Узі аорти та її гілок. УЗД черевної порожнини. Ультразвукове дослідження шлунка, кишківника, селезінки. УЗД судин черевної порожнини. Розшифровка укладання УЗД черевної порожнини. Спайки на УЗД черевної порожнини

> Дуплексне сканування (УЗД) черевної аортита її гілок

Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!

Дуплексне сканування черевної аорти та її гілок – що це за процедура?

Дуплексне сканування (доплерографія) – варіант ультразвукового дослідження артеріальних судин черевної порожнини, заснований на ефект Доплера. Ультразвуковий сигнал відбивається від елементів крові, що постійно переміщаються в просвіті судини, і фіксується датчиком. На підставі цього виходить картина на моніторі. Від аорти в черевній порожнині відходять гілки, що живлять шлунок, кишечник, селезінку, печінку. УЗД черевної аорти та її гілок дозволяє оцінити спроможність кровопостачання органів черевної порожнини, виявити пов'язану з цим патологію.

У яких випадках призначається УЗД черевної аорти та її гілок?

Дуплексне сканування черевних судинпоказано пацієнтам зі скаргами на гострий більу животі, на хронічне порушеннятравлення у кишечнику (запори, проноси, метеоризм), відчуття пульсації у животі, порушення потенції. Типовим симптомомПорушення кровообігу в кишечнику є біль, що виникає після їжі. За характером вона нагадує біль при стенокардії і також купірується нітрогліцерином. УЗД черевної аорти застосовується в терапії, хірургії (як абдомінальної, так і судинної). Дослідження допомагає виявити синдром хронічної абдомінальної ішемії, тромбоз та емболію судин кишечника, атеросклероз судин черевної порожнини, аневризму аорти. У діагностиці синдрому Леріша (поєднання кульгавості та імпотенції з відсутністю пульсу на артеріях нижніх кінцівок) також застосовується УЗД черевної аорти (її тазового відділу).

Де можна зробити доплерографія черевної аорти та її гілок?

При відповідному оснащенні процедура проводиться у закладах охорони здоров'я державної та приватної ланки: поліклініках, стаціонарах, шпиталях, медико-консультативних центрах, а також спеціалізованих судинних центрах.

Як підготуватися до УЗД черевної аорти та її гілок?

За два-три дні до процедури обмежте в раціоні харчування капусту, яблука, зелений горошок, молочні та кондитерські продукти, свіжий хліб. У день, що передує дню дослідження, приймайте сорбенти ( активоване вугілля, смекту, поліфепан) або випийте еспумізан на ніч. Це допоможе знизити загазованість кишечника. Не варто вживати їжу пізніше, ніж за 8 годин до УЗД. Якщо процедура планується у першій половині дня, краще прийти натще.

Як проводиться УЗД артеріальних судин черевної порожнини?

Порядок проведення дуплексного скануваннянічим не відрізняється від виконання звичайного УЗД. Пацієнт оголює ділянку живота і лягає на кушетку. На передню черевну стінку лікар встановлює датчик, який переміщає по шкірі відповідно до проекції черевних судин. Неприємних або хворобливих відчуттівпроцедура не викликає.

Коли протипоказана доплерографія черевної аорти та її гілок?

Дослідження відрізняється високим ступенембезпеки та не має протипоказань.

Як трактується УЗД-висновок?

Основна мета укладання – відбити наявність чи відсутність ішемії (порушення артеріального кровотоку) органів черевної порожнини. Лікар оцінює будову судинної стінки, її еластичність. Вказує патологічні звуження та розширення просвіту судин. Звуження відбувається за рахунок зовнішнього впливу(здавлення новоутворенням або запальним інфільтратом) або внутрішньої причини(тромбозу, атеросклерозу, васкуліту). Патологічне розширення судинного просвіту – наслідок травми чи аневризми (просвіт судини у разі збільшується у півтора разу і більше).

Висновок необхідно показати фахівцю (лікареві) для підбору терапії або підготовки до хірургічного втручання.

Ультразвукове дослідження- один з найбільш часто застосовуваних і доступних способіввивчення стану здоров'я організму Зокрема, за його допомогою проводиться обстеження внутрішніх органів на наявність будь-яких захворювань, у тому числі пов'язаних із судинної системою. Особливо важливо відстежувати стан аорти та її гілок за допомогою УЗД судин.

