☰

Сульфадиметоксин – інструкція із застосування. Ліки «Сульфадиметоксин»: від чого Сульфадиметоксин дозування дорослим

Латинська назва: Sulfadimethoxinum
Код АТХ: J01ED01
Діюча речовина:Сульфадіметоксин
Виробник:Дарниця ЗАТ, Україна
Умови відпустки з аптеки:Без рецепта

Склад препарату

В одній таблетці міститься п'ятсот міліграм сульфадиметоксину в перерахуванні на сто відсотків сухої речовини. В якості добавок до компонента, що діє, у складі присутні аеросил, желатин, стеарат кальцію, картопляний крохмаль.

Лікувальні властивості

Сульфадиметоксин є антибактеріальним препаратом яскраво вираженої тривалої дії. Цей антибіотик довів свою ефективність як щодо грамнегативних, так і щодо грампозитивних мікроорганізмів, таких, як стафілококи, клебсієли, стрептококи, сальмонели, токсоплазми, шигели, малярійні плазмодії, деякі хламідії Klebsiella pneumoniae. Всмоктування речовини, що діє, шлунково-кишковим трактом відбувається відносно повільно. Виявити речовину в крові можна вже через тридцять хвилин. Максимальна концентрація досягається через вісім-дванадцять годин. Необхідна дорослій людині терапевтична концентрація виникає при прийомі одного-двох грамів речовини в перший день, і півграма одного грама в наступні. Біодоступність становить від 70 до 100 відсотків. Період напіввиведення антибіотика – сорок годин. Виведення з організму здійснюється переважно нирками, частково із жовчю.

Показання до застосування

Сульфадиметоксин допомагає при не ускладнених запальних захворюваннях жовчовивідних та сечовивідних шляхів, дизентерії. Застосовують його і при трахомі, бешихі, рановій інфекції, отіті (докладніше про гнійний отит читайте в статті:), тонзиліті та гаймориті, бронхіті, піодермії, гонореї, пневмонії, токсоплазмозі, малярії, холециститі, бішихі.

Форми випуску

Середня ціна - 40 руб

Сульфадиметоксин є білі або жовтувато-кремові за кольором таблетки, без запаху, за формою — круглі, з плоскою поверхнею і рисочкою з однієї зі сторін.

Спосіб застосування

Приймають Сульфадиметоксин щодня, першого дня зазвичай призначається дозування в один-два грама, а наступні дні від півграма до одного грама.

Дітям цей антибіотик призначають по двадцять п'ять міліграм першого дня і по дванадцять з половиною міліграмів наступні.

Тривалість лікування становить стільки, скільки призначив лікар, але зазвичай курс лікування антибіотиками триває трохи більше десяти днів і супроводжується застосуванням пробіотиків відновлення мікрофлори кишечника.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Сульфадиметоксин проходить плацентарний бар'єр та виділяється у грудне молоко. З цієї причини антибіотик не призначають вагітним і грудьми, що годують.

Протипоказання

Основне протипоказання для застосування Сульфадиметоксину – гіперчутливість до компонентів. Не варто пити препарат при тяжких дерматитах, гепатиті, медикаментозній гарячці, порфірії, а також годуючим і вагітним.

Запобіжні заходи

Особливо обережно ліки призначають тим категоріям пацієнтів, у яких порушено функціонування печінки та нирок, а також пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю та захворюваннями кровоносної системи.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат має властивість зменшувати ефективність таких бактерицидних антибіотиків, які впливають виключно на мікроорганізми, що діляться, такі, як цефалоспорини та пеніциліни.

При поєднанні сульфадиметоксину з барбітуратними препаратами збільшується його активність, а з саліцилатами – посилюється токсичний ефект препарату, як і при поєднанні з метотрексатом і дифеніном. А при поєднанні із стрептоміцином, мономіцином, канаміцином – антибактеріальний ефект не зміниться. При поєднанні сульфадиметоксину з налідиксовою кислотою, з хлорамфеніколом, нітрофуранами може спостерігатися зниження загального терапевтичного ефекту.

Побічні ефекти

Як побічні ефекти зустрічаються такі, як алергія у вигляді кропив'янки, бронхоспазмів, гіперемії, набряку язика та верхньої губи, пухлини Квінке, синдромів Лайєлла та Стівена-Джонса. А також фотодерматоз, анафілактичний шок та інші. Часто зустрічаються нудота та блювання, холестатичний гепатит, диспепсія, агранулоцитоз, лихоманка, головний біль та лейкопенія, панкреатит, сухість у роті, діарея, жовтяниця, печінкова енцефалопатія, непритомність, асептичний менінгіт, підвищення , Міокардит, фіброзуючий альвеоліт, вузликовий періартеріїт, фарбування сечі в темно-жовтий колір, тубулярний некроз, гіпотиреоз, гіпоглікемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, гіпотромбанемія.

Передозування

Про випадки передозування відомостей немає.

Умови та термін зберігання

Препарат необхідно зберігати далеко від джерел світла, у темному місці. Також рекомендується ховати таблетки у недоступні для дітей місця. Ліки можуть зберігатися до 5 років. Не рекомендується застосовувати препарат після закінчення цього терміну. Дату виготовлення слід дивитися на упаковці препарату. При недотриманні умови зберігання, ефективності від його прийому немає.

Аналоги

Ніжфарм, Росія
Ціна- 79 рублів

До складу входять: Діоксометилтетрагідропіримідин + Сульфадіметоксин + Тримекаїн + Хлорамфенікол, мазь в алюмінієвій тубі.

