Кашель у немовляти – явище досить рідкісне порівняно з дітьми віком від 1 до 7 років. Якщо малюк як їжу отримує тільки мамине молоко, то ризик перенести простудне захворювання до року зведений до мінімуму. За наявності нежиті та високої температури можна запідозрити ГРВІ. Якщо ж соплів немає, градусник показує 36,6 С, а дитина починає підкашлювати, слід перевіритись на алергію або кашлюк. Самолікуванням займатися в жодному разі не можна, оскільки дихальна мускулатура новонароджених та немовлят недостатньо розвинена. Відкашляти мокротиння з легенів та бронхів малюк не зможе, що призводить до застою слизу в дихальних шляхах та виникнення ускладнень.
Якщо дитина харчується материнським молоком, ризик застудитися у віці до року буде зведений до мінімуму
Типи кашлю
Кашель у немовля є таким же захисним рефлексом, закладеним природою, як і чхання. Мами переживають, коли зауважують, що дитина підкашлює. Легкий прояв рефлексу педіатри вважають нормою, навіть якщо малюк кашлянув кілька разів на день. Розрізняють два види кашлю:
- Сухий. Характерний для початкового етапу ГРВІ, паракоклюшу та кашлюку, бронхіальної астми або алергічної реакції, що ускладнює постановку правильного діагнозу. Необхідний огляд педіатра, оскільки мами без досвіду часто приймають вологий кашель за сухий (див. також:). Грудна дитина до 3 місяців ковтає слиз, а не викашлює її, тому батьки бувають спантеличені.
- Вологий. Якщо кашель у немовляти починається без температури, це означає, що хвороба наближається до завершення. Не варто переживати, коли відходить прозоре та негусте мокротиння. Жовтий або зелений слиз свідчить про серйозну інфекцію в дихальних шляхах.
Якщо кашель у немовляти вологий, не проходить протягом місяця і не супроводжується підвищенням температури, це може бути ознакою пневмонії, трахеїту або хронічного бронхіту. Бронхи дітей старше півроку здатні самоочищатися, але у новонароджених та малюків до 5-6 місяців подібна функція не дозріла. Кашель з'являється, коли мокротиння дратує задню стінку носоглотки, стікаючи вниз.
Основна терапія
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!
Лікування кашлю завжди індивідуальне і призначається лише після огляду лікаря. Курс залежить від характеру захворювання та включає:
- Жарознижувальні препарати. Якщо температура підвищується при кашлі, її допоможуть зменшити сиропи з ібупрофеном або парацетамолом.
Якщо кашель супроводжується високою температурою, збити її допоможе сироп - Противірусні медикаменти. ГРВІ можна лікувати імуномодулюючими засобами. Лікарі рекомендують застосовувати свічки «Віферон», оскільки вони не мають протипоказань та обмежень за віком (рекомендуємо прочитати: ). Препарат може призначатися дітям від народження до року.
- Промивання носових проходів. Якщо немовляті заважають дихати густі соплі, він чхає і починає дихати ротом (рекомендуємо прочитати:). Через короткий проміжок часу слизові оболонки в роті та горлі пересохнуть, а дитина буде кашляти. Перед сном важливо промити ніс немовля сольовим або фізрозчином. Протягом дня можна закопувати по 3 краплі у кожну ніздрю від 4 до 8 разів. Після процедури промивання корисно закапати носик масляним розчином «Ектерицид» у дозуванні по 1 краплі. Це дозволить створити на слизових тонкий захисний шар ліків.
- Гомеопатія. Щоб вилікувати немовля від кашлю, педіатри призначають препарати на основі натуральних продуктів. Особливою популярністю користується сироп «Стондаль», що зарекомендував себе як відмінний протикашльовий, бронхолітичний та відхаркувальний засіб.
При нежиті заборонено застосовувати для лікування немовлят антибактеріальні краплі. Іноді лікар може прописати судинозвужувальний засіб, якщо карапуз чхає, але не для лікування ГРВІ.
Якщо кашель у місячної дитини супроводжується виділенням соплів, але температура залишається в межах норми, це може говорити про фарингіт, ларингіт або риніт алергічної етіології.
Засоби від кашлю для немовлят
Грудничків та однорічних малюків можна лікувати безпечними формами медичних препаратів – краплями та сиропами. Медикаменти від кашлю поділяються на три групи:
- Муколітичні. Випускаються на основі гідрохлориду, ацетилцистеїну, бромгексину та амброксолу, які розріджують густе мокротиння у дихальних шляхах. Серед популярних відзначені: "Мукодін", "Флавамед", "Флюдітек", "Мукосол", "Бромгексин", "Амбробене", "Лазолван". Сиропи дають дітям до року, але після консультації з педіатром.
- Протикашльові. Призначаються при сухому вигляді кашлю, що має форму нападів. Препарати знижують виникнення кашльового рефлексу, що найефективніше при лікуванні кашлюку. Серед протипоказань – дитячий вік до 2 років. Дозволено для дітей першого року життя сиропи «Панатус» та «Синекод», якщо терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
- Відхаркувальні. Ефективні, якщо кашель у місячної дитини вологий, але мокрота відходить важко (докладніше у статті:). Призначають сиропи на основі екстракту подорожника або плюща. Додатково до складу входять рослинні компоненти: мати-й-мачуха, багно, чебрець, материнка, оман, алтей, солодка, аніс, чебрець. Серед відомих препаратів рекомендуються: "Проспан", "Доктор МОМ", "Геделікс", "Бронхікум" та "Др (рекомендуємо прочитати: ). Тайсс». "Проспан" та "Бронхікум" дозволені з 4-6 місяців. На трави у місячної дитини може бути алергія, тому за самопочуттям малюка необхідно стежити. При появі висипу або набряклості прийом ліків потрібно припинити і відвідати педіатра.
