☰

Спосіб виявлення гальванічних струмів у ротовій порожнині. Гальваноз порожнини рота: симптоми та лікування

Деякі пацієнти стоматологічних клінікскаржаться на появу незвичайних відчуттіву роті. Вони можуть відчувати смак кислого, гіркого або солоного, а також смак металу. Інші нарікають на сухість у роті, печіння язика, зміну присмаку та слиновиділення. Так проявляється гальванізм у ротовій порожнині.

Нерідко перелічені явища призводять до розвитку більш серйозних наслідківі можуть спричинити виникнення головного болю, загального нездужання, зниження працездатності, підвищеної дратівливості, порушення сну та навіть психічних розладів.

У чому ж причина цих небажаних явищ? Якщо відкинути пояснення, що лежать поза областю стоматології і мають інші витоки, можна сказати, що у всьому винен електричний струм. Як встановили дослідники, гальванічний синдром (гальваноз ротової порожнини) виникає від впровадження в рот різнорідних металів.

на даний ефектвперше звернули увагу італійські вчені. У 1876 році професор медицини та фізіолог Л. Гальвані виявив скорочення м'язів лапки препарованої жаби від дотику до них мідного гачка та сталевого скальпеля. Він назвав це явище тваринним електрикою, хоча справа була саме в різнорідності металів інструментів, що застосовуються.

Пізніше, в 1800 році, професор фізики і хімік А. Вольт не тільки повторив досвід Гальвані в різних варіаціях, але й правильно витлумачив причину народження електрики. По суті, їм винайшли гальванічні струми, прообраз сучасних елементів живлення, батарейок.

Схематично причину проблеми можна зобразити так

Модель для пояснення гальванічного синдромулегко зробити своїми руками. Для цього знадобиться дві невеликі тяганини з різних металів, наприклад, сталевий і мідний. Як сталь підійде проста канцелярська скріпка, мідь можна запозичувати зі зіпсованого електричного шнура. Шматочки дроту зачищають ножем до металевого блиску і встромляють у картоплину, цибулину або яблуко на глибину 1-3 см і таку саму відстань один від одного. Якщо тепер обережно доторкнутися до кінців тяганини язиком, можна відчути кислий присмак. Підключений гальванометр або мікроамперметр зареєструє слабкий струм. Таким чином вийшов найпростіший гальванічний елемент, джерело електричної енергії.

Аналогічні процеси можуть спостерігатися в роті людини, яка має пломби, вкладки, коронки або протези, що містять різнорідні метали. Сучасна стоматологіямає у своєму розпорядженні значний перелік різних металів і сплавів, які використовуються для реставрації та протезування. Їхня кількість сьогодні перевищила цифру 500 і включає сплави на основі благородних металів: золота, срібла, паладію. Менш дорогі матеріали використовують хром та нікель, кобальт та титан, а також молібден, мідь, олово, цинк, залізо, марганець та інші.

Фізико-хімічні процеси, які зумовлюють гальванічний ефект, проявляють себе тим сильніше, чим далі один від одного відстоять два метали в ряді електрохімічної активності.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Прикладами гальванічних пар, що створюють небажано високі електричні потенціали, можуть бути золото та кобальт, золото та залізо, паладій та цинк, срібло та хром. Мінімальний гальванічний ефект створять такі поєднання як паладій та срібло, паладій та золото, залізо та хром.

Способи діагностики та лікування

Діагностика гальванічного синдрому успішно проводиться методом вимірювання електричного потенціалу у конфліктних місцях ротової порожнини. На підставі дослідних даних встановлено, що різниця потенціалів до 100 мВ не може бути причиною гальванозу. Напруга понад 150 мВ гарантує більшу ймовірністьвиникнення клінічних наслідків.

Варто зазначити, що симптоми гальванозу можуть спостерігатися як протягом декількох днів після відвідин стоматолога, так і через півроку. Крім того, чутливість до електричного струму не у всіх людей однакова. Дехто відчуває постійні відчуття, інші його дія не виявляють.

Важливо знати, що з встановленні кожного нового матеріалу стоматолог зобов'язаний уточнити, які матеріали в нього вже є. Потім вибирається такий матеріал, який не входить у конфлікт із попередніми сплавами і не утворює з ними гальванічних пар, що призводять до генерації високих електрохімічних потенціалів. Саме в цьому полягає лікування – виявлення конфліктних металів та заміна одного з них на сумісний.