Плюси:

  • Можливість місцевого застосування антибіотика безпосередньо на пошкоджені некрозні тканини з мінімальним негативним впливом на печінку та кишечник через меншу всмоктуваність у кров.
  • Більш висока ефективність при ураженнях шкіри при використанні місцевого засобу у вигляді мазі, ніж таблетки.
  • Для придбання цих ліків не потрібен рецепт лікаря.

Мінуси:

  • Мінуси – лише для зовнішнього застосування.
  • Через зниження ефективності антибіотика після тривалого застосування, не рекомендується використовувати його більше того числа днів, скільки призначив терапевт.

Увага!Інформація надається виключно для ознайомлення. Ця інструкція не повинна використовуватися як посібник для самолікування. Необхідність призначення, способи та дози застосування препарату визначаються виключно лікарем.

Загальна характеристика

міжнародна та хімічна назви: сульфадиметоксин; 4-аміно-N-(2,6-диметокси-4-піримідиніл)бензолсульфонамід;

основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або білого з кремуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою та ризиком;

склад: 1 таблетка містить сульфадиметоксину 0,5 г;

допоміжні речовини:натрію крохмаль гліколят, крохмаль переджелатинізований, стеарат кальцію.

Форма випуску.Пігулки.

Фармакотерапевтична група

Протимікробні засоби для системного застосування. Сульфаніламіди (Сульфаніламіди- Група антимікробних лікарських засобів, похідні сульфанілової кислоти. Застосовують при лікуванні переважно інфекційних захворювань)тривалої дії. Код АТС J01E D01.

Фармакологічні властивості

Антибактеріальний засіб широкого спектру дії з бактеріостатичним (Бактеріостатичний- ефект антибіотиків, що викликає гальмування процесів розмноження бактеріальних клітин)ефектом.

Фармакодинаміка.Сульфадиметоксин, будучи за хімічною структурою аналогом параамінобензойної кислоти, перешкоджає її засвоєнню та порушує біосинтетичні процеси у клітинах. бактерій (Бактерії- Група мікроскопічних, переважно одноклітинних організмів. Багато бактерій є збудниками хвороб тварин та людини. Також існують бактерії, необхідні для нормального процесу життєдіяльності). Гальмує зростання та розмноження грампозитивних та грамнегативних бактерій, у тому числі анаеробів (Анаероби(Анаеробні організми) - деякі види бактерій, дріжджів, найпростіших, здатних жити без атмосферного кисню. Широко поширені у ґрунті, воді, у донних відкладах). Активний щодо грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамнегативних бактерій: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp. Активний щодо Chlamydia trachomatis.
Антимікробна дія сульфадиметоксину значно послаблюється за наявності гною та продуктів розпаду тканин.

Фармакокінетика.При прийомі внутрішньо відносно повільно всмоктується із шлунково-кишкового тракту; у крові виявляється через 30 хв. Максимальна концентрація в крові досягається через 8-12 годин. Необхідна терапевтична концентрація в крові (у дорослих) при прийомі 1-2 г відзначається в перший день, підтримуючі дози (0,5-1 г) забезпечують терапевтичний рівень у крові протягом курсу лікування .
Добре проникає в тканини та рідини організму, включаючи плевральний випіт, перитонеальну та синовіальну рідини, ексудат середнього вуха (Вухо- орган слуху та рівноваги. Складається із зовнішнього та середнього вуха, що проводять звук, та внутрішнього вуха, що сприймає його. Звукові хвилі, що уловлюються вушною раковиною, викликають вібрацію барабанної перетинки і потім через систему слухових кісточок, рідин та ін. утворень передаються рецепторним клітинам, що сприймають), камерну вологу, тканини сечостатевого тракту Проникає крізь плаценту (Плацента- орган, який здійснює зв'язок та обмін речовин між організмом матері та зародком у період внутрішньоутробного розвитку. Виконує також гормональну та захисну функцію. Після народження плода плацента разом з оболонками та пуповиною виділяються з матки)та у грудне молоко. Слабо проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр (Гематоенцефалічний бар'єр- бар'єр, утворений ендотелієм судин мозку: між ендотеліальними клітинами відсутні характерні інших судин міжклітинні проміжки. В результаті в мозок з крові не проникають водорозчинні полярні речовини).
Метаболізм (Метаболізм- сукупність всіх видів перетворень речовин та енергії в організмі, що забезпечують його розвиток, життєдіяльність та самовідтворення, а також його зв'язок із навколишнім середовищем та адаптацію до змін зовнішніх умов)здійснюється переважно у печінці шляхом мікросомального глюкуронування. Виводиться у вигляді метаболітів, переважно нирками, а також із жовчю.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до сульфадиметоксину мікроорганізмами (Мікроорганізми- найдрібніші, переважно одноклітинні організми, видимі лише в мікроскоп: бактерії, мікроскопічні гриби, найпростіші, іноді до них відносять віруси): дихальних шляхів та ЛОР-органів (ангіна, бронхіт, пневмонія, отит (Отіт- Запалення вуха), гайморит (Гайморит- запалення слизової оболонки, іноді кісткових стінок гайморової пазухи, часто виникає як ускладнення грипу)), жовчо- та сечовивідних шляхів, менінгіт, шигельоз, ранова інфекція, піодермія (Піодермія– це захворювання шкіри, основним симптомом яких є нагноєння), гонорея (Гонорея- венеричне захворювання, що викликається гонококом. Через 3-5 діб після зараження з'являються різь і гноетечение із сечівника. Можливі запальні ускладнення статевих органів, сечового міхура, суглобів та ін.), трахома, бешихове запалення, токсоплазмоз; резистентні форми малярії (Малярія– група гострих протозойних трансмісивних захворювань людини та тварин, збудники яких передаються комарами роду Anopheles. Супроводжується лихоманкою, ознобами, спленомегалією (збільшенням розмірів селезінки), гепатомегалією (збільшенням розмірів печінки), анемією)(у поєднанні з протималярійними препаратами).

