☰

УЗД новонародженого: обов'язкові випробування в перший рік життя. Як і навіщо роблять УЗД новонародженого

Ранок починається

Щоденний ранковий туалет малюка починається з вмивання.

Для вічко . Знадобиться бавовняна вата, змочена, теплою кип'яченою водою, причому для кожного ока береться окремий тампон.

Для носика. Знадобиться ватний джгутик, змоченими в дитячому креміабо олії. При нежиті, з носа буквально тече, доведеться задіяти назальний аспіратор(спринцівка №1). Необхідно стиснути "грушу" (стежте, щоб у цей момент вона не була спрямована на обличчя малюка), наконечник аспіратора вставити в ніздрю дитини (іншу ніздрю при цьому слід закрити) і, плавно розтискаючи "грушу", відкачати слиз. Після застосування аспіратор промивають гарячою водою з милом і просушують. Проводити цю процедуру необхідно кілька разів на день: перед годуваннями та перед сном.

Для волосся -нщітка/гребінець з натуральною або нейлоновою щетиною.

Пупочки. Пластиковий затискач з кукси пуповини мед.сестра видаляє через 24 години після народження. У перші дні вона зазвичай набрякає і стає блакитнуватого кольору. Потім вона починає підсихати, потихеньку зморщується (муміфікується) і через 1-2 тижні після пологів відпадає, залишається тільки пупкова ранка, яка потребує особливої ​​уваги. Щоб запобігти інфікуванню та прискорити засихання кукси пуповини, змащуйте її спиртомабо іншим антисептиком (зеленкою), рекомендованим вашим лікарем, 3 рази на день(Ввечері після купання). Коли кукс пуповини відпаде, можна побачити на її місці кілька крапель крові - це нормально. Продовжуйте змащувати пупкову ранку ще кілька днів.Не бійтеся розсунути краї ранки і капнути в неї з піпетки розчин перекису водню, нехай попіниться - таким чином вона очищається. Потім помажте її зеленкою.
Якщо помітите, що краї ранки почервоніли та виділяється гній, з'явився гнильний запах, негайно звертайтеся до лікаря. Він обробить ранову поверхню ксероформом, а може, навіть використовує ляписний олівець (ляписом називають азотнокисле срібло).

Причини плачу

Дитина «сходила» в пелюшки (треба переповити),
- дитина відчуває дискомфорт (наприклад, тиснуть шовчики сорочечки),
- дитина голодна або її мучить спрага (дати поїсти або попити-кип'яченої води з чайної ложечки або солодкого чаю).

З 10-12-го дняжиття малюка необхідно кілька разів на день (краще перед годуванням) класти на живіт- Спершу на 3-5 хвилин, потім - на 15-20. Не всім новонародженим це подобається, тому що піднімати голівку вони ще не вміють, але таке «тренування» дитині необхідне, оскільки воно сприяє розвитку м'язів живота, стимулює рух голови, сприяє відходженню газів.

Не залишайтедитини довго лежати в одному положенні. Він ще маленький і не може сам повернутись. Від довгого лежання без зміни положення м'яза дитини втомлюються, і дитина починає турбуватися. Крім того, тривале лежання в одному становищі, особливо у перші місяці життя, несприятливо позначається на формуванні голови дитини.

Попрілості:

Прагнути переповити дитину вчасно;
- звернути увагу на якість прання пелюшок (у тканині можуть бути залишки сечової кислоти, які навіть при сухих пелюшках здатні дратувати ніжну шкіру).

При перепелині слід протирати чистою вологою серветкою саме мокрі місця, а місця попрілостей обробляти жирним дитячим кремом.

Щодня оглядайте шкірні складки. Якщо помітите скупчення в них маленьких водянистих горбків, значить, настав час зайнятися приготуванням настою черги, який додавати у воду для купання дитини.

Потниця. Виникає від надмірного загортання дитини. Для профілактики купатидитини щодня, ввечері. Але влітку краще купати дітей частіше, але тільки без мила. Можна використовувати при купанні різні відвари трав. Також повітряні ванни (при температурі повітря вище 18 градусів). Малюка роздягають і залишають на 5-10 хвилинголеньким, одночасно роблячи легкий масаж, щоб малюк не переохолоджувався. Не забувайте провітрювати приміщення.Ідеальна температура приміщення для знаходження в ньому новонародженої дитини – це 20-22 градуси.

Для лікуванняпітниці у воду для купання можна додають слабкий розчин марганцівки чи відвар ромашки.Також протирати шкіру у проблемних місцях серветкою змоченою у слабкому содовому розчині(Чайна ложка на склянку теплої кип'яченої води). На ніч одягати а/драпки і не укутувати дитину в 100 одежок.

Зтрупи ки на волосистій частині голови. Виникають струпики при надлишку виділень шкірних залоз. Виділення засихають і зняти їх потім буває непросто. Струпики мають жовтуватий колір, іноді напівпрозорі, іноді лускаті, і лущиться. Видаляються струпики після купання розпарену і змащену рослинним/дитячим маслом скоринку обережно вичісують гребінцем (попередньо, начесавши на нього вату) або видаляють ватним тампоном.

Купання.
До загоєння пупкової ранки, дитину слід купати тільки в слабкому розчині марганцівки і лише у кип'яченій воді! Потім воду можна не кип'ятити, та й марганцівку, що підсушує, змініть на відвар ромашки або черги.
Здорову дитину купати треба щодня, і найкраще перед сном. Температура водиу ванночці має бути +"37 ° С, перевірте за допомогою термометра. 2-3 хвилиникупання цілком достатньо для новонародженого. Після купання загорніть його в пелюшку і промокніть. Не обтирайтейого махровим рушником – адже шкіра у новонародженого ще дуже ніжна!
З милом, навіть дитячим, немовлят не варто мити частіше, ніж один раз на тиждень. І після купання одягаємо чепчик.

