Необхідність застосування екстракорпорального заплідненняобумовлена низкою причин. Логічно, що жінки, які вирішуються на процедуру або вже вступили до протоколу, пройшли нелегкий шлях можливості мати своїх дітей. Страх, переживання, наміри дізнатися, яка статистка еко з першого разу цілком обґрунтовані. Це інстинктивне бажання. І хоча прийнято вважати, що більше шансов на вдалий результат при другій та третій спробах, але вагітність після першого екстракорпорального запліднення не рідкість.
Історія
Помітна тенденція до збільшення позитивних результатів запліднення в пробірці насамперед пов'язана з розвитком наук у цій галузі. І репродуктологія, і ембріологія, і гінекологія – ці галузі зробили крок далеко вперед з моменту, коли було здійснено перше еко.
Коли було перше еко?Офіційно, спроби зачати дитину поза тілом жінки почалися 1944 р. Проте, лише 1973 року вперше вдалося культивувати ембріон і перенести їх у порожнину матки. На жаль, спроба не закінчилася вагітністю, стався викидень. Перша вагітність і пологи при екстракорпоральному заплідненні відбулися через 5 років у 1978 році. Тоді на світ з'явилася перша дівчинка еко Луїза Браун.
З того часу кількість дітей, що народилися після штучного запліднення по всьому світу, перевищила цифру в 5 млн., і невпинно зростає. Це, безумовно, свідчить, що ефективність еко рік у рік підвищується. Але питання досить спірне – радіти з того, що більша кількістьжінок звертається за допомогою до репродуктологів, або сумувати з приводу погіршення репродуктивного здоров'я загалом.
Імовірність успіху еко залежить від причини безпліддя. Важливим є фактор, з якого в парі існує зниження фертильності. Крім цього, існує ще цілий рядпричин, які в певною міроювпливають на результат процедури екстракорпорального запліднення.
Статистика та що на неї впливає
Статистика - це певна збірна думка суспільства, повністю яку слід покладатися. У випадку зі штучним заплідненням точно визначити цифри, що з упевненістю вказували б на конкретний результат чи його причини практично неможливо.
Не враховує, та й не може враховувати всі специфіки конкретних жінок, чоловіків, пар. Існують просто цифри, які показують загальну картину – кількість успішних протоколів із загальної кількості.
Найчастіше відсоток вдалого еконе означає рівну кількість дітей, що народилися. На превеликий жаль із загального числа вдалими спробами, лише 75-80% закінчаться пологами.
У середньому, еко вперше закінчується вагітністю в 35-40% випадків. Це значення залежно від того, в якій клініці проводять процедуру, в якій країні може своєю чергою сильно коливатися, і відсоток успішних еко з першої спроби дорівнює 15-60%.
Імовірність вагітності після еко з першого разу навіть у абсолютно здорової пари, якщо їм провести таку процедуру заради експерименту, не становитиме 100%.
Багато чинників впливає вдалий протокол. Репродуктивне здоров'япари, безсумнівно, має першорядне значення, проте, є і психологічна складова питання.
Можливі причини невдач
Однозначна відповідь на питання, чи настане вагітність при еко з першої спроби не може дати жодна статистика, лікар чи клініка.
В основний список причин, чому не виходить еко з першого разу входять:
- причина та давність безплідності пари, при цьому чоловічий факторвідіграє не останню роль;
- якість чоловічого еякуляту;
- вік жінка, чим старша пацієнтка, тим нижчий овуляторний запас, якість яйцеклітин та відповідно менше шансів;
- професіоналізм лікарів, які готують протокол Від правильно підібраної тактики багато в чому залежать позитивні результатиеко з першого разу;
- як би це не звучало, безвідповідальність самої жінки. Більшість пацієнток, вперше проходячи процедуру штучного запліднення, не дотримуються всіх рекомендацій фахівця, займаються самолікуванням, що призводить до зриву протоколу та успішне підсадження ембріонів закінчується відторгненням.
