Травма. Поняття, визначення

Травма або ушкодженням (trauma - ушкодження, грец.) - Порушення анатомічної та функціональної цілісності тканин і органів, що виникають в результаті впливу факторів зовнішнього середовища.

Впливи можуть бути:

• · механічними (удар, здавлення, розтяг);
• · фізичними (високі та низькі температури, електричний струм, радіоактивне випромінювання);
• · Хімічні (кислоти, луги, отрути);
• · Психічними (переляк, страх).

Тяжкість пошкодження залежить від сили та часу впливу цих факторів. Наявність травми які завжди характеризується наявністю порушень анатомічної цілісності тканин. Наприклад, при психічної травмицілісність анатомічних структур не порушена, очевидно лише порушення функцій головного мозку.

Слід мати на увазі, що будь-яка травма, крім місцевих порушеньтканин, викликає ті чи інші загальні змінив організмі: порушення діяльності серцево-судинної, нервової систем, дихання, обмін речовин.

Пошкодження м'яких тканин

Шкіра має значну міцність і еластичність і при травмах порушення її цілісності часто не відбувається, в той час, як м'які тканиниі кістки можуть значно ушкоджуватися.

Найчастіше зустрічаються такі ушкодження м'яких тканин як: забій м'яких тканин, розтягнення та розрив зв'язок, вивих суглоба, тривале здавлювання та позиційна компресія тканин.

Найбільш поширеним пошкодженням м'яких тканин є УШІБ, який найчастіше виникає внаслідок удару тупим предметом без порушення цілісності шкірних покривів. На місці забитого місця швидко з'являється почервоніння шкіри, її набряк, синець. Якщо забиття м'яких тканин тіла викликають лише біль та помірне обмеження руху кінцівок, то забиття внутрішніх органів(мозок, печінка, легені, нирки) можуть призвести до тяжким порушенняму всьому організмі і навіть до смерті. Забитий живот нерідко веде до розриву внутрішніх органів (печінки, селезінки, кишечника та ін.) Потерпілий відчуває різкий більу животі, у нього може наступити непритомний стан, з'явитися блювання, різка блідість обличчя, холодний піт, тобто. стан, який називається шоком.

Забій грудної клітки також небезпечний, особливо, якщо він супроводжується переломом ребер, т.к. у цьому випадку може бути пошкоджено легенева тканина. Про це свідчить задишка, кашель, кровохаркання.

Перша допомога при забоях різних частин тіла полягає, в основному, у створенні спокою та вжиття заходів щодо припинення крововиливу в тканині. Останнє досягається охолодженням місця забитого місця. холодною водою, снігом, льодом та накладенням тугої пов'язки.

Наступні три види ушкоджень - розтягнення зв'язок, розрив зв'язок та вивих - відносяться до зв'язково-суглобового апарату

При спробі зробити рух у суглобі, що перевищує його фізіологічний обсяг, або при русі в напрямку, невластивому даному суглобу, виникають спершу РОЗТЯГ, а потім і РОЗРИВ зв'язок, що зміцнюють суглоб. Розтягування характеризується появою різкого болю, швидким розвиткомнабряку в області травми та значним порушенням функції суглобів. Розрив зв'язок часом важко відрізнити від розтягування. Всі вищевикладені ознаки будуть набагато більш вираженими. гострий біль, сильний набряк, виражений синець, рухи в суглобі практично неможливі через хворобливість.

Перша допомога при розтягуванні і розриві зв'язок полягає в локальному охолодженні пошкодженого суглоба, накладанні пов'язки на суглоб і створенні спокою кінцівки. Накладенням пов'язки, що давить, досягаються відразу дві мети - зупинка крововиливу і фіксація кінцівки в суглобі.

При спробі зробити ще більший рух у пошкодженому суглобі, в якому вже розірвані або розтягнуті зв'язки, відбувається ВИВИХ - зміщення однієї або кількох кісток від їхнього звичайного положення в суглобі. Його ознаками є припухлість, синець, сильний більта зміна форми суглоба. Суглоб втрачає рухливість, кінцівка набуває ненормального положення.

Вивих в жодному разі не можна вправляти самостійно. Спроба вправлення може призвести до пошкодження судин і нервів і навіть больовому шоку(Часто вивих супроводжується переломом). Не рекомендується накладати пов'язку, що давить, щоб не змістити кістки. Необхідно прикласти холод до місця травми та зафіксувати кінцівку за допомогою шини або пов'язки косинки. Верхню кінцівку можна підвісити на косинці, ремені, поясі, таких постраждалих зазвичай транспортують сидячи, а постраждалих з вивихами нижніх кінцівок - тільки лежачи. Для іммобілізації вивихнутої нижньої кінцівки її можна прибинтувати до неушкодженої.

М'які тканини включають шкірні покриви, підшкірну клітковину, м'язи. Падіння, удари та інші механічні дії можуть стати причиною забиття м'яких тканин. При цій травмі зберігається цілісність м'язів та шкірного покриву. Виразність деструктивних змін підшкірних тканин виявляється залежно від сили одержаного удару.

Забій м'яких тканин відноситься до розряду безпечних травм. Ускладнення виникають дуже рідко. Найчастіше вони проявляються при пошкодженні ноги, у таких випадках консультація лікаря необхідна:

• пошкодження артерії може спричинити внутрішня кровотечата утворення пульсуючої гематоми. Пульсацію можна побачити під час огляду чи обмацування хворого місця. Відсутність кваліфікованої допомогипри такому стані загрожує утворенням тромбів. тромбоемболія може спровокувати інсульт, серцевий напад, порушити роботу життєво важливих внутрішніх органів;
• Гематома, що утворилася, може сильно стиснути м'язи, провокуючи омертвіння тканин;
• через деякий час після забитого місця на місці травми може розвинутися міозит: на пошкодженій ділянці формується відкладення солей кальцію, що призводить до окостеніння тканин. Патологія знижує функціональну рухливість суглобів, що знаходяться поруч;
• якщо інтенсивність больового синдромуне знижується протягом тривалого часу, це може бути ознакою глибших ушкоджень.

Симптоматика ударів

У більшості випадків травма проявляє себе ниючим наростаючим болем, який з'являється через пошкодження нервових закінчень. На області забитого місця або нижче за неї розвивається набряк. Через деякий час з'являється гематома – таким чином система лімфатичних судинта кровообігу реагує на зовнішню травмуючу дію. У ряді випадків гематома може бути глибоко в м'яких тканинах і виявлятися тільки при пальпації.