Ось гарне відеоз наочними поясненнями:

Якщо не знаходиться потрібного варіанту, то приймається рішення про видалення небажаного матеріалу з порожнини рота, замінивши його більш нейтральним. Тільки так можна ефективно уникнути гальванозу та його наслідків.

В основі роботи гальванічного елемента лежать окислювально-відновні реакції. Активність гальванічного елемента порожнини рота, тобто здатність розчинення його електродів (зубних протезів), визначається та оцінюється величиною різниці потенціалів між ними, силою струму, що виникає, і хімічною активністю електроліту (слини). Зсув рН у кислу сторону відбувається при пародонтитах (локально, в ясенній кишені), в осередках запалення при захворюваннях слизових оболонок рота, захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Гальваноз – захворювання, обумовлене дією гальванічних струмів, що з'являються внаслідок виникнення електрохімічних процесів у порожнині рота між металевими протезами Для нього характерний патологічний симптомокомплекс: металевий смаку роті, відчуття кислоти, збочення смаку, печіння язика, зміна слиновиділення (сухість). Відзначаються зміни неврологічного статусу: дратівливість, головний біль, канцерофобія, загальна слабкістьта ін Найбільш часті симптомигальванізму: постійне печіння слизової оболонки рота різної локалізації(80%); - металевий та кислуватий присмак, який зазвичай з'являється через 3-5 місяців після протезування (70%); розлад салівації (58%); біль голови (47%); безсоння (19%); біль у животі (8%); блювання (3%)% відчуття іскріння в очах (1%). Як правило, виникає відразу кілька симптомів, найчастіше хворі не можуть визначити їх конкретно, а відчувають лише відчуття дискомфорту. Може розвиватися хронічне запаленняслизової оболонки порожнини рота: вона стає гіперимованою, сосочки язика набухають, виникають ерозії та виразки. Характерні скарги- металевий смак у роті, почуття кислоти. Це неприємне відчуття постійно, посилюється під час прийому кислої їжі. Положення про те, що смак визначають елементи періодичної системи, підтверджується мікроелементним складом слини. За даними спектрального аналізу, у слині осіб із гальванозом на протези з нержавіючої сталі збільшується кількісний вміст міді, хрому, марганцю та інших мікродомішок. Печіння язика, частіше кінчика або бічних поверхонь, пов'язане з тим, що мова є потужною зоною рефлексогенної. Гальванічні струми, різні за силою (до 50 мВ), дратують нервові закінченнярецепторного апарату язика, при цьому можлива сумація збудження. Хворі відзначають також сухість у роті. Це змушує їх постійно полоскати, змочувати рота. Сухість при гальванозі обумовлена ​​порушенням функції центральної та вегетативної нервової системи. При огляді органів ротової порожнини часто не виявляють змін слизових оболонок, за винятком мови. Бічні поверхніі кінчик язика гіперемовані, мова дещо набрякла. У місцях спайок видно великі по протяжності окисні плівки. З першого досвіду Гальвані відомо, що різноіменні метали є джерелом так званого гальванічного струмущо може дратівливо діяти на живі тканини. Це повинен враховувати лікар-стоматолог при протезуванні та пломбуванні зубів різнорідними металами (золото, нержавіюча сталь, амальгами), які діють як електроди; при цьому слина є електролітом. Виділення іонів металів у слину створює умову виникнення в порожнині рота мікрострумів різної величини. Сила струму залежить від рН слини, стану металевої поверхні, якості металевих протезів їх відстані один від одного. У ряді випадків і між однойменними металами виникає різниця потенціалів, наприклад між амальгамовими сплавами різного складуабо між коронками, виготовленими з тотожних металів, якщо під ними є металева пломба. Мікроструми, що виникають у роті, можуть бути причиною явища, яке в стоматології отримало назву гальванізм. Виникаючі в роті гальванотоки, за наявності різних металів, зумовлюють підвищену подразливість смакової рецепції та деяке збочення смакових відчуттів. В результаті електрохімічних процесів у ротовій порожнині в слину з металів (особливо з припою) потрапить велика кількість мікроелементів та іонів металів. Як наслідок їх токсичної діїна рецепторний апарат слизової оболонки у роті розвиваються місцеві процеси запалення. Знижується і спотворюється смакова чутливість на солодке, кисле і солоне. Це може призвести до порушення механічної та хімічної обробкиїжі в порожнині рота та речетворення. Крім того, при попаданні такої слини в травний трактта дії мікроелементів слини на слизову оболонку шлунка та кишечника можуть виникати загострення хронічних шлунково-кишкових захворювань. Сила струму, що виникає між різноіменними металами, корелює зі ступенем суб'єктивних скарг. При струмі 80 мкА явища гальванізму виражені сильно, при 25-80 мкА виникають слабкі відчуття, а за 5 мкА скарг практично немає. Після заміни ранніх металів на однорідні явища гальванізму зникають. У стоматології електричний струм застосовується і з лікувальними цілями. Використання постійного безперервного струму низької напруги (30-80 В) і невеликої сили (до 50 мА) для лікувальних цілей називається гальванізацією. Під дією постійного струму в слизовій оболонці рота відбувається розширення судин, прискорення кровотоку, збільшення проникності судинної стінки, що супроводжується гіперемією та підвищенням температури. Такі реакції сприяють активації місцевого обміну речовин, регенерації епітелію та сполучної тканини. Роздратування рецепторів у зоні впливу призводить до зміни їх збудливості. При цьому аферентна імпульсація в ЦНС викликає рефлекторні реакції місцевого, сегментарного і генералізованого типущо призводить до зміни функцій внутрішніх органів ( артеріального тиску, частоти серцебиття та ін). За допомогою електричного струмуможна вводити лікарські речовиниу тканині зуба ( лікарський електрофорез). Нарешті, постійний електричний струм використовують для запобігання больових відчуттівза різних стоматологічних втручань. Знеболювальна дія постійного струму пов'язана з розвитком у тканинах явищ електротону, викликають змінуїх збудливості під час проходження струму. У цьому під катодом збудливість підвищується (кателектротон), під анодом знижується (анелектротон). При тривалому пропусканні струму збудливість знижується і під катодом (явище катодичної депресії Веріго).

