Перед встановленням брекетів важливо повністю вилікувати всі наявні захворювання ротової порожнини, провести чищення від каменю та нальоту. Часто необхідно також видалення четвірок для брекетів. Чи потрібно це робити у конкретному випадку може визначити стоматолог.
Навіщо треба видаляти зуби під час встановлення брекетів?
При встановленні брекетів часто просто необхідно видалити четверті та восьмі органи в зубному ряду. Зумовлено це тим, що всі 32 зуби не можуть рівно поміститися в один ряд, особливо у разі великої щелепи з великими молярами. Окремі області щелепи можуть відхилятися в бік або вгору від ряду. У разі, якщо під час встановлення систем вирівнювання, у пацієнта не прорізалися всі зуби мудрості (вісімки), необхідно видалити їх.
Основні причини необхідності видалення четвірок та вісімок:
- Всі зуби щелепи важливо помістити в один зубний ряд, уникаючи усунення. У випадку, якщо залишити всі моляри на місці, процедура носіння брекетів може закінчитися нездатністю зубного ряду стати рівним через відсутність місця для переміщення кривих жувальних елементів.
- З метою збереження симетрії та правильного овалу обличчя пацієнта вдаються до видалення вісімок.
Видаляючи зуби, що заважають, лікар наперед думає про майбутнє здоров'я та естетичний стан усмішки пацієнта. Адже на момент процедури у пацієнта може і не бути елементів, що заважають для брекетів, але фахівець знає, що в міру вирівнювання, для зубів з часом виникне гостра нестача вільного місця. У такому випадку установка систем, що вирівнюють, марна.
Звичайно, просто так, без вагомих на те причин, ніякий лікар не видалятиме здоровий орган. Залежно від особливостей у тому чи іншому випадку він може видалити вісімки на обох щелепах, а може обмежитися одним елементом щелепи.
Може виникнути необхідність у видаленні зуба мудрості або моляра, що ще не прорізався, так лікар запобігає перебігу лікування в неправильний бік. Адже вісімка може прорізатись, коли брекети вже встановлені і лише нашкодити його власнику. Прийняти таке рішення фахівець може лише з урахуванням виконаного знімка щелепи.
Підготовка до процедури
- Перед процедурою встановлення брекетів лікар-ортодонт обов'язково обстежує будову обличчя та ротову порожнину пацієнта. Особливості обличчя та щелепи визначаються за допомогою КТ та рентгенівського знімка. Також лікар ретельно вивчає фотографію обличчя та модель щелепи, зроблену з гіпсу.
- За обстеженням слідує лікування всієї порожнини рота. Карієс або інші захворювання органів ротової порожнини повинні бути викорінені, щоб не виникло неприємних наслідків. Значну увагу потрібно приділити яснам, оскільки запалені м'які тканини можуть призвести до дискомфорту при носінні брекетів.
- Зубну поверхню, на яку будуть встановлені брекети, важливо очистити від каміння та нальоту, щоб встановити конструкцію на чистий зубний ряд.
- У деяких випадках виникає необхідність у ремінералізації та фторуванні. Ортодонт також може направити пацієнта до спеціального лікаря-гігієніста, який здійснює ретельну гігієну ротової порожнини.
Які зуби найчастіше видаляють?
Крім всіх вищезгаданих процедур з підготовки до встановлення ортодонтичного апарату, лікар може видалити від двох до чотирьох зубів, що «заважають». А деякі випадки обмежуються видаленням лише одного органу щелепи. Кожен пацієнт індивідуальний.
Від яких саме органів щелепи часто доводиться відмовитись:
- Видалення премолярів (п'ятірок) та четвірок найбільш поширене. Видалення може відбутися вже в період підготовки або безпосередньо перед процедурою встановлення брекетів. Премоляри видаляють симетрично з кожного боку, щоб запобігти висуванню передніх зубів.
- Видалення молярів (шісток) проводиться рідко, тільки у разі їх руйнування або наявності інфекції в корінні. Якщо пацієнту видалили шістки, носити брекети йому доведеться довше на 5-6 місяців.
- Видалення вісімок – спірне питання. Все залежить від конкретного випадку та бачення ситуації фахівцем. Часто такі зуби при зростанні можуть відхилятися до сусіднього, зрушуючи таким чином весь ряд. Тоді існує потреба у їх видаленні.
Екстрене видалення зубів
Під час носіння пацієнтом ортодонтичного апарату доступ до його зубів обмежений. Тому перед його встановленням доцільно вилікувати всі органи порожнини рота. За наявності зубів, які не піддаються лікуванню (наприклад, у разі сильного ураження карієсом), їх потрібно видалити.
