Зміст [Показати]

Аденоїди – це патологічне розростання лімфоїдної тканинимигдаликів. Причинами появи аденоїдів можуть бути часті застуди, вірусні інфекції, слабкий імунітет та багато іншого. Найчастіше захворювання діагностується у дітей до шкільного віку, Рідше - у підлітків старше 12 років. Видалення аденоїдів у дітей - це радикальний захід, спрямовану усунення проблеми у разі, якщо медикаментозне лікуваннявиявилося неефективним.

Лікування аденоїдів першого ступеня зазвичай консервативне. Операція з видалення аденоїдів у дітей проводиться при другому та третьому ступені захворювання.

Існує кілька видів оперативного втручання : ендоскопічний, лазерний, видалення радіохвилями, холодною плазмою та класичним хірургічним шляхом за допомогою скальпеля. Вибір виду операції та способу знеболювання вибирає лікар в індивідуальному порядку.

Ступені аденоїдів

Існує 3 ступеня збільшення аденоїдів:

• Перший ступінь.Лімфоїдна тканина розростається і перекриває приблизно 1/3 площі носоглотки. Цей стан не порушує звичного ритму життя дитини. Вдень носове диханняпрактично не змінено, у нічний час дитина дихає ротом. Справа в тому, що в горизонтальному положенні тіла розташування мигдаликів змінюється, вони практично повністю закривають носові ходи, і дитина просто змушена дихати уві сні. Цим пояснюється нічний хропіння, а також нічні кошмари та скарги на недосипання.
• Другий ступінь.У цьому випадку аденоїди, що розрослися, закривають просвіт носоглотки на 2/3. В результаті, дитина практично перестає дихати носом навіть у денний годинникчерез значне звуження носових ходів. Сон ускладнюється хропінням та нападами апное. На ранок дитина може скаржитися на недосипання та втому. Неправильне дихання викликає хронічне кисневе голодування – гіпоксію мозку. Це відбивається на пам'яті та увазі. Помічено, що у дітей з аденоїдами 2 та 3 ступеня знижено успішність у школі.
• Третій ступінь.Гіпертрофована тканина аденоїдів закриває просвіт носоглотки, дихання носом виключено. У дитини з'являються проблеми з промовою: гугнявий неприємний голос, нероздільні фрази. Також серед симптомів можна відзначити хронічний риніт, постійну закладеність носа, погіршення слуху та біль у горлі. 3 ступінь аденоїдиту може ускладнюватися енурезом, розвитком бронхіальної астми, аденоїдоподібною будовою лицьової частини черепа, невротичними розладами, судомними нападами, нападами ядухи при западанні язика в носоглотку під час сну.

Лікуванням аденоїдиту необхідно займатися на будь-якій стадії захворювання. Якщо лікар пропонує забрати аденоїди, батькам не потрібно відмовлятися від операції. Значить це єдиний спосіб відновити носове дихання та позбавити дитину від проблем у сьогоденні та майбутньому.

Показання до видалення аденоїдів

Кожна людина народжується з мигдаликами нормальних розмірів. В силу певних факторів (частих застуд, слабкого імунітету і т. д.) лімфоїдна тканина, з якої складаються мигдалики, починає розростатися.

В результаті обстеження ЛОР-лікар ставить дитині діагноз «аденоїди» та уточнює ступінь їхнього розростання.

На 1 стадії аденоїдиту клінічні симптомизгладжені та не надто впливають на звичний спосіб життя дитини, тому показань для проведення оперативного втручання немає. У цьому випадку захворювання лікується медикаментозно.

2 і 3 ступінь аденоїдиту ускладнюється такими симптомами, як постійне покашлювання, часті застуди, хронічний риніт, хропіння та апное, головний біль та порушення сну.

Потім до цих симптомів додається погіршення слуху. інтелектуального розвитку, Порушення будови особи. Тому на 2 і 3 стадії захворювання показана операція з видалення аденоїдів та підрізання мигдаликів у дітей.

Прямі показання до видалення аденоїдів у дітей:

• хронічний отит із загостреннями частіше 2 разів на рік;
• стійке порушення слуху;
• хропіння, апное;
• хронічні захворюванняносоглотки та гортані;
• ГРВІ частіше 6 разів на рік;
• наявність перитонзилярного абсцесу у минулому;
• серйозне порушення носового дихання;
• аномалії будови щелепно-лицьової частини черепа.

У якому віці видаляють аденоїди у дітей? Фахівці вважають, що оптимальним є вік 5 років. Але за наявності будь-якого з прямих показань до операції, перерахованих вище, вік має значення.

Видалення мигдаликів та аденоїдів у дітей може бути проведене і в однорічному віці, і після 12 років, якщо для цього є показання.

Видалення аденоїдів у дітей: способи

Висічення уражених тканин скальпелем

Операція проводиться під місцевою анестезією (Лідокаїн). Хірург кільцеподібним скальпелем січе тканину аденоїдів.

До недоліків цього лікування відносяться:

• фізичний та психоемоційний опір дитини;
• ризик заподіяння йому психічної та фізичної травми;
• операція проводиться наосліп, що знижує ефективність аденоектомії;
• дитина відчуває біль, якщо після операції йому призначено електрокоагуляцію тканин.

Перевагою лікування є лише один фактор – відсутність загального знеболювання.

Операція не буде ефективною, якщо лікар залишить в області мигдаликів хоча б один шматочок ураженої запаленням тканини.

Видалення аденоїдів лазером

Ця операція є успішною альтернативою класичній операції. Фахівець замінює скальпель лазерним променем, при цьому техніка виконання маніпуляції має дві цілі:

• коагуляція - фокусований промінь лазера прибирає аденоїди будь-якого розміру;
• валоризація – уражена лімфоїдна тканина випаровується шар за шаром.

Перевагами лазерного видалення аденоїдів є:

• освіта незначною ранової поверхніу ході маніпуляції;
• безболісність та безкровність процедури;
• швидкий період відновлення – не більше 12 днів;
• низька ймовірність рецидивів аденоїдиту.

До недоліків лазеротерапії можна віднести перелік протипоказань до проведення операції (хвороби серця та судин тощо), а також недостатній відсоток ефективності операції, якщо аденоїди мають надто великий розмір – у цьому випадку лазер має бути додатковим засобома сама операція - проводитися ендоскопічним шляхом.

Ендоскопічна аденомектомія

Ендоскопічне видалення аденоїдів у дітей є найефективнішим та найбезпечнішим способом оперативного втручання. З її допомогою можна не тільки успішно видалити уражену лімфоїдну тканину, але й запобігти ризику кровотечі за допомогою турунди, яка на кілька хвилин притиснута до ранової поверхні.

Видалення аденоїдів у дітей проводиться під загальним наркозом. У цьому випадку лікар має можливість ретельніше прибрати патологічні розростання, що доводить ефективність операції до максимуму. Крім необхідності загального знеболювання, недоліків цього виду хірургічного лікуванняні.

У наші дні методи видалення аденоїдів у дітей можуть поєднуватися один з одним. У сучасних клінікахендоскопічна операція як допоміжний метод може доповнюватися радіохвильовою або лазерною обробкою ранової поверхні. Завдяки цьому можливість рецидивів захворювання зводиться до нуля.

Холодноплазмова операція

Метод заснований на використанні холодної плазми – коблатора. В даний час даний спосібаденоектомії прийнято вважати максимально прогресивним. Температурні значення променя коблатора не вище 60 градусів, тому маніпуляція протікає майже безболісно.

Перевагами холодноплазмової аденоектомії є:

• практично повна безкровність операції, що актуально для осіб, які страждають на незадовільну згортання крові;
• відсутність хворобливих відчуттів до та після операції з видалення аденоїдів у дітей;
• успішне видалення розростань, розташованих нетипово;
• швидке за часом втручання.

Недоліків у цього методу даний моментне виявлено.

Відновлення після операції

Для попередження ускладнень після видалення аденоїдів у дітей:

• пацієнта укладають на бік;
• слину просять спльовувати в заздалегідь підготовлений рушник;
• через кілька годин після операції проводять фарингоскопію, метою якої є профілактика влучення крові на задню стінкуносоглотки;
• лімфоїдна тканина, що залишилася після операції, прибирають додатково за допомогою щипців;
• у першу добу дитину годують лише теплою рідкою їжею;
• не менше 3 днів пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму;
• від грубої та гарячої їжіхворому слід відмовитись на 3 тижні.

Батьки мають отримати інструкцію від лікаря для профілактики наслідків видалення аденоїдів у дітей. Протягом першої доби після операції дитина може скаржитися на біль у горлі та закладеність носа. Зазвичай у цьому випадку призначаються препарати з судинозвужувальним ефектом.

Нерідко після вилучення аденоїдів у дітей спостерігається підвищення температури тіла. Цей стан цілком допустимий. Якщо температура вище 38°, рекомендується дати дитині жарознижувальну на основі Парацетамолу.

Якщо у післяопераційному періоді у дитини виникає кровотеча із ранової поверхні, необхідно терміново звернутися до лікаря. Швидше за все, в носоглотці залишилися частинки аденоїдної тканини, і їх термінове вишкрібання.

У середньому реабілітація після видалення аденоїдів у дітей продовжується не більше 3 тижнів.

Ускладнення після аденоектомії зустрічаються дуже рідко. У 0,4% випадків утворюється кровотеча з рани. В операційній, де видаляють аденоїди дітям, лікар може зупинити кровотечу шляхом припікання кровоносних судинабо за допомогою тампонади рани.

У 0,03% випадків після операції може виникнути піднебінна-глоткова недостатність. Цей стан означає, що м'яке небо після видалення мигдаликів не може повністю закрити. носову порожнину, як це відбувається в нормі в процесі ковтання та вимови окремих звуків.