16. жувальні м'язи. призначення. Жувальна мускулатура. Функціональне призначення окремих жувальних м'язів. До жувальних м'язів відносяться: 1) власне жувальний м'яз, що піднімає нижню щелепу, що висуває її вперед і зміщує в свій бік; висуває нижню щелепу вперед при двосторонньому скороченні, а при односторонньому зміщуючу щелепу в бік, протилежний зброївся м'яза; до основних жувальних м'язів. Крім них, є і допоміжні м'язи - підборідно-під'язиковий, щелепно-під'язиковий, переднє черевце двочеревного м'яза. Вони опускають нижню щелепуЖування є важливим фізіологічним актом, під час якого в порожнині рота відбувається подрібнення харчових речовин, змочування їх слиною та формування харчової грудки перед ковтанням. У здійсненні акту жування беруть участь верхня і нижня щелепи із зубними рядами, жувальна і мімічна мускулатура, слизова оболонка порожнини рота, язик, м'яке небо і слинні залози. Від сили скорочення цих м'язів залежить величина жувального тиску, необхідного для відкушування та розмелювання їжі до потрібної консистенції. Ці м'язи беруть участь також і у виконанні інших функцій порожнини рота – мови, ковтанні. допоміжних жувальних м'язів регулюється рефлекторно. Ступінь жувального тиску на зуби контролюється пропріоцептивною чутливістю пародонту. Сила м'язів спрямована дорзально, тому найбільші зусилля жувальні м'язи здатні розвивати в дистальних відділах зубних рядів. Втрата бічних зубів різко знижує ефективність розжовування їжі, а нижня щелепанабуває тенденції до дистального зміщення. Подібна зміна призводить до перевантаження скронево-нижньощелепного суглоба і руйнування синхронності скорочення жувальних м'язів.

17. Фізичні властивостіжувальних м'язів. Сила та робота жувальної мускулатури. Гнатодинамометрія.