Забиті місця класифікуються за ступенем тяжкості пошкодження:

• легкі забиті місця з'являються від незначного зовнішнього впливу. Больовий синдром виражений слабо, гематома з'являється наступного дня після травми. Одужання настає без специфічного лікуванняу стислі терміни;
• середні забиті місця характеризуються утворенням гематом і набряків протягом 4-5 годин після травмування. Біль у ділянці забиття носить різкий характер. Для лікування рекомендується накладення тугої пов'язки;
• важкі забиті місця супроводжуються швидкою появою гематоми. Больовий синдром виражений сильно. Можливе пошкодження кровоносних судин, що спричиняє тривалий крововилив. Такий стан загрожує проявом серйозних ускладнень, що уповільнює процес одужання. Щоб вилікувати травму, необхідно звернутися до лікаря.

Забиті місця, що вимагають уваги

З травмою м'яких тканин голови розумно негайно звертатися по медичну допомогу. Нефахівцеві складно визначити, чи не супроводжується забій черепно-мозковою травмою (струс мозку, контузія). Потерпілого має обстежити невролог.

Якщо при обмацуванні забитої області чути скрипливий звук, це може бути ознакою крепітації. Особливо небезпечно скупчення ексудату під шкірою при забиті вилицями, носа, колін і грудей. Як лікувати такий стан, має вирішувати лікар.

Переломи ребер нерідко ускладнюють забиті груди. Якщо є підозра на тяжку травму, краще негайно викликати швидку допомогу та постаратися не укладати потерпілого. Інакше можливе пошкодження внутрішніх органів уламками кісток.

Забитий живот може супроводжуватися травмуванням внутрішніх органів.

ВАЖЛИВО! Порушення серцевого ритму, нудота з блюванням, блідість шкіри – ознаки серйозних внутрішніх ушкоджень. Потерпілого необхідно терміново доставити до медичного закладу.

Якщо ушкодження м'яких тканин локалізується в ділянці хребта, краще довірити лікування лікарю навіть за відсутності підозри на перелом. У разі зазвичай призначається рентгенографічне дослідження.

Якщо на місці забитого місця утворюється велика чорно-бордова гематома, яка супроводжується значною припухлістю, необхідна медична допомога. Зменшити запалення в ураженій ділянці, а також покращити кровотік можливо за допомогою хірургічного втручання (зазвичай застосовується дренування). Операція проводиться в умовах амбулаторії чи стаціонарно. Використовується місцева анестезія. Шви накладаються терміном 10 днів.

Якщо захисні функціїорганізму у потерпілого знижено (на тлі хронічного захворювання, виснаження організму або через похилого віку), існує ризик нагноєння чи інфікування області гематоми.

ВАЖЛИВО! У домашніх умовах допустимо лікувати забій лише легкого ступеня. У разі навіть незначної підозри на ускладнення травми слід звертатися за медичною допомогою.

Фахівець легко діагностує забій. Для виключення чи підтвердження супутніх ушкоджень пацієнту призначається інструментальне дослідження (рентген, томографія).

Надання першої допомоги

Забиті м'які тканини здебільшого відносяться до легким травмам, що не потребує серйозного лікування. Однак якщо падіння або інша механічна дія спричинила інтенсивний прояв симптомів, постраждалий може потребувати першої допомоги, особливо якщо травмована дитина.

Насамперед необхідно забезпечити стан спокою для забитого сегмента. Пошкоджену кінцівку не слід навантажувати. Якщо пошкоджено грудна кліткаПотерпілого потрібно укласти, піднявши верхню половину тіла. Забезпечити відтік крові пошкодженій нозіможна, підклавши під кінцівку валик.

Холод, накладений на ударене місце, сприяє зниженню больового синдрому. Охолоджувальний компрес має ефективність тільки в перші 1-2 години після отримання травми.

Можливе нанесення знеболювальних мазей на область забитого місця.

У разі сильно вираженого больового синдрому допустимо прийом аналгезивних препаратів (Ібупрофен, Парацетамол, Найз).

Лікування ударів

Більшість забитих місць носить легкий характер. Одужання настає без застосування специфічної терапії.

При лікуванні травм основною умовою є забезпечення стану спокою для пошкодженої області. Охолоджувальний компрес, накладений на місце забиття, зменшує набряклість. Для цих цілей рекомендується перев'язувати пошкоджену кінцівку. Пов'язка, що давить, накладається в напрямок центру від периферії.

Вплив теплом на місце забитого місця показано на етапі розсмоктування набряку. Можливе проведення курсу фізіопроцедур.

Якщо гематома не зменшується протягом кількох днів, призначається пунктування, яке провадиться за допомогою товстої голки.

Для лікування забитого місця в області хребта деяким пацієнтам призначається постільний режим. Потерпілим, у яких травма локалізується на нижній кінцівці, рекомендують використовувати в період реабілітації тростину для ходьби.

Лікарські засоби

Лікування ударів проводиться засобами для зовнішнього застосування, що мають протизапальну та болезаспокійливу дію. Також наносять мазі та креми, що прискорюють розсмоктування гематом:

• екстракт бадяги здатний зупинити утворення синця. Креми та мазі, у складі яких є ця речовина (Бадяга форте, Express синяк), рекомендують наносити на забите місце протягом перших годин після травми;
• Подібним ефектом мають препарати з гірудин - екстрактом п'явки (Синяк-off);
• гомеопатичні засоби на основі екстракту чорноплідної горобини (Арніка ДН, Вітатека) борються із запаленням, знеболюють, мають місцевоподразнювальну дію;
• Антитромботична активність засобів на основі гепарину (Троксевазин, Гепаринова мазь) сприятливо впливає на загоєння забитих місць.

ВАЖЛИВО! Крема і мазі з ефектом, що розігріває, допустимо використовувати для лікування тільки після закінчення доби після отримання травми.

Народні засоби лікування

Рецепти народної медицини пропонують низку засобів для лікування симптомів забиття. Особливе місце серед них посідають різні настоянкитрав на горілці. Зазвичай такі засоби застосовують у вигляді компресів:

• У пляшку горілки додати дві столові ложки подрібненої суміші трав материнки і мати-й-мачухи. Настоянка готується 72 години. Для компресів використовується проціджена рідина.
• Склянка трави лепехи лікарської заливається пляшкою горілки. Настій готовий до використання за три дні.
• З'єднати дві склянки горілки та склянку шишок хмелю. Наполягати засіб 48 годин.

Настоянки на горілки зменшують больові відчуття, знімають набряклість і мають протизапальний ефект. Курс лікування горілчаними компресамистановить щонайменше двох тижнів.

ВАЖЛИВО! Для приготування лікарських засобівне можна використовувати нерозведений спирт, оскільки в чистому виглядівін здатний викликати опіки на шкірі.

Лікувальні мазі від забій можна замінити простим засобом: бадягу в порошку змішати з водою в пропорції 2 до 1. Отримана тістоподібна субстанція накладається на місце забитого місця і фіксується пов'язкою. Лікувальний ефектпроявляється у міру висихання аплікації.

