☰

Помірний атрофічний процес речовини мозку. Причини, симптоми та лікування атрофії лобно скроневих областей. Діагностика та лікування атрофії

Атрофія мозку є процесом поступової загибелі церебральних клітин і деструкції міжнейронних сполук. Патологічний процес може поширюватися на кору мозку чи підкіркові структури. Незважаючи на причину виникнення патологічного процесу та лікування, прогноз для одужання не зовсім сприятливий. Атрофія може стосуватися будь-якої функціональної ділянки сірої речовини, що призводить до порушення когнітивних здібностей, розладу чутливої ​​та рухової сфери.

Код МКБ-10

G31.0 Обмежена атрофія головного мозку

Епідеміологія

Більшість зареєстрованих випадків посідає людей похилого віку, саме жінок. Початок хвороби може стартувати після 55-ти років і через пару десятків призвести до повного недоумства.

Причини атрофії мозку

Атрофія мозку – серйозна патологія, що виникає внаслідок вікових дегенеративних процесів, генетичної мутації, наявності супутньої патології чи дії радіації. У деяких випадках один фактор може виступати на перший план, а решта є лише тлом для розвитку даної патології.

Основою розвитку атрофії є ​​зменшення з віком обсягу та маси мозку. Однак не варто думати, що хвороба стосується винятково старечого віку. Існує атрофія мозку у дітей, у тому числі у новонароджених.

Практично всі вчені одноголосно стверджують, що причину виникнення атрофії закладено у спадковості, коли відзначаються збої у передачі генетичної інформації. Навколишні негативні чинники вважаються фоновим впливом, що може прискорити процес цієї патології.

Причини атрофії мозку вродженого характеру мають на увазі наявність генетичної аномалії спадкового генезу, мутації у хромосомах чи інфекційного процесу протягом вагітності. Найчастіше це стосується вірусної етіології, А й бактеріальна також нерідко спостерігається.

З групи придбаних факторів необхідно виділити інтоксикації хронічного перебігу, особливо негативний вплив алкоголю, інфекційні процеси в головному мозку, як гострі, так і хронічні, травматичне ураження мозку і вплив іонізуючого випромінювання.

Звичайно, набуті причини можуть виступати на перший план лише в 5% всіх випадків, тому що в решті 95% є провокуючим фактором на тлі проявів генетичної мутації. Незважаючи на осередковість процесу на початку захворювання, поступово уражається весь encephalon з розвитком деменції та недоумства.

На даний момент не надається можливість патогенетично описати всі процеси, що проходять у мозку при атрофії, оскільки сама нервова система та її функціональність до кінця не вивчена. Проте деякі відомості відомі, особливо про прояви атрофії із залученням певних структур.

Симптоми атрофії мозку

Внаслідок вікових змін в encephalon, як і в інших органах, відбуваються процеси зворотного розвитку. Це зумовлюється прискоренням деструкції та уповільнення регенерації клітин. Таким чином, симптоми атрофії мозку поступово збільшують свою вираженість залежно від ділянки ураження.

Спочатку захворювання людина стає менш активною, з'являється байдужість, млявість і змінюється сама особистість. Іноді спостерігається ігнорування моральної поведінки та вчинків.

Далі відбувається зменшення словникового запасу, що зрештою зумовлює наявність примітивних висловів. Мислення втрачає свою продуктивність, втрачаються здібності до критики поведінки та обмірковування вчинків. У відношенні з руховою активністю – погіршується моторика, що веде до зміни почерку та погіршення смислового вираження.

Симптоми атрофії мозку можуть стосуватися пам'яті, мислення та інших когнітивних функцій. Так, людина може припинити впізнавати предмети та забувати, як вони використовуються. Така людина потребує постійного контролю, щоб уникнути непередбачених. надзвичайних ситуацій. Проблеми з орієнтацією у просторі відбуваються внаслідок порушень пам'яті.

Така людина не може адекватно оцінити ставлення оточуючих до неї і часто піддається навіюванню. Надалі з прогресуванням патологічного процесу відбувається повна моральна та фізична деградація особистості через настання маразму.

Атрофія мозку 1 ступеня

Дегенеративні зміни в головному мозку активізуються з віком, проте при дії супутніх додаткових факторіврозлади мислення можуть розвиватися значно швидше. Залежно від активності процесу, його тяжкості та вираженості клінічних проявів прийнято виділяти декілька ступенів хвороби.

Атрофія мозку 1 ступеня спостерігається на початковому етапі захворювання, коли наголошується мінімальний рівень патологічних відхилень у функціонуванні encephalon. Крім того, слід враховувати, де спочатку локалізується хвороба – в корі або підкіркових структурах. Від цього залежить перші прояви атрофії, які можна побачити з боку.

На початковому етапі атрофія може мати абсолютно ніяких клінічних симптомів. Можлива поява занепокоєння людини через наявність іншої супутньої патології, яка безпосередньо чи опосередковано впливає на функціонування encephalon. Потім можуть з'являтися періодичні запаморочення та головні болі, які поступово стають частіше та інтенсивніше.

Якщо людина на даному етапізвернутися до лікаря, то атрофія мозку 1 ступеня під впливом лікарських засобівуповільнює свою прогресію та симптоми можуть бути відсутніми. З віком необхідно коригувати лікувальну терапію, підбираючи інші препарати та дозування. З їхньою допомогою можна уповільнити наростання та поява нових клінічних проявів.

Атрофія мозку 2 ступеня

Клінічна картина та присутність певних симптомів залежить від ступеня ураження головного мозку, зокрема від пошкоджених структур. 2 ступінь патології зазвичай має деякі прояви, завдяки яким можна запідозрити наявність патологічних процесів.

Початок захворювання може виявлятися виключно запамороченням, головним болем або зовсім проявами іншої супутньої хвороби, що впливає на роботу encephalon. Однак за відсутності терапевтичних заходівданої патології продовжує руйнування структур та нарощування клінічних проявів.

Так, до періодичних запаморочень додається погіршення розумових можливостей та можливості проведення аналізу. Крім цього зменшується рівень критичного мисленняі втрачається самооцінка вчинків та мовної функції. Надалі найчастіше наростають зміни мови, почерку, а також втрачаються колишні звички та з'являються нові.

Атрофія мозку 2 ступеня з прогресуванням зумовлює погіршення дрібної моторики, коли пальці перестають «слухатися» людина, що веде до неможливості виконання будь-якої роботи з участю пальців. Також страждає координація рухів, унаслідок чого уповільнюється хода та інша активність.

Поступово погіршується мислення, пам'ять та інші когнітивні функції. Наголошується на втраті навичок застосування звичних для щоденного користування предметів, наприклад, пульта від телевізора, гребінця або зубної щітки. Іноді можна помітити копіювання людиною поведінки та манер інших людей, що обумовлено втратою до самостійності у мисленні та рухах.

Форми

Атрофія лобових часток головного мозку

У деяких захворюваннях на першому етапі спостерігається атрофія лобових часток головного мозку з подальшою прогресією та поширенням патологічного процесу. Це стосується хвороби Піка та Альцгеймера.

Для захворювання Піка характерно деструктивне ураження в основному нейронів лобових і скроневих областей, що зумовлює появу певних клінічних ознак. З їх допомогою лікар може запідозрити хворобу та, використовуючи інструментальні методи, поставити правильний діагноз.

Клінічно пошкодження даних ділянок encephalon проявляється зміною особистості як погіршення мислення та процесу запам'ятовування. З початку хвороби можна спостерігати зниження інтелектуальних здібностей. Відбувається деградація людини, як особистості, що виявляється у незграбності характеру, скритності, відчуження від оточуючих людей.

Двигуна активність і фрази стають химерними і можуть повторюватися як за шаблоном. У зв'язку із зменшенням словникового запасу спостерігається часте повторення однієї й тієї інформації в процесі розмови чи через деякий час. Мова стає примітивною з використанням односкладових фраз.

Атрофія лобових часток мозку при захворюванні Альцгеймера трохи відрізняється від патології Піка, оскільки у даному випадкубільшою мірою відбувається погіршення процесу запам'ятовування та мислення. Щодо особистісних якостей людини, то вони страждають трохи пізніше.

