Фото препарату
Латинська назва: Tiramin
Діюча речовина:Комплекс білків та нуклеопротеїдів
Виробник: Клініка Інституту біорегуляції та геронтології (Росія)
Опис є актуальним на: 27.12.17
Тирамін - біологічно активна добавка, що надає біорегулюючий вплив на щитовидну залозу, відновлюючи метаболізм і нормалізуючи рівень гормонів, що виробляються щитовидною залозою.
Діюча речовина
Комплекс нуклеопротеїдів та білків, які витягнуті з щитовидної залозисвиней та особин великої рогатої худоби.
Форма випуску та склад
Виготовляється у формі таблеток (по 155 або 355 мг), покритих тонкою плівковою оболонкою. Реалізується у флаконах або блістерах по 20 таблеток. У картонній упаковці 2 блістери або 2 флакони.
У складі препарат є:
- вітаміни: рибофлавін (В2), ніацин (РР), тіамін (B1), альфа-токоферол (E), ретинол (А);
- мінерали: алюміній, кобальт, мідь, залізо, магній, кальцій, калій, натрій, марганець, молібден, фосфор, сірка, цинк, свинець, кадмій;
- амінокислоти: аспарагінова кислота, треонін, серин, глутамінова кислота, пролін, гліцин, аланін, валін, метіонін, ізолейцин, лейцин, тирозин, фенілаланін, гістидин, лізин, аргінін.;
- допоміжні речовини: картопляний крохмаль, метилцелюлоза, стеарат кальцію, сахароза, кишковорозчинне покриття.
Показання до застосування
Тирамін застосовують при ураженнях щитовидної залози гострого та хронічного типу для більш швидкого відновленняфункцій щитовидної залози:
- аутоімунний тиреоїдит;
- гіпер- та гіпофункція щитовидної залози;
- ендемічний зоб;
- стани після екстремальних стресорних навантажень;
- перед-і післяопераційний періодипри хірургічне втручанняна щитовидній залозі;
- пухлинні процеси у залізистій тканині.
БАД також використовується як профілактичного засобудля жителів ендемічних районів щодо захворювань щитовидної залози, а також особам, що належать до старшої вікової групи для підтримки нормального функціонування щитовидної залози.
Протипоказання
Протипоказання до застосування Тираміну відсутні.
Інструкція із застосування Тирамін (спосіб та дозування)
БАД приймається внутрішньо за 10-15 хв до їди. Таблетку потрібно ковтати, не розжовуючи, та запивати водою. Призначають по 1-3 таб. 2-3 рази на добу протягом 10-14 днів. Повторювати курс терапії можна через 3-6 місячну перерву.
Побічні ефекти
При прийомі препарату не помічено побічні дії.
Передозування
Інформація відсутня.
Аналоги
Немає даних.
Не ухвалюйте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.
Фармакологічна дія
Тиреоїдна дія Тираміну обумовлена властивостями нуклеопротеїдів та білків. На фоні прийому препарату відзначається нормалізація обмінного процесуу щитовидній залозі та відновлення природного рівнягормонів, що виділяються цією залозою.
У клінічних випробуванняхпрепарату взяло участь 176 пацієнтів з первинним гіпотиреозом, було відібрано контрольну групу з 128 пацієнтів з аналогічним діагнозом. Пацієнти із контрольної групи проходили традиційну терапіюгіпотиреозу. Усі пацієнти з діагностованим первинним гіпотиреозом мали загальну симптоматикузахворювання: сонливість, швидка стомлюваність, зниження пам'яті, запаморочення, часті напади головного болю У великого відсотка пацієнтів при пальпації виявляли також ознаки атрофії щитовидної залози.
Пацієнти з першої групи протягом 15 днів приймали Тіраміну. У ході лікування контролювалися скарги пацієнтів, періодично проводилося біохімічне та загальноклінічне дослідженнякрові, загальноклінічне дослідження сечі, дослідження щитовидної залози за допомогою УЗД. Виконували електрокардіографію та інші необхідні дослідження (на вміст гормонів Тд та Тз у сироватці крові).
За результатами досліджень встановлено, що при прийомі БАД покращився перебіг захворювання у 73% пацієнтів. Найбільший ефектвідзначений у пацієнтів старшої вікової групи, з вираженими ознакамиатрофії щитовидної залози Тирамін підвищує працездатність, скорочує інтенсивність і частоту головних болів та болів у зоні серця.
Дослідження об'єктивних показниківпоказало нормалізацію параметрів ЕКГ Простежувалася стала тенденція до нормалізації рівня гормонів щитовидної залози. Тирамін стабілізує клітинний метаболізм залози.
Особливі вказівки
Перед застосуванням БАД слід проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.
Компоненти Тіраміну в продуктах не містяться. БАД та однойменна речовинатірамін, що володіє високою активністю, не одне й те саме. Воно схоже на вплив на людський організм з адреналіном і здатне викликати сильні головні болі, підвищувати тиск, викликати нервову збудливість, підвищувати тонус м'язів і рівень цукру.
Речовину тирамін виявлено в наступних продуктах:
- шоколад,
- перезрілі банани та авокадо,
- овочі,
- ферментований сир (сорта брі, чеддер, фета, пармезан, моцарелла, горгонзола, а також швейцарський сир, плавлені сири та сири з пліснявою).