Головним показанням до проведення обстеження аорти та її гілок є наявність больових відчуттівв області живота та попереку. Як правило, вони дуже подібні до болю при хворобах нирок. У деяких випадках при цьому можлива пульсація аневризми,а також тяжкість та здуття. Крім того, до уваги беруться і не очевидні симптоми:

• регулярні головні болі та запаморочення, пульсуючі болі в області скронь та потилиці;
• епілепсія;
• стійко підвищений або знижений артеріальний тиск;
• наявність оптичних ефектів при поворотах голови;
• стійкі порушення пам'яті;
• травми у сфері живота;
• інсульт (перенесений) та ішемія.

Важливо!Люди старше 60 років повинні проходити ультразвукове обстеження черевної аорти у разі болю.

Також серед додаткових показаньприймається наявність шкідливих звичок(особливо куріння).

Що показує УЗД черевної аорти?

Обстеження черевної аорти та її внутрішніх гілокдозволяє оцінити стан кровообігу, кровотоку та кровопостачання, а також виявити такі порушення:

• атеросклероз (виникає внаслідок аномалії ліпідного обміну, що супроводжується утворенням відкладень шкідливого холестерину);
• стеноз черевного стовбура (порушення кровообігу в даному випадкупояснюється аномально вузькими судинними гілками);
• аневризму (надто великі діаметри судин);
• тромбоз (внаслідок розвитку захворювань чи травматичних ушкоджень);
• оклюзія (аномальне звуження судин, що провокує їх непровідність);
• спадкова звивистість аорти ( може супроводжуватися аномальним подовженням, наявністю зайвих дуг та вигинів системи);
• вроджена подвійна дуга(Сприяє виникненню тиску в області стравоходу).

Чи завжди точно показує УЗД черевної аорти?

Важливо!Для точного висновку проведення тільки ультразвукового обстеженняможе бути недостатньо.

У деяких випадках лікар призначає додаткові аналізита процедури.

Дуплексне сканування (УЗДЗ)

Даний є варіант медичного апаратного обстеження, при якому поєднується УЗД та оцінка кровотоку з використанням ефекту Допплера.

Доплерографія (УЗДГ)

Дослідження передбачає вивчення стану черевної аорти та її гілок за допомогою методу, що базується на ефекті Доплера. З його допомогою обстежують:

• вісцеральні гілки (черевний стовбур, яєчникова, верхня та нижня артерії);
• парієтальні (діафрагмальна, поперекова артерії, судини черевної стінкита попереку).

УЗД судин черевної стінки

Лікарем може бути проведено комплексне обстеженняза допомогою нових та безпечніших методів.

Доплерографія

При цьому методі ультразвук, який відбивається від еритроцитів крові, перетворюється після отримання сигналу датчиком електричні імпульси. На моніторі можна побачити зображення у вигляді графіків. Вони дозволяють отримати дані про те, як проходить через судини кров в даний час.

Дуплексне сканування

Такий тип дослідження включає звичайне ультразвукове і доплерографічне. Воно дозволяє отримати візуалізовані дані про стан аорти, судин та гілок.

Колірне допплерівське сканування (ЦДС)

Являє собою звичайне допплерівське сканування, що включає ЦДК (кольорове картування). З його допомогою проводиться візуалізація та оцінка ехоструктури, аналіз розмірів судин та їх стінок.

Як підготуватися до дослідження?

Правильна підготовка до дослідження необхідна отримання найбільш точних результатів. За кілька днів до процедури з раціону необхідно виключити продукти, що сприяють утворенню газом: яблука, горох, капусту, білий хліб, молоко.

Важливо!Щоб унеможливити утворення газів, можна прийняти активоване вугілля або, наприклад, “Еспумізан”.

При цьому останній прийом їжі має відбутися за 8 годиндо відвідування лікаря.

Як це роблять?

Вся процедура займає, як правило, близько півгодини і не викликає ніяких неприємних та болючих відчуттів. Коли пацієнт заходить до кабінету, його просять роздягнутися і розташуватися на кушетці. Далі на область живота, боків та частину спини (залежно від мети) наноситься спеціальний контактний гель та проводиться дослідження.

Важливо!Щоб не витрачати зайвого часу, рекомендується одягатися так, щоб можна було швидко зняти зайвий одяг.

Картинка виводиться на екран, по ній лікар визначає можлива наявністьпатології.