Чи можна поставити брекети за відсутності одного зуба
Відсутність одного органу в зубному ряду звільняє місце і дає сусіднім викривлятися чи зрушуватись у його бік. Для формування правильного прикусу цей простір слід закрити. Доцільно використовувати в такому випадку імплантат, за допомогою якого буде відновлено весь зубний ряд, і відновлення прикусу дасть відмінний результат.
Сама процедура встановлення брекетів непроста і іноді вимагає видалення здорових органів щелепи, що дуже турбує багатьох пацієнтів.
Розглянемо плюси, які отримає пацієнт після встановлення брекетів з можливим видаленням одного чи кількох зубів:
- зубний ряд пацієнта стає красивим та рівним на все його життя;
- пацієнт убезпечує себе від можливих проблем із вісімками (при їх видаленні) у подальшому житті, ці зуби часто викликають дискомфорт і досить швидко псуються;
- у людей без восьмих зубів спостерігається відмінний прикус, вони взагалі малофункціональні, та їх видалення не вплине на красу та функціональність інших зубів; багато стоматологів вважають їх непотрібними взагалі;
- прорізування вісімок не спричинить викривлення передніх зубів, якщо їх заздалегідь видалити.
Чи є необхідність видалення зубів для брекетів?
Багато людей, які вирішили встановити брекети, не мають уявлення про те, що може виникнути необхідність видалення будь-яких зубів. Слід розуміти, що ортодонтичний апарат ставиться з метою отримання правильного прикусу, краси та вирівнювання всього зубного ряду. Тому наявність у пацієнта хворих, кривих або занадто великих, що не вписуються в низку органів щелепи, неприпустимо при установці брекетів. Їх потрібно позбутися.
Чи потрібно видаляти зуби і які саме лікар визначає на основі отриманих після ретельного огляду ротової порожнини, рентгену щелеп, зліпків з гіпсу та інших методів обстеження. Так картина органів щелепи, які піддадуться вирівнюванню стає ясною, а решти потрібно позбутися. У деяких випадках виникає необхідність видалення і здорових зубів.
Це цікаво!Видаляти зуби часто доводиться не тільки для брекетів, але і для проведення імплантів, на шести або більше (при відновленні повного зубного ряду). Це зумовлено їх поганим станом, рухливістю, порушенням естетичності тощо.
Чи потрібно боятись наслідків видалення зубів для брекетів?
Переживання пацієнтів щодо видалення здорових зубів перед встановленням брекетів зрозумілі. Адже освічена у ряді дірка реально насторожує.
Досвідчений та кваліфікований лікар може пояснити пацієнтові, що жодного проміжку між зубами, навіть на місці вирваного, після брекет-системи у нього не залишиться. Зуби вирівняються, утворюючи загальний, гарний ряд.
При розумінні всіх плюсів, що отримуються в результаті видалення органів щелепи і наслідків, що заважають, можливих при невиконанні цієї процедури, пацієнт вже погоджується з лікарем. Адже видалення молярів або премолярів для встановлення брекетів - не забаганка фахівця, а найчастіше дійсно необхідність.
Домогтися бажаної красивої посмішки не так просто. Перед встановленням брекетів потрібно вилікувати всю ротову порожнину, провести чистку від каменів і нальоту, а іноді і видалити зуби, здатні перешкодити вирівнюванню. Тільки так можна стати володарем досконалої усмішки!
Чи можна встановити незнімну конструкцію без видалення здорових зубів?
Втрачені зуби вже не відновлюються, і цей факт хвилює уяву багатьох пацієнтів, яким пропонують видалити моляри перед встановленням брекет-систем.
Присутність у зубному ряду вісімок, як свідчать останні стоматологічні дослідження, взагалі обов'язкова. Ці органи називаються багатьма фахівцями помилкою еволюції. Вони зовсім не є корисними. Тому видалення вісімок для брекетів не повинно насторожувати пацієнта. Втративши їх, вони не втратять жодних функціональних якостей щелепи, а при цьому, навпаки, обзаведуться гарною усмішкою та ідеальним зубним рядом.
За потреби вирвати четвірки ситуація трохи інша. Адже це органи щелепи, які беруть активну участь у процесі пережовування їжі. Їх видаляють лише у ситуації з наступним переміщенням та заміною порожнечі.
У ситуації з іклами, які надто видаються із загального ряду або навпаки западають у нього, слід видалити четвірки. Адже видалення самих ікол буде видимим і не зробить усмішку красивою, а четвірки - зуби з невеликим корінням, яке найпростіше видалити. Так звільниться місце, і ікла зможуть рівно стати в зубний ряд.
Чи можна видаляти при вже встановленій брекет-системі?
На замітку:Всі підготовчі процедури, включаючи видалення зубів, що заважають, доцільно проводити перед встановленням брекетів.
Але виникнення травми щелепи та інших ситуацій, коли стоїть брекет-система, можуть призвести до необхідності видалення органів щелепи, коли конструкція вже встановлена.