Спосіб застосування та дози

Призначають внутрішньо після їди, 1 раз на добу з інтервалом між прийомом 24 год.
Дорослим призначають:
при інфекціях легкого ступеня - першого дня по 1 г (2 таблетки), у наступні дні - по
0,5 г (1 таблетка);
при інфекціях середнього та тяжкого ступеня – у перший день по 2 г (4 таблетки), у наступні дні – по 1 г (2 таблетки). За потреби доза може бути збільшена.
Дітям молодше 12 років призначають: першого дня по 25 мг/кг, у наступні дні – по 12,5 мг/кг; дітям старше 12 років – у перший день по 1 г (2 таблетки), у наступні дні – по 0,5 г
(1 таблетка).
Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання та становить 7–10 днів.
Лікування має обов'язково продовжуватись протягом 2–3 діб після нормалізації температури тіла.

Побічна дія

З боку нервової системи (Нервова система- Сукупність утворень: рецептори, нерви, ганглії, мозок. Здійснює сприйняття подразників, що діють на організм, проведення і обробку збудження, що виникає при цьому, формування відповідних пристосувальних реакцій. Регулює та координує всі функції організму в його взаємодії із зовнішнім середовищем): біль у голові. З боку травної системи: диспепсія (Диспепсія- розлад травлення, що виникає внаслідок нестачі ферментів або внаслідок нераціонального харчування), нудота, блювання, холестатичний гепатит Алергічні реакції: висипання на шкірі, лікарський лихоманка (Лихоманка– особлива реакція організму, яка супроводжує багато хвороб та проявляється підвищенням температури тіла. Гарячкова реакція найчастіше виникає при інфекційних захворюваннях, при введенні лікувальних сироваток та вакцин, при травматичних ушкодженнях, розмозженні тканин тощо). З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія (Лейкопенія- вміст лейкоцитів у периферичній крові менше 4000 в 1 мкл, обумовлений впливом на організм різних факторів, що вражають), агранулоцитоз.

Протипоказання

Підвищена чутливість до сульфаніламідів та інших компонентів препарату, пригнічення кістково-мозкового кровотворення, ниркова та/або печінкова недостатність, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, порфірія, азотемія, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 2 років.

Передозування

Можливе збільшення побічних ефектів. Лікування симптоматичне.

Особливості застосування

Препарат протипоказаний під час вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування, оскільки препарат проникає у грудне молоко та може викликати у дітей ядерну жовтяницю (Жовтяниця- хворобливий стан, що характеризується накопиченням білірубіну в крові та відкладенням його в тканинах з фарбуванням у жовтий колір шкіри, слизових оболонок, склер очей. Спостерігається при підвищеному розпаді еритроцитів (напр., жовтяниця новонароджених, жовтяниця при гемолітичній анемії), вірусному гепатиті та інших захворюваннях печінки, перешкоді відтоку жовчі), а також гемолітичну анемію (Гемолітична анемія– анемія, обумовлена ​​посиленим гемолізом (руйнування еритроцитів), що виникає внаслідок дефекту структури мембран еритроцитів)у дітей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Застосування препарату у дітей віком до 2 місяців можливе лише для лікування вродженого токсоплазмозу за життєвими показаннями.
Обмеження до медичного застосування препарату є хронічна (Хронічний- Тривалий, безперервний, затяжний процес, що протікає або постійно, або з періодичними поліпшеннями стану)серцева недостатність.
Слід уникати призначення препарату пацієнтам віком від 65 років через підвищений ризик розвитку тяжких побічних ефектів.
При курсовому лікуванні необхідно проводити систематичний контроль стану функції нирок та картини периферичної крові.
Під час терапії (Терапія- 1. Область медицини, що вивчає внутрішні хвороби, одна з найдавніших та основних лікарських спеціальностей. 2. Частина слова або словосполучення, що використовується для позначення виду лікування (киснева терапія; гемотерапія – лікування препаратами крові))рекомендується велика кількість лужного пиття, достатня для підтримки діурезу (Діурез- кількість сечі, виділений за певний час. У людини добовий діурез у середньому становить 1200-1600 мл)на рівні не менше 1,2 л/добу для дорослих.
Під час лікування препаратом необхідно дотримуватись режиму дозування, приймати призначену дозу через 24 години, не пропускати прийому. У разі пропуску дози прийняти її якнайшвидше; не приймати, якщо майже настав час прийому наступної дози; не подвоювати дозу. Рекомендується уникати впливу прямих сонячних променів та ультрафіолетового опромінення.
Дані про вплив препарату на здатність до керування транспортними засобами та на виконання потенційно небезпечних видів діяльності відсутні.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Знижує ефективність бактерицидних антибіотиків (Антибіотики- речовини, що мають здатність вбивати мікроби (або перешкоджати їх росту). Використовуються як лікарські препарати, що пригнічують бактерії, мікроскопічні гриби, деякі віруси та найпростіші, існують також протипухлинні антибіотики., що діють тільки на мікроорганізми, що діляться (у тому числі пеніцилінів, цефалоспоринів). Антибактеріальну активність знижують прокаїн, бензокаїн та тетракаїн, посилюють – барбітурати та парааміносаліцилова кислота. Метотрексат та фенітоїн підвищують токсичність (Токсичність- здатність деяких хімічних сполук та речовин біологічної природи надавати шкідливу дію на організм людини, тварин та рослин)сульфадиметоксину; нестероїдні протизапальні засоби, тіоацетазон, хлорамфенікол, мієлотоксичні препарати посилюють токсична (Токсичний- отруйний, шкідливий організму)дія на кров. Сульфадіметоксин посилює дію антикоагулянтів (Антикоагулянти- лікарські речовини, що зменшують згортання крові)непрямої дії, фенітоїну, сульфаніламідів з гіпоглікемічною дією; знижує ефективність пероральних (Перорально- шлях запровадження препарату через рот (per os))контрацептиви. Похідні піразолону, індометацину та саліцилатів збільшують вільну фракцію сульфадиметоксину в крові.