Жувальні м'язи, рухаючи НЧ, забезпечують механічну обробку їжі. Від сили скорочення цих м'язів залежить величина жувального тиску, необхідного для відкушування та розмелювання їжі до потрібної консистенції. Сила м'язів спрямована дорзально, тому найбільші зусилля жувальні м'язи здатні розвивати в дистальних відділах зубних рядів. Скорочуючись, жувальні м'язи розвивають певну силу. Під абсолютною силою жувальних м'язів розуміють напругу, яку вони розвивають за максимального скорочення. Її величина обчислюється шляхом множення площі фізіологічного поперечного перерізу м'яза з її питому силу. Поперечний переріз скроневого м'яза становить 8 см2, основний жувальний-7,5 см2, сумарний поперечний переріз всіх інших жувальних м'язів близько 19 см2. 195 кг, всім м'язів дорівнює 390 кг. Найбільше зусилля розвиває власне жувальний м'яз (пояснюється більш вертикальним розташуванням його рівнодіючої). Тому значення абсолютної сили жувальних м'язів полягає у можливості виконання значної м'язової роботи при розжовуванні їжі без втоми. Якщо зусилля, необх. Для осущ-я акту жування, у середньому=9-15 кг, то практично исп-ся лише 10% абсолютної сили, остальное-резерв.(для розколювання горіха, кісточок слив і абрикосів-40-102 кг).Показником жувальної ф- ІІ є і жувальний тиск (ЖД). Це сила, що розвивається м'язами для розжовування їжі і діє на певну поверхню. ЖД при одному і тому ж зусиллі м'язів буде різним на корінних і передніх зубах (пояснюється тим, що НЧ є важелем другого ряду з центром обертання в суглобі. Вимірювання жувальної сили проводять за допомогою гнатодинамометрів. Використовуються електронні прилади з датчиками. При стисненні гнатодинамометра з'являється відчуття болю, цей момент фіксують як показник гнатодинамометрії. -18 кг, на молярах: 14-22 кг (за Денисом). За Еккерлеаном, у жінок залізниці на різцях 20-30 кг, на зубах підлітка 4-6 кг. У чоловіків на різцях 10-23 кг, на зубах мудрості 50 -60 кг. ЖД на молярах не є показником всієї м'язової сили, а обмежено межею витривалості періодонта. різних продуктівжувальний апарат витрачає різні зусилля. Для дроблення шоколаду в плитках та карамелі 27-30 кг, горіхів різної величини 23-102 кг, вареного м'яса 39-47 кг, смаженої свинини 24-32 кг, телятини тушкованої 15-27 кг. При вивченні сили скорочення жув. М'яз за допомогою динамометрії досліджується вертикальний тиск. Для розжовування їжі, її роздавлювання та розтирання поряд з вертикальними навантаженнями необхідні і горизонтальні навантаження.

18. Участь м'язів щелепно-лицьової області. Функція ковтання, речетворення та дихання.

М'язи ЩЛО представлені мімічними та жувальними м'язами, м'язами язика, м'якого небата глотки. Вони виконують роль беруть участь у різних функціях ПР. Наприклад, головна ф-ія мімічних м'язів-участь в міміці, диханні, мовленні, менш-в жуванні. Жувальні м'язи-участь у жуванні, мовленні, менш-у диханні. Мімічні м'язи починаються від пов-ти кістки або фасції, що підлягає, і закінчуються біля обличчя. При скороченні змінюється вираз, зміни у стані людини. Беруть участь у членороздільній мові та жуванні. Міміка змінюється при паралічі лицьового нерваабо про втрату зубів. Участь мімічних м'язів в акті жування: захоплення їжі, утримання їжі в ПР при жуванні. При їді особлива роль належить мімічній мускулатурі, наиб значення-м'яз, оточ. отвір рота. Діти: впливом геть зростання зубів, на прикус. Жувальні м'язи: 1) власне жувальна-забезпечує піднімання НЧ, висунення вперед, зміщення у свій бік. зміщення щелепи в бік, протилежний скоротився м'язі. Жувальні м'язи, наводячи рух НЧ, забезпечують механічну обробку їжі. Від сили скорочення залежить величина жувального тиску, як від нього-відкушування, розламування їжі до необхідної консистенції. Вони також беруть участь у мові та в акті ковтання. Допоміжні м'язи-щелепно-під'язична, підборідно-під'язична, переднє черевце двочеревне. Вони опускають НЧ. М'язи мови-беруть участь у функції жування та речетворення. Розрізняють м'язи, що починаються на кістках, і м'язи, що починаються в м'яких тканинах, - власні м'язи язика. Дефекти мови можуть бути обумовлені порушенням жувальної мускулатури-контрактура м'язів і параліч рухових нервів.Під час ковтання щелепи замикаються, м'яке небо піднімається носової порожнини. Вхід у горло закривається надгортанником, а голосові зв'язкизакривають голосову щілину. Тому харчова грудка при скороченні м'язів глотки може потрапити тільки в отвір стравоходу. У нормі в акті ковтання беруть участь 22 м'язи ЧЛО.