Ортодонтичну дугу в такій ситуації обрізають до іклів, моляри звільняють від замочків і роблять видалення. Брекет-система у разі продовжує свою роботу у колишньому ритмі.
Вартість видалення зубів при встановленні брекетів
Ціна на видалення четвірок становить приблизно тисячу рублів. Така процедура, що супроводжується зняттям рентгенівського знімку, коштує вдвічі дорожче.
Видалення вісімок, що не прорізалися, - операція, що проводиться під загальною анестезією. Коштує ця процедура близько 5 тисяч рублів.
Яким би тривалим та неприємним не було лікування з використанням брекетів. Його результат – рівні зубки та гарна усмішка, того варті!
Відео на тему
Установка брекет-систем – досить трудомістка процедура, яка не терпить поспіху та необдуманих рішень. Може знадобитися безліч додаткових обстежень та аналізів, щоб лікар намітив найбільш оптимальний курс виправлення прикусу. На жаль, часто доводиться стикатися з видаленням зубів при встановленні брекетів. Однак така радикальна процедура може оминути вас стороною. Чому потрібно видаляти зуби? Чи можна обійтися без цього кроку? Відповіді на ці запитання шукайте у нашій статті.
Підготовчі заходи
Перш ніж приступити до процедури встановлення ортодонтичного апарату, досвідчений лікар обов'язково проведе ретельне обстеження ротової порожнини та будови обличчя людини. На підставі рентгенівських знімків, а в деяких випадках і комп'ютерної томографії, спеціаліст визначає особливості конкретної щелепно-лицьової системи. Ортодонт також проаналізує фото обличчя відвідувача у широкій роздільній здатності та гіпсову модель його щелепи.
- Після проведеного обстеження, якщо це необхідно, людині, яка бажає виправити прикус, буде запропоновано вилікувати проблемні зуби. Навіть незначний карієс не повинен залишитися поза увагою фахівця. Адже в майбутньому це може негативно вплинути на брекети.
- Також потрібно усунути будь-які захворювання ясен. Запалення м'яких тканин загрожують складнощами та серйозним дискомфортом після встановлення брекет-систем.
- Брекети потрібно встановлювати на ідеально чистій поверхні. Тому обов'язково прибирають весь наліт та відкладення на емалі.
- При необхідності ортодонт може призначити фторування та ремінералізацію зубів. Також він може порекомендувати ретельну гігієну ротової порожнини, яку проведе професійний лікар-гігієніст.
Встановленню брекетів передує цілий комплекс заходів, багато з яких не зашкодять навіть тим людям, які не збираються виправляти прикус. Однак найчастіше фахівець може наполягати і на тому, що слід видаляти 2 або навіть 4 зуби. Для чого це потрібно? Які є показання до видалення? Про це читайте у наступному розділі нашої статті.
Навіщо видаляють зуби?
У більшості випадків брекети не вимагають неприємної процедури виривання зубів. Але буває і так, що видаляти деякі зуби просто потрібно. Це забезпечить найкращий ефект від встановлення брекет-системи. Фахівець, якому ви довірилися, обов'язково проінформує вас про те, чому він зважився на цей крайній крок.
- Деякі зуби можуть перешкодити решті красиво і рівно розташуватися в зубному ряду. Без їх видалення наступна установка брекет-системи буде просто безглуздою.
- Іноді видаляти непотрібні зуби може бути необхідно для того, щоб ваш профіль у результаті вийшов гарним, симетричним та гармонійним.
- Можливо, у вас є зруйнований зуб, який вже неможливо вилікувати та відновити. Він також підлягає усуненню перед тим, як фахівець почне встановлювати брекети.
Безперечно, остаточне рішення про те, видаляти зуби чи ні, повинен приймати пацієнт. Але пам'ятайте, що якщо ортодонт бачить необхідність у цій процедурі і наводить вагомі докази на користь її проведення, то краще прислухатися до його думки. Адже ви також зацікавлені у тому, щоб брекети дали бажаний результат.
Які зуби найчастіше видаляють?
У багатьох випадках пацієнти стикаються із симетричним видаленням зубів перед встановленням брекетів. Тобто, наприклад, вам буде запропоновано позбавитися четвірок або вісімок, по одній з кожної сторони. Однак у деяких випадках потрібно видаляти лише один зуб. Довіртеся у цьому питанні досвідченому фахівцю.
- Видалення четвірок – досить часта процедура перед встановленням ортодонтичного апарату. Однак часто 4 зуби видаляються не відразу. Лікар може зберігати їх до певного моменту, щоб посмішка якомога довше залишалася гарною. Потім від четвірок доводиться відмовитись.
- Шости зуби видаляються у зв'язку з їх сильним руйнуванням або інфекційним ураженням коріння. Якщо ви втратите шісток, то брекети вам доведеться носити трохи довше. Курс продовжується приблизно на півроку.