Атрофія мозочка головного мозку

Дистрофічні ураження можуть починатися з мозочка, причому, не залучаючи до процесу провідні шляхи. На перший план виходить атаксія та зміни тонусу м'язів, незважаючи на те, що причини розвитку та прогноз більшою мірою схожий на ураження нейронів півкуль.

Атрофія мозочка головного мозку може виявлятися втратою людиною здібностей самостійного обслуговування. Поразка мозочка характеризується порушеннями поєднаного функціонування скелетних м'язів, координації рухів та підтримання рівноваги.

Розлади рухової активностівнаслідок патології мозочка мають кілька особливостей. Так, людина втрачає плавність рук і ніг при виконанні рухів, з'являється інтенційне тремтіння, яке відзначається наприкінці рухового акта, змінюється почерк, мова та рухи стають повільнішими, і виникає скандована мова.

Атрофія мозочка головного мозку може характеризуватися наростанням запаморочення, почастішанням головного болю, появою нудоти, блювання, сонливості та порушень. слуховий функції. Підвищується внутрішньочерепний тиск, можлива поява офтальмоплегії внаслідок паралічу черепно-мозкових нервів, які відповідають за іннервацію ока, арефлексії, енурезу та ністагму, коли зіниця виконує мимовільні ритмічні коливання.

Атрофія речовини головного мозку

Деструктивний процес у нейронах може відбуватися в ході фізіологічного процесувнаслідок вікових змін після 60-ти років або патологічного – внаслідок будь-якого захворювання. Атрофія речовини головного мозку характеризується поступовим руйнуванням нервової тканини із зменшенням об'єму та маси сірої речовини.

Фізіологічна деструкція відзначається у всіх людей похилому віці, Але перебіг якої можна лише трохи надати лікарський вплив, уповільнивши деструктивні процеси. Щодо патологічної атрофії внаслідок негативного впливу шкідливих факторівабо іншого захворювання, тут необхідно впливати на причину атрофії, щоб зупинити або сповільнити руйнування нейронів.

Атрофія речовини головного мозку, зокрема білої речовини, може розвиватися внаслідок різних захворюваньчи вікових змін. Варто виділити окремі клінічні прояви патології.

Так, при деструкції нейронів коліна з'являється геміплегія, яка є паралічом м'язів половини тіла. Такі самі симптоми спостерігаються при пошкодженні передньої ділянки задньої ніжки.

Деструкція задньої ділянки характеризується зміною чутливості по половині ділянок тіла (геміанестезією, геміанопсією та геміатаксією). Поразка речовини може зумовлювати також повну втрату чутливість однією зі сторін тіла.

Можливі психічні розлади у вигляді відсутності впізнавання предметів, виконання цілеспрямованих дій та поява псевдобульбарних ознак. Прогресування цієї патології призводить до розладів мовної функції, ковтання та виникнення пірамідних симптомів.

Кортикальна атрофія мозку

У зв'язку з віковими змінами або внаслідок захворювання, що впливає на encephalon, можливий розвиток такого патологічного процесу, як кортикальна атрофія мозку. Найчастіше уражається лобові частини, але не виключено поширення деструкції на інші області та структури сірої речовини.

Хвороба починається непомітно та повільно починає прогресувати, причому наростання симптоматики відзначається вже за кілька років. З віком і за відсутності лікування патологічний процес активно руйнує нейрони, що зрештою призводить до недоумства.

Кортикальна атрофіямозку в основному виникає у людей після 60-ти років, але в деяких випадках деструктивні процеси спостерігаються і більш ранньому віцівнаслідок вродженого генезу розвитку через генетичної схильності.

Поразка двох півкуль кортикальною атрофією відбувається при хворобі Альцгеймера або іншими словами, старече недоумство. Виражена форма захворювання призводить до повного недоумства, тоді як невеликі деструктивні вогнища не мають істотного негативного впливу на розумові можливості людини.

Виразність клінічних симптомів залежить від локалізації та ступеня тяжкості ураження підкіркових структур чи кори. Крім того, слід враховувати швидкість прогресії та поширеність руйнівного процесу.

Мультисистемна атрофія мозку

Дегенеративні процеси лежать основу розвитку синдрому Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофія). В результаті руйнування нейронів деяких ділянок сірої речовини виникають порушення рухової активності і втрачається контроль над вегетативними функціями, наприклад, артеріальним тиском або процесом сечовипускання.

Симптоматичні захворювання настільки різноманітні, що для початку можна виділити деякі комбінації проявів. Так, патологічний процес виражається вегетативними дисфункціями, у вигляді паркінсонічного синдрому з розвитком гіпертонії з тремтінням та уповільненням рухової активності, а також у формі атаксії – невпевненої ходьби та порушень координації.

Початкова стадія хвороби проявляється акінетично-ригідним синдромом, який характеризується сповільненими рухами та має деякі симптоми хвороби Паркінсона. Крім того спостерігаються проблеми з координацією та сечостатевою системою. У чоловіків першим проявом може стати еректильна дисфункція, коли відсутня здатність досягати ерекції та утримувати її.

Що стосується сечовидільної системи, то тут варто відзначити нетримання сечі. У деяких випадках першою ознакою патології можуть стати раптові падіння людини протягом року.

При подальшому розвитку мультисистемна атрофія мозку набуває нових симптомів, які можна розділити на 3 групи. До першої відноситься паркінсонізм, що виявляється в уповільнених незручних рухах та зміні почерку. Друга група включає затримку сечовипускання, нетримання сечі, імпотенцію, запори і параліч голосових зв'язок. І, нарешті, третя - складається з дисфункції мозочка, яка характеризується утрудненою координацією, втратою почуття прострації, запамороченням і непритомністю.

Крім когнітивних порушень можлива й інші симптоми, такі як сухість у ротовій порожнині, шкірних покривів, зміни потовиділення, поява хропіння, задишки під час сну та двоїння в очах.

Дифузна атрофія головного мозку

Фізіологічні чи патологічні процеси в організмі, зокрема, в енcephalon можуть провокувати запуск дегенерації нейронів. Дифузна атрофія головного мозку може виникати в результаті вікових змін, генетичної схильності або під впливом факторів, що провокують. До них відносяться інфекційні захворювання, травми, інтоксикації, захворювання інших органів, а також негативний вплив навколишнього середовища

Внаслідок деструкції нервових клітинвідбувається зниження мозковий активності, втрачається здатність критичного мислення та контролю за своїми вчинками. У літньому віці людина іноді змінює поведінку, яка завжди зрозуміла оточуючим людям.

Початок захворювання може локалізуватися в різних ділянкахщо зумовлює певну симптоматику. У міру залучення до патологічного процесу інших структур з'являються нові клінічні ознаки. Таким чином, поступово уражаються здорові частини сірої речовини, що зрештою призводить до недоумства та втрати особистісних якостей.

Дифузна атрофія головного мозку спочатку характеризується появою симптомів, подібних до коркової атрофії мозочка, коли порушується хода і втрачається просторове відчуття. Надалі проявів стає більше, оскільки хвороба поступово охоплює нові ділянки сірої речовини.

Атрофія лівої півкулі головного мозку

Кожна ділянка encephalon відповідає за певну функцію, тому при її поразці людина втрачає здатність виконання чогось, чи то у фізичному відношенні, чи то в розумовому.

Патологічний процес у лівій півкулі обумовлює появу мовленнєвих порушень, оскільки моторної афазії. При прогресуванні хвороби може складатися з окремих слів. Крім того страждає логічне мислення та розвивається депресивний стан, особливо якщо атрофія локалізується здебільшого у скроневій ділянці.

Атрофія лівої півкулі мозку призводить до відсутності сприйняття повного зображення, навколишні об'єкти сприймаються окремо. Паралельно у людини порушується здатність читати, змінюється почерк. Таким чином, страждає аналітичне мислення, втрачається можливість логічно розмірковувати, аналізувати інформацію, що надходить, і маніпулювати датами і числами.