Гальваноз - це захворювання, що характеризується виникненням електричних струмів внаслідок наявності металевих протезів у ротовій порожнині.

Причина: наявність протезів у ротовій порожнині з різних металевих сплавів.

Клінічна картина

Відзначаються неприємні відчуття у роті ( металевий присмак, печіння язика, збочення смаку, порушення слиновиділення — частіше сухість у роті), головний біль, порушення загального самопочуття, дратівливість, канцерофобії. Неприємні відчуття в ротовій порожнині з'являються зазвичай через 1-2 місяці після протезування. До проявів гальванозу належать також риніт, висипання на шкірі.

При огляді ротової порожнини виявляють гіперемію бічних поверхонь та кінчика язика, набряклість язика, парестезію, глоссалгію. Зазначається наявність коронок, пломб із різних металів: золотих та хромокобальтових сплавів, інших поєднань. В області спайок виявляються окисні плівки. Рідше під час огляду можуть бути зміни: сіро-білі плями, виразкові дефекти.

Діагностика

  • Вимірювання величини потенціалів металевих елементів ротової порожнини, сили струму між металевими протезами. Нормальний показник електрохімічного потенціалу (ЕХП) у порожнині рота – 120-140 мкВ. Якщо ЕХП вище 140 мкВ, необхідно видалити металеві елементи з порожнини рота за наявності відповідних скарг.
  • Визначення pН, складу слини.
  • Алергопроби.

Диференціальний діагноз:

  • Алергія на зубні протези.
  • Травми ротової порожнини.

Лікування гальванозу

  • Видалення металевого протезу.
  • Вибір іншого матеріалу для протезування.

Лікування призначається лише після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

  • (протигрибковий засіб). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 150 мг 1 раз на добу. Тривалість курсу лікування – 7-14 днів.
  • Терфенадин (протиалергічний, антигістамінний засіб). Режим дозування: внутрішньо, дорослим та дітям старше 12 років у дозі 60 мг 2 рази або 120 мг 1 раз на добу.
  • (Імуномодулюючий засіб). Режим дозування: внутрішньо, дорослим та підліткам старше 12 років по 1 табл. 3-4 рази на добу. Тривалість безперервного курсу лікування трохи більше 8 тижнів.
  • (загальнотонізуючий засіб). Режим дозування: внутрішньо, по 20-40 крапель 2 рази на добу. до їди. Курс лікування – 25-30 днів.

Такі поняття як гальванізм та гальваноз мають кілька різні значення. Гальваноз або гальванічний синдром (закінчення "оз" перекладається з латинського як захворювання) - це патологічний стан, поява якого викликана впливом гальванічних струмів на тканини в ротовій порожнині. А гальванізм чи гальванізація – це сам процес виникнення таких струмів. Явище гальванізму саме собою є патологією чи захворюванням, воно характеризує лише певні фізичні явища.

Гальванізм можуть викликати встановлені в порожнині рота протези з різних видівметалів

Причини виникнення гальванізму в ротовій порожнині полягають у дуже велику кількістьматеріалів, які нині використовуються у стоматології для виготовлення різних стоматологічних протезів. Всього для ортодонтичного лікуваннявикористовуються близько 20 металів, найпоширенішими з яких є цинк, титан, залізо, кобальт, срібло, золото, мідь.

У фізиці поняття про гальванізм має таке визначення — виникнення електричних струмів внаслідок різниці показників електричних потенціалів металевих елементів, вміщених у середу з електролітом. Багато хто пам'ятає зі шкільного курсу досвід, коли 2 стрижні з різнорідних металів поміщалися в ємність із кислотою і між ними виникав електричний струм. Це явище широко використовується в акумуляторах і батарейках.