- копчене, консервоване м'ясо,
- деякі бобові, горіхи,
- соління,
- деякі алкогольні напої (червоне вино, пиво, ром, коньяк),
- кисломолочні продукти (йогурт, кисле молоко, кефір та ін).
Натуральна речовина тірамін, утворюється в ході процесу старіння продуктів багатих на білок, і чим «старший» продукт, тим більше речовини в ньому накопичилося. Обмежити споживання продуктів, що містять речовину, необхідно людям, які страждають на напади головного болю, гіперактивним дітям, так як дана речовиназдатне викликати безсоння, головний біль, дратівливість, перезбудження нервової системи.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Інформація відсутня.
У дитячому віці
Інформація відсутня.
Лікарська взаємодія
Інформація відсутня.
Умови та термін зберігання
Зберігати у затемненому місці при температурі +2…+30°С. Термін придатності – 3 роки.
Ціна в аптеках
Ціна Тирамін за 1 упаковку починається від 432 руб.
Білки корисні здоров'ю - це загальновідомий факт. Але вони складаються з ще цілющих за своєю дією амінокислот. Кожна така протеїнова «цеглинка» виконує суворо певні завдання, покладені на нього природою. Познайомимося з основними обов'язками амінокислоти тираміну, спектром її впливу на організм людини та списком продуктів-джерел сполуки.
Загальна інформація
Тирамін є органічна речовина, Що відноситься до групи біогенних амінів Ця амінокислота синтезується з такого замінного білкового компонента, як тирозин. Названо це поєднання так тому, що свого часу було виявлено у сирі (грецьке слово «tyros» перекладається як «сир»). Інше найменування тираміну, що використовується виключно в наукових колах - 4-гідрокси-фенілетиламін.
Крім кисломолочного продуктутирамін входить до складу гниючого м'яса та ріжків. Сировиною ж для виробництва даної амінокислоти у вигляді біодобавки та лікарських препаратів, що реалізуються в аптеках, служить щитовидна залозавеликої рогатої худоби.
Корисні властивості
В організмі людини тірамін впливає, перш за все, на щитовидку, кровоносні судинита нервову систему. У першому випадку органічна речовина амінокислотного ряду надає на клітини ендокринного органу вибірковий вплив та відновлює їх функціонування, а це нормалізує роботу залози в цілому. У свою чергу, поліпшення в щитовидці клітинного метаболізму та процесу вироблення певних специфічних гормонівпозитивним чином позначається на стані всього людського організму.
Що стосується кровоносних капілярів, то тирамін має судинозвужувальним ефектом. Як наслідок, підвищується артеріальний тиск. На нервову систему органічна сполука діє збуджуюче. Воно бере участь у процесах гальмування та активізації роботи даного сегменту людського організму. Тирамін підвищує рівень крові дофаміну - одного з гормонів задоволення, і стимулює викид адреналіну. За рахунок цього амінокислота збільшує енергетичні ресурси людини та сприяє спалюванню жиру.
Дуже корисною властивістюТирамін є контроль рівня інсуліну. Іншими словами, підтримання кількості амінокислоти в тканинах тіла на належному рівні дозволяє налагодити білковий обмінпозитивно вплинути на ступінь вмісту в крові чоловічого гормонутестостерону та зростання. З цієї причини тірамін дуже важливий для спортсменів, тому що допомагає їм збільшити м'язову масута зберегти красиву форму мускулатури. Крім того, амінокислота покращує загальне самопочуттялюдини, підвищує настрій, сприятливо впливає на згадку, прибирає слабкість і знижує стомлюваність.
Прийом тираміну показаний при зайвій вазі, гіпотиреоз (захворювання щитовидної залози, що викликається нестачею в організмі йоду), його більш тяжкій формі - ендемічному зобі. Лікарський препарат, що містить амінокислоту, необхідний для застосування протягом усього життя людям, які перенесли операцію видалення щитовидки.
Норма, шкода та протипоказання
Добову дозу білкового з'єднання, рекомендовану до вживання фахівцями, не встановлено. І це не дивно, тому що тірамін - не та речовина, яку можна бездумно приймати у формі лікарського препаратуі тим паче БАДа. Прийом цієї амінокислоти має призначатися лише лікарем!
У будь-якому випадку передозування через неконтрольоване використання протеїнової сполуки дуже можливе. Тирамін – речовина токсична. Відхилення при його вживанні у бік збільшення дози, запропонованої інструкцією до препарату, загрожує дуже неприємними наслідками: почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску, аритмією, нападом мігрені, розвитком загальної слабкості. Мігрень та стрибки тиску викликають і надмірне захопленняпродуктами харчування, багатими на амінокислоту, оскільки така їжа знижує рівень серотоніну в організмі, що і дає перераховані побічні ефекти. В особливо важких випадкахможливий наступ гіпертонічний криз, поява нудоти та блювання. Крім того, надлишок тираміну в організмі людини, на думку деяких дослідників, здатний спровокувати посилене відкладення жирів. Тривале застосуванняорганічної сполуки призводить до гіпертонії, тахікардії, частого головного болю.