У цьому випадку дитина може невиразно вимовляти приголосні звуки, вони немов резонують у неї в носі. Проблема вирішується повторною операцією чи з допомогою логопеда.

Вкрай рідко після того, як видаляють аденоїди у дітей, розвивається стеноз горла - звуження його просвіту. Щоб позбавити дитину цього стану, проводиться повторна операція.

Запалення аденоїдів трапляється часто. Останнім часом зростання захворюваності дедалі частіше пов'язують із погіршенням екологічної ситуації. Одні діти успішно позбавляються цієї недуги консервативним шляхом.

Іншим, з занедбаною формоюаденоїдиту, потрібна хірургічна допомога. Боятися операції не треба. Видалення аденоїдів дозволяє відновити втрачені життєво важливі функції ЛОР-органів та уникнути цілого ряду ускладнень.

Корисне відео про те, як видаляють аденоїди у дітей

Одна з найбільш наболілих проблем в отоларингології – гланди, аденоїди та пов'язані з ними захворювання, що нерідко дають серйозні ускладнення та провокують хронічні захворювання. Найчастіше захворюваннями мигдаликів страждають діти. Тому потрібна своєчасна діагностика та кваліфіковане лікування, а якщо воно не дає ефекту, виконують видалення мигдаликів.

Мигдалики та їх роль в організмі

Природа наділила наш організм захисною лімфатичною системою, що виробляє основні захисні клітини – лімфоцити Вона представлена ​​скупченнями лімфоїдної тканини у вигляді лімфатичних вузлів та лімфатичних залоз.

Мигдалики

Лімфовузли розосереджені буквально по всьому тілу, розташовані поблизу кожного органу, утворюючи як би «сторожові пости» на випадок чужорідного вторгнення мікробів або токсинів у будь-якій ділянці тіла, реагуючи збільшенням та посиленим виробленням лімфоцитів.

Мигдалики ж зосереджені в районі верхніх дихальних шляхів і утворюють свій «сторожовий піст», що захищає від мікробів, що потрапляють через порожнину носа та рота. Вони утворюють захисне лімфатичне кільце Вальдеєра-Пирогова, назване так на честь тих, хто його вивчав. відомих лікарів. До складу цього кільця мигдаликів входять:

• піднебінні мигдалики – парні утворення, розташовані з обох боків у поглибленні між мовою та м'яким небом (у дужках), їх називають також гландами;
• глоткова мигдалина - непарне утворення, розташоване в центрі носоглотки;
• трубні мигдалики - парні, розташовані біля отворів євстахієвих (слухових) труб з обох боків;
• язична мигдалина – непарна, розташована біля кореня язика.

Найбільш проблемними ланками цього лімфатичного кільця є піднебінні та глоткові мигдалики.

Гланди

Гланди (від латинського glandula - заліза) це і є парні піднебінні мигдалики, які завдають чимало клопоту і дітям, і дорослим. Їхня будова така, що вони мають багато борозенок та осередків, куди потрапляють мікроорганізми. В ідеалі там вони мають знешкоджуватись лімфоцитами, але це відбувається далеко не завжди.

При ослабленні імунітету мікроби успішно «обґрунтовуються» в мигдаликах, викликаючи гострий тонзиліт(ангіну), який нерідко переходить у хронічну форму. Здебільшого це стрептококова інфекція, яка з мигдаликів потрапляє в організм і може спричинити ускладнення:

• запалення нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит);
• запалення оболонок серця (міокардит, ендокардит);
• запалення сполучної тканини – ураження суглобів;
• запалення жовчного міхура (холецистит);
• запалення шлунково-кишкового тракту (гастрит, ентероколіт).

Гострий тонзиліт протікає з типовою симптоматикою – болем у горлі, головним болем, підвищенням температури тіла до 38 градусів та вище. Іноді він може ускладнитися паратонзилярним інфільтратом або абсцесом, який вимагає оперативного лікування. Збільшені мигдалики добре видно неозброєним оком, можуть бути покриті гнійним нальотом або містити гнійні пробки.

Для хронічного тонзиліту не характерні гострі симптоми. Найчастіше це першіння у горлі, субфебрильна температура (37-37,5 градусів). При хронічному тонзиліті частіше розвивається ревматизм, що вражає суглоби та внутрішню оболонку серця, з подальшим її склерозуванням та формуванням вад серцевих клапанів.

Аденоїди

Причини появи аденоїдів – неправильне формування лімфатичної залозистої тканини, а також вплив інфекцій

Аденоїди у нормі як такі не існують. Вони є гіпертрофованою тканиною. носоглоткової мигдаликияка поширюється до носових ходів. Як правило, аденоїди утворюються у дітей віком від 1 до 14 років, найчастіше в 4-7 років.

Типовий симптом аденоїдів – погіршення носового дихання, дитина постійно дихає ротом. Можливо хронічний нежить, постійна закладеність носа. Розростаючись, аденоїди призводять до цілого ряду захворювань у дітей:

• частим простудним захворюванням;
• розвитку хронічного бронхіту, ларингіту, трахеїту;
• зниження слуху;
• розвитку хронічного запалення вуха – отиту;
• розвитку патологічної установки нижньої щелепи – прогнатіі (порушення прикусу) через постійно відкритий рот;
• відставання у розумовому розвитку, розладах поведінки.

Порада:якщо ваша дитина часто хворіє на простудні захворювання, якщо постійно дихає ротом, якщо стає неслухняною, неуважною – це може свідчити про наявність аденоїдів. Необхідно звернутися на обстеження до ЛОР-лікаря.

Показання до видалення мигдаликів, технологія операції

Видалення аденоїдів лазером

Видалення піднебінних мигдаликів (гланд) показано при хронічному тонзиліті з частими загостреннями, коли проведене консервативне лікування не дає ефекту.

Видалення аденоїдів показано, коли порушується носове дихання, слух, тобто починаючи з 2 стадії їх збільшення. У 1 стадії призначають консервативне лікування (закапування носа, інгаляції), і, якщо воно не дає ефекту і аденоїди збільшуються, тільки в цих випадках показано їх видалення.

Видалення гландів виконується зазвичай, починаючи з 5-річного віку. Існує 2 способи операції – класичний та малоінвазивний (лазером, радіочастотною мікрохвильовою абляцією). У дітей частіше застосовують лазерний метод, який найбільш безпечний, не дає кровотеч, і дитина не потребує госпіталізації.

Видалення аденоїдів у дітей раннього вікувиконується під наркозом, частіше ендоскопічним методомза допомогою лазера, абляції або хірургічної петлі. Лазерне видалення аденоїдів у дітей сьогодні є «золотим стандартом», воно практично безболісне і не супроводжується кровотечею, діти добре переносять таку операцію.

Порада:якщо дитині показано видалення гланд або аденоїдів, не варто боятися операції, відмовляючись від неї або відкладаючи потім. Це може призвести до серйозних хронічних захворювань.

Післяопераційний період

Видалення аденоїдів, як правило, не супроводжується будь-якими наслідками

Як правило, операції з видалення мигдаликів сучасними методамипротікають без ускладнень. Наслідки видалення гланд трапляються досить рідко. Діти проявляються підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, зміною голосу. Ці явища пов'язані з набряком глотки, зазвичай проходять через кілька днів.

Наслідки тонзилектомії у дорослих також зустрічаються рідко, вони можуть виявлятися болем у горлі, іноді кровотечею. Як правило, ця операція більш сприятливо протікає у дитячому віці.

Іноді і тонзилектомія, і аденоїдектомія можуть бути неефективними, тобто з часом гланди та аденоїди можуть виростати знову. Про це треба пам'ятати та спостерігатися у ЛОР-лікаря.

Операція видалення мигдалин (гланд та аденоїдів) – це необхідна процедураяка має суворі показання. Виконується вона в ім'я здоров'я, і ​​при сучасних технологіяхоперація протікає сприятливо.

Увага!Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

» Аденоїди у дітей

Написати на e-mail

Головна ЛОР-захворювання Наслідки збільшених аденоїдів та мигдалин

Наслідки збільшених аденоїдів та мигдаликів

Як правило, спостерігаються одночасно збільшені аденоїди та гіпертрофовані мигдалики. Причому мигдалики в деяких дітей настільки збільшені, що мало замикаються один з одним; Відомо, що з дитини з такими мигдаликами виникають проблеми з проковтуванням їжі. Але головне - дитина не в змозі вільно дихати ні носом, ні ротом,

І часто буває, що труднощі з диханням змушують малюка прокидатися вночі. Він прокидається в страху, що задихнеться. Така дитина частіше за інших дітей буває нервовою і без настрою. Необхідно не відкладаючи проконсультуватися з отоларингологом, який і вирішить питання, коли і де зробити видалення аденоїдів та підрізання мигдаликів.

Занадто збільшені аденоїди та мигдалики можуть спричинити і причину нічного нетримання сечі у дитини. Одна або дві нічні неприємності, що відбулися з дитиною, ще не означають нічного нетримання сечі. Але якщо це явище спостерігається постійно, слід звернутися до лікаря.

Досить часто у дітей через аденоїди, що розрослися, порушується слух. Налякатися таких порушень не слід, оскільки вони проходять зовсім, ледь причину буде усунуто. Зниження слуху може бути різного ступеня. При аденоїдах - приглухуватість до середнього ступеня тяжкості.