- Вісімка викликає найбільшу кількість розбіжностей серед стоматологів. Щодо видалення зубів мудрості немає єдиної думки. Лікар може запропонувати вам позбутися вісімок як на початку обстеження, так і перед самою установкою ортодонтичного апарату. Іноді доцільно отримати консультацію не одного ортодонта, а одразу кількох. Найчастіше вісімки забираються для підстрахування, щоб результат всього курсу гарантовано не був зіпсований, і ефект від брекетів після видалення зубів був максимальним.
Перспектива видалення 2-х чи навіть 4-х зубів може налякати кожного, особливо якщо в людини зубна система вже далека від ідеалу. Але досвідчені фахівці впевнені у своїх силах і хочуть, щоб брекети були найефективнішими. Тому варто довіритися їм, адже в результаті ви отримаєте ідеальний прикус та гарну усмішку.
Чи можна уникнути видалення?
Всі хочуть демонструвати привабливу усмішку, але не кожен зважиться розлучитися з здоровим зубом. Адже іноді мова йде навіть не про один, а про 2 або 4 зуби. Однак з'являтися на публіці з дірками у щелепному ряду не дуже хочеться. Не завжди потрібна ця крайня міра. Розглянемо ситуації, коли брекети можна поставити без цієї неприємної процедури.
- У людини немає сильної скупченості зубів і явних невідповідностей їх розмірів.
- Нема великого висування верхнього ряду зубів уперед, а нижнього ряду назад.
- Нахил зубів не сильно виражений уперед і не заважає природному змиканню губ.
У цих випадках брекети можуть бути встановлені без видалення зубів. Завжди прислухайтеся до думки ортодонту. Але навіть якщо вам все-таки доведеться розлучитися з одним чи декількома зубами перед встановленням ортодонтичних систем, не бійтеся та не переживайте. У сучасних умовах видалення зуба проходить без серйозного дискомфорту як дорослої людини, так дитини.
Брекети – це один із найкращих способів створення ідеальної посмішки. Але ніхто не обіцяє, що курс носіння ортодонтичної системи буде швидким та легким. Будьте готові, що перед встановленням вам можуть запропонувати попрощатися з деякими зубами. Повірте, лікар наполягає на цьому не за своєю примхою, а тільки тому, що це необхідно для досягнення кращого ефекту в майбутньому. На завершення пропонуємо вам переглянути цікаве відео, з якого ви дізнаєтеся про проблеми, які іноді доставляє зуб мудрості, а також про те, чому його видалення в деяких випадках необхідне.
02.05.2010, 22:06
Доброго вечора! Прошу вашої поради та підтримки. Моїй дочці 20 років. Зуби всі здорові, але верхні ікла нависали – не вписувалися у зубний ряд. Вирішили поставити брекети (Даймон3). Лікарем передбачалося лікування з видаленням чотирьох вісімок. Вісімки видалені та 4 місяці зубки у брекетах. Ікла стали на місце, проте передні зубки поїхали вперед і тепер постало питання про видалення ще чотирьох зубів (4-х або 5-х) :ai:. Лікар каже все одно яких. Лікарю ми довіряємо, але хочеться дізнатися про вашу думку.
Запитання:
1. Чи немає альтернативного лікування, т.к. втрачати ще 4 здорові зуби шкода.
2. Якщо все ж таки видаляти, то чи не можна тільки верхні?
3. Які краще видаляти (4 чи 5)?
4. Чи не буде потім щілин між зубами?
5. Навіщо було видалено 8 без проблемних зубів?
Заздалегідь дякую.
03.05.2010, 16:06
Взагалі-то перед ортодонтичним лікуванням роблять розрахунок цього лікування, виходячи з якого, лікар, ще не починаючи лікування, може (і повинен) впевнено і точно сказати, скільки триватиме лікування і які зуби доведеться видаляти. Додалення зубів скажемо так, небажано і, давно вже працюючи з ортодонтами паралельно, я ще такого підходу в ортодонтичному лікуванні не зустрічав. проконсультуйтеся з іншим лікарем.
03.05.2010, 16:37
Розрахунки проводилися і лікар сказав, що найімовірніше обійдеться без видалення 4-5 зубів, але виходить якось інакше.
Якщо можливо, будь ласка, подивіться знімки.
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
Дякую.
04.05.2010, 00:24
А через який час від початку лікування зроблено ці знімки?
04.05.2010, 12:14
ОРТО зроблено на початок лікування (до видалення вісімок) у грудні, а ТРГ і фото тиждень тому.
04.05.2010, 14:53
Ну, якщо лікар припускав можливе видалення такої кількості зубів, це говорить на його користь. Хоча, ви все ж таки проконсультуйтеся з іншим ортодонтом.