Якщо чхає та кашляє новонароджений, дозування препарату розраховує лікар (рекомендуємо прочитати:). Передозування ліки, що відхаркують, небезпечна, оскільки кашель у місячної дитини може затягнутися. Обсяг слизу, що виділяється, збільшиться, але відкашляти його малюк у віці від місяця до року не може фізично.
Заборонено поєднувати протикашльові та відхаркувальні медикаменти, про що попереджають в інструкціях виробники. При придушенні кашлю та одночасному утворенні великого обсягу слизу виникає пневмонія.
Відхаркувальний сироп Геделікс дозволяє покращити відходження мокротиння Перша допомога малюкові
До приходу лікаря батьки можуть виконати нескладні поради для полегшення стану малюка. У домашніх умовах складно визначити, чому немовля кашляє та чхає, але можна допомогти знизити негативні симптоми:
- Рясне питво. Якщо кашляє новонароджений, то напувати можна тільки водою. При природному вигодовуванні необхідно частіше пропонувати груди. Не слід забувати, що висока температура призводить до зневоднення. Небезпечний сигнал не пропустити, якщо спостерігати за наповненням підгузки. При нечастому сечовипусканні (1 раз на 4 години) необхідно починати відпоювати карапуза. Малюкам з півроку пропонують родзинку, відвар шипшини або липи, розведений сік або узвар із сухофруктів.
- Мінімум одягу. Чим тепліше одягнений малюк, тим швидше він втрачає вологу. Слизові пересихають, тому немовля починає кашляти.
- Прогулянки на відкритому повітрі. Якщо дитина підкашлює, але решта показників здоров'я в нормі, дозволені недовгі прогулянки. Винятком є погодні умови, коли на вулиці сильний мороз. Не варто лякатися, якщо вдень малюк лише покашлював, а надвечір після прогулянки кашель посилився. Це призводить до кращого відходження слизу.
- Комфортна вологість повітря. Для того, щоб сухий болісний кашель перейшов у вологий, необов'язково вдаватися до ліків. Достатньо встановити вологість повітря у будинку на рівні 50-70%. Температура в кімнаті, де знаходиться малюк, не повинна підніматися вище 22 С. Ідеальною вважається 18 С, інакше мокротиння в дихальних шляхах буде більш в'язким і густим.
- Безпечні інгаляції. Парові процедури робити заборонено, щоб уникнути опіків шкіри та слизових оболонок. Якщо малюк кашляє, рекомендується на час хвороби встановити поруч із манежем. Лікарі радять при сухому кашлі наповнити ванну гарячою водою, додавши соду. Потім взяти малюка на руки і посидіти у ванній кімнаті, вдихаючи вологі лужні випари.
Прогулянки на свіжому повітрі допоможуть малюкові швидше відновитися та прискорять одужання Додаткові заходи: можна і не можна
Вологий кашель у однорічних дітей часто супроводжується важковідокремленим слизом. У цьому випадку допоможе дренажний масаж. Можна запросити додому спеціаліста, який робить професійний масаж немовлятам, але деякі маніпуляції мама здатна провести самостійно:
- укласти малюк на спинку;
- на грудну клітку покласти свої долоні та погладжувати її знизу вгору;
- перевернути карапуза на живіт;
- круговими м'якими рухами «пройтися» спинкою, уникаючи зони хребта.
Завершити масаж слід легким поплескуванням знизу вгору. Бажано розташувати малюка таким чином, щоб голова знаходилася нижче сідниць.
Побоюючись негативних наслідків прийому ліків, мами за порадою бабусь вдаються до використання народної медицини. Педіатри категорично проти подібних експериментів над дитячим організмом:
- Непродумані маніпуляції майже завжди призводять до зворотного ефекту. Компреси із сухою гірчицею, оцтом чи горілкою провокують появу опіків та отруєння. Нерідко виникають небезпечні спазми бронхів та гортані.
- У малюків першого року життя з'являється алергія на лікарські трави, тому грудні збори, настої та відвари потрібно застосовувати після консультації з фахівцем.
Не слід забувати, що час дефіциту давно минув, а медицина не стоїть на місці. Фармацевтична сфера може запропонувати масу ефективних та безпечних препаратів.
Ефективні та дієві для дорослих лікувальні трави далеко не завжди підходять немовлятам Думка фахівця
Євген Олегович Комаровський не бачить у кашльовому рефлексі нічого страшного, оскільки він притаманний усім людям. Соплі, що з'явилися, стікають у дітей вниз по носоглотці, тому організм змушений позбавлятися від слизу. При виникненні хвороб верхніх дихальних шляхів або легень обсяг мокротиння збільшується, вона видаляється за допомогою природного рефлексу.
Якщо соплі в носі висихають, важко дихання, що призводить до подальших ускладнень. Комаровський вважає, що запобігання висиханню мокротиння у бронхах також важливо, якщо карапуз підкашлює. Необхідно забезпечити достатню кількість пиття малюку та організувати доступ свіжого прохолодного повітря. Без консультації лікаря заборонено застосовувати протикашльові препарати, які ефективні лише при кашлюку. Допускається використання муколітичних та відхаркувальних препаратів, якщо за вікном вечір і треба хоч якось діяти.
Симптоми кашлю будь-якого типу дозволяють відвідати педіатра та отримати необхідні рекомендації. Дієві та відносно безпечні такі препарати:
- лазолван;
- ацетилцистеїн;
- бромгексин;
- йодид калію;
- мукалтин;
- нашатирно-анісові краплі.
