Туляремія- заразне захворювання, гризунів (зайці, кролики, ховрахи, водяні щури), деяких видів свійських тварин та птахів, а також людини, що викликається специфічним збудником; - b. tularense. Захворювання носить септицемічний характер або протікає повільніше, з набуханням і сирним переродженням лімфатичних вузлів, збільшенням селезінки та утворенням запально-некротичних вузликів у печінці, селезінці та легень.
Історичний огляд. У 1911 р. в провінції Tulare (Каліфорнія) вперше була виділена культура мікроба з полеглих білок; йому дали назву b. tularense.
Через 10 років з туляремією ідентифікували багато хвороб, яким різні автори давали різні назви («кроляча лихоманка» тощо); була описана клініка туляремії у людини та доведено джерело зараження людей.
Подальшими дослідженнями встановлено туляремійну етіологію так званого кліщового паралічу овець («tick paralysis»), що викликав масовий відмінок.
Поширеність. У США це захворювання відмічено серед людей та гризунів у 44 штатах. Значне поширення туляремії овець спостерігалося у штаті Моп-тано. Туляремію встановлено також у Канаді, Британській Колумбії, на о. Ява, у Японії, СРСР, Норвегії, Швеції, Фінляндії, Італії, Туреччини, Тунісі, Австрії, Чехословаччини, на Алясці.
Етіологія. Збудник туляремії представляє нерухому, грам-негативну, не утворює суперечку і не розріджує желатини аеробну, дуже поліморфну паличку, що має ніжну катхсулу. У мазках із культур, що виросли на твердих середовищах, він має вигляд кока або коккобактерії; на рідких середовищах мікроорганізми біполярні, вигнуті, іноді утворюють нитки, із закругленими кінцями. Мікроб добре забарвлюється, але лише за тривалої експозиції, фарбою Гімза і карболфуксином Циля. Розміри мікроба – 0,2x0,3 – 0,7 (А. Характерною особливістю його вважають здатність проходити через пори фільтрів у вигляді пластівців), в асцит-агарі з глюкозою, 10% кров'яному агарі, на згорнутій сироватці Леффлера, напіврідкому агарі. Додавання до середовищ паренхіматозних органів (печінка, селезінка) покращує зростання культур. Колонії на середовищі Мак Коя і Чепіна (60 частин яєчного жовтка і 40 частин фізіологічного розчину; коагуляція при 80°С протягом 30 хвилин) мають вигляд слизових крапельок, ніжнозернистих, вологих, блискучих. На цьому середовищі зростання з'являється через 2 - 7 днів, іноді і на 34 день після посіву.
На середовищі Френка (цистино-глюкозний агар) колонії більшого розміру, ніж на жовтковому середовищі, молочно-білого кольору, вологі, що зливаються. У практиці масових бактеріологічних досліджень встановлено випадки зростання збудника на звичайному агарі та бульші. Збудник розкладає цукри з утворенням кислоти (глюкозу, гліцерин, маніт, левульозу, мальтозу).
На середовищах, що містять цистин, утворюється сірководень. Культури виділяють токсин, що смертельно діє на морських свинок. Оптимум температури 37 ° С; мікроб дуже чутливий до незначних коливань температури.
Стійкість. Збудник туляремії досить стійкий. У воді він зберігається до 88 днів, на шкірках водяних щурів, мишей і морських свинок - протягом 35 - 45 днів, в органах птахів (кури, горобці, сірі ворони) - 25 - 40 діб, у личинках і німфах кліщів - до 240 днів. Сліпини передають інфекцію протягом 2 діб після ссання крові. У комарах збудник зберігається та передається протягом 23 - 50 днів. Органи хворих на кроликів (печінка і селезінка) заразні протягом 3 - 8 днів, а м'язи - до 35 днів.
На прямому сонячному світлі збудник гине у 30 хвилин, на розсіяному – у 3 дні. Нагрівання культури до 56 - 58 ° - вбиває її в 30 хвилин; нагрівання до 60° - 5 хвилин; 0,1% формалін убиває b. tularense протягом 24 годин, 0,1% трикрезолу - у 30 хвилин, 0,5% - у 2 хвилини; 50% спирт – у 5 хвилин.
Сприйнятливість різних видів тварин. Туляремія, як спонтанна інфекція, спостерігається головним чином у тварин із загону гризунів. До носіїв інфекції біля СРСР відносяться водяні щури, ховрахи і мишоподібні гризуни. Крім того, сприйнятливі сірі щури, ондатра, хом'як, бабак, опосум, тушканчики, лісова та домашня миші, піщанки, миші-малютки та їхні хижаки – ласки, тхори, кроти.