Слух. У перші кілька днів після народження – близько тижня – дитина ще не дуже добре чує. Слуховий нерв розвивається повністю протягом першого року життя. Відповідно і слух у малюка розвивається поступово. Розмовляйте з малюком, розвивайте його слух; нехай у вашому будинку в такі хвилини звучить музика - тиха спокійна музика, з класики що-небудь, з мелодійним малюнком, що легко вгадується. Танцюйте під музику. Ваша дитина зрадіє знайомому похитування та потряхування, до яких він уже звик. Слухайте музику, тримаючи дитину на руках і тихенько пританцьовуючи.

Потрясіть брязкальцем поряд з малюком. Обережно потрясіть брязкальце праворуч і ліворуч від дитини. Спершу зробіть це тихо, а потім голосніше. Через деякий час малюк зрозуміє, що звук, який він чує, долинає звідкись ззовні. Він почне шукати очима джерело звуку.

Повісьте кольоровий дзвіночок так, щоб дитина могла бачити, як вона рухається, і чути її звук. Це дозволить малюкові пов'язувати гарне побачене з приємним звуком.

Зниження або відсутність слуху у малюка перевіряють з його реакції на гучний звук. Якщо ляснути біля вуха (з кожного боку окремо), дитина, яка чує, повинна моргнути у відповідь.

Зір. У перші дні дитина ще може фіксувати погляд. І бачить на одній відстані, 25-30 см. Прикріпіть до дитячого ліжечка музичну іграшку, що рухається. У ті моменти, коли малюк не спить і перебуває у гарному настрої, він зупинить погляд на іграшці і стежитиме за її рухами. Це викликає у дитини інтерес до навколишнього світу за межами ліжечка.

Заспокій. педіатри та ортопеди твердять батькам, що не можна сповивати дитину туго, з витягнутими ніжками, як по стійці «смирно». Останнім часом цей заклик став особливо актуальним, тому що у дітей найчастіше відзначається дисплазія – недорозвинення кульшового суглоба. Допоможе так зване широке сповивання. Поза зі злегка розсунутими стегнами природна, фізіологічна для дитини, вона створює сприятливі умови для правильного розвитку кульшових суглобів. Традиційно дитину перших місяців сповивали «з ручками», але правильніше залишати ручки вільними, зашивши кінці рукавів сорочечки. А чепчик або косиночку надягайте тільки після купання.

Грудне вигодовування.

У нормі годування триває 15-20 хвилин, але у перші дні, поки відпрацьовуються деталі цієї процедури, може затягтися і півгодини.

У перші дніперебування вдома йому достатньо 60-80 мл молока при 6-7-разовомугодівлі (на одне годування), до кінця місяця – 100-130 мл. Однак дитину, яка народилася з низькою масою тіла (нижче трьох кілограмів), бажано годувати сім разів із тригодинними перервами, а може бути й частіше. Можна піти йому назустріч і погодувати вночі, загалом, годувати не за годинниковою стрілкою, а за потребою.

Наприклад, у 6 та 9ранку, в 12 і 3години дня, о 6 та о 9 годині вечора, в 12 та о 3 годині ночі. Поступово, по можливості, виключіть годування о 3 годиніночі. Якщо дитина вночі до чергового годування не прокинулася - не будіть її, нехай графік годування зрушується.

Погодувавши, потримайте дитину кілька хвилин вертикальнощоб він відригнув повітря - це зменшить ймовірність зригування. А покласти його після обов'язково на бочок, Тому що, якщо він все-таки сригнет, то в положенні на спині може захлинутися.

Зазвичай відрижка не становить жодної загрози (крім як для одягу та меблів) (тримайте під рукою невелику пластикову пляшечку з водою, змішаною з содою, для очищення плям. Втративши тканину, змочену такою сумішшю, ви не дасте плямам зафіксуватися і позбавитеся неприємного запаху).

Крім грудного молока або суміші, що його замінює, новонароджений повинен обов'язково у проміжках між годуваннями отримувати пиття(хоча деякі діти, які активно смокчуть груди, отримують у зв'язку з цим дещо надлишкову кількість молока, від пиття можуть і відмовлятися). Найдоцільніше привчити дитину пити (з соски або ложечки) не підсолоджену кип'ячену воду - 100-150 мл на добу, Влітку можна і більше.

Для уникнення діатезуна весь період грудного вигодовування мамі виключити: червоних яблук, полуниці, червоної риби, буряків, кетчупів та помідорів, червоного перцю, апельсинів, винограду, кави, меду, шоколаду та горіхів, консерви, гостре, смажене, цибуля, часник.

Зрозуміло, що годує матиповинна отримувати повноцінне харчування- на день не менше 120 г м'яса (парові котлети), 100-150 г сиру, 400-500 мл кефіру - краще біо- або біфідокефіру (прісно нежирне молоко краще додавати в каші, в чай), відварені овочі, рослинне та вершкове масло , З фруктів - найбільш доцільно вживати яблука, зрідка банани. За відсутності у матері або дитини алергії дозволяються яйця, 1-2 рази на тиждень – нежирна риба.

Для стимуляції ліктаціївикористовують трав'яні збори та чаї, що містять кропиву, фенхель, аніс, кріп, точковий масаж на передній поверхні грудної клітки і на кисті слід легко масажувати за годинниковою стрілкою по 30-60 секунд кожну 2 рази на день.