Вони мають бути в домашній аптечці, але дозування встановлює лікар. Фахівець також підкаже доцільність застосування тих чи інших ліків.
Мукалтин - недорогий, але дуже дієвий відхаркувальний препарат Небезпека ускладнень після ГРВІ полягає у розвитку гострого бронхіту або пневмонії, нерідкі випадки виникнення вторинних бактеріальних інфекцій. Малюку призначають антибіотики в тандемі з додатковими медичними препаратами. Подібне лікування негативно вплине на формування імунної системи, але іншого виходу немає. З цієї причини Комаровський рекомендує не займатися самолікуванням, вчасно звертатися до фахівців і не наражати малюка на небезпеку. Якщо дитина перенесе пневмонію у віці до 2 місяців, альвеоли легені залишаються ураженими та припиняють розвиток.
Молоді батьки завжди уважно стежать за станом малюка, тому будь-які відхилення від ймовірної норми сприймають гостро. Так навіть легкий глухий кашель у дитини без температури може викликати паніку, а якщо вона волога і сильна, повторюється не перший день, до неї підключається нежить, пошук причини таких симптомів стає ще активнішим. Коли потрібно звертатися до лікаря?
Що таке кашель у дитини
Якщо в дихальні шляхи потрапляє сторонній об'єкт, організм миттєво намагається позбавитися його, виштовхнувши потоком повітря і стиском стінок. Цей процес є фізіологічною реакцією – це рефлекс, закладений природою. Загальний механізм однаковий для дитини та дорослої. Сама ж захисна реакція може спостерігатися не тільки на велике стороннє тіло, яке часто ковтає маленька дитина, яка досліджує навколишнє середовище: навіть через поток повітря, що потрапив «не в те горло», малюк здатний закашлятися.
Кашель без температури у дитини
За словами педіатрів, грудне маля кашляє до 10 разів на добу: дуже чутлива слизова оболонка дихальних шляхів у міру накопичення на ній частинок пилу, мікроорганізмів та ін. сторонніх тіл намагається очиститися, що і виливається в такий рефлекс. Частота, інтенсивність та характер нападу можуть змінюватись в залежності від:
- уроджених особливостей організму;
- вологості та чистоти приміщення;
- чутливість до хімічних речовин.
Фахівці запевняють, що турбувати дитячий кашель, який не супроводжують температура, нежить та інші симптоми серйозних захворювань вірусної чи бактеріальної етіології, молодих батьків не винен. Навіть якщо він перевищує зазначені 10 разів на добу, не можна виключати найпоширенішу причину – алергічну реакцію, яка у грудному віці може траплятися буквально на все. У дитини старше року це теж випадок нерідкий, але тут вже говорять не про ситуативні прояви алергії, зумовлені звиканням організму до навколишнього середовища, а про постійні.
Причини
Для маленької дитини характерні виникнення алергічного покашлювання (у важких випадках – сильного «гавкаючого», від якого у малюка навіть можуть виступити сльози), і простої фізіологічної – при попаданні в дихальні шляхи будь-яких подразнюючих елементів. Однак точно сказати, чому дитина довго кашляє без температури, можна тільки після вивчення характеру процесу – волога або суха, наскільки інтенсивна, коли з'являється, чи є постійною.
Кашляти без температури та інших симптомів ГРВІ незалежно від віку малюк може:
- після нервового потрясіння, тривалих стресів;
- як відповідь на контакт з алергеном;
- у процесі розвитку туберкульозу;
- при неспецифічних інфекційних захворюваннях;
- через вроджену бронхіальну астму.
Сухий кашель
Якщо дитина не спльовує мокротиння, або ви чуєте, що звук, що йде з горла, хриплячий, такий кашель називають сухим. За даними лікарів, він зустрічається частіше за мокрий, переважно зумовлений зовнішніми факторами, хоча може бути супутнім і гострому запаленню трахеї на початковій стадії. Якщо від малюка виходить сухий гавкаючий звук, переходить у напади ядухи, температури немає, загальний стан нормальний, є ризик, що в горлянку потрапив сторонній об'єкт.
Однак ситуація може бути складнішою:
- Застуда – найчастіша причина сухого покашлювання, яке характеризується частими нападами, але низькою інтенсивністю. Малюк може скаржитися на «коросту» у горлі, відчуття «піску». При прослуховуванні у грудях хрипів немає, нормальному диханню напад не заважає. З розвитком застуди починається відходження мокротиння.
- Інфекція у організмі. Температура при цьому з'явиться через добу або трохи пізніше, а дитина стане млявою, примхливою.
- Патології гастроентерологічного характеру (переважно рефлюксна хвороба) теж можуть провокувати сухий кашель, що виникає після їди. Не виключено блювання.
- Приступоподібний сухий кашель з ознаками задухи може виникати у малюка, що хворіє на кашлюк. Характерна його особливість – поява сліз на очах через інтенсивність нападу, випинання язика.
Затяжний
Якщо приступ довгий, дитина не може заспокоїтись, очі починають сльозитися, але температури немає, висока ймовірність, що це реакція на хімічний склад повітря. Тютюновий дим, важкі метали, вихлопні гази і навіть велика кількість парфумерних ароматів у дитини провокують сухий приступоподібний кашель активніше, ніж у дорослого, оскільки чутливість слизових гортані у малюка вище. Однак якщо дитина знаходиться вдома, стан навколишнього середовища не змінювався, але він різко почав закашлюватися, і сильний напад, це можуть бути:
- симптоми бронхіту;
- напади астми;
- прояви індивідуальної чутливості до сухого/холодного повітря.