04.05.2010, 15:14
Обов'язково. Мене видалення восьми здорових зубів дуже насторожує (м'яко кажучи).
06.05.2010, 20:21
Дамон млинець.
А які КОНКРЕТНО зуби планується видаляти? 4-5 – не відповідь. Ортодонтія точна наука. Вважати трг мені ліньки, до того ж потрібен і розрахунок моделей, тому точної відповіді дати не можу.
Вибір зубів, що видаляються, ґрунтується як мінімум на розрахунку моделей (ступінь скупченості, в мм), оцінці нахилу різців, що підлягає скелетній невідповідності щелеп між собою і в черепі в цілому як у передньо-задній так і у вертикальній площинах.
Тепер з питань:
1. Чи немає альтернативного лікування, т.к. втрачати ще 4 здорові зуби шкода. Вже відповів. Але 100% що якісь зуби ПОВИННІ бути видалені. (2 або 4 – не знаю)
2. Якщо все ж таки видаляти, то чи не можна тільки верхні? (Див. відповідь 1)
3. Які краще видаляти (4 чи 5)? (Див. спочатку)
4. Чи не буде потім щілин між зубами? Якщо все правильно зроблено, і вирівняно коріння ПІСЛЯ закриття проміжків, що проблематично з деймоном, але можливо, то не буде.
5. Навіщо було видалено 8 без проблемних зубів? У будь-якому випадку, 8 зуби треба видаляти. Толку від них немає. Лише проблеми. Заглиблюватись не будемо. Радійте, що це позаду.
06.05.2010, 21:09
5. Навіщо було видалено 8 без проблемних зубів? У будь-якому випадку, 8 зуби треба видаляти. Толку від них немає. Лише проблеми. Заглиблюватись не будемо.
Так як не стоматолог, то процитую думку з журналу стоматології (вісімки за кордоном називаються третіми молярами):
Prophylactic extraction impacted lower third molars в absence of specific medical and surgical conditions should be discontinued. Припущення до виходу або не до екстракту impacted 3d molars повинні бути individualized, інші не generalized. Всіх пацієнтів з артеріальними трьома міфами повинні бути розглянуті і розраховані на основі їх індивідуального представництва, і не повинні бути сприйняті до “standardized generic treatment protocol.” Виведення impacted 3d molars повинно бути обмежене до цих текстів з добре визначеними медичними, хірургічними, або pathologicky indications.
---
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 Oct;102(4):448-52.
Do pathologies associated with impacted lower third molars justify prophylactic removal? Critical review of the literature.
За аналогією, хірурги повинні всім видаляти апендикс - адже толку від нього ніякого, а лише одні проблеми, включаючи апендицити.
06.05.2010, 21:20
Мені здається, що виникло якесь непорозуміння. Одна справа, коли таке видалення показано з яких-небудь причин (у тому числі і ортодонтичних), Якщо ж таких причин немає, то видаляти "просто так" звичайно ні до чого.
06.05.2010, 23:41
з приводу журналів та іже з ними. Я дотримуюсь концепції проф. Sadao Sato щодо 8 зубів. В Америці він тільки почав набирати обертів. Якщо звернути увагу, Японія та Корея є "рушійною" силою того ж AJO-DO. Після знайомства з їхніми методами, моя практика та результати змінилися...
06.05.2010, 23:55
Чи не можна докладніше про вищенаписане? у засланні нічого, крім "The benefits for you: Reduce tooth extractions" - до чого вона? Наскільки дозволяють судити можливості інтернету, даний лікар нічого не написав у нормальних мед, що рецензуються. журналах щодо долі здорових вісімок. Японія та Корея є просто країнами, де стоматологія знаходиться на одному рівні з Європейською або Північно-Американською, і жоден із випадкових вихідців із цих країн не може автоматично вважатися рушійною силою чогось...
07.05.2010, 00:03
Про всяк випадок: кокрейнівський огляд на тему з позиції доказової медицини - незрозуміло, що було підтримано або зазнати кухонної орієнтири рекомендації про асинтоматичний impacted wisdom teeth in adults. Існує деякий надійний усвідомлення того, що зауваження, що prophylactic removal of asymptomatic impacted wisdom teeth в adolescentes інші reduce nor prevents останній incisor crowding.
---
Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18; (2): CD003879.
Interventions for treating asymptomatic impacted wisdom teeth в adolescents and adults.
07.05.2010, 00:18
Абсолютно з Вами згоден. Кокрейнівська доказова база так і каже. У сучасній evidence-based medicine немає чітких аргументів для видалення восьмих зубів, а також їх зв'язку з можливим рецидивом.
Тому профілактичне видалення навряд чи є обґрунтованим.
Але. Наприклад, я вважаю, що якщо є зачатки восьмих зубів і мезіальний нахил других молярів (по оптг, зокрема), я рекомендую видаляти зачатки восьмих зубів. У випадках скупченості такий нахил зазвичай є.