Загальні відомості про продукт

Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 8 до 25оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності – 5 років.

Умови відпустки.За рецептом.

Упаковка.По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці та в пачці; по 10 таблеток у контурній комірковій упаковці.

Виробник.ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я".

Місцезнаходження. 61013, Україна, м. Харків, вул. Шевченка, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препарати з аналогічною діючою речовиною

  • Сульфадіметоксин - "Дарниця"

Цей матеріал викладено у вільній формі на підставі офіційної інструкції з медичного застосування препарату.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

склад

Сульфадіметоксин– сульфаніламідний препарат. Діючою речовиною є власне сульфадиметоксин – сульфаніламід широкого спектру дії. Хімічна назва - 4-(4-амінобензолсульфамідо)-2,6-диметоксипіримідин. Як допоміжні речовини в таблетках використовуються:
  • аеросил;
  • крохмаль;
  • полівінілпіролідон;
  • стеарат кальцію.

Форма випуску

Випускається у вигляді таблеток білого або трохи кремового відтінку, у паперовій або пластиковій безконтурній упаковці. В упаковці міститься від 10 до 30 таблеток, по 0,5 г або 0,2 г сульфадиметоксину.

Сульфадиметоксин може випускатися як порошку, розфасованого в пакети або барабани.

Також випускається мазь, що містить сульфадиметоксин як діюча речовина. Її назва – Левосін. Мазь випускається або в тубах по 40 г, або в банках по 50 або 100 г. Крім сульфадиметоксину (4 г), до її складу входить левоміцетин (1 г), тримекаїн (3 г), метилурацил (4 г). Допоміжною речовиною є поліетиленоксид (до 100 г).

Фармакологічна дія

Сульфадиметоксин є ліками проти різних бактеріальних інфекцій. Він пригнічує фермент, який відповідає за синтез тетрагідрофолієвої кислоти, яка необхідна бактерії для синтезу пуринів та піримідинів, що входять до складу ДНК бактеріальних клітин і, таким чином, припиняє їхнє розмноження. Тому найправильніше називати цю речовину не бактерицидною, а бактеріостатичною, оскільки застосування сульфадиметоксину не вбиває в організмі інкапсульовані бактерії, які перебувають у стані спокою.

Як аналог параамінобензойної кислоти, сульфадиметоксин заважає бактеріям засвоювати цю речовину і порушує обмін речовин бактерій, чутливих до нього.

Сульфадиметоксин пригнічує розмноження грампозитивних стафілококів, стрептококів, а також грамнегативних кишкової палички, збудників дизентерії, палички Фрідлендера та інших. Пригнічує ріст і розмноження хламідій, має слабкіший вплив на протеї. Дані ліки можуть застосовуватися і проти вірусу трахоми. Препарат ефективний проти тих бактерій, яким обов'язково потрібне надходження параамінобензойної кислоти із зовнішнього середовища.

У крові ліки виявляються через 30 хвилин після прийому таблетки. Максимальна його концентрація у організмі утворюється через 8-12 годин. Дуже погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому не застосовується для лікування менінгітів та інших запальних процесів головного мозку. Для утворення в крові терапевтичної дози ліки першого дня призначають 1-2 грами діючої речовини, а в наступні - 0,5-1г.

Препарат має високу проникаючу здатність і швидко потрапляє в суглобову та перитонеальну рідину, плевральний випіт, тканини видільної та статевої системи, ексудат середнього вуха. Добре проникає крізь плаценту та у грудне молоко.

Метаболізм ліків відбувається в основному в печінці. Виведення сульфадиметоксину з організму здійснюється переважно нирками. Також може відбуватися виведення метаболітів із жовчю.

Показання

Сульфадиметоксин призначається при лікуванні цілого ряду запальних захворювань, спричинених бактеріями, чутливими до цих ліків. До них належать:

У разі застосування в терапії сульфадиметоксину необхідно, щоб пацієнт приймав велику кількість лужного пиття для підтримки необхідного рівня діурезу (не менше 1,2 л на добу).

Побічні дії

Побічні дії сульфадиметоксину типові для всіх ліків групи сульфаніламідів:
  • диспепсія (нудота, блювання);
  • лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів у крові);
  • холестатичний гепатит (пов'язаний з поганою роботою жовчовивідних шляхів та застої жовчі).
При появі даних реакцій організму на сульфадиметоксин необхідно знизити дозу препарату або виключити його повністю із схеми лікування.