Розшифровка

При проведенні дослідження лікар звертає увагу, як правило, на можливе збільшеннясудин та аорти. У нормі діаметр черевної аорти має становити трохи більше 3 сантиметрів, її гілок (клубових) – трохи більше 1,5 сантиметрів. Також є й інші характеристики, що вказують на наявність будь-якого захворювання:

• аортальна недостатність - можливе виявлення неповного змикання стулок клапана;
• зайва звивистість - на моніторі зображується у вигляді аномальних згинів та дуг;
• атеросклероз – зображення показує наявність пошкоджень та аномальних накопичень;
• оклюзія – аорта патологічно звужена;
• стеноз – діаметр гілок аорти дуже великий;
• аневризм – занадто великий діаметр самої аорти.

Відео

У відео нижче можна подивитися, як виглядає аневризм черевної аорти на УЗД.

Де зробити та скільки коштує?

Оскільки для проведення дослідження необхідна наявність показань до нього, УЗД проводиться за направленням лікаря. При цьому пройти медогляд можна як у безкоштовній лікарні, так і в приватній клініці. Ціна такої процедури може становити від 500–700 рублів.Відповідно комплексне обстеження із застосуванням усіх методів коштуватиме дорожче.

Висновок

Ультразвукове дослідження аорти черевної частини тулуба, її гілок та інших судин необхідно проводити при різкому та стійкому погіршенні самопочуття, а також після 60 років. Даний метод огляду разом з іншими способами здатний допомогти виявити розвиток хвороби практично на будь-якій стадії та вчасно розпочати її лікування.

Сьогодні однією з доступних методик діагностування стану черевної аорти та її гілок є УЗДГ. Ця процедура розшифровується як ультразвукова доплерографія. Дізнайтеся, в яких випадках необхідне її проведення, а також про показання, підготовку та розшифрування результатів УЗД судин черевної порожнини.

Дослідження черевної аорти

Метою УЗД скринінгу черевної аорти є діагностика аневризми. Зміна полягає в розширенні цієї великої артерії, яка може бути місцевою або загальною. Така патологія стає наслідком слабшання судинних стінок і накопичення в деяких відділах крові. Сама аорта - це головна артеріальна судина в тілі людини, яка проходить через багато ділянок, у тому числі і черевну порожнину. Остання виконує важливу функцію кровопостачання нижньої частини тулуба та ніг. Показання до проведення УЗД черевної порожнини описані нижче.

Показання до проведення УЗД

Перший фактор, при якому УЗД піддається черевна аорта - це наявність у пацієнта болю в животі, який віддає в ділянку попереку. Відчуття у своїй схожі з нирковими коліками, тобто. сильні та ниючі. Що стосується локалізації болю, то він відчувається з лівого боку і біля пупка, але може віддавати в нижні кінцівки і пахвинну область. Якщо людина худа, то в неї навіть може промацуватися пульсація аневризми. Всі ці симптоми супроводжуються скаргами на тяжкість у животі та здуття.

Крім очевидних ознак, при яких потрібно УЗД черевної порожнини, є й інші показання для цієї процедури:

1. головний більі запаморочення регулярного характеру, пульсація в районі потилиці та скронь;
2. при поворотах голови перед очима миготять «мушки»;
3. стійка артеріальна гіпертензіяабо гіпотензія;
4. перенесений інсульт, ішемія, гіпертонічний кризчи травма живота;
5. куріння протягом тривалого часу;
6. вік від 60 років;
7. епілепсія;
8. порушення пам'яті.

Підготовка до УЗД внутрішніх органів

Щоб фахівець міг безперешкодно досліджувати аорту та її гілки, пацієнту необхідно правильно підготуватися до процедури. Для цього повинні дотримуватися наступних простих правил:

1. За 2 дні до передбачуваного обстеження виключити з раціону всю їжу, вживання якої може спричинити посилене газоутворення та метеоризм. Сюди відносять бобові, картопля, капусту, диню, молочні продукти харчування, газування та всі страви з високим змістомвуглеводів.
2. Пару днів приймайте ліки, що сприяють покращенню роботи кишечника Ефективним засобомє Еспумізан. Альтернативою йому може бути звичайне активоване вугілля.
3. Повністю відмовитися від їжі та рідини варто за 8 годин до процедури.
4. При хронічних запорахввечері перед дослідженням треба зробити 2 очисні клізмиіз соляним розчином.