Природна інфекція, що має характер епізоотії, відзначена у диких кроликів та зайців, а також у овець. Кози, мабуть, менш сприйнятливі до інфекції, ніж вівці, оскільки імунізація їх вірулентними культурами не викликала будь-яких симптомів захворювання, тоді як вівці гинули на 23-й та 31-й день після введення вірусу. У місцях, де хвороба вражає мишоподібних гризунів, відмічені масові випадки захворювання, і відмінка кішок. Поодинокі випадки туляремії спостерігалися у поросят, собак, лисиць та вовків. Верблюди, осли та свині сприйнятливі при експериментальному зараженні, проте захворювання не супроводжується смертю. Велика рогата худоба та коні, що знаходяться в місцевості, зараженій туляремією, реагують серологічно на цю інфекцію.
Люди дуже сприйнятливі; вони заражаються, головним чином, на промислах за шкірками водяних щурів та ховрахів. Мавпи при експериментальному зараженні хворіють на туляремію.
З птахів, як сприйнятливих, відзначають свійських курей, блакитну куріпку, перепілок, горобців, ворон, сорок.
З лабораторних тварин найбільш чутливі морські свинки, білі миші та менше – кролики та білі щури.
Інокуляція кліщами цієї хвороби вівцям та дрібним тваринам доведена експериментально та в природних умовах. Кліщі передають інфекцію трансоваріально (через яйце). Рознощиками зарази служать також ґедзі, комарі, осіння муха-жигалка, мишача воша, блохи.
Зараження людей відбувається при вживанні води з інфікованих струмків, колодязів, джерел. Деякі водні джерела, зокрема і ключі, містили вірус тривалий час (3 - 5 місяців). Зараженню водних джерел сприяють інтенсивні епізоотії туляремії серед мишоподібних та водяних щурів.
Не виключена можливість інфікування свійських тварин на пасовищах і при вживанні грубих кормів, заселених хворими на гризуни. Відзначено випадки захворювання людей під час сільськогосподарських робіт (перебирання ометів соломи, перевезення та різання її, сортування та сушіння зерна).
Спостереження та експериментальні дослідження показали, що перенесення з-арази можливе й іншими шляхами - шкірним, кон'юнктивальним, підшкірним, інтраперитонеальним.
Патогенез. Туляремія представляє типову бактеріємію з ураженням судинної системи, без вибіркової локалізації в органах, але з переважним ураженням легень, селезінки та лімфатичних вузлів. При зараженні шляхом безпосереднього контакту з інфікованим матеріалом чи через укус комах інфекція локалізується спочатку дома «вхідних воріт»; одночасно збудник надходить у лімфатичні вузли та в кров. Надалі b. tularense-в крові не виявляється; це збігається з початком гранулювання виразки, що утворилася. Причиною смерті при туляремії буває септицемія, спричинена появою (вторинною) збудника в крові.
Туляремія- інфекційне захворювання гризунів, сільськогосподарських тварин та птиці. На туляремію хворіє також і людина!
Бактерія туляремії Francisella tularensis
Поширення хвороби та економічні збитки . Туляремія спостерігається у людей та тварин у багатьох країнах світу.
Захворювання завдає великих збитків для вівчарства. Хвороба супроводжується великою загибеллю ягнят та зниженням продуктивності дорослих тварин. Серйозну небезпеку туляремія становить для людини. Джерелом зараження є гризуни та промислові тварини.
Туляремія - джерело зараження
Збудник захворювання. Francisella tularensis - Поліморфна нерухома бактерія розміром від 0,2 до 0,7 мкм, спір не утворює, грам позитивна.
Зовнішні фактори через які людина може заразитися: гризуни, комахи, що кровососають.
Епізоотологія хвороби. До туляремії найбільш сприйнятливі водяні щури, польові та домашні миші, ондатри, бобри, зайці, кролики та кішки; з сільськогосподарських тварин — вівці, велика рогата худоба, коні та свині. Штучно можна заразити буйволів, верблюдів, кіз та собак. Спорадичні випадки описані у курей та диких птахів.
Джерелом зараження свійських тварин є гризуни , які своїми виділеннями та трупами забруднюються пасовища, фураж, водопій. Збудника хвороби можуть переносити комахи і кліщі.
Джерело зараження тварин: гризуни та кліщі
Патогенез туляремії вивчено недостатньо. Інфекція розвивається за типом бактеремії з ураженням судинної та лімфатичної систем та утворенням некрозів у печінці, легенях та селезінці. Мікроби можуть виділятися у зовнішнє середовище із сечею та фекаліями.
Туляремія - ознаки захворювання
Клінічні ознаки та перебіг захворювання. У великої рогатої худоби перебіг хвороби в основному латентний, але може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів, поява маститів та параліч кінцівок. У відлучених поросят захворювання характеризується лихоманкою, пригніченим станом, втратою апетиту, прискореним диханням, кашлем. У коней поруч із латентним перебігом інфекції спостерігається також аборти.