Сульфадіметоксин при вагітності

Сульфадиметоксин вкрай небажано застосовувати при вагітності та під час грудного вигодовування, оскільки воно добре проникає крізь плаценту та у грудне молоко, і може викликати у дитини диспепсію, порушення роботи печінки та нирок, ядерну жовтяницю або гемолітичну анемію.

Сульфадіметоксин дітям

Для дітей віком до 12 років ліки виписують у наступних дозах: у перший день – 25 мг на кілограм ваги на добу, у наступні дні дозу зменшують удвічі, та приймають 12.5 мг на кілограм ваги на добу одноразово, після їди.

До двох місяців дітям ліки застосовують лише для лікування вродженого токсоплазмозу.

Взаємодія з іншими препаратами

Сульфадиметоксин здатний знижувати ефективність антибіотиків, які діють лише на організми, що діляться (таких, наприклад, як цефалоспорини та пеніциліни). Бактеріостатичну дію цих ліків знижують прокаїн, татракаїн, бензокаїн. Підсилюють парааміносаліцілова кислота та барбітурати.

Застосування сульфадиметоксину спільно з фенітоїном та метотрексатом збільшує його токсичність. Протизапальні нестероїдні засоби, тіоацетазон, мієлотоксичні препарати та хлорамфенікол посилюють гемотоксичність сульфадиметоксину (тобто його токсичний вплив на кров).

Індометацин, солі саліцилової кислоти, а також похідні піразолону збільшують концентрацію сульфадиметоксину в периферичній крові.

Сечовина посилює бактеріостатичну дію сульфадиметоксину.

Сульфадиметоксин та алкоголь

Прийом алкоголю під час лікування сульфадиметоксином є причиною різкого зниження ефективності застосування препарату. Спільне застосування також негативно позначається на функції печінки та нирок, що може спричинити сильну інтоксикацію.

Сульфадіметоксин при ангіні

Ефективність застосування сульфадиметоксину при лікуванні ангіни обумовлена ​​тим фактом, що з усіх відомих сульфаніламідних препаратів він має найбільше пролонгований ефект. Він допомагає організму пацієнта боротися з гнійною мікрофлорою і часто призначається разом із антибіотиком, якого виявлено чутливість у збудників ангіни. Спосіб застосування та дози описані у відповідному розділі.

Сульфадиметоксин у ветеринарії

Найчастіше у ветеринарній практиці препарат застосовують у комбінації із триметопримом. Після появи таких комбінованих препаратів популярність цього сульфаніламіду знову зросла. Препарат застосовується для лікування бактеріальних інфекцій свійської птиці, великої та дрібної рогатої худоби, свиней, а також дрібних свійських тварин.

Введення сульфадиметоксину може викликати сильні больові реакції і некроз тканин, тому як розчинник для даної речовини часто застосовують новокаїн. Для внутрішньовенного введення великою сільськогосподарською твариною використовуються розчини з 10-20% концентрацією, а для дрібних тварин - 5%.

Внутрішньовенно крупним тваринам вводять 10-25%-ні, а дрібним - 5%-ні розчини. Високі концентрації сульфадиметоксину мають не лише бактеріостатичний, а й бактерицидний ефект, проте їх застосування у таких дозах пов'язане із сильною інтоксикацією організму.

Сульфадіметоксин собаці

Дані ліки застосовують для лікування у собак таких захворювань, як:
  • кокцидіоз (ізоспороз);
  • пастерельоз;
Сульфадиметоксин застосовується також для профілактики ізоспорозу щенят. Першого дня застосування препарат дають у дозі 1 г (2 таблетки), далі – 0,5 г (1 таблетка) на 10 кілограмів маси тіла собаки. Тривалість курсу – 5-10 днів. При лікуванні протозойних інфекцій курси повторюють двічі-тричі, кожні два-три тижні.

Сульфадиметоксин для курчат

Застосовується для лікування кокцидіозу свійської птиці. Це захворювання найчастіше вражає саме молодняк – маленьких курчат та підлітків. Сульфадиметоксин, як і інші сульфаніламіди, краще застосовувати для профілактики кокцидіозу, ніж для лікування.

Порошок сульфадиметоксину додають у їжу через його невисоку розчинність у воді. Бажано перевірити збудників на чутливість до цього кокцидіостатику. Зазвичай застосовують дозування 0,2 г на 1 кг живої ваги перший день і 0,1 г на кг ваги – у наступні дні.

Синоніми та аналоги

Синоніми
Синонімами сульфадиметоксину є:
  • Депосул;
  • Агрібон;
  • Мандрибон;
  • Арістін;
  • Мадроксін;
  • Фуксал;
  • Сульфастоп;
  • Сулксін;
  • Суперсульфа;
  • ультрасульфан;
  • Вісульфа та інші.
Дані ліки виробляються під основною назвою великою кількістю фармацевтичних фірм, які просто додають свою назву до назви препарату (наприклад, Сульфодиметоксин-Дарниця).

Аналоги
Речовинами, що мають аналогічний спосіб дії, є Сульфапіридазин, Сульфален (таблетки) та Сульфален-маглюмін (ін'єкції).