Людина не може правильно сприйняти і послідовно опрацювати інформацію, що призводить до нездатності її запам'ятовування. Звертається до такої людини сприймається окремо за пропозиціями і навіть словами, внаслідок чого відсутня адекватна реакція на звернення.

Атрофія лівої півкулі головного мозку у тяжкому ступені може викликати повний або частковий параліч правої сторониз порушенням рухової активності внаслідок зміни тонусу м'язів та чутливого сприйняття.

Змішана атрофія мозку

Церебральні порушення можуть виникати внаслідок вікових змін, під впливом генетичного факторачи супутньої патології. Змішана атрофія мозку є процесом поступової загибелі нейронів та їх сполук, при якому страждає кора і підкіркові структури.

Дегенерація нервової тканини відбувається переважно у жінок, вік яких перевищує 55 років. Внаслідок атрофії розвивається недоумство, і що суттєво погіршує якість життя. З віком обсяг та маса мозку зменшуються внаслідок поступового руйнування нейронів.

Патологічний процес може відзначатися в дитячому віці, коли мова йдепро генетичний шлях передачі захворювання. Крім того, має місце супутня патологія і навколишні фактори, наприклад, радіація.

Змішана атрофія мозку охоплює функціональні ділянки encephalon, які відповідають за контроль над руховою та розумовою активністю, планування, аналіз, а також критику своєї поведінки та думок.

Початкова стадія хвороби характеризується появою млявості, апатії та зменшенням активності. У деяких випадках спостерігається аморальна поведінка, оскільки людина поступово втрачає самокритику та контроль над вчинками.

Надалі відбувається зменшення кількісного та якісного складусловникового запасу, можливості продуктивного мислення, втрачається самокритика і осмислення поведінки, і навіть погіршується моторика, що веде зміну почерку. Далі людина перестає впізнавати звичні йому предмети і зрештою настає маразм, коли відбувається практично деградація особистості.

Атрофія паренхіми головного мозку

Причинами поразки паренхіми є вікові зміни, наявність супутньої патології, яка безпосередньо чи опосередковано впливає на encephalon, генетичні і шкідливі навколишні чинники.

Атрофія паренхіми головного мозку може спостерігатися внаслідок недостатнього харчуваннянейронів, оскільки саме паренхіма найбільш чутлива до гіпоксії та недостатнього надходження поживних речовин. Внаслідок цього клітини зменшуються у розмірі через ущільнення цитоплазми, ядра та деструкції цитоплазматичних структур.

Крім якісного зміни нейронів, клітини можуть зовсім зникати, зменшуючи обсяг органу. Таким чином, атрофія паренхіми мозку поступово призводить до зниження ваги мозку. Клінічно ураження паренхіми може виявлятися порушенням чутливості на певних ділянках тіла, розладом когнітивних функцій, втратою самокритики та контролю за поведінкою та мовленнєвою функцією.

Перебіг атрофії неухильно призводить до деградації особистості і закінчується смертю. За допомогою лікарських засобів можна постаратися уповільнити розвиток патологічного процесу та підтримати функціонування інших органів та систем. Також використовується симптоматична терапіядля полегшення стану людини.

Атрофія спинного мозку

Рефлекторно спинний мозок може здійснювати рухові та вегетативні рефлекси. Рухові нервові клітини іннервують м'язову систему тіла, у тому числі діафрагму та міжреберні м'язи.

Крім того є симпатичні та парасимпатичні центри, які відповідають за іннервацію серця, судин, органів травлення та інших структур Наприклад, у грудному сегменті розташовується центр розширення зіниці та симпатичні центри іннервації серця. Крижовий відділ має парасимпатичні центри, що відповідають за функціональність сечовидільної та статевої систем.

Атрофія спинного мозкузалежно від локалізації деструкції може виявлятися на руйнуванням чутливості – при руйнуванні нейронів задніх корінців, або рухової активності – передніх корінців. Внаслідок поступового ураження окремих сегментів спинного мозку виникають порушення функціональності того органу, який іннервується на даному рівні.

Так, зникнення колінного рефлексу відбувається внаслідок руйнування нейронів на рівні 2-3 поперекового сегмента, підошовного - 5 поперекового, а порушення скорочення черевних м'язів спостерігається при атрофії нервових клітин 8-12 грудних сегментів. Особливо небезпечно руйнування нейронів на рівні 3-4 шийного сегмента, де розташовується руховий центр іннервації діафрагми, що загрожує життю людини.

Алкогольна атрофія головного мозку

Найбільш чутливим органом алкоголю є encephalon. Під впливом алкоголю відбувається зміна метаболізму в нейронах, у результаті формується алкогольна залежність.

Спочатку спостерігається розвиток алкогольної енцефалопатії, обумовленої патологічними процесами в різних областяхмозку, оболонках, лікворній та судинній системах.

Під впливом алкоголю уражаються клітини підкіркових структур та кори. У стовбурі головного мозку та спинному мозку відзначається деструкція волокон. Загиблі нейрони формуються острівці навколо уражених судин зі скупченнями продуктів розпаду. У деяких нейронах – процеси зморщування, зміщення та лізис ядра.

Алкогольна атрофія головного мозку зумовлює поступове наростання симптоматики, яка починається з алкогольного деліріюта енцефалопатії, а закінчується летальним кінцем.

Крім того відзначається склероз судин з відкладенням навколо коричневого пігменту та гемосидерину, як наслідки геморагій, та наявність кіст у судинних сплетеннях. Можливі крововиливи в стовбурі encephalon, ішемічне зміната дистрофія нейронів.

Варто виділити синдром Макіяфави-Біньями, який виникає в результаті. частого вживанняалкоголю в велику кількість. Морфологічно проявляється центральний некроз мозолистого тіла, його набряклість, а також демієлінізація та геморигії.

Атрофія мозку у дітей

Нечасто зустрічається атрофія мозку в дітей віком, проте це не означає, що вона може розвиватися за наявності будь-якої неврологічної патології. Цей факт неврологи повинні враховувати та попереджати розвиток цієї патології на ранніх стадіях.

Для встановлення діагнозу вони використовують опитування скарг, етапності появи симптомів, їх тривалості, а також вираженості та прогресування. У дітей атрофія може розвиватися після початкової стадії формування нервової системи.

Атрофія мозку у дітей на першій стадії може не мати клінічних проявів, що ускладнює діагностику, адже батьки не помічають відхилення, а процес деструкції вже запущений. В даному випадку допоможе магнітно-резонансна томографія, завдяки якій пошарово досліджується encephalon, та виявляються патологічні вогнища.

У міру прогресії захворювання діти стають нервовими, дратівливими, відбуваються конфлікти з однолітками, що веде до усамітнення малюка. Далі залежно від активності патологічного процесу можуть приєднувати когнітивні та фізичні порушення. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування даної патології, максимальне усунення її симптомів та підтримання функціонування інших органів та систем.

Атрофія мозку у новонароджених

Найчастіше атрофія мозку у новонароджених обумовлюється гідроцефалією чи водянкою мозку. Вона проявляється збільшеною кількістю спинномозкової рідини, завдяки якій забезпечується захист encephalon від ушкоджень.

Причин розвитку водянки досить багато. Вона може формуватися в період вагітності, коли відбувається зростання та розвиток плода, та діагностується за допомогою УЗД. Крім того, причиною можуть стати різні збої в закладці та розвитку нервової системи або внутрішньоутробні інфекції у вигляді герпесу або цитомегалії.

Також водянка і відповідно атрофія мозку у новонароджених можуть виникати внаслідок вад розвитку головного або спинного мозку, пологових травм, що супроводжуються крововиливом та виникненням менінгіту

Такий малюк повинен бути розташований у реанімаційному відділенні, оскільки потребує контролю невропатологів та реаніматологів. Ефективного лікування поки немає, тому поступово дана патологіяпризводить до серйозним порушеннямфункціонування органів та систем внаслідок їх неповноцінного розвитку.

