Будова та функції коронарних вен та артерій. Огинаюча гілка лівої коронарної артерії. Права коронарна артерія

Коронарна або вінцева артерія відіграє у коронарному кровопостачанні. Людське серце складається з м'язів, які постійно, без перерви, перебувають у роботі. Для нормальної роботи м'язів необхідний постійний приплив крові, яка містить у собі необхідні поживні речовини. Ці шляхи таки займаються кровопостачанням м'язів серця, тобто коронарним кровопостачанням. На коронарне кровопостачання припадає близько 10% усієї крові, яка проходить через аорту.

Судини, які розташовуються на поверхні серцевого м'яза, є досить вузькими, незважаючи на кількість крові у відсотковому співвідношенні, яке через них проходить. Крім цього, вони здатні самі регулювати кровообіг, залежно від потреб серця. Загалом збільшення кровотоку може зростати до 5 разів.

Вінцеві артерії серця є єдиними джерелами кровопостачання серця, а за постачання необхідної кількості крові відповідає виключно функція саморегуляції судин. Тому можливий стеноз чи атеросклероз останніх є критично небезпечним життя людини. Також небезпечні та аномалії розвитку кровоносної системи міокарда.

Судини, обплітаючи поверхню та внутрішні структури міокарда, можуть з'єднуватися між собою, створюючи єдину мережу артеріального постачання серцевого м'яза. З'єднання мережі судин відсутнє тільки по краях міокарда, оскільки такі місця живляться окремими кінцевими судинами.

Кровопостачання кожної окремої людини може значно відрізнятися і є індивідуальним.Тим не менш, можна відзначити наявність двох стволів вінцевої артерії: правого та лівого, які беруть свій початок з кореня аорти.

Нормальний розвиток коронарних судин призводить до утворення судинної мережі, яка своїм зовнішнім виглядом віддалено нагадує вінець чи корону, власне від цього утворилася їх назва. Адекватний перебіг крові має дуже велике значення для нормальної та адекватної роботи серцевого м'яза. У разі аномального розвитку судинної мережі, яка покликана забезпечити кровопостачання серцевого м'яза, можуть утворитися значні проблеми для останнього.

Для профілактики захворювань та лікування проявів варикозу на ногах наші читачі радять Антиварикозний гель "VariStop", наповнений рослинними екстрактами та оліями, він м'яко та ефективно усуває прояви хвороби, полегшує симптоми, тонізує, зміцнює судини.
Думка лікарів...

Аномальний розвиток судинної мережі серця відбувається не так часто, до 2% всіх випадків. Маються на увазі лише аномалії, що призводять до серйозних порушень. Наприклад, у разі утворення початку лівої вінцевої артерії від легеневого стовбура замість аорти. Як наслідок, серцевий м'яз отримує венозну кров, яка бідна на кисень та поживні речовини. Ще більше посилює ситуацію нестача тиску в легеневому стовбурі, кров мало того що бідна, так ще й надходить у недостатній кількості.

Аномалії такого типу називають пороком, і вони можуть бути двох видів. Перший вид обумовлений недостатнім розвитком обхідних шляхів кровотоку між двома основними гілками артерій, що призводить до більш тяжкого розвитку аномалії. Другий вид обумовлений добре розвиненими обхідними шляхами. Тоді ліва частина серцевого м'яза має можливість отримувати відсутні елементи живлення із сусіднього шляху. Другий вид аномалії передбачає більш стабільний стан хворого, і несе негайної загрози життю останнього, але й передбачає якісь навантаження.

Домінантність кровотоку

Анатомічне розташування задньої низхідної гілки та передньої міжшлуночкової гілки визначає домінантність кровотоку. Тільки у разі однаково хорошого розвитку обох гілок коронарного постачання кров'ю можна говорити про сталість областей живлення кожною гілкою, та їх звичні відгалуження. У разі якіснішого розвитку однієї з гілок відбувається зміщення розгалуження гілок і, відповідно, областей, за харчування яких вони відповідають.