Сульфадіметоксин – протимікробний препарат групи сульфаніламідів. Відрізняється тривалою дією. Виявляє конкурентний антагонізм до параамінобензойної кислоти (ростовий фактор багатьох мікроорганізмів), пригніченням активності ферменту дигідроптероатсинтетази, результатом чого є порушення процесу утворення тетрагідрофолієвої кислоти, задіяної в синтезі пуринових та піримідинових основ. Чутливість до лікарського засобу виявляють стафілококи, стрептококи (в т.ч. пневмококи), клебсієли, кишкові палички, шигели, хламідії. Після прийому per os проникає у кров протягом півгодини. Пікова концентрація у плазмі досягається протягом 8-12 годин. Для досягнення терапевтичної концентрації препарат приймають у дозі по 1-2 г у перший день та вдвічі зниженій дозі в наступні дні. Вступає у взаємодію Космосу з плазматичними білками, що забезпечує його акумуляцію в кров'яному руслі. Має хорошу проникаючу здатність (за винятком гематоенцефалічного бар'єру). Показаний при інфекціях, збудниками яких є чутливі до препарату організми: гострому запаленні компонентів лімфатичного глоткового кільця (головним чином – піднебінних мигдаликів), запаленні верхньощелепної (гайморової) придаткової пазухи носа, запальних процесах у середньому вусі, бронхах тракту, бешиховому запаленні, інфекціях у випадкових або операційних ранах, хламідійній інфекції очей, що характеризується ураженням кон'юнктиви та рогівки. Кратність прийому – один раз на день після їди. Тривалість медикаментозного курсу становить 7-10 днів. Можливі небажані побічні реакції: цефалгія, диспепсичні явища, тяжке відчуття в надчеревній ділянці, грудях, порожнині рота та глотці, передує блювоті, власне, блювання, холестатичний синдром, висипання на шкірних покривах, підвищення температури тіла без участі алергії (ліків) , агранулоцитоз.

Препарат не застосовують при індивідуальній непереносимості похідних сульфаніламіду, придушенні кровотворення в кістковому мозку, недостатності функції печінки та/або нирок, декомпенсованому порушенні функції міокарда хронічного характеру, генетично детермінованій патології, пов'язаній з дефіцитом глюкозо-6-фосфат. продуктів обміну, що виводяться нирками, а також у період вагітності. Під час медикаментозного курсу із застосуванням Сульфадиметоксину необхідно збільшити споживання рідини (переважно з лужною реакцією), забезпечити регулярний контроль за картиною периферичної крові та функціональними показниками роботи нирок. Сульфадиметоксин ослабляет эффект действующих бактерицидно (вызывающих гибель микроорганизмов) антибиотиков, которые действуют исключительно на делящиеся бактерии, включая пенициллины (бензилпенициллина натриевая соль, Бициллин-1, Бициллин-5, ампициллин, амоксициллин и т.д.), цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефотаксим і т.д.). Місцеві анестезуючі засоби, такі як новокаїн, бензокаїн та тетракаїн, пригнічують активність препарату. Парааміносаліциловая кислота та похідні барбітурової кислоти (фенобарбітал), навпаки, стимулюють антибактеріальну активність лікарського засобу. Похідні саліцилової кислоти, метотрексат та фенітоїн сприяють прояву токсичних властивостей Сульфадиметоксину. НПЗЗ тіоацетазон, хлорамфенікол у комбінації з Сульфадиметоксином підвищують ризик розвитку лейкопенії, агранулоцитозу. Препарат потенціює ефекти непрямих антикоагулянтів, сульфаніламідів, які знижують рівень глюкози у крові. Сульфадиметоксин пригнічує дію таблетованих протизаплідних засобів. Препарат стимулює метаболічні біотрансформації циклоспорину.

Фармакологія

Антибактеріальний засіб, похідний сульфаніламіду. Чинить тривалу дію при прийомі всередину. Механізм дії пов'язаний з конкурентним антагонізмом з ПАБК та конкурентним пригніченням дигідроптероатсинтетази, що призводить до порушення синтезу тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів.

Активний щодо грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамнегативних бактерій: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.

Активний щодо Chlamydia trachomatis.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо через 30 хв виявляється у крові, C max досягається протягом 8-12 год. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Терапевтична концентрація у дорослих відзначається при прийомі 1-2 г першого дня і 0.5-1 г - у наступні дні. На відміну від інших сульфаніламідів, переважний метаболізм здійснюється шляхом мікросомального глюкуронування, пов'язаного з ізоферментами CYP450 і НАДФН-залежного.

Форма випуску

10 шт. - Упаковки безячейкові контурні.
10 шт. - Упаковки коміркові контурні.
10 шт. - Банки полімерні.
15 шт. - пенали поліетиленові.

Дозування

Дорослим у 1-й день лікування – 1 г, у наступні дні – 500 мг/добу. При тяжкому перебігу захворювання доза може бути збільшена. Дітям у 1-й день лікування – 25 мг/кг, у наступні дні – 12.5 мг/кг/добу.

Приймають внутрішньо 1 раз на добу після їди. Тривалість курсу лікування – 7-10 днів.

Взаємодія

Сульфадиметоксин знижує ефективність бактерицидних антибіотиків, що діють тільки на мікроорганізми, що діляться (в т.ч. пеніциліни, цефалоспорини).

Побічні дії

З боку центральної нервової системи: можливий головний біль.

З боку системи травлення: диспептичні симптоми, нудота, блювання, холестатичний гепатит.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, лікарська лихоманка.

З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, агранулоцитоз.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до сульфадиметоксину мікроорганізмами, у т.ч. ангіна, гайморит, отит, бронхіт, дизентерія, запальні захворювання жовчовивідних та сечовивідних шляхів, бешихове запалення, ранові інфекції, трахома.