Діагностика атрофії мозку

При появі перших симптомів хвороби слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та підбору ефективного лікування. При першому контакті з пацієнтом необхідно дізнатися про скарги, які турбують, час їх виникнення та наявність вже відомої хронічної патології.

Далі діагностика атрофії мозку полягає у застосуванні рентгенологічного дослідження, завдяки якому пошарово обстежується encephalon для виявлення додаткових утворень(Гематоми, пухлини), а також вогнищ зі структурними змінами. З цією метою можна використати магнітно-резонансне дослідження.

У разі вікових змін, то лікування атрофії мозку полягає у використанні лікарських препаратів, забезпеченні повноцінного доглядуза людиною, усунення дратівливих факторів та захист від проблем.

Людина потребує підтримки близьких людей, у зв'язку з чим у разі перших ознак даної патології не варто відразу віддавати родича до будинку для людей похилого віку. Бажано провести медикаментозний курс для підтримки функціонування encephalon та усунення симптомів захворювання.

З лікувальною метою широко використовуються антидепресанти, заспокійливі засоби, у тому числі транквілізатори, завдяки яким людина розслаблюється і негаразд болісно реагує на те, що відбувається. Він має перебувати у звичній обстановці, займатися щоденними справами та бажано спати вдень.

Ефективне лікування нашого часу ще розроблено, оскільки боротися з деструкцією нейронів дуже складно. Єдиним способом уповільнити патологічний процес – це застосування судинних препаратів, які покращують церебральний кровообіг (Кавінтон), ноотропи (Цераксон) та метаболічні препарати. В якості вітамінотерапії рекомендується використовувати групу для підтримки структури нервових волокон.

Звичайно, за допомогою лікарських препаратів можна сповільнити прогрес хвороби, але ненадовго.

Лікування атрофії спинного мозку

Деструкція нейронів як у головному, так і спинному мозку не має патогенетичної терапії через те, що боротися з генетичними, віковими та іншими причинними факторамивкрай важко. При вплив негативного зовнішнього чинника можна постаратися усунути його, за наявності супутньої патології, що сприяла деструкції нейронів, слід зменшити її активність.

Лікування атрофії спинного мозку здебільшого ґрунтується на оточуючих близьких людей, оскільки зупинити патологічний процес неможливо і зрештою людина може залишитися інвалідом. Хороше ставлення, догляд та звична ситуація – це найкраще, що може зробити родич.

Що стосується лікарської терапії, то лікування атрофії спинного мозку полягає у використанні вітамінів групи В, нейротропних та судинних препаратів. Залежно від причини виникнення даної патології, насамперед потрібно усунути або зменшити вплив вражаючого фактора.

Профілактика

У зв'язку з тим, що патологічний процес практично неможливо попередити або зупинити, профілактика атрофії мозку може полягати лише у дотриманні деяких рекомендацій, за допомогою яких можна віддалити час настання даної патології у разі вікового генезу або трохи призупинити – в інших випадках.

Профілактичні методи полягають у своєчасному лікуванні хронічної супутньої патології людини, оскільки загострення хвороб може стимулювати розвиток цієї патології. Крім того, необхідно регулярно проходити профілактичні обстеження для виявлення нових хвороб та їх лікування.

Крім цього профілактика атрофії мозку включає дотримання активного способу життя, правильного харчування і повноцінного відпочинку. З віком атрофічні процеси можуть спостерігатися у всіх органах, зокрема у сірій речовині. Частою причиною є атеросклероз церебральних судин.

Внаслідок цього рекомендується дотримуватись певних рекомендацій щодо уповільнення процесу ураження судин атеросклеротичними відкладеннями. Для цього необхідно контролювати вагу тіла, лікувати хвороби ендокринної системи, метаболізму, які сприяють ожирінню.

Також слід боротися з підвищеним тиском, відмовитися від алкоголю та куріння, зміцнювати імунну системута уникати психоемоційного перенапруги.

Прогноз

Залежно від ділянки мозку, який найбільше зазнав деструкції, слід розглядати прогноз та швидкість розвитку патологічного процесу. Наприклад, при захворюванні Піка відзначається руйнування нейронів лобових та скроневих областей, внаслідок чого спочатку з'являються особистісні зміни (погіршується мислення та пам'ять).

Прогресування хвороби спостерігається дуже швидко, у результаті – деградація особи. Мова та фізична активністьнабувають химерного відтінку, а збіднення словникового запасу сприяє вживанню односкладових фраз.

Що стосується хвороби Альцгеймера, то тут найбільше виражено погіршення пам'яті, а ось особисті якості не страждають навіть при 2 ступеня тяжкості. Це зумовлено переважно розривами міжнейронних зв'язків, ніж смертю нейронів.

Незважаючи на присутню хворобу, прогноз атрофії мозку завжди несприятливий, тому що повільно чи швидко призводить до виникнення деменції та смерті людини. Єдиною відмінністю є тривалість патологічного процесу, а результат у всіх випадках однаковий.

Важливо знати!

Причини та патогенез геміатрофії особи не встановлені. Геміатрофія обличчя часто розвивається при поразці трійчастого нервата розладах вегетативної іннервації, що може бути обумовлено генетично, прогресуюча геміатрофія може бути проханням смугоподібної склеродермії.


Шошина Віра Миколаївна

Терапевт, освіта: Північний медичний університет. Стаж роботи – 10 років.

Написано статей

Атрофія мозку призводить до загибелі всіх структур органу. При цьому порушуються всі функції, і людина стає нездатною сама про себе піклуватися. Патологія зазвичай вражає людей похилого віку, але зустрічається і в новонароджених. Відновити функції органу лікування неможливо. Терапія дозволить лише полегшити перебіг атрофічних змін.

Що становить захворювання

Атрофія мозку не є окремою патологією. Це процес, у якому поступово розвивається некроз нервових клітин, згладжуються звивини, і орган зменшується. Внаслідок цього порушуються всі важливі функціїоргану, особливо сильно страждає інтелект.

З роками у головному мозку кожної людини починаються атрофічні зміни. Але вони не мають тяжких симптомів і протікають практично непомітно. Старіти орган починає, коли людині виповнюється 50 років. При цьому протягом кількох десятків років його маса зменшується. Це призводить до того, що людина стає буркотливою, дратівливою, плаксивою, нетерплячою, погіршується інтелект.

Але, якщо атрофічні зміни виникають внаслідок вікових процесів в організмі, то неврологічні та психологічні порушенняне розвиваються, і недоумством людина страждати не буде.

Якщо подібні ознакивиникають у дитини або молодого чоловіка, то необхідно пройти обстеження та визначити основну причину атрофічних змін у головному мозку. Таких патологій досить багато.

Основні прояви

Атрофія мозку проявляється в залежності від того, в якій ділянці мозку почалися патологічні зміни. Поступово патологічний процес закінчується недоумством.

Основні прояви атрофії мозку помітити можна відразу. У людини розвиваються психічні відхилення, змінюється поведінка, спостерігається зниження пам'яті та інтелекту.

На початку розвитку атрофія вражає кору мозку. Це призводить до відхилень у поведінці, неадекватних та невмотивованих вчинків, зниження самокритики. Хворий стає неохайним, емоційно нестійким, можуть розвиватися депресивні стани. Порушуються можливості запам'ятовувати і інтелект, що проявляється вже на ранніх стадіях.

Поступово симптоматика зростає. Хворий не тільки не може працювати, а й самостійно обслуговувати себе. Виникають значні труднощі із вживанням їжі та відвідуванням туалету. Людина неспроможна виконати ці завдання самостійно.

Пацієнт перестає скаржитися те що, що його інтелект погіршився, оскільки неспроможна оцінити його. Якщо скарги на цю проблему повністю відсутні, значить поразка мозку перейшла в останню стадію. Відбувається втрата орієнтації у просторі, з'являються амнезії, людина неспроможна сказати, як його звати, і де живе.

На останній стадії хворий повністю деградує, розвивається маразматичний стан, людина не може навіть самостійно поїсти, попити, невиразно розмовляє.

Якщо хвороба спадкова, робота головного мозку погіршується досить швидко. Для цього потрібно кілька років. Поразка внаслідок судинних порушень може прогресувати протягом кількох десятків років.