Окрема увага затяжному кашлю, який викликаний потраплянням стороннього тіла в горло: він активний, може спостерігатися кілька тижнів і навіть місяців, супроводжуватися хрипом, але не прогресувати – не буде виділення мокротиння, додаткових ускладнень (температура, слабкість, нежить). У такій ситуації потрібно показати дитину лікарю та зробити рентген.
Вологий
У маленької дитини, яка знаходиться на стадії появи перших зубів, молоді батьки можуть помічати сильний мокрий кашель, що супроводжується навіть слиновиділенням. Якщо немає високої температури, боятися цього симптому не потрібно - він властивий більшій частині малюків. Серед нормальних фізіологічних реакцій організму маленької дитини значиться і кашльові напади після плачу чи їжі: найчастіше так відбувається у немовлят. Однак не виключено, що кашель з мокротою без температури у дитини свідчить про:
- запалення дихальних шляхів;
- вірусне захворювання;
- ремісії пневмонії;
- бронхіті;
- туберкульозі легень;
- розвитку астми.
Вночі
Якщо у дитини спостерігаються часті напади, коли вона спить, поспостерігайте, чи вони повторюються, якщо вона просто буде в горизонтальному положенні. При позитивній відповіді причина може критися в наявності рефлюксу, проте дитина скаржитиметься і на печію. Якщо ж сильним кашлем ночами заходить немовля, не виключено наближення моменту прорізування зубів – у такій ситуації напади триватимуть не більше кількох днів. Тривалий же кашель у малюка ночами без температури - ознака залишкового або бронхіту, що розвивається.
Без температури та нежиті
Якщо захворювання торкнулося лише слизової бронхів, трахеї або легень, дитина може виглядати здоровою. Кашель не супроводжується нежиттю, немає підвищеної температури, але поява нападів при цьому переважно раптова, а самі вони довгі і майже завжди характеризуються відділенням мокротиння, є ризик, що почався розвиток небезпечних захворювань органів дихальної системи. Вони можуть супроводжувати гостре та хронічне запалення, бути ускладненням при частих застудах та зниженому імунітеті.
Навіть якщо температури немає, батьки повинні насторожитися, якщо мокрота, що відокремлюється:
- рясна і має іржавий колір - це симптом пневмонії;
- містить гній - можливий абсцес легені;
- йде з кров'ю – характерна ознака туберкульозу;
- має водянисту консистенцію - це властиве гостре запалення в дихальних шляхах.
Кашель і нежить
Поява виділень з носових ходів на відміну кашлевих нападів у більшості випадків – симптом запального процесу, тому навіть відсутність температури не дає засумніватися в активності вірусу або бактерії. У такій ситуації призначають лікування не так симптоматичне, як із упором на джерело хвороби, оскільки із зазначеними симптомами може протікати і легка застуда, і більш небезпечний грип.
Грубий кашель
Тяжке дихання, гавкаючі звуки при спробі прокашлятися, часті напади - явні симптоми ларингіту або ларинготрахеїту. Ці захворювання переважно супроводжуються набряком гортані, що при їх прогресуванні провокує задишку та посилення кашльових нападів ближче до ранку, що потребує виклику лікаря. Температура та інші симптоми недуг дихальної системи можуть бути відсутніми.
Діагностика
Більшість причин появи кашлю пов'язані з захворюваннями ЛОР-органів, для постановки діагнозу дитини треба показати спочатку педіатру, а потім – отоларингологу. Останній обов'язково проведе класичне обстеження, оглянувши слизову оболонку горла. Додатково:
- У разі виникнення алергічного кашлю потрібно здати розгорнутий аналіз крові та ретельно описати картину подій, що передували нападам.
- При підозрі на наявність стороннього тіла необхідно зробити ретген.
- Якщо кашель не є симптомом бронхіальної астми, ознакою застуди або її залишковим явищем, не пов'язаний з алергією, разом з ним не спостерігається нежить, але він мокрий і сильний, триває кілька тижнів, потрібне обстеження у фтизіатра та пульмонолога.
Чим лікувати
Якщо ви спостерігаєте сухий кашель у дітей без температури, але з характерними симптомами застуди (нежить, слабкість, млявість, втрата апетиту) є шанси не дати хвороби початися. Малюка потрібно забезпечити рясним теплим питтям: від чаю та бульйону до трав'яних відварів. При інфекційних захворюваннях призначають препарати, що зміцнюють імунітет та вбивають вірус, але додатково потрібна симптоматична терапія.
Ліки
Застосовувати протикашльові препарати для лікування немає сенсу, оскільки вони тільки пригнічують симптом. Єдине, навіщо їх можуть призначати лікарі – усунути напади кашлю вночі. Основою медикаментозної терапії стають засоби, націлені на вплив вогнища проблеми:
- Прийом антигістамінних препаратів (Тавегіл, Супрастин) – обов'язковий захід лікування кашлю, спричиненого алергією. Так ви зможете досягти полегшення нападів і зняти набряк, що спостерігається при запаленні гортані через контакт слизової оболонки з алергеном.
- Лікувати антибіотиками рекомендовано тільки гострі інфекційні захворювання, якщо інакше їх позбутися не можна. Переважно це препарати пеніцилінової групи та цефалоспорини.
- Муколітики (Бромгексин, Амбробене) лікар призначає для лікування хронічних захворювань, що супроводжуються непродуктивним кашлем. Вони ефективні при пневмонії, бронхіті, ларингіті.
- Призначення відхаркувальних лікарських засобів практикується за відсутності густого мокротиння. Найефективніші – Геделікс, Мукалтін.
Процедури
Ефективним методом лікування вологого кашлю лікарі називають масаж медом, який наносять на спину дитини, а потім виконують легкі постукування. Додатково можна скористатися такими порадами:
- інгаляції.