Важче туляреміяпроходить у ягнят. Захворювання починається 2-3 денною лихоманкою. Хворі тварини відстають від стада, стоять з опущеною головою, пульс і дихання прискорені, рідкі фекалії. Слизові оболонки анемічні. Заковткові, шийні та лопатеві лімфатичні вузли збільшені. Іноді спостерігаються катаральний, риніт, парези та паралічі задніх кінцівок. Захворювання здебільшого закінчується летально.
Мікропрепарат легкого ураженого туляремією
Патологоанатомічні зміни. Трупи тварин, що загинули від туляремії, виснажені. Лімфатичні вузли (заглоткові, шийні, лопатеві) збільшені, іноді з утворенням абсцесів. Печінка збільшена з наявністю дрібних вогнищ некрозу, які виявляють і у легенях. Селезінка набрякла, пульпа її темно-червоного кольору. Для всіх загиблих тварин характерні явища септицемії (зараження крові).
Палець людини вражений туляремією
Діагноз.При постановці діагнозу туляремією враховується епізоотичні дані, і навіть проводять бактеріологічні дослідження.
Для алергічної діагностики у овець застосовують тулярин.
Диференціальний діагноз. Туляремію необхідно відрізняти від таких захворювань як, , , анаплазмоза і , користуючись клініко-епізоотологічними даними, патологічними змінами, виявленими при розтині трупів, результатами бактеріологічного дослідження патологічного матеріалу.
Туляремія – лікування, імунітет, профілактика захворювання
Лікування.Методів лікування туляремії не розроблено.
Імунітет та імунізація. У тварин, які перехворіли на туляремію, утворюється стійкий імунітет.
Гризун, переносник бактерії туляремії
Трупи загиблих тварин спалюють, проводять дезінфекцію, гній знезаражують біотермічним методом.
Google+.
Туляремія (Tularaemia) – це інфекційна хвороба, до якої сприйнятливі гризуни, хутрові звірі, сільськогосподарські та свійські тварини, а також людина (зооноз). Характеризується збільшенням лімфатичних вузлів, селезінки та утворенням множинних грануломатозно-некротичних вогнищ у різних органах.
Епізоотологічна характеристика. Основним джерелом інфекції є дрібні гризуни: водяні щури, полівки, будинкові миші, ховрахи, хом'яки та ін. Велику роль у поширенні туляремії відіграють кровосисні членистоногі: кліщі, мухи, комарі, блохи та ін.
Зараження собак може статися через воду, забруднену виділеннями хворих на гризунів та їх трупами, при поїданні трупів мишоподібних гризунів. Описано випадки захворювання собак після згодовування ним м'яса зайців, хворих на туляремію.
Клінічні ознаки. Туляремійна інфекція протікає із надзвичайно різноманітними ознаками. Інкубаційний період при туляремії триває від 4 до 12 діб, і залежно від виду тварин, хвороба може протікати гостро або стерто.
У овець, особливо ягнят, при гострому перебігу хвороби відзначається підвищення температури до 40,5-41 ° С, млявість, прискорене дихання» хитка хода. Через 2-3 дні температура тіла знижується до корми з наступним вторинним підйомом. У хворих з'являються ознаки кон'юнктивіту та риніту; підщелепні та передлопаткові лімфовузли збільшені, щільні, болючі. У зв'язку з різким зниженням вмісту гемоглобіну (в 2 рази і більше) розвивається анемія, а надалі – параліч задніх кінцівок. Смерть настає за 8-15 днів. Захворюваність ягнят досягає 10-50%, і до 30% хворих гине. При стертому перебігу хвороби, що буває у дорослих овець, спостерігається незначне пригнічення та підвищення температури тіла на 0,5°С. Через 2-3 дні ці ознаки зникають і тварини одужують.
У поросят туляремія проявляється підвищенням температури тіла до 42 ° С, пригніченням, кашлем і рясним потовиділенням, внаслідок чого шкіра стає брудною та покривається кірками. Висока температура тіла утримується 7-10 днів, і, якщо виникли ускладнення з боку органів дихання, настає повільне одужання. Більшість хворих гине.
Велика рогата худоба, буйволи, коні та верблюди хворіють латентно, зі стертими ознаками. У вагітних тварин можливі аборти.
Кури, фазани, голуби частіше хворіють безсимптомно.
У кроликів та хутрових звірів відзначають риніт, абсцеси підшкірних лімфатичних вузлів, схуднення. Більшість хворих гине.
