'АЮРСЛІМ'
протизапальні засоби;
Ревматоїдний поліартрит: його особливості та відмінність
Лікування поліартриту повинен проводити тільки лікар, не займайтеся самолікуванням!
Порушення нормальних функцій суглобів при різних стадіях захворювання можуть бути спровоковані як больовими відчуттями, так і змінами в тканинах. При легких порушеннях пацієнт залишається працездатним, при тяжких – повністю втрачає функціональність ураженої кінцівки. Гострі запалення (у тому числі, наприклад, при реактивному поліартриті) виліковні, хронічні захворювання (такі, як ревматоїдний поліартрит) мають незворотний характер.
Ці препарати ефективно застосовуються при лікуванні ракових захворювань, а останнім часом стали активно застосовуватися і при лікуванні ревматоїдного поліартриту.
Ревматоїдний поліартрит, як і будь-який вид артриту, супроводжується больовими відчуттями та станом дискомфорту. З часом болі в суглобах стають дедалі сильнішими.
- ЗАСІБ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ ВАГИ
хондропротективні засоби;
Не приймайте одночасно з мікофенолату мофетилом препарати, що містять магній або алюміній (антациди). Жінкам слід оберігатися як мінімум двома способами (оральні контрацептиви та презервативи, наприклад) вже за 4 тижні до початку лікування.
Загальні симптоми прояву поліартриту
Оскільки лефлюномід може вплинути на плід, необхідно в період лікування оберігаються як мінімум двома способами.
Приймайте щодня в один і той же час. Не запивайте таблетки грейпфрутовим соком.
: Приймати під час їжі.
3. Пацієнтам також призначають базисні протиревматичні препарати (БПРП), за допомогою яких модифікується перебіг багатьох захворювань, що провокують виникнення поліартриту. БПРП, як правило, призначають одночасно з кортикостероїдами та НПП, оскільки їхня дія стає відчутною лише через 1,5-2 місяці після початку прийому. Дія базисних протиревматичних препаратів, так само як і кортикостероїдів, заснована на придушенні імунної відповіді організму.
Основними причинами виникнення артриту декількох суглобів є:
Базові протиревматичні препарати застосовуються як агресивне лікування ревматоїдного артриту на ранніх його стадіях і здатні досить швидко забезпечити ефективне лікування. Звичайно, для лікування поліартриту хворим призначається доза набагато менша, на відміну від раку, але не варто забувати, що не кожному організму такі препарати підходять (сумісність, алергічні реакції та інші хвороби внутрішніх органів, при яких препарати заборонені до застосування).
На ранніх стадіях розвитку захворювання з'являється так звана ранкова скутість (здається, ніби дискомфорт завдає набряк суглоба).
Способи лікування ревматоїдного поліартриту
Артрит - на сьогоднішній день одне з найпоширеніших захворювань. Це захворювання є запалення суглобів.
ТРИФАЛ ГУГГУЛ
протиподагричні засоби.
Зверніть увагу:
Зверніть увагу:
Медикаментозні способи лікування ревматоїдного поліартриту
Зверніть увагу:
Зверніть увагу
‹Лікування поліартриту – привід для призначення ліків метотрексат – препарат, який успішно використовують для проведення процедур хіміотерапії хворих на рак, лише у значно менших дозах. Однією з побічних дій метотрексату є порушення роботи печінки, тому пацієнтам, які приймають даний препарат, слід регулярно здавати аналіз крові, щоб вчасно виявити та усунути цей та інші можливі побічні дії метотрексату.
інфекційні захворювання, такі як гонорея, дизентерія, вірусний гепатит;
Для тих, кому протипоказано застосування базисних протиревматичних препаратів, призначають ряд інших новітніх лікарських засобів, які називаються біологічними агентами. Ці препарати уповільнюють розвиток і можуть запобігти появі суглобової ерозії, забезпечити хвороби досить довгий термін ремісії. Серед таких препаратів найбільш поширені Ремікад, Ритуксан, Ембрел.
Далі розвиваються підвищення температури тіла (що супроводжується ознобом), сонливий стан протягом дня, відсутність апетиту. Болі в суглобах починають турбувати після опівночі та під ранок, а також усі ранкові симптоми хвороби прогресують найчастіше до обіду.