- При сильному відділенні мокротиння педіатри рекомендують на ніч розтирати спину і груди малюка мазями, що прогрівають.
- Активні полоскання горла рекомендуються при багатому мокроті: їх проводять з інтервалом на годину.
- За наявності нормальної температури мають сенс гарячі ванни для ніг (тривалість – 15-20 хвилин).
Народні засоби
Допоможуть дитячому організму та відвари трав – шавлії, липи, материнки, які п'ють як засоби, що зміцнюють імунітет. Вони допоможуть заспокоїти оболонку дихальних шляхів при запаленні, а м'ята і евкаліпт знімуть гострі напади. З метою ж відділення мокротиння можна використовувати збори, що включають:
- корінь алтея;
- солодку;
- лист подорожника.
Сухий кашель у дитини без температури трапляється досить часто. Зазвичай цей симптом свідчить про початок у малюка застуди чи вірусного захворювання. При своєчасному кваліфікованому лікуванні сухий кашель поступово стає продуктивним і через 7-10 днів після появи повністю зникає.
Але трапляються випадки, коли кашель у дитини, незважаючи на застосування відхаркувальних засобів та інших медикаментозних препаратів, не проходить протягом тривалого часу. Така ситуація свідчить про те, що причиною нездужання у малюка є зовсім не застуда, а якась інша патологія. Щоб виявити її, батькам потрібно ретельно обстежити свого сина.
Чинники появи сухого кашлю у дитячому віці
Кашель є природною захисною реакцією організму, що дозволяє очистити дихальні шляхи людини від слизу та сторонніх тіл. Кашель, що виникає при патологічних процесах, прийнято розділяти на вологий (продуктивний) і сухий (непродуктивний). Вологий - супроводжується утворенням у дихальних шляхах дитини мокротиння, яке при відкашлювання з легкістю виводиться з організму. Він добре піддається лікуванню та швидко проходить, не доставляючи малюкові фізичних страждань.
Сухий кашель розвивається в результаті утворення в гортані, бронхах або легенях дитини в'язкого і важковідокремлюваного мокротиння, що подразнює дихальні шляхи і призводить до їх набряклості. Відкашляти таке мокротиння вкрай складно, воно позбавляє малюка спокою та нормального сну. Сухий кашель, що супроводжується підвищеною температурою тіла, нежиттю та загальною слабкістю, вказує на наявність у дитини вірусної інфекції чи застуди.
У цій ситуації правильно підібране лікування дозволяє протягом кількох днів стабілізувати самопочуття хворого та полегшити у нього відходження мокротиння. Якщо ж непродуктивний кашель розвивається на тлі збереження нормальної температури тіла, причини можуть бути різними. Крім вірусних та простудних захворювань цей симптом характерний для:
- алергічної реакції;
- бронхіальної астми;
- туберкульозу;
- аденоїдів;
- глистної інвазії;
- захворювань органів травної системи;
- нервових розладів;
- попадання в дихальні шляхи стороннього тіла.
Лікування непродуктивного кашлю слід проводити з з'ясування та усунення його причини. Якщо цього не зробити, заходи, спрямовані на полегшення стану хворого, не принесуть суттєвого результату
Алергія та бронхіальна астма
Алергічна реакція у маленьких дітей досить поширене явище. Сухий кашель без температури може виникнути у дитини при зіткненні з будь-яким алергеном (домашнім пилом, пташиним пером або пухом, епітелієм тварин, кліщами, тарганами, побутовою хімією, квітковим пилком, харчовими продуктами, парфумерією).
При частому контакті зі збудником кашель у малюка спостерігатиметься постійно і не піддаватиметься лікуванню звичайними протикашльовими та відхаркувальними засобами. Алергічна реакція здатна проявлятися по-різному: якщо в одних дітей єдиною її ознакою вважається сухий кашель, то в інших на його фоні можуть виникнути такі симптоми, як закладеність носа, сльозотеча, почервоніння кон'юнктиви очей і т.д.
Щоб вилікувати сина, батькам необхідно захистити його від будь-яких зіткнень з алергенами: викинути пір'яні подушки, регулярно пилососити, віддати свійських тварин родичам, виключити з раціону малюка продукти, здатні спровокувати алергію (яйця, рибу, цитрусові) і звести до мінімуму т.д.
Сильний напад кашлю знімається за допомогою антигістамінних препаратів, призначених алергологом чи педіатром. До таких ліків відносяться: Діазолін, Лоратадін, Еріус, Фенкалор. Додатково малюку лікар може порекомендувати зробити алергопроби, які покажуть справжніх винуватців його хвороби. Щоб запобігти у майбутньому повторному виникненню кашлю, батькам слід постійно захищати своє чадо від контактів з алергенами.
Непрохідний довгий час сухий кашель при збереженні нормальної температури може бути симптомом бронхіальної астми - хронічного захворювання запального характеру, що виникає в результаті звуження нижніх просвітів дихальних шляхів. Астма щороку молодшає і сьогодні все частіше діагностується у маленьких дітей.
Приступи сухого кашлю при ній виникають переважно у нічний час та після фізичної активності. Вони супроводжуються свистячим диханням та задишкою. Інтенсивність та тривалість нападів може відрізнятися. В одних дітей можуть повторюватися кілька разів на день, в інших — 1-2 рази на місяць.
Так як бронхіальна астма має алергічну природу походження, дорослим слід захистити своє чадо від контакту з пилом, вогкістю, різкими запахами та іншими алергенами.