Також підвищують приплив молока- це риба (судак, тріска), мед, волоські горіхи. Спробувати не заважає, але тільки якщо дитина не має проявів діатезу, та й сама мама - не алергік. Корисний препарат маточного бджолиного молочка. , Його приймають по дві таблетки на день (не ковтати, а смоктати). На деяких жінок добре діє настій сухої кропиви(їдальню ложку кропиви залити склянкою окропу, дати настоятися і пити по одній столовій ложці тричі на день).

Якщо соски у матері плоскі, Недостатньо опуклі, потрібно готувати до годівлі ще під час вагітності, по кілька разів на день обережно витягаючи їх пальцями. Це ж треба робити перед кожним годуванням, а починаючи годувати, середнім і вказівним пальцями злегка стиснути груди біля краю ареоли (колососкового кружка) - сосок висунеться вперед і його легше буде вкласти дитині в рот. Вкладати треба не тільки сосок, але й ареолу - так немовля менше заковтуватиме повітря, а це - профілактика зригування. Материнські груди можуть виявитися занадто тугими для вашої крихти, треба зцідивши перші краплі молока.

Іноді дитині стає незручно смоктатипросто тому, що мама не здогадується підняти рукою груди, і вона закриває йому носа, заважаючи дихати. Буває, мама дуже щільно притискає малюка до себе, і це змушує його рефлекторно відкидати голову.

Лінива дитина, Посмоктавши кілька хвилин, починає спати у грудях, зрідка роблячи уві сні мляві і непродуктивні смоктальні рухи. Такого доводиться спонукати до їжі, гальмувати, будити, поплескуючи по щічці, іноді навіть на хвилинку сповивати, щоб він остаточно прокинувся і почав їсти.

Є дітки, які бояться грудей - посмокче такий трохи і відкинеться з гримасою, що виражає чи не огиду. Можливо, це гурман, якому не сподобається запах молока, що з'явився після того, як мама поїсть цибулі, часнику або пряної зелені. Нічого такого «пахучого» краще спочатку взагалі не їсти, а пробувати потім, потроху, перевіряючи реакцію дитини

Штучний. вигодовування

Малюк, що знаходиться на штучному вигодовуванні, у перші 2 тижніжиття повинен отримувати адаптовану суміш 8 разівза добу через рівні проміжки часу. У віці старше 2 тижнівдитині можна (але не обов'язково) робити нічну перерву, тобто. частота годівлі становить / раз на добу при 6-годинному нічному відпочинку. Зазвичай таким дітям між годуваннями 1-2 разина добу пропонують ще невелику кількість водияк пиття.

Розрахунок необхідної добової кількості адаптованої суміші для малюка перших 7-10 днів життя проводять за такою формулою: 80хN або 70xN, де N – день життя дитини. Якщо маса малюка при народженні була більше 3200 г, використовують перший варіант формули, якщо менше другий. Отримане значення ділять на кількість годівлі, розраховуючи таким чином необхідний разовий обсяг суміші.

Після 10-14 днів малюк з'їдає за добу харчування, що дорівнює за обсягом 1/5 від його маси.

Організація сну
Новонароджені сплять майже весь час, прокидаючись через рівні проміжки, щоб поїсти. Після їжі вони приблизно годинку «гуляють» - витріщають свої оченята і безладно махають ручками та ніжками. У перший місяць життя, поки дитина не навчилася самостійно перевертатися, її можна викладати «погуляти» на батьківське ліжко.

Провітрювання кімнати. Чисте повітря необхідне нормальної функції легень, що є профілактикою багатьох захворювань. Кімнату слід провітрювати не менше три рази на день: вранці, вдень та на ніч. У сильні морози провітрювання проводиться через кватирку (фрамугу) по 10 - 15 хвилин, навесні та влітку вікно можна залишати відкритим майже весь день. Потрібно пам'ятати про те, щоб температура повітря в кімнаті залишалася рівномірною (не нижче 20 °С). Зниження температури в кімнаті після провітрювання на 3 - 4 ° С є одним із методів загартовування дітей.

Стілець дитини.

Новонароджений виділяє кал кілька разів на добу, а сечу – до кількох десятків разів. Перші порції сечі у доношеної дитини, годованої в першу добу життя, виділяються протягом 24 годин після народження. Відсутність сечі в першу добу може бути ознакою хвороб сечостатевої системи. Стілець малюка першого місяця дуже мінливий за частотою та характером.

У перші 1-2 днівиділяється густийпервородний кал зеленувато-коричневогокольори, званий меконієм. Потімвідзначається досить частий, до 6-8 разів на добу, мінливий за характером (із зеленню, слизом, неперетравленими грудочками) перехідний стілець. Після 7-10 днівжиття стілець у грудничка жовтий, кашкоподібний, має кислий запах. Частота дефекації становить від 3 до 5-8 разів на добу. У дітей-« штучників» стілець, як правило, більш рідкісний - у середньому 3-4 рази на добу. Якщо малюк отримує материнське молоко, яке дуже добре засвоюється, в нормі також можуть відзначатися епізоди затримки випорожнень на 1-2 дні, що не супроводжуються здуттям живота, відрижкою або занепокоєнням крихти.

Прогулянка. Влітку і в теплу пору малюка можна вигулювати вже
на другий день після виписки з пологового будинку (через тиждень після народження), а у зимове - через п'ять. Поклавши його в візок, підніміть на візку капюшон - він захистить дитину від вітру, холоду чи сонця. У холодну порутривалість першої прогулянки має становити 10 хвилин, і з кожним днем ​​збільшуватись на 5-10 хвилин. Зверніть увагу, що в цей час температура повітря не повинна бути нижчою від -10 °С. У теплу пору гуляти можна довше - при температурі повітря +20°С перша прогулянка може бути близько 20 хвилин, і т.д.