У собак клінічні симптоми зазвичай з'являються рідко чи бувають легкими. У хворих відзначають пригнічений стан, втрату апетиту. При тривалому перебігу хвороби спостерігається різке схуднення. Часто реєструються слизово-гнійні кон'юнктивіти. Характерно збільшення пахових, підколінних та підщелепних лімфатичних вузлів. Відзначаються парези та паралічі задніх кінцівок. Іноді хвороба супроводжується сильним розладом шлунково-кишкового тракту. До кінця хвороби собаки слабшають, вони різко падає серцева діяльність, виражена анемія видимих слизових оболонок.
У кішок клінічні симптоми такі: депресія; анорексія та лихоманка; лімфаденопатія, спленомегалія, гепатомегалія; виразка язика та порожнини рота; абсцеси; жовтяниця. Відзначено передачу інфекції від котів людині. Клінічні симптоми у людини та котів схожі.
Патологоанатомічні зміни. Залежно від тривалості хвороби трупи собак бувають угодовані або сильно виснажені. Слизові оболонки очей, ротової порожнини бліді, із синюшним відтінком. Підшкірна клітковина застійно гіперемована, іноді лимонно-жовтого кольору. Для туляремії характерно збільшення підшкірних, шийних, передлопаткових, пахових, а також легеневих та брижових лімфатичних вузлів, на розрізі вони згладжені, абсцедовані, часто усіяні дрібними блідо-сірими вогнищами некрозу. У грудній та черевній порожнинах спостерігається скупчення фібринозної ексудативної рідини каламутно-бурого кольору.
Туляремійні некротичні вогнища нерідко виявляють у легенях, селезінці, печінці. Легкі темно-вишневі кольори повнокровні, з поверхні розрізу набрякає кров. Іноді спостерігається застійний набряк легень, при натисканні з бронхів виділяється червона піниста рідина. Селезінка збільшена в 2-3 рази, темно-вишневого кольору з синюватим відтінком, на розрізі соковита. На поверхні та паренхімі дрібні білуваті вогнища некрозу.
У нирках відзначають явища застійної гіперемії та дистрофії, на розрізі тканина волога, межі шарів дещо стушувані. У кірковому шарі іноді знаходять точкові крововиливи та дрібні білуваті вогнища.
Печінка збільшена, ламка, в'яла, коричнево-сіруватого кольору, на поверхні і розрізі видно блідо-сірі або білуваті вогнища величиною від ледь помітних точок до 1-2 мм в діаметрі, що місцями зливаються між собою.
В інших органах туляремійні ураження трапляються рідко.
Діагноз. Ставлять його на підставі бактеріологічного та серологічного методів досліджень та зараження лабораторних тварин. Для бактеріологічного дослідження направляють трупи тварин або уражені органи, законсервовані в 30% розчині гліцерину.
Лікування. Лікування не проводиться.
Профілактика та заходи боротьби. Необхідно планомірно знищувати гризунів – основний резервуар інфекції. У боротьбі з туляремією велике значення має швидка постановка діагнозу, а також виявлення та знищення джерел інфекції.
Туляремія (лат. - Tularemia) - природно-вогнищева, трансмісивна інфекційна хвороба ссавців багатьох видів, птахів і людини, що виявляється септицемією, лихоманкою, ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і кишечника, збільшенням і сирним переліком. запально-некротичних фокусів у печінці, селезінці та легенях, схудненням, маститами, абортами, ураженням нервової системи та паралічами.
Вперше захворювання було виявлено 1908 р. у графстві Туляре (Каліфорнія, США) у гризунів. Мак-Коу та Чепін (1911) першими виділили культуру збудника хвороби. Потім у тому ж штаті США хворобу виявили у людей та овець (1921). Е. Френсіс запропонував назвати її туляремією. Туляремія реєструється в Північній Америці, Японії, країнах Європи, Азії та Африки. Хвороба поширена переважно у ландшафтах помірного кліматичного поясу Північної півкулі. У нашій країні її вперше зареєстрували в 1921 р. Економічний, збиток, заподіяний туляремією тваринництву, загалом незначний, оскільки в сільськогосподарських тварин клінічно виражена хвороба трапляється рідко. Проте великих витрат потребує проведення протитуляремійних заходів.
Збудник хворобиВ даний час рід Francisella включає два види – Francisella tularensis та Francisella philomiragia, а вид F. tularensis представлений чотирма підвидами – F. tularensis subsp tularensis (тип A), F. tularensis subsp holarctica (тип В), F. tularensis subsp mediaasiatica та F. tularensis subsp novicida.