Діагностика захворювання здійснюється на підставі зовнішнього огляду пацієнта, проведення у нього спірометрії та рентгенологічного дослідження грудної клітки. Лікування бронхіальної астми полягає у застосуванні стероїдних інгаляторів (Сальбутамолу, Вентоліна, Фліксотіду), антигістамінних засобів (Еріуса, Тавегілу), препаратів, створених на основі монтелукасту (Сингуляра, Мілуканта, Глемонта, Сінглона). Зважаючи на результати проведених алергопроб, фахівці призначають малюкам лікування алергенами.
Кашель на початковій стадії туберкульозу та при аденоїдах
Туберкульоз на початковому етапі також може виявлятись у вигляді сухого кашлю без температури, що не проходить протягом декількох тижнів. При цьому захворюванні поведінка і самопочуття дитини помітно змінюється: вона стає примхливою і млявою, починає погано їсти і спати, скаржиться на головний біль і неприємні відчуття в животі, часто потіє. Лікар при огляді малюка може виявити у нього збільшення лімфатичних вузлів, збліднення шкірних покривів, зниження маси тіла та інші характерні для туберкульозу ознаки.
Для підтвердження діагнозу фахівець рекомендує маленькому пацієнтові обстеження, що включає рентген легень і цілий ряд аналізів. Якщо причиною сухого кашлю виявиться туберкульоз, на малюка чекає тривале стаціонарне лікування.
Терапія при цьому захворюванні включає застосування протитуберкульозних і імуностимулюючих препаратів, вітамінів, фізіотерапевтичних процедур і т. д. Чим раніше батьки почнуть лікувати у дитини туберкульоз, тим вище ймовірність, що він зможе подолати недугу і повернутися до повноцінного життя.
Сухий кашель у дітей без температури може свідчити про аденоїди - стан, для якого характерно розростання глоткової мигдалики, що спричиняє утруднення носового дихання і ослаблення слуху. При цьому захворюванні сухий нападоподібний кашель у малюка виникає переважно в нічний час в результаті попадання слизу, що знаходиться в носі, в горло.
На початковій стадії недуги лікування аденоїдів проводиться консервативним шляхом. Хворій дитині призначають місцеві глюкокортикоїди, промивання носоглотки, масаж, ароматерапію та спеціальну дієту. Якщо вжиті заходи не призводять до поліпшення стану, малюкові рекомендується хірургічне видалення аденоїдів.
Глистні інвазії та проблеми з функціонуванням шлунково-кишкового тракту
Непродуктивний виснажливий кашель у деяких випадках є ознакою наявності у дитини проблем із органами травлення. Даний симптом вказує на порушення в роботі шлунково-кишкового жому, при яких відбувається закидання шлункового соку в стравохід.
Внаслідок цього процесу у малюка з'являється сильне першіння в горлі і виникає бажання відкашлятися. Крім того, у дитини нерідко спостерігаються свистячі звуки під час дихання та печія.
При підозрі захворювання шлунково-кишкового тракту батькам необхідно показати своє чадо гастроентерологу. Якщо з'ясується, що причиною стану є проблеми в роботі травної системи, фахівець призначить маленькому пацієнтові лікування, спрямоване на їх усунення.
Кашель на нервовому ґрунті та при попаданні в горло сторонніх предметів
Напад сухого кашлю без температури може виникнути у малюка на тлі істерики або сильного хвилювання. Щоб зняти неприємний симптом, батькам слід постаратися якнайшвидше заспокоїти своє чадо і захистити його надалі від стресових ситуацій. При частих нервових розладах дитини слід виявити невропатологу. Вирішити проблему допоможе медикаментозна терапія, призначена цим фахівцем.
Якщо сухий кашель з'являється у маленької дитини час від часу і швидко минає, тоді винуватцем її виникнення може бути стороннє тіло, що потрапило в горло (суха крихта від хліба або печива, погано прожований шматочок яблука і т. д.). Інтенсивне відкашлювання дозволяє малюкові позбутися залишків їжі в дихальних шляхах. Щоб запобігти такому кашлю в майбутньому, батькам слід навчати свого сина добре жувати їжу і не розмовляти з набитим ротом.
Причини, здатні викликати непродуктивний кашель без температури, можуть бути різні, тому батькам слід утриматися від спроби поставити дитині диагноз самостійно. Якщо відзначається тривалий кашель, при якому неефективні традиційні препарати, що відхаркують, дорослим необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Чим раніше буде з'ясовано причину нездужання, тим більше шансів усунути її з мінімальною шкодою для здоров'я малюка.
Різні симптоми застуди часто виникають у багатьох дітей, проте батькам потрібно розуміти: не завжди кашель пов'язаний лише з ГРВІ. Можна кашляти через будь-які проблеми зі здоров'ям, і, перш ніж братися за ліки, потрібно точно встановити причину недуги.
Чим лікувати кашель у дитини
Організм має здатність самостійно очищати дихальну систему. Кашляти рефлекторно - це дієвий спосіб, що дозволяє позбавитися від сторонніх тіл, пилу, слизу, що скупчився. Однак часто це буває ознакою захворювання: ГРВІ, грипу, отиту, бронхіту. Немовлята нерідко кашляють і чхають при появі алергічних реакцій.
Педіатри призначаютьлікування кашлю у дітейлише визначивши його характер. Якщо слиз відходить, це мокрий (вологий) варіант недуги, а якщо ні – сухий. Крім того, слід враховувати, як давно хворіє малюк. Якщо менше 3 тижнів, це гострий симптом, якщо довше – хронічний. Має значення й те, коли напади трапляються частіше – вдень чи вночі.
Якщо виникає тривалий кашель у дитини без температури – чим лікувати цей симптом вирішує лікар. Терапія буде ефективнішою, якщо відразу ж виключити негативний вплив на дихання малюка пересушеного повітря, дратівливих запахів, кімнатних рослин, плісняви. Завдання лікування – перевести сухий різновид недуги у мокру, а потім активізувати відходження розрідженого мокротиння.