Остаточний висновок щодо того, від чого все-таки виникає артрит в організмі, вчені-медики поки не зробили. Основна версія, якої дотримується сучасна медицина: артрит виникає при ослабленні імунітету організму, на ґрунті перенесених інфекційних захворювань, травм. Небезпідставним є і твердження, що артрит є результатом алергічної реакції організму, переохолодження або сильного емоційного перенапруги (стресу).
- ОЧИЩЕННЯ ОРГАНІЗМУ І СХУДЖЕННЯ
З протизапальних засобів найбільш поширені нестероїдні протизапальні засоби, що мають досить високу протизапальну активність, що мають відносно невеликі побічні ефекти. З імунокоригуючих засобів у ревматології застосовуються в основному імунодепресанти. Противорівматоїдні засоби переважно використовуються в терапії ревматоїдного артриту. Вони відрізняються відсутністю прямого протизапального ефекту та різноманітним впливом на імунну систему. Механізм дії протиревматоїдних препаратів досі вивчається медичними фахівцями. Із застосуванням цих препаратів відбувається поступове ослаблення симптомів захворювання, аж до повної ремісії хвороби. Противоревматоїдні препарати інакше називають також препаратами повільного впливу, проте їхня ефективність досить висока. Основою до показання та призначення даних препаратів є недостатня ефективність застосованих протизапальних засобів.
Немедикаментозні способи лікування ревматичного поліартриту
Не забувайте регулярно здавати аналізи крові та сечі, які призначає вам лікар. Це допоможе своєчасно виявити побічні ефекти.
Доктор буде регулярно призначати вам аналізи крові та сечі для раннього виявлення побічних ефектів.
Циклоспорин – імунодепресант, тому його прийом підвищує ризик розвитку інфекційних захворювань. Не носіть лінзи під час прийому циклоспорину, тому ви мінімізуєте ризик очних інфекцій.
: Деякі дослідження показують, що у пацієнтів, які тривало приймають азатіоприн, підвищується ризик розвитку деяких видів раку, включаючи лімфому. Крім того, можливе посилення побічних ефектів при сумісному прийомі з препаратами від подагри. Лікар регулярно призначатиме вам аналізи крові та сечі для раннього виявлення побічних ефектів.
4. Крім цього БПРП, хворим, які страждають від множинного артриту, також призначають гідроксихлорохін або сульфасалазин. Гідроксихлорохін є протималярійним засобом, здатним викликати серйозне ушкодження очей, проте ця побічна дія зустрічається не частіше ніж у одного з 40 000 пацієнтів.
порушення обмінних процесів в організмі;
До сильнодіючих протизапальних препаратів, які застосовують на більш глибоких стадіях ревматоїдного поліартриту, належать стероїди. Ці препарати здатні придушити гіперактивність імунної системи, зменшити запальний процес, що викликає ерозію, але при цьому мають велику кількість побічних ефектів, серед яких розвиток катаракти та підвищення рівня цукру в крові. Тому їх призначають лише на дуже короткий термін. До стероїдів відносять, наприклад, Преднізон.
Відео – Ревматоїдний поліартрит лікування препарати
med-shkola.ru
Лікування поліартриту: що за ліки призначаються при цій хворобі
Це вже та стадія, коли необхідно приступити до лікування. Наступна стадія вже супроводжуватиметься сильними болями, підвищеним потовиділенням, онімінням та набряками кінцівок, іноді і нападами лихоманки, атрофією м'язів.
Симптоми та ознаки хвороби
Спостереження показують, що схильні до артриту частіше жінки, ніж чоловіки. Розвиток артриту пов'язаний і з віковим показником: ураження організм людини піддається після 30 років.