Тип А викликає більш тяжкі форми хвороби у людини та патогенний для кроликів. Зустрічається лише у Північній Америці. Розглядається як імовірна бактеріологічна зброя. Для вирішення проблеми національної біологічної безпеки видано Указ Президента Російської Федерації № 2194 від 4 12 2003 р. Збудник включений до "Переліку збудників (патогенів) людини, тварин і рослин, генетично змінених мікроорганізмів, токсинів, що підлягають експортному контролю з метою захисту національних інтересів та забезпечення виконання міжнародних зобов'язань Російської Федерації, що випливають з Конвенції про заборону розробки, виробництва та поповнення запасів бактеріальної (біологічної) і токсинової зброї та їх знищення" (Указ Президента РФ №1004 від 8 08 2001)
Тип В зустрічається у Північній Америці, Європі та Азії. Він викликає легші захворювання людини, не ферментує гліцерин і цитрулін і не патогенний для кроликів (при інфікуванні збудником типу А кролики гинуть при введенні навіть 1 мікробної клітини типу В - 1 млрд клітин). Збудник стійкий у зовнішньому середовищі. У воді зберігається до 3 міс., у зерні, соломі – до 6 міс., в органах загиблих тварин – 2-3 міс., у шкірках – до 40 днів. Збудники чутливі до стрептоміцину, левоміцетину, тетрацикліну. По відношенню до еритроміцину на території нашої країни циркулює два варіанти – стійкий та чутливий.
Вірулентні різновиди містять О-, Н-, V-антигени, а авірулентні - тільки О-антиген.
Збудник туляремії виявляє значну стійкість у зовнішньому середовищі, особливо при низьких температурах, але водночас дуже чутливий до різних фізичних (сонячні, ультрафіолетові промені, іонізуюча радіація, висока температура) та хімічних впливів.
ЕтіологіяЗбудник - Francisella tularensis - є дрібними коккоподібними паличками (0,3-0,5 мкм), нерухомими, грамнегативними. Мікроб не утворює суперечки, має невелику капсулу. У культурах характерне утворення бактеріями слизу, що легко виявляється при виготовленні мазків на склі. Бактерії туляремії фарбуються всіма фарбами, які зазвичай застосовуються в лабораторній практиці, але помітно блідіші, ніж багато бактерій. Суворі аероби. У серологічних реакціях добре реагують із бруцелами. Погано ростуть на живильних середовищах (необхідні спеціальні збагачені середовища).
Мікроби культивуються на жовткових середовищах при додаванні цистину та інших поживних речовин, особливо крові. Температурний оптимум 36-37 °С. Ізольовані колонії зручно отримувати при посіві на чашки з середовищем Омелянової (гідролізат рибного борошна, желатину, дріжджі, хлористий натрій, глюкоза, цистин, агар) або середовищем Френсіса - (м'ясо-пептонний агар з 1%-ним пептоном, 0 ний хлористий натрій, цистин, глюкоза). Після стерилізації ці середовища додають до 5-10 мл кролячої дефібринованої крові. Колонії на цих середовищах - білуватого кольору з блакитним відтінком, круглі, з рівним краєм, опуклі, гладкі, блискучі при розрідженому посіві вони досягають (через кілька днів) 1-2 мм і більше в діаметрі.
ЕпізоотологіяДо туляремії сприйнятливі 125 видів хребетних та 101 вид безхребетних тварин. У природних умовах на туляремію хворіють зайці, дикі кролики, миші, водяні щури, ондатри, бобри, хом'яки та бурундуки. Природні вогнища можуть бути активними протягом 50 років та більше. З сільськогосподарських тварин до збудника туляремії найбільш чутливі і можуть захворювати з клінічно вираженими ознаками хвороби ягнята та поросята у віці до 2.4 місяців, велика рогата худоба, коні та віслюки. З домашніх птахів найбільш сприйнятливі кури (особливо курчата). Індички, качки та гуси виявляють високу стійкість до зараження. Собаки та кішки малосприйнятливі до збудника. З лабораторних тварин найбільш сприйнятливі морські свинки та білі миші.
Зараження сільськогосподарських та диких тварин відбувається в основному аліментарним, аерогенним і трансмісивним шляхами.
Збудник туляремії проникає через мікротравми шкіри та через слизові оболонки. У цих випадках виникають шкірно-бубонна або око-бубонна форми туляремії (остання форма може розвинутись при попаданні на кон'юнктиву інфікованої води).
При вживанні забрудненої гризунами води чи продуктів виникають кишкова чи ангінозно-бубонна форми туляремії.
Зараження може відбуватися аерогенним шляхом (вдихання інфікованого пилу), що частіше призводить до розвитку легеневої форми туляремії.
Спалахи туляремії спостерігають як у весняно-літній (пасовищний), так і в осінньо-зимовий (стійловий) період, що пов'язано відповідно з підвищеною активністю комах і більш інтенсивною міграцією гризунів у тваринницькі приміщення, місця зберігання кормів у певні сезони року.