Патологічний процес розвивається так:

  1. На початковій стадії зміни у мозку невеликі, тому хворий веде звичний спосіб життя. При цьому трохи порушується інтелект і людина не може вирішувати складні завдання. Може трохи змінитися хода, турбують головний біль та запаморочення. Хворий страждає від схильності до депресивним станам, емоційної нестійкості, плаксивості, дратівливості Ці прояви зазвичай списують вік, втому, стрес. Якщо розпочати лікування цієї стадії, можна сповільнити розвиток патології.
  2. Друга стадія супроводжується посиленням симптоматики. Спостерігаються зміни у психіці та поведінці, порушується координація рухів. Хворий не може контролювати свої дії, у його діях відсутні мотив та логіка. Помірний розвиток атрофії знижує працездатність та порушує соціальну адаптацію.
  3. Тяжкий ступінь хвороби призводить до ураження всієї нервової системи, що проявляється порушенням моторики та ходи, втрати здатності писати та читати, виконувати найпростіші дії. Погіршення психічного станусупроводжується підвищенням збудливості або повною відсутністю будь-яких бажань. Порушується ковтальний рефлексі часто спостерігається нетримання сечі.

На останній стадії повністю втрачається працездатність, зв'язок із зовнішнім світом. У людини розвивається стійке недоумство, і вона не може виконувати найпростіші дії. Тому за ним мають постійно стежити близькі.

Причини та ступеня атрофії

Відмирання клітин мозку розвивається в результаті:

  • генетичної схильності. Атрофічні зміни в мозковій речовині виникають при багатьох спадкових патологіях, таких як хорея Хантінгтона;
  • хронічні інтоксикації. При цьому відбувається розгладжування звивин, зменшення товщини кори та підкіркової кулі. Відмирання нейронів виникає внаслідок тривалого вживання наркотиків, лікарських засобів, куріння та іншого;
  • черепно-мозкових травм. Атрофія при цьому буде локалізованою. Уражені ділянки заповнюються кістоподібними порожнинами, рубцями;
  • хронічні порушення кровообігу в головному мозку. При цьому відбувається відмирання тканин через ненадходження в клітини кисню та необхідних речовин. Навіть короткочасне порушення припливу крові може мати незворотні наслідки;
  • нейродегенеративні захворювання. Недоумство в старечому віці з цієї причини виникає в 70% випадків. Патологічний процес розвивається при хворобі Паркінсона, Піка; Особливо поширені недоумство і хвороба;
  • підвищеного внутрішньочерепного тиску, якщо протягом тривалого часу мозкова речовина спинномозковою рідиною Деградація головного мозку відбувається у новонароджених, у яких було діагностовано водянку мозку.

Факторів, які провокують розвиток патологічного процесу, досить багато.

Найбільш поширеними є:

  1. Коркова атрофія. Для цієї патології характерний розвиток відмирання тканин із віком. Фізіологічні змінив організмі людини відбиваються на будову нервової тканини. Але викликати проблему можуть інші порушення в роботі організму. Зазвичай уражаються лобові частки мозку, але можливе поширення патології та інші ділянки органа.
  2. Атрофія мозочка. В цьому випадку дегенеративні процеситоркаються малий мозок. Це відбувається при інфекційних захворюваннях, новоутвореннях, порушеннях обмінних процесів. Патологія призводить до порушень мови та паралічу.
  3. Субатрофія мозочка є вродженим патологічним станом. При цьому найбільше страждає черв'як мозочка, в результаті відбувається порушення фізіологічних та неврологічних зв'язків. Хворому важко тримати рівновагу під час ходьби та в спокійному стані, послаблюється контроль над м'язами тулуба та шиї, через що порушується рух, турбує тремор та з'являються інші неприємні симптоми.
  4. Мультисистемна атрофія. Цей вид атрофічних змін вражає кору, мозок, ганглії, стовбур, білу речовину, пірамідну та експірамідну системи. Для такого стану характерний розвиток вегетативних порушень, хвороби Паркінсона

Причини загибелі нейронів у дорослих та дітей

Процес відмирання нервових клітин відбувається завжди. Різниця лише у швидкості. Відбувається відмирання при:

  • нестачі кисню та порушення обмінних процесів у клітинах;
  • надмірну кількість кисню, що також сприяє порушенню обміну речовин;
  • відкладення холестерину на стінках судин;
  • вплив на організм отрут та токсичних речовин у великій кількості;
  • інфекційні патології;
  • вживанні спиртних напоїв та куріння;

Атрофічні зміни у тканинах мозку розвиваються у зв'язку з віковими змінами в організмі. Це зазвичай відбувається у віці від 50 років. Але під впливом уроджених захворюваньпатологічний процес може розпочатися і раніше. У людей похилого віку відбувається значне погіршення функцій мозку і зменшення розміру органу.

Атрофія головного мозку та у новонароджених зустрічається. Це відбувається, якщо:

  • во внутрішньоутробний періодвиникли порушення у розвитку організму;
  • у малюка водянка мозку;
  • протягом тривалого часу до органу не надходили кисень та поживні речовини.

Патологія розвивається внаслідок вживання під час вагітності наркотичних речовин, спиртного, медикаментів, впливу на організм радіації, інфекційних захворювань, важких пологівта пологових травм.

Якщо своєчасно виявити проблему та провести правильне лікування, то орган може відновити свої функції.

Діагностика та терапія

Для того, щоб визначити патологічні зміни, проводять:

  1. Комп'ютерну томографію. З її допомогою можна виявити порушення кровообігу, визначити і новоутворення.
  2. Магнітно-резонансну томографію. Це найінформативніша методика виявлення структурних змін у тканинах мозку.

Після оцінки результатів досліджень призначають лікування.

Терапія проводиться для полегшення симптоматики та уповільнення розвитку патологічного процесу. Такого ефекту досягають за допомогою:

  1. Ноотропні препарати.
  2. Заспокійливих та антидепресантів.
  3. Вітамінів групи Ст.
  4. Засобів поліпшення кровообігу.
  5. Сечогінні препарати.
  6. Антиагрегантів.

Важливу роль процесі лікування займає турбота близьких людей. Тому хворих не містять у стаціонарі, тому що це лише посилить становище.

Для покращення функцій головного мозку потрібно дотримуватись рекомендацій лікарів щодо харчування: є більше продуктів з поліненасиченими жирними кислотами. Необхідно також відмовитись від борошняних виробів, смажених та жирних страв.

Ускладнення

Атрофічні зміни у мозку призводять до повного порушенняйого функцій та втрати людиною здатності виконувати найпростіші дії. Якщо не проводитиметься лікування, то дуже швидко настане смерть.

Профілактика

Специфічних методик, які дозволять запобігти атрофії, немає. Зменшити ризик розвитку проблеми можна, якщо уникати шкідливих звичок, правильно харчуватися, вести активний образжиття, багато гуляти на свіжому повітріі вчасно лікувати усі хвороби.

Кортикальна атрофія – це процес деструктивних змін, що спостерігається у корі головного мозку. Він може бути пов'язаний або зі змінами, що відбуваються у літньому віці або патологічними процесами організму. Найчастіше таке відхилення спостерігається у лобових частках, які відповідають за розумові процеси, Здійснюють контроль за поведінкою людини, планування, але іноді процес зачіпає й інші частини кори.

Цей стан характеризується повільним прогресуванням, виникає, як правило, у віці близько 50 років, частіше проявляється у жінок, і поступово призводить до розвитку старечого недоумства. Іноді реєструються випадки появи такої патології у новонароджених, це буває пов'язане з обтяженою спадковістю.

Найвідоміша хвороба, що супроводжується деструктивними порушеннями кори мозку – це біпівкульна кортикальна атрофія, або хвороба Альцгеймера. Слід зазначити, що до вираженого недоумства наводить лише великий процес, осередкова деструкція зазвичай не робить особливого впливу на розумові здібності пацієнта.

