Епідемічний паротит, званий також «свинка» і «вушниця», – це гостре вірусне захворювання, яке викликає параміксовірус. Джерело інфекції при цьому захворюванні – лише хвора людина. Заразним він стає ще за 1-2 дні до появи перших ознак свинки та перші 5 днів хвороби. Передача вірусу відбувається повітряно-краплинним шляхом, хоча не виключається і побутовий шлях зараження (через забруднені предмети).

Люди мають дуже високу сприйнятливість до цієї інфекції, найчастіше хворіють діти, причому хлопчики в 1,5 рази частіше, ніж дівчатка. Епідемічний паротит характеризується чітко вираженою сезонністю, пік захворюваності посідає березень-квітень. Якось перенесене захворювання дає довічний імунітет.

Симптоми свинки

Свинка (паротит) - це інфекційне захворювання, що вражає переважно привушні слинні залози.

Інкубаційний період захворювання триває від 11 до 23 днів (зазвичай 15-19 днів). Деякі хворі за 1-2 дні до появи типових симптомів свинки відзначають появу, м'язовий та суглобовий біль, озноб, сухість у роті. Такий продромальний період зазвичай сильніше виражений у дорослих.

Але найчастіше епідемічний паротит починається гостро із різкого підвищення температури тіла, появи ознобу, головного болю, слабкості. Висока температура тримається трохи більше 1 тижня. Іноді захворювання протікає без лихоманки.

Основна ознака свинки – запалення привушних слинних залоз, іноді до процесу залучаються підщелепні та під'язичні залози. У їхній проекції з'являється припухлість, пальпація завдає пацієнту болю. При сильному збільшенні привушної слинної залози обличчя хворого стає грушоподібної форми, мочка вуха на ураженому боці піднімається. Через 1-2 дні запальний процес зазвичай захоплює залозу з протилежного боку, але іноді ураження буває одностороннім.

Хворі скаржаться на біль у привушній ділянці, що посилюється в нічний час, іноді у пацієнтів з'являються болі та шум у вухах. У важких випадках через різкий біль пацієнт не може жувати їжу. Болі зберігаються протягом 3-4 днів, а через тиждень поступово минають. Приблизно в цей час або трохи пізніше спадає набряклість у проекції слинних залоз, але в деяких випадках припухлість може зберігатися 2 тижні і більше, що більш характерно для дорослих.

Лікування свинки

Більшість хворих на епідемічний паротит лікується амбулаторно. Госпіталізація необхідна хворим, у яких розвинулися ускладнення, а також за епідеміологічними показаннями. У домашніх умовах хворих ізолюють на 9 днів. У дитячих закладах, де зареєстровано випадок захворювання на свинку, встановлюється карантин на 3 тижні.

Ефективного специфічного лікування свинки немає. Основне завдання терапії – запобігання розвитку ускладнень, а також полегшення симптомів хвороби.

Хворим показано постільний режим протягом 10 днів. Для профілактики розвитку необхідне дотримання молочно-рослинної дієти. Не можна допускати переїдання, слід обмежити споживання білого хліба, макаронних виробів, жирів. На час хвороби краще повністю відмовитися від смаженої, жирної, гострої їжі, маринадів та солінь. Іноді потрібно попередньо подрібнювати їжу для того, щоб зменшити біль при жуванні. Рекомендується тепле пиття (морси, відвар шипшини, неміцний чай).

Хворим призначаються жарознижувальні та протизапальні лікарські препарати (Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен, Панадол), антигістамінні засоби (Кларітін, Супрастин), полівітамінні комплекси (Біомакс, Комплівіт).

У тяжких випадках при вираженій інтоксикації організму проводиться внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія (фізіологічний розчин, 5% розчин глюкози). Зазвичай таке лікування проводиться у стаціонарі.

Ускладнення свинки

Найчастіше при попаданні вірусу, що викликає свинку, у кров уражаються залізисті органи: підшлункова залоза (гострий панкреатит), яєчка у чоловіків (орхіт), яєчники у жінок (оофорит). Найсерйозніші ускладнення епідемічного паротиту у чоловіків – це пріапізм та безплідність. При проникненні вірусу в головний мозок можливий розвиток. У поодиноких випадках у людей, які перенесли свинку, розвивається приглухуватість або повна глухота.

Профілактика свинки

Завдяки вакцинації паротит сьогодні практично не трапляється.

Епідемічний паротит - це так звана керована інфекція. Завдяки профілактичній вакцинації, що почалася в середині 60-х років, захворюваність на свинку значно знизилася. Щеплення робиться дітям старше одного року, часто в комбінації з щепленням від краснухи і кору. Вакцина дуже ефективна, практично ніколи не дає загальних та місцевих реакцій.
Можливе проведення екстреної вакцинації в тому випадку, якщо в колективі виявлено випадок захворювання на свинку, проте застосування вакцини у хворої людини не буде ефективним.

Для того, щоб уникнути зараження епідемічним паротитом, необхідно не допускати контакту з хворою людиною.

