає жодних ускладнень. Вона відмінно підійде жінкам, які ведуть регулярне статеве життя і хочуть отримати ефективний та довготривалий захист від вагітності. Але варто пам'ятати, що дівчатам, які ще не народжували лікарі, не рекомендують ставити спіраль. Також не варто тримати спіраль довше, ніж це рекомендує лікар. І, звичайно ж, не можна самостійно витягувати спіраль.
Також варто знати кілька речей про перевагу спіралі:
- Спіраль цілком безпечна для жінок, що годують, адже вона зовсім не впливає на дитину;
- Застосування можливе відразу після пологів. Встановити можна відразу після того, як очистилася порожнина матки. Для цього треба заздалегідь підготувати відповідну спіраль і повідомити про це лікаря, який у вас прийматиме пологи.
- Підійде жінкам, яким за 35 років і мають протипоказання щодо застосування гормональних препаратів. Вони можуть не перейматися так, як спіраль зовсім не шкодить здоров'ю.
- Але не слід забувати, що спіраль не захищає жінку від хвороб, які передаються статевим шляхом. Тому спіраль краще застосовувати тим жінкам, які мають постійний здоровий партнер.
- Також важливо, що при встановленні спіралі вагітність все ж таки може статися, але через чужорідне тіло в матці вона буде перервана механічним шляхом. (Запліднена яйцеклітина не зможе прикріпитися до стінки матки і загине, що певною мірою рівносильне аборту).
Якщо таблетовані контрацептиви погіршують ваше самопочуття, а вагінальні свічки та презервативи не дають насолодитися сексуальним життям на 100%, варто спробувати такий спосіб запобігання небажаному зачаттю, як внутрішньоматкова спіраль (ВМС).
Маткова спіральявляє собою пристосування із пластику з додаванням міді, яке створено з урахуванням фізіологічних особливостей та розмірів порожнини матки.
Приймаючи необхідне становище всередині жіночого органу, мідні деталі ВМС створюють сперміцидний ефект і перешкоджають проникненню яйцеклітини в матковий простір.
"Крім того, спіраль блокує зростання ендометрію, що робить впровадження яйцеклітини в матку практично неможливим, навіть якщо зачаття відбулося."
До переваг внутрішньоматкових спіралей можна віднести такі:
1) високий відсоток ефективності (від 95 – до 99%);
2) тривалий термін використання;
3) мінімальний перелік протипоказань та побічних реакцій;
4) моментальне відновлення дітородної функції після видалення цього контрацептиву з матки;
5) сучасні спіралі не викликають почуття дискомфорту у жінок, вони взагалі відчутні всередині матки;
6) введення та видалення ВМС - проста, швидка та безболісна процедура.
Види внутрішньоматкових спіралей
Внутрішньоматкова спіраль, види якої може порадити Ваш гінеколог, має відповідати індивідуальним вимогам вашого організму та враховувати його особливості. Різновидів внутрішньоматкових контрацептивів існує понад 50, які групуються у 3 основні види.
1. Полімерні спіралі першого покоління
Цей вид можна назвати "прабатьком" сучасної маткової спіралі. Виготовлялася така контрацепція з полімерних матеріалів і мала побічні дії та низьку ефективність. Саме тому ще у 1990-х роках лікарі перейшли на нові види протизаплідних спіралей.
2. Внутрішньоматкові спіралі металовмісні
Більш сучасним видом маткових контрацептивів стали медикаментозні спіралі з додаванням міді, срібла чи золота. Найдієвішим металом вважається мідь завдяки властивості вступати в реакцію з матковим секретом та створювати кислотне середовище. Цей сперміцидний ефект зробив спіралі другого та третього покоління набагато надійнішими за попередні варіанти.
3. Гормональні контрацептивні спіралі
І, нарешті, найсучасніший тип внутрішньоматкової контрацепції – гормональні спіралі. Принцип їх дії полягає в гормонах, які містяться в ніжці спіралі та дозовано потрапляють до організму протягом 5-7 років. Так забезпечується надійний протизаплідний ефект 2 в 1.
"Вартість гормональних спіралей набагато дорожча за попередні аналоги, але висока ціна компенсується ефективністю та відсутністю негативного впливу на жіночі органи."
Як користуватися внутрішньоматковою спіраллю: інструкція
Коли рішення про внутрішньоматкову контрацепцію прийнято, Ваш гінеколог призначить встановлення спіралі на 3-8 день менструального циклу. Ризик травмувати шийку матки мінімальний саме у цей період.
Вам потрібно звернути увагу на такі важливі моменти перед процедурою:
1) переконайтеся, що протипоказань до ВМС у Вас немає;
2) здайте аналізи та пройдіть УЗД малого таза;
Як ставлять внутрішньоматкову спіраль
Сам процес запровадження ВМС займає трохи більше 15 хвилин. Лікар вимірює глибину цервікального каналу, вводить спіраль та обрізає вусики. Після процедури гінеколог може призначити огляд через кілька днів, щоб переконатися в нормальному положенні спіралі.
Чи можливі негативні наслідки ВМС?
ВМС протипоказані вагітним та ненароджуючим жінкам, пацієнткам з патологіями органів малого тазу, пухлинами, кровотечами тощо. Правильно підібрані маткові спіралі практично не викликають негативних наслідків.
А ось недотримання правил введення та протипоказань ВМС можуть завдати жіночому здоров'ю серйозної шкоди:
1) збільшення ризику позаматкової вагітності;
2) запальні процеси жіночих органів, ендометріоз;
3) болі та спазми в матці;
4) безплідність.
Видаляти спіраль самостійно категорично не можна. Після закінчення терміну її дії довірте цю процедуру фахівцю. Враховуйте всі нюанси та можливі наслідки ВМС, і будьте здорові!