Виправлення прикусу необхідне не тільки для того, щоб мати голлівудську посмішку, а й для здоров'я. Адже коли у людини неправильно стуляються щелепи, порушується ковтальна функція, збільшується кількість захворювань органів дихання, постійні вірусні інфекції. Який спосіб виправлення прикусу існує на сьогоднішній день?
Брекети – це спеціальні пристосування, які кріпляться на зубах, для вирівнювання прикусу, для приховання міжзубних дірок. Закріплення на зубах відбувається за допомогою спеціалізованого композиційного матеріалу, що застосовується у стоматології. За способом кріплення розрізняють металеві брекет-системи та .
Установкою брекетів займається стоматолог-ортодонт. Іноді з помічником
Найпопулярніші вестибулярні металеві брекет-системи. Кріпляться вони на зовнішній стороні зубів, являють собою набір кількох (залежно від кількості зубних елементів, що беруть участь у вирівнюванні) кілець або замків, прикріплюючись, вони створюють єдиний ланцюжок і допомагають процесу розведення щелепи. Це найдешевший із усіх існуючих пристроїв. Звикання до них займає трохи більше трьох діб. Однак зовнішній вигляд вестибулярних брекетів, не зовсім естетичний, але виправляючи цю ситуацію, створили міні-брекети. До цього виду ортодонтичних апаратів можна віднести, ще, надтонкі, прості в обслуговуванні, невелика вартість.
Брекети Damon Q на момент установки (ще без).
Лінгвальні (з боку мови) кріпляться з внутрішньої сторони щелепи. Вони непомітні і можуть допомогти у коригуванні прикусу, який неможливо виправити іншими брекет-системами. Є недоліки – висока вартість даного виду ортодонтичного апарату та звикання протягом кількох тижнів (система знаходиться біля мови та заважає говорити).
Перш ніж приступити до процедури вирівнювання зубів за допомогою спеціальних пристроїв, необхідно:
- провести процедуру очищення щелепи від зубного нальоту та каменю;
- ретельно вилікувати всі захворювання слизової оболонки у роті;
- зубні елементи, у яких виявлено каріозні процеси, мають бути виліковані.
Тепер можна розглянути докладніше, з якими можливими перешкодами зіткнеться людина у прагненні мати гарну посмішку.
Чи обов'язково видаляти зуби при встановленні брекетів
У процесі встановлення брекетів дуже часто виникає потреба. Рішення приймається лікарем - ортодонтом та пацієнтом. Чи видаляти зуби для брекетів:
- одна з причин проведення процедури – це неможливість розміщення всіх 32 зубів в один ряд, тим більше, коли у пацієнта велика щелепа з великими жувальними елементами;
- ще причина, через яку можуть вдатися до видалення - це можливе зміщення щелепи (певної частини) вбік або вгору щодо основного ряду.
Проводячи процедуру усунення зубів, лікар, перш за все, піклується про якість усмішки свого пацієнта та його здоров'я. Напрям на прибирання молярів – це не примха лікаря, а часом сувора необхідність. На самому початку процесу установки брекетів, може бути показання на виривання. Однак ортодонт, будучи фахівцем у своїй галузі, розуміє, що в міру вирівнювання для зубів може не вистачити місця. Тоді встановлений ортопедичний апарат не принесе користі.
Непоодинокі з боку пацієнтів переживання, через процедуру виривання здорових зубів перед встановленням ортопедичного апарату. Дірка, що утворилася на місці здорового зуба, не завжди може сприйматися позитивно. Але грамотний і досвідчений ортодонт, зможе доступно пояснити, що лякатися дірки, що утворилася, між зубами немає жодної причини. Поступово зуби, вирівнюючись і стаючи в гарний ряд, закриють цю дірку.
Необхідно звернути увагу, що всі процедури, пов'язані з лікуванням та видаленням зубів, необхідно провести до того моменту, як буде встановлено ортодонтичний апарат, оскільки потім будь-які дії з молярами вкрай скрутні.
Видалення четвірок для брекетів
Для якісної установки пристрою, що вирівнює пацієнту необхідно буде прийняти рішення про видалення певних зубів. Найчастіше видаляються саме четверта пара. Така процедура потрібна виключно при великій скученості зубів. Так само, яка саме пара (верхня або нижня) видалятиметься, залежить від того, який вид прикусу потрібно виправити:
- прикус дистальний (верхня щелепа сильно висунута, щодо нижньої щелепи) - видаляється верхня пара премолярів;
- прикус мезіальний (нижня щелепа сильно висунута, щодо верхньої) – відбувається видалення нижніх четвірок.