Як робиться УЗД черевної порожнини

Ті пацієнти, які не знають, як роблять УЗД черевної порожнини, часто відчувають страх перед процедурою, але це марно. Обстеження не є небезпечним і не приносить жодних болючих чи неприємних відчуттів. Сам процес УЗД включає лише кілька етапів:

1. Пацієнт приходить на прийом, зручно розташовується на кушетці, причому праворуч від лікаря. Голова при цьому розташована на рівні екрану, тому людина може спостерігати те, що відбувається.
2. Далі лікар змащує спеціальний датчик і живіт пацієнта прозорим гелем, який знижує опір тканин та допомагає ультразвуковій хвилі проникати всередину.
3. Потім фахівець повільно пересуває датчик по черевній стінці та записує результати спостережень.

Доплерографія судин

Процедура УЗД триває близько 15-20 хвилин. Після обстеження можна одразу повертатися до звичного графіка дня. Далі варто розмежувати терміни УЗДГ та УЗД внутрішніх органів. Ультразвукове дослідження є більш широким поняттям. Воно може проводитись наступними методами:

• кольорове допплерівське сканування (ЦДК);
• ультразвукове дуплексне сканування (УЗДЗ);
• ультразвукова доплерографія (УЗДГ).

Останній метод УЗД черевної аорти заснований на ефект Доплера, який полягає у фіксуванні змін, що відбуваються при відображенні звукових хвиль від кров'яних тілець. Метод УЗДГ використовується для первинного обстеженняоскільки він дозволяє визначити тільки основні характеристики поточного стану аорти в черевному відділі і додатково параметри кровотоку в ній. Лікар-узист отримує протокол графічних зображень з високою роздільною здатністю. Дані надходять на панель приладів УЗД апарату. За цими картинками можна здійснити розшифровку дослідження.

Норма УЗД

Під час УЗД черевна аорта вивчається у поперечному зрізі. Це дає лікареві можливість перевірити числові характеристики судини на відповідність. нормальним показникам. Значення береться за максимальним внутрішнім діаметром у поперечному зрізі. У нормі у дорослої людини воно не повинно перевищувати 3 см. Для здухвинних гілок цей показник трохи нижчий і максимально становить 1,5 см. Якщо під час дослідження лікар отримав значення менше за вищевказані, то аневризму аорти виключають.

Розшифровка результатів УЗД

Під час проведення УЗД черевної аорти лікар вивчає цю судину по всій довжині. Аномалією є будь-яке збільшення діаметра. Результатом дослідження є розшифрування УЗД черевної порожнини. Якість її залежить від кваліфікації спеціаліста. На основі розшифрування можуть бути визначені наступні патологіїабо захворювання:

1. Атеросклероз. Його розвиток виступає наслідком ураження стінок судин холестерином та накопичення його у формі бляшок.
2. Аневризм. Її ознакою є збільшення діаметра аорти.
3. Стеноз черевного ствола. Характеризується надто вузьким діаметром головних гілок аорти.
4. Оклюзія. Різке звуження аорти до повної непрохідності.
5. Звивистість дуги аорти. Обумовлена спадковим факторомі проявляється подовженнями, звивистістю, перегинами та петлеутворенням судин.

На сьогоднішній день найбільш доступною з усіх методик діагностування структури та стану є УЗД черевної аорти. Дане дослідження є ультразвуковою доплерографією, при якій можна визначити не тільки особливості будови судини та її відгалужень, але й візуалізувати швидкість кровотоку по них.

Мета такого УЗД

Головною метоюАорти є дослідження аневризм. Таке порушення полягає у розширенні великих артерій, що може бути загальним чи місцевим. Це патологічне явище стає наслідком слабшання судинної стінки та накопичення крові в деяких відділах кровотоку. Сама аорта є головним артеріальною судиноюу людському тілі, що проходить через безліч ділянок, у тому числі через черевну порожнину. Ця зона виконує найважливішу функціюкровопостачання ніг та нижньої частини тулуба.

Показання до проведення дослідження

Основний фактор, при якому доцільно УЗД аорти черевної порожнини, - це наявність у пацієнта хворобливості в животі, яка часто іррадує в ділянку попереку. Відчуття хворого у своїй схожі з нирковою колькою, тобто це ниюча і сильний біль. Щодо локалізації больового синдрому, то він відчувається біля пупка і в лівій стороні тулуба, проте може віддавати в пахвинну ділянку та нижні кінцівки. Якщо пацієнт худий, пульсація аневризми у нього може промацуватись. Усі подібні клінічні симптоминайчастіше супроводжуються скаргами на здуття та тяжкість у животі.