Кожна з зазначених причиноднаково відноситься і до факторів, що впливають і на загалом. Якщо причини безпліддя не піддаються лікуванню, тоді потрібне повторне еко, і таких спроб може бути кілька. Як зазначалося раніше, статистика еко з другої спроби позитивніша. Заради справедливості, варто зазначити, що понад 6-7 спроб, у свою чергу, знижують шанси на вагітність.
Крім названих вище факторів, можна виділити ще низку умов, які вказують на те, від чого залежить успішність еко:
- спосіб життя жінки, наявність шкідливих звичок;
- супутні захворювання, що не виявлені раніше;
- скільки ембріонів було пересаджено (у багатьох випадках перенесення 2 ембріонів дає більше шансів);
- якість одержуваних ембріонів;
- чи була травма під час ембріотрансферу та інші.
Щодо якості зародків, то по-великому рахунку, цей фактор випливає з попередніх – віку пацієнтки, давності та причини безпліддя, а важке перенесення – з професіоналізму лікарів.
Шанси
Якщо протягом року після ухвалення рішення завести дітей не вдається самостійно завагітніти, відтягувати візит до лікаря не варто. Чим старша жінка, тим вище ймовірність синдрому Дауна при еко у майбутньої дитини Хоча за природне зачаттятакож вона збільшується із віком майбутньої мами.
Які шанси завагітніти при еко?Можливість завагітніти за допомогою ДРТ досить висока. Лікарі сьогодні використовують безліч способів, які підвищують. Це і лазерний хетчинг, і спосіб ІКСІ, і перед імплантаційна діагностика ембріона, і наскільки можна вони намагаються культивувати зародки до стадії бластоцист. До того ж завжди залишається варіант використання донорських яйцеклітин або сперми.
Існуючі на сьогодні технології, зареєстровані препарати для штучного запліднення та варіанти протоколів дають непогані шанси на успіх при еко з одним яєчником. Головне, щоб була відповідь на терапію, дозрівали фолікули та ооцити, зливалися гамети, ділилися та приживалися ембріони. Тобто якщо ні гормональних причин, генетичних патологій або інших серйозних причинбезпліддя, а лише результати будь-яких, наприклад, хірургічних втручань, то ймовірність успішного протоколу трохи вища.
Мами, які завагітніли після еко, стверджують, що всередині інтуїтивно знали про успішний протокол. Це ще одне підтвердження, що позитивний настрій жінки, її емоції також важливі. Лікарі роблять зі свого боку все можливе, щоб вагітність настала, але вплинути на те, який спосіб життя сповідує жінка – як харчується, курить, вживає алкоголь та інше вони не в змозі.
Статистика протоколів екстракорпорального запліднення не повинна вселяти майбутній жінціщо з першої спроби нічого не вийде. Навіть якщо є лише один шанс із тисячі до нього можна потрапити. Мами, у кого вийшло еко з першого разу, безперечно щасливі вже, але у разі невдачі опускати руки не варто. Наступного разу з урахуванням помилок протоколу, що не відбувся, все обов'язково вийде.
Хоч би як лікарі запевняли пацієнток у тому, що саме в їхній клініці найвищий відсоток успішного використання допоміжних репродуктивних технологій, все-таки найвагомішим аргументом залишається статистика протоколів ЕКЗ. У даному матеріаліми надамо деякі дані щодо успішності процедури в російських медичних закладах, а також використовуємо відомості, наведені в доповіді ESHRE — Європейського товариства репродукції та ембріології, що була опублікована у 2014 році, та у документах Всесвітньої Організації Охорони здоров'я. Під відсотком успішності розуміється співвідношення числа проведених процедур і кількості вагітностей.