Залежно від виразності коронарних шляхів розрізняють правий та лівий типи домінантності, а також содомінантність. Рівномірне кровопостачання чи содомінантність відзначається під час харчування задньої низхідної гілки обома гілками. Праву домінантність відзначають при живленні задньої міжшлуночкової гілки правою вінцевою артерією, що зустрічається у 70% випадків. Відповідно лівий тип домінантності відзначають при харчуванні сусіднім кровотоком, що зустрічається в 10% випадків. Содомінантність зустрічається у 20% всіх випадків.

Правий ствол

Права вінцева артерія живить кров'ю шлуночок міокарда разом із правим передсердям, задньою третиною перегородки та частиною артеріального конуса. Розташування: проходить від кореня вздовж вінцевої борозни і, обійшовши по краю міокарда, виходить на поверхню шлуночка міокарда (його задню частину) та нижню поверхню серця. Після чого розгалужується на кінцеві гілки: праве переднє передсердне розгалуження, праве переднє шлуночкове розгалуження. Крім цього вона поділяється на праві маргінальне та заднє шлуночкове розгалуження. А також заднє міжшлуночкове розгалуження, праве заднє передсердне розгалуження та ліве заднє шлуночкове розгалуження.

Лівий стовбур

Шлях лівої вінцевої артерії пролягає до грудино-реберної поверхні міокарда між лівим вушком та легеневим стовбуром, після чого розгалужується. У 55% всіх випадків довжина останньої ледве сягає 10 мм.

Поставляє кров до більшої частини міжпередсердної перегородки в задній і передній стороні. Також це розгалуження живить ліві передсердя та шлуночок. У більшості випадків має дві гілки, але іноді може розгалужуватися на три, рідше чотири гілки.

Найбільшими гілками цього коронарного кровотоку, які зустрічаються в більшій кількості випадків, є огинаюча гілка та передня міжшлуночкова гілка. Проходячи від свого початку, вони розгалужуються більш дрібні судини, які можуть з'єднуватися з дрібними судинами інших розгалужень, створюючи єдину мережу.

Артерії серця відходять від цибулини аорти,bulbils aortae, - Початкового розширеного відділу висхідної частини аорти і на зразок вінця оточують серце, у зв'язку з чим і називаються вінцевими артеріями. Права вінцева артерія починається лише на рівні правого синуса аорти, а ліва вінцева артерія - лише на рівні лівого її синуса. Обидві артерії відходять від аорти нижче за вільні (верхні) краї напівмісячних заслінок, тому під час скорочення (систоли) шлуночків заслінки прикривають отвори артерій і майже не пропускають кров до серця. При розслабленні (діастолі) шлуночків синуси заповнюються кров'ю, закриваючи їй шлях з аорти назад у лівий шлуночок, і одночасно відкривають доступ крові до судин серця.

Права вінцева артерія,a. corondria dextra, йде вправо під вушко правого передсердя, лягає у вінцеву борозну, огинає праву легеневу поверхню серця, потім слідує за його задньою поверхнею вліво, де своїм кінцем анастомо-зує з огинающей гілкою лівої вінцевої артерії. Найбільшою гілкою правої вінцевої артерії є задня міжшлуночкова гілка, р.interventrlculdris posterior, яка прямує по однойменній борозні серця у бік його верхівки. Гілки правої вінцевої артерії кровопостачають стінку правого шлуночка та передсердя, задню частину міжшлуночкової перегородки, сосочкові м'язи правого шлуночка, задній сосочковий м'яз лівого шлуночка, синусно-передсердний і передсердно-шлуночковий вузли провідної системи серця.

Ліва вінцева артерія,a. corondria sinistra, дещо товщі за праву. Розташовуючись між початком легеневого стовбура та вушком лівого передсердя, вона ділиться на дві гілки: передню міжшлуночкову гілку, р.interventriculdrls anterior, і огинаючу гілку, р.circumflexus. Остання, що є продовженням основного стовбура вінцевої артерії, огинає серце зліва, розташовуючись у його вінцевій борозні, де на задній поверхні органу анастомозує з правою вінцевою артерією. Передня міжшлуночкова гілка слідує по однойменній борозні серця у бік його верхівки. В області серцевої вирізки вона іноді переходить на діафрагмальну поверхню серця, де анастомозує з кінцевим відділом задньої ^межже-лудочкової гілки правої вінцевої артерії. Гілки лівої вінцевої артерії кровопостачають стінку лівого шлуночка, у тому числі сосочкові м'язи, більшу частину міжшлуночкової перегородки, передню стінку правого шлуночка, а також стінку лівого передсердя.