Крім очевидних ознак, при яких необхідне проведення УЗД черевної аорти, є інші показання для здійснення даної процедури:

• головні болі та запаморочення постійного характеру, пульсація в області потилиці та скронь;
• стійка артеріальна гіпотензіяабо гіпертензія;
• при повороті голови перед очима можуть з'являтися «мушки»;
• перенесений раніше інсульт, гіпертонічний криз, ішемія чи травма живота;
• куріння протягом тривалого часу;
• вік після 60 років;
• порушення пам'яті;
• Епілепсія.

Підготовка до процедури

Ціна УЗД аорти черевної порожнини цікавить багатьох. Про це нижче.

Щоб фахівець безперешкодно міг дослідити аорту та її гілки, хворому необхідно правильно підготуватись до проведення такої процедури. Для цього необхідно дотримуватись наступних простих правил:

Особливості проведення діагностики

Пацієнти, які не мають інформації про те, як відбувається процес проведення даного дослідження, часто перед процедурою відчувають страх, але це марно. Діагностика черевної аорти та її відгалужень не завдає людині жодних неприємних чи болючих відчуттів. Сам процес УЗД черевної аорти проводиться за кілька основних етапів:

1. Хворий приходить на прийом, розташовується на кушетці, з правої сторонивід лікаря. Голова пацієнта розташована приблизно на рівні екрану, тому він може спостерігати за тим, що відбувається.
2. Далі фахівець змащує спеціальний ультразвуковий датчик і живіт хворого на прозорий ехогенний гель, який допомагає знизити опір тканин і сприяє найбільш швидкому і безперешкодному проникненню ультразвукової хвилі всередину.
3. Потім УЗД-спеціаліст повільно рухає датчик поверхнею черевної стінки і озвучує результати спостережень помічнику, який фіксує їх у висновку про проведення процедури.

Процедура УЗД черевної аорти та її гілок триває приблизно 15-20 хвилин. Після закінчення дослідження можна відразу повернутися до звичного режиму дня та особливостей харчування. Ультразвукове дослідження може здійснюватися такими методами:

• дуплексне ультразвукове сканування (УЗДЗ);
• допплерівське кольорове сканування (ЦДК);
• ультразвукова доплерографія (УЗДГ).

Остання методика УЗД судин черевної аорти ґрунтується на ефекті Доплера, який характеризується вивченням змін, що відбуваються при відображенні звукової хвилі від кров'яних тілець. Дана методиканазивається також УЗДГ і застосовується для первинного обстеження, оскільки дозволяє визначити лише загальні характеристикистану цієї судини в черевному відділі та, другорядно, параметри кровотоку в ньому. Фахівець УЗД отримує графічні зображенняз високою роздільною здатністю. Інформація надходить на панель приладів спеціального УЗД апарату. За цими зображеннями можна здійснити необхідні дослідження.

Норма УЗД черевного відділу аорти

Під час проведення дослідження черевну аорту вивчають у поперечному зрізі. Це дає фахівцеві можливість оцінити числові характеристики цієї судини на відповідність до показників норми. Значення беруть за найбільшим внутрішнім діаметром аорти в поперечному зрізі. У нормі у дорослих людей воно не повинно бути понад 3 сантиметри. Для клубових гілок такий показник дещо нижчий і становить максимально 1,5 сантиметра. Якщо під час проведення дослідження фахівець отримав показники менші за вищевказані, то таку патологію, як аневризму аорти, виключають. Якщо значення більше норм, діагноз підтверджується.

Розшифрування результатів дослідження

При проведенні ультразвукових досліджень черевного відділу аорти лікар вивчає цю судину по всій довжині. Головною аномалією при цьому є будь-яке збільшення їх у діаметрі. Результатом дослідження вважається розшифрування УЗД черевної зони аорти. Її якість залежить, як правило, від кваліфікації та досвідченості фахівця. На основі розшифрування визначаються такі патології:

Аневризм аорти

На УЗД аорти черевної порожнини аневризму виявляють досить часто.