Зазначимо, що в Росії вивчення ринку ДРТ (саме ринку медичних послуг, а не самої технології) почалося зовсім недавно, тому точного статистичного обліку успішних або, навпаки, невдалих ЕКЗне ведеться. Деякі дані може надати кожна, проте гарантій, що вони точні та об'єктивні, немає. Проте загалом статистика ЕКО-протоколів приблизно така:
- більше половини клінік, що спеціалізуються на допоміжних репродуктивних технологіях, перебувають у Москві та Санкт-Петербурзі;
- приблизно 30 % випадків після запліднення in vitro настає вагітність;
- якщо використовується заморожений матеріал, частка знижується до 21%;
- внаслідок ЕКЗ у Росії народжується близько 0,5 % дітей, загальна кількість спроб на рік – понад 30 тисяч;
- більшість пацієнток – жінки старше 30 років із доходами вище середніх;
- провідний фактор вибору клініки – довіра до лікаря-репродуктолога.
Позитивні результати в інших країнах
Найвищий відсоток настання вагітності після ЕКЗ – в Ізраїлі.Перерахуємо країни, де статистика успішних ЕКЗ найбільш висока завдяки сильній школі ембріології та сучасному оснащенню.
- США.За даними 2013 року, в країні було проведено 175 тисяч процедур, успішними з них виявилися 63 тисячі, тобто 36%. При цьому близько 1,5% всіх малюків, що з'явилися на світ, народилися завдяки допоміжним технологіям.
- Ізраїль.Країна може похвалитися однією з найпозитивніших статистик ЕКО: відсоток успішності – близько 45. Висока результативність пояснюється накопиченим досвідом (процедура проводиться з 1980 року), особливостями законодавства: екстракорпоральне запліднення – одна з медичних послуг, які надаються безкоштовно учасникам національної системи медичного страхування. Доступність процедури призводить до того, що кількість ЕКО постійно зростає, а разом з ним зростає досвід лікарів.
- Японія.У сучасної медицинивикористовується поняття "японський протокол", що означає, що при підготовці до перенесення ембріонів здійснюється мінімальне гормональне навантаження. Статистика ЕКО-протоколів у Японії дуже успішна; про розвиток репродуктології говорить хоча б той факт, що на 127 млн. осіб (кількість населення Японії) припадає понад 500 спеціалізованих центрів, тоді як у Росії із населенням понад 140 млн. чоловік їх близько ста.
- ІспаніяЛідируючі клініки, що займаються репродуктологією, розташовані у Барселоні. Результативність становить 43%, що вище, ніж у більшості сусідніх європейських країн. У клініках Барселони процедуру проходять щорічно близько 5000 людей.
- Південна КореяСередній відсоток успішності – близько 40%, проте відсоток вагітності серед іноземних пацієнток ще вищий – 50%. Корейська медицина приваблива ще й своїми діагностичними можливостями: нерідко трапляється, що діагноз «безпліддя», поставлений у Росії, тут скасовується
Інші дані статистики
З якої спроби виходить ЕКЗ?
Найчастіше ЕКО з донорською яйцеклітиноюзастосовується для вікових пацієнток Екстракорпоральне запліднення з першого разу результативне в середньому у 45-50% випадків. Однак ймовірність зачаття в даному випадкузалежить від кількох факторів, серед яких визначальний вік жінки. Крім того, значну роль відіграють причини, які призвели до безпліддя, якість сперми, кваліфікація лікаря. За узагальненими даними медичних установ, Найчастіше вагітніють жінки з другого разу.
Читайте також:
Даний метод передбачає, що препарати, що стимулюють вироблення яйцеклітин, не застосовуються, і з матки витягується тільки одна яйцеклітина, що дозріла природним шляхом. Гормональне навантаження на жіночий організму разі набагато нижче, але з тим значно знижується і результативність: настання вагітності фіксується лише 7-10 % випадків.
Кріопротоколи
При якому використовуються заморожені ембріони теж має не дуже оптимістичну статистику. У Європі частка вдалих процедур становила 23%, приблизно такі дані характерні й у Росії. Це пояснюється тим, що до факторів, що визначають успішність стандартної процедуриекстракорпорального запліднення, додаються такі, як спосіб заморожування та розморожування ембріона, дотримання умов зберігання та інші.