Гілки правої і лівої вінцевих артерій, з'єднуючись, формують у серці як би два артеріальних кільця: поперечне, розташоване у вінцевій борозні, і поздовжнє, судини якого знаходяться в передній і задній міжшлуночкових борознах.

Гілки вінцевих артерій забезпечують кровопостачання всіх шарів стін серця. У міокарді, де рівень окислювальних процесів найбільш високий, мікросудини, що анастомозують між собою, повторюють хід пучків м'язових волокон його шарів.

Існують різні варіанти розподілу гілок вінцевих артерій, які називають типами кровопостачання серця. Основні їх такі: правовенечный, коли більшість відділів серця кровопостачається гілками правої вінцевої артерії; левовенечный, коли більшість серця отримує кров із гілок лівої вінцевої артерії, і середній, чи рівномірний, у якому обидві вінцеві артерії рівномірно беруть участь у кровопостачанні стінок серця. Виділяють також перехідні типи кровопостачання серця – середньоправий та середньолівий. Вважають, що з усіх типів кровопостачання серця переважним є середньоправий тип.

Можливі варіанти та аномалії положення та розгалуження вінцевих артерій. Вони проявляються у змінах місць початку та кількості вінцевих артерій. Так, останні можуть відходити від aopfbi безпосередньо над напівмісячними клапанами або значно вище – від лівої підключичної артерії, а не від аорти. Вінцева артерія може бути єдиною, тобто непарною, може бути 3-4 вінцеві артерії, а не дві: по дві артерії відходять праворуч і ліворуч від аорти або дві від аорти і дві від лівої підключичної артерії.

Поряд з вене. артеріями до серця (особливо до перикарду) йдуть непостійні (додаткові) артерії. Це можуть бути медіастинально-перикардіальні гілки (верхня, середня та нижня) внутрішньої грудної артерії, гілки перикардодіа-фрагмальної артерії, гілки, що відходять від увігнутої поверхні глаорти та ін.

Відня серця більш численні, ніж артерії. Більшість великих вен серця збирається в одну спільну широку венозну судину. вінцевий синус,sinus corondrius (Залишок ембріональної лівої загальної кардинальної вени). Синус розташований у вінцевій борозні на задній поверхні серця і відкривається в праве передсердя нижче і вперед від отвору нижньої порожнистої вени (між її заслінкою та міжпередсердною перегородкою). Притоками вінцевого синуса є 5 вен: 1) велика вена серця,v. cordis [ cardldca] magna, яка починається в області верхівки серця на передній його поверхні, лежить у передній міжшлуночковій борозні поряд з передньою міжшлуночковою гілкою лівої вінцевої артерії, потім на рівні вінцевої борозни повертається вліво, проходить під обгинаючою гілкою лівої вінцевої артерії, де продовжується у вінцевий синус. Відень збирає кров з вен передньої поверхні обох шлуночків і міжшлуночкової перегородки. У велику вену серця впадають також вени задньої поверхні лівого передсердя та лівого шлуночка; 2) середня вена серця,v. cordis [ cardidca] media, утворюється в області задньої поверхні верхівки серця, піднімається вгору по задній міжшлуночковій борозні (прилягає до задньої міжшлуночкової гілки правої вінцевої артерії) і впадає у вінцевий синус; 3) мала вена серця,v. cordis [ cardidca] pdrva, починається на правій легеневій поверхні правого шлуночка, піднімається нагору, лягає у вінцеву борозну на діафрагмальній поверхні серця і впадає у вінцевий синус; вона збирає кров головним чином правої половини серця; 4) задня вена лівого шлуночка,в.posterior ventriculi sinistri [ v. ventriculi sinistri posterior], формується з кількох вен на задній поверхні лівого шлуночка, ближче до верхівки серця, і впадає у вінцевий синус або у велику вену серця; 5) коса вена лівого передсердя,v. obliqua dtrii sinistri, слід зверху вниз по задній поверхні лівого передсердя і впадає у вінцевий синус.