До якого лікаря звернутися

З появою у дитини ознак гострої інфекції потрібно викликати педіатра додому, а дорослому звернутися до інфекціоніста. Нерідко дорослі люди із цим захворюванням потрапляють на прийом до стоматолога чи ЛОР-лікаря, які мають вчасно розпізнати паротит. При розвитку ускладнень необхідний огляд невролога (при розвитку менінгіту), гастроентеролога (при панкреатиті), уролога (під час розвитку орхіту) чи гінеколога (при поразку яєчників). Буде корисна консультація дієтолога.
Відео-версія статті:

Свинка. Паротит

Свинка, паротит(від грец. Para - навколо, otos - вухо) - це гостре інфекційне вірусне захворювання, що вражає, перш за все, залозисту тканину організму.

Збудник

Збудником інфекції є РНК-вірус із сімейства араміксовірусів (Paramyxoviridae).

Історія хвороби

Свинка була відома ще в давні часи, згадки про неї є ще в працях Гіппократа. Збудник свинки був вперше виділений та вивчений у 1934 Е.Гудпасчером та К.Джонсоном.

Симптоми та ознаки свинки

Перша ознака захворювання – біль та припухлість за вухами. Це з тим, першими уражаються привушні залози. Приблизно через 7 днів набряклість починає спадати, рідко вона зберігається протягом кількох тижнів. У 25% інфікованих паротит протікає без симптомів.

Як передається свинка

Інфекція поширюється повітряно-краплинним способом або при безпосередньому контакті з хворим та предметами (посуд, дитячі іграшки), на які потрапила слина хворого.
Хворий найбільш заразний у період 1-6 днів до набухання залоз та протягом наступних 9 днів.

Діагностика

Основний метод діагностики – візуальний огляд.
Лабораторні дослідження визначення свинки зазвичай проводяться, оскільки вона малоинформативны. Виконання загального аналізу крові є недоцільним, т.к. Основні показники результату крові практично не відрізняються від норми. У деяких випадках можливе проведення дослідження реакції організму на введення антигену. Однак цей метод результативний лише на початку захворювання.

Лікування свинки

Як правило, паротит не лікують – хвороба проходить сама собою.
Для якнайшвидшого одужання та відсутності ускладнень хворому показаний постільний режим та тепло на уражені органи.
Через пухлини привушних залоз може бути боляче жувати, тому їжа повинна бути рідкою або протертою. Прийом їжі повинні бути частими, порції – невеликими.
Хворий ізолюється до дев'ятої доби хвороби.
Хлопчики старше 12 років при захворюванні на паротит зазвичай госпіталізуються з метою попередження ускладнень на статеві залози.

Ускладнення та наслідки

Статеві залози
У хлопчиків можливий розвиток орхіту (запалення яєчок) та простатиту (запалення передміхурової залози). Орхіти частіше розвиваються у підлітків – частота виникнення орхіту сягає 68%, тоді як у дошкільнят – 2%. Орхіт характеризується різким погіршенням стану хворого на 6-8 день захворювання, повторним підвищенням температури тіла до 39 - 40 ° С, збільшенням і хворобливістю яєчка. Болі посилюються при вставанні з ліжка, рухах, можуть віддавати в поперек та промежину. Шкіра мошонки стає багряно-червоною, витонченою, виражений набряк. Ознаки орхіту максимально виражені протягом 3-5 днів, потім поступово зникають. Після паротитного орхіту можуть розвинутися атрофія яєчок, пухлини, імпотенція, безплідність. Вироблення нормальних сперматозоїдів може порушитися як після явного орхіту, а й у випадках, які протікали без симптомів поразки яєчок.
При виникненні орхіту, окрім основної терапії, проводять дезінтоксикаційну терапію (крапельниці з глюкозою, аскорбіновою кислотою, реополіглюкіном), а також застосовують гормональні препарати (преднізолон). При важких формах орхіту проводять хірургічне лікування. Це сприяє швидкому зняттю болю, а також запобігає розвитку атрофії яєчок.
Вірус свинки рідко може вражати жіночі полові залози. Поразка яєчників протікає практично безсимптомно, але в результаті запалення може статися атрофія яєчників, пухлини, порушення менструального циклу, кровотечі, жіноча безплідність.

Підшлункова залоза
Панкреотит – запалення підшлункової залози. Панкреотит проявляється різкими болями в лівому підребер'ї, часто оперізувального характеру, багаторазовим блюванням, зниженням апетиту, порушеннями перильстатики кишечника.

Нервова система
Перебіг захворювання супроводжується порушенням емоційного стану хворого (наприклад, агресивність або навпаки, плаксивість), порушенням сну, підвищеною стомлюваністю, головними болями. Свинка може стати причиною енурезу (нічного нетримання сечі) або навіть спровокувати розвиток епілепсії.
При поразці оболонок мозку розвивається менінгіт. Це ускладнення розвивається на 3-5 день захворювання, проявляється різким підвищенням температури тіла, головним болем, блювотою, не пов'язаною з прийомом їжі і не полегшення. У важких випадках можуть спостерігатися судоми, втрата свідомості та інші неврологічні симптоми.
Інші рідкісні та небезпечні ускладнення – гострий енцефаліт, менінгоенцефаліт, поразка внутрішнього вуха з розвитком стійкої глухоти.

Суглоби
Поліартрит, що носить мігруючий характер. Найчастіше він розвивається у чоловіків віком від 20 до 30 років. Симптоми ураження суглобів починають з'являтись через 1-2 тижні після зараження паротитом. Зазвичай у процес залучаються великі суглоби. Тривалість хвороби становить до 6 тижнів і зазвичай закінчується повним одужанням.