Ефективний знеболюючий засіб можна приготувати і з цибулі. Для цього 1 кг сировини подрібнити до кашоподібного стану, додати столову ложку солі (переважно морської). Отриманий засіб накладають на пошкоджену ділянку. Процедуру можна повторювати до одужання.

Удар – поширена травма, що найчастіше має легкий характер. Надання першої допомоги при забитих місцях м'яких тканин і лікування зазвичай не викликають складності. Прогноз одужання в переважній більшості випадків є сприятливим.

Пошук за книгою ← + Ctrl + →
Травматичні ушкодження

Ушкодження м'яких тканин

Ушкодження м'яких тканин бувають відкритими (рани) та закритими. У зимовий періодвнаслідок великої кількостіПадіння частіше зустрічаються закриті ушкодження м'яких тканин. Їх поділяють на забиття, розтягування, розриви та здавлення. Характерною особливістю закритих ушкодженьм'яких тканин є те, що шкіра у зоні знаходження патологічного вогнища зберігає свою цілісність. Це перешкоджає проникненню мікроорганізмів у патологічне вогнище та розвитку в ньому гострої гнійної інфекції.

Забій м'яких тканин виникає внаслідок швидкої та короткочасної дії тупого насильства на ту чи іншу ділянку тіла хворого. При цьому механізм травми буває різним - удар тупого предмета по тканинах тіла або удар ділянки тіла об тупий предмет (грунт).

Клінічна картинапри забиття м'яких тканин залежить від величини і тяжкості предмета, що ушкоджує тканини, сили удару або висоти падіння, виду тканин, що знаходяться в зоні дії зовнішньої сили, а також від розмірів пошкодженої поверхні. Чим більше силавпливу на тканини, тим більше тканин виявляється пошкодженим як за площею, так і за глибиною. Однак зміни, що виникають у тканинах при забитому місці, залежать не тільки від зовнішнього фактора, що діє на них. Велику роль при цьому відіграє здатність тканин протистояти механічному впливу – їхня опірність.

Тканини людського організмумають неоднакову опірність: одні (підшкірна клітковина з її лімфатичними і кровоносними судинами) мало стійкі до удару, інші (щільна сполучна тканина, стінки середніх і великих кровоносних судин) мають виражену стійкість.

Шкіра з її великої еластичності дуже стійка до впливу тупого удару, тому порушення цілісності шкірних покривів, зазвичай, немає.

Найчастіше забиті місця локалізуються в різних областяхверхніх та нижніх кінцівок.

Основними симптомами при забитому місці є біль, припухлість тканин, кровотеча в тканині (крововиливи), порушення функції.

Біль локалізується у зоні впливу механічного фактора. Виникає одразу в момент травми. Інтенсивність її прямо пропорційна силі удару, площі вогнища пошкодження та масі тканини, що ушкоджується. Спочатку вона досить сильна, але незабаром больові відчуття зменшуються, оскільки нервові закінченняперестає діяти механічна травмуюча сила, і починають діяти тканинні фактори - просочування тканин кров'ю, лімфою, запальним інфільтратом, що зумовлюють розвиток набряку тканин.

Набряк тканин у зоні забиття - частий симптом. Він тим більше, чим пухкіша підшкірна клітковина в осередку поразки. Так, на обличчі при забитому місці виникають значні набряки.

Ушкодження дрібних кровоносних судин підшкірної клітковинипризводить до просочування тканин елементами крові, що в залежності від маси крові, що затікає, проявляється утворенням крововиливів і гематом.

При забиття м'яких тканин порушується функція органу, тканини якого пошкоджені.

У перші години після травми завдання лікування зполягає в тому, щоб зменшити біль і припинити кровотечу. Для цього треба створити спокій ушкодженим тканинам (органу, до складу якого входить пошкоджена тканина), зменшити приплив крові до тканин шляхом піднесеного положення органу (коли йдетьсяпро кінцівки) або використанням судинозвужувальних засобів(Місцево прикладається холод). Хороший кровоспинний ефект дає накладання на пошкоджені тканинидавить пов'язки.

На 2-3-й день після забитого місця, якщо немає ознак розвитку гострого запаленняі не збільшується набряк тканин, застосовують лікування, що прискорює розсмоктування рідини (лімфи, крові), що вилилася в тканини. Для цього на ділянку забиття впливають тепловими процедурами, а також застосовують фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, ультразвук).

За наявності гематоми (крововиливи), що утворилася, порожнину її необхідно пунктувати, видалити кров, що там накопичилася, і для профілактики розвитку гнійного запаленняв порожнину гематоми запровадити антибіотики.

Своєчасне та правильно проведене лікування зазвичай дає гарний ефект. Болі швидко минають, набряк розсмоктується, функція органа відновлюється.

Розтягнення м'яких тканин виникає у разі на тканину двох сил у протилежних напрямах (при різкому скороченні м'язів). Анатомічна безперервність тканини у своїй не порушується. Найчастіше розтягується. зв'язковий апарату сфері суглобів.

Клінічна картината лікування розтягувань практично такі ж, як і при забоях.

Розрив м'яких тканин, на відміну розтягування, супроводжується порушенням анатомічної безперервності їх. Причиною розриву тканин є сильне розтягування їх як наслідок прямого чи непрямого насильства.

Клінічні проявипри розриві м'яких тканин схожі з такими при забитому місці і розтягуванні, лише, зазвичай, найбільш виражені. У тих випадках, коли пошкоджену тканину (поверхнево розташований м'яз, сухожилля) вдається промацати, можна визначити наявність дефекту в ній у вигляді щілини.

Лікуванняпри неповному розриві тканин консервативне: спокій, пов'язка, що давить, надалі фізіотерапія , масаж . При повному розриві м'яких тканин застосовують хірургічне лікування - накладання швів, іммобілізація на 12-15 днів з наступною фізіотерапією та масажем.

← + Ctrl + →
Травматичні ушкодженняУшкодження головного мозку та кісток черепа

Відкриті рани та закриті ушкодження м'яких тканин – травми, від яких не застраховані ні дорослі, ні діти, але у дитячому віціризик отримати забій, вивих, розтяг значно зростає. Дуже часто травмуються люди, які займаються спортом, ті, хто займається небезпечною роботою, Специфіка якої пов'язана з ризиками для здоров'я Навіть у побуті людина за різних збігів обставин отримує пошкодження і внаслідок цього в деяких випадках госпіталізується. Більшість травм лікується консервативним шляхом, але є й такі, що потребують хірургічного втручання.

Як би там не було, але вміти надати першу допомогу при будь-яких пошкодженнях повинен кожен, адже небезпеки можуть чатувати будь-де.

У цій статті описані різні види закритих пошкоджень м'яких тканин, наведено алгоритм надання першої допомоги та засоби травмування.

Отже, закриті ушкодження м'яких тканин – це ушкодження без порушення цілісності шкірних покривів.