Протипоказання

Підвищена чутливість до сульфаніламідів, пригнічення кістковомозкового кровотворення, ниркова та/або печінкова недостатність, хронічна серцева недостатність, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, порфірія, азотемія, вагітність.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Сульфадиметоксин протипоказаний для застосування при вагітності.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при нирковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при печінковій недостатності.

Особливі вказівки

Застосовується зовнішньо у складі комбінованих препаратів.

Зміст

Для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, чутливими до сульфаніламідів, лікарі можуть прописати пацієнтові порошок або таблетки Сульфадіметоксин. Це популярний недорогий препарат, який перешкоджає життєдіяльності патогенної мікрофлори. Ознайомтеся з інструкцією щодо застосування Сульфадиметоксину, використовуйте його правильно, але після консультації з лікарем.

Інструкція із застосування Сульфадиметоксину

Згідно з прийнятою медичною класифікацією, препарат Сульфадіметоксин відноситься до сульфаніламідних антибактеріальних засобів. Антимікробний ефект медикаменту проявляється за рахунок однойменної речовини, що входить до складу, з хімічною назвою амінобензолсульфамід-диметокси-піримідин. Він діє більшість патогенних бактерій.

Склад та форма випуску

Сульфадиметоксин випускається у формі таблеток та сухого порошку для прийому внутрішньо. Склад та опис препаратів:

Фармакологічна дія

Лікарський препарат є ефективним проти бактеріальних інфекцій. Механізм його дії полягає у пригніченні ферменту глюкозо-6-дегідрогенази, що відповідає за синтез дигідрофолієвої кислоти (різновиду фолієвої). Вона необхідна бактеріям для вироблення пуринів і піримідинів, що входять до складу ДНК клітини. Активна речовина препарату припиняє розмноження, а не вбиває інкапсульовані бактерії, які перебувають у стані спокою в організмі, не викликає резистентності.

Діючий компонент є аналогом параамінобензойної кислоти, порушує обмін речовин бактерій та вироблення ферментів фосфатаз. Сульфадиметоксин пригнічує розмноження грампозитивних стафілококів, стрептококів, грамнегативних кишкових паличок, палички Фрідлендера, клебсієлл, пневмококів, збудників дизентерії та інших шигельозних інфекцій. Ліки пригнічує зростання хламідій, слабо впливає на протеї.

Препарат виявляється в крові через півгодини після прийому, досягає максимуму концентрації через 8-12 годин, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому неефективний проти менінгіту (викликаного менінгококом) та запальних процесів мозку. Активна речовина складу невдовзі після всмоктування у шлунково-кишковому тракті виявляється у суглобовій та перитонеальній рідині, плевральному випоті, ексудаті середнього вуха. Метаболізм компонента відбувається у печінці, виводиться він із сечею та жовчю.

Сульфадиметоксин – це антибіотик чи ні

Існують помилки, які обговорюються на різних форумах, але Сульфадіметоксин не є антибіотиком. Це антимікробний засіб, який не дає синтезуватися деяким речовинам, необхідним для життєдіяльності мікробної клітини, але не вбиває бактерії безпосередньо. Вся група сульфаніламідів характеризується подібною дією.

Показання для застосування Сульфадиметоксину

Лікарський препарат має безліч показань до застосування. Основні зі списку:

  • запалення легень, ангіна, бронхіт;
  • гайморит, синусит, отит;
  • інші респіраторні інфекції із підтвердженою етіологією (не вірусні);
  • тонзиліт;
  • запалення сечових, жовчовивідних шляхів;
  • піодермія (гнійне ураження шкіри), стрептококова інвазія;
  • дизентерія;
  • бешихове запалення шкіри;
  • ранові інфекції;
  • трахома (хламідійна інфекція ока);
  • гонорея;
  • неуточнені бактеріальні захворювання;
  • стійка до антибіотиків форма малярії (разом із протималярійними препаратами);
  • у ветеринарії: захворювання, спричинені кокцидіями.

Як приймати Сульфадіметоксин

Залежно від призначеної лікарем форми випуску препарату відрізняється спосіб застосування, частота прийому та дозування. Тривалість терапії бронхіту, синуситу або тонзиліту також визначається лікарем. Таблетки та порошок приймаються перорально. Існує ще одна форма Сульфадиметоксину у вигляді мазі, але під іншою назвою її використовують зовнішньо для обробки інфікованих ран. Перед початком застосування будь-яких ліків до нього потрібно перевірити чутливість патогенної мікрофлори, за її відсутності лікування безглуздо.

Пігулки

Перший день лікування таблетками передбачає прийом 1000 мг, потім доза скорочується до 500 мг на добу. При тяжкому перебігу інфекції стартова доза збільшується до 2 мг, потім – 1 мг. Ліки приймаються раз/добу після їди курсом 7-10 днів. Дітям призначається доза 25 мг/кг ваги у першу добу та 12,5 мг/кг у наступні. Після зниження температури лікування триває ще 2-3 дні.

Під час застосування слід обмежити час перебування пацієнта на сонці, уникати ультрафіолетового опромінення. Якщо один прийом пропущено, подвоєння дози заборонено. Слід випити таблетки якнайшвидше, але не зрушувати вживання надто близько до наступного – так вдасться уникнути передозування. У ветеринарії використовують дитячі дозування.

Порошок

Сульфадиметоксин у форматі порошку приймається при синуситі та інших захворюваннях ЛОР-органів внутрішньо кожні 24 години. У перший день дорослим належить 1-2 г, у наступні – 0,5-1 г/добу. Для дітей дозування рівні таблетованим: 25 мг/кг маси тіла у першу добу та 12,5 – у наступні. При тяжкому перебігу захворювань ліки можна поєднувати з антибіотиками групи пеніциліну, еритроміцином або іншими сульфаніламідами.