Профілактика

Вакцинація Для попередження захворювання розроблено живу ослаблену вакцину, якою імунізують дітей старше 15 місяців. Вакцинація створює тривалу несприйнятливість та захищає у 97% випадків.

Як уникнути зараження?

З метою зменшення ймовірності поширення інфекції, що захворів негайно ізолюють в окрему кімнату. Приміщення провітрюють щонайменше два роса на день. Також двічі на день проводиться вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.
Посуд, білизна, предмети особистого вжитку необхідно кип'ятити.

Епідемічний паротит (або свинка) є гострим вірусним захворюванням, що виникає на тлі впливу параміксовірусу. Паротит, симптоми якого проявляються у вигляді лихоманки, загального типу інтоксикації, а також у збільшенні слинних залоз (однієї або кількох), у частих випадках вражає інші органи, а також центральну нервову систему.

Загальний опис

Як джерело захворювання виступає виключно людина, тобто хворі, у яких захворювання протікає у маніфестній чи інапаратній формі. Заразними хворі стають протягом перших 1-2 днів з моменту зараження до появи у них перших симптомів, що вказують на захворювання. Крім цього заразні вони у перші п'ять днів перебігу захворювання. З моменту зникнення у хворого на властиву паротиту симптоматики, він перестає також бути заразним.

Передача вірусу відбувається повітряно-краплинним чином, але не виключається можливість його передачі за допомогою забруднених предметів (наприклад, через іграшки і т.п.). Щодо сприйнятливості до інфекції, то вона досить висока.

Переважно на захворювання схильні діти. Щодо статевої приналежності зазначається, що захворюваність на паротит серед чоловіків відбувається в півтора рази частіше, ніж серед жінок. Крім цього, для захворювання характерна висока сезонність, причому на березень-квітень припадає максимальна захворюваність, на серпень-вересень - мінімальна.

У дорослого населення (близько 80-90%) у крові виявляється наявність антитіл до інфекції, що, своєю чергою, свідчить про значущість її поширення.

Особливості перебігу паротиту

Як воріт попадання інфекції виступає слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, що також не виключає в даному контексті і мигдаликів. Проникнення збудника відбувається до слинних залоз гематогенним способом, а не через стенонів (тобто вушний) проток. Розповсюдження вірусу відбувається по організму, в процесі чого він вибирає найбільш для себе сприятливі умови, в яких стане можливим його розмноження – зокрема це залізисті органи та нервова система.

Нервова система, так само як і інші залізисті органи, схильна до поразки не тільки після того, як були уражені слинні залози, але також і одночасно або раніше. У деяких випадках можлива відсутність такого типу ураження.

Локалізація збудника, і навіть вираженість змін, супутня тим чи іншим органам, визначає широке розмаїтість, яким характеризується симптоматика захворювання. У процесі перебігу паротиту організм починає виробляти антитіла, які виявляються згодом протягом кількох років, крім цього відбувається також і алергічна перебудова в організмі, що зберігається протягом тривалого періоду часу (можливо, що навіть протягом усього життя).

У визначенні механізмів нейтралізації нашого вірусу, важливо відзначити, що істотна роль визначена для віруліцидних тіл, які пригнічують активність вірусу, а також сам процес проникнення його в клітини.

Класифікація клінічних форм паротиту

Перебіг паротиту може відбуватися у різних випадках клінічних форм, що особливо важливо у процесі діагностування захворювання. Загальноприйнятого варіанта класифікації форм захворювання на сьогоднішній день немає, проте застосовна наступна, найбільш вдала її варіація.

• Маніфестні форми:
• Форми неускладнені: поразки зазнають тільки слинні залози (одна чи кілька);
• Форми ускладнені: уражень зазнають слинних залоз, а також деякі інші види органів, що проявляється у вигляді , нефриту, і т.д.;
• Залежно від властивого ступеня тяжкості перебігу форми:
• Легкі (атипові, стерті) форми;
• Середньоважкі форми;
• Форми тяжкі.
• Інаппарантна форма різновиду інфекції;
• Явища резидуального типу, що виникають на тлі паротиту:
• Атрофія яєчок;
• Порушення у функціях ЦНС;
• Глухота.

Класифікація, що стосується маніфестних форм захворювання, має на увазі два додаткових критерії: ускладнення (їх наявність або відсутність), а також тяжкість захворювання. Потім вказується можливість перебігу інфекції в інаппарантній формі (тобто у формі безсимптомної), крім цього виділено також і резидуальні явища, які зберігаються протягом тривалого часу (в основному протягом усього життя) з моменту елімінації з організму хворого вірусу паротиту. Тяжкість наслідків захворювання (глухота, ін.) визначає необхідність у наявності даного розділу, тому що на практиці фахівці нерідко упускають їх з виду.

Що стосується неускладнених форм захворювання, то до них відносяться ті варіанти перебігу захворювання, при яких уражають лише слинні залози в будь-якій їх кількості. У разі ускладнених форм ураження слинних залоз вважається обов'язковою складовою клінічної картини, при цьому, щоправда, не виключено і розвиток ураження інших видів органів (в основному залоз: молочних, статевих та ін.), нервової системи, нирок, суглобів, міокарда.