Щеплення. У перші 12 годин дитину щеплять від вірусного гепатиту В. Потім, на 3-7-й день дитина отримує вакцинацію від туберкульозу (БЦЖ). На місці щеплення з'явиться маленький прищик чи виразка, які нешкідливі. Однак поки вони не загояться, їх потрібно берегти від бруду, який туди можуть занести пальчики новонародженого. Коли дитині виповнюється місяць, робиться повторне щеплення гепатиту У.

Обстеження.
У 1 місяць дитина підлягає обов'язковому ультразвуковому обстеженню щодо виявлення патології тазостегнових суглобів (їх дисплазії, вродженого вивиху). Крім того, проводиться УЗД головного мозку (нейро- сонографія - НСГ) та УЗД внутрішніх органів (найчастіше - органів черевної порожнини, нирок). Згідно з діючими в даний час стандартами обстеження, у місячному віці кожному малюку необхідно зробити електрокардіограму - ЕКГ (графічне відображення біопотенціалів працюючого серця).

У 1 місяць дитина вперше вирушає прийом у дитячу поліклініку. Крім педіатра, згідно з рекомендаціями чинного на сьогоднішній день наказу, дитину повинні оглянути невролог, дитячий хірург та травматолог-ортопед. Але обхід цих лікарів, як правило, дозволять розтягнути до 3-х місячного віку. Все ж таки не дуже хороша ідея щодня навідуватися до лікарні з новонародженим. Якщо є свідчення, перелік фахівців, які оглядають дитину на 1 місяць, може бути розширено. Наприклад, малюка може проконсультувати лікар-офтальмолог чи кардіолог.

До кінця 1 місяця життя новонароджений:

    набирає близько 600 м, тобто. кожен новий день приносить дитині додаткові 20 г ваги.

діти додають 4 сантиметри.

Здригається і блимає при різкому звуку.
Наприклад, з 9-11 дня дитина вже розрізняє звуки, реагуючи плачем на різкі, гучні, але поки що не прислухається до них. Прислухатися він починає між 3 та 5 тижнями життя. Малюк заспокоюється при сильному звуку (реакція слухового зосередження) на 10-15 секунд, прислухається до голосу дорослого, звуку іграшки.

Утримує у зору нерухомий предмет, тобто. здатний до зорового зосередження.
До 20-22 дня зникають нескоординовані рухи очних яблук. Зорове зосередження відбувається на 15-30 дні, затримка погляду чимось ще короткочасна. Немовля фіксує поглядом на 5 -10 секунд нерухомий предмет, що знаходиться в його полі зору на відстані 40-50 сантиметрів. Загальні рухи ще загальмовані. Малюк ще далекозорий, і не слід фіксувати його погляд на предметах, розташованих ближче півметра, інакше він коситиме очима, щоб розглянути предмет або іграшку.

У положенні лежачи на животі піднімає та утримує головку протягом 5-20 секунд.
Наприклад, вже на 8 – 10 день дитина намагається підняти голівку, якщо її покласти на животик, а у двотижневому віці повертає її до джерела звуку.

У цей час з'являється перша посмішка у відповідь на звернене мовлення.
Посмішка - це заклик до взаєморозуміння, запрошення до спілкування, вираження позитивних емоцій!

Немовля може видавати окремі звуки у відповідь розмову, іноді реакція ще відстрочена кілька секунд.
Наприклад, деякі немовлята, вже через кілька годин після народження, можуть наслідувати, якщо хтось висуне язик або відкриє рота. На самому початку дитина плаче або кричить, потім починає видавати горлові звуки, яких на місяць дедалі менше. На другому місяці малюк почне вимовляти звуки, що нагадують «а», „кх”, “ах” та ін… Коли малюк спить, часто можна чути тихе сопіння або навіть „хропіння”.

Рухи ще не координовані.
Наприклад, вже в перший день життя у здорового новонародженого реєструють понад 170, а на 10 день життя понад 550 окремих та загальних рухів за хвилину! Зрозуміло, йдеться про незрілі, нескоординовані рухи, які є наслідком порушення незрілих центрів мозку. Але всі ці рухи дуже важливі у розвиток дитини!

Відео. обстеження новонароджених за 1 місяць

Ультразвукове дослідження (УЗД) — діагностичний захід, спрямований на виявлення множини вроджених і не тільки патологій, адже у новонароджених дітей максимально просто провести коригування захворювань. Таким методом оцінюються як окремі тканини, а й цілі системи.

У новонароджених дослідження проводити простіше, завдяки анатомічним орієнтирам, які зникають у пізнішому віці і точність падає. Також проведення раннього УЗД немовлятам дозволяє діагностувати загрозливі для життя захворювання, щоб вчасно їх вилікувати та виключити всі можливі наслідки.

Особливо це стосується тих дітей, у яких були виявлені захворювання в допологовий період або були ускладнені під час пологів.

Шкідливість УЗД для новонароджених

Багато мам задаються цим питанням, адже вони дуже дбають про своїх діток і не можуть припустити, що їм буде завдано шкоди. Було проведено безліч випробувань та досліджень, за якими не було виявлено будь-яких відхилень у дітей, які зазнали УЗД. Навряд чи коли-небудь у журналі чи газеті, що поважає себе, читач натрапить на статтю про те, що дитина народилася з вродженими патологіями через виконаний раніше ультразвук, це ж стосується більш пізнього віку.