Кортикальною атрофією вважається виключно те захворювання, яке виникає внаслідок змін нормальних клітин із звичайною фізіологічною функцією, якщо центральна системане набула свого розвитку під час внутрішньоутробного процесу формування, то таке відхилення не вважається атрофією.

Причини походження захворювання

Порушення харчування та хронічна ішемія, що виникає в корі головного мозку, може викликати атрофічні зміни Відбувається цей процес з низки причин, серед яких:

  • Атеросклеротичні зміни судин із зменшенням їхнього просвіту та зниженням кровотоку.
  • Порушення, пов'язані із процесом насичення крові киснем.
  • Анемія. При ній виникає гіпоксичний стан та регрес клітинних структур.
  • Зміна регенеративних здібностей клітин.
  • Гострі та хронічні інфекційні захворюванняголовного мозку.
  • Іонізуюче випромінювання.
  • Токсичні впливи наркотичних засобів, тютюну та алкоголю.
  • Травматичні ушкодження, пов'язані з утворенням набряку та порушення харчування.
  • Гідроцефалія.
  • Постійний низький тиск.
  • Судинозвужувальні препарати.
  • Новоутворення, що повільно розвиваються, пережимають судини мозку.
  • Запуск механізму спадкової схильностідо клітинної дегенерації.
  • Нейрохірургічні оперативні втручання.
  • Відсутність розумового навантаження.

Досвідченим шляхом фахівцями було встановлено, що за спочатку високому інтелектуальному рівні люди, які до глибокої старості займаються діяльністю, пов'язаною з розумовою роботою, менш схильні до захворювання, пов'язаного з атрофією кіркової зони мозку.

Будь-які причини розвитку кортикальної атрофії є ​​лише у 5% випадків набутими. Найчастіше вони лише виступають як провокуючі або погіршують перебіг захворювання факторів на тлі схильності, зумовленої генетично.

Клінічні прояви та діагностика

Ознаки кортикальної атрофії залежать від ступеня та глибини ураження кори мозку. При помірно виражених змінах можуть виявлятися такі симптоми:

  1. Початок захворювання може протікати безсимптомно. На перше місце виходять скарги, характерні для іншої патології. Іноді відзначається слабкість, запаморочення, епізодичний головний біль.
  2. Подальший розвиток патологічного процесу призводить до того, що знижується здатність людини до аналітичного мислення, погіршуються запам'ятовування. Хворий перестає оцінювати себе критично, змінюється мова, погіршується почерк. Поведінка стає конфліктною, втрачається нитка у розмові.
  3. Прогресування порушень призводить до зміни моторики та координації. Хворий постійно відчуває невмотивовані спалахи гніву, відрізняється зухвалою поведінкою. Форма, що далеко зайшла, виявляється у втраті елементарних навичок самообслуговування.
  4. На фінальній стадії захворювання пацієнт стає неадекватним, дезорієнтованим. Він перестає розуміти зміст навколишніх подій і ніяк не реагує на них.

Найчастіше такий хворий стає небезпечним для оточуючих людей, тому його поміщають психіатричну лікарню.

До різновиду атрофічних захворювань тканин головного мозку відноситься хвороба Піка, при цьому захворюванні відбувається виражене витончення кори. Слід диференціювати таку недугу з хворобою Альцгеймера, оскільки вона на ранніх стадіях виявлення може бути виліковною.

При хворобі Піка розлади поведінки полягають у підвищеній відволіканні та невмінні зосередитися. Пацієнт може у розмові кілька разів повторювати одну й ту саму фразу. Для неї також дуже характерний посилений потяг — з'являється ненажерливість, гіперсексуальність. Це часто відбувається на тлі неадекватно веселого настрою і з боку така людина видається морально розбещеною. Прогресування захворювання відбувається не надто швидко, але неухильно.

Виникнення типових клінічних ознак кортикальної атрофії потребує проведення додаткових досліджень. Діагноз підтверджується після оцінки результатів КТ чи МРТ.

Як лікувати кортикальну атрофію?

За наявності виражених вікових змін лікування такого захворювання, як кортикальна церебральна атрофіяполягає у вжитті заходів щодо запобігання подальшому прогресу. У більш молодому віціє можливість досягти поліпшення стану та певної регресії за умови можливості усунення причини.

Для поліпшення живлення клітин мозку застосовуються ноотропи. Це пірацетам, церебролізин, ноотропіл. Вони допомагають забезпечити покращення процесів мислення.

З метою підвищення інтенсивності регенераційних процесів та запобігання подальшому прогресу захворювання використовуються антиоксиданти.

Поліпшення мікроциркуляції крові та посилення обміну досягається за рахунок пентоксифіліну або тренталу.

Всі інші засоби призначають, виходячи із симптоматики захворювання. При головних болях можна приймати нестероїдні протизапальні препарати або аналгетики, порушення сну та підвищена нервова збудливість потребує прийому седативних лікарських засобів.

Помірковано виражена кортикальна атрофія не потребує госпіталізації такого хворого. Для покращення стану людині не слід змінювати звичну обстановку, це може прискорити прогресування захворювання та призвести до загибелі. Важливим моментом при лікуванні є збереження спокою пацієнта за рахунок прийому заспокійливих препаратівсеред них можуть бути легкі антидепресанти або транквілізатори.

Варто зазначити, що денний соні зайвий вільний час за такого виду захворювання вкрай небажані. Хворого краще оточити увагою і займати домашніми справами, змушувати його максимально пересуватися. Необхідні прогулянки на свіжому повітрі та помірні фізичні навантаження.

Атрофія головного мозку – це хронічний патологічний процес, результатом якого стає прогресивне зниження кількості нервових клітин внаслідок їхнього відмирання, а також зниження об'єму, маси і, як наслідок, функціональних можливостейцентральної нервової системи

У переважній більшості випадків відмирання клітин мозку – вторинне стан, що є наслідком патологічного процесу, що перешкоджає повноцінному живленню та функціонуванню нейронів головного мозку.

  1. Атеросклеротична поразка церебральних судин. Відмирання клітин головного мозку починається, коли атеросклеротичні відкладення, викликавши звуження просвіту кровоносних судин, стають причиною зниження трофіки нейронів, а згодом, у міру прогресування захворювання, та їх загибелі. Процес має дисемінований характер. Атрофія мозку, спричинена атеросклеротичним ураженням судин, є одним із окремих випадків ішемічної атрофії.
  2. Хронічні інтоксикаційні дії. Відмирання нервових клітин мозку при такій формі захворювання викликано згубним впливом ними токсичних речовин. Подібним чином можуть впливати алкоголь, наркотичні речовини, деякі з фармацевтичних препаратів, нікотин. Найяскравішими прикладами цієї групи захворювань можна вважати алкогольну та наркотичну енцефалопатії, коли атрофічні зміни головного мозку представлені згладжуванням рельєфу звивин та зниженням товщини кори півкуль, а також підкіркових утворень.
  3. Резидуальні явища черепномозкових травм. Гіпотрофія та атрофія головного мозку як віддалений наслідок травми голови мають, як правило, локальний характер. Загибель нервових клітин відбувається на пошкодженій ділянці мозку; на їхньому місці згодом формуються кістозні утворення, гліозні осередки чи рубці. Така атрофія називається посттравматичною.
  4. Хронічна цереброваскулярна недостатність. Найпоширенішими причинами цього стану є атеросклеротичний процес, що знижує прохідність церебральних судин; артеріальна гіпертензія та вікове зниження еластичності судин церебрального капілярного русла
  5. Дегенеративні захворювання нервової тканини. Сюди відносяться хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, хвороба Піка, церебральна дегенерація з тільцями Леві та інші. Однозначної відповіді про причини розвитку цієї групи захворювань на сьогоднішній день не існує. Дані хвороби мають загальну рису у вигляді атрофії різних відділів головного мозку, що поступово розвивається, діагностуються у літніх пацієнтів і в сумі становлять близько 70 відсотків випадків старечого недоумства.
  6. внутрішньочерепна гіпертензія. Компресія мозкової речовини при тривалому підвищенні внутрішньочерепного тиску здатні призвести до атрофічних змін речовини головного мозку. Наочним прикладомможуть бути випадки вторинної гіпотрофії та атрофії головного мозку у дітей з вродженою формою гідроцефалії.
  7. Генетична схильність. Сьогодні клініцистам відомо кілька десятків генетично детермінованих захворювань, однією з особливостей яких є атрофічні зміни речовини мозку. Один із прикладів – хорея Хантінгтона.