Як було зазначено, аневризма - це значне розширення ділянки аорти в діаметрі, причому у відділі, розташованому низько до тазу. Підвищені показникиможуть бути такими:

• 3-3,5 см - у разі пацієнту необхідно регулярно приходити на обстеження контролю за патологічними явищами;
• 4-5 см - при цьому діаметрі судини можливий розвиток процесу її розшарування протягом одного року;
• 5 см і більше – при аневризмах таких розмірів показано термінове оперативне втручанняоскільки існує великий ризикрозриву патологічної ділянки судинної стінки, внаслідок чого виникає виражене черевна кровотечата летальний кінець.

Ущільнення стінок аорти в черевній зоні

Даний патологічний процес може розвиватися на будь-якій ділянці аортального стовпа. певну ділянку, корінь чи вся її довжина. Крім УЗД, ущільнення стінок аорти виявляють також за допомогою рентгенологічних досліджень. Ця патологія є особливо небезпечною з усіх. При підвищеному тиску або високих фізичних навантаженьіснує можливість розшарування стінок судини, внаслідок чого туди починає затікати кров і відбувається розрив аорти в черевному відділі.

Атеросклероз аорти

За допомогою УЗД черевної аорти виявляється характер кровотоку в ній та можливі її патології. При підвищеному рівні холестерину в організмі на стінках артерій формуються бляшки, які перешкоджають правильному кровопостачанню тканин. Цей патологічний процес має назву атеросклерозом дуги аорти. Його основна небезпека полягає в тому, що на ранніх етапахФормування симптомів хвороби практично відсутні. Тільки за допомогою УЗД-діагностики можна виявити присутність атеросклеротичних бляшок навіть невеликих розмірів. Поряд з цим дослідження при підозрі на дане захворювання призначають інші, такі як:

• рентгенографія;
• доплерографія вен нижніх кінцівок;
• аналіз крові до рівня холестерину.

Ціна УЗД черевної аорти

Вартість цього дослідження починається від 700 руб. Це залежить від регіону та від цінової політики клініки.

Проблема незрозумілого болю в животі, втрати апетиту, різкого зниженняваги - симптоми, які можуть вказувати не лише на гастроентерологічну чи онкологічну патологію. Виникнення цих скарг можливе за порушення кровообігу в органах черевної порожнини. Для нормального функціонування органи потребують поживних речовині кисні, які надходять із кров'ю. Одним з сучасних методівдіагностики, здатних визначити зміни на ранніх етапах розвитку захворювання, є дуплексне сканування черевної аорти та її гілок.

У чому полягає дослідження

Дуплексне сканування – це комплекс ультразвукових досліджень судин. Використовується для діагностики хвороб внутрішніх органів. Залежно від присутніх симптоміві ділянок тіла, що турбують, розрізняють:

• Дуплексне сканування артерій живота.
• УЗД системи сонної артерії.
• Дуплексне сканування судин кінцівок.
• Сканування ниркових судин.

Принцип роботи апарату УЗД полягає в тому, що датчик спрямовує на внутрішні органи високочастотні (понад 20 000 ГЦ) звукові хвилі. За допомогою приєднаної комп'ютерної установки вимірюється кількість хвиль, що відображається, створюючи відповідне зображення. Під час огляду пацієнт чує характерний звук: це звук руху крові просвітом судин.

Дуплексний ультразвук – це діагностичний тест, призначений для оцінки кровообігу. Доплерівська технологія, з одного боку, використовує звукові хвилі для утворення чорно-білих зображень вен та артерій, а з іншого – для відстеження циркуляції крові. Останнє створює кольорову візуалізацію зображення, що рухається в порожнині судини. Дуплексне сканування також може виявити наявність і ступінь різного роду перешкод у кровоносному руслі, таких як тромби або відкладення холестерину.

Процедура не приносить дискомфорту для пацієнта, лише мінімальний тиск у досліджуваній ділянці. Дослідження триває близько 20-30 хвилин, і зазвичай виконується в спеціальному кабінеті поліклініки або приватного медичного центру.