Перевірити, чи немає у дитини порушення слуху, можна і в домашніх умовах за допомогою так званої шепітної мови. У нормі людина чує шепіт через усю кімнату (шість і більше метрів). Коли ваша дитина зайнята грою, спробуйте покликати її пошепки з відстані не менше шести метрів. Якщо дитина почула вас і обернулася, слух у неї в межах норми. Якщо не відреагував, покличте ще - може, малюк занадто захоплений грою, і проблема зараз зовсім не в порушенні слуху. Але якщо він вас не чує, підійдіть трохи ближче – і так доти, доки дитина вас точно не почує. Ви знатимете відстань, з якої дитина чує шепітну промову. Якщо ця відстань менша за шість метрів і ви впевнені, що дитина не відреагувала на ваш голос не тому, що надто захопилася, а саме через зниження слуху, вам треба терміново звертатися за консультацією до лікаря. Терміновість пояснюється тим, що порушення слуху виникають у силу різних причин(Не тільки з вини аденоїдів). Одна з причин - неврит, Якщо неврит тільки почався, справу ще можна поправити, але якщо ви зволікатимете, дитина може залишитися туговухим на все життя.

Деякі лікарі призначають дітям зі збільшеними аденоїдами закопувати в ніс 2% розчин протарголу. Практика показує, що значного покращення стану дитини від цього не буває, проте помічено, що протаргол дещо підсушує та злегка скорочує тканину аденоїдів. Зрозуміло, найкращий ефект настає тоді, коли ви закопуєте протаргол у попередньо промитий ніс, - розчин впливає безпосередньо на аденоїди, а не зісковзує в ротоглотку по слизовому відділяється.

Щоб закапати ліки, дитину треба покласти на спину і навіть закинути голову назад (це легше виходить, коли дитина лежить на краю кушетки). У такому положенні закопуєте в ніс 6-7 крапель протарголу, і нехай дитина полежить, не змінюючи положення, кілька хвилин - ви можете бути впевнені, що розчин протарголу розташувався якраз на аденоїдах.

Цю процедуру слід повторювати (не пропускаючи) двічі на день: вранці та ввечері (перед сном) протягом чотирнадцяти днів. Потім місяць – перерва. І курс повторюється.

Дуже важливо знати, що протаргол - це нестійка сполука срібла, яка швидко втрачає активність і руйнується на п'ятий-шостий день. Тому потрібно використовувати розчин протаргол виключно свіжого приготування.

Трапляється так, що за показаннями лікарем буде призначена аденотомія - операція зрізання аденоїдів. Техніці цієї операції вже понад сто років. Робиться вона як амбулаторно, і стаціонарно, але з огляду на те, що після операції деякий час ще залишається можливість; кровотечі з ранової поверхні, краще видаляти аденоїди в стаціонарі, - де два-три дні, що оперується, знаходиться під наглядом досвідчених лікарів.

Проводиться операція під місцевим знеболенням спеціальним інструментом, що називається аденотомом. Аденотом є сталеву петлю на довгій тонкій ручці, один край петлі - гострий. Після операції дотримується постільного режиму протягом кількох днів, контролюється температура тіла. Приймати в їжу допускається лише рідкі та напіврідкі страви; нічого дратівливого - гострого, холодного, гарячого; страви лише у теплому вигляді. Кілька днів після аденотомії можуть бути скарги на біль у горлі, але біль поступово зменшується, а скоро зникає і зовсім.

Додаткова інформація з розділу

Видаляти гланди та аденоїди чи ні

Видалення гланд та аденоїдів вважається простою процедурою, проте щорічно у пресі з'являються повідомлення про трагічні ускладнення цих операцій. Що варто знати, перш ніж погоджуватись на видалення?
Піднебінні мигдалики, вони ж гланди, видалені у 50 відсотків дітей, що народилися у 1970-1980-х роках. Таким тоді був підхід до хвороб мигдаликів: немає органу – немає проблеми. Однак подальші спостереження показали, що не всі діти після операції позбавлялися проблем зі здоров'ям. Навпаки, часті ангіни змінювалися хронічним нежитем чи болями у горлі. Справа в тому, що мигдалики та аденоїди складають частину особливого органу - лімфоїдного глоткового кільця. Він створює захисний бар'єр та затримує мікроби з повітря, не дозволяючи їм проникати у дихальні шляхи. Вилучення цього бар'єру нерідко позбавляло організм необхідного захисту.
Сьогодні гланди та аденоїди видаляють набагато рідше, ніж раніше. І все-таки іноді операція неминуча.

Коли потрібно видаляти гланди та аденоїди

Необхідність операції виникає з кількох причин, але найчастіша їх - хронічне збільшення мигдалин чи аденоїдів. Дитина з цією проблемою хропе уві сні, страждає від нежиті та закладеності носа, вона дихає лише через рот і погано спить. Такі діти ходять з відкритим ротом, соплять при диханні, у них поганий апетит, а ще вони довгий час мочать ночами в ліжко. Все це наслідки хронічної нестачі повітря, яке просто не може пробитися через збільшені гланди та аденоїди! Нестача повітря погано впливає на здоров'я дитини. Вона може призвести до затримки зростання та розумового розвитку, оскільки при уривчастому снізнижується виділення гормону зростання, погіршується пам'ять. Страждає зовнішність: постійне дихання через рот змінює форму щелепи, псує прикус, спотворює контури обличчя. Але це ще не все. При тривалій та тяжкій нестачі повітря розвивається легенева гіпертонія, порушується газообмін у легенях, що може призвести до порушень у роботі серця. Ізраїльські лікарі радять видаляти гланди і в тих випадках, коли дитина страждає від частих гострих запалень мигдаликів, а аденоїди - при отитах, що повторюються, і деяких формах скупчення рідини в середньому вусі.

Як видаляють гланди

Перш ніж запропонувати операцію, лікар ретельно вивчає історію хвороби дитини, розпитує і її та батьків про те, наскільки турбують симптоми. Якщо йдетьсяпро гланди, лікар огляне горло і визначить їх розмір. Аденоїди таким чином побачити неможливо, тому їхній стан перевіряють за допомогою рентгену або ендоскопу. Потім із батьками ще раз обговорюють питання про операцію та призначають дату. Зазвичай доводиться чекати кілька тижнів. За кілька днів до операції дитину ще раз оглянуть троє лікарів - отоларинголог, педіатр та анестезіолог.

Але настає важливий день. Малюк уже одягнений у лікарняну піжаму, схвильовані батьки стоять поряд із його ліжком Що буде далі? Далі дитину перевозять до операційної, куди допускається один із батьків. У його присутності дитині дадуть наркоз. Коли дитина зануриться в глибокий сон, батька попросять вийти, і до діла приступить хірург
Після операції дитину переводять у палату, де вона відходить від наркозу, а звідти – у відділення. Після видалення аденоїдів дітей виписують того ж дня, після видалення мигдаликів – наступного.
Видалення мигдаликів та аденоїдів - найпоширеніша операція у дитячому віці. Ця процедура має багатовікову історію, перші згадки про неї знайдені ще в працях давньоримського лікаря Цельса. Але, звісно, ​​нашого часу медицина пішла далеко вперед. Сьогодні для видалення мигдалин та аденоїдів використовуються різні методи - кріохірургія (виморожування), діатермія та кобляція (руйнування тканин електромагнітними хвилями), а також мікродебридер. хірургічний інструментвисокої точності, що зрізає тканини лезом, що швидко обертається. Хірурги поки не дійшли єдиної думки, який метод кращий. У кожного є свої плюси та мінуси.

Ускладнення та одужання

Післяопераційна кровотеча – дуже рідкісне ускладнення. У більшості випадків воно незначне і не потребує повернення дитини до операційної. Лише в дуже поодиноких випадках допомога хірурга потрібна знову. Однак слід врахувати, що кровотеча може статися через кілька тижнів після операції і бути загрозливою для життя. У цьому випадку потрібно терміново доставити дитину до лікарні, де їй нададуть допомогу.
У наші дні ризик операції з видалення мигдаликів суттєво знизився завдяки зростанню кваліфікації хірургів та появі нових безпечних технологій.
Одужання після операції з видалення мигдаликів триває тиждень, а після видалення аденоїдів – ще швидше. Якщо дитина скаржиться на біль, можна дати йому знеболювальне. Через місяць дитину потрібно показати лікареві в амбулаторії при лікарні. Лікар перевірить, як іде одужання, і забажає дитині успіхів. Більшість дітей досить швидко забувають про пережите, а їхнє здоров'я стрімко йде на поправку. Доведено, що діти, які перенесли операцію з видалення мигдаликів і аденоїдів, починають після неї вчитися краще за тих, хто страждає на ту ж проблему і відмовився від лікування.

Якщо вам сподобалося, поділіться з друзями

Аденоїди та гланди: видаляти не можна залишити

Аденоїди – патологічно збільшені носоглоткові мигдалики, які розташовуються у зведенні носоглотки, їх не видно неозброєним оком. А гланди - це піднебінні мигдалики, які розташовані з боків глотки біля кореня язика. Гланди та аденоїди є захисниками носоглотки та всього організму від хвороботворних бактерій та вірусів, це ворота, через які не можуть пройти збудники хвороб. Ці утворення у вигляді великих вузлів складаються з лімфатичної тканини, яка збирає та фільтрує міжклітинну рідину з носа та ротоглотки. Імунні клітини, що знаходяться в цих мигдаликах, вбивають хвороботворні мікроби.

Чому мигдалики запалюються?

Коли віруси або бактерії у великій кількості потрапляють у ротоглотку, наприклад, при грипі, вони викликають запальні процеси на слизовій оболонці і в мигдаликах. При ослабленому імунітет мигдалики не встигають впоратися з хвороботворною мікрофлорою, мікроби поселяються в гландах, через складну складчасту будову мигдаликів мікробів важко звідти видалити, і гланди перетворюються на постійне джерело інфекції в організмі, який сам провокує запальні процеси. Вони можуть бути причиною появи неприємного запаху з рота. Розростання мигдаликів може бути спричинене їх неправильним або несвоєчасним лікуванням.