Класифікація

З урахуванням поширеності атрофічного процесу розрізняють такі різновиди церебральної атрофії:

  1. Коркова атрофія характеризується загибеллю нейронів кіркової речовини головного мозку, що спостерігається при артеріальній гіпертензії, атеросклерозі, інтоксикаціях і є основою так званих вікових змін нервової тканини. При переважному ураженні нервової тканини кортикальна атрофія стає причиною формування так званого лобового синдрому.
  2. Багатовогнищева атрофія. За цим сценарієм події розвиваються за дегенеративних, а також генетично обумовлених станів. У цьому випадку поряд з нейронами атрофуються клітини стовбура мозку, церебеллярна тканина, базальні нервові вузли. Зачіпає патологічний процес та білу речовину. У зв'язку з великим ураженням цей різновид мозкової атрофії відрізняється множинністю і тяжкістю симптомів. Слабоумство досягає крайнього ступеня, дуже виражені розлади рівноваги та координації, паркінсонізм та вегетативні порушення.
  3. Обмежена атрофія мозку (локальна). Найчастіше є наслідком черепно-мозкової травми чи інсульту. Провідними проявами виступають осередкові симптоми, специфіка яких залежить від області та ступеня ураження нервової тканини.
  4. Дифузна атрофія. Її причини – це дисциркуляторні порушення чи нейродегенеративні захворювання. Тканина мозку у разі уражається рівномірно.

Прояви

У міру прогресування патологічний процес проходить кілька стадій.

  1. Стадія мінімальних змін. Пацієнт з такою патологією працездатний, звичні видидіяльності не викликають у нього жодних труднощів. Ознаки атрофії цьому етапі найчастіше списуються на вікові зміни та обмежуються легким зниженням когнітивного функціоналу. Іноді помітні зниження пам'яті, деякі труднощі під час вирішення складних завдань. Можливі зміни ходи, епізоди запаморочень та головного болю. Психоемоційні відхилення виражаються у зниженні афективного фону, плаксивості, дратівливості. Обмежень життєдіяльності при атрофії мозку 1 ступеня немає.
  2. На стадії помірної атрофії спостерігається збільшення симптоматики. Тепер хвора людина потребує підказок при вирішенні складних завдань, демонструє прогресуюче порушення поведінкових реакцій(аж до втрати здатності контролю своїх дій). Наростають дискоординація, рухові розлади; страждає на соціальну адаптацію.
  3. Тяжка церебральна атрофія головного мозку характеризується прогресуванням симптоматики, темпи якого залежать від кількості нервових клітин, що відмирають. З'являються грубі порушення моторики та психіки аж до деменції. Розлади пам'яті прогресують, доходячи до забування назв та призначення предметів. Порушуються та вегетативні функції, Типові розлади сечовипускання, ковтання. Хвора людина у стані деменції соціально не адаптована, втрачає здатність до самообслуговування, потребує постійного спостереження та догляду.

Крім загальних проявів, атрофії мозку супроводжуються і специфічною симптоматикою, яка залежить від інтенсивності та положення патологічного процесу.

Синдром лобової області

Атрофія лобових часток головного мозку проявляється у вигляді наступного симптомокомплексу:

  • знижена здатність до самоконтролю;
  • поступове згасання спонтанної та творчої діяльності;
  • виражена дратівливість;
  • з'являються чи загострюються егоїстичні риси характеру;
  • хвора людина схильна до імпульсивності, афективних зривів, грубості;
  • зниження інтелекту та пам'яті, що не досягають рівня деменції;
  • схильність до апатії та відсутність бажань;
  • гіперсексуальність, примітивні жарти.

Атрофія мозочка

Атрофія мозочка головного мозку супроводжується такими ознаками:

  • виражені порушення моторики та мови;
  • втрата здатності до письма;
  • краніалгія;
  • нудота та блювання;
  • розлад слуху;
  • зорові збої.

Субатрофія мозку

Так прийнято називати прикордонний стан, що супроводжується частковою втратою функцій певної ділянкимозкової речовини. Субатрофія мозку – це етап, у якому ще можна призупинити прогресування патологічного процесу. Поява одного або декількох симптомів – це сигнал про те, що людині потрібне детальне обстеження, що включає неврологічний оглядта дослідження інтелектуальних функцій. Запізнена діагностика призведе до прогресування патології та розвитку атрофії речовини головного мозку.

Характерні прояви субатрофічних змін:

  • кілька загальмовані реакції;
  • невеликі порушення дрібної моторики;
  • минущі епізодичні розлади пам'яті.

Атрофія мозку у дитячому віці

Атрофія головного мозку у новонароджених пов'язана, як правило, з такими патологічними станами:

  • гідроцефалія;
  • вроджені вади онтогенезу головного мозку;
  • кисневе голодуваннянейронів як наслідок гіпоксії новонароджених

Чинники, здатні призвести до цих патологій:

  • вплив на плід у період його розвитку іонізуючого випромінювання;
  • дія деяких груп медикаментів;
  • вживання жінкою алкоголю чи наркотиків під час вагітності;
  • спадкова схильність;
  • інфекційний фактор (як до, так і після народження дитини);
  • ускладнення вагітності та пологів, родові травми.

Дитячий мозок дуже пластичний і має більший, ніж у дорослих, резерв для відновлення своїх нормальних функцій. У випадках тяжкої поразкикисневе голодування церебральних нейронів призводить до досить тяжких наслідків (ДЦП, олігофренія).

Діагностика

  1. Для візуалізації доцільно використати метод магнітно-резонансної томографії. Така методика дозволяє з високою точністю з'ясувати місце розташування вогнища атрофії, ступінь його поширеності, структуру та розміри атрофованої ділянки. МРТ дає можливість як виявити захворювання на початкових стадіях, коли нервова тканина тільки починає атрофуватися, так і спостерігати процес в динаміці, відстежуючи темпи його прогресування.
  2. Тестування, спрямоване на виявлення інтелектуально-мнестичних порушень (метод передбачає контакт пацієнта з лікарем, тому застосовується у дорослих людей).

Лікування

Атрофічні захворювання головного мозку характеризуються, як правило, неухильно прогресуючим перебігом. Коштів, здатних повністю зупинити процес атрофії, на сьогоднішній день не створено.
Лікування атрофії головного мозку проводиться за двома основними напрямками:

  1. Терапія основного захворювання, що спричинило виникнення патологічного процесу (гіпотензивна терапія при артеріальній гіпертензії, статини при атеросклерозі судин). При алкогольної етіологіїпатології, що розглядається нами, пацієнту необхідно відмовитися від шкідливої ​​звичкищоб уникнути прогресування атрофії. Хворому слід пояснити, що це таке і що такий стан необоротний.
  2. Симптоматична терапія, що мінімізує прояви захворювання. Перепади настрою допомагають нівелювати психоактивні сполуки, вазоактивні засоби покращують гемодинаміку та трофіку нервової тканини.

Лікування атрофії мозку має бути розпочато на максимально ранній стадії, щоб якомога раніше уповільнити патологічний процес і якнайменше нейронів атрофувалося. Від цього залежатиме, скільки людей проживе у свідомому стані, адже атрофія кори головного мозку здатна порівняно швидко призвести до недоумства.

При атрофічних змінах мозку лікування оптимально проводити у звичній для пацієнта обстановці – вдома. Однак для випадків, коли родичі, які живуть разом із хворим, не справляються, показано госпіталізація до спеціалізованих установ.