Щодо визначення критеріїв тяжкості, що відповідають перебігу епідемічного паротиту, відштовхуються від ступеня вираженості лихоманки та ознак, властивих інтоксикації, крім чого також враховують ускладнення (їх відсутність чи наявність). Перебіг неускладненого епідемічного паротиту, як правило, характеризується власною легкістю, дещо рідше відзначається відповідність середньої тяжкості, важкі форми в будь-якому випадку протікають з ускладненнями (часто множинними).

Особливості легких форм паротиту полягають у перебігу захворювання в комплексі з субфебрильною температурою, слабко вираженою або відсутньою інтоксикацією, за винятком можливості ускладнень.

Форми середньоважкі характеризуються виникненням фебрильної температури (в межах 38-39 градусів), а також тривалою формою перебігу лихоманки при вираженій симптоматиці інтоксикації (біль голови, озноб, міалгія, артралгія). Слинні залози досягають значних розмірів, найчастіше можливий двосторонній паротит у комплексі з ускладненнями.

Тяжкі форми захворювання протікають при високій температурі тіла (від 40 і більше градусів), причому її підвищення характеризується значною тривалістю (не більше двох і більше тижнів). Крім цього різко виражена симптоматика, властива інтоксикації (різка слабкість, зниження артеріального тиску, порушення сну та ін.). У даному випадкуПаротит практично завжди є двостороннім, а його ускладнення мають множинний характер. Гарячка у комплексі з токсикозом протікає хвилеподібно, причому кожна окрема хвиля безпосередньо пов'язана з появою додаткового ускладнення. У деяких випадках тяжка течія не визначається з перших днів появи захворювання.

Паротит: симптоми у дітей

Епідемічний паротит, як і будь-яка інша інфекція, має у своєму розпорядженні кілька актуальних для себе стадій, з яких першою є інкубаційний період, його тривалість становить близько 12-21 днів.

Слідом за проникненням в дитячий організм вірусу через слизові оболонки дихальних шляхів відбувається його потрапляння в кров, після чого він поширюється по всьому організму. Вірус переважно зосереджується у сфері залозистих органів (підшлункова залоза, слинні залози, щитовидна залоза, яєчка, простата), і навіть до ЦНС. Саме в цих органах відбувається накопичення та розмноження вірусу, який до завершення інкубаційного періоду знову виявляється у крові – це вже визначає другу хвилю вірусемії. Тривалість знаходження вірусів у крові становить близько 7 днів, протягом яких стає можливим їх виявлення з використанням спеціалізованих дослідницьких методик.

Далі слідує такий етап паротиту, як етап появи клінічної симптоматики. Класичний перебіг епідемічного паротиту в дітей віком характеризується появою температури (близько 38 градусів). Вже через день-два виникає набряклість у комплексі з хворобливістю, локалізованою з боку привушної слинної залози. Запалення слинної залози, відповідно, призводить до порушення її функцій, це, своєю чергою, викликає сухість у роті.

Враховуючи те, що слина сама по собі володіє антибактеріальними, а також травними властивостями, порушення, що виникає, провокує появу диспепсичних розладів (біль у животі, нудота, порушення стільця) і поява в порожнині рота бактеріальних інфекцій (). Паротит у дітей може протікати як у двосторонній формі ураження слинної залози, так і у формі двосторонньої.

Крім привушної залози ураження свинкою також можуть бути схильні до під'язикових і підщелепних слинних залоз. За рахунок цього особа набуває одутлість, особливо цей прояв виражено в привушній та підборідній областях. На підставі характерних для захворювання проявів, у народі його називають свинкою – через подібність до свинячої «морди».

При залученні інших органів у запальний процес відбувається розвиток ускладненого епідемічного паротиту. У дітей у цьому випадку виникає тяжкість у животі та порушення стільця, нудота та блювання.

Діти старшого віку (шкільний вік) при цьому захворюванні можуть зіткнутися з поразкою яєчок (орхітом), і навіть з поразкою передміхурової залози (тобто з). В основному у дітей поразка піддається лише одне яєчко, в якому утворюється набряк. Крім цього на мошонці шкіра стає червоною, на дотик теплою.

Що стосується простатиту локалізація хворобливості зосереджується області промежини. Ректальне дослідження визначає наявність пухлинного утворення, наявність якого також супроводжує прояв хворобливості. Щодо дівчаток, то в цьому випадку можливим стає поразка яєчників, чому супроводжують симптоми у вигляді нудоти та болю в животі.

Перебіг паротиту в дітей віком можливе у класичній формі його прояви, а й у стертої формі і формі безсимптомної. Стерта форма протікає при незначному підвищенні температури (до 37,5 градусів), відсутня характерна поразка слинних залоз (або вона незначна і зникає через кілька днів). Відповідно безсимптомна форма паротиту у дітей протікає без будь-якої симптоматики, нічим їх не турбуючи. Водночас саме зазначені форми є найнебезпечнішими для оточення дитини – у цьому випадку вона є розповсюджувачем захворювання, яке, у свою чергу, не завжди проявляє себе відповідним чином, позбавляючи можливості проведення своєчасних карантинних заходів.

Паротит: симптоми у дорослих

Епідемічний паротит також зустрічається у дорослих. Його перебіг та симптоматика в більшості своїх проявів подібна до перебігу паротиту у дітей.