Таблетки амінокислоти категорично заборонено приймати разом із антидепресантами. Ігнорування цієї рекомендації гарантовано дасть різкий стрибоктиску крові в судинах та підвищить ризик інсульту. Також не слід поєднувати вживання їжі з великою кількістютираміну у складі з прийомом інгібіторів МАО, якщо ви не хочете стати жертвою внутрішньочерепної кровотечі.
Дефіцит амінокислоти проявляється у погіршенні пам'яті, порушенні обміну речовин, дисфункції щитовидної залози, занепаді сил і вічно. поганий настрій, до розвитку депресивного синдрому.
Протипоказання до вживання тираміну у вигляді аптечних препаратівє періоди грудного вигодовуваннянемовляти та вагітності, високий ступіньчутливість до компонентів ліків.
У яких продуктах міститься?
Вище згадувалося, що досить тираміну міститься у сирах. Однак даний вид кисломолочної продукції- не єдина скарбниця білкової сполуки. Природа наділила цією речовиною також кисле молоко, кефір, йогурт, ряженку і варенец. Не обійшла вона своєю увагою горіхи, бобові культури, у тому числі какао-боби, цитруси (особливо апельсини), чорний чай та кава. Амінокислота є компонентом родзинок, авокадо, бананів, шпинату, спаржевої квасолі, картоплі, слив, звичайної ковбаси, сосисок, цибулі, арахісу, маринованого оселедця та продукту з екзотичною назвою «пепероні». Тирамін присутній у копченостях, консервах, соліннях, смаженій та жирної їжі, шоколад, піца, супи швидкого приготування, морепродуктах та багатьох алкогольних напоївнаприклад, у вині, пиві, ромі, коньяку. До речі, якщо вже мова зайшла про сир, слід зазначити, що найбільше амінокислоти виявлено в таких його сортах, як бри, чеддер, фета, моцарелла, пармезан, камамбер, стилтон, горгонзолла, швейцарський сир, плавлений сир, витримані сорти з пліснявою. .
Якщо ви при вживанні їжі з тираміном часто змушені терпіти головний біль, замініть ці продукти хоча б частково іншими, а саме: крупами, макаронними виробами з твердих сортів пшениці, домашніми супами на нежирному курячому або зовсім овочевий бульйон; свіжими фруктовими, овочевими та ягідними соками; яблуками, грушами, персиками, насінням гарбуза та кунжуту.
Амінокислота тирамін може стати чудовим помічником у зміцненні здоров'я, омолодженні організму, поверненні собі коханої відмінної. фізичної формита прекрасного самопочуття. Кожній із вас вона дає шанс, який просто не можна упустити!
Пономаренко Надія
для жіночого журналу www.сайт
При використанні та передруку матеріалу активне посилання на жіночий онлайн журналобов'язкова
Тирамін – препарат, який застосовують для лікування щитовидної залози.
Фармакологічна дія Тіраміну
Препарат Тирамін є активною добавкоюдо їжі. Дана добавкамає тиреоїдну дію за рахунок білків, що входять до її складу, і комплексу нуклеопротеїдів. Прийом такої добавки дає можливість людині відновити свій обмін речовин у щитовидній залозі. Також застосування тираміну сприяє корекції рівня гормонів, які виділяє щитовидна залоза. До складу препарату Тирамін входить діюча речовинавиділений з щитовидної залози великої рогатої худоби.
Є тирамін у продуктах (речовина), їх він потрапляє в організм людини. Тирамін у продуктах, таких як фрукти, шоколад, ферментований сир, а також овочі, що перезріли, допомагає заповнити недолік важливих для людини білків і нуклеопротеїдів. Відгуки про Тирамін кажуть, що найбільша його кількість знаходиться в авокадо та бананах. Тирамін міститься, як це не дивно, у багатьох приправах, він також входить до складу змішаних продуктів із приправами, тому його там і не помітно. Тирамін у продуктах є у стравах азіатської кухні. Наприклад, він міститься у соєвому соусі. Соєвий соус має дуже високий вміст органічної речовини тираміну. В одній чайній ложці соусу із сої знаходиться 4,7 мг тираміну.
Форма випуску Тіраміну
Фармацевтична промисловість випускає Тирамін у таблетках. Кожна таблетка покрита спеціальною кишково-розчинною оболонкою та містить комплекс білків та нуклеопротеїдів. Також до таблетки входять і допоміжні компоненти: сахароза картопляний крохмаль, стеарат кальцію, метилцелюлоза. Пігулки упаковані у флакони по 20 шт. В аптеках можна придбати і упаковки з пігулками Тіраміну по 40 штук (в упаковці два флакони).
Показання для застосування.
Тирамін рекомендують застосовувати для прискорення відновлення функцій щитовидної залози. Препарат особливо рекомендується пацієнтам при гострому та хронічній поразціфункцій щитовидної залози та особам похилого віку для підтримки функції цього органу. Тирамін показаний також при наступних захворюваннях: ендемічному зобі та гіпотиреозі.
Спосіб застосування Тіраміну та дози
Харчову добавку Тирамін слід приймати до їди. Препарат п'ють по 0,02-0,06 г на добу. Цю дозу слід приймати у два або три прийоми за десять-п'ятнадцять хвилин до їди. Курс лікування становить 10-15 днів. Лікарі радять повторювати курс Тираміну через три місяці чи півроку. Пігулки Тираміна необхідно запивати водою, ковтаючи, а не розжовуючи.