Крім вен, що впадають у вінцевий синус, серце має вени, які відкриваються безпосередньо в праве передсердя. Це передні вени серця,uv. cordis [ cardidcae] anteriorcs, збирають кров від передньої стінки правого шлуночка. Вони прямують вгору до основи серця і відкриваються праве передсердя. Найменші вени серця(Тебезієві вени), vv. cordis [ cardidcae] minimae, всього 20-30, починаються в товщі стінок серця і впадають безпосередньо в праве передсердя і частково в шлуночки та ліве передсердя через отвори найменших вен,foramina vendrum minimdrum.

Лімфатичне руслоСтінок серця складається з лімфатичних капілярів, що розташовуються у вигляді мереж в ендокарді, міокарді та епікарді. Лімфа з ендокарда та міокарда відтікає в розташовані в епікарді поверхневу мережу лімфатичних капілярів та сплетення лімфатичних судин. З'єднуючись між собою, лімфатичні судини укрупнюються і утворюють дві головні судини серця, за якими лімфа відтікає до регіонарних лімфатичних вузлів. Ліва лімфатична судинасерця утворюється зі злиття лімфатичних судин передніх поверхонь правого та лівого шлуночків, лівої легеневої та задньої поверхонь лівого шлуночка. Він слідує від лівого шлуночка вправо, проходить позаду легеневого стовбура і впадає в один із нижніх трахеобронхіальних лімфатичних вузлів. Права лімфатична судинасерця формується з лімфатичних судин передньої та задньої поверхонь правого шлуночка, прямує праворуч наліво по передньому півкола легеневого стовбура і впадає в один із передніх середостінних лімфатичних вузлів, розташованих у артеріальної зв'язки. Дрібні лімфатичні судини, якими відтікає лімфа від стінок передсердь, впадають у прилеглі передні середостінні лімфатичні вузли.

Вінцеві артерії

шлунка та серця. - В. артерії шлунка(arteriae coronariae ventriculi) відходять від черевної артерії (art. coeliaca) або її гілок (печінкова артерія, селезінкова та ін.). Усіх їх чотири; з них дві з'єднуються у малої кривизни шлунка і, таким чином, утворюють верхню артеріальну дугу шлунка (arcus arteriosus ventriculi superior); решта двох, зливаючись біля великої кривизни, утворюють нижню артеріальну дугу шлунка. Від обох артеріальних дуг відходить маса дрібних гілок, які вступають у стінку шлунка і розпадаються на дрібні кровоносні стовбури. В. артеріясерця (arteria coronaria cordis) - гілка, яку дає головний судинний стовбур тіла (див. Аорта), перебуваючи ще в порожнині навколосерцевої сумки. Починаючись двома отворами, що лежать приблизно на одній висоті з вільним краєм напівмісячних клапанів аорти, дві Ст артерії відходять від розширеної частини останньої, званої цибулиною, і прямують до передньої поверхні серця, до поперечної його борозенки. Тут обидві Ст артерії розходяться: права йде до правого краю серця, огинає його, переходить на задню поверхню і по задній поздовжній борозні доходить до верхівки серця, в тканину якого тут і вступає; ліва дає спочатку велику гілку, що досягає по передній поздовжній борозні до верхівки серця, потім прямує до лівого краю серця, переходить на задню і тут, на висоті поперечної борозенки, вступає в мускулатуру серця. На всьому своєму протязі обидві Ст артерії дають дрібні гілки, що впроваджуються в товщу стінки серця. Права Ст артерія забезпечує кров'ю стінки правого передсердя, правого шлуночка, верхівку серця і, частково, лівий шлуночок; ліва - верхівку серця, ліве передсердя, лівий шлуночок, перегородку шлуночків. Якщо у тварини штучно закрити або навіть тільки звузити просвіт В. артерії, то через деякий час серце перестає скорочуватися (параліч серця), так як серцевий м'яз може правильно працювати тільки доти, поки В. артерії доставляють їй необхідну для харчування кров у достатній. кількості. На Ст артеріях людського серця зустрічаються патологічні зміни, які впливають подібним же чином, тобто абсолютно припиняють або значно зменшують приплив крові до стінок серця (див. Артеріосклероз, Тромбоз, Емболія) і тим самим тягнуть за собою моментальну смерть або дуже тяжкі страждання - міокардит з його наслідками (аневризмою, розривом, ударом серця), часто грудну жабу та ін.


Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890-1907 .

Дивитись що таке "Венечні артерії" в інших словниках:

    Артерії тулуба - … Атлас анатомії людини

    - (грец., од. ч. artēría), кровоносні судини, що несуть збагачену киснем (артеріальну) кров від серця до всіх органів і тканин тіла (лише легенева артерія несе венозну кров від серця до легень). * * * АРТЕРІЇ АРТЕРІЇ (грец., од. ч.… … Енциклопедичний словник

    Артерії, що забезпечують кров'ю серцевий м'яз. Права та ліва коронарні артерії (right and left coronary arteries) відходять від цибулини та віддають гілки, що кровопостачають серце. Див Ангіопластика коронарна. Шунт обхідний судинний. Джерело: … Медичні терміни

    АРТЕРІЇ КОРОНАРНІ, АРТЕРІЇ вінцеві- (coronary arteries) артерії, що забезпечують кров'ю серцевий м'яз. Права та ліва коронарні артерії (right and left coronary arteries) відходять від цибулини та віддають гілки, що кровопостачають серце. Див Ангіопластика коронарна. Шунт обхідний… … Тлумачний словник з медицини

    Судини серця- артерії. Кровопостачання серця здійснюється двома артеріями: правою вінцевою артерією, a. coronaria dextra, та лівою вінцевою артерією, a. coronaria sinistra, які є першими гілками аорти. Кожна з вінцевих артерій виходить із ... Атлас анатомії людини

    СЕРЦЕ- СЕРЦЕ. Зміст: I. Порівняльна анатомія ........... 162 II. Анатомія та гістологія........... 167 III. Порівняльна фізіологія.......... 183 IV. Фізіологія................... 188 V. Патофізіологія................ 207 VІ. Фізіологія, пат.

    ГРУДНА ЖАБА- ГРУДНА ЖАБА, (angina pectoris, син. астма Гебердена), у своїй суті насамперед суб'єктивний синдром, що виявляється у вигляді жорстоких загрудинних болів, що супроводжуються почуттям страху та відчуттям безпосередньої близькості смерті. Історія. 21 … Велика медична енциклопедія

    На схемі Аорта (лат..arteria ortha, a.ortha пряма артерія [джерело не вказано 356 днів]) найбільша непарна артеріальна судина великого кола … Вікіпедія

    ЛІХТЕНБЕРГ- Олександр (AlexanderLich tenberg, народився 1880 року), видатний сучасний ньому. уролог. Був асистентом у Черні та Нарата (Narath). У 1924 році отримав у завідування урологічне відділення в католицькій бці св. Гедвіги в Берліні, до рої в ... Велика медична енциклопедія

    Наука, що вивчає будову тіла, окремі органи, тканини та їх взаємовідносини в організмі. Все живе характеризується чотирма ознаками: зростанням, обміном речовин, дратівливістю та здатністю до самовідтворення. Сукупність даних ознак. Енциклопедія Кольєра

Артерії серця відходять від цибулини аорти - початкового розширеного відділу висхідної частини аорти і на зразок вінця оточують серце, у зв'язку з чим і називаються вінцевими артеріями. Права вінцева артерія починається лише на рівні правого синуса аорти, а ліва вінцева артерія - лише на рівні лівого її синуса. Обидві артерії відходять від аорти нижче за вільні (верхні) краї напівмісячних заслінок, тому під час скорочення (систоли) шлуночків заслінки прикривають отвори артерій і майже не пропускають кров до серця. При розслабленні (діастолі) шлуночків синуси заповнюються кров'ю, закриваючи їй шлях з аорти назад у лівий шлуночок, і одночасно відкривають доступ крові до судин серця.