Тривалість інкубаційного періоду становить близько 11-23 дні (переважно не більше 15-19). Деякі хворі мають продромальну симптоматику за один-два дні до початку розвитку хвороби. Виявляється вона у вигляді ознобу, болю в суглобах і м'язах, головного болю. У роті з'являється сухість, в області привушних слинних залоз виникають неприємні відчуття.

В основному початку захворювання супроводжує поступовий перехід від субфебрильної температури до температури високої, тривалість лихоманки становить близько тижня. Тим часом часто буває і так, що перебіг захворювання протікає без підвищеної температури. У комплексі з лихоманкою відзначається головний біль, нездужання та слабкість, хворих може також турбувати безсоння.

Основним проявом паротиту у дорослих, як і у дітей, є запалення привушних залоз, а можливо також під'язикових залоз і підщелепних. Проекція даних залоз визначає припухлість та болючість при пальпації. Виражене збільшення, якому схильна привушна слинна залоза, призводить до того, що обличчя хворого формою стає грушоподібним, трохи піднімається з боку ураження і мочка вуха. В області припухлості шкіра помітно натягнута, також вона лиснить і досить складно зібрати її в складки. У кольорі змін немає.

У дорослих паротит здебільшого проявляється у двосторонній формі поразки, хоча, як і в дітей віком, не виключається і можливість одностороннього поразки. Хворий відчуває біль і відчуття напруги привушної області, що особливо гостро проявляється у нічний час. Здавлювання пухлиною в області євстахієвої труби може призвести до появи у вухах шуму, а також до болю в них. Натискання за мочкою вуха вказує на виражений прояв хворобливості, причому цей симптом є одним із найважливіших серед ранніх проявів захворювання.

У ряді випадків хворий відчуває труднощі при спробах пережовування їжі, більш тяжкі форми прояву цього симптому виражаються у розвитку функціонального тризму, що виникає у жувальній мускулатурі. Також актуальними симптомами є поява сухості у роті при одночасному зменшенні слиновиділення. Тривалість болю становить близько 3-4 днів, у деяких випадках відзначається їх іррадація до шиї або до вуха при поступовому затиханні до терміну тижня. Приблизно в цей час зникає і набряклість, що виникла в проекції слинних залоз.

Продромальний період – особливість перебігу захворювання у дорослих. Для нього характерною є наявність вираженої клінічної симптоматики. Крім уже зазначених загальнотоксичних проявів актуальність набувають явища диспептичного та катарального масштабу. Поразки слинних залоз (підщелепних та під'язикових) відзначаються у дорослих набагато частіше, ніж у дітей.

Епідемічний паротит: ускладнення

Епідемічний паротит найчастіше супроводжується ускладненнями у вигляді ураження ЦНС і залозистих органів. У тому випадку, якщо йдеться про дитячу захворюваність, то найчастіше ускладненням стає. Примітно, що особи чоловічої статі втричі частіше стикаються з розвитком менінгіту як ускладнення паротиту. Переважно симптоматика, що вказує на ураження ЦНС, проявляється вже після того, як виник запалення слинних залоз. Тим часом, не виключається і одночасне ураження ЦНС у комплексі зі слинними залозами.

Порядку в 10% випадків захворюваності на паротит розвиток менінгіту відбувається раніше, ніж запалення слинних залоз, причому в окремих випадках менінгеальні ознаки у хворих виявляються без виражених змін, що зачіпають слинні залози.

Початок менінгіту характеризується своєю гостротою, у частих випадках воно описується як бурхливий (нерідко до 4-7 днів захворювання). Крім цього виникає озноб, температура тіла сягає 39 і більше градусів. Хворого турбує сильний головний біль та блювання. Досить швидко починає розвиватися менінгеальний синдром, який проявляється у ригідності м'язів потилиці, а також у симптоматиці Керінга-Брудзинського. Властива менінгіту та лихоманці симптоматика зникає через 10-12 днів.

Деякі хворі, крім перелічених менінгеальних симптомів, стикаються і з розвитком ознак, характерних для або енцефаломієліту. І тут виникає порушення свідомості, утворюється сонливість і млявість, периостальные і сухожильні рефлекси характеризуються своєю нерівномірністю. Актуальні парези в області лицьового нерва, геміпарези і млявість, що відзначається у зіниці рефлексах.

Таке ускладнення паротиту, як орхіт,тією чи іншою мірою його прояви в основному виникає у дорослих. Частота виникнення цього ускладнення визначається ступенем тяжкості захворювання. Так, якщо йдеться про середньоважку і важку форму свинки, то орхіт стає ускладненням порядку в 50% випадків.

Властиві орхіту симптоми виявляються до 5-7 дня з початку захворювання, при цьому вони характеризуються черговою хвилею лихоманки при температурі близько 39-40 градусів. В області яєчка та мошонки з'являються сильні болі, до деяких випадків можлива їхня іррадація (поширення) до нижніх відділів живота. Збільшення яєчка досягає розмірів, що відповідають гусячому яйцю.

Тривалість лихоманки становить близько 3 до 7 днів, тривалість збільшення яєчка - близько 5-8 днів. Після цього біль зникає, поступово зменшується і яєчко. Вже пізніше, через один-два місяці, можливі прояви, що вказують на його атрофію, що стає досить-таки нерідким явищем у хворих на орхіт – у 50% випадків.