Зупинити напади можна ліками двох протилежних за своєю дією груп:
1) відхаркувальні препарати;
2) протикашльові засоби.
Для однорічних немовлят медикаменти випускаються у вигляді солодкуватих сиропів, дітям старшого віку призначають таблетки. При застудах та ГРВІ сильний кашель у дитини без температури швидше проходить, якщо застосовувати інгаляції, завдяки яким ліки проникають углиб дихальної системи. Спробуйте розтирання грудної клітини зігріваючими мазями, масаж, гарячі ванни для ніг, рясне питво.
Вологий
Лікарі називають такий симптом продуктивним, оскільки в цей період посилено виводиться мокротиння.Вологий кашель у дитини без температури(Разом з нежитем, червоним горлом) – часте явище при застудах, запаленнях дихальних шляхів. Однак не потрібно поспішно давати малюкові противірусні засоби. Якщо симптом не зникає більше місяця, слід виключити ранню стадію туберкульозу.
Іноді мокрий різновид недуги, точніше, покашлювання з позивами блювоти – симптом рефлюкс-езофагіту, коли харчові маси закидаються зі шлунка в дихальні шляхи. Такий симптом лікують зовсім інакше. Крім того, кашель з мокротою без температури у дитини виникає і з таких причин, як алергія, астма.
Сухий без температури
Такий симптом вважається непродуктивним, оскільки дихальні шляхи не звільняються від харкотиння. Постійнийсухий кашель у дитиниможуть викликати сторонні тіла, алергени, інфекція. У маленьких дітей спостерігаються часті напади з "гавкаючими" звуками, причина яких - набряк гортані. Кашель, що гавкає, що відгукується грудними болями, в нічний час посилюється, так як мокротиння накопичується у більших кількостях, ніж вдень. Однак у грудних немовлят гавкаючий симптом буває рідкісною реакцією на пил.
Якщо виникає сухий кашель у дитини без підвищення температури – чим лікувати такий вид недуги, мати не завжди знає. З протикашльовими препаратами треба бути обережними: призначити ліки з урахуванням віку малюка має педіатр – самолікування небезпечне. До зустрічі з лікарем, щоб хоча б частково зняти безперервний напад, можна давати теплий чай або молоко з медом, олією, малиновим варенням.
Затяжний без температури
Швидше звільнення від недуги настає, якщо дитяча кімната часто провітрюється, повітря в ній зволожене. Призатяжному кашлі у дитини без температурикорисно робити інгаляції, масаж. Не слід вдаватися до таблеток із кодеїном, які надто агресивні для дитячого організму. Якщо ви думаєте, що дати дитині кашлю, педіатри рекомендують використовувати безпечний спрей Панавір Інлайт.
Лікування кашлю народними засобами
Вони майже не мають побічних ефектів. Крім того,народні засоби від кашлю для дітейдіють м'яко. Проте застосовувати їх слід, порадившись із педіатром. Коли виникає частий кашель у дитини без температури – чим її лікувати, якщо використовувати методи нетрадиційної медицини? Популярні такі рецепти:
- Розтирати спину, груди, стопи борсуком або гусячим жиром.
- У 1 л закипілого молока чи води всипати 1 ст. ложку соснових (ялинових) бруньок, накрити, наполягати 1 годину. Напувати малюка потроху через кожну годину.
- Взяти порівну рідкий мед, м'яке вершкове масло|мастило| і розтерти з|із| двома курячими жовтками. Давати щоденно 4-5 разів.
Ліки від кашлю для дітей
Антибіотики слід давати лише за виявлення бактеріальної (не вірусної!) інфекції. Багато дієвихліки від кашлю для дітей
Бронхоспазм – рефлекторна реакція на подразнення дихальних шляхів чужорідним чи запальним агентом. Сухий кашель – ознака поточного захворювання, він не є самостійною хворобою.
Етіологія
Поява сухого кашлю значно погіршує нормальну життєдіяльність дитячого організму. Виняток становлять поодинокі випадки покашлювання, характерні для нормального функціонування дихальної системи.
Непродуктивний (сухий) кашель – складний захисно-компенсаторний рефлекс, який супроводжується виділенням секрету (мокроти).
Причини сухого кашлю:
Сухий кашель часто виникає без підвищення температури тіла. У процесі розвитку основного захворювання може трансформуватися у продуктивний (вологий), проходити самостійно або зберігатись протягом усього періоду хвороби (у такому разі необхідне лікування).
Клінічні особливості
Сухий кашель поділяють на:
- гострий;
- хронічний;
- сезонний;
- періодичний;
- нічний чи денний;
- спастичний (приступоподібний).
Респіраторні хвороби
Майже всі гострі респіраторні інфекції згодом супроводжуються появою бронхоспазмів. Запальні процеси дихальної системи у дітей раннього віку протікають найважче. Пояснюється це анатомічними особливостями дихальних шляхів у дітей. Просвіт носових ходів та бронхів у такому юному віці дуже вузький у зв'язку з їхньою фізіологічною незрілістю.
Провокує виникнення сухого кашлю під час респіраторних захворювань подразнення рефлексогенних ділянок задньої стінки глотки, якою стікає густий слиз із верхніх відділів дихальних шляхів. Слизова глотки та бронхів у такому разі суха, набрякла, почервоніла. Бронхоспазм виникає в перші два-три дні хвороби, швидко розвивається і посилюється набряком слизової оболонки, задишкою.
При високій опірності до збудника організму сухий кашель не супроводжується підвищенням температури. Виникає зазвичай у комплексі з ураженням носоглотки (сухість у горлі, першіння, нежить) і є наслідком запалення її слизової оболонки. Усунення основного захворювання бронхоспазм проходить самостійно.