Подібні процеси виникають і в роті, коли в ньому знаходяться зубні протези, які мають у своєму складі різні метали. Оскільки слина є відмінним електролітом з кислим середовищем, то між металевими конструкціями виникає постійний струм різної сили. Його вплив на тканини в роті викликає неприємні симптоми, характерні для гальваноза.

Симптоми

Іноді клініка гальваноза виникає не відразу після проведення протезування, а через кілька місяців чи навіть через роки. Це тим, що хімічний складслини та її кислотність не є постійними показниками. У нормі середовище в ротовій порожнині наближається до нейтральної, через що гальванічні струми не мають великої сили. У разі виникнення запальних захворювань, травм, патології обміну речовин кислотний балансможе зрушуватись у кислу сторону, а сила гальванічного струму збільшується.

Гальваноз може протікати в типовій та атиповій формі.


Гальванізм може викликати сильну головний більта металевий присмак у роті

При типовому перебігу захворювання, клінічна картина яскрава та має специфічні місцеві симптоми:

  • постійне відчуття металевого присмаку і почуття гіркоти, що не проходить в роті, які не залежать від прийому їжі, часу доби;
  • печіння та поколювання в галузі мови;
  • відчуття «перетікання» струму слизовими оболонками порожнини рота;
  • порушення процесів слиновиділення, що виявляється в їх зниженні чи гіперсалівації;
  • зміна смакових відчуттів;
  • оніміння або підвищена чутливістьдо дотиків окремих ділянок слизових оболонок.

Таких пацієнтів також турбують загальні симптоми:

  • нездужання;
  • постійне почуття втоми, що супроводжується порушеннями сну;
  • дратівливість, апатія, депресія;
  • зниження показників розумової активностіта працездатності;
  • зниження захисних властивостейорганізму, що виявляється в частих рецидивахгерпетичної інфекції, ГРЗ, грибкових ураженнях шкіри та слизових.

При атиповій формі гальваноза загальні його прояви виражені сильніше, тоді як місцеві симптоми (гіркота у роті, металевий присмак у слини, потемніння тканин в області протезу) практично відсутні або виявляються вкрай незначно.

Ускладнення

Тривале існування гальванізму в ротовій порожнині не тільки завдає людині неприємних відчуттів, але може й простимулювати переродження нормальних здорових клітин у злоякісні з розвитком онкологічної патології, яка піддається терапії з великими труднощами. Спочатку виникають фонові захворювання або передрак (наприклад, лейкоплакія), а потім на тлі відсутності терапії та повторній діїструму розвивається рак.

Діагностика

Діагностика гальваноза полягає у вимірі показників різниці потенціалів, що проводяться за певним алгоритмом, що дозволяє виявити все можливі відхиленнявід фізіологічних значень та провести чітку диференційну діагностикуз іншими патологічними станами(алергія на метали, порушення обміну речовин та електролітного складу слини).

  1. Вимірювання різниці потенціалів проводять з використанням спеціальних приладівмультиметрів чи вольтметрів.
  2. Всі виміри проводять багаторазово, визначаючи різницю між різними об'єктами, розташованими у роті: м'які тканини, зуби, металеві конструкції.
  3. Оцінка одержаних результатів проводиться за максимальними показниками.
  4. Якщо виявляється різниця у потенціалах, яка перевищує фізіологічне значення, То дослідження повторюють знову, але тільки перед ним людина полощить рот дистильованою водою.

Додатково пацієнтам із підозрою на гальваноз призначаються:

  • вимірювання показників кислотності слини;
  • біохімічне дослідження крові та слини;
  • шкірні пробина чутливість до металів, що входять до складу зубних протезів;
  • загальноклінічні дослідження крові та сечі.

Лікування

Лікування гальванізму полягає у видаленні з рота металевих конструкцій, після чого всі неприємні відчуття зникають самостійно. Позитивна динаміка не завжди помітна відразу, а одужання іноді затягується на кілька місяців. Паралельно може проводитись додаткова симптоматична терапія, спрямована на усунення імунних порушень, корекцію інфекційних та передракових захворювань

Після повного зникненнявсіх клінічних проявівданої патології, що лікує стоматолог вирішує питання про повторне проведенняпротезування. При цьому замінюють або один із протезів, який виготовляють з того ж металу, або заміні підлягають усі елементи, які роблять з того самого матеріалу.