Побічні дії
Мігрень –це періодично виникають напади сильного головного болю, характерною особливістюякою є локалізація в одній половині голови.
Головний біль досить поширена проблема відома практично кожній людині, статистика показує, що майже 90% жінок і 70% чоловіків іноді відчувають головний біль. Згідно з опитуваннями для 20% людства головний більстає проблемою, яка погіршує якість життя. До виникнення захворювання більш схильні жінки молодого віку. Патологія має здатність передаватися у спадок, особливо якщо на хворобу страждала мати, то у дитини шанси захворіти дуже великі і становлять до 70%. У дорослих хвороба діагностується набагато частіше, але близько 8% дітей також страждають на цю патологію.
Види мігрені
Мігрень з аурою- Поява за деякий час до нападу зорових, смакових, нюхових порушень. Мігрень із аурою зустрічається у кожного четвертого пацієнта.
Мігрень без аури – больові відчуттявиникають раптово, без будь-яких провісників. Найбільш часто зустрічається вид захворювання.
Чинники, які провокують захворювання
- Емоційні навантаження
- Фізичні перевтоми
- Зміни погоди
- Куріння
- Похибки у харчуванні
Дієта при мігрені
Дієта при мігрені
Лікування має бути спрямоване насамперед на усунення факторів, що провокують хворобу. У більшості людей все лікування захворювання зводиться лише до усунення нападів. На перший погляд і не подумаєш, що неправильне харчуванняі головний біль можуть бути пов'язані між собою, але як уже стало відомо, продукти харчування є далеко не останнім фактором, що впливає на виникнення нападів. Для більш ефективного лікуванняспеціаліст видає хворому список заборонених та рекомендованих до вживання продуктів.
Дієта при мігрені повинна ґрунтуватися на дотриманні таких правил:
- Харчуватися необхідно невеликими порціями, при цьому кількість прийомів їжі може досягати п'яти. Не повинно бути великого проміжку між їдою. Великі проміжки між їжею можуть викликати напади головного болю як самостійно, так і стати причиною запорів, які також можуть стати провокатором нападів, як би дивно це не звучало.
- Не допускати голодування. Вже через п'ять годин після останнього прийому їжі рівень цукру в крові знижується, судини звужуються, що є фактором, що провокує.
- Необхідно стежити за реакцією організму на кожен продукт, вплив їжі на головний біль у кожної людини різний.
- Не допускати переїдання
Тирамін є в багатьох продуктах
Дієта при мігрені повинна виключати продукти, що містять такі речовини, як:
– це органічна речовина, яка категорично заборонена під час мігрені. Тирамін міститься в багатьох продуктах і його концентрація в них може збільшуватися при тривалому зберіганні та термічної обробки.
Дієта при мігрені повинна виключати продукти, що містять тірамін у зв'язку з тим, що він сприяє звуженню судин та підвищенню тиску. Найбільша концентрація речовини в: шоколаді, фруктах, що перестигли, деяких видах сирів (бри, фета, мацарела, пармезан). Деяка кількість речовини міститься у м'ясі, бобових, горіхах, вині, пиві, кефірі, йогурті.
Серотонін часто називають гормоном щастя
– це гормон, що продукується організмом у результаті вживання певної їжі.
- Кондитерські вироби
- Квасоля та соя
- Гриби гливи
- Сир
- Гречка
- Вівсянка
- Тремтіння
- Чорнослив
- Курага
- Морська капуста
Нітрати– це солі азотної кислоти, що згубно впливають на організм дорослих та дітей. Неймовірна їх кількість міститься в консервантах та барвниках, тому по можливості необхідно уникати вживання нітратів.
Гістамін− біологічно активна речовина, здатна провокувати алергічні реакції. Гістамін здатний викликати сильні напади. Тому людині, яка страждає на цю патологію, важливо знати які продукти сприяють її активній освіті.
Продукти з високою концентрацієюгістаміну:
- Алкоголь. При схильності до головного болю алкоголь необхідно виключити взагалі. Алкоголь сприяє порушенню нормальної роботисудин.
- Копченості
- Мариновані овочі
Дізнавшись про те, які продукти можуть спричинити біль, здається, що всі смачна їжазалишилася позаду, проте, не варто засмучуватися, адже дієта при мігрені може бути не тільки смачною, а й корисною варто лише правильно поєднувати дозволені продукти.
Харчування обов'язково повинно включати продукти, що містять магній. Провівши безліч досліджень, вченим стало зрозуміло, що недолік магнію в організмі є основною з головних причин виникнення мігрені. Лікування за допомогою препаратів магнію також показало позитивний результат.
Білок одна з постійних складових дієти при мігрені. Продукти багаті білком необхідно їсти в свіжому виглядіпісля добового зберігання вживати їх небажано.
Продукти, які мають бути присутніми в раціоні:
- Морська риба
- Рослинна олія
- Нежирні сортим'яса
- Знежирене молочне
- Тушковані овочі
- Плавлений сир
- Варені яйця
Кава та головний біль
Навколо цього напою протягом жодного десятка років точаться суперечки, багато лікарів включає його до списку заборонених напоїв при різних хворобах, Не виключенням стала і мігрень. Чимало людей стверджують, що й випити чашку кави можна як зменшити біль, а й зовсім запобігти нападу болю. Встановлено, що вживання цього напою в розумних дозах дійсно пом'якшує больові відчуття. Доза кофеїну не повинна перевищувати 250 мг на день, у таких кількостях його вживання піде лише на користь. Але необхідно пам'ятати, що людям із підвищеним тиском вживання навіть невеликої кількості кави може завдати шкоди.