Операція видалення четвертого зуба (першого премоляра)
Чому ж саме четвірки зазнають видалення, а не інші зуби? Часто ікла та передні зуби, які знаходяться на верхній щелепі, дуже великі, їм не вистачає місця для зростання і ікла починають викривлятися, виходити за межі зубного ряду. Тоді, лікар - ортодонт, приходить до єдиного і правильного висновку - необхідне видалення поруч перших молярів, що стоять. Це дасть можливість іклам вирівнятися з рештою зубів, а ефект від брекетів буде закріплений. Можна навести ще кілька аргументів, чому видаляються саме четверта пара зубів:
- їхнє зникнення пройде непоміченим, а якщо видалити ікла, то гарної посмішки може не вийти;
- в порівнянні з іншими зубними елементами, у четвірок найкоротші корені, а значить, виривання пройде без болю та ускладнень.
Чи потрібно видаляти зуби мудрості
Восьма пара зубів або ще їх називають «» розташовуються в самому кінці верхньої та нижньої щелепи. Ці моляри починають з'являтися пізно. Вік людини у період становить від 17 до 27 років. Такі зуби від початку можуть рости з патологіями. У найкращому разі такий моляр може залишатися всередині ясна, не турбувати і не прорізуватися, а в гіршому – він починає розвертатися у різні боки. Часто вісімки, намагаючись звільнити собі трохи місця, починають тиснути на зуби, що поряд стоять, і рухати їх у напрямку до центру щелепи. Також прорізуючись, треті моляри спричиняють різні ускладнення. Статистика каже, що це відбувається у 75% випадків зі 100%. Ускладнення, що з'являються, призводять до порушень у розташуванні зубів на щелепі.
Перш ніж вирішити, чи потрібно видаляти зуби мудрості, ортодонт виготовляє і ретельно вивчає діагностичні моделі, рентгенографічні знімки або КТ-проекції. Грунтуючись на ці дані, стоматолог виносить вердикт.
Однак, попри думки, які висловлюються в тому ж інтернеті, про обов'язкове видалення вісімок у профілактичних цілях для встановлення брекетів, хочеться заперечити. І додати, що дійсно висококласні та досвідчені ортодонти, заперечують проти видалення восьмої пари і говорять про те, що це неправильно, а іноді навіть дуже небезпечно. Якщо вісімка здорова, на ній немає каріозних утворень, вона правильно стоїть щодо інших зубів, тоді цей жувальний елемент і нарівні з іншими зубами бере участь у переробці їжі. Є ще ряд свідчень, за яких виривати зуб мудрості немає необхідності:
- жувальні елементи (зуби), що поряд стоять, не заважають правильному і здоровому зростанню «мудрих зубів»;
- є шанс якісного лікування каріозного утворення третього моляра;
- якщо, з якоїсь причини відсутня сімка, то восьмий зуб стане на його місце і тим самим візьме на себе функції відсутнього зуба;
- при необхідності вісімка виконуватиме функції опори для протезу.
Є випадки, коли фахівець все одно приходить до висновку про необхідність забирання третьої пари молярів, навіть якщо вони не прорізалися. Це відбувається – коли щелепної кістки не вистачає місця для нормального та правильного розміщення всіх зубів.
Як відбувається видалення вісімок
Оскільки на формування зубів мудрості організм людини виділяє будівельний матеріал за «залишковим принципом» або місця для нього залишає мало, то зуб росте з аномаліями. Найчастіше екстракція третього моляра, проти іншими зубними елементами на щелепи, проходить болісно, процес видалення може затягтися. Обов'язково перед тим як вирвати вісімку пацієнта відправляють зробити рентгенівський знімок, щоб лікар відразу розумів, з чим може зіткнутися. На підставі цього знімка визначається розташування третіх молярів на щелепі та те, в якому вони стані. У зуба може бути розгорнуте в різні боки коріння, це може призвести до додаткових розрізів на яснах і, відповідно, до довгого загоєння рани. На підставі зроблених висновків проводиться видалення восьмого зуба. Операції, що найчастіше зустрічаються, пов'язані з прибиранням ретинованого (зуб не прорізався і знаходиться всередині ясна) і неправильно розташованого зуба.
Рентгенографія у бічній проекції. Типовий приклад, коли потрібно видалити третій моляр нижньої щелепи.
Але можуть видалити і правильно розташований зуб, якщо він пошкоджений карієсом або його коронкова частина, повністю або місцями, зруйновано і адекватне лікування неможливе.
Установка брекетів - це копітка робота не тільки лікаря-ортодонта, а й самого пацієнта. На час носіння устаткування, що вирівнює, припинити вживання будь-якої в'язкої їжі. Категорично заборонено: жувальні гумки, горіхи, шоколад, мед, газовані напої. Оскільки ці продукти важко видаляються, вони можуть пошкодити не тільки зубну емаль, але й самі брекети. Брекети - незнімна система, а значить, доступ до зубів утруднений. Чищення ротової порожнини має відбуватися відразу, після їди. Для цього використовуються спеціальні зубні щітки, пасти та ополіскувачі для рота. Пацієнт повинен виконувати всі рекомендації спеціаліста.