Лікування запалених гланд та аденоїдів

Аденоїди - це носоглоткові мигдалики, їх не можна побачити неозброєним поглядом

Захворювання, у якому діагностуються хронічно збільшені гланди, називається хронічний тонзиліт. Періодичні загострення хвороби – ангіни.

Збільшення в розмірах глоткової мигдалини (аденоїди) призводить до порушень носового дихання та порушень слуху. Отоларингологи за ступенем збільшення глоткової мигдалики розрізняють аденоїди першого, другого та третього ступеня. Збільшені аденоїди викликають запальні процеси, збільшують ймовірність захворювання на ангіну, ларингіт, трахеїт, бронхіт. пневмонією.

При запаленні гланд та пов'язаних з ними хворобах - ангінах, тонзилітах, лікар-отоларинголог зазвичай призначає місцеві процедури- полоскання горла, промивання носоглотки спеціальними розчинами антисептиків. Необхідний прийом протизапальних препаратів, при гострому запаленні лікар призначає антибіотики. Головне, щоб лікування було своєчасним.

Збільшені аденоїди лікують загальнозміцнюючими засобами (вітамінами, імуностимуляторами), промивання носа спеціальними розчинами. Рекомендуються закопування протизапальних, антиалергічних та антимікробних засобів.

Якщо всі ці методи лікування не допомагають, постає питання операції з видалення аденоїдів.

Коли точно потрібна операція?

Видаляти чи залишити – це не зовсім коректне питання. До призначення операції мають бути певні суворі показання, операція пропонується лише у ситуаціях, коли шкода від запалених гланд і аденоїдів перевищує втрату імунологічного захисту.

Збільшені аденоїди та гланди – це проблема, яка хвилює батьків. Чи варто їх видаляти чи краще залишити як імунологічний захист? Якщо ж видаляти, то коли це краще зробити і яку методику вибрати?

• коли пацієнт хворіє на ангіну частіше, ніж чотири рази на рік або п'ять разів на два роки;
• коли пацієнт страждає від хропіння під час сну, який кожні кілька хвилин супроводжується перериванням дихання.

Існують альтернативні методилікування аденоїдів, такі як кріодеструкція. Процедура займає кілька хвилин, після неї аденоїди не зникають, але значно зменшуються у розмірах.

Показанням до видалення аденоїдів є різка скрута носового дихання, хропіння, сон з відкритим ротом. Ще одним показанням є часті отити, зниження слуху. Видаляти аденоїди треба лише тоді, коли і лікар, і батьки впевнені, що це необхідно робити.

Часто батьки ставлять питання, коли краще видаляти аденоїди чи гланди – взимку чи влітку. Пора року для операції має значення тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є сезонна алергія, наприклад, на цвітіння. Тоді операцію проводять у період міжсезоння.

Сьогодні при видаленні застосовуються різні види анестезії: місцеву та загальну. Останнім часом лікарі віддають перевагу операціям під загальним наркозом. Чим старша дитина, тим гірше вона переносить операцію видалення аденоїдів або гланд під місцевою анестезією.

Які наслідки видалення гланд та аденоїдів?

Операція з видалення гланд або мигдалин займає лише кілька хвилин

Видалення гланд та аденоїдів негативно впливає на захист організму від шкідливих мікробів, адже вони беруть участь у виробленні імунітету, а тканини глотки ще довго після операції відчувають біль.

Аденотомію небажано проводити після перенесених інфекційних хвороб під час епідемій грипу.

Відновлювальний період протікає швидко, в день операції може піднятися температура, один-два дні бажано обмежити фізичну активність, немає твердої та гарячої їжі.

Зверніть увагу на факт, що, незалежно від професіоналізму хірурга, неможливо видалити глоткову мигдалику повністю, завжди після операції хоч міліметр тканини і залишиться. Отже, завжди є можливість того, що аденоїди виростуть знову.

Джерела: Коментарів поки що немає!

Підрізання мигдаликів або тонзилотомія проводиться лише дітям. Дорослим пацієнтам зазвичай видаляють їх повністю. Така операція називається тонзилектомією (повним видаленням піднебінних мигдаликів, включно з капсулою зі сполучної тканини). Різниця в кілька букв здається незначною, але техніка проведення та цілі цих втручань різні.

Показання

Стандартно для тонзилектомії показанням є хронічний тонзиліт з регулярними загостреннями, що загрожують серйозними ускладненнями. Тонзилотомія (часткова резекція) виконується при незворотному розростанні лімфоїдної тканини гланд (гіпертрофії).

У дітей підрізання мигдаликів потрібне, якщо ці залози значно збільшуються в обсязі та провокують:

• Дисфагію (порушення ковтання).
• Порушення нормального носового дихання.
• Синдром нічного апное та гіпоксію з усіма наслідками.
• Порушення слуху.
• Хронічний отит.
• Дихання відкритим ротом.
• Дизартрію – порушення вимови звуків. У дитячому віці це призводить до не правильному формуваннюпромови.

Порушення носового дихання та вдихи напіввідкритим ротом збільшують ризик розвитку ГРЗ. Почастішає кількість захворювань, викликаних умовно-патогенною коковою флорою, аж до ангін та стандартних після них ускладнень (ревматизму, запальних захворювань нирок тощо). Часті тонзиліти призводять до розростання лімфоїдної тканини мигдаликів та їх розпушення.

Ризик захворювання гнійним запаленняму дітей значно вища через особливості анатомії гланд. Їхні лакуни (протоки) вузькі. Це створює глибокі «кишені» з мінімумом доступу кисню та комфортною для патогенів температурою. Виходить своєрідний замкнене коло, який і покликана розірвати тонзилотомію.

Мигдалини, що розрослися, заважають не тільки ковтанню, а й порушують циркуляцію повітря в системі рот-ніс-слухова труба. При акті ковтання повітря «втискається» в євстахієві трубипід великим тиском і ушкоджує барабанну перетинку. Дитина відчуває те, що змушений пережити пасажир у літаку при різкому зльоті.

Розрив перетинки в нормі є малоймовірним, але його пошкодження можливе. Воно збільшує ризик розвитку отиту та переходу захворювання на хронічну форму.

Не краще і наслідки, з якими стикається маленький пацієнт при апное та гіпоксії:

1. Хронічна гіпоксія мозку в період максимального його «насичення» інформацією призводить до того, що дитина засвоює менше знань і освоює менше навичок та умінь, ніж могла б. Він втомлюється, не може повноцінно грати, погано спить (нічний та денний сонсупроводжується хропінням та кошмарами), стає дратівливим, аж до неврозів. Вранці страждає на головні болі.
2. Нестача кисню гостро відчувають кардіоміоцити – м'язові клітини міокарда. При нестачі О2 серце працює в посиленому режимі. У результаті пацієнту потрібні препарати, що включають стійкість до кисневого голодування, щоб уникнути пошкоджень органу.

Гіпертрофія піднебінних залоз зазвичай збігається зі збільшенням і глоткової мигдалини (аденоїдів). Останню в процесі операції видаляють, а піднебінні лімфоїдні тканини зменшують у розмірі. Видалення аденоїдів та підрізання мигдаликів називається аденотонзилотомією.

Видаляти чи залишити?

Об'єм лімфоїдної тканини гланд неоднаковий протягом життя людини:

1. У дітей 1-го місяця життя гланди розвинені погано. Лише до трьох місяців відбувається «запуск» їхніх функцій. До цього вони працюють дуже слабко.
2. Найшвидше ростуть описані органи у 2–3 роки, якщо ви робите щеплення дитині, і в 3–4 роки, якщо не робите, і вона мало хворіє. Зростання лімфоїдної тканини – це своєрідна відповідь імунної системина "вторгнення" патогенів.
3. До максимуму гланди «доростають» до 7 років, якщо ви не робите щеплення, і до 5 років, якщо робите.
4. Організм дитини з віком накопичує антитіла до різних збудників і вже не потребує експоненційного росту тканин глоткового кільця. Тому до віку 9-10 років тканина мигдаликів зменшується, заміщаючись сполучною.
5. У 18-річних молодих людей залишаються лише частинки того лімфоїдного кільця, яке обслуговувало їх на порозі школи.

Якщо піднебінні гланди травмовані, пошкоджені або видалені, їх функції частково переймають лімфоїдні тканини глоткового кільця, що залишилися. Для дорослих із зазначених вище причин позбутися мигдаликів не так проблематично, як втратити їх у дитячому віці.

Але при констатації апное, порушенні носового дихання, блідості шкірних покривів дитини, навіть якщо ступінь розростання тканин невелика, потрібне лікування. консервативними методами(Зростання аденоїдів у дітей, що супроводжується гіпертрофією піднебінних мигдаликів до 1-2 ступеня зазвичай лікують консервативно). За їх недостатньої ефективності лікар рекомендує операцію. Хірургія показана при розростанні тканин до 3-4 ступенів.

Тонзилотомія, на відміну від тонзилектомії, хороша тим, що частина лімфоїдної тканини зберігається. Навіть будучи підрізаними, гланди можуть і надалі виконувати в організмі функцію «першого рубежу» при проникненні патогенних агентів в організм.

Якщо у малюка констатується наявність «аденоїдів» та зростання мигдаликів – це не привід поспішати на операцію. Навіть виражена гіпертрофія за відсутності певних симптомів не потребує втручання хірурга.