Жоден із продуктів нездатний миттєво купірувати головні, але дотримуючись правильного харчуванняпри мігрені можна значно скоротити інтенсивність та частоту їх виникнення.
|
Продукти | ||
|
Ферментовані сири | ||
|
Ферментовані вина | ||
|
Ферментовані продукти: |
||
|
квашена капуста | ||
|
в'ялена шинка та яловичі сосиски | ||
|
свиняча печінка | ||
|
Консервовані продукти: |
||
|
філе хамси | ||
|
філе оселедця | ||
|
оселедцева ікра | ||
Таблиця 2
Харчові продукти з високим вмістом тираміну
З урахуванням перерахованих вимог у гіпосенсибілізуючому раціоні харчування рекомендуються в основному такі патогенетично виправдані продукти: яловичина, курчата, м'ясо кроликів, яловича печінка, особливо бажане серце, деякі види річкової або озерної риби (риба з «білим м'ясом» – короп, лящ та ін.), молоко та кисломолочні продукти – кефір, кисле молоко, сир, сметана та ін., вершкове, соняшникова та кукурудзяна олія ( бажано нерафіноване), хліб з борошна грубого помелу або з висівками, рис, переважно коричневий, пшоно, картопля, капуста білокачанна, морква, бруква, гарбуз, огірки, салат, груші, сливи темно-сині, яблука, вишні, виноград, абрикоси лимони, горобина (садова та чорноплідна), петрушка, кріп, настій шипшини, свіжі сокиз м'якоттю з цих фруктів, овочів та ягід.
продукти з високим сенсибілізуючим потенціалом: яєчний білок, риба з сімейства скумбрієвих, лососевих, раки, краби, свинина, нирки, легеня, боби (крім зеленого горошку), томати, банани, апельсини, мандарини, персики та деякі ягоди (полуниця, суниця, малина), а також какао та шоколад;
гострі та екстрактивні страви: міцні м'ясні та рибні бульйони, супи або соуси-підливи на їх основі, прянощі, гірчиця, перець, оцет, селера, часник, хрін, томатна паста, гвоздика, мускат, майонез;
кондитерські вироби: булочки з кремом, бісквітні пироги, тістечка, торти та ін;
солоні страви та продукти: оселедець, солона та маринована риба, сири (особливо чеддер та рокфор), квашені, солоні та мариновані овочі та їх розсоли, копченості.
Приготування страв гіпосенсибілізуючого раціону слід проводити із свіжих харчових продуктів. Харчування рекомендується різноманітне, але просте (без різних складних соусів, приправ, складних продуктових сумішей та ін.). Рекомендуються супи переважно молочні або овочеві та круп'яні, приготовані на слабких м'ясних та рибних бульйонах. Страви готуються в основному у відвареному та паровому вигляді, а також у печеному та тушкованому (без попереднього обсмажування). Приготування смажених страв забороняється. Необхідно суворо дотримуватись теплового режиму технологічної обробки продуктів харчування гіпосенсибілізуючого раціону, оскільки тільки при цьому досягається необхідна денатурація білкових речовин, руйнуються деякі харчові алергени та знижуються їх антигенні властивості. Для зниження антигенних властивостей та кращого засвоєння харчових речовиндоцільно використовувати денатурацію білків за допомогою струшування, збивання та заморожування.
Овочі та фрукти по можливості використовують у харчуванні у свіжому вигляді. Рекомендується включати до раціонів харчування свіжозаморожені фрукти та ягоди. Заморожування сприяє не лише збереженню біологічно активних речовину цих сезонних продуктах харчування, а й денатурації рослинних білків, зниження їх сенсибілізуючого потенціалу. Приготування (розморожування) цих страв чи продуктів слід проводити безпосередньо перед роздачею, дотримуючись всіх загальноприйнятих заходів щодо збереження вітамінів та мінеральних елементів.
Приготовлені страви гіпосенсибілізуючого раціону харчування не повинні відпускатися з роздачі надмірно холодними (нижче ніж +7°С) або надмірно гарячими (вище +75°С).
Ефективність використання рекомендованого харчування багато в чому залежить від правильної організації його в їдальнях промислових підприємств, а також від свідомого застосування робітниками, які контактують із професійними хімічними алергенами, необхідних страв у домашньому харчуванні.
У їдалень промислових підприємств, призначених для обслуговування в основному (або частково) робітників, що піддаються впливу хімічних сенсибілізаторів, організується гіпосенсибілізуюче харчування з урахуванням зазначених рекомендацій. З цією метою необхідно ознайомити кухарський склад із основними вимогами до гіпосенсибілізуючого раціону харчування.
Для підвищення ефективності використання обідів, що рекомендуються, виправдана (особливо в зимово-весняний період) вітамінізація страв вітамінами А (2 мг), С (100 мг), РР (15 мг), U (25 мг), а також збагачення раціону мінеральними солями ( кальцієм, магнієм та сіркою) шляхом пиття до їжі 100-150 мл мінеральної столової води. Ці добавки обов'язкові за безкоштовного раціону №2а ЛПП.