КОЛАКУЛАТХАДІ
Причини виникнення
Аркоксія
- Дозування:
- Дозування:
- Дозування:
- Дозування:
5. Некроз пухлини здатний провокувати утворення запалень при різних видах артриту та поліартриту, у таких випадках приписують анти-ФНП препарати, які, у свою чергу, блокують фактор некрозу пухлини. Серед найчастіше використовуваних анти-ФНО препаратів можна виділити такі: адалімумаб, етанерцепт та інфліксімаб, які вводяться внутрішньовенно або у вигляді підшкірних ін'єкцій. Прийом анти-ФНП може спровокувати жар, озноб, м'язовий, головний і суглобовий біль, підвищену сприйнятливість до інфекцій та інші побічні ефекти.
наявність алергічних та аутоімунних процесів в організмі (імуна реакція на тканини власного тіла);
Найбільш поширеними та звичними у застосуванні при будь-яких видах артритів, у тому числі і ревматоїдного поліартриту, є нестероїдні протизапальні препарати (до них відносяться: Целебрекс, Ібупрофен, Моваліс, Мотрин та інші). Принцип їх дії ґрунтується на блокуванні вогнища запалення та зменшенні набряку в цій зоні, що призводить до зняття больових відчуттів у ураженому суглобі. Але такі препарати розраховані на знеболюючий ефект, таким чином вони не можуть вилікувати саме захворювання (наприклад, ерозію в суглобі) і зупинити агресивний перебіг захворювання. Всі ці препарати часто супроводжуються побічними ефектами у вигляді нудоти, болю в животі, головного болю та запаморочення, різного роду висипань на тілі, підвищення тиску – все залежить від особливостей кожного препарату та індивідуальної переносимості його пацієнтом.
Але найголовніший і найстрашніший симптом – найсильніша деформація суглоба, яку вже виправити нічим неможливо.
Лікування (основні ліки та методи)
У цілому на артрит хворіють близько 2% населення земної кулі, але з кожним роком захворювання стрімко розвивається.
- СХУДНЕННЯ І КОРЕКЦІЇ ПРОБЛЕМНИХ МІСЦЬ
Стрепсілс інтенсивний з медом і лимоном
500-3000 мг щодня, в 2-4 прийоми. Для дітей дозування підбирається індивідуально, відповідно до ваги, віку та активності процесу.
7,5 – 20 мг один раз на тиждень. Для дітей дозування підбирається індивідуально, відповідно до ваги, віку та активності процесу.
200-600 мг щодня, в один або два прийоми. Для дітей дозування підбирається індивідуально, відповідно до ваги, віку та активності процесу.
50-150 мг на день, одноразово. При призначенні цього препарату внутрішньовенно дозування підбирається індивідуально.
травми суглобів.
Тому вдаватися до застосування будь-якого препарату можна тільки за призначенням лікаря, а при виникненні побічних ефектів - замінити препарат більш відповідним.
Деформація суглоба
Народне лікування
Різновидів артриту, насправді, дуже багато: це і остеоартрит, і спондиліт, і хвороба Бехтерева, і подагра, і асептичний некроз, та інші види. Але найнебезпечнішим видом артриту, що багато в чому відрізняється від інших, є ревматоїдний артрит, або поліартрит.
Фізіотерапія
ДІАГНОСТИКА ОРГАНІЗМУ ЗА МЕТОДОМ ЯПОНСЬКОГО ПРОФЕСОРА НАКАТАНІ
üСтруктум
Можливі побічні ефекти:
Можливі побічні ефекти:
ArtrozamNet.ru
Базисні протиревматичні препарати
Азатіоприн (Імуран)
- Можливі побічні ефекти:Можливі побічні ефекти:
- Паралельно з призначенням медикаментозного лікування та згоди лікаря, пацієнт може застосувати методи народного лікування поліартриту суглобів, у тому числі народні засоби в лікуванні ревматоїдного артриту.
- Для лікування ревматичного поліартриту немедикаментозним способом застосовуються фізіотерапія та дієтотерапія. Внаслідок розвитку ревматоїдного поліартриту, на глибоких стадіях захворювання ускладнення зачіпають і роботу інших внутрішніх органів людини (зокрема: серце, шлунок тощо).
- ‚Запис за тел. у Казані 8-906-110-25-01 та 8-903-313-41-11
Циклофосфамід
- СКЛАД ТРИФАЛУ – ПРИРОДНЕ ОЧИЩЕННЯ ОРГАНІЗМУДискомфорт і болі в животі, болі в суглобах, діарея, головний біль, підвищена чутливість до впливу сонячних променів, свербіж, втрата апетиту, нудота, блювання, висип.