Права вінцева артерія

Іде вправо під вушко правого передсердя, лягає у вінцеву борозну, огинає праву легеневу поверхню серця, потім слідує за його задньою поверхнею вліво, де своїм кінцем анастомозує з гілочкою гілкою лівої вінцевої артерії. Найбільшою гілкою правої вінцевої артерії є задня міжшлуночкова гілка, яка прямує по однойменній борозні серця у бік його верхівки. Гілки правої вінцевої артерії кровопостачають стінку правого шлуночка та передсердя, задню частину міжшлуночкової перегородки, сосочкові м'язи правого шлуночка, задній сосочковий м'яз лівого шлуночка, синусно-передсердний та передсердно-шлуночковий вузли провідної системи серця.

Ліва вінцева артерія

Дещо товщі за праву. Розташовуючись між початком легеневого стовбура і вушком лівого передсердя, вона ділиться на дві гілки: передню міжшлуночкову гілку і гілка, що обгинає. Остання, що є продовженням основного стовбура вінцевої артерії, огинає серце зліва, розташовуючись у його вінцевій борозні, де на задній поверхні органу анастомозує з правою вінцевою артерією. Передня міжшлуночкова гілка слідує по однойменній борозні серця у бік його верхівки. В області серцевої вирізки вона іноді переходить на діафрагмальну поверхню серця, де анастомозує з кінцевим відділом задньої міжшлуночкової гілки правої вінцевої артерії. Гілки лівої вінцевої артерії кровопостачають стінку лівого шлуночка, у тому числі сосочкові м'язи, більшу частину міжшлуночкової перегородки, передню стінку правого шлуночка, а також стінку лівого передсердя.

Гілки правої та лівої вінцевих артерій, з'єднуючись, формують у серці як би два артеріальних кільця: поперечне, розташоване у вінцевій борозні, і поздовжнє, судини якого знаходяться в передній та задній міжшлуночкових борознах.

Гілки вінцевих артерій забезпечують кровопостачання всіх шарів стін серця. У міокарді, де рівень окислювальних процесів найбільш високий, мікросудини, що анастомозують між собою, повторюють хід пучків м'язових волокон його шарів.

Існують різні варіанти розподілу гілок вінцевих артерій, які називають типами кровопостачання серця. Основні їх такі: правовенечный, коли більшість відділів серця кровопостачається гілками правої вінцевої артерії; левовенечный, коли більшість серця отримує кров із гілок лівої вінцевої артерії, і середній, чи рівномірний, у якому обидві вінцеві артерії рівномірно беруть участь у кровопостачанні стінок серця. Виділяють також перехідні типи кровопостачання серця – середньоправий та середньолівий. Вважають, що з усіх типів кровопостачання серця переважним є середньоправий тип.

Можливі варіанти та аномалії положення та розгалуження вінцевих артерій. Вони проявляються у змінах місць початку та кількості вінцевих артерій. Так, останні можуть відходити від aopти безпосередньо над напівмісячними клапанами або значно вище - від лівої підключичної артерії, а не від аорти. Вінцева артерія може бути єдиною, тобто непарною, може бути 3 - 4 вінцеві артерії, а не дві: по дві артерії відходять праворуч і ліворуч від аорти або дві від аорти і дві від лівої підключичної артерії.

Поруч із вінцевими артеріями до серця (особливо до перикарду) йдуть непостійні (додаткові) артерії. Це можуть бути медіастинально-перикардіальні гілки (верхня, середня та нижня) внутрішньої грудної артерії, гілки перикардодіа-фрагмальної артерії, гілки, що відходять від увігнутої поверхні дуг р. аорти та ін.