Раціон №3
ЛПП призначений для профілактики свинцевих інтоксикацій в осіб, які піддаються впливу неорганічних сполук свинцю. Цей раціон рекомендується робочим зайнятим на виробництві залізисто-синьородистого свинцю, сурику, свинцевих кронів, свинцевих білил, силікату і стеарату свинцю, виробництві свинцю та олова, свинцевих (кислотних) акумуляторів та інших матеріалів, що містять свинець.
У раціон №3 включені молочні та кисломолочні продукти, збільшено вміст овочів, фруктів, ягід та рекомендуються натуральні фруктові соки з м'якоттю та ін.
Збільшення кількості овочів, фруктів, ягід та соків з м'якоттю, багатих на пектин, необхідно для зв'язування та швидкого виведення свинцю з організму. З урахуванням цього передбачено обов'язкову щоденну видачу страв з овочів, особливо не підданих термічній обробці. У раціоні №3 ЛПП збільшено вміст білка, жирів, вуглеводів та калорійність.
Раціон №4
ЛПП видається робітникам при контакті з нітро- та аміносполуками бензолу та його гомологами, хлорованими вуглеводнями, сполуками миш'яку, телуру, фосфору та ін. Основне призначення раціону №4 спрямоване на підвищення функціональних можливостей печінки та кровотворного апарату. Раціон містить продукти, багаті на ліпотропні фактори (молоко, молочні продукти, рослинні олії), що благотворно впливають на функцію печінки. У цьому раціоні обмежуються страви, що обтяжують функцію печінки (смажене м'ясо, рибні супи, підливи та ін.). З метою попередження порушень діяльності нервової системи у працюючих із сполуками миш'яку, телуру та фосфору додатково видається вітамін В 1 .
Раціон 4а.При організації раціонального харчування робітників фосфорної промисловості необхідно враховувати особливості трудової діяльності, стан обмінних процесів та здоров'я працюючих.
Хронічна фосфорна інтоксикація характеризується політропністю. Поразки органів травлення проявляються у формі гастритів з різними порушеннямисекреторної функції, колітів, а також гепатитів, які часто супроводжуються дискінезією жовчовивідних шляхів. Одночасно можуть виявлятися та прогресувати й інші характерні для фосфорної інтоксикації зміни з боку нервової та серцево-судинної систем, органів дихання, кісткової системита нирок.
Для ефективної профілактики фосфорної інтоксикації в асортименті продуктів рекомендується використовувати:
із зернових та зернобобових – каші;
з борошняних виробів – макаронні вироби, батони та булочки;
з кондитерських виробів – карамель, шоколад молочний, вершковий, молочно-горіховий, ірис, мармелад, зефір, халву, тістечко листкове з яблучною та фруктовою начинкою, заварне, трубочки з кремом, торт бісквітний з фруктовою начинкою;
з молочних продуктів - молоко, кефір, кисле молоко, сир, консерви молочні, вершкове масло, сири, морозиво;
із жирів – рослинні жири, маргарин, кулінарні жири, майонез;
з овочів та баштанних культур – баклажани, брукву, кабачки, капусту, цибулю, моркву, огірки, перець червоний, петрушку, редис, редьку, салат, буряк, томати парникові, квасоля (стручок), хрін, кавун, диню, гарбуз;
з фруктів - абрикоси, айву, аличу, вишню, грушу, персики, сливу, фініки, черешню, яблука, апельсини, грейпфрут, лимон, мандарини, виноград, суницю, агрус, малину, журавлину, смородину, чорницю, шипів;
із солоних овочів – квашену капусту;
з рибопродуктів – воблу, ляща, карася, судака, хека, оселедець середньосолоний, ляща та воблу сушену та в'ялену, осетрину, шпроти в томатний соус, рибоконсерви (камбала, горбуша, севрюга, ставрида)
Використання цих продуктів, що мають лужну орієнтацію, сприяє запобіганню ацидозу та рясного виділеннякальцію із сечею. Усі види продуктів та страв відрізняються оптимальним співвідношенням Са:Р. Цей фактор сприяє засвоєнню кальцію в організмі та нормалізації процесу окостеніння. Рекомендовані продукти є основними джерелами не тільки кальцію, а й марганцю, міді, цинку, які активізують утилізацію кисню в організмі, мають ліпотропну дію, підвищують активність ферментів окисного фосфорилювання, покращують білково-освітню та антитоксичну функцію печінки та процеси.
У раціоні харчування робітників фосфорного виробництва обмежуються: овес, просо, рис, кукурудза, горох, квасоля, соя, крупи, макаронні вироби з вмістом яєць, баранкові та сухарні вироби, гіркий шоколад, какао-порошок, бісквітний торт з шоколадним кремом, часник, щавель, гриби, кава розчинна, мінтай, окунь, скумбрія, ставрида, ікра рибна, рибопродукти гарячого копчення, салат із солоних огірків із цибулею, риба з картоплею, рибні котлети.
Обмеженість використання низки продуктів і страв у харчуванні робітників фосфорного виробництва пояснюється надмірністю вмісту фосфору у яких. Надходження його в організм у великій кількості спричиняє збільшення утворення триосновного фосфорнокислого кальцію, що різко відбивається на загальному всмоктуванні кальцію.