У разі паротитного орхіту як рідкісний варіант ускладнення відзначається також і інфаркт легені, що виникає з причини, що виникає у венах простати і в тазових органах. Іншим ускладненням, яке є значно рідкіснішим у випадках власного виникнення, відзначається пріапізм. Приапізм полягає у появі хворобливої ​​та тривалої ерекції статевого члена, що протікає при наповненні печеристих тіл кров'ю. Зазначимо, що це явище зі статевим збудженням не пов'язане.

Розвиток такого ускладнення, як гострий панкреатит, відзначається до 4-7 днів захворювання Виявляється гострий у вигляді різкого болю, що виникає в епігастральній ділянці, а також у вигляді нудоти, лихоманки, блювання, що багаторазово виникає. Огляд дозволяє визначити серед деяких хворих наявність напруги в м'язах живота, а також симптоматику, що вказує на подразнення очеревини. Активність амілази в сечі підвищується, що може тривати до місяця, тоді як інші симптоми гострого панкреатиту актуальні протягом 7-10 днів.

У деяких випадках таке ускладнення, як ураження органу слухустає причиною абсолютної глухоти. Як основна ознака цієї поразки виступає дзвін у вухах і поява в них шуму. На лабіринтит вказує блювання, запаморочення, порушення у координації рухів. Переважно глухота розвивається однобічно, з боку поразки відповідної слинної залози. Період реконвалесценції унеможливлює відновлення слуху.

Таке ускладнення, як артрити, виникає близько 0,5% хворих. Найчастіше їм схильні дорослі, причому чоловіки з паротитними артритами стикаються значно частіше, ніж жінки. Зазначається це ускладнення протягом перших двох тижнів з моменту ураження слинних залоз. Тим часом, можлива і їхня поява до того, як залози зазнали відповідних змін. Поразки в основному піддаються суглоби великі (гомілковостопні, колінні, плечові і т.д.) - вони опухають і набувають значної хворобливості, крім цього в них може утворитися серозний випіт. Що стосується тривалості проявів артриту, то найчастіше вона становить близько 1-2 тижнів, у деяких випадках симптоматика може зберігатися до 3 місяців.

На сьогоднішній день встановлено, що паротит у вагітних обумовлює, як правило, ураження плода. Так, згодом в дітей віком може бути зазначено наявність своєрідних змін серця, що визначається як первинна форма фіброеластозу міокарда.

Щодо інших можливих ускладнень у вигляді оофоритів, простатитів, нефритів, маститів та інших, можна відзначити, що вони з'являються досить рідко.

Лікування паротиту

Якогось специфічного лікування паротиту немає. Так, лікування цього захворювання може проводитись у домашніх умовах. Що ж до госпіталізації, вона передбачена лише за важких і ускладнених формах паротиту, зокрема і виходячи з епідеміологічних показань. Хворих ізолюють будинки на 9 днів. У тих дитячих установах, у яких виявляється випадок захворювання на свинку, встановлюється карантин терміном на 3 тижні.

Параміксовірус вражає залізисті клітини деяких паренхіматозних органів (печінка, селезінка, ендокринні та екзокринні залози, головний мозок). При хворобі свинка симптоми у дорослих набувають більш інтенсивного характеру, ніж у дитячому віці. Дане вірусне захворювання характеризується запаленням і набряком у ділянці вуха і супроводжується збільшенням слинних залоз (однієї чи кількох).

Симптоми захворювання

Свинка має тривалий інкубаційний період близько 2 тижнів. До виникнення перших ознак хвороби людина добре почувається, але при цьому є джерелом зараження для оточуючих.

Симптоми свинки у дорослих такі:

1. Висока температура тіла (до 40С). Тримається протягом тижня.
2. Інтоксикація організму хворого: загальне нездужання, слабкість у м'язах, біль голови, блювотні позиви.
3. Сухість у ротовій порожнині.
4. Сильний біль при відкриванні рота, який посилюється, коли пацієнт жує та ковтає їжу.
5. Виражені болючі відчуття в привушній ділянці, що посилюються при розмові.
6. Припухлість у зоні вушної раковини, що супроводжується болем при дотику до ураженої ділянки.
7. Під час хвороби обличчя хворого набрякає, а шкіра набуває синій відтінок.

Інша назва свинки – паротит. Симптоми паротиту у дорослих визначає лікар, тому не нехтуйте діагностичним обстеженням. Прояви захворювання можуть бути схожими на клінічну картину інших хвороб.

Діагностика паротиту

Лабораторне обстеження включає низку таких процедур:

1. Імуноферментний аналіз крові з метою виявлення антитіл до збудника захворювання на інкубаційний період. Повторно діагностика проводиться через 21 день після появи перших ознак свинки.
2. Аналіз сечі. Зміст амілази в біоматеріалі свідчить про наявність запального процесу.
3. Мазок із зіва.

Усі аналізи необхідно здавати натще. Діагноз свинка у дорослих потребує клінічного підтвердження, але здебільшого достатньо медичного огляду.

Свинка має схожість з набряком шийної клітковини, що розвивається при токсичній формі дифтерії зіва.