Ушкодження м'яких тканин зустрічають часто: вони становлять 50-70% всіх травм. За механізмом і функціональним і анатомічним порушенням, що виникли внаслідок цього, виділяють закриті та відкриті ушкодження. До перших відносять забиті місця, здавлення, розтягування і розриви, до других - рани.

Характерною особливістю закритих пошкоджень м'яких тканин є те, що шкіра у зоні знаходження патологічного вогнища зберігає свою цілісність. Це перешкоджає проникненню мікроорганізмів у патологічне вогнище та розвитку в ньому гострої гнійної інфекції.

Перша допомога при ранах та пошкодженнях м'яких тканин

Першу допомогу необхідно надавати негайно, якщо у людини при пошкодженні м'яких тканин виникає наступні симптоми: біль, з'являється припухлість (протягом кількох годин наростає через набряк, запалення), гематома (і крововилив), порушення функції органу (наростає поступово з болем та набряком, пасивні рухи зазвичай збережені). Відзначаються різкий локальний біль та різного ступеняПорушення функції. На місці розриву визначається западина та гематома. Розриви сухожиль відбуваються при раптовому сильному скороченні м'яза при ударі по натягнутому сухожиллю м'язовою тягою. Розриви сухожиль відбуваються на межі переходу їх у м'яз або в місцях прикріплення до кістки. Частіше спостерігаються розриви сухожилля триголового м'яза плеча, відрив сухожиль розгиначів пальців у нігтьових фаланг, ахіллова сухожилля. Розрив фасцій є зазвичай поперечною або косовою щілиною, яку можна визначити при розслабленні м'яза промацуванням.

Перша допомога при такій травмі м'яких тканин повинна надаватися якнайшвидше, ще до приїзду медиків і включати наступні дії.

• створення спокою постраждалому;
• прийом знеболювальних: анальгін, баралгін;
• у перші 12 годин після травми призначають холод місцево; на пошкоджене місце можна покласти міхур із льодом або целофановий пакет із холодною водою;
• накласти досить тугу пов'язку на суглоб і забезпечити ушкодженій руці чи нозі спокій;
• для зменшення набряку м'яких тканин кінцівки необхідно надати піднесене положення;
• при неповному розриві м'язів рекомендуються теплові процедури, компреси, активні та пасивні рухи, масаж, УВЧ;
• до зашивання дефекту фасції при її розриві вдаються у випадках порушення м'язової функції.

Наведені вище поради підходять для надання екстреної допомогипотерпілому при всіх видах ушкоджень м'яких тканин.

Пошкодження м'яких тканин кінцівок – розтягування

Розтягування- вид ушкодження м'яких тканин, викликаний силою, що діє у вигляді тяги та не порушує анатомічної безперервності еластичних утворень (зв'язок, сухожиль, м'язів).

Типовою причиною розтягування буває рух або потяг, що дещо перевищують фізіологічні можливості еластичності тканин. Найчастіше розтягування відбуваються в області суглобів - променево-зап'ясткового, колінного, гомілковостопного.

Патологоанатомічна картина близька до забитого місця, доповнена розволокненням і розривом окремих волокон травмованих тканин. Потерпілого турбують біль у місці ушкодження та обмеження функцій.

При обстеженні даного виду травми м'яких тканин виявляють припухлість, набряк, можливо, невеликий локальний крововилив у вигляді синця у зоні ушкодження. Тут же виявляють болючість при пальпації та русі, що повторює механізм травми. Функції кінцівки обмежені через біль. Особливо болючі ротаційні рухи. Лабораторні та інструментальні дослідження на рентгенограмах кісткової патологіїне визначають. Рентгенодіагностика є обов'язковою для виключення відривного перелому.

Лікування розтягувань м'яких тканин нічим не відрізняється від лікування забитих місць. Приблизний термін непрацездатності Терміни лікування та відновлення працездатності переважно становлять від 1 до 4 тижнів.

Класифікація пошкоджень м'яких тканин під час розривів

Розрив- Пошкодження анатомічної цілісності м'яких тканин, викликане силою, що перевищує їх еластичні можливості.

Причина та механізм травми аналогічні таким при розтягуванні: потяг, що перевищує фізіологічні можливості еластичності тканин. Потерпілий скаржиться на біль у місці травми, обмеження функцій, намагається берегти пошкоджене місце.

Окрім ознак, характерних для розтягування, при розривах з'являється своя класифікація симптомів, специфічних для пошкоджень м'яких тканин даного виду:

• велике крововилив у м'які тканини, що далеко виходить за межі зони ушкодження;
• патологічне збільшення обсягу рухів у суглобі;
• різке порушення функцій кінцівки, наприклад, втрата опороспроможності (стійкості) в колінному суглобі. Якщо розірваний м'яз, при його скороченні визначають випинання черевця м'язової кукси.

Лікування може бути консервативним та оперативним.

Консервативне лікування використовують частіше при неповних розривах зв'язок і м'язів (рідше - сухожиль) і в ранні терміни- пізніше 3-5 днів із моменту травми. Для лікування цієї травми м'яких тканин застосовують циркулярну гіпсову іммобілізацію з фіксацією одного або двох сусідніх суглобів у положенні максимального розслаблення травмованих зв'язок та сухожиль терміном на 3-6 тижнів. З цією метою кінцівки надають стан гіперкорекції – максимального відхилення у бік пошкоджених тканин. Наприклад, при розтягуванні внутрішньої бічної зв'язки колінного суглобагомілка встановлюють у положенні приведення, при пошкодженні ахіллового сухожилля кінцівку згинають у колінному і гомілковостопному суглобах до 150° з метою максимального розслаблення триголового м'яза гомілки. Пошкодженої кінцівки надають високе становище на подушці. З 3-4 дня призначають УВЧ (6-8 процедур) через гіпсову пов'язку. Після закінчення іммобілізації показані масаж, ЛФК, теплі хвойні ванни, ритмічна гальванізація постраждалих м'язів, електрофонофорез прокаїну та полівітамінів на зону ушкодження.

Найбільш надійним методомвідновлення розривів визнано хірургічним. на ранніх стадіяхнеобхідно пошити розірвані освіти, в пізні термінивдаються до різним видампластичних втручань.

Розрив зв'язок

Закрита травма м'яких тканин – розрив зв'язок може бути як самостійним ушкодженням, так і супроводжувати серйозніші ушкодження (вивих або перелом).

В останніх випадках діагностику та лікування визначають найбільш тяжкі ушкодження.

Розрив зв'язок найчастіше відбувається в області гомілковостопного або колінного суглоба. При цьому спостерігається виражений біль, набряк та гематома, а також значне обмеження функції суглоба. Розрив зв'язок колінного суглоба часто супроводжується розвитком гемартрозу (особливо при ушкодженні внутрішньосуглобових) хрестоподібних зв'язок).