Перебіг та клінічний проявПідозра на туляремію диких тварин зазвичай викликають випадки відмінка щурів і мишей, що почастішали. Захворілі зайці, дикі кролики та білки втрачають природну боязкість перед людиною, не рятуються втечею і дозволяють легко зловити себе.
Інкубаційний період при туляремії у сільськогосподарських тварин (вівця, коза, свиня, кінь) триває від 4 до 12 діб. Залежно від виду, породи та віку тварин хвороба може протікати гостро, підгостро чи хронічно, виявлятися у типовій чи атиповій (стертій, латентній, безсимптомній, іннапарантній) формі.
У хворих ягнят відзначають розслабленість та парез задніх кінцівок, діарею та блідість слизових оболонок (анемія внаслідок зниження концентрації гемоглобіну до 40.30 г/л при нормі 70.80 г/л), катаральний кон'юнктивіт та риніт, що супроводжується серозно-слизовим оболонкою. Нижньощелепні та передлопаткові лімфатичні вузли збільшені, щільні, болючі. При прогресуванні захворювання крім зазначених симптомів спостерігаються різке занепокоєння та надзвичайна збудженість. У цей період у деяких тварин з'являються паралічі, потім настає коматозний стан та хворі протягом найближчих годин гинуть. Хвороба продовжується 8.15 днів. Захворюваність на ягнята становить 10.50 %, а летальність - 30 %.
У дорослих свиней частіше протікає приховано. У поросят 2.6-місячного віку після інкубаційного періоду тривалістю 1.7 днів хвороба проявляється підвищенням температури тіла до 42°С, відмовою від корму, пригніченням, прискореним диханням черевного типу та кашлем. Спостерігається рясна потовиділення, внаслідок чого шкіра стає брудною і покривається кірками. Лімфатичні вузли збільшено. Висока температура тіла утримується 7.10 днів, і якщо немає ускладнень з боку органів дихання, починається повільне одужання. В іншому випадку у хворих тварин відзначають прогресуюче схуднення. Більшість із них гинуть.
У великої рогатої худоби хвороба здебільшого протікає без видимих клінічних ознак (безсимптомно) і виявляється лише серологічними методами дослідження. В окремих випадках у хворих корів відзначають короткочасну лихоманку, збільшення лімфатичних вузлів та мастити. У вагітних тварин можливі аборти (через 50 днів після зараження). Загальний стан та апетит залишаються без змін. Описано випадки прояву хвороби у формі паралічів кінцівок зі смертельним наслідком.
При туляремійній інфекції у коней спостерігаються легкі та безсимптомні форми хвороби, що виявляються алергічними та серологічними дослідженнями. У разі природного зараження туляремия у кобил зазвичай проявляється масовими абортами на 4.5-му місяці жереба без будь-яких подальших ускладнень. Температура тіла залишається нормальною. У ослів температура тіла підвищується на 1.2 ° С і зберігається на такому рівні протягом 2 тижнів. Спостерігаються анорексія та виснаження.
ПатогенезДля розвитку хвороби при введенні в шкіру або аспіраційним шляхом достатньо 10-50 життєздатних мікроорганізмів, а при аліментарному інфікуванні потрібно понад 108 мікробних клітин.
На місці застосування розвивається запальний процес, відбувається потужне розмноження бактерій, потім вони проникають в регіонарні лімфатичні вузли, викликаючи запалення. Мікроби розмножуються, частково гинуть, виділяючи ендотоксин, який надходить у кров та викликає явища загальної інтоксикації. При попаданні мікробів у кров відбувається гематогенна дисемінація до різних органів і тканин. Виникає множинне збільшення лімфатичних вузлів, що можуть розвиватися гранульоми в різних органах (печінка, селезінка, легені). Гранулематозний процес особливо виражений у регіонарних лімфатичних вузлах, утворюються тут ділянки некрозу. Велика кількість грануль виявляється в селезінці, печінці. За клітинним складом туляремійні гранульоми нагадують туберкульозні. Перенесене захворювання залишає стійкий імунітет.
Показано, що ревертанти некультивованих форм туляремійного мікроба відновлюють свої основні властивості, в тому числі і вірулентність. Існування таких форм, що покоїться, має пряме відношення до резервації збудника та його адаптації до несприятливих умов середовища. Визначено, що збудник туляремії наділений важливою для персистенції адаптивною пластичністю, що проявляється у адекватній реакції на стресові фактори навколишнього середовища. Запропоновано комплекс молекулярно-біологічних прийомів для виявлення та ідентифікації збудника туляремії Сконструйовано та апробовано ДНК-зонд для ідентифікації, сконструйовано специфічні праймери для індикації збудника туляремії. Підібрано універсальні (випадкові) праймери для вивчення геному (ПЛР-типування, геномотипування, генотипування) туляремійного мікроба в системі однопраймерної ПЛР. Вперше визначено місце ПЛР у практиці епізоотологічного та епідеміологічного нагляду за туляремією у природних осередках. Метод ПЛР за умови низькотемпературного зберігання проб польового матеріалу підвищує ефективність епізоотологічного моніторингу територій, так як забезпечує можливість прискореного попереднього відбору позитивних проб для подальшого цілеспрямованого бактеріологічного аналізу, а також дає можливість виявлення туляремійних мікробів, що знаходяться в некультивованому стані, у міжепізоотичний період.