Протипоказання

Усунення проблеми оперативним шляхомможливо, не у всіх випадках. Є тимчасові обмеження, наприклад:

• Після вірусної або бактеріальної інфекції, що торкнулася верхніх дихальних, навіть якщо ускладнення у вигляді ангіни не виникло. При загостренні хронічних ЛОР-патологій та гострій ревматоїдній атаці не оперують дітей протягом місяця (за рішенням лікаря у цьому випадку пауза може бути й більшою).
• Після вітрянки пауза має становити не менше 3-х місяців, тоді як при інших перенесених дитячих хворобах витримують близько півроку.
• Якщо дитина перехворіла на менінгіт або вірусний гепатит можливість проведення операції не розглядається протягом наступних 1–2 років.

Підрізання не проводять дітям за наявності нелікованої стоматологічної патології до виправлення ситуації, щоб уникнути інфікування ранової поверхні.

Дитині до 3-х років тонзилотомію проводять лише у разі серйозних показань, новонародженим та немовлятами – при загрозі життю. Основний пік оперативних рішень цієї проблеми посідає вік 3–7 років.

Не можна оперувати дітей при вираженій серцевій або ниркової недостатності, діабет у стадії декомпенсації (йдеться про цукровому діабеті), патологіях крові, пов'язаних з порушенням її згортання, злоякісних утвореннях, туберкульозі в легеневій формі. При загрозі життю дитини ситуацію лікар розглядає в індивідуальному порядку. Якщо ризик виправдано, тонзилотомія буде проведена.

Якщо не йдеться про загрозу життю операції рідко рекомендуються дітям з деформаціями лицьових кістокі кісток черепа, викликаними генними аномаліями (вовча паща). Не рекомендовані подібні втручання особам із синдромом Дауна через супутніх патологійвнутрішніх органів.

Техніка проведення

Підготовка до процедури починається з огляду педіатра, здачі аналізів крові та сечі, коагулограми, мазків з області зіва та діагностичних процедур: ЕКГ, ФЛГ. У дитини мають бути зроблені щеплення за віком.

Тонзилотомія проводиться:

• З допомогою тонзилотома (Слюдера чи Матьє).
• Лазери.

Кожен метод має свої переваги та недоліки. Наприклад, перший «кривавіший» і вимагає більше часу (близько півгодини). Плюс у тому, що в окремих випадках відзначається повторне зростання лімфоїдних тканин. Також слід враховувати, що технологія відпрацьована роками, тому оточуючі мигдалики тканини ушкоджуються рідше.

При використанні лазера операція відбувається швидше, можна сказати безкровно. Але тканини регенерують довше. Вище ризик пошкодити навколишні структури. Найчастіше виникають післяопераційні кровотечі. Вартість такої операції значно вища.

Підрізання мигдаликів проводиться під анестезією (місцевою чи загальною). Причому наркозу частіше вдаються при аденотонзилотомії.

При нормальному перебігу операції у малюка максимум через 20 хвилин припиняється кровотеча, і його переводять у палату, укладаючи набік, щоб уникнути аспірації. Спочатку, особливо якщо застосовувався наркоз, пацієнт перебуває під постійним наглядом. Вже за 4 години після операції йому можна пити теплу рідину. Їсти (але тільки рідку їжу) Дитині можна вже через 8 годин.

Після видалення аденоїдів та часткової резекції мигдаликів відновлювальний періодпроходитиме індивідуально – він може пройти гладко, але можливі й деякі наслідки:

• Сильний біль у горлі.
• Підйом температури до 38 градусів вранці або ввечері кілька діб (якщо температура вища, слід зв'язатися з лікарем). Важливо при цьому пам'ятати, що не можна давати дітям антипіретики, що впливають на згортання крові, тому що може відкритися кровотеча.
• Блювота 1-2 рази через попадання у шлунок крові. Також можуть турбувати епігастральні болі або порушення випорожнень. Ці явища швидко минають, корекції не вимагають.
• Якщо після виписки зі стаціонару у дитини відкрилася кровотеча, збереглися її ознаки (кров, сукровиця з носа, слина з прожилками крові) потрібно негайно показати малюка ЛОР-хірургу, що оперував його.

У нормі після операції носове дихання дитини покращується практично відразу. Але деякий час (до 10 діб) через набряк слизової оболонки може спостерігатися закладеність носа, гугнявість.

У післяопераційний період щонайменше 4 тижні потрібно виключити фізичні навантаження з розкладу дитини. Якщо малюк переніс лише часткове підрізання мигдаликів, і операція пройшла без ексцесів, можна скоротити цей період до 2 тижнів.

Інші корисні поради:

1. Харчування пацієнта протягом 3-10 діб повинно бути термічно, хімічно, а також фізично - дитина не повинна отримувати грубу їжу, що травмує пошкоджені тканини або пити щось дуже гаряче/холодне, їсти гостре.
2. Перші 3 доби утримайтеся від купання вашого чада в гарячій і навіть дуже теплій воді, щоб не спровокувати кровотечу. Уникайте його знаходження в задушливих і жарких кімнатах, під палаючими променями сонця або в місцях великого скупчення народу.
3. У цей же час (перші 3 дні) дитина може скаржитися на біль та дискомфорт у горлі. У жодному разі не дозволяйте йому полоскання, навіть народними засобами.
4. З дитиною потрібно робити дихальну гімнастику, яку має продемонструвати лікар перед випискою.

Щоб загоєння йшло успішніше, особливо при подвійній операції (видалення аденоїдів та резекція мигдаликів) часто малюкам рекомендують:

• Судинозвужувальні препарати протягом 5 діб (Тізін, Назівін, Ксимелін та інші).
• Підсушують розчини місцевих антисептиків (Протаргол, Коларгол). Їх застосовують близько 10 діб.

Ускладнення

Така операція, як тонзилотомія, добре переноситься маленькими пацієнтами. Як виняток, у поодиноких випадках реєструються ускладнення:

• Кровотечі після операції.
• Нагноєння ранової поверхні. У важких випадкахз розвитком паратонзиліту чи сепсису.
• Травми близьких до мигдаликів структур. Це може бути просто болючим, а може спричинити порушення артикуляції або труднощів при ковтанні.

При грамотному проведенні тонзилотомії, дотриманні всіх правил асептики та режиму здебільшого післяопераційний період проходить без серйозних ускладнень. Операція відноситься до щадних методів хірургії та сприяє як підтримці здоров'я дитини, так і правильному формуванню його мови.

Знов і знову турбує батьків хлопців, у яких діагностовано важку аденоїдну вегетацію, злободенну проблему. видалення аденоїдів та мигдалин у дітей. Так вирішуватись чи ні на операцію? Чому одні діти виростають без операції на аденоїдах та гландах, а інші змушені стати на цей шлях? Які види аденотомії найкращі? Які ускладнення можуть бути у післяопераційному періоді та як, головне, уникнути їх, попередити заздалегідь?

Запитання, питання. А де відповіді? До кого звернутися, до якого надійного та вірного порадника? Давайте, заспокоїмося і душевно, відверто обговоримо все наболіле у батьківських серцях.

За всіма клінічними показниками, тоді, коли діти мають спадкову схильністьдо збільшених гланд (ротових мигдаликів) і аденоїдів. З покоління в покоління, за родом проходить аденоїдна недуга. У дідусів і бабусь по материнській або батьківській лінії були хвороби, викликані аденоїдами в носі або хвороботворними гландами (мигдальними залозами) в ротовій порожнині.

За старих часів, іноді і прізвища, виникали через явні аденоїдні патологічних ознак. У деяких селах і містах до наших днів часті сім'ї, які носять неблагозвучні прізвища - "Гнусий", "Гундосий", "Сопельникові".

У глибинці не завжди була можливість своєчасно лікувати (видаляти) аденоїди та гланди. Тому шкідлива хвороба не тільки привносила зовнішні негативні моменти в житті, а й знеструмлювала рід у прямому розумінні – слабкий імунітет, хронічні. спадкові хворобинирок, печінки, шлунка та серця.

В даний час, сучасні батьки, нащадки «аденоїдних» прізвищ не хочуть миритися з таким негативним явищем у їхній родовій лінії. І умови сьогодні не такі, як раніше. І, можливості, в аспекті просунутої медицини, отоларингології, вісцеральної ЛОР хірургії, невимовно вище. Було б бажання і дбайливе, уважне ставлення до здоров'я дитини з боку батьків. Все можна виправити, навіть, здавалося б, безнадійні випадки з аденоїдною гіперплазією.

Статті на тему Інгаляції при аденоїдах у дітей небулайзером: розчини

Клініцисти-практики педіатрії ЛОР/ОТОларингології більш конкретно висловлюють свою думку щодо питання – видаляти або не видаляти аденоїди/мигдалини в дитячому віці. На бажання батьків – зберегти у будь-який спосіб вроджені первинні ворота від інфекційних зараженьтобто носоглоткові лімфоїдні залози. «Залишити і якось вилікувати носові аденоїди, горлові мигдалики у дітей без операції», відповідально та професійно відповідають: – «Дивлячись за станом загального гомеостазу у дітей».