Наявність крові в суглобі визначають за допомогою симптому балотації надколінка (охоплюють суглоб пензлями, при цьому першими пальцями обох кистей натискають на надколінок і пальпаторно відчувають плаваюче-пружне його зміщення), а також при рентгенографії (розширення суглобової щілини).

Лікування пошкодження м'яких тканин, а саме розриву зв'язок полягає в охолодженні протягом першої доби та забезпеченні спокою. Для цього застосовують туге бинтування, а в деяких випадках і накладення гіпсової лонгети.

Обережні рухи приступають через 2-3 тижні після травми, поступово відновлюючи навантаження.

При гемартрозі виробляють пункцію суглоба з евакуацією крові, що вилилася. При накопиченні крові надалі пункції можуть повторюватися, але це потрібно досить рідко. Після пункції накладають гіпсову лонгету на 2-3 тижні, а потім починають реабілітацію.

Деякі види пошкодження зв'язок вимагають оперативного лікування в екстреному або плановому порядку (наприклад, розрив внутрішніх хрестоподібних зв'язок колінного суглоба).

Розрив м'язу

Механічне пошкодження м'яких тканин – розрив м'яза зазвичай спостерігається при надмірному навантаженніна неї (вплив тяжкості, швидке сильне скорочення, сильний ударпо скороченому м'язі).

При пошкодженні постраждалий відчуває сильний біль, після чого з'являється припухлість та гематома в зоні розриву, повністю втрачається функція м'яза. Найчастіше зустрічаються розрив чотириголовий м'яз стегна, литкового м'яза, двоголовий м'яз плеча.

Розрізняють неповні та повні розриви м'язів.

При неповному розриві спостерігається гематома та виражена болючість у зоні ушкодження. Лікування зазвичай полягає в охолодженні (1 добу), створенні спокою в положенні розслаблення м'язів на 2 тижні (гіпсова лонгета).

З 3 діб можливе проведення фізіотерапевтичних процедур. При повторних пошкодженнях ( спортивна травма) лікування може бути тривалішим.

Відмінною рисою повного розриву є пальпаторне визначення дефекту («провалу», «западіння») у м'язі в зоні ушкодження, що пов'язане зі скороченням розірваних кінців м'яза. У зоні дефекту визначається гематома.

Лікування повних розривів – оперативне:м'язи зшивають, після чого необхідна іммобілізація у положенні розслаблення зшитого м'яза на 2-3 тижні (гіпсова пов'язка). Відновлення функції та навантажень здійснюють під контролем методиста з лікувальної фізкультури.

Розрив сухожилля

Механізм механічної травми м'яких тканин - розривів сухожилля такий самий, як і при розриві м'язів, тільки розрив (відрив) сухожиль зазвичай відбувається або в місці прикріплення до кістки, або в місці переходу м'яза в сухожилля. Найчастіше відзначається розрив сухожилля розгиначів пальців кисті, ахіллового сухожилля, довгої головки двоголового м'яза плеча.

При розриві сухожилля хворі скаржаться на помірний біль, відзначається локальна болючість та припухлість у ділянці сухожилля, повністю випадає функція відповідного м'яза (згинання або розгинання) при збереженні пасивних рухів.

Лікування травми м'яких тканин – розривів сухожиль оперативне:сухожилля зшивають за допомогою спеціальних швів, після чого на 2-3 тижні виробляють іммобілізацію за допомогою гіпсової пов'язкиу положенні розслаблення відповідного м'яза, а потім поступово приступають до реабілітації.

Пошкодження цілісності м'яких тканин при роздавлюванні

Специфічний варіант травматичного ушкодженням'яких тканин, пов'язаний з масивним тривалим роздавлюванням або здавленням магістральних судинних стовбурів кінцівок, що відрізняється важким клінічним перебігом і високою летальністю.

Зустрічають у 20-30% випадків аварійних руйнувань будівель, при землетрусах, обвалах гірських порід та шахтах.

Основні фактори патогенезу СДР - травматична токсемія, плазмовтрата та больове подразнення. Перший фактор виникає внаслідок потрапляння в русло крові продуктів розпаду пошкоджених клітин, через що відбувається всередині – судинне згортання крові. Плазмовтрата – результат значного набряку кінцівок. Больовий факторпорушує координацію процесів збудження та гальмування у центральній нервової системи. Тривале здавленняведе до ішемії та венозному застоювсієї кінцівки чи її сегмента. Травмуються нервові стволи. Відбувається механічне пошкодження або руйнування м'яких тканин кінцівок з утворенням великої кількості токсичних продуктів метаболізму клітин, насамперед міоглобіну. Метаболічний ацидозу поєднанні з міоглобіном призводить до внутрішньосудинного зсідання крові, при цьому блокується фільтраційна здатність нирок. Кінцевою стадією цього процесу стає, по-різному виражена в різні періодихвороби.

Перебіг синдрому тривалого роздавлювання можна поділити на три періоди:

• І період (початковий або ранній), 1-2 добу після звільнення від здавлення. Цей час характеризують як період локальних змін та ендогенної інтоксикації. У клініці пошкоджень м'яких тканин цього типу переважають прояви травматичного шоку: виражений больовий синдром, психоемоційний стрес, нестабільність гемодинаміки, гемоконцентрація, креатинемія; у сечі - протеїнурія та цілінрурія. Після проведеного консервативного та оперативного лікування відбувається стабілізація стану хворого у вигляді короткого світлого проміжку, після цього стан пацієнта погіршується – розвивається наступний період.
• II період – період гострої ниркової недостатності.Триває з 3-го по 8-12-й день. Наростає набряк ушкодженої кінцівки, на шкірі з'являються бульбашки, крововиливи. Гемоконцентрація змінюється гемодилюцією, наростає, різко падає діурез до анурії. Максимально висока гіперкаліємія та гіперкреатинемія. Незважаючи на інтенсивну терапію, летальність сягає 35%.
• III період – відновний, починається з 3-4-го тижня.Нормалізуються функції нирок, вміст білка та електролітів крові. На перший план виходять інфекційні ускладнення, можливо. Поєднання невеликого за тривалістю стискання кінцівки з переломами кісток, черепно-мозковою травмою, пошкодженням внутрішніх органів різко ускладнює перебіг травматичної хворобита погіршує прогноз.

Усі постраждалі підлягають шпиталізації.

Після усунення здавлення кінцівку бинтувати, іммобілізувати, застосувати холод і призначити знеболювальні та седативні засоби. При здавленні кінцівки довше 10 год і сумнів у її життєздатності слід накласти джгут за рівнем здавлення.

Лікарська перша допомога при пошкодженні м'яких тканин полягає у корекції або проведенні маніпуляцій, не виконаних на першому етапі, та налагодженні інфузійної терапії (незалежно від показників гемодинаміки). Для інфузії бажані декстрани [мол. маса 30 000-40 000], 5% розчин декстрози та 4% розчин натрію гідрокарбонату.