З донорською яйцеклітиною
Згідно з висновками ESHRE, екстракорпоральне запліднення з використанням проводиться дуже успішно, з 45,8% результативності. Ймовірно, що так високі цифрипов'язані, зокрема, з шляхом вибірки статистичних даних: до використання донорських яйцеклітин вдаються найчастіше «вікові» пацієнтки, через те, що власний фолікулярний резерв вони вичерпано, тому традиційні протоколи виявляються безрезультатними.
ІКСІ
У Європі частка успішних ЕКЗ з використанням методу ІКСІ становила 32%. Це трохи нижче, ніж статистика вдалих протоколівекстракорпорального запліднення загалом, що пояснюється складністю процедури, яка потребує високої кваліфікації репродуктологів. Однак у цьому випадку йдетьсяпро одиничну процедуру, тоді як, за статистикою, ЕКО з другої спроби і з наступних набагато вдало. Наприклад, ефективності при повторному ІКСІ – 44%, після трьох процедур – 58%, а після п'яти – 77%.
Підготовка до ЕКЗ – процес досить тривалий. З урахуванням того, що для пар, які зважилися на цю процедуру, штучне заплідненнястає, без перебільшення, останньою надією, після численних спроб зачати дитину та тривалого лікування, ЕКО вони покладають дуже великі надії. Тим болючішим є усвідомлення того, що перша спроба виявилася невдалою. Поспішаємо заспокоїти: саме так і відбувається здебільшого. Чому ЕКО не виходить із першого разу? Перелічимо найпоширеніші причини.
При захворюванні на вірусні та бактеріальними інфекціямиймовірність успішного ЕКЗ знижується
Чим старша жінка, тим менша ймовірність, що ембріон відразу приживеться, адже з віком фертильність знижується – після 35 років, а особливо після 38. У цей період успішність становить не більше 15 %, тоді як для жінок віком близько 30 років – 35 % . Нерідко цифри ще нижчі; для з'ясування потенційної фертильності існують спеціальні тести - наприклад, реакція на кломіфен або замір третього дня, що оцінює рівень ФГС у крові.
Низька якість ембріонів
Єдиної системи оцінки якості ембріонів у світі немає, але, як правило, використовуються такі параметри: - правильна форма; - швидкість дроблення (що вона вище, тим краще). Ембріон, який буде імплантований жінці, повинен мати на третій день вісім клітин. Як правило, перенесення здійснюється саме на третій день, за винятком деяких випадків (таких, наприклад, як кріоконсервація), коли доцільно п'ятиденне вичікування; - Відсутність фрагментів. Ембріон вважається непридатним до підсадки, якщо фрагментація становить 50 і більше відсотків.
Інфекційні та вірусні захворювання
ГРВІ і особливо грип негативно впливають на репродуктивну систему, оскільки під час хвороби виробляються токсичні речовини, що впливають, у тому числі, і на порожнину матки. Крім того, для лікування цих захворювань нерідко застосовуються антибактеріальні препарати. Самі по собі при правильному підборівони не надають негативного впливуфертильність, однак можуть стати небезпечними у поєднанні з гормональними препаратами.
Зміни в ендометрії
Для того щоб відбулася успішна імплантація, а потім розвиток ембріона, потрібно, щоб ендометрій був зрілим, необхідної товщини і з відповідною нормам структурою. Прийнято вважати, що перед імплантацією його товщина має бути не менше ніж 7 міліметрів. Зазвичай цей параметр з'ясовується на УЗД перед початком гормональної стимуляціїщоб лікар мав можливість призначити додаткові препарати, що не перешкоджають дозріванню фолікулів, але в той же час сприяють збільшенню товщини ендометрію.
Неправильно підібрана стимуляція
Найважливіший етап екстракорпорального запліднення – стимуляція яєчників збільшення кількості дозріваючих фолікулів, що містять яйцеклітини. Якщо види або доза препаратів були підібрані неправильно, досягнення мети не відбудеться: кількість фолікулів залишиться мінімальною або їхня якість буде незадовільною.
Патології маткових труб
Перед процедурою завжди призначається спеціальне дослідження, що допомагає визначити захворювання маткових труб. Наприклад, одне з них – гідросальпінкс, що є скупченням рідини як наслідок запальних процесів. Більше того, стимуляція овуляції перед ЕКЗ – один із факторів, які сприяють зростанню гідросальпінксів.