Інакше і простіше кажучи, пояснюючи, чи існує безпосередня загроза життю дитини від надзвичайно гіперплазованих аденоїдних розрощень, чи ні? Чи піддаються позитивній динаміці лікування аденоїди та горлові мигдалики:

• консервативною терапією (чисто медикаментозною);
• від застосування інтенсивної інгаляторної методики, фізіотерапевтичних процедур, що прогрівають;
• комплексному лікуванню «синтетичні фармакологічні препарати + народні засоби, лікувальні технології гомеопатії»

В історії дитячих хвороб не з'являються нові тривожні відомості від профільних фахівців вісцеральної педіатрії – кардіолога, ендокринолога, фтизіатра, хірурга та інфекціоніста. Про те, що дитина взята на диспансерний облік, анамнез діагностовано за первинно-наслідковим зв'язком з аденоїдопатогенезом:

1. Хронічні захворювання життєво важливих центральних органів– серця, органів травлення (ЖКТ), бронхо-легеневих, дихальних шляхів, ендокринної, кровотворної та лімфу продукуючої систем.
2. Розпочаті незворотні процеси руйнування кістково-м'язового каркасу, щелепно-лицьова патологія.
3. Інтоксикація паличкою Коха (туберкульозним віражем, туберкульозом). Різке ослаблення функціональності дихальних органів на тлі частих респірацій. ускладнень грипу, що супроводжуються, у вигляді – дрібноосередкової пневмонії, що облететрує бронхіту, важкої формикатара бронхів.
4. Нейросоматичні деструкції структур головного мозку, що спричиняють психоневрологічні розлади.

Записи стаціонарного лікування з причини вкрай інфекційних захворювань – пато інвазія кишковою паличкою, сальмонельоз, дизентерія, хвороба Боткіна. Хвороби явно говорять про те, що аденоїди і гланди не можуть справлятися, як захисний бар'єр, в організмі. Носоглоточные залози перебувають у стадії біологічного розпаду, є, вже власними силами, хвороботворні осередки хвороб, розсадники грізних вірусних штамів і бактерій.

Статті на тему Схема лікування аденоїдів

ВАЖЛИВО! Подібне становище та стан носоглоткових мигдальних паренхім, не є цінністю для життєдіяльності. дитячого організму(гомеостазу). Аденоїдні розрощення в носі або горлі вимагають термінового видалення, аденотомії.

А, тепер висвітлимо ракурс «Види аденотомії» у темі « Видалення аденоїдів та мигдалин у дітей». Слід зазначити, і особливо акцентувати на прогресивному і позитивному контексті очевидний чинник, це – постійний пошук отоларингологов-хирургов інноваційних, безпечних і дієвих хірургічних методик.

Застаріла операція, коли у кривавому потоці зрізалися аденотомами і кюретками патогенні аденоїди чи гланди в дітей віком, відходить у минуле. На зміну їй прийшли нові технології – дерматермія (припікання лазером), кріозаморожування («опік» екстремальним холодом, рідким азотом), імпульсне приватне опромінення потужним лазерним потоком вуглекислих ізотопів.

При останньому хірургічному варіанті аденоїдний патоепідерміс піддається висушенню вірусних, мікробних, бактеріальних штамів на генно-клітинному рівні. Ядро та мембрану патогенної клітини повністю позбавляють міжклітинної рідинищо веде до стійкого некрозу інтоксикаційного агента.

Місцева локальна анестезія також втрачає свої позиції. Дітям застосовують інгаляцію анестетиками (через ларингентну, напівпрозору маску на обличчя) всього на кілька хвилин. Подібне введення в загальний наркоз дітей, що оперуються, дозволяє спокійно, чисто і досконало провести аденотомію. Уникнути несподіваних рясних кровотеч, аспірації через те, що маленький пацієнт, який не заснув, раптом починає кричати, вириватися, тим самим провокуючи хірурга на випадкові помилкові надрізи в пастозній носоглотковій слизовій оболонці.

Заключне слово співбесіди з питань аденотомії у дітей – заспокійливе

Підвівши своєрідну рису під, сподіваємося душевною і корисною розмовою з батьками, що хвилюються, дозвольте нагадати основний і понад важливий фактичний акцент у представленому інформаційному матеріалі.

Це те, що видалення аденоїдів і мигдалин у дітей, має бути аргументованим рішенням лікарського консиліуму У тих ситуаціях, коли на авторитетну думку фахівців дитячої медицини, вже вичерпано всі можливості лікування аденоїдної вегетації в носоглотці у дітей!

Статті на тему Лікування аденоїдів у домашніх умовах

Обережно! Уважно слідкуйте, шановні батьки, за суворим дотриманням дієти, режиму харчування та підбором правильного меню у післяопераційному періоді. Після кожного прийому їжі, який потрібно давати невеликими порціями, протертою до пюреподібної консистенції, НЕ ЗАБУДЬТЕ, ЩОБ ДІТИ ПОЛОСКАЛИ ГОРЛО! Частинки їжі, що залишилися, можуть спровокувати нагноєння прооперованих ділянок носоглотки.

Після видалення аденоїдів у носі дітям слід регулярно, але обережно промивати цілющими, простерилізованими рослинними розчинами носові канали. Не допускайте, щоб дитина самостійно виколупувала присохлі скоринки в носі. Це гарантований ризик внесення інфекції в проопероване поле носа.

Ніжна турбота, любов та увага до дітей, які перенесли аденотомію – запорука найшвидшого та впевненого одужання!

Видалення гланд та аденоїдів допомагає позбавити дитину від нічного хропіння, апное, отитів, постійної закладеності носа та хвороб горла. Операція може проводитися як під загальним, і під місцевим наркозом.

У далекому минулому залишилися операції з видалення гланд і аденоїдів «на живу», виконані під злякані крики оперованих без жодної анестезії. Сучасні аденотомія та тонзилотомія – безпечні ефективні хірургічні маніпуляції, що дозволяють значно полегшити життя дитини

Показання до видалення гланд та аденоїдів

Головним показанням до видалення гланд та аденоїдів є їх хронічна гіпертрофія. Діти з надмірно збільшеними гландами та аденоїдами страждають від частих респіраторно-вірусних захворювань, закладеності носа, хронічного нежитю, хвороб горла та отитів. Аденотомію проводять також у разі погіршення слуху та скупчення рідини у вухах.

ВАЖЛИВО: Організму дитини з гіпертрофованими мигдаликами не вистачає повітря, яке просто не може надійти у необхідній кількості. Маля намагається отримати більше кисню, тому дихає через рот. Таке дихання дуже небезпечне, оскільки воно може спровокувати розвиток ларингіту, тонзиліту, пневмонії та інших серйозних захворювань.

Портрет дитини, якій показано операцію з видалення мигдаликів, дуже сумний: відкритий рот, блідість шкіри, довгасте одутле обличчя, беземоційність, мізерна міміка, вузька верхня щелепавикривлені верхні зуби. Такий тип особи фахівці називають аденоїдним. У половини дітей, які мають подібність до описаного портрета, спостерігається затримка психічного розвитку, яка з'являється внаслідок дефіциту кисню в головному мозку.

ВАЖЛИВО: Операцію з видалення мигдалин проводять у будь-якому віці. Зазвичай лікарі призначають аденотомію та тонзилотомію, якщо консервативне лікування не принесло позитивних результатів.

Аденоїди 1 ступеня у дитини

Аденоїди 1 ступеня характеризуються незначним розростанням. На цій стадії аденоїди виростають лише на третину від можливого об'єму і ще дозволяють вільно проникати в організм. Отвори, через які ніс повідомляється з горлянкою, закриті менше, ніж наполовину. Це дозволяє дитині нормально дихати носом протягом усього дня, і тільки під час нічного сну спостерігається похропування або шумне дихання. Спить дитина з відкритим ротом.

ВАЖЛИВО: Аденоїди 1 ступеня не вимагають оперативного лікування, за винятком тих випадків, коли вони стають причиною виникнення проблем зі слухом.

Аденоїди 2 ступеня у дитини

Про другий ступінь розростання аденоїдів говорять, коли у дитини з'являється переважно ротове дихання, а носове дихання дуже утруднене. Вночі малюк сильно хропе, іноді з'являються напади апное із тривалими затримками дихання. Аденоїди 2 ступеня закривають отвори, що пропускають повітря більше ніж наполовину. Виявити захворювання батьки можуть самостійно, а підтвердити їх підозри має лікар-отоларинголог.

ВАЖЛИВО: Аденоїди 2 ступеня можна спробувати вилікувати за допомогою медикаментів. Для їх зменшення лікарі прописують гормональні та гомеопатичні засоби. Якщо лікування не дало позитивних результатів, видаляють аденоїди.

Аденоїди 3 ступеня у дитини

Аденоїди 3 ступеня характеризуються максимально можливим розростанням лімфоїдних тканин. Вони повністю перекривають отвори, через які має надходити повітря. Симптоми у аденоїдів 3 ступеня виражені набагато яскравіше, ніж у аденоїдів 2 ступеня.

ВАЖЛИВО: Аденоїди 3 ступеня не лікують консервативними методами, а видаляють шляхом оперативного втручання.

Збільшені аденоїди у дитини. Гіпертрофія аденоїдів у дітей

Збільшені аденоїди здебільшого є наслідком частих простудних захворювань. Аденоїди та гланди разом грають роль так званого захисного бар'єру в організмі дитини. Під час хвороби мигдалики збільшуються у розмірах, щоб ефективніше відбивати атаки вірусів.

Якщо дитина постійно підхоплює нові інфекції, мигдалики просто не встигають повертатися в нормальний стан. Збільшуючись із кожною хворобою дедалі більше, аденоїди розростаються настільки, що самі стають осередком інфекцій.

Симптоми аденоїдів, що розрослися, у дитини

До симптомів гіпертрофованих піднебінних мигдаликів у дитини належать:

• хронічний або частий нежить
• хропіння уві сні, апное
• утруднене носове дихання
• відкритий рот
• гугнявий голос
• погіршення слуху
• неспокійний сон
• аденоїдний тип обличчя
• часті застудні захворювання

ВАЖЛИВО: Якщо у дитини спостерігається затримка дихання уві сні, різке погіршенняслуху чи біль у вухах слід негайно звернутися до дитячого ЛОР.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Аденоїди у дітей можуть запалюватися періодично або постійно перебувати в запаленому стані. При цьому температура тіла може змінюватися від 37, 5 до 39,5? Дитина скаржиться на відчуття печіння у носоглотці, сильну закладеність носа. Іноді до загальним симптомамдодається біль у вухах, втома, втрата апетиту.