- запаморочення, розлади шлунково-кишкового тракту, підвищення рівня печінкових ферментів, цитопенія, нудота, блювання, біль у животі, свербіж, головний біль, підвищена чутливість до дії сонячних променів, втрата апетиту, висипання, біль у горлі, задишка, грибкові інфекції. Дискомфорт і біль у животі, свербіж, головний біль, підвищена чутливість до впливу сонячних променів, втрата апетиту, нудота і блювання, висипання.
- Кров у сечі, потемніння шкіри і нігтів, випадання волосся, безпліддя, втрата апетиту, цитопенія, порушення менструального циклу, нудота і блювота. Далеко не останню роль у лікуванні поліа
- Синовіальна оболонка, тобто навколосуглобові тканини, складається з безлічі нервових закінчень і кровоносних судин, які моментально реагують запаленням - як на зовнішні, так і на внутрішні дії. Якщо суглоб інфікується через кров, у хворого може діагностуватись тяжке, гнійне запалення суглобів – гостра форма запалення. Трохи легше протікає хвороба, спровокована продуктами життєдіяльності різноманітних мікроорганізмів. Ці способи спрямовані в основному на поліпшення загального самопочуття пацієнта та його функціональної діяльності.
Циклоспорин (Сандімун)
- Ревматоїдний поліартрит лікування препарати та діагностика – все це проводиться під наглядом та приписом лікаря. Сучасні клініки повністю обладнані для правильного діагностування хвороби на ранніх стадіях її розвитку та призначення найбільш оптимального та ефективного методу лікування. втрати функціональної здатності.
- Дозволяє виявити причину виникнення нездужання або хвороби, збою в роботі організму. Визначити захворювання, що знаходяться в латентній (прихованій) формі, на ранній стадії, коли класичні клінічні дослідження ще не дають результатів. Виявити практично всі порушення у функціональних системах людини і причини, що їх викликають. Визначити енергетичний стан організму, меридіанів та енергетичних центрів. Оцінити стан усіх органів та систем людини без введення зондів, контрастних речовин, без опромінення чи взяття крові. Уточнення "неясних" та "сумнівних" діагнозів. І багато іншого...
- ‚Рекомендації:‚Рекомендації:
- ‚Рекомендації:‚Рекомендації:
Гідроксихлорокін (Плаквеніл)
- ртриту відіграє фізіотерапія, що ефективно допомагає зменшити біль, запальні процеси в суглобах, пухлини. Одночасно з медикаментозним лікуванням лікар може призначити такі методи, як парафіно- та озокеритотерапію, ультразвук, магнітотерапію та кріотерапію. генетичної схильності, і навіть порушень у роботі захисної системи організму. Особливо це стосується подагричного поліартриту у важкій формі, коли уражається не один, а кілька суглобів.
- Наступним етапом, після фізіотерапії, стає лікування ортопедичне. У комплекс цього виду лікування входить не тільки лікувальна фізкультура, а й хірургічна корекція деформованих суглобів. Проводиться діагностування хвороби клінічним, апаратним і, звичайно, лабораторним методами (наприклад, у сироватці крові хворого перевіряють аутоантитіла, так званий ревматоїдний фактор) ШОЕ, фібриногену та С-реактивного білка).
- Відноситься ревматоїдний поліартрит до хронічних захворювань, викликаний в основному порушеннями функції імунної системи організму. Також ревматоїдний поліартрит може розвиватися як аутоімунне захворювання у вигляді ускладнення після тяжкого інфекційного захворювання (ангіни, гепатиту).
- 'АЮРВЕДА З ІНДІЇ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я І КРАСИ ЗА МІНІМАЛЬНИМИ ЦІНАМИ! ВЕЛИКИЙ АССОРТИМЕНТ У НАЯВНОСТІ І ПІД ЗАМОВЛЕННЯПриймайте препарат відразу після їжі та запивайте таблетки не менше ніж 1 склянкою води. Намагайтеся мінімізувати час перебування на сонці.