Більшість жінок не можуть завагітніти при ЕКЗ із першої спроби. Навіть у здорових і молодих при природному зачатті без застосування будь-яких допоміжних технологійвагітність із першого разу не гарантована.
Пара намагається знову і знову, і за кілька місяців вагітність настає. До 12 місяців природних спроб – це норма. При ЕКЗ шансів на настання вагітності набагато більше, ніж за статевого акту. Зустріч яйцеклітин та сперматозоїдів відбувається під чуйним контролем лікарів ембріологів.
Однак все одно ніхто не може гарантувати 100% настання вагітності у пари, незважаючи на отримання ембріонів найвищої якості.
Якщо процедура ЕКО проводилася лише раз, і вагітність не настала – це не привід для тривоги, а звичайна ситуація, в яку, за статистикою, потрапляє більшість жінок. Друга спроба ЕКО може бути успішною при правильному аналізіпопередньої невдачі, ретельного дообстеження та нової тактики.
Друга спроба ЕКЗ. Статистика та шанси.
Кількість спроб залежить від стану здоров'я, а й від віку. Навіть, якщо жінка перебуває в хорошому станіздоров'я, та її вік не перевищує 30 років, при використанні самих сучасних методикшанси успіху з першого разу становлять близько 50%.
Якщо жінці вже більше 40 років і для запліднення використовуються власні яйцеклітини, результативність ЕКЗ становить близько 15%. Друга чи всі подальші спроби ЕКЗ дають жінкам шанс стати мамою.
Які шанси на успіх при повторному ЕКЗ та як їх збільшити?
При повторній спробі ЕКЗ шанси настання вагітності можна значно збільшити. Для цього у ВітроКлініку проводяться такі дії:
- Діагностичні заходи, спрямовані на виявлення можливої причининевдачі при першій спробі ЕКЗ ( генетичні аналізикрові, більш детальне вивчення сперми та ін). У Вітроклінік є можливість здати аналізи на дуже широкий діапазон досліджень, у тому числі і рідкісні генетичні.
- Застосування додаткових репродуктивних технологій, що збільшують ефективність екстракорпорального запліднення (ІКСІ, ПІКСІ, ПГД).
- Використання донорської сперми, яйцеклітин чи ембріонів.
Особливості другої та всіх наступних спроб ЕКО
При повторних спробах ЕКО може застосовуватися програма кріопротоколу, якщо у пари залишилися ембріони після першої спроби. Повторне проведення процедури відбувається набагато легше. Жінкам більше не доводиться проводити стимуляцію овуляції та робити пункцію фолікулів для отримання яйцеклітин.
Для кріоконсервації завжди відбираються найкращі ембріони, тому після кріопротоколу вдала спроба стає більш ймовірною.
Якщо ембріонів після першої спроби не залишилося, то заново приступають до повторних спроб ЕКЗ, які проходитимуть дещо інакше, ніж перша. Щоб ЕКО з другої спроби було вдалим лікар репродуктолог підбирає індивідуальний планобстеження та додаткових методик.
Як готують до другої спроби ЕКО
Перед тим, як розпочати наступну спробу ЕКЗ, лікар може:
- змінити схему стимуляції (вибрати інший протокол);
- збільшити кількість перенесених до матки ембріонів (не один, а два);
- призначити обстеження та/або лікування перед другою спробою, що збільшить шанси на успіх;
- використовувати ІКСІ;
- рекомендувати преімплантаційну генетичну діагностикуембріонів.
Якщо друга чи третя спроба ЕКО знову виявилися невдалою і, незважаючи на ретельне обстеження та зміну лікарської тактикизавагітніти не вийшло, то можливо це може бути пов'язане з генетичною патологієюу ембріона.
Друга невдала спробаЕКЗ – не привід опускати руки. Іноді достатньо лише провести ПГД (генетичну діагностику) ембріонів та відібрати для імплантації тільки здорових, щоб ЕКО закінчилося народженням малюка.