А найголовніше, якщо в прагненні мати гарну усмішку пацієнт заручається підтримкою рідних та близьких, то всі труднощі, які зустрінуться на шляху до одужання, будуть пройдені легко і як нагорода за муки, гарна усмішка, гідна Голлівуду.
Всім привіт))
За тиждень я йду на встановлення брекетів і з цього приводу ортодонт відправив мене на видалення всіх четвірок. Спочатку видаляються лише верхні зуби.
Видаляти зуби я планувала в приватній клініці, яка знаходиться поруч із моїм будинком, щоб після видалення я могла швиденько дійти до будинку без пригод та зайвих мук.
Але в цій клініці хірург, побачивши, що зуби здорові і як йому здалося, що для виправлення мого прикусу немає потреби в такому великому просторі, що вийде після видалення. Сказав, що відмовляється від мене і випроводив з кабінету... Побувавши в кабінеті, я зрозуміла, наскільки сильно боюся видаляти зуби.
Читаючи відгуки про видалення зубів на цьому сайті, я зрозуміла, що це процес безболісний. Хтось навіть писав, що нібито лікар сказав, що просто перевірить чутливість, а потім дістав зуб із рота. Як же я сподівалася на це)
Сам процес:
Я не розуміюся на медичних термінах, тому просто опишу те, що відбувається, і свої відчуття. Дізналася у ортодонта, у кого можна видалити зуб, він направив мене в цю клініку.
Я вчасно прийшла на прийом, але мені сказали, що потрібно трохи почекати, чекати довелося хвилин 40, я думала, що втечу.
Нарешті прийшла моя черга. Мене дуже здивувало, що жодних знімків не робили. І до речі, весь процес видалення міг спостерігати будь-хто, тому що двері в кабінет були відчинені.
Лікар зробив чотири уколи , два в ясна і два в небо. Взяв прилад схожий на лопатку і почав длубати зуб. Потім трохи розхитував його. Наступним інструментом були щипці, якими зуб уже надалі і видаляли. Лікар щосили тягнув, навіть сказав, що в нього вже втомилися руки. Медсестра тримала мою голову. Я сама намагалася тягнути голову назад. Тож мій зуб саме вирвали, а не видалили. Весь цей час я болю не відчувала, але все одно відчувала. Чула хрускіт, відчувала, як спочатку один корінь вилазить, потім другий. Все чудово відчувалося. Зайняло одне видалення напевно хвилин п'ять. Було дуже страшно, я навіть чула якісь звуки від страху.
Після першого віддаленого зуба лікар запитує у мене, чи видалятимемо другий. І я погодилася))
Мені наклали шви , Так як брекети вже через тиждень ставити, треба щоб рана швидше зажила. Це вперше у житті, коли мені щось зашивали. Цього я також дуже боялася.
Після видалення:
Мені вставили бинтики, рота взагалі не закривалося, довелося прикривати його серветкою. Поки чекала на вулиці таксі, здавалося, що мені стане погано і я зомлію. Але все було гаразд. Вдома вийняла бинтики і випила знеболювальне. Пила я його ще тричі з перервами. Відгук на найсильніше знеболювальне
Моя порада: обов'язково після видалення заздалегідь плануйте, як добиратиметеся до будинку. Це точно повинен бути не громадський транспорт, швидше за все не своя машина, тому що вам буде не дуже добре і також на далекі відстані пішки буде трохи дискомфортно йти, через заморожування рота набуде не дуже симпатичного вигляду.
Рани дуже сильно хворіли. Знеболювальне не діяло напевно близько години. Весь мій рот був у крові. Я спочатку ходила у ванну, щоб її спльовувати, але потім мені набридло це, і я взяла в ліжко чашку і в неї вже робила цю справу. Тільки години через чотири оніміння минуло, кров уже не так сильно почала накопичуватися і з цього моменту я почала ковтати її. Навіть почала пити воду. До цього це робити було неможливо. Через годину десь я вже сильно захотіла, їсти і пропихала маленькі шматочки чорного хліба вглиб рота, до жувальних зубів. Краще є щось м'яке, те, що не зачіпатиме рани (тобто не рідка їжа) і те, що можна відривати руками, а не пропихати виделкою.
Вночі я спала добре, вранці знову випила пігулку про всяк випадок. Відчуття дуже незвичні у роті. Набрякла ясна навколо ран. Але щоки такі самі. Їм як завжди, але акуратно і лише жувальними зубами.
Зуби мої мені не віддали, хоча я хотіла б їх забрати)) Хотіла вставити фото, але вирішила не лякати нікого))