Лефлюномід (Арава)
- Приймайте препарат відразу після їжі та запивайте таблетки не менше ніж 1 склянкою води. Намагайтеся мінімізувати час перебування на сонці. Не приймайте одночасно метотрексат та аспірин. Можливо, ваш лікар призначить вам фолієву кислоту. Не забувайте приймати її щодня, щоб знизити ймовірність розвитку побічних ефектів. Приймайте препарат під час їжі і запивайте таблетки молоком, щоб знизити негативний вплив на шлунок. Намагайтеся мінімізувати час перебування на сонці.
- Приймати під час їжі. У зв'язку з високою токсичністю для плода, вагітним жінкам циклофосфамід призначається тільки в крайніх випадках, коли очікувана користь від лікування перевищуватиме всі можливі ризики. зменшення кісткової тканини.
- Складність у діагностуванні та лікуванні цієї хвороби полягає в його природі: дане захворювання може бути спровоковано різними факторами, а його симптоми можуть свідчити про наявність у пацієнта інших, не менш складних захворювань. Від поліартриту страждають люди будь-якого віку та статевої приналежності. Не дивлячись на те, що таке захворювання, як ревматоїдний поліартрит, сприяє сильному обмеженню рухів людини, хворому рухатися все одно потрібно, і якомога більше.
- Як апаратний спосіб - рентген, з його допомогою виявляються зміни на суглобах (наприклад, ерозії, нарости).
Метотрексат (Трексал)
- Аюрведичний масаж Аб'янга – масаж всього тіла зі спеціально підібраними для Вас оліями, збагаченими лікувальними травами. Склад олії підбирає майстер відповідно домінуючій доші людини. Усі матеріали сайту охороняються законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруку активне посилання на джерело Аюрведа http://www.evaveda.com обов'язкове!
- Зверніть увагу:Зверніть увагу:
- Зверніть увагу:Зверніть увагу:
- 'Процес терапії поліартриту, в більшості випадків, стає безперервним, так як повністю позбавиться хвороби неможливо. Завдяки постійному лікуванню пацієнт може надовго зберегти звичну активність, якість життя і, звичайно, непогане самопочуття. Як лікувати поліартрит? При лікуванні артриту кількох суглобів використовуються різні медикаменти симптоматичної дії.
Мікофенолату мофетил
- Є й спеціальні види лікувальних вправ, які слід виконувати. Для кожного суглоба і випадку його ураження поліартритом корисні види вправ порадить пацієнтові лікар.
- Небезпека саме цього захворювання полягає в тому, що процес дуже часто незворотний (якщо не почати своєчасне лікування), і тоді ревматоїдний поліартрит призводить до інвалідності. для гарного самопочуття та здоров'я.
- РОЗМІЩЕННЯ РЕКЛАМИ НА САЙТІ АЮРВЕДА +7 927-246-76-32, [email protected] Перед призначенням препарату лікар, можливо, призначить вам алергічні проби. Сульфасалазин знижує кількість рухливих сперматозоїдів, тому у чоловіків можуть виникнути проблеми із зачаттям.
- При виникненні задишки, сухого кашлю або лихоманки, зверніться за медичною допомогою, оскільки ці симптоми можуть бути першими проявами серйозних побічних ефектів від лікування. Доктор буде регулярно призначати вам аналізи крові та сечі для раннього виявлення побічних ефектів.
Сульфасалазін (Сульфазін)
- Прийом препарату підвищує ризик інфікування та розвитку раку.Дозування
- üДієтотерапія при ревматоїдному поліартриті складається з необхідності скоригувати своє щоденне харчування. Включити: овочі, фрукти, зелень, нежирне м'ясо, рибу, каші. Строго обмежити сіль! Виключити все солодке, копчене, солоне та екзотичні фрукти (лимон, грейпфрут). Дуже корисно пити відвари плодів ялівцю, черемхи, звіробою, калини, брусниці. Виключити зі списку напоїв, що вживаються, колу, кави. Також винятку беззастережно підлягають нікотин та алкоголь.