До четвертої спроби (особливо якщо вік жінки близько 40 і більше) лікар може запропонувати використовувати донорські яйцеклітини або ембріони.
Коли можна робити другу спробу ЕКО
Для проведення повторної спроби ЕКЗ жінкам не варто довго тягнути та втрачати дорогоцінний час. Поки що всі обстеження «свіжі», і не з'явилося якихось нових захворювань, після невеликої перерви (2-3 цикли), можна знову переступати до чергової спроби.
Частоту і кількість спроб може визначити тільки лікар репродуктолог. Друга, у когось третя чи четверта спроби ЕКЗ у більшості випадків призводять до успіху.
Статистика ЕКО – це показник якості та ефективності процедури. Деякі пари помилково сприймають поняття статистика, вони вважають, що вона показує ймовірність народження здорової дитинивнаслідок ЕКЗ. Насправді, під цим терміном розуміється відношення кількості проведених протоколів до показника. успішної вагітності.
Перед лікарями обстежують стан здоров'я жінки. З'ясовується причина безплідності та супутні фактори, які можуть знизити відсоток успішності протоколів. Важливо врахувати всі нюанси в процесі підготовки, тому що від цього залежатиме, які шанси є у безплідної пари. Ефективність процедури залежить від зовнішніх та внутрішніх факторів, від правильної тактики дій лікаря
- Важливим є вік пацієнтки. У жінок до 30 років показник успішного результату сягає 60%. ЕКО у 40 років показує хороші результатилише у 6-10 пацієнток зі 100, які зважилися на процедуру.
- Причина відсутності вагітності. Статистика успішних ЕКЗ при трубній безплідності вища, ніж при захворюваннях, спричинених гормональними порушеннями: ендометріоз, аденоміоз, полікістоз, міома. Якщо у жінки генетичні захворювання, які є причиною безпліддя, то шанси на успішне ЕКЗ різко знижуються, оскільки подібні випадкивважаються найскладнішими.
- Стан чоловічого здоров'я. Якщо причина безпліддя полягає в поганій якостісперми партнера, то використання додаткових маніпуляцій (ІКСІ) дає високі шансина вагітність. Важливо, щоб жінка не мала супутніх захворювань.
- Кваліфікація лікарів. Важливо вибрати клініку, яка професійно займається екстракорпоральним заплідненням. На етапі підготовки репродуктолог обирає гормональні препаратита вид протоколу, ці рішення безпосередньо впливають на результат. Працюючи з ембріонами важлива відповідальність і професіоналізм ембріолога.
- Підход пацієнтки. Підвищити шанси на успішне зачаттяможна, якщо відповідально підійти до підготовки. Найчастіше жінки поспішають вступити до програми, щоб швидше наблизити себе до заповітної мети. Однак поспішати не можна. Пацієнтці треба ретельно обстежитись, і якщо потрібно, пройти лікування.
Статистика репродуктології ведеться нещодавно. Тим не менш, кожна клініка, яка використовує ДРТ, може надати свої дані щодо кількості успішних протоколів. Детальне вивченняметодик, нововведення, а також використання сучасних препаратівпідвищує частоту протоколів, що завершилися вагітністю.
З першої, другої чи третьої спроби?
Успішний протокол ЕКЗ із першої спроби – це цілком реально. На ймовірність такого результату впливають усі фактори, про які ми розповіли вище. Якщо жінка та її партнер абсолютно здорові, а причина безпліддя не встановлена, то ймовірність успішного ЕКЗ з першого разу становить у середньому 45-50% для будь-якого віку. Чим молодша пацієнтка, тим більший шанс – до 60%. Також імплантація з першої спроби часто відбувається у пар з трубним безпліддямза умови, що немає інших проблем. Результативність ЕКЗ з першого разу вища у тих жінок, яким підсаджують не одного, а одразу кількох ембріонів.
Психологічний стан пацієнтки впливає на можливість вагітності з першої спроби. У разі невдалого протоколу виконується друга спроба ЕКЗ, проте вирішуються не всі. Відмовитись від подальших процедурбуде помилкою. Адже вдруге шанс настання вагітності вищий. Про це свідчать узагальнена статистика клінік, що спеціалізуються на ДРТ.