Раціон 4б.Патогномонічними ознаками токсичної дії речовин, що відносяться до класу аміно-нітросполук бензолу (АМНСБ), є зміни з боку червоної крові, що відбуваються в результаті інактивації гемоглобіну, перетворення його на мет-і сульфогемоглобін, та розвиток вторинної гемолітичної анемії. Виникає в умовах гіпоксемія викликає порушення функцій багатьох органів прокуратури та систем. Поряд зі специфічними змінами з боку червоної крові та ретикулоендотеліальної системи при хронічній інтоксикації АМНСБ спостерігається пригнічення процесів анаболізму білків, зміни у вуглеводному та ліпідному обмінах, підвищення потреби у водо- та жиророзчинних вітамінах
Розроблено патогенетично обґрунтований раціон лікувально-профілактичного харчування 4б, який відповідає вимогам до ЛПП. Раціон впливає наступні ланки патогенезу інтоксикації АМНСБ:
сприятливо впливає на червону кров, захищає мембрану еритроцитів та гемоглобін від окисної дії продуктів метаболізації АМНСБ, сприяє прискоренню процесів відновлення метгемоглобіну. Це досягається вмістом у раціоні таких біологічно активних речовин як вітаміни РР, С, Е, поліненасичені жирні кислоти, мікроелементи, мідь та кобальт;
прискорює процеси мікросомального окиснення АМНСБ та виведення метаболітів з організму. Цьому сприяє оптимальний рівень білка, достатня кількістьжиру та поліненасичених жирних кислот, вітамінів В 2, С, Е, PP. Вуглеводний компонент раціону забезпечує достатню кількість субстратів кон'югації для зв'язування та виведення метаболітів отрути з організму;
створює сприятливі умови діяльності печінки, підвищує її антитоксичну функцію. Це досягається включенням до раціону продуктів, що містять ліпотропні фактори (метіонін, холін, лецитин), овочів, що володіють жовчогінним ефектом, а також комплексу вітамінів;
підвищує стійкість організму до гіпоксії за рахунок введення продуктів, багатих на енергодаючі субстрати ( органічними кислотамиі глютаміновою кислотою), та додаткової вітамінізації;
компенсує дефіцит біологічно активних речовин, що виникає внаслідок впливу АМНСБ, нормалізує обмін основних харчових речовин за рахунок збалансованості білків, жирів і вуглеводів, а також білків і вітамінів. Сприяє підвищенню загальної опірності організму та його адаптаційних резервів.
У раціоні 4б рекомендується використовувати такі продукти: хліб житній, пшеничний, борошно пшеничне, макаронні вироби, пшоно, рис, вівсяну, гречану, ячну, перлову, яловичину, свинину м'ясну, м'ясо кроликів, курей, печінку, серце, молоко та молочні продукти, сир, сметану, вершкове масло, соняшникова олія(нерафіноване), рибу річкову, океанічну (нежирні сорти), картопля, капусту білокачанну, моркву, огірки, помідори, салат, зелену цибулю, петрушку, кріп, селера, яблука, лимони, смородину, аґрус, горобину та горобину овочеві.
Не слід використовувати для приготування страв лікувально-профілактичного харчування жирні сорти свинини, баранини, гусей, качок, тваринні жири (яловичий, свинячий, баранячий), гострі закуски, копченості, солону рибу, червоний соус. Ковбасні вироби, м'ясні консерви використовувати також не рекомендується, т.к. вони містять у своєму складі нітрити, що мають метгемоглобіноутворюючу дію. З цієї причини в раціоні обмежена кількість буряків.
Раціон №5
ЛПП призначене для працюючих в умовах впливу вуглеводнів, сірковуглецю, фосфорорганічних пестицидів та барію, а також тетрахлоретилсвинцю та марганцю рекомендовано. Додатково видаються аскорбінова кислота та тіамін. Основна профілактична спрямованість – захист нервової системи та печінки.
Раціон №6
Передбачено для низки працівників, які зазнають впливу високої температурита інтенсивного теплоопромінення, включає видачу тільки комплексів вітамінів. У зв'язку з тим, що у робітників гарячих цехів відзначається дефіцит основних водорозчинних вітамінів (С, Р, В 1 , В 2 , В 6 , РР) в організмі, особливо в зимово-весняний період, раціонально проводити в цей період збагачення ними «терморегулюючих » напоїв. Для цього можна рекомендувати наступний склад (на 1 л води): чай – 0,5 г, цукор – 10 г, лимонна кислота– 0,3 г, аскорбінова кислота – 100 мг, рутин – 50 мг, тіамін – 2 мг, рибофлавін – 2 мг, піридоксин – 2 мг, ніацин – 10 мг.
У всіх раціонах передбачено додаткову видачу вітамінних препаратів. Профілактична спрямованість лікувально-профілактичного харчування може бути забезпечена без суворого дотримання основних законів адекватного харчування. Тому будь-який раціон за своєю енергетичною цінністю та хімічним складом загалом повинен задовольняти потребам конкретної професійної групи населення в харчових речовинах та енергії з урахуванням використання компонентів їжі, які мають профілактичну корекцію в конкретних умовах виробництва.