- Курс лікування у разі виявлення ревматоїдного поліартриту призначається строго в індивідуальному порядку, з урахуванням особливостей організму хворого, його сприйнятливості до препаратів, стадії розвитку захворювання. поширюється запальний процес послідовно), причому будь-яких суглобів. Ревматоїдний поліартрит вражає дрібні суглоби пальців і кистей рук, суглоби гомілкостопа, колінні суглоби, плечові та тазостегнові.
- Масляний масаж живить і омолоджує шкіру, підвищує рівень гормону радості, допомагає зняти стрес, втому, нормалізувати сон, відновити сили, сприяє очищенню організму: крові і лімфи від токсинів, жирової тканини від надлишкового жиру, що накопичився, відновлює роботу шлунково- виводить зайву рідину, зменшуючи застійні явища, покращує функціонування м'язів і суглобів, коригує форми, надає пружність та гладкість шкірі.
Дозування:
healthy-joint.ru
Протиревматичні засоби
Протиревматичні засоби
Дозування: Дозування:
- : 50-150 мг щодня в 1-3 прийоми
- 1. Насамперед пацієнту призначають нестероїдні протизапальні препарати (НВП або НПЗЗ) у різних формах. НПП значно зменшують запальний процес завдяки блокуванню простагландинів, речовин, що провокують запалення, крім цього вони також ефективно знімають болючі відчуття.
В даний час дуже багато нових видів лікарських препаратів, які здатні досить ефективно протистояти розвитку цієї хвороби, забезпечити їй довгу ремісію.
500-2000 мг на добу в один або два прийоми.
10-20 мг щодня в один прийом.
2,5-4 мг/кг маси тіла щодня, в 2 прийоми
Можливі побічні ефекти
- НВП хороші тим, що вони діють м'яко і швидко, а також мають меншу кількість побічних дій, ніж інші, сильніші і токсичніші препарати, що призначаються при поліартриті. До цих препаратів належать: Бруфен, роксікам, індометацин-Акрі, флугалін та ортофен. Однак необхідно брати до уваги побічні ефекти та протипоказання до прийому НПП, найпоширенішими є виразкова хвороба та розлади травного тракту.
- Поліартрит – захворювання, що є різновидом артриту, при якому хворобливе запалення вражає одночасно кілька суглобів. Поставити точний діагноз і повністю вилікувати пацієнта, у якого спостерігається запалення 4-5 суглобів, досить проблематично. Це пов'язано з тим, що симптоми, що характеризують цю хворобу, також відповідають безлічі інших захворювань.
НОВІ ПУБЛІКАЦІЇ
ТОП ЗАСОБІВ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ТЕРЕЗИ
Що може бути краще, ніж повернення втраченої гармонії та відчуття умиротворення? Саме аюрведичний масаж – тонке поєднання м'якої та приємної техніки впливу на організм із лікувальними маслами, який повертає до повноцінного життя, знімає почуття втоми та дискомфорту. Відмінна особливість аюрведичного масажу в тому, що він запускає механізми самовідновлення організму на фізичному рівні і заповнює нестачу енергії. Належать до різних фармакологічних груп. Противоревматичні препарати застосовують для лікування запальних, дистрофічних та метаболічних уражень суглобів та хребта, дифузних захворюваннях сполучної тканини та системних васкулітах. Можливі побічні ефекти:Можливі побічні ефектиМожливі побічні ефекти:
|
ы: Озноб, втома, втрата апетиту, цитопенія (зниження рівня формених елементів крові), підвищення рівня печінкових ферментів, нудота, блювання. 2. Нерідко пацієнти потребують кортикостероїдних препаратів, що використовуються для зняття запальних процесів за допомогою придушення реакцій імунної системи, завдяки чому вони стають незамінними в терапії артриту, викликаного різними аутоімунними розладами - наприклад, системним вовчаком. Нерідко кортикостероїди є першим препаратом, який виписаний при підтвердженні такого діагнозу. Щоб запобігти розвитку стероїд-індукованого остеопорозу, рекомендується приймати бісфосфонати, які є відмінним профілактичним засобом при зменшенні кісткової маси. Кортикостероїди, так само як і НПП, допомагають