Нічний сон часто переривається нападами сильного кашлюПри цьому слиз і гній з носоглотки потрапляє в дихальні шляхи.

ВАЖЛИВО: На тлі запалених аденоїдівможе в короткий термін розвинутися алергія.

Як видаляють аденоїди у дітей?

Видалення аденоїдів - найпоширеніша хірургічна операція у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Проводити її можуть як під місцевий(традиційна аденотомія), так і під загальної(Ендоскопічна аденотомія) анестезією.

Для проведення традиційної аденотоміїлікар капає в ніс дитини розчин лідокаїну або іншого знеболювального препарату. Дитину садять на крісло і щільно фіксують його руки та ноги. Лікар швидко вирізає аденоїди спеціальним інструментом, але діє він навмання через неможливість бачити оперативну зону.

Перевагою проведення аденотомії під місцевим наркозом вважається мінімальні витрати часу на операцію та виключення ризиків пов'язаних із запровадженням загального наркозу.

Однак метод має суттєві недоліки, серед яких:

• переляк дитини від виду крові
• серйозне порушення психіки дитини
• ризик пошкодження зубів або м'яких тканин носоглотки під час операції
• ймовірність рецидиву захворювання через неповне видалення аденоїдів

ВАЖЛИВО: Аденоїдна тканина не має нервових закінченьтому болю дитина не відчує навіть без знеболювання.

Ендоскопічна аденотомія під загальною анестезією гарантує повне видалення аденоїдних розростань та дає можливість хірургу якісно виконати свою роботу.

ВАЖЛИВО: До операції під загальним наркозом необхідно підготуватися та пройти низку обстежень. За кілька днів до операції анестезіологу надають результати. загального аналізукрові та сечі, аналіз на згортання крові, ЕКГ дитини. Також потрібно отримати дозвіл на операцію від педіатра та дитячого стоматолога.

Загальний наркоз забезпечує повну втрату свідомості та нечутливість до маніпуляцій лікаря. Для того щоб підтримати надходження повітря дихальними шляхами використовують інтубаційну трубку або маску.

Ендоскопія дозволяє вчасно зупинити кровотечу, обробити ділянку, що оперується, за допомогою лазера. Для того щоб вирізати лімфоїдну тканину, що розрослася, хірург використовує круговий скальпель або мікродебридер - шейверний інструмент, який вводять в порожнину носа до носоглотки і приступають до роботи.

ВАЖЛИВО: Висічення мигдаликів проводять швидко, загальний час операції зазвичай не перевищує 20 - 25 хвилин.

Дитина відходить від наркозу під наглядом анестезіолога близько 30 – 40 хвилин. Потім малюка переводять у палату до мами. Там він кілька годин відпочиває чи спить. Лікар оцінює стан дитини, оглядає її і, як правило, відпускає додому.

Видалення аденоїдів у дітей лазером

Лазерна аденотомія проводиться видалення аденоїдів невеликого розміру. Суть процедури полягає в тому, що замість скальпеля в руках у хірурга є лазер, променем якого проводяться необхідні маніпуляції.

Видалення аденоїдів лазером може бути коагуляційним або валоризаційним. У першому випадку розростання видаляються відразу повністю, тоді як у другому – пошарово.

До переваг методу лазерної аденотомії належать:

• швидке безболісне відновлення після операції
• мінімальне травмування тканин
• гарна якість роботи
• низька ймовірність рецидиву

Недолік цього виду аденотомії низька ефективністьпри великих аденоїдних розростаннях.

Післяопераційний період після видалення гланд та аденоїдів у дітей

Післяопераційний період насамперед залежить від виду проведеної операції та від особливостей організму дитини. Якщо була виконана аденотомія під місцевим знеболенням, післяопераційний період, у який буде потрібний медичний супровід та спостереження, становить кілька годин.

Під час проведення операції під загальним наркозом дитина відходить від анестезії і перебуває під наглядом лікаря до вечора. Якщо скарг та ускладнень немає, то цього ж дня маленького пацієнтавідпускають додому.

ВАЖЛИВО: Єдиним неприємним післяопераційним моментом є велика ймовірність відходження у дитини кривавого слизу з рота чи носа.

Домашній режим доцільно дотримуватись від 2 тижнів до місяця, незважаючи на те, що стан дитини повністю нормалізується вже на третю – четверту добу. Уникати дитячих колективів так довго необхідно, щоб дати дитячому імунітету повністю відновитися.

Кілька тижнів після операції дитину обмежують у фізичної активностіі годують переважно перетертою дієтичною їжею.

ВАЖЛИВО: Після операції можливо незначне підвищеннятемператури тіла, слабкість, млявість та біль у горлі. Але все перелічені симптомизникають вже за кілька днів, і дитина продовжує жити звичайним життям.

Що робити, якщо температура піднялася після видалення аденоїдів у дітей?

Незначне підвищення температури тіла після операції (зазвичай від 368 до 378 С) вважається нормою. Про підвищення температури вище 38С слід негайно повідомити лікаря, який проводив операцію. Він огляне дитину, визначить причину високої температурита призначить необхідне лікування.

У жодному разі не можна збивати температуру препаратами, що містять аспірин. Цей препарат сильно змінює структуру крові, розріджуючи її. Запропонувавши дитині таблетку аспірину, можна спровокувати появу сильної кровотечі. Для нормалізації температури тіла та усунення больових відчуттівзастосовують нурофен (ібупрофен).

ВАЖЛИВО: Лікування хвороб, що виникли у післяопераційний період та супроводжуються підвищенням температури тіла, повинно проводитись тільки під наглядом лікаря.

Наслідки видалення мигдаликів, гланд та аденоїдів

Наслідки видалення гланд та аденоїдів швидше позитивні, ніж негативні. Дитина починає добре дихати носом, як тільки спадає набряк, припиняється нічне хропіння, відступає апное. За кілька тижнів із голосу пропадає гугнявість.

Скорочується кількість простудних захворювань, а ті, на які дитина все-таки хворіє, проходять швидко та без ускладнень. Закінчуються отити та ангіни. Дитина відвідує дитячі колективи без ризику короткий термін"підчепити" чергову інфекцію.

Про появу негативних наслідківоперації можна говорити у двотижневий післяопераційний період. У цей час можливе підвищення температури тіла, біль та дискомфорт у горлі, швидка стомлюваність. Якщо операція проводилася під місцевим наркозом, і дитина дуже злякалася, вона може деякий час прокидатися ночами і плакати.

Варвара:Минулого тижня моїй доньці (4,5 роки) видалили аденоїди та частину гланд. Операція проходила під загальним наркозом. Все почалося з того, що у доньки стала погіршуватися чутка. Коли ми потрапили на прийом до ЛОР, я була приголомшена. За результатами аудіограми він визначив, що слух знижується через постійну присутність води у вушках. Якщо не провести термінову операцію видалення аденоїдів, ситуація може погіршитися аж до повної втрати слуху. Крім того, після перенесеної в 2 роки ангіни у доньки сильно збільшилися гланди і залишилися такими назавжди. Вони майже повністю перекривали просвіт у горлі. Лікар вирішив провести також часткову тонзелотомію. Операція пройшла швидко та без ускладнень. До палати доньку привіз на каталці анестезіолог, розповів про особливості відходження від наркозу. Донька просто поспала кілька годин, потім прокинулася та попросила пити. У той час, поки вона відходила від наркозу, до палати раз у раз заглядали анестезіолог і лікар, який проводив операцію. Вони повністю контролювали стан дитини та давали рекомендації. Увечері нас відпустили додому. Вже першої ночі після операції донька дихала уві сні дуже тихо. Мені навіть страшно було. Я весь час прислухалася до її подиху. Декілька днів після операції за рекомендацією лікаря я давала дочці сироп Нурофен для знеболювання. Температура в цей час підвищувалася незначно, до 37,5? Дуже сподіваюся, що після цієї операції донька перестане так часто хворіти, як це було раніше.

Марина:У 5 років моя дочка дуже погано розмовляла. Незважаючи на те, що вона говорила постійно, розібрати слова було практично неможливо. За порадою знайомої я звернулася до ЛОРа, який пояснив мені, що проблеми з промовою у нас виникли через аденоїди, що розрослися. Лікар рекомендував аденотомію. Ми здали необхідні аналізита вирушили на операцію. Анестезія була загальною. Я одразу дуже переживала з цього приводу, але згодом ніколи не пошкодувала рішення робити операцію саме під загальним наркозом. Донька навіть не зрозуміла, де вона була та що з нею відбувалося. Післяопераційний період проходив легко та швидко. Жодних негативних наслідків наркозу я не помітила.

Катя: Видалили синові аденоїди під місцевим наркозом у 9 років. До цього часто хворів на простудні захворювання і сильно хропів ночами. Операція проста, через 2 години нас відпустили додому. Син не плакав, хоч добре розумів, куди й навіщо ми йдемо. Після операції зникла постійна закладеність носа, син перестав хворіти. Я дуже рада, що ми таки зробили операцію. Жалкую лише про те, що я не наважилася на це раніше.

Видалення мигдаликів– нескладна хірургічна операція, яка проводиться кожній четвертій дитині. Не варто уникати видалення аденоїдів або гланд, якщо вони помітно погіршують здоров'я дитини. Тільки позбавивши малюка від постійних нежиті, застуд і отитів, і батьки і дитина зможуть нарешті зітхнути спокійно.

Відео: Чи потрібно видаляти аденоїди дітям?