Патологоанатомічні ознакиТрупи полеглих тварин виснажені. Шкіра в пахвовій області виразка і некротизована. Під шкірою та в підшкірній клітковині різних частин тіла виявляють ущільнені ділянки з крововиливами та осередками некрозу. Нижньощелепні, заглоткові, передлопаткові та пахвові (а при затяжній течії і внутрішні) лімфатичні вузли збільшені та гнійно запалені. Слизова оболонка носа набрякла та гіперемована. Глотка гіперемована; біля кореня язика та в мигдаликах казеозно-гнійні пробки. У ягнят і поросят, крім того, знаходять фібринозний плеврит та осередкову серозно-фібринозну пневмонію, застійну гіперемію та некротичні осередки в печінці. Селезінка набрякла, її пульпа на розрізі має темно-червоний колір і серозно-жовті вузлики. На епікарді та надниркових залозах точкові крововиливи. У цілому нині створюється загальна картина сепсису.
Патологоанатомічні ознаки у гризунів подібні до змін, що спостерігаються при псевдотуберкульозі.
Діагностика та диференціальна діагностикаПідозра на туляремію виникає за наявності цієї хвороби у гризунів (масовий відмінок), захворюваннях сільськогосподарських та свійських тварин, а також людини.
Застосовується експрес-діагностика, заснована на аглютинації, тільки для аналізу береться не сироватка, а крапля цільної крові хворого і поєднується з туляремійним діагностикумом. При позитивній реакції еритроцити злипаються (це відбувається, якщо вміст антитіл у крові хворого досить великий). Для більш точної діагностики використовують РПГА (реакція прямої гемаглютинації) та ІФА (імуно-ферментний аналіз).
Серологічні методи – реакція аглютинації, РПГА (реакція прямої гемаглютинації), ІФА (імуноферментний аналіз). Діагностичним є зростання кількості антитіл в ході хвороби, реакція аглютинації стає позитивною з 10-12 дня хвороби. Сироватки беруть на початку хвороби та на 2-3-му тижні. Діагностичним є зростання кількості антитіл проти туляремійної палички в 4 рази і більше. Для постановки реакції використовують туляремійний діагностикум, що містить 10 млрд бактерій туляремії вбитих формаліном в 1 мл розчину. За наявності у сироватці хворого відповідних антитіл можна побачити утворення пластівців при змішуванні сироватки та діагностикуму. Це - позитивна реакція, заснована на фундаментальній взаємодії антигенів та антитіл. Метод досить швидкий, але прикидний.
Алергічний метод (шкірна алергічна проба). Цей метод заснований на особливості хворого або перехворілого на туляремію відповідати місцевою алергічною реакцією на введення тулярину (завись вбитих нагріванням туляремійних паличок). Цей аналіз дозволяє поставити діагноз "туляремія" в ранні терміни, оскільки внутрішньошкірна алергічна проба стає позитивною вже з 3-5 дня хвороби. Тулярин вводять внутрішньошкірно в дозі 0,1 мл, враховують через 24 і 48 год. Позитивна реакція проявляється появою гіперемії та інфільтрації шкіри діаметром 0,5 см і більше.
Для бактеріологічного дослідження до ветеринарної лабораторії направляють трупи гризунів і дрібних тварин цілком, а від трупів великих тварин - печінку, нирки, селезінку, серце, уражені лімфатичні вузли. У ветеринарній лабораторії проводять бактеріоскопію, роблять висіви з патматеріалу з подальшою ідентифікацією виділених культур за культурально-морфологічними, біохімічними та антигенними властивостями.
При біопробі виділеною культурою, суспензією зі шматочків органів та лімфатичних вузлів заражають морських свинок або білих мишей та у разі необхідності досліджують матеріал у реакції преципітації. У експериментально заражених при біопробі морських свинок (загибель яких відзначають через 2.3 діб) патогномонічними змінами вважають запалення та утворення виразок у місці введення біоматеріалу (або культури збудника), нагноєння регіонарних лімфатичних вузлів, збільшення селезінки та печінки, вузликові та осередкові. Білі миші гинуть на 3.4 день після зараження. Діагностичними ознаками вони є глинистий колір печінки, збільшення селезінки з вузликами сіро-білого кольору.