Різновидом лікувально-профілактичного харчування є молоко. Працівникам, зайнятим на виробництві з шкідливими умовамипраці, передбачена видача молока, молочно-кислих продуктів відповідно до Постанови Ради Міністрів Республіки Білорусь №260 від 27.02.2002 р. «Про безкоштовне забезпечення працівників молоком або рівноцінними харчовими продуктами при роботі зі шкідливими речовинами».
Перелік робіт та професій, що дають робітникам та службовцям право на отримання молока або інших рівноцінних харчових продуктіву зв'язку зі шкідливими умовами праці визначають керівники підприємств за погодженням із профспілковими комітетами.
Молоко є продуктом профілактичного харчування, що підвищує опірність організму до несприятливим факторамвиробничого середовища, і видається працюючим в умовах постійного контакту зі шкідливими фізичними виробничими факторами та токсичними речовинамипри їх виробництві, переробці та застосуванні, що викликають порушення функції печінки, білкового та мінерального обміну, різке подразнення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів
ВИМОГИ ДО ПІДПРИЄМСТВ, ЩО ПРИГОТУЮТЬ СТРАВИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ
Приготування та видача раціонів лікувально-профілактичного харчування повинні проводитись у їдальнях чи дієтичних відділеннях підприємств громадського харчування, де є всі необхідні умови для правильного приготування цих страв. За відсутності їдалень має бути виділено спеціальне відділення (дільниця) для приготування, видачі та прийому лікувально-профілактичного харчування на підприємствах громадського харчування.
Важливе значення організації лікувально-профілактичного харчування має забезпеченість промислового підприємства мережею комунального харчування. Недостатня забезпеченість заводу (фабрики) посадковими місцями в підприємствах громадського харчування (рекомендується на 1000 250 посадкових місць, що працюють у максимальній зміні), знижує ефективність організації харчування, у тому числі і лікувально-профілактичного.
САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИЙ КОНТРОЛЬ ОРГАНІЗАЦІЇ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ
Під час проведення санітарно-гігієнічного контролю організації лікувально-профілактичного харчування особлива увагамає звертатися на утримання підприємств, які готують це спеціальне харчування, на якість сировини, що переробляється, і технологію приготування страв рекомендованих раціонів, а також на стан здоров'я працівників даного підприємства громадського харчування.
Важливе значення має сувора відповідність технології приготування страв, продуктового набору та хімічного складуфактичного харчування затвердженим раціонам лікувально-профілактичного харчування окремих виробництв. За переліком продуктів, зазначених у раціонах лікувально-профілактичного харчування, повинні складатись планові 6–10-денні меню-розкладки на кожен день.
Видача лікувально-профілактичного харчування провадиться у вигляді гарячих сніданків або обідів перед початком роботи. Забороняється відпускати це спеціальне харчування наприкінці робочого дня. Працюючим в умовах підвищеного тиску(У кесонах, лікувальних барокамерах, на водолазних роботах) лікувально-профілактичне харчування має видаватися після вишлюзування.
Допускається заміна в меню одних страв іншими, включення до меню супу та інших страв за дотримання встановленої для раціону норми продуктів.
Заміна одних харчових продуктів іншими допускається в виняткових випадкаху межах взаємозамінності продуктів. Лікувально-профілактичне харчування повинно видаватися в їдальні робітникам, інженерно-технічним працівникам та службовцям за спеціальними талонами (абонементами) затвердженого зразка.
Безпосередній контроль забезпеченості їдалень необхідним асортиментом харчових продуктів та вітамінних препаратів, раціональною побудовою меню, приготуванням їжі, видачею гарячих сніданків чи обідів лікувально-профілактичного харчування, а також вітамінів та молока у їдальнях покладено на медичних працівників медико-санітарних частин підприємств.
При здійсненні державного санітарного нагляду з контролю застосування ЛПП, вітамінів та молока лікар з гігієни харчування повинен перевіряти правильність їх призначення, дотримання при приготуванні затверджених норм набору продуктів та хімічного складу, виконання норм закладки та взаємозамінності продуктів, а також санітарно-гігієнічні вимоги до реалізації цих страв та продуктів.
Лабораторний контроль якості лікувально-профілактичного харчування проводиться лікарями з гігієни ЦГіЕ. Працівники медико-санітарної частини повинні проводити контроль організації лікувально-профілактичного харчування із залученням профспілкових органів, організувати відвідування їдалень під час закладення продуктів та відпуску готових страв лікувально-профілактичного харчування. Енергетична цінність раціонів лікувально-профілактичного харчування повинна становити приблизно 45% добової потреби. У середньому маса білків у раціонах лікувально-профілактичного харчування – 60 г, жирів – 50 г, вуглеводів – 160 г, а енергетична цінність- 1400 ккал.
Лікувально-профілактичне харчування не видається: у неробочі дні, у дні відпустки, службових відряджень, навчання з відривом від провадження, виконання робіт на інших ділянках, виконання державних та громадських обов'язків, у період тимчасової непрацездатності, перебування у лікарні чи санаторії на лікуванні, а також у період перебування у профілакторії.
ГІГІЄНІЧНІ КРИТЕРІЇ І МЕТОДИЧНІ ПІДХОДИ НАДАННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ ПРАЦЮЮЧИМ У ШКІДЛИВИХ УМОВАХ ПРАЦІ