Сульфадіметоксин дітям

Застосування лікарського засобу протипоказано дітям. До віку 12 років виписують дозування, яке залежить від маси тіла: 12,5-25 мг/кг ваги. Доза приймається одноразово після їди. Після 12 років дітей та підлітків переводять на дорослі дозування. До двох місяців ліки можна застосовувати лише для лікування вродженого токсоплазмозу, дозування визначається педіатром.

Особливі вказівки

Під час лікування Сульфадіметоксином заборонено прийом алкоголю, який різко знижує ефективність застосування препарату. Спільне вживання ліків та етанолу негативно впливає на функцію печінки та нирок, може спричинити інтоксикацію. Під час терапії слід підтримувати нормальний баланс рідини – приймати не менше 1200 мл/добу, бажано лужного пиття, для забезпечення діурезу.

При вагітності

Лікарі не рекомендують проводити лікування Сульфадиметоксином пневмонії або тонзиліту під час вагітності та грудного вигодовування. Активна речовина складу добре проникає через плаценту, виявляється у грудному молоці. Наслідками влучення діючого компонента в організм дитини стають диспепсія, порушення нирок, печінки, ядерна жовтяниця, гемолітична анемія.

Для лікування тварин

У ветеринарній практиці препарат застосовується у дитячих дозах, часто у комбінації з Триметопримом для підвищення ефективності лікування. Сульфадиметоксин усуває бактеріальні інфекції птахів, великої та дрібної рогатої худоби, свиней, дрібних свійських тварин. Порошок використовують для виготовлення розчину, розводячи з Новокаїном. Великим тваринам належить розчин концентрацією 10-20%, дрібним - 5%.

У собак медикамент лікує мікоплазмоз, пневмонію, ендометрит, пастерельоз, ентероколіт, служить засобом профілактики ізоспорозу у щенят. У перший день лікування тварині дають дві таблетки, далі половину штуки на 10 кг маси тіла курсом 5-10 днів. Для терапії протозойних інфекцій курс повторюється кожні 2-3 тижні 2-3 рази. Для лікування кокцидіозу свійської птиці (курчат і молодих курок) порошок додають у їжу в дозуванні 0,2 г на 1 кг живої ваги першого дня і 0,1 г на кг – у наступні. Вибій тварин на м'ясо проводиться через 10 днів після закінчення лікування.

Лікарська взаємодія

Застосовуючи сульфадиметоксин для лікування дихальних шляхів, потрібно акуратно поєднувати його з іншими лікарськими засобами. Комбінації та ризики:

  1. Препарат знижує ефективність антибіотиків, цефалоспоринів, пеніцилінів.
  2. Прокаїн, Тетракаїн, Бензокаїн знижують бактеріостатичну дію медикаменту, а парааміносаліцілова кислота та барбітурати – посилюють.
  3. Протизапальні нестероїдні та мієлотоксичні препарати, Анальгін, Тіоацетазон, Хлорамфенікол, Метотрексат потенціюють пригнічення кровотворення препаратом.
  4. Сульфадиметоксин посилює дію препаратів, що знижують згортання крові, Фенітоїну, Дифеніну, Бутадіону, інших сульфаніламідів, гіпоглікемічних засобів, знижує ефективність контрацептивів у вигляді протизаплідних таблеток.
  5. Збільшити концентрацію активної речовини здатні індометацином, саліцилатами, похідними піразолону. Сечовина підвищує бактеріостатичну дію препарату.
  6. Знизити ефективність ліків можуть деякі особливості харчування: велика кількість білка, чорнослив, достаток борошняного і солодкого, вітамінів, речовини, що порушують травлення і збільшують кислотність шлункового соку.
  7. Медикамент не викликає гальмування психомоторних реакцій.

Побічні дії

При появі побічних ефектів слід зменшити дозу препарату або зовсім скасувати лікування. До негативних реакцій Сульфадіметоксину відносяться:

  • головний біль, запаморочення;
  • шкірні висипання, еритема, кропив'янка;
  • нервове збудження;
  • сильна спрага, сухість слизової оболонки ротової порожнини;
  • нудота, блювання, діарея;
  • лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові);
  • азотемія (накопичення азотистих речовин);
  • токсичність для печінки; холестатичний гепатит (застій жовчі).

  • вагітність, грудне вигодовування;
  • токсикоалергічні реакції: деструктивний дерматит, гепатит, гемолітична анемія, агранулоцитоз, лихоманка;
  • хронічна серцева недостатність;
  • вік старше 65 років;
  • порушення роботи печінки, нирок.

Умови продажу та зберігання

Купити препарат можна тільки за рецептом, зберігати засіб слід за кімнатної температури не довше п'яти років.

Аналоги

Виділяють велику кількість аналогів та дженериків препарату з тим же складом та дією. До популярних замінників відносяться:

  • Дупосул, Мадрібол, Агрібон – прямі аналоги з тим самим складом.
  • Сульфален – містить однойменний компонент, що діє.
  • Сульфазин - у складі заявлений сульфадіазин натрій.
  • Сульфамонометоксин – препарат-замінник з іншою формулою активної речовини.

Ціна Сульфадіметоксину

Купити Сульфадіметоксин можна через аптеки чи інтернет за вартістю, яка залежить від форми випуску препарату, рівня торгової націнки та якості сировини виробника. Орієнтовні ціни по Москві.