При гальванозі відмінним рішеннямпроблеми можуть стати керамічні протези, які не містять металевих частин і не проводять електричний струм, але при цьому мають відмінні властивості, такі як міцність і висока естетичність.

Профілактичні заходи

Попередити розвиток гальванізму та гальванозу досить просто. При необхідності протезування перед початком лікування необхідно сказати лікареві про те, які металеві конструкції вже стоять у ротовій порожнині. Якщо немає можливості підібрати новий протезз такого ж матеріалу, протезування проводять одночасно в декількох місцях із заміною всіх металевих елементів.

Зі збільшеним використанням різних металевих сплавів для стоматологічного протезування, частим явищемстав гальванізм (гальваноз) у ротовій порожнині у пацієнтів. Про симптоми та ознаки подібного захворювання, а також способи лікування та усунення проблеми розповімо більш докладно.

Мало того, що такий стан доставляє пацієнту безліч неприємних відчуттів, але ще й призводить до досить страшним наслідкам. Тому звертатися до лікаря потрібно обов'язково. Як виглядає гальванічний синдром у стоматології, з чим він пов'язаний, чому з'являються ті чи інші симптоми, про це розповімо у цій статті.

Що таке?

Почнемо з пояснення та відмінності самих понять – гальванізм та гальваноз. Перший позначає фізичний процесу вигляді появи електричних струмів між різними металами, які мають неоднакові показники потенціалів. Слина ж виступає як середовище електроліту, в якому ці процеси активізуються.

Гальваноз – це вже результат дії струмів у ротовій порожнині, що проявляється патологічною симптоматикою та іншими неприємними наслідками. Не завжди гальванізм призводить до такого захворювання, інколи ж проблеми помітні лише з часом.

Чим може бути викликана поява електричного струму в роті пацієнта? Сьогодні в медицині використовується до 20 різних металів, їх сполук і всіляких сплавів. В одних випадках вони грамотно підібрані і сумісні. В інших можуть спричинити відторгнення, алергічну реакцію або гальванізм, особливо якщо у ротовій порожнині підвищилася кислотність.

При встановленні безлічі коронок, мостів, знімних та незнімних протезів, імплантації, брекетів та інших. ортодонтичних конструкцій, зроблені з металевими елементами, висока ймовірність розвитку даного захворювання. Тому дуже важливо вибирати якісні матеріали, цілісні метали без зайвих домішок та з однаковим складом щоразу.

Найпоширенішими в медицині на сьогодні є такі:

  1. Нікель.
  2. Титан.
  3. Нержавіюча сталь.
  4. З'єднання кобальту.
  5. Паладій.
  6. Хром.
  7. Золото.
  8. Платина.
  9. Цинк.
  10. Залізо.
  11. Срібло.
  12. Мідь та ін.

Крім цього, для зниження вартості остаточного виробу в них можуть додавати ще й інші домішки у невеликих кількостях, що мало впливає на загальні характеристикивироби, але в деяких випадках може спричинити гальваноз.

Причини виникнення проблеми

Виходячи з перерахованого вище можна визначити ситуації, коли ризики появи гальванічного синдрому особливо високі:

  • встановлення різних за складом коронок чи інших протезів;
  • схильність пацієнта до алергічних реакцій;
  • імпланти з різних сумішей та сплавів;
  • наявність металевих брекетів та їх несумісність з іншими встановленими конструкціями у роті.

Іноді навіть титановий штифтможе викликати подібні проблеми, хоча при сучасної імплантаціївикористовують високоякісну сировину, ретельно оброблену та має високі свідченняз біосумісності з людськими тканинами. Проте є низка пацієнтів, які мають високу чутливість на будь-які металеві вироби, що й призводить до неприємних наслідків.

Симптоми

Не завжди гальванічний синдром проявляється відразу після встановлення виробу. Буває, що ознаки змащені, наростають поступово і проявитися захворювання може надто пізно. Лікарі виділяють типову та атипову форму патології, коли перша визначається за цілком яскравими критеріями. А друга має розмиту клінічну картинуабо проходить зовсім безсимптомно.