Артерії серця – аа. coronariae dextra et sinistra,вінцеві артерії, права та ліва, починаються від bulbus aortaeнижче верхніх країв напівмісячних клапанів. Тому під час систоли вхід у вінцеві артерії прикривається клапанами, а самі артерії стискаються скороченим м'язом серця. Внаслідок цього під час систоли кровопостачання серця зменшується: кров у вінцеві артерії надходить під час діастоли, коли вхідні отвори цих артерій, що знаходяться у гирлі аорти, не закриваються напівмісячними клапанами.

Права вінцева артерія, a. coronaria dextra

, Виходить з аорти відповідно правої напівмісячної заслінці і лягає між аортою і вушком правого передсердя, назовні від якого вона огинає правий край серця по вінцевій борозні і переходить на його задню поверхню. Тут вона продовжується в міжшлуночкову гілку, r. interventricularis posterior. Остання спускається по задній міжшлуночковій борозні до верхівки серця, де анастомозує з гілкою лівої вінцевої артерії.

Гілки правої вінцевої артерії васкуляризують: праве передсердя, частина передньої стінки та всю задню стінку правого шлуночка, невелику ділянку задньої стінки лівого шлуночка, міжпередсердну перегородку, задню третину міжшлуночкової перегородки, сосочкові м'язи правого шлуночка та задній сосочковий м'яз лівого шлуночка. ,

Ліва вінцева артерія, a. coronaria sinistra

, вийшовши з аорти біля лівої напівмісячної заслінки її, також лягає у вінцеву борозну вперед від лівого передсердя. Між легеневим стволом і лівим вушком вона дає дві гілки: більш тонку передню, міжшлуночкову, ramus interventricularis anterior, і більшу ліву, огинаючу, ramus circumflexus.

Перша спускається по передній міжшлуночковій борозні до верхівки серця, де вона анастомозує з гілкою правої вінцевої артерії. Друга, продовжуючи основний стовбур лівої вінцевої артерії, огинає по вінцевій борозні серце з лівого боку і також з'єднується з правою вінцевою артерією. В результаті по всій вінцевій борозні утворюється артеріальне кільце, розташоване в горизонтальній площині, від якого перпендикулярно відходять гілки до серця. Кільце є функціональним пристосуванням для колатерального кровообігу серця. Гілки лівої вінцевої артерії васкуляризують ліве, передсердя, всю передню стінку і більшу частину задньої стінки лівого шлуночка, частина передньої стінки правого шлуночка, передні 2/3 міжшлуночкової перегородки і передній сосочковий м'яз лівого шлуночка.


Спостерігаються різні варіанти розвитку вінцевих артерій, внаслідок чого є різні співвідношення басейнів кровопостачання. З цієї точки зору розрізняють три форми кровопостачання серця: рівномірну з однаковим розвитком обох вінцевих артерій, лівовенечну та правовінкову. Крім вінцевих артерій, до серця підходять «додаткові» артерії від бронхіальних артерій, від нижньої поверхні дуги аорти поблизу артеріальної зв'язки, що важливо враховувати, щоб не пошкодити їх при операціях на легенях та стравоході і цим не погіршити кровопостачання серця.

Внутрішньоорганні артерії серця:

від стовбурів вінцевих артерій та їх великих гілок відповідно 4 камерам серця відходять гілки передсердь (rr. atriales)та їх вушок ( rr. auriculares)гілки шлуночків (rr. ventriculares), перегородкові гілки (rr. septales anteriores et posteriores). Проникнувши в товщу міокарда, вони розгалужуються відповідно до числа, розташування та влаштування шарів його: спочатку у зовнішньому шарі, потім у середньому (у шлуночках) і, нарешті, у внутрішньому, після чого проникають у сосочкові м'язи (аа. papillares) і навіть у передсердно -шлуночкові клапани. Внутрішньом'язові артерії у кожному шарі слідують “ходу м'язових пучків і анастомозують у всіх шарах та відділах серця.

Деякі з цих артерій мають у своїй стінці сильно розвинений шар мимовільних м'язів, при скороченні яких відбувається повне замикання просвіту судини, через що ці артерії називають замикаючими. Тимчасовий спазм «замикаючих» артерій може спричинити припинення струму крові до даної ділянки серцевого м'яза і викликати інфаркт міокарда.