Серозний паротитний менінгіт слід відрізнити насамперед від ентеровірусного та туберкульозного менінгіту. Детальніше дивіться у відео:

Причини виникнення

Збудник хвороби свинка має слабку стійкість у зовнішньому середовищі. Існує ряд факторів, що провокують:

1. Хронічна форма хвороби розвивається і натомість порушення метаболізму. Спостерігається атрофія паренхіми.
2. Загострення хронічного паротиту спричинене ослабленням імунних сил організму.
3. Вроджена патологія проток слинної залози.
4. Простудні захворювання, лікування яких не проводилося вчасно.
5. Група вірусів, які викликають грип.

Епідемічний паротит у дорослих передається повітряно-краплинним та контактно-побутовим шляхом.

Види захворювання

Існує 2 види хвороби свинка:

1. Епідемічний паротит. Спостерігається запалення однієї привушної слинної залози, яке набуває гнійного характеру перебігу при тяжкій формі хвороби. Епідеміологічний процес характерний як для дітей, так і для дорослих.
2. Неепідемічний паротит (неспецифічний) буває як неінфекційним, і бактеріальним. Хвороба здебільшого виникає на тлі перенесених респіраторних захворювань. Гангренозна форма характеризується відмиранням ділянок залози. При катаральному паротиті спостерігається скупчення слизу (лейкоцитарна інфільтрація) у протоках залози.

За тяжкістю симптоматичних проявів у дорослих чоловіків та жінок:

1. Свинка протікає дуже важко. При одночасному запаленні паренхіми (паренхіматозний паротит) спостерігається ураження підшлункової залози, яєчників у жінок та яєчок у чоловіків, що супроводжується сильним болем у ділянці паху.
2. Спостерігається слабко виражена симптоматика.

За тривалістю перебігу запального процесу:

1. Гостра форма. При попаданні інфекції до проток слинної залози інфекційний процес розвивається інтенсивно.
2. Хронічний паротит (повторні загострення і натомість ремісії різної тривалості).

Лікування захворювання

Лікування свинки у дорослих передбачає застосування специфічних медикаментів, включаючи антибіотики.

Принципи терапевтичного впливу такі:

1. Для зниження температури використовуються нестероїдні протизапальні препарати: ібупрофен або парацетамол. Не рекомендується використовувати Аспірин як жарознижувальний засіб, тому що цей препарат діє дратівливо на слизову оболонку шлунка, що лише посилює запальний процес при хворобі свинка.
2. Для зміцнення імунітету лікарі призначають полівітамінні комплекси. Вітаміни для вагітних легко засвоюються, тому рекомендуються як жінкам, так і чоловікам.
3. Іноді показані противірусні засоби. Наприклад, призначають препарати від грипу, особливо якщо свинка є ускладненням ГРВІ.
4. При інтоксикації вводять внутрішньовенно фізрозчин в умовах стаціонару.
5. При хворобі свинка важливе рясне питво (не менше 2 л води на день).
6. Слід дотримуватися постільного режиму.

Необхідне дієтичне харчування:

1. Урізноманітнити раціон їжею рослинного походження.
2. Відмовитися від жирних та гострих страв.
3. Є подрібнену їжу (пюре).

Лікування паротиту проводиться і в домашніх умовах:

1. Спринцювання відваром ромашки. Необхідно 1 ст. л. сухих квіток лікарської рослини залити склянкою окропу. Наполягти, процідити. За допомогою шприца (без голки) промивати запалене вухо.
2. Полоскання ротової порожнини антисептичними розчинами. Для цієї мети можна використовувати марганцівку та борний спирт.
3. Компреси на основі насіння льону. Необхідно 5 ст. л. рослинної сировини залити окропом обсягом 100 мл. На повільному вогні томити відвар до отримання кашкоподібної консистенції. Важливо постійно помішувати відвар, щоб уникнути пригорання. У приготовлений засіб додайте|добавляйте| 1 ст. л. меду. Сформуйте коржики з лікарської суміші, а потім прикладіть їх до запаленої ділянки.
4. При гострому паротиті приготуйте вітамінний настій. У рівних пропорціях (по 1 ч. л.) змішайте наступні інгредієнти: листя яблуні, малини, смородини, вишні, лісової суниці, чорниці, квіток кульбаби, мати-й-мачухи, ожини, плодів глоду. Залийте 4 ст. л. суміші 1 л окропу. Цей відвар сприяє зміцненню імунітету.
5. Для полоскання ротової порожнини використовується відвар на основі шавлії. Залийте окропом (150 мл) 1 ч. л. лікарської рослини. Рекомендується приймати по 4 ст. л. кошти тричі на день.
6. Відвар плодів шипшини. 100 г природної сировини залити 1 л води. Довести до кипіння. Наполягти. Перед вживанням можна додати мед чи цукор до смаку.

Наслідки епідемічного паротиту у дорослих

Свинка характеризується низкою ускладнень, у яких спостерігається поразка залозистих органів. Орхіт (запалення яєчок) є небезпечним наслідком чоловіків. У поодиноких випадках у людей, які перенесли свинку, розвивається приглухуватість або повна глухота.

Наслідки для жінок

Небезпечний вплив свинки: хвороба може призвести до запалення молочних залоз та безпліддя (рідко).