Якщо після встановлення будь-яких металевих виробів у роті з'являються наступні ознаки, Треба відразу звернутися до лікаря:


Також гальваноз характеризується і загальними симптомаминездужання:
  • знижений тонус, млявість, втома;
  • порушення режиму сну;
  • часті напади головного болю;
  • проблеми у працездатності, погіршення пам'яті та концентрації уваги;
  • зниження імунітету, що проявляється такими неприємностями, як герпес, грип, ГРЗ, грибкові захворюваннята ін;
  • дратівливість чи депресія, апатія, стрибки настрою без причини.

Діагностика

Щоб оцінити стан пацієнта, уточнити, чому саме відбуваються ті чи інші зміни, потрібно ретельно його обстежити. Для цього проводять такі дії:

  1. Вимірюють показники потенціалів за допомогою спеціального приладу в різних станах ротової порожнини – з підвищеною кислотністюпісля полоскання чистою водоюі т.д.
  2. Оцінюють показники між м'якими тканинами, зубами та встановленими металевими конструкціями.
  3. Здають аналізи на кислотність слини.
  4. Проводять біохімічні дослідженнякрові.
  5. Важливо диференціювати гальваноз з алергічною реакцієюна метали, тому роблять шкірні проби відповідну чутливість.
  6. Також збирають загальні клінічні показання аналізів крові, сечі та ін.

Деякі лікарі не мають спеціальних приладів для точного визначенняпорушеної полярності, проте вони орієнтуються на яскраву симптоматикута свій багатий досвід. Провівши на додаток спектральний аналіз слини можна встановити наявність зайвих мікроелементів, що з'явилися від окислення присутніх металів, що й допоможе уточнити діагноз.

Лікування гальванізму в ротовій порожнині

Щоб повністю позбутися неприємних симптомів, слід точно встановити причину їх виникнення, прибрати провокуючі фактори і усунути проблеми, що з'явилися. Лікування може зайняти від місяця до півроку, залежно від тривалості та занедбаності захворювання. Лікарі застосовують такі методи:

  • видалення всіх металевих конструкцій із ротової порожнини;
  • проводять профілактику передракових станів;
  • покращують роботу імунної системи, призначаючи імуностимулятори;
  • замінюють металеві деталі керамічними конструкціями;
  • при виникненні гнійникових утворень проводять хірургічне їх відкриття та подальше лікування за допомогою протигрибкових та інших препаратів;
  • запалення, що з'явилися, знімають протизапальними засобами;
  • у поодиноких випадках призначають прийом антибіотиків та заспокійливих ліків.

Ускладнення

Якщо тривалий часігнорувати симптоми або вони проявляються в атиповій формі, що не дає можливості поставити точний діагнозі вжити необхідних заходів, то гальваноз призводить до серйозних наслідків:

  1. Відбувається переродження клітин тканин у злоякісні утворення, що з часом викликає онкологічні захворювання
  2. Постійний знижений імунітетпризводить до частих хронічних та гострим патологіям– стоматиту, папіліту та ін.
  3. Спостерігаються порушення роботи загальних системорганізму - дихальної, кровоносної, шлунково-кишкового тракту і т.д.
  4. Постійна наявність електричного струму руйнує м'язову тканину, що також призводить до різним проблемамшкіри обличчя та залишає естетичний дефект.

Тому так важливо вчасно встановити захворювання та усунути його основну причину, адже наслідки можуть виявитися незворотними та досить серйозними.

Відео: про гальванізм ротової порожнини з Оленою Малишевою.

Профілактика

Найкраще не провокувати появу гальванічного синдрому, а спочатку попередити його. Для цього достатньо простежити за тим, щоб усі протези, імпланти та інші конструкції, які встановлюють у ротову порожнину, були виготовлені з чистих і однакових металів. Як варіант, сучасні вироби відновлення повноцінної посмішки можуть бути керамічними.

У випадках, коли доводиться встановлювати коронку або імплант із різнорідного сплаву, потрібно вибирати такий, що містить сумісні елементи і відповідає високим показникамякості. Не забувайте попереджати стоматолога про те, що у вас вже є якісь конструкції у роті з певних металів, щоб він підібрав більше підходящий варіантнового виробу.

При перших ознаках неприємного присмакуу роті або інших перерахованих симптомівНеобхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця і запобігти розвитку більш серйозних захворювань.