зняти біль, а також інші видимі симптоми в більш стислий термін, ніж інші препарати. До загальних ознак артриту відносяться больові відчуття та деформація суглобів, порушення їх нормальної функції, зміна кольору навколосуглобових тканин, стрибки температури. Пацієнти часто відзначають біль хвилеподібного характеру: він то вщухає, то ставати нестерпним. Пік больових відчуттів доводиться, як правило, на нічний та ранковий час доби. Препаратами нового тисячоліття є базисні протиревматичні препарати. Вони можуть модифікувати перебіг хвороби та локалізувати її розвиток, пригнічуючи вироблення клітин імунної системи, що руйнують суглоби. До таких препаратів належать: Азатіоприн, Циклофосфамід, Сульфосалазин, Міноклін та інші. |
|
Незважаючи на те, що починається хвороба спокійно і поступово, вона невпинно вражає все нові і нові суглоби, які потім грубо деформуються. 'ЗАПИСАТИСЯ НА МАСАЖ +7-906-110-25-01 І +7-903-313-41-11 - Натуральний фітопрепарат для зниження ваги ‚Противоревматичні засоби прийнято розділяти на: Диарея, підвищена чутливість до впливу сонячних променів, схильність до інфекційних захворювань, нудота, блювання, ерозії шлунка, шлунково-кишкові кровотечі. блювання, біль у животі, біль у горлі. |
При лікуванні медикаментозним способом буває складно знайти «золоту серединку», тому найчастіше на початковому етапі і до моменту зняття запалення призначаються підвищені дози препарату. У ревматології це можуть бути ліки, що належать до таких груп:
- нестероїдні протизапальні;
- базисні;
- глюкокортикоїди.
Ліки, що належать до групи нестероїдних протизапальних НПЗЗ призначені для зняття болю та запалення. До них відносяться: Ацетилсаліцилова кислота, Диклофенак, Індометацин, Піроксикам, Мелоксикам.
Крім НПЗЗ при лікуванні в ревматології застосовуються і так звані базисні препарати, що впливають безпосередньо протягом самого захворювання. Їхнє основне призначення – зниження ураження суглобів, збереження їх структурно-функціональної цілісності та зняття запалення. Вони діють поступово, тому використовуються в комплексі з глюкокортикоїдами. До цієї групи входять такі лікарські засоби:
- Плаквеніл;
- Сульфалазін;
- Азатіоприн;
- Сандімун Неорал.
Серед усіх медикаментозних засобів, що використовуються при лікуванні ревматичних захворювань, властивостями, що швидко виявляються, мають тільки глюкокортикоїди. До них відносяться: Преднізолон, Дексаметазон та Діпроспан.
Модифікатори біологічного відгуку
Це ще одна група лікарських засобів, що застосовуються під час лікування хвороб суглобів. Вони відносяться до біологічних та діють на молекули, що викликають запально-деструктивні процеси. Але оскільки ці ліки призводять до придушення імунітету і коштують дуже дорого, їх використовують лише у випадках, коли пацієнт має непереносимість базисних препаратів.
Протиревматичні засоби- умовне позначення лікарських препаратів, що належать до різних фармакологічних груп та застосовуються при ревматичних захворюваннях. Їх призначають при запальних, дистрофічних та метаболічних ураженнях суглобів та хребта, дифузних захворюваннях сполучної тканини та системних васкулітах.
До протиревматичних відносять протизапальні засоби , імунокоригуючі засоби, протиревматоїдні, хондропротективні та протиподагричні засоби .
Протизапальні засоби використовуються у ревматології дуже широко. Найбільшого поширення набули нестероїдні протизапальні засоби, що володіють високою протизапальною активністю і викликають відносно невелику кількість побічних реакцій, - індометацин, ортофен (диклофенак натрій, вольтарен), напроксен (напросин), піроксикам та ін. Незважаючи на виражену протиовос необхідності тривалого прийому) застосовуються ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та похідні піразолону (бутадіон та ін.). Це з відносно великим числом і вираженістю ускладнень, властивих цим препаратам.