За результатами лабораторних досліджень діагноз вважається встановленим:
при виділенні культури F. tularensis із надісланого патологічного матеріалу;
при позитивній біопробі з характерними для туляремії змінами в органах та подальшим виділенням з них чистої культури.
При диференціальній діагностиці туляремію слід відрізняти від анаплазмозу, псевдотуберкульозу, туберкульозу, парату-беркульозу, бруцельозу та кокцидіозу (еймеріозу) шляхом проведення бактеріологічних, серологічних та алергічних досліджень.
Методи боротьби та профілактикиУ системі профілактичних заходів одне з перших місць займають заходи щодо знешкодження джерела збудника інфекції, факторів передачі та переносників збудника. Зниженню чисельності іксодових кліщів сприяють зміна термінів (пізній початок) весняного випасу худоби, скорочення площі природних лук, випас худоби на штучних і культурних пасовищах, планові або екстрені обробки заклещеної худоби.
Зниження чисельності гризунів досягається пресуванням сіна та соломи у пакунки; якісною обробкою стогів сіна та ометів соломи аміаком, перевезенням кормів відразу після збирання врожаю у добре обладнані сховища, до яких не можуть проникнути гризуни. Не рекомендується встановлювати стоги сіна та омети соломи по краях ярів або узліссях.
Хворих тварин до забою не допускають. У разі забою всі продукти підлягають знищенню. Продукти, що торкалися туш, органів або крові тварин, хворих на туляремію, проварюють.
Вивіз тварин з неблагополучних господарств дозволяється після дослідження сироваток крові у реакції аглютинації та обробки проти пасовищних кліщів.
Ще за часів Холодної війни біологи в СРСР зі США підрахували, що ефект при розпиленні цього агента над містами потенційного супротивника буде таким, що навіть ядерної зброї не знадобиться. Отже, хвороба ця вкрай небезпечна, і про неї потрібно знати якнайбільше.
Хвороба викликається бактерією виду Francisella tularensis.Цей організм може формувати суперечки, він належить до категорії грамнегативних мікроорганізмів. Цікаво, що Francisella tularensis приходиться «далеким родичем» збуднику.
Таксономічний статус Francisella було переглянуто за останні десятиліття. Так, у недавньому минулому було відкрито підвид F. tularensis tularensis, що викликає захворювання типу "А", F. tularensis holarctica, який викликає туляремію типу "B". Є ще підвид F. novicida, що викликає відповідно захворювання типу «С».
Читайте також: Чумка у собак (хвороба Каре, чума м'ясоїдних)
Цей штам має слабку вірулентність і майже не поширений. Найбільш «отруйний» клас «А», здебільшого поширений на території Північної Америки. Навіть за своєчасного лікування смертність може досягати 30%. Тип «B» менш небезпечний. Саме він є причиною понад 90% випадків туляремії у нашій країні та прилеглих державах.
Епідеміологія та передача
Найчастіше зустрічається захворювання у овець, але туляремія у кішок та собак також цілком можлива.Коти наражаються на підвищений ризик через схильності полювати на мишоподібних гризунів.Також останні дослідження доводять, що саме вони мають підвищену сприйнятливість. Одними з найбільш характерних природних господарів F. tularensis є кролики, а для F. tularensis holarctica відповідний «субстрат» - ховрахи.
Природні фокуси інфекції існують у Північній Америці та Євразії. Так, на території колишнього Радянського Союзу таким фокусом можна вважати деякі території Північного Казахстану та Киргизії. Часто зустрічається збудник в Оренбурзькій області, де відносно регулярно фіксується туляремія у собак та овець.
Туляремія може бути передана повітряно-краплинним шляхом,сприяє передачі прямого контакту, зараження відбувається також при безпосередньому проковтування збудника (вода з амебами), при укусі кліщів або інфікованих тварин.Найбільш небезпечна повітряно-краплинна передача, тому що при цьому розвивається легенева форма інфекції.
Читайте також: Пронос у цуценя в 2 місяці: причини та перша допомога
На жаль, дуже часто фіксуються випадки зараження людини при контакті з хворими на домашніх вихованців.За найменших підозр на туляремію потрібно негайно ізолювати тварину і терміново зв'язатися і з медиками, і з ветеринаром!
Клінічна картина захворювання
Які симптоми цієї інфекції? Інкубаційний період становить 1-10 днів. Найшвидше відбувається розвиток збудника в організмі кішок. Клінічні прояви залежать як від конкретного виду збудника, і від шляхів його застосування в організм. Для свійських тварин найбільш характерна бактеріємія, що супроводжується лихоманкою та інфекцією дихальних шляхів.
Також у кішок частою ознакою патології є роздмухування та болючість регіонарних глоткових лімфатичних вузлів. Різко підвищується частота пульсу та дихальних рухів, з'являється