Пухкість слизової оболонки глотки сприяє розвитку хвороб горла. Запалення лімфоїдної тканини внаслідок сухості епітелію провокує виникнення частого рефлекторного кашлю без виділення мокротиння.
Глистна інвазія
Інфекційні захворювання
Деякі інфекційні хвороби провокують розвиток кашлю, що проявляється у вигляді залишкового явища після перенесеної недуги. Так, при кашлюку з часом виникає сухий надривний кашель, який на тлі покращення загального стану здоров'я помітно посилюється. Триває такий сухий кашель у дітей без температури кілька місяців. За добу відбувається від 5 до 50 нападоподібних кашлевих поштовхів.
Навіть після одужання в такому випадку відзначається підвищена збудливість кашльового центру, оскільки етіотропний кашлюковий токсин продовжує діяти на центр кашлю в головному мозку та формує вогнище збудження. Згодом кашель стає частим, болісним і настирливим.
Відзначається посилення бронхоспазмів увечері та вночі, порушується дитячий сон. Сухий кашель носить нападоподібний характер з репризою (утруднений вдих з характерним свистом), може супроводжуватися затримкою дихання та блюванням.
При кашлюку кашель не трансформується у вологий. Він залишається сухим і болісним протягом усього періоду одужання. Між кашльовими нападами дитина почувається задовільно.
Нагадаємо, що грибкова інфекція також призводить до розвитку сухого кашлю.
Часте покашлювання протягом дня протягом тривалого періоду (кілька місяців) може свідчити про туберкульозне ураження легень. Однак остаточні висновки роблять після додаткових досліджень та консультації з фтизіатром.
Алергія та астма
Алергічний кашель також супроводжується підвищенням температури тіла. Бронхоспазм виникає як наслідок дії алергену на організм дитини. Сухий кашель є лише симптом системної патології. Виявляється:
- періодично (сезонно) – під час цвітіння деяких рослин, що може супроводжуватися ринітом, кон'юнктивітом;
- протягом основного захворювання - в результаті застосування деяких лікарських засобів, іноді йому супроводжує шкірна реакція (висипання, свербіж).
- як ознака ускладненої алергії при бронхіальній астмі.
Патології серцево-судинної системи або ШКТ
Сухий кашель у дитини без температури іноді виникає внаслідок декомпенсації серцевої діяльності та патології шлунково-кишкового тракту. Серцевий бронхоспазм супроводжує також задишка, ціаноз слизових, швидка стомлюваність дитини. Кашель посилюється за фізичних навантажень.
Виникнення сухого бронхоспазму, особливо у маленьких дітей, спостерігається при гастроезофагеальному рефлюксі. Приступи спостерігаються під час або відразу після годування.
Сторонні тіла в дихальних шляхах
Раптова поява сухого кашлю може бути ознакою попадання сторонніх тіл у дихальні шляхи дитини. Температура при цьому не піднімається, а загальний стан поганий. Малюк турбується, постійно кашляє. Згодом без встановлення причини бронхоспазму та адекватної допомоги чужорідне тіло просувається в нижні відділи дихальних шляхів, і загальний стан на вигляд нормалізується. Але таке поліпшення оманливе: згодом може розвинутись запалення легень, хронічний бронхіт. У цей період відбувається перетворення сухого кашлю у вологий та відкашлювання гнійного слизу. Можливе підвищення температури тіла.
Важливо! При підозрі на потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів дитини слід негайно звернутися до лікаря. Не варто намагатися самостійно витягти предмет, якщо він досить далеко перебуває: при маніпуляціях буде травмовано слизову оболонку. Слід якомога раніше провести рентгенодіагностику.
Порушення мікроклімату у приміщенні
Відхилення від нормальних параметрів мікроклімату у кімнаті призводить до появи сухого кашлю. Висока температура довкілля (23°С і від) і низька вологість (менше 70%) викликає пересушування слизової носоглотки і рефлекторного кашлю. При цьому бронхоспазм частий, поверхневий у вигляді покашлювання. Загазованість повітря, вплив тютюнового диму під час пасивного куріння також провокує подразнення дихальних шляхів та виникнення даного симптому.
Вплив зовнішніх подразників на організм дитини (тютюновий дим, хімічні засоби) спричинює появу сухого кашлю без супутніх ознак запального процесу.
У дітей підліткового чи дошкільного віку іноді відзначається сухий нейрогенний кашель як наслідок постійних стресів. З'являється такий бронхоспазм у денний період. Вночі кашель відсутній, що пояснюється зменшенням психоемоційного напруження дитини. Пояснюється ця патологія розривом рефлекторної дуги «центральна нервова система – кашльовий центр».
Лікування
Усунення сухого кашлю необхідне, навіть якщо не супроводжується підвищенням температури. Для успішного лікування бронхоспазмів необхідно чітко з'ясувати причину їх виникнення, врахувати перебіг хвороби та характер кашлю.
Особливості лікування сухого кашлю без температури:
- При алергічному кашлі слід припинити дію алергічного агента на хворого. Часто застосовують протиалергічні засоби. Не можна курити у присутності дитини, розпорошувати у закритому приміщенні леткі речовини.
- При інвазійному кашлі лікування полягає в усуненні причини захворювання – виведенні глистів.
Звільнення від сухого кашлю у дітей без температури завжди має на увазі комплексний підхід до лікування та сувору оцінку доцільності застосування лікарських засобів. Слід пам'ятати, що бронхоспазм може бути як симптомом хвороби, і нормальною реакцією організму на подразник. При систематичному та наполегливому прояві кашлю потрібна консультація лікаря.