Імовірність на удачу під час проведення повторного ЕКЗзалежить стану яєчників жінки. З кожною стимуляцією кількість яйцеклітин знижується. Якщо це посилюється віком пацієнтки, то шанс на успіх буде нижчим.
І тут використання донорського матеріалу збільшує відсоток вдалих переносів. Якщо з першого разу протокол вагітність не настала, треба обстежитися і дізнатися причину невдачі. За наступної програми репродуктологи це врахують і це підвищить шанс на вагітність.
Статистика екстракорпорального запліднення
За офіційними даними, середній показникнастання вагітності в Росії при ЕКЗ - 38,5 відсотків.
Але не можна довірливо спиратися на показники статистики протоколів ЕКЗ. Організм кожної пацієнтки індивідуальний, як і захворювання, що спричинили безпліддя. Шанси залежать від виду протоколу.
У довгому протоколі
Більшість клінік, що використовують ДРТ, знаходиться в Москві та Санкт-Петербурзі. І саме вони визначають статистику ЕКЗ у Росії. Дані цих установ говорять про 30-60% ймовірності вдалого лікування безпліддя.
– найскладніша як для жіночого організму, так і для репродуктологів. Період проведення цієї схеми варіабельний і може становити від 6 тижнів до 6 місяців. Довгий протокол показує хороші результати у жінок з гормональними захворюваннями. За допомогою лікарських засобівповністю контролюється робота статевих залоз. Цей підхід регулює природні процесита мінімізує непередбачені ситуації. Відсоток успішного запліднення яйцеклітин залежить від якості статевих гамет чоловіка та жінки.
У природному циклі
Відсоток успіху при ЕКЗ у природному циклі не перевищує 10. Плюс – мінімальний вплив на жіночий організм. Пацієнтка не приймає сильнодіючих засобівщо полегшує роботу статевої системи. Однак у природному циклі виходить лише одна (рідше 2 або 3) яйцеклітина. Не можна заздалегідь сказати, якою буде якість гамети. Тому часто трапляється так, що при проведенні ДРТ у природному циклі неможливе навіть перенесення ембріонів через їх низьку якість.
З кріопротоколом
Шанси завагітніти при ЕКЗ у кріопротоколі нижче, ніж у довгому, але вище, ніж у природному циклі. Важливий плюс – відсутність гормональної корекції. Ембріони підсідають після розморожування у відповідний день циклу. Створюються оптимальні та природні умовидля імплантації.
Показник настання вагітності у протоколі з кріо становить трохи більше 25%. Зниження результатів у порівнянні з довгим протоколом обумовлено тим, що на стані запліднених клітин позначається процес вітрифікації та подальшого розморожування.
З донорською яйцеклітиною
Успіх екстракорпорального запліднення з донорською яйцеклітиною має достатньо високий показник- До 46%. Більшість пацієнток, які зважилися на використання матеріалу іншої жінки, перебувають у зрілому віці. Кількість власних гамет у яєчниках не дозволяє провести стимуляцію. Тому шансів на успішне ЕКЗ із власною яйцеклітиною у них майже немає.
У рази підвищує успіх процедури. Важливо, щоб після ЕКЗ були дотримані всі рекомендації щодо прийому підтримуючих препаратів.
З ІКСІ
Інтрацитоплазматична ін'єкція має успіх під час проведення ЕКЗ. Маніпуляція дозволяє відібрати найкращий і зрілий сперматозоїд, який запліднить яйцеклітину. Для первинних протоколів ЕКЗ статистика (ІКСІ) має показник 32-33%. При повторне проведенняуспіх підвищується до 44%. Кількість вагітностей після п'ятої спроби досягає 77 на 100 осіб.
Вивчати статистику ЕКО для пар має сенс лише заради інтересу. Сказати, який шанс на зачаття у певних партнерів, які мають власні показники здоров'я, може лише репродуктолог після обстеження.