Чинники, що позитивно впливають на стан хворого

  1. Прогресування дегенеративних явищ успішно протистоять раціональний режим дня, повноцінне харчування, дозована фізична активність Здоровий спосіб життя - це універсальний засіб, що сприяє збільшенню тривалості життя, що називається, в здоровому глузді.
  2. Повне виключення токсичних чинників впливу. Особливо це актуально при токсичної енцефалопатії. Визначивши, як лікувати патологію, лікар повинен переконати пацієнта виключити всі шкідливі фактори.
  3. Фонова гіпотензивна терапія. Нервова тканинаатрофується поступово, тому чим раніше буде призначено гіпотензивну терапію, тим довше пацієнт зможе прожити на ранніх стадіях дегенерації.
  4. Здорове харчування. Збалансований раціондопомагає уникнути багатьох метаболічних відхилень (особливо це стосується балансу ліпідів).
  5. Інтелектуальна активність Ця умова є обов'язковою, оскільки стимулює нервові клітини до дії.

Атрофія мозку (атрофія гм) – це захворювання, у якому поступово відмирають нервові клітини. Захворювання також відомо, як кортикальна атрофія, що означає відмирання клітин кори і коркової речовини.

Існує кілька варіантів атрофії головного даної патології: локальна та дифузна. Локальна кортикальна атрофія найчастіше спостерігається при хворобі Піка або при травматичному ураженні частини однієї з мозкових часток. Також локальна атрофія може розвиватися при пухлинних процесах або внаслідок інсульту.
Дифузна атрофія гм може спостерігатися у немовлят, у людей після травматичних ушкоджень, у хворих на хронічні розлади кровообігу, а також у людей із загальним посттравматичним розладом.

Розлад у дітей

Атрофія мозку у новонароджених розвивається внаслідок неправильного ембріогенезу. Причини такого стану криються в різних генетичних мутаціях, які відбуваються з ембріоном в утробі матері При цьому дитина народжується з мозком, що функціонує, проте вже з перших днів його життя спостерігаються різні симптомизменшення обсягу гм.

До них відносяться:


Симптоми ураження головного мозку залежать від інтенсивності процесу та глибини ураження конкретної ділянки мозку. Поступово симптоми атрофії наростають, розвивається недостатність внутрішніх органівта дитина вмирає.

Травми головного мозку

Причини розвитку атрофії мозку після травми - це формування гематоми в оболонках або шлуночках мозку і здавлення нею тканини мозку. Атрофія головного мозку внаслідок формування гематоми спостерігається лише у людей із її хронічною течією. При цьому гематома повільно формується, а симптоми такого стану залежать від її локалізації та розмірів.

Пухлинні процеси

Формування різних пухлин нерідко призводить до руйнування нервових клітин. Існує лише три причини розвитку дистрофічних змінвнаслідок появи пухлинної тканини:

  • Здавлення судин головного мозку та формування власних судин пухлини;
  • Здавлення тканин та шлуночка пухлиною;
  • Руйнування нервових клітин пухлинними.

Симптоми розвитку атрофії у разі не специфічні. Головним проявом є головний біль, переважно у нічний час. До неї додаються ознаки ураження тієї чи іншої частки гм.

Хронічна недостатність судин

Дифузна атрофія мозку може спостерігатися при хронічних розладах кровообігу. Причини її виникнення пов'язані із порушеннями роботи серцево-судинної системи. Найчастіше кортикальна патологія розвивається внаслідок серцевої недостатності та низької фракції викиду лівого шлуночка.

Виділяють наступні стадії розвитку атрофії нервових клітин через судинну недостатність:

  • Початкові зміни – розширення та ущільнення стінок судин;
  • Прогресуюча недостатність – звуження більшості судин та недостатність мозкового кровообігу;
  • Остаточні зміни - ішемічний інсульт, що розвивається внаслідок повної закупорки просвіту артерій.

Початкові стадії змін у гм можуть виявлятися. Людина лише відзначить незначне зниження пам'яті, концентрацію уваги. Основні клінічні симптомивиникають лише під час ішемічного інсульту, або за тривалого прогресування захворювання. При цьому порушується функціонування всіх органів і систем організму, з'являються загальномозкові симптоми ураження клітин, розвивається недоумство.

Захворювання Піка

Локальна кортикальна атрофія також відома як хвороба Піка. При даній патології відзначається руйнування клітин та міжклітинних сполук у кірковій речовині. Хвороба Піка вражає в повному обсязі ділянки кори, лише окремі частки. Найчастіше уражаються такі частки:

  • Скронева;
  • Лобова;
  • Темна.

При прогресуванні захворювання можуть залучатися й інші частки кори головного мозку.

Хвороба Піка найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Цьому захворюванню більше схильні жінки. Найчастіше хвороба починається у віці 50-55 років.
Існують три стадії розвитку захворювання:

  • Початкові зміни;
  • Прогресування захворювання;
  • Розсудливість.

Симптоми ураження кори та підкіркових структур можуть бути різними залежно від локалізації ураження. Лікарі виділяють ранні та пізні симптоми, які відповідають стадіям захворювання

До раннім симптомамхвороби Піка відносяться:

  • Зниження концентрації;
  • Зниження уваги;
  • Погіршення пам'яті;
  • Незначні порушення мови;
  • Повільна мова;
  • Небажання людини розпочинати розмову;
  • Погіршення зору;
  • Незначний тремор рук;
  • Порушення координації рухів;
  • Труднощі при читанні та письмі.

При прогресуванні захворювання, з'являються виражені симптомиураження тієї чи іншої частки. Так, якщо хвороба Піка торкається лобової долі, у людини з'являються такі порушення:

  • Неможливість запам'ятовування інформації;
  • Повне порушення листа;
  • Нерозуміння прочитаного тексту;
  • Неможливість правильно сформувати фразу;
  • Нерозуміння почутої інформації.

При поразці скроневої частки страждають функції органів чуття. До таких порушень належать:

  • Неправильна інтерпретація тактильних відчуттів– людина може переплутати на дотик ключі та книгу;
  • Неможливість розрізняти запахи;
  • Неправильне сприйняття смаку – часто такі люди можуть їсти крейду, пісок, папір, тому що не відчувають різницю між такими предметами та звичайною їжею.
  • При поразці потиличної частини можуть спостерігатися різні порушення. Зокрема, це стосується зору та рухів:
  • Відсутність орієнтації у просторі;
  • Забуття дороги додому та в магазин;
  • Неправильне сприйняття кольорів;
  • Неправильне сприйняття кольорів – побачивши стіл, людина може сказати, що вона бачить м'яч;
  • Порушення координації рухів;
  • Прогресуюча слабкість м'язів;
  • Відсутність бажання виконувати навіть найпростіші рухи – похід на кухню за їжею, відвідування ванної та туалету.

Хвороба Піка проявляється як загальномозковими симптомами, а й різким погіршенням роботи внутрішніх органів. Зокрема, страждає гормональна та нервове регулювання, що приводить до різкого погіршенняроботи всіх систем організму Можуть загострюватись усі хронічне захворювання, спостерігається погіршення кровотоку, виникають проблеми з нирками, серцем, печінкою, легенями.

Хвороба Піка завершується прогресуючим недоумством і смертю людини.

Фото людей із прогресуючою хворобою Піка відрізняються від фото звичайних людейвираз обличчя. На обличчі чітко можна побачити вирази відчуження та байдужості.

Терапія

Повне лікуванняатрофії нервових клітин неможливо. Усі лікарські препарати можуть тимчасово усунути симптоми та трохи призупинити процес, що дозволить людині прожити довше. Винятком є хірургічне лікуванняпухлинних захворювань та видалення гематом. Видалення пухлини чи гематоми призводить до припинення розвитку атрофії мозку. Однак, навіть сучасне хірургічне лікування не може відновити пошкоджені клітини головного мозку. Функції пошкоджених ділянок беруть він інші частини кори.

Медикаментозне лікування атрофії головного мозку спрямоване на:

  • Посилення припливу крові до тканин мозку;
  • Зменшення обсягу споживання кисню нервовими клітинами;
  • Посилення діяльності нервових клітин.

Лікування атрофії може збільшити тривалість життя на 2-5 років.

Читання зміцнює нейронні зв'язки:

doctor

сайт