Терапія СПЗ комплексна. Її особливості залежить від періоду захворювання. Однак можна виділити загальні принципи консервативного лікування:

• Інфузійна терапія з вливанням свіжозамороженої плазмидо 1 л/добу, декстрану [мол.маса 30000-40000], детоксикаційних засобів (натрію гідрокарбонат, натрію ацетат + натрію хлорид). Плазмаферез із вилученням за одну процедуру до 1,5 л плазми.
• Гіпербарооксигенотерапія зменшення гіпоксії периферичних тканин. Раннє накладення артеріовенозного шунту, гемодіаліз, гемофільтрація – у період гострої ниркової недостатності щодня.
• Сорбційна терапія - повідон усередину, місцево після операцій - вугільна тканина АУГ-М.
• Найсуворіше дотримання асептики та антисептики.
• Дієтичний режим - обмеження води та виключення фруктів у період гострої ниркової недостатності. Конкретне лікування кожного хворого залежить від етапу надання допомоги та клінічного періодусиндрому тривалого роздавлювання.

І період.Катетеризація великої вени, визначення групи крові та резус-фактора Інфузійно-трансфузійна терапія не менше 2000 мл/добу: свіжозаморожена плазма 500-700 мл, 5% розчин декстрози до 1000 мл аскорбіновою кислотою, вітамінами групи В, альбумін 5-10% - 200 мл, 4% розчин натрію гідрокарбонату - 400 мл, декстрозопрокаїнова суміш - 400 мл. Кількість та вид трансфузійних засобів визначають за станом хворого, лабораторним показникамта діурезу. Обов'язковий суворий облік виділеної сечі. Сеанси ГБО-терапії – 1-2 рази на добу. Плазмаферез показаний при явних ознакахінтоксикації, експозиції стискання понад 4 години, виражених локальних змінах пошкодженої кінцівки.

Медикаментозна терапія:

• фуросемід до 80 мг на добу, амінофілін 2,4% 10 мл (стимуляція діурезу);
• гепарин натрій по 2,5 тис. під шкіру живота 4 рази на день;
• дипіридамол або пентоксифілін, нандролон 1 раз на 4 дні;
• серцево-судинні засоби, антибіотики (після посіву мікрофлори на чутливість до антибіотиків). Після хірургічного лікування(якщо його проводили) обсяг інфузійної терапії на добу зростає до 3000-4000 мл, до складу входить до 1000 мл свіжозамороженої плазми, 500 мл 10% альбуміну. ГБО-терапія – 2-3 рази на добу. Дезінтоксикація - вливання натрію гідрокарбонату до 400 мл, прийом повідону та активованого вугілля. Місцево застосовують вугільну тканину АУГ-М.

ІІ період.Вводять обмеження прийому рідини. Гемодіаліз показаний при зниженні діурезу до 600 мл на добу. Екстреними показаннями до нього вважають анурію, гіперкаліємію понад 6 ммоль/л, набряк легень або головного мозку. При вираженій гіпергідратації показано гемофільтрацію протягом 4-5 годин з дефіцитом рідини 1-2 л. У міждіалізний період проводять інфузійну терапіютими самими препаратами, що у I періоді, із загальним обсягом 1,2-1,5 л/сут, а за наявності хірургічних втручань- до 2 л/добу. При своєчасному та адекватному лікуванніниркову недостатність купірують до 10-12-го дня.

ІІІ період.Лікування полягає у терапії місцевих проявівСПЗ, гнійних ускладненьта профілактиці сепсису. Лікування інфекційних ускладненьведуть за загальними законами гнійної хірургії.

Загальні принципи хірургічного лікування – найсуворіше дотримання асептики та антисептики, фасціотомія («лампасні розрізи»), некректомія, ампутація (за суворими показаннями).

Хірургічне лікування залежить від стану та ступеня ішемії ушкодженої кінцівки:

• I ступінь- незначний індуративний набряк. Шкіра бліда, височить над здоровою межі здавлення. Консервативне лікування ефективне, тому немає потреби у хірургічному втручанні.
• II ступінь- Помірно виражений набряк тканин та їх напруга. Шкіра бліда, з ділянками ціанозу. Можуть бути бульбашки з прозоро-жовтим вмістом, під ними – волога рожева поверхня.
• III ступінь- Виражений індуративний набряк і напруга тканин. Шкіра синюшна або мармурова, температура її знижена. Через 12-24 год з'являються бульбашки з геморагічним вмістом, під ними – волога темно-червона поверхня. Ознаки порушення мікроциркуляції прогресивно зростають. Консервативна терапіянеефективна, веде до некрозу. Показано лампасні розрізи з розсіченням фасціальних піхв.
• IV ступінь- Набряк помірний, тканини різко напружені. Шкіра синюшно-червона, холодна. Бульбашки з геморагічним вмістом, під ними - синюшно-чорна суха поверхня. Надалі набряк не наростає, що свідчить про глибокі порушення кровообігу. Консервативне лікування є неефективним. Широка фасціотомія забезпечує максимально можливе відновлення кровообігу, дозволяє обмежити некротичний процес у більш дистальних відділах, знижує інтенсивність всмоктування токсичних продуктів. У разі подальшої ампутації рівень її буде значно нижчим.

Ушкодження м'язів

Розрізняють повні та неповні розриви м'язів.

Причини пошкодження м'яких тканин - розривів м'язів полягають в їх надмірному натягу або ж внаслідок удару по м'язі, що скорочується. Однак частіше зустрічають ушкодження від раптового та різкого перенапруги м'язів. При подібному механізмі травми може постраждати будь-який м'яз, хоча в клінічній практиціспостерігають переважно розриви двоголового м'яза плеча, прямого м'яза стегна, литкового, рідше - триголового м'яза плеча, дельтовидного та інших м'язів. Зазвичай руйнація м'язи відбувається у місці переходу в сухожилля, тобто. у точці, де еластичність вже втрачена, а міцність ще не досягла сухожильної.

В області розриву при огляді визначають набряк тканин та синець. Відірване черевце найчастіше можна визначити візуально. Також воно пальпується під шкірою як щільний жовак, розміри якого збільшуються при спробі напружити м'яз; функції м'язів значно порушені. Крім того, промацується щілиноподібне заходження в місці розриву (слід порівнювати зі здоровою кінцівкою).

Закриту механічну травмум'яких тканин – розрив м'язів зустрічають дуже рідко, а повні розриви – унікальна травма.

Медична допомога при травмі м'яких тканин полягає в іммобілізації кінцівки гіпсовою лонгетою в положенні найбільшого розслаблення м'яза із захопленням вище- і нижчележачого суглоба. Холод на ділянку травми бажано розпочати із зрошення хлоретилом. Із 3-го дня призначають УВЧ.