Коли жінка відмовляється від проведення УЗД, вона повинна розуміти — шкідливість такого методу діагностики не доведена, а ось користь вельми і дуже висока. Справа в тому, що завдяки ультразвуковому дослідженню можна виявити величезний спектр захворювань, який не видно ні на рентгені (який дуже шкідливий для дітей, але при деяких патологіях не можна уникнути його застосування), ні на МРТ чи КТ. А невиявлений, наприклад, досить швидко призведе до смерті.

Ще одним прикладом уродженої патології є, здавалося б, звичайне відрижка. І тут, якщо через сумніви матері чи інших родичів, відкладається час проведення діагностики, то поступово відбувається закриття великого тім'ячка, через яке проводиться УЗД у даному випадку і тоді, при неефективності ультразвуку, доведеться вдатися до МРТ, при якому вже потрібно буде вводити наркоз. Тут вже негативні наслідки цілком мають місце, а все через несвоєчасне виконання невинного ультразвукового дослідження.

Ультразвук застосовують як люди, а й тварини, прикладами є дельфіни, кажани і навіть дятли. Це допомагає тваринам спілкуватися, орієнтуватися в просторі, полювати і адже зустрічі з цими тваринами навіть поблизу (наприклад, дельфінарій), не призводили до вроджених захворювань, та й у самих тварин використання такого методу не викликало захворювань.

Які дослідження проводяться?

Різні види УЗД роблять малюкові залежно від передбачуваного захворювання та виконуються у пологовому будинку. Це можуть бути такі дослідження:

  • - Воно ж УЗД головного мозку.
  • (ЕхоКС) - дослідження серця та великих судин, при ньому також застосовується такий вид ультразвукового дослідження, як і таке дослідження вже називатиметься. Найчастіше ці дослідження виконуються разом, таким чином лікарі отримають широку та достовірнішу картину.
  • , Часто паралельно з ним проводиться і .

Існує планове проведення ультразвукового дослідження. Воно включає , і .

Не виключено дослідження та інших систем, наприклад, але без явної, то причини воно не проводиться. Якщо є показання до проведення діагностики, що виходять за рамки планового УЗД, такі дослідження призначаються педіатром або фахівцем вузького профілю.

Досягненням проведення планового УЗД та застосування даного методу у дітей є різке зниження смертності серед новонароджених, оскільки небезпечні захворювання виявляються своєчасно та діти проходять лікування, а якщо необхідно, то проводяться й оперативні втручання, які рятують життя.

Про ультрасонографію

Цей метод діагностики виконується в багатьох новонароджених. Необхідність полягає в тому, що багато захворювань головного мозку досить приховані до певного віку, а в той момент, коли вони виявлять себе, можливо вже пізно втручатися. Наприклад, компенсовану гідроцефалію досить складно виявити без УЗД.

Крім профілактичного проведення, існує й низка показань до обов'язкового проведення.

  • Перш за все, це цілком логічно.
  • Ще одна явна ознака, яку, швидше за все, помітить мати і ті медичні працівники, які проводять з дитиною більшу частину часу, — загальмованість чи навпаки — збудливість. Виявлятися це буде у надмірній млявості чи постійному крику та плачі, навіть без видимих ​​подразників.
  • Провести нейросонографію слід і з появою судом. Щодо періоду вагітності – це наявність внутрішньоутробної інфекції або гіпоксії плода.

Наступні свідчення належать до пологів.

  • Наявність пологових травм чи проведення реанімаційних заходів новонародженому є показанням до .
  • Ще одна, не зовсім очевидна, свідчення — стрімкі чи затяжні пологи.

Через місяць може знадобитися проведення нейросонографії знову. Так як УЗД не дає абсолютної точності, та й саме захворювання може бути досить приховано від очей навіть найточнішої апаратури. Тому часто УЗД проводиться у віці одного місяця. Основних причин небагато:

  • раніше виявлені патології центральної нервової системи;
  • непропорційне та швидке збільшення голівки дитини (гідроцефалія, яка не була виявлена ​​раніше);
  • часте відрижка.

УЗД тазостегнових суглобів

Багатьом мам не зовсім зрозуміло, навіщо проводити таке ультразвукове дослідження. Причина криється в такому частому захворюванні, як дисплазія кульшового суглоба. Таке УЗД виконується часто, але далеко не завжди і найчастіше йому піддаються діти віком близько місяця. Існують показання, що вказують на необхідність проведення ультразвукового дослідження тазостегнового суглоба:

  • аналогічне захворювання у будь-кого з батьків у дитинстві;
  • асиметрія складок на сідницях;
  • "клацання" при спробі відведення стегна;
  • підвищений м'язовий тонус у нижніх кінцівках;
  • обмежене відведення стегна.

Відсутність лікування дисплазії тазостегнового суглоба призводить до вивиху або усунення центрування головки стегнової кістки, що призведе до відповідних проблем, адже банальне пересування і навіть сидіння може викликати біль та дискомфорт у дитини, не кажучи вже про подальші наслідки.

Раніше таке захворювання діагностувалося методом рентгенографії, але зараз від цього відмовляються, оскільки УЗД є нешкідливішим методом і не менш інформативним.

Абдомінальне УЗД у новонароджених та дітей першого місяця життя

Показаннями до проведення абдомінального УЗД, після звичайного є наступні симптоми:

  • часте відрижка, коли була виключена патологія головного мозку;
  • при слабкому надбавленні в масі тіла;
  • при діагностиці пілоростенозу або пілороспазму;
  • при рідкому стільці, але за умови виключення кишкової інфекції.