Найбільш активно і розвиваються у дитячому віці, коли дитина вперше починає стикатися з респіраторними інфекціями. Вони схильні до запальних процесів (ангіна, аденоїдит) та гіпертрофії (збільшення), при яких можуть порушуватися носове дихання та слух.

Якщо консервативна терапія неефективна, аденоїди слід видаляти хірургічним методом– аденотомією або тонзилотомією (часткове видалення мигдаликів).

При хронічному запаленніздорова тканина піднебінних мигдаликів замінюється на рубцеву, а заглиблення в них звужуються або закриваються. Це призводить до накопичення в них продуктів життєдіяльності мигдаликів – залишків їжі, тютюнових смол, епітелію слизової та мікроорганізмів, у результаті починаються стійкі запальні процеси з наявністю гною. Хронічний тонзиліт характеризується частими ангінами, мигдаликами, навіть астмою, абсцесами глотки та запаленням підщелепних. лімфатичних шляхівщо може спровокувати серйозні ускладнення.

Видалення аденоїдів та мигдалин - користь та шкода

Рішення щодо доцільності видалення аденоїдів та мигдалин можуть лише педіатр, терапевт та отоларинголог. Незважаючи на те, що раніше їх видаляли і поруч при найменшому захворюванніцих органів, сьогодні ця практика не є настільки популярною. Справа в тому, що мигдалики виступають бар'єром патогенних мікроорганізмів. Без них інфекція швидше і глибше інтегруватиметься в організм, а імунітет, що стримує інфекційні захворювання, істотно послабшає.

Крім цього, мигдалики відіграють не останню роль у запобіганні розвитку злоякісних онкологічних пухлин.

Однак якщо мигдалики «зносилися» і стали стали джерелом хвороботворних мікроорганізмів, їх необхідно. Лікар призначає терапію, ґрунтуючись на ступені інфікування мигдаликів та аденоїдів, визначаючи в процесі ймовірність відновлення їхньої первісної функції. Для профілактики необхідно проводити огляд глотки у отоларинголога раз на три місяці. Якщо мигдалики запалені, лікар звільнить їхню відмінність від патологічного вмісту чи призначить видалення сучасним кріогенним чи хірургічним методом.

Порада 2: Аденоїди: патологічна гіпертрофія глоткової мигдалики

Глоткова мигдалина знаходиться на склепінні носоглотки. Вона добре розвинена у дитячому віці, але приблизно з 12-річного віку зменшується у розмірах. У дорослих носоглоточная мигдалина, зазвичай, атрофується.

Причини

Причини гіпертрофії глоткового мигдалика різноманітні. Часто швидке зростанняаденоїдів провокує інфекційні хвороби (кір, кашлюк, скарлатина, дифтерія, та д.р.), що викликають запалення слизової оболонки носа та реакцію лімфоїдної тканини носоглотки. Привертають до розвитку аденоїдів несприятливі побутові умови і недостатнє харчування. Велике значеннянадають також алергії.

Клініка

Періодичне або постійне порушення носового дихання, рясні з носа, що часто стікають у носоглотку. Виникають застійні явища в носі і навіть у приносових пазухах, виникає набухання та запалення слизової оболонки. Внаслідок утрудненого носового дихання діти, які страждають на аденоїди, сплять з відкритим ротом, сон у них неспокійний, може бути

Величезне значення у післяопераційний період має лише сам догляд за хворим, а й його харчування. Тому батьки повинні серйозно зайнятися цим питанням для якнайшвидшого одужання дитини.

Догляд

Після операції з видалення аденоїдів дитина потребує батьківського догляду. Головне їх завдання полягає, перш за все, у запобіганні аспірації крові (її потрапляння в дихальні шляхи). Для цього необхідно діяти так:

1. Укласти дитину на ліжко і повернути її набік.
2. Під голову маленького пацієнта слід підкласти рушник або чисту тканину, в яку він сплеватиме кров та слизові виділення.
3. До лиця, з того боку, де були видалені аденоїди, слід прикласти холодний рушник (наприклад, із загорнутим льодом, або змочений у крижаній воді). Така маніпуляція матиме кровоспинну дію.

Через 3 години після процедури отоларинголог проводить контрольний огляд фарингоскопом. Якщо у пацієнта немає кровотечі та набряклості слизових оболонок, його виписують із лікарні.

З моменту виписки дитини вся відповідальність за її стан та самопочуття лягає повністю на плечі батьків. Протягом 2 тижнів після видалення аденоїдів у дітей їх необхідно водити на прийом до лікаря ЛОР для контролю стану здоров'я та оцінки процесу загоєння ран.

Щоб рани швидше гоилися, а дитина не зазнала ризику розвитку серйозних ускладнень, батьки повинні:

• виключити з раціону малюка всі тверді, гострі та надто солоні продукти харчування, оскільки вони дратують слизові оболонки носоглотки;
• стежити за помірною фізичним навантаженняму дитини – її різке підвищення може спровокувати післяопераційна кровотечау ЛОР органах;
• точно дотримуватися приписів, даних лікарем, що стосуються медикаментозної терапії;
• своєчасно використовувати судинозвужувальні краплі, прописані отоларингологом;
• не забувати про регулярне провітрювання та зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться дитина.

Після операції у дітей і старших дітей нерідко підвищується температура тіла. Для її зниження не варто використовувати препарати, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота. Ця речовина розріджує кров, що може стати причиною рясної носової кровотечі.

Що можна, а чого не можна їсти після операції?

Для якнайшвидшого загоєння ран у носі дитині слід побільше пити і їсти:

• свіжих фруктових та овочевих пюре або соків;
• легких м'яких бульйонів;
• трав'яних відварів чи чаїв;
• супів та котлет, приготованих на пару.

При цьому слід уникати вживання:

• консервованих овочів та фруктів;
• маринованих овочів;
• кондитерської продукції;
• різних видів консервів;
• кислих фруктів та овочів.

Не варто давати дитині солодощі, оскільки вони містять велика кількістьцукрів, які виробляють сприятливі умовидля розмноження гнильної мікрофлори.

Ускладнення

Даючи згоду проведення операції з видалення аденоїдів, батьки повинні обов'язково враховувати можливість розвитку ускладнень такого виду хірургічного втручання.

До найпоширеніших несприятливих наслідків аденотомії относятся:

• Відкриття носових кровотеч, що відбувається через передчасне припинення використання судинозвужувальних крапель.
• Виникнення запального процесу в гортані та глотці, що може призвести до утворення гнійників. Головна ознака- Неприємний, гнильний запахз рота. За наявності гнійного ексудату в тканинах гортаноглотки дитини необхідно негайно звернутися до отоларинголога, оскільки подібний стан може призвести до розвитку заглоточного або паратонзилярного нариву (абсцесу).
• Алергічна реакція на зловживання медикаментами, що супроводжується набряклістю м'яких тканин носоглотки.
• Парез м'якого неба. Операція з видалення аденоїдів у дітей надає негативний впливна еластичність епітеліальних тканин, унаслідок чого вона значно знижується. Через це може розвинутись відкрита ринофонія з супутніми їй порушеннями ковтання, носового дихання і навіть мови.

У багатьох батьків викликає паніку той факт, що післяопераційний період при віддалених аденоїдах у дитини супроводжується гнильним запахом з рота та носа. На жаль, таке трапляється часто, і може говорити, що має місце атрофічний епіфарингіт. Ця патологія супроводжується витонченням слизової оболонки носоглотки, що викликає у пацієнта сухість у роті, а також утруднене та хворобливе ковтання.

Якщо пахне дуже і досить довго, необхідно негайно звернутися до лікаря. Можливо, у дитини ще не встиг утворитись гнійний нарив, тому ситуацію потрібно виправляти якнайшвидше.

Іншими ускладненнями аденотомії є:

• фебрильна або піретична лихоманка;
• початок запального процесу внаслідок занесення інфекції;
• лімфаденіт чи лімфаденопатія;
• рубцеві стенози носоглотки, спричинені пошкодженням м'яких тканин аденотом (інструментом видалення аденоїдів).

Причини рецидивів

Іноді трапляється, що тканини мигдалики носоглотки починають розростатися знову. Відбувається таке рідко – приблизно 2-3% випадків. Найчастіше причиною рецидиву аденоїдиту стає запальний процес, Викликаний потужною алергічною реакцією.

Також від повторних виникненняпатології страждають діти з:

• бронхіальною астмою;
• кропив'янка;
• атопічний дерматит;
• рецидивними бронхітами.

Діти, які відрізняються схильністю до розвитку алергічних реакцій, тканини мигдаликів розростаються набагато інтенсивніше, ніж у малюків, які не страждають від подібних розладів. Тому видалення аденоїдів у цієї категорії пацієнтів призначають виключно в крайньому випадку. За відсутності суворих показань операція є недоцільною, інколи ж навіть і небезпечною.

Повторне розростання аденоїдів може статися через 3 місяці після видалення. В цей час дуже важливо помітити перші тривожні ознаки патології та своєчасно звернутися до дитячого отоларинголога. Дитина починає страждати від сильної закладеності носа, причому вона спостерігається у нічний час доби, а й вдень.

Батьки повинні пам'ятати, що чим молодша дитина, тим паче високим є ризик рецидиву аденоїдів. При цьому утруднене носове дихання – це найменше із зол. У важких випадках тканини мигдаликів здатні озлоякісляться, призводячи до початку онкологічного процесу в носоглотці. Врятувати дитину від цього може виключно кваліфікований лікар-отоларинголог, який підготує пацієнта до процедури видалення аденоїдів та проведе операцію з мінімальним ризикомдля його здоров'я.

Корисне відео про видалення аденоїдів