Показання та протипоказання до застосування методу

Ультразвукове дослідження аорти та її основних вісцеральних гілок дає можливість оцінити рух крові до внутрішнім органам. Показанням до застосування цього методу діагностики є патологічні зміни, що перешкоджають нормальному рухукрові за судинним руслом:

• Аневризми черевної аорти патологічні розширенняпросвіту судин, які поєднуються з витонченням їх стінки. Найчастіше виникають внаслідок генералізованої патології сполучної тканини(Синдром Марфана або Елерса-Данло), після перенесеного сифілісу. Такі зміни небезпечні розривом стінки та масивною кровотечею через високого тискуу черевній аорті.
• Стеноз ( патологічне звуження) судин черевної порожнини. Це стан, що часто розвивається після запальних захворювань судин (васкулітів).
• Непрохідність, що раптово виникає, за типом оклюзії, яка утворюється після атеросклерозу і стенозу.
• Тромбоз черевної аорти – закупорка просвіту судини утворенням із клітин крові (тромбоцитів). Поява даної патології часто обумовлена ​​порушенням системи згортання крові.
• Вроджені аномалії. Наприклад, звивистість аорти, коли він змінюється напрямок судини. Він може подовжуватися, перегинатися, утворювати петлі.
• Облітеруючий атеросклероз- патологія, що виникає внаслідок порушення ліпідного обміну у стінках судин. На уражених ділянках утворюються холестеринові бляшки, які можуть закупорювати просвіт повністю чи частково.

Для обстеження основних гілок аорти показання поділені на три групи, залежно від досліджуваної ділянки:

• Нирковий дуплекс. Проводиться за ниркової недостатності, що не відповідає на лікування гіпертензії ( патологічний стан, що характеризується підвищеним тиском), для динамічного спостереження за хворими, які перенесли операцію.
• Аортальний дуплекс. Застосовується для виявлення емболів (тромботичні або жирові маси, здатні вільно переміщатися кров'яним руслом) з метою визначення джерела та профілактики ішемічних інфарктів. Крім того, метод використовується для моніторингу стану після реконструкції аорто-клубового сегмента, при пульсуючій черевній масі.
• Мезентеральний артеріальний дуплекс. Проводиться хворим, які скаржаться на біль у животі, пов'язані з їжею: значна незрозуміла втрата ваги, незрозумілі симптоми з боку травного тракту.

Порада лікаря! При виявленні аневризми черевної аорти, рекомендується дослідження клубових, стегнових та підколінних артерій, які часто уражаються в комплексі

Протипоказань для застосування процедури немає, оскільки ультразвукові методидіагностики не завдають шкоди пацієнтові, тому вважаються безпечними. Патологічне вплив ехохвиль на людину (навіть при частому проведеннідослідження) клінічно не встановлено.

Переваги методу та можливі ускладнення

Дуплексне ультразвукове сканування дозволяє лікарю візуалізувати та виміряти кровообіг у багатьох ділянках. людського тіла. Ця здатність особливо важлива для оцінки поширення патологічного процесу, ширини специфічних кровоносних судині виявлення будь-яких перешкод у кров'яному руслі. Діагностика змін у системі кровообігу проводиться за допомогою ультразвуку або рентгену (стандартна рентгенографія або комп'ютерна томографія) з контрастним посиленням.

Порівняльна характеристика даних методів наведена у таблиці

Критерій	Дуплексне сканування	Ангіографія
Спосіб отримання зображення	Відстеження відображуваних ультразвукових хвильвід стінок судин та від частинок із відтворенням їх у вигляді чорно-білого або кольорового зображення на моніторі	Рентгенівська зйомка досліджуваної ділянки з візуалізацією судин, заповнених рентгенконтрастною речовиною
Необхідне обладнання	Апарат УЗД	Рентген-апарат або комп'ютерний томограф
Інвазивність	Неінвазивна процедура	Необхідно внутрішньовенне введенняконтрастної речовини. Дослідження прирівнюється до хірургічного втручання
Можливість проведення лікувальних маніпуляційпід час дослідження	Не проводиться	Можлива постановка стенту (металевого каркасу) або проведення ангіопластики для розширення судженого просвіту судини
Динамічне спостереженняза рухом крові	Відстежується швидкість потоку крові, наявність перешкоди або аномального кровотоку	Не проводиться
Можливість зберігання результатів	Цифровий носій або знімок на спеціальному термопапері	Знімок на рентгенівській плівці або цифровому носії
Тривалість процедури	10-20 хвилин	30-40 хвилин
Безпека	Безпечна процедура	Рентгенівське опромінення, алергічна реакціяна контраст, що вводиться

Крім того, дуплексне сканування є методом вибору для людей з високим ризикомрозвитку захворювань серцево-судинної системи. До таких пацієнтів належать курці, хворі. цукровим діабетомабо гіпертонічною хворобою, люди з порушенням обміну ліпідів та підвищеним рівнемхолестерину.