Найчастіше, після планового, рідко виникає необхідність повторного відвідування кабінету діагностики. Найчастішою причиною, коли все ж таки доведеться заново пройти УЗД, є аутоімунні процеси або ті ж пілоростеноз і пілороспазм.

Коли роблять УЗД новонародженим?

Проводиться ультразвукове дослідження першого тижня після народження, потім в 1 місяць. Проте точнішу дату слід уточнювати з педіатром. Іноді не можна чекати, а слід негайно проводити дослідження. Це стосується гострих станів та захворювань, діагностику яких не можна відкладати. Хорошим прикладом є пілоростеноз.

Підготовка до УЗД

Не потрібно готуватися до нейросонографії та УЗД тазостегнового суглоба. Дитина може пройти ультразвукове дослідження відразу після огляду лікаря. А ось з абдомінальним УЗД підготовка буде потрібно більшою мірою мамі, якщо дитина на грудному молоці. Перша умова стосується дітей як на грудному, так і на штучному вигодовуванні — останнє годування має бути близько трьох годин тому. Друге ж стосується лише дітей на грудному вигодовуванні — мамі слід виключити зі свого раціону газовані напої, газоутворюючі (свіжа випічка, капуста, бобові тощо) та кисломолочні продукти.

Відразу варто відзначити — немає потреби в наркозі. Дослідження можна виконати навіть коли дитина кричить, але тоді можливе незначне спотворення результатів. Жоден з видів УЗД не є болючим і не завдасть жодної шкоди. Починається ультразвукове дослідження з нанесення гелю область діагностики. Під час УЗД дитину тримає мама чи медсестра. Займе це від 10 до 30 хвилин. У процесі лікар переміщатиме датчик, для виявлення найкращого кута огляду.

Для того, щоб поставити правильний діагноз та своєчасно виявити проблему недостатньо звичайного огляду пацієнта та здачі аналізів. У деяких випадках необхідне ретельніше дослідження. І УЗД немовлятам – це дієвий спосіб своєчасно зреагувати на вогнище захворювання, виявити його локалізацію та допомогти у запобіганні його поширенню.

УЗД головного мозку у немовляти

Багато батьків переживають, що УЗД немовлятам може завдати непоправної шкоди. Вони абсолютно не розуміють, що в даному випадку застосовується мінімально допустима доза опромінення, що не завдає жодної шкоди і дозволяє правильно оцінити ситуацію, що склалася в тканинах, позначити кровотоки і попередити поширення захворювання.

УЗД головного мозку у немовляти сприяє своєчасному виявленню незворотних відхилень, що відбуваються в м'яких тканинах. Завдяки тому, що апарат Доплера відображає дзеркальне відображення внутрішніх органів, візуально створюється повне зображення. На жаль, на даний момент не доступне тривимірне зображення, що дозволяє бачити весь уражений орган з усіх боків та виявляти проблему з першого погляду. Хоча УЗД головного мозку надає вичерпну інформацію і допомагає призначити своєчасне лікування. Єдиним недоліком, який має дана форма дослідження, є недостатня точність даних при неправильній поведінці пацієнта. В силу того, що немовлята метушливі і рідко лежать спокійно, безліч зрізів, що виробляються під час УЗД, необхідно скласти в одну картинку. А при постійному русі малюка відтворити її дуже проблематично.

Для того, щоб УЗД головного мозку у немовля дало максимально точний результат наноситься спеціальний гель-провідник. Він допомагає не лише забезпечити більш повний контакт, а й збільшити якість отриманих результатів, забезпечуючи їхню точність. Подібна процедура є абсолютно нешкідливою і не має таких наслідків, як після рентгену.

УЗД головного мозку показано немовлятам у ряді випадків:

  • недоношеним дітям, які з'явилися на світ раніше 36 тижнів і мають масу тіла, що не перевищує 2 кілограми 800 грамів;
  • за відсутності крику під час народження;
  • наявності судомного синдрому;
  • внутрішньоутробної інфекції;
  • тривалих чи швидкоплинних пологах;
  • за явних ознак порушення ЦНС;
  • родової травми;
  • вибухне джерельце;
  • якщо під час УЗД плода було виявлено патології або порушення головного мозку;
  • при вадах розвитку;
  • наявність внутрішньоматкової інфекції під час пологів;
  • тривале припинення родової активності після відходження вод;
  • за наявності резус-конфлікту.

Нерідко нейросонографія показана при:

  • кесаревому перерізі;
  • при вадах розвитку внутрішніх органів;
  • дітям, що народилися із застосуванням акушерської допомоги;
  • частому зригуванні;
  • неприродної форми голови.

УЗД головного мозку немовлятам допомагає боротися з багатьма проблемами та запобігати поширенню різних захворювань у їх зародковому стані.

Розшифровка УЗД головного мозку немовля

Для того щоб оцінити стан головного мозку, склад речовини, форму і роботу шлуночків, провести гемодинаміку мозку та визначити ефективність роботи лікворопровідних шляхів необхідне правильне розшифрування УЗД головного мозку немовляти. Розшифровка багато в чому залежить від того, на якому тижні малюк з'явився на світ, його схильності, на якому тижні робилося УЗД та багатьох інших індивідуальних факторах, які беруться до уваги дитячим неврологом.

УЗД інших частин тіла немовлят

Для того, щоб у малюка не виникло проблем з руховою системою, не відбувся розвиток дисплазії тазостегнового суглоба, при відповідних показаннях необхідно проводити УЗД тазостегнових суглобів у немовлят. Процедура абсолютно безболісна, але дозволяє без проблем виявити основні показники, що призводять до порушення основної рухової функції. Як результат, на підставі розшифровки УЗД призначається відповідне лікування, що дозволяє повністю відновити рухову функцію та подарувати дитині можливість рухатися нормально.