Можуть виникнути такі ускладнення:

1. Глухота на тлі ураження внутрішнього вуха. При своєчасному лікуванні трапляється рідко.
2. Гострий панкреатит із подальшим розвитком цукрового діабету.
3. Оофорит (запалення яєчників) супроводжується болем під час статевого акту та кров'янистими виділеннями з піхви.
4. Порушення чутливості: уражаються оболонки головного мозку, що супроводжується млявим паралічем кінцівок.

Наслідки для чоловіків

У чоловіків після свинки можуть виникнути такі ускладнення:

1. Високий відсоток ймовірності атрофії яєчка. Недостатня еластичність білкової оболонки не дозволяє яєчку набухати. Ця патологія проявляється через 2 місяці після перенесеного захворювання.
2. Свинка може спричинити порушення сперматогенезу, що обумовлено зменшенням вироблення статевих гормонів.
3. Тромбоз вен простати та органів малого тазу провокує інфаркт легені.
4. Пріапізм характеризується хворобливою ерекцією, не пов'язаною зі статевим збудженням.

Після цієї хвороби, перенесеної у дитинстві, у чоловіків спостерігається безпліддя.

Лікування безплідності після свинки у чоловіків включає хірургічне видалення уражених ділянок яєчка і відновлювальну терапію з використанням гормональних препаратів.

Профілактика паротиту

Якщо виникає свинка, симптоми дорослих вимагають відповідного лікування.

Специфічна профілактика захворювання передбачає вакцинацію дітей віком 12-15 місяців та ревакцинацію у 6 років. Але рекомендується повторно зробити щеплення у 25 років із наступною ревакцинацією кожні 10 років.

Для запобігання (профілактики) захворювання необхідно:

1. Ізоляція хворого на строк на 10 діб з початку появи зовнішніх ознак інфекції.
2. Провітрювання приміщення.
3. Дезінфекція столових приладів.
4. Носіння марлевої пов'язки.
5. Зміцнення імунітету: відмова від шкідливих звичок, прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування, дотримання режиму сну та відпочинку.

Свинка може призвести до незворотних наслідків, тому важливим є дотримання заходів профілактики.

Епідемічний паротит, що називається також «вушниця» або «свинка» - це гостре вірусне захворювання, викликане параміксовірусом. Заразним людина стає ще за 1-2 дні до появи перших ознак свинки і перші 5 днів захворювання.

Як можна заразитися свинкою

Передача вірусного мікроба відбувається повітряно-краплинним методом, хоча також не виключається побутовий шлях інфікування. Люди мають досить високу сприйнятливість до свинки, в більшості випадків хворіють діти, при цьому хлопчики в півтора рази частіше, ніж дівчатка. Якщо хлопчик хворів на свинку, необхідно звернутися до уролога, який перевірить, чи не позначилося це захворювання на стан статевих органів пацієнта.

Відомо, що інкубаційний етап хвороби триває від 11 до 23 днів (зазвичай 15-19 днів). Нерідко буває так, що у хворих людей за 1-2 дні до появи нормальних ознак свинки спостерігається озноб, головні, м'язові та суглобові болі, пересихання в роті.

Чи хворіють дорослі на свинку

Дорослі люди, які мають знижений імунітет, можуть захворіти на свинку. Причому продромальний етап набагато сильніший і болісний проходить саме в них.

У більшості випадків епідемічний паротит настає з різкого та гострого підвищення температури тіла, виникнення ознобу, мігрені, безпорадності. Найвища температура тримається не більше одного тижня, а нерідко майже весь період захворювання. Хоча трапляються випадки, коли хвороба проходить і без лихоманки. Основна ознака свинки - запалення привушних слинних залоз, іноді також запалюються підщелепні та під'язичні залози.

Які ознаки свинки

У цьому спостерігаються припухлості, які завдають біль. Було відзначено, що при рясній пухлини привушної слинної залози, обличчя хворого стає, як правило, грушоподібної конфігурації, мочка вуха на ураженому боці найчастіше піднімається.

Зазвичай через 1-2 дні запальний процес захоплює залозу зі зворотного боку, хоча іноді поразка буває і однобоким. Слід звернути особливу увагу на те, що дуже часто хворі скаржаться на біль у привушній ділянці, що наростає в нічний час.

Іноді у хворих бувають біль і гуркіт у вухах. Людина не має змоги жувати їжу. Можна відзначити, що такі болі залишаються протягом 3-4 днів, а через тиждень поступово проходять. Приблизно протягом цього часу чи трохи пізніше спадає набряклість у проекції слинних залоз, хоча у деяких випадках припухлість ще зберігається 2 тижні і більше. Але таке явище частіше спостерігається при захворюванні на свинку дорослими.

Як лікувати свинку

Найчастіше лікування свинки проводитися в домашніх умовах з постільним режимом до повного зникнення явних ознак захворювання. Зазвичай цей період не менше, ніж сім днів.

Також під час хвороби необхідно дотримуватись дієти. Потрібно виключити з раціону хворого гостре, солоне, жирне, смажене. Медикаментозне лікування відбувається за розпорядженням лікаря, згідно з симптомами, що виникли у хворого. Рідко трапляються випадки госпіталізації хворого.

Скільки разів хворіють на свинку

Найчастіше паротитом хворіють лише один раз. Після перенесеної свинки виникає імунітет до цього захворювання. Однак у медичній практиці були рідкісні випадки повторного захворювання на паротит.