Іммобілізація триває 3-4 тижні при часткових розривах, 4-6 тижнів – при повних. Потім приступають до відновного лікування (ЛФК, фізіотерапія) з поступово зростаючим фізичним навантаженням.

Хірургічне лікування в ранні терміни полягає в зшиванні розірваного м'яза, в пізні терміни (через його ретракцію та дегенерацію) цю операцію виконати не вдається. Виконують пластичне відновлення м'язів

Особливості механічного пошкодження м'яких тканин - ударів

Ушкодження м'яких тканин – забиття виникають внаслідок швидкої та короткочасної дії тупого насильства на ту чи іншу ділянку тіла хворого. При цьому механізм травми буває різним – удар тупого предмета по тканинах тіла або удар ділянки тіла об тупий предмет (грунт).

Клінічна картина при забиття м'яких тканин залежить від величини і тяжкості предмета, що пошкоджує тканини, сили удару або висоти падіння, виду тканин, що знаходяться в зоні дії зовнішньої сили, а також від розмірів пошкодженої поверхні. Чим більша сила на тканини, тим більше тканин виявляється пошкодженим як у площі, і по глибині. Однак зміни, що виникають у тканинах при забитому місці, залежать не тільки від зовнішнього фактора, що діє на них. Велику роль у своїй грає здатність тканин протистояти механічному впливу – їх опірність.

Тканини людського організму мають таку особливість, як неоднакова опірність: одні (підшкірна клітковина з її лімфатичними і кровоносними судинами) мало стійкі до удару, інші (щільна сполучна тканина, стінки середніх і великих кровоносних судин) мають виражену стійкість.

Шкіра з її великої еластичності дуже стійка до впливу тупого удару, тому порушення цілісності шкірних покривів, зазвичай, немає.

Найчастіше забиті місця локалізуються в різних областях верхніх і нижніх кінцівок.

Основними симптомами закритої травмим'яких тканин – забиття є біль, припухлість тканин, кровотеча в тканині (крововиливи), порушення функції.

Біль локалізується у зоні впливу механічного чинника. Виникає одразу в момент травми. Інтенсивність її прямо пропорційна силі удару, площі вогнища пошкодження та масі тканини, що ушкоджується. Спочатку вона досить сильна, але незабаром болючі відчуття зменшуються, оскільки на нервові закінчення перестає діяти механічна травмуюча сила, і починають діяти тканинні фактори - просочування тканин кров'ю, лімфою, запальним інфільтратом, що зумовлюють розвиток набряку тканин.

Набряк тканин у зоні забиття – частий симптом. Він тим більше, чим пухкіша підшкірна клітковина в осередку поразки. Так, на обличчі при забитому місці виникають значні набряки.

Ушкодження дрібних кровоносних судин підшкірної клітковини призводить до просочування тканин елементами крові, що в залежності від маси крові, що затікає, проявляється утворенням крововиливів і гематом.

Терапія закритої травми м'яких тканин - забиття

У перші години після механічного пошкодженням'яких тканин - забиття завдання лікування полягає в тому, щоб зменшити біль і припинити кровотечу. Для цього треба створити спокій пошкодженим тканинам (органу, до складу якого входить пошкоджена тканина), зменшити приплив крові до тканин шляхом піднесеного положення органу (коли йдеться про кінцівки) або використанням судинозвужувальних засобів (місцево прикладається холод). Хороший кровоспинний ефект дає накладання на пошкоджені тканини пов'язки, що давить.

На 2-3-й день після забитого місця, якщо немає ознак розвитку гострого запалення і не збільшується набряк тканин, застосовують терапію, що прискорює розсмоктування рідини (лімфи, крові), що вилилася в тканини. Для цього на ділянку забиття впливають тепловими процедурами, а також застосовують фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, ультразвук).

За наявності гематоми (крововиливи), що утворилася, порожнину її необхідно пунктувати, видалити кров, що там накопичилася, і для профілактики розвитку гнійного запалення в порожнину гематоми ввести антибіотики.

Своєчасне лікування та правильно надана допомога при пошкодженні м'яких тканин – забиття зазвичай дає гарний ефект. Болі швидко минають, набряк розсмоктується, функція органа відновлюється.

Стаття прочитана 1551 раз(a).

Забиті м'які тканини - поширені випадки травматизму. Адже ніхто не застрахований від ударів про гострі кути меблів, падінь, затискання пальців у дверях та інше. При цьому можуть виникати стійкі синці на руках, нижніх кінцівках, розвиватися підшкірні синці. Давайте ж з'ясуємо, як усунути больовий синдром при забитих місцях, що зробити для відновлення нормальної циркуляції крові в пошкодженій ділянці.

Механізм удару

Забиті м'які тканини є пошкодження механічного характеру, які настають в результаті різкого контакту. певної ділянкитіла із твердим, тупим предметом. У цьому немає істотних чи видимих ​​ушкоджень шкірного покриву. Забиті м'які тканини можуть також мати місце при падіннях.

Симптоми

Типовим симптомом при сильному забиття м'яких тканин виступає ниючий біль, що наростає, з поступовим утворенням синця. Застигла кров може перешкоджати роботі судин, накопичуватись у глибинних тканинах, створюючи ускладнення.

Якщо відбувся забій м'яких тканин голови, де судини вкрай дрібні, зазвичай припиняється за кілька хвилин. У найбільш серйозних випадках без першої допомоги кровотеча може тривати аж до доби.

Відтінок утвореної гематоми залежить від того, наскільки давно було отримано травму. У багряні кольори забарвлюються свіжі ушкодження. Приблизно на 3-4 добу місце удару тканин об тверді поверхні набуває жовтуватих тонів.

У яких випадках доцільно самолікувати?

Втручання лікарів вимагають насамперед важкі забиття м'яких тканин з рясним крововиливом, набряком тканин, утрудненням рухових функцій. Навіть звичайне падіння на рівному місці може призвести до накопичення крові в суглобових порожнинахщо призводить до необхідності звернення до медичної інстанції. Негайного візиту до травматолога заслуговує також сильний забійм'яких тканин голови з утворенням глибоких гематів. Усунути серйозні пошкодження дозволяє виконати пункцію.

У той же час звернення до фахівця вважається необов'язковим у випадках, коли на місці забитого місця спостерігаються:

• утворення незначної припухлості, яка не перешкоджає вільному русі кінцівки;
• не яскраво виражені болючі відчуття, які виникають лише під час дотику до пошкодженої ділянки;
• збереження нормального кольору шкіри, без синюшних та яскраво-червоних ділянок;
• тоді, коли гематома поступово зменшується обсягами протягом тижня.