УЗД черевної порожнини немовляти

Для визначення правильності роботи внутрішніх органів необхідно провести УЗД черевної порожнини немовляти. Дана процедура показана, якщо раніше при доплерографії були виявлені відхилення від норми: недостатня або надмірна товщена стінок, надлишок тканини, неправильний або недостатній кровотік, наявність деяких патологій, вроджена деформація внутрішніх органів. З показань призначається лікування, відбувається оперативне втручання чи призначається медикаментозна терапія.

УЗД серця немовля

З метою виключення багатьох захворювань та утворення патологій, необхідно провести УЗД серця немовляти. Подібне дослідження проводиться після перенесених пологових травм, виявлення невідповідностей на доплерографії, різких змін стану новонародженого, частих судом, невмінні правильно смоктати, частому охолодженні кінцівок та багатьох інших проблем. Подібна процедура проводиться виключно за призначенням лікаря.

Чи шкідливо УЗД для немовляти?

Процедура абсолютно нешкідлива та результативна. Допомагає вирішити багато проблем на початковій стадії та оздоровити дитину більш консервативними методами, не допустити радикальних втручань та забезпечити нормальну життєдіяльність маленькій людині.

УЗД немовлятам за наявності показань необхідно робити беззаперечно. Багато батьків, які раніше не погодилися на подібну процедуру, не змогли вчасно попередити проблем зі здоров'ям своїх дітей. Подібна недбалість може призвести до багатьох незворотних наслідків. І для того, щоб забезпечити своєму малюкові щасливе і здорове життя, подібну процедуру необхідно провести, щоб виключити або попередити розвиток патологій надалі.

У клініці ЦІР у Бутовому приймають не лише гінекологи та дорослі лікарі ультразвукової діагностики. Тут же, у нашій новій затишній клініці в Новій Москві, працюють чудові фахівці для малюків – педіатри, дитячі фахівці ультразвукової діагностики, ортопед та дитячий гінеколог, проводяться дні відкритих дверей для малюків та їхніх батьків. У клініці раді дітям будь-якого віку!
Сьогодні ми поговоримо про декілька видів ультразвукових досліджень, які проводяться всім малюкам віком від 1 місяця - це УЗД головного мозку, УЗД тазостегнових суглобів, УЗД органів черевної порожнини, а також розповімо, де і як зробити УЗД новонародженому.

Перше УЗД новонародженого
Що? Навіщо? Як? і Навіщо?
Кожній новонародженій дитині у віці одного місяця рекомендується проведення трьох ультразвукових досліджень: УЗД головного мозку або нейросонографія, УЗД тазостегнових суглобів та УЗД органів черевної порожнини. Всі ці дослідження поєднують терміном "ультразвуковий скринінг новонародженого". Основна мета проведення цих досліджень - виявити можливі вроджені порушення у формуванні органів, щоб своєчасно надати дитині необхідну допомогу, або забезпечити ретельне спостереження за станом здоров'я малюка.

УЗД головного мозку новонародженому або нейросонографії (НСГ).
УЗД головного мозку (це те, що мами можуть назвати УЗД мозку або УЗД голови) проводиться в плановому порядку всім дітям з першого місяця життя. Не лякайтеся, якщо лікар-педіатр призначить таке дослідження вашому малюку, воно не потребує спеціальних показань і є безпечним для дитини. Ультразвукове дослідження головного мозку дає можливість оцінити будову та розміри структур головного мозку, що дозволяє виявити деякі вроджені аномалії та захворювання, набуті в період внутрішньоутробного розвитку дитини. За допомогою нейросонографії виявляють наявність кіст, гідроцефалію, внутрішньочерепні крововиливи та вади розвитку. В основному УЗД мозку виконується через велике тім'ячко між лобовою і тім'яними кістками, тому помилково нейросонографію іноді називають "УЗД тім'ячків". Це дослідження не вимагає спеціальної підготовки і проводиться в будь-який зручний час.

УЗД тазостегнових суглобів новонародженого.
Ультразвукове дослідження кульшових суглобів призначається всім немовлятам у віці від одного місяця. Справа в тому, що не всі зміни будови кульшових суглобів можна виявити при огляді дитини, а проведення УЗД дозволяє виявити, або підтвердити можливі зміни в будові суглоба, такі як дисплазія та вивих тазостегнового суглоба. При цій патології хрящ і зв'язки суглоба не утримують головку стегнової кістки в порожнині суглоба, що загрожує розвитком ускладнень у міру зростання дитини, якщо вчасно не призначено лікування. При виявленні такого діагнозу слід звернутися до лікаря-ортопеда, який підбере лікування відновлення функції суглоба. Під час лікування дитині регулярно проводиться ультразвуковий моніторинг з метою оцінки ефективності.

УЗД органів черевної порожнини новонародженому.
Також проводиться всім дітям для виключення вроджених вад розвитку органів черевної порожнини. При цьому дослідженні оцінюють такі органи: будову, розміри та структуру печінки, жовчний міхур, розміри та структуру підшлункової залози, розмір селезінки.

УЗД нирок.
Нирки є частиною однієї з життєво важливих систем нашого організму, без здоров'я яких неможлива його оптимальна робота. Тому, крім базових досліджень, ми проводимо УЗД нирок та інших органів сечовидільної системи (сечовідів, сечового міхура) в рамках нашого ультразвукового скринінгу новонароджених. Під час УЗД описується місцезнаходження, розмір та структура нирок, виявляються деякі вроджені патологічні стани. Ця діагностична процедура є додатковим і не менш значущим методом оцінки здоров'я малюка, ніж дослідження, що входять до обов'язкового списку.