Після процедури небажані наслідкине розвиваються, тому немає потреби в реабілітаційних заходівщо є ще однією перевагою цього методу дослідження.

Як підготуватися до дослідження

На якість дослідження черевної аорти та її гілок за допомогою дуплексного сканування (УЗД) значною мірою впливає наявність газу в черевній порожнині. Для запобігання газоутворенню існує кілька рекомендацій:

• В ідеалі пацієнти не повинні їсти чи пити (крім води та медикаментів) за 8 годин до дослідження.
• Усі необхідні лікинеобхідно запивати одним ковтком води.
• Не можна курити чи вживати жувальну гумкуперед процедурою.
• Бажано прийняти проносне опівдні протягом дня до дослідження.

Важливо! Хворі на цукровий діабет повинні їсти та отримувати ліки відповідно до призначеного режиму

Як проводиться дуплексне сканування (УЗД) черевної аорти та її гілок

Найчастіше діагностична процедурапроводиться вранці, оскільки пацієнт ледве прокинувшись, ще не встиг зголодніти, а огляд краще проводити натще.

Дослідження проводиться лише профільним фахівцем (судинним хірургом чи лікарем ультразвукової діагностики). Представники будь-якої іншої спеціалізації не повинні брати участь у процедурі, оскільки вони не мають необхідних глибоких теоретичних і практичних знань з урахуванням тонкощів захворювання.

Пацієнт розташовується лежачи на спині, трохи піднявши голову. Лікар наносить гель на шкіру пацієнта для щільнішого контакту датчика. Наявність повітряного простору перешкоджає адекватному проходженню ультразвукових хвиль.

Під час дослідження датчик розташовується над животом, рухаючись відповідно до проекції черевних судин. Якщо виявляється змінена ділянка, лікар може детальніше вивчити патологію за допомогою комп'ютерної програми, що дозволяє збільшити зображення.

Процедура огляду дуже проста і передбачає ніяких зусиль від пацієнта. Іноді лікар може попросити кілька секунд затримати дихання чи змінити позу.

Пацієнт не відчуває дискомфорту від дослідження. Тривалість становить від 10-20 хвилин. Потім лікар прибирає залишки гелю зі шкіри, і протягом кількох хвилин видає результати на руки: знімки на термопапері та бланк-висновок.

Як розшифрувати результати дослідження

УЗД дозволяє візуалізувати наявність або відсутність порушень кровообігу (ішемії) органів черевної порожнини. Лікар, який проводив дослідження, оцінює структуру та еластичність стінок, а також рух крові судинним руслом. Крім того, даний методдозволяє виявити звуження або розширення просвіту, які в нормі повинні бути відсутніми у виявлених місцях. Патологія судинного руслаі відповідну картину при дуплексному скануванні представлено в таблиці нижче.

Зміни у системі кровообігу	Результат дуплексного сканування
Атеросклеротична поразка	У просвіті судини візуалізується ехонеоднорідна структура неправильної формирозміщена вздовж стінки судини. За рахунок атеросклеротичної бляшки просвіт зменшується до 90% діаметра. Лінійна швидкість перебігу крові через уражену ділянку збільшена, об'ємна – знижена
Аневризм аорти або її гілок	Комплекс інтима-медіа, що характеризує товщину стінки, знижений. Діаметр просвіту судини збільшений у 2 та більше разів. На стінках розширеної ділянки можуть утворюватися тромби. Характерний турбулентний перебіг крові (різноспрямований, хаотичний)
Оклюзія черевної аорти	У досліджуваній ділянці просвіт судини не візуалізується. У разі емболії виявляється ехопозитивне утворення, що спричинило повну непрохідність. Кровоток не визначається
Звивистість судин	Товщина стін відповідає нормі. Довжина ділянки збільшена. У разі утворення дуг та петель - рух крові утруднений, може виникати турбулентний перебіг

Звуження просвіту зазвичай є результатом внутрішньосудинних патологій (тромбоз, атеросклероз, васкуліт - запальне захворювання) або внаслідок зовнішнього стискання новоутвореннями.

Важливо! Результат дослідження необхідно показати фахівцю ( судинному хірургу) для підбору медикаментозного лікуванняабо підготовки до хірургічного втручання