Перша допомога

Що робити, якщо виникли забиті місця м'яких тканин? Лікування насамперед передбачає накладання на постраждалу область холодного компресу. Вплив на тканини низької температури не тільки сприяє зняттю больового синдрому, що наростає, але також дозволяє уникнути важких крововиливів.

Як вивести синець? На уражену область можна накласти змочений у крижаній водівідрізок тканини, пляшку або будь-який доступний металевий предмет, охолоджений у морозильній камері, міхур з льодом.

Через кілька годин після травм удари м'яких тканин вимагають накладання Остання не повинна бути надмірно тугою. У в іншому випадкуможна порушити природний кровообіг. Носять таку пов'язку протягом кількох наступних діб.

Забиті м'які тканини: лікування

Після кількох діб після отримання забитого місця накладення холодних компресів вже не матиме колишнього ефекту. Лікування в даний періодвідновлення після травми полягає у прогріванні пошкодженої ділянки. Таке рішення дозволяє зменшити набряк та сприяє поступовому розсмоктування гематоми.

Досить часто, щоб зняти синці на руках, хворим призначають теплі ванни, сухі і добре зарекомендувала себе у відновленні після ударів м'яких тканин УВЧ-терапія, магнітна терапія, електрофорез.

Якщо больовий синдром не припиняється протягом кількох діб, постраждалим призначають медичні препаратиз знеболюючим ефектом, наприклад, "Баралгін" або "Кетанов". Зняти забій м'яких тканин обличчя, кінцівок, інших ділянок тіла дозволяє застосування мазей, що відновлюють нормальну циркуляцію крові.

Хорошою допомогою при відновленні після отриманих забитих місць може послужити масаж, засоби народної медицини. Про реабілітацію за допомогою цих та інших методів поговоримо докладніше.

Медичні препарати

Серед фармацевтичних засобів, які дозволяють зняти забій м'яких тканин стегна, голови, верхніх кінцівок, варто виділити такі препарати:

1. Мазь «Троксевазин» - до складу входять антиоксиданти, які зміцнюють судини та надають тонізуючу дію на тканині. Для отримання найбільшого ефектунаносити вказаний засіб на шкіру рекомендується якнайшвидше після отримання забиття.
2. Гель «Ліотон» – містить компоненти, що стабілізують роботу капілярів. Застосування засобу сприяє швидкому зняттю сильних набряків.
3. Мазь "Траумель" - призначена для відновлення м'язів після розтягувань. У той самий час засіб добре справляється з ударами. Для зняття больового синдрому достатньо лише змащувати пошкоджені ділянки кілька разів на добу.
4. Мазь «Долобене» - має протизапальну дію на тканині. Вкрай ефективно знімає набряклості. Тому немає сенсу використовувати її в комплексі з іншими препаратами проти забитих місць.
5. Мазь « Швидка допомога» - один із найдешевших засобів для відновлення після забитих місць. Виявляється ефективною лише за наявності нескладних, поверхневих пошкоджень. Засіб прискорює регенерацію шкіри, попереджає розвиток інфекцій та нагноєнь.

Масаж

Регулярні масажні процедури в ході відновлення після отриманих травм дозволяють зняти удар м'яких тканин ноги, верхніх кінцівок. Терміни, коли можна починати переходити до масажу, визначаються обширністю та глибиною ураження тканин. При свіжому пошкодженні варто лише легке вплив на області навколо пошкодженої ділянки. Це дозволяє помітно скоротити терміни відновлення, швидко повернути кінцівкам рухливість, знизити біль, прискорити розсмоктування гематоми.

Як основний прийом масажу спочатку застосовують легкі погладжування в області забиття. Виконують їх кілька разів на добу по 5-10 хвилин. Такі дії рекомендується чергувати з розтиранням тканин навколо зони удару та "вичавлюванням" тканин у напрямку від місця забиття. У міру зменшення набряків і стихання болю зазначені масажні прийоми проводяться ближче до травмованої області.

При відсутності негативних проявів у вигляді посиленого болю, підвищення температури, інших неприємних наслідківз 5-6 сеансу масажу переходять безпосередньо до впливу на епіцентр забиття. У даному випадкувдаються до розтирання та погладжування тканин, а потім - розминання ділянок вище місця утворення набряку та гематоми. Інтенсивність і сила на тканини збільшуються від сеансу до сеансу.

Спочатку масаж рекомендують чергувати з холодними компресами. Після 2-3 діб вдаються до поєднання з тепловими заходами: накладенням на пошкоджені ділянки гарячого парафіну, прогріванням тканин потоком теплого повітря, водяними ваннами.

Народні методи лікування

Відмінним засобом народної медицини при лікуванні забитих місць виступає гіркий полин. Як вивести синець за допомогою такого засобу та зняти набряклість? Спочатку свіжу траву товчуть у ступці або перемелюють на м'ясорубці. Потім кашку накладають на уражені області. При цьому не допускається висихання соку полину на поверхні шкіри. Тому склад слід періодично оновлювати чи змочувати кашку водою.

Серед засобів народної медицини для лікування забитих місць добре себе зарекомендувала звичайна городня цибуля. Його м'якуш перетирається в кашку, після чого накладається на місце ушкодження у вигляді компресу. Через деякий час поступово зменшується обсяг набряків, відновлюється нормальний кровообіг у проблемній ділянці.

Як примочка при отриманні саден нерідко застосовується настоянка арніки. Для приготування засобу приблизно 30-40 крапель трав'яного бальзаму розлучається у невеликій кількості води. Компреси із застосуванням настоянки надають болезаспокійливий та заспокійливий вплив на тканини.

Як протизапальний засіб цінні свіжі листи подорожника. Укладають їх у розім'ятому вигляді безпосередньо на уражені ділянки. Листя рослини може замінити його сік, що продається в аптеках.

при забиття особи?

Синяки на обличчі, утворені внаслідок забиття, доцільно лікувати методами, які дещо відрізняються від відновлення тканин після пошкодження руки або стегна. Зважаючи на наявність тонкої, ніжної шкіри застосування більшості народних засобіввикличе тут роздратування, а деякі гелі та мазі можуть призвести до відчуття. сильного печінняу власних очах.

Щоб усунути гематоми та прибрати синюшні області на обличчі, насамперед рекомендується обробити місце забиття такими препаратами, як «Левомеколь», « Саліцилова мазь», «Бепантен». Набряклі змащують нестероїдними препаратами.

На закінчення

Ось ми й розглянули основні методи лікування забитих місць. До якого з них варто вдатися в тому чи іншому випадку, залежить від характеру та тяжкості ушкодження. Хоч би який засіб застосовувався на етапі відновлення після отриманої травми, варто попередньо вивчити його властивості. Самостійно підбираючи метод лікування, ви повинні враховувати можливі ускладнення. Стосується це насамперед препаратів, які планується наносити поблизу слизових оболонок та на відкриті рани.