УЗД у дитячому відділенні ЦІР – 1 комплексна процедура!
У ЦІР ми поєднали всі вищеназвані ультразвукові дослідження в єдину процедуру ультразвукового скринінгу новонароджених. Одночасне проведення кількох УЗД за один прийом є безпечним для малюка та дуже зручним для мами: малюка треба один раз привести до клініки, один раз роздягнути та одягнути. У нашій клініці тепло та затишно для таких крихітних малюків. Весь комплекс займає близько 30 хвилин. Під час дослідження на ультразвуковий датчик наноситься гель на водній основі, щоб між шкірою та датчиком апарата не було повітря. Він прозорий, без запаху, не викликає алергії, легко видаляється серветкою.

Підготовка до УЗД новонародженого.
Щоб малюкові було спокійніше, перевірте підгузник перед входом до кабінету.
Перед проведенням УЗД органів черевної порожнини важливо розрахувати час так, щоб прийти на дослідження безпосередньо перед черговим годуванням.
Вирушаючи на ультразвуковий скринінг, надягніть на дитину такий одяг, щоб було зручно відкрити область, необхідну для дослідження. За нашим досвідом можна сказати, що краще (і комфортніше для дитини) одягти штанці та сорочечку, щоб легко по черзі відкривати ту чи іншу частину тіла - адже наше дослідження проводиться буквально "з голови до ніг"!

Безпека УЗД для новонародженого.
Суть УЗД полягає в тому, що ультразвукова хвиля відбивається від тканин і на моніторі апарату з'являється спеціальна картинка тканин та органів. Ультразвуковий метод діагностики не має протипоказань та побічних ефектів, будучи безпечним, доступним та надійним способом діагностики.

Де зробити УЗД новонародженому?
Філія ЦІР з педіатричним відділенням знаходиться в Новій Москві, де величезна кількість молодих сімей, новонароджених та дітей різного віку. До нас приїжджають із Південного та Північного Бутово, Комунарки, Щербинки, Подільська, Климівська та інших районів Нової Москви. Наше опитування показало, що пацієнти ЦІР, які спостерігалися під час вагітності в інших клініках ЦІР, привозять своїх малюків у Бутове.

Грудничок не може розповісти батькам, що і де йому болить…

Але всі таємниці тіла малюка розкриє ультразвукове дослідження!

УЗД – нешкідливий та ефективний метод, що дозволяє «зазирнути» в організм малюка та виявити захворювання на ранній стадії.

З цієї причини, наказом МОЗ створено рекомендаційний список ультразвукових обстежень, які дитина має пройти до року. Додаткові УЗД призначаються на розсуд лікаря.

Як відбувається дослідження ультразвуком?

Попри поширені думки, УЗД не завдає шкоди організму і не має протипоказань. Хвиля ультразвуку за своєю дією схожа на звичайну звукову, тільки має більш високу частоту; «хвиля» відбивається від органів і повертається назад до апарату, що послав її, в якому звук, перетворюється в зображення на екрані.

Графік узі для дитини до року.

З народження…

Ще до виписки з пологового будинку, дитині роблять загальний скринінг - досліджують мозок (нейросонографія), кульшові суглоби (на предмет підвивихів), серце і нирки. основою такого досконалого обстеження можуть стати і підозри лікаря, і бажання батьків.

У 1 місяць…

У цьому віці у новонароджених малюків часто виникають інфекції сечостатевої системи, які, на жаль, проходять безсимптомно, тому дуже важливо зробити УЗД сечового міхура та нирок.

На першому ж місяці життя малюка досліджуються і кульшові суглоби для оцінки їх стану та виключення вродженого вивиху стегна.

Ультразвукове дослідження вилочкової залози дозволяє оцінити роботу імунної системи.

Нейросонографія – обов'язкова!, але тільки в тому випадку, якщо її не провели у пологовому будинку.

У 3 місяці…

До цього віку у малюка формуються головки стегнових кісток, щоб проконтролювати їх розвиток, повторюють УЗД тазостегнових суглобів.

У цьому віці, необхідно пройти чергове – планове дослідження мозку.

У 6 місяців.

Обов'язково провести чергове обстеження кульшових суглобів та головного мозку, особливо, якщо в попередні періоди були помічені якісь «відхилення» від загальноприйнятої норми.

Якщо лікар помітив у вашої дитини збільшення печінки або запідозрив зворотне закидання їжі, буде потрібно додаткове УЗД черевної порожнини.

У рік…

Обов'язкове обстеження серця та нирок малюка. Справа в тому, що до цього віку дитина встає на ніжки, робить перші «кола» по квартирі.., тобто стає більш активним. Кровопостачання змінюється, навантаження ними збільшується.., і якщо якихось порушень були виявлено раніше, вони починають давати себе знати.

До того ж, у однорічної дитини розширюється раціон, що іноді негативно позначається на шлунково-кишковому тракті... У деяких випадках, до року, у малюка в нирках починають накопичуватися солі. а роблять дослідження черевної порожнини.

Як підготувати до ультразвукового дослідження черевної порожнини дитини віком до року?

  1. Малюків віком до півроку, рекомендується не годувати за 3 години до початку дослідження черевної порожнини.
  2. Дітям старше півроку, перед проведенням процедури, рекомендується не їсти 5 годин.
  3. При необхідності перевірити, чи відбувається ні зворотний закид їжі, дитину годують за 40 хвилин до УЗД.
  4. Якщо виникає потреба оцінити прохідність стравоходу, малюка потрібно годувати безпосередньо під час дослідження.