Зі стероїдних протизапальних препаратів (глюкокортикоїдів) у ревматології використовується переважно преднізолон. Для внутрішньосуглобового введення широко застосовуються суспензія гідрокортизону та метилпреднізолону, а також триамцинолону ацетонід (кеналог), що володіє пролонгованою лікувальною дією.
Протизапальний засіб колхіцин використовується в ревматологічній практиці, в основному при подагрі . Колхіцин є алкалоїдом, виділеним з бульбоцибулин лисого осіннього, і здатний пригнічувати хемотаксис макрофагів і нейтрофілів. Призначається для усунення гострого нападу подагри по 0,5 мгщогодини, але не більше 6-8 мгна добу. Побічні реакції розвиваються відносно часто та залежать від дози. Основне ускладнення - , що супроводжується болями в животі, іноді нудотою та блюванням. Рідко виникають кістковомозкові кровотворення, алопеція, нейро- та міопатії.
З числа імунокоригуючих засобів у ревматології знайшли застосування в основному імунодепресанти, переважно метотрексат, азатіоприн, хлорбутин та циклофосфан.
Противоревматоїдні засоби похідні амінохінолінові, препарати золота, пеніциламін і салазосульфапіридин - використовуються зазвичай в лікуванні ревматоїдного а. Ці засоби характеризуються відсутністю прямого протизапального ефекту, різноманітним (поки що погано вивченим) впливом на імунну систему. Механізм дії протиревматоїдних засобів при ревматоїдному е поки не з'ясований. Характерно повільний, поступовий (протягом кількох місяців) розвиток позитивного клінічного ефекту до повної ремісії. У зв'язку з цим протиревматоїдні препарати називають ще базисними, що повільно діють. Клінічна ефективність всіх протиревматоїдних засобів приблизно однакова, проте за переносимістю найкращими вважаються амінохінолінові препарати, салазосульфапіридин та його аналог салазопіридазину. Основним показанням до призначення протиревматоїдних засобів є недостатня ефективність протизапальних препаратів.
До амінохінолінових препаратів відносять хінгамін (делагіл, хлорохін,
резохін) та гідроксихлорохін (плаквеніл). Їх застосовують у добовій дозі 0,25 г(хінгамін) та 0,2-0,4 г(гідроксихлорохін). Перші ознаки сприятливого клінічного ефекту настають зазвичай не раніше як за 2-3 міс. від початку лікування, а максимальний ефект – через 6-10 міс. Найбільш серйозним ускладненням при тривалому лікуванні амінохіноліновими препаратами є пігментна ретинопатія. Тому всі хворі, які отримують хінгамін та гідроксихлорохін, повинні регулярно оглядатися офтальмологом (1 раз на 3-4 міс.). Крім ревматоїдного, а амінохінолінові препарати використовуються для лікування таких хвороб, як і хронічні варіанти перебігу системного червоного вовчака.З препаратів золота нашій країні випускається анол (в ампулах по 2 мл 5% завислі в маслі, що містить 1 мл 17 мгзолота). Застосовується внутрішньом'язово за наступною схемою: спочатку проводиться пробна ін'єкція (0,5 мл 5% суспензії) для визначення індивідуальної чутливості до препарату, а потім ін'єкції робляться один раз на тиждень по 2 мл 5% зависі. Максимальний клінічний ефект досягається зазвичай лише при введенні загальної дози 1000 мгзолота (тобто через 28-29 ін'єкцій). При лікуванні анолом можливі різноманітні, зокрема. серйозні, ускладнення; найчастіше відзначаються різні шкірні висипання. У ряді випадків спостерігаються ураження нирок, що проявляється переважно протеїнурією, та кровотворення. У зв'язку з цим при лікуванні анолом необхідно щотижня проводити загальний аналіз сечі та 1 раз на 2 тижні. загальний аналіз крові. Кризанол ефективний також при псоріатичному та хронічному ураженні суглобів, обумовленому хворобою Рейтера.
Пеніциламін (купреніл, металкаптаза) призначають хворим на ревматоїдний ом у початковій дозі 125-250 мгвнутрішньо в один прийом. При добрій переносимості через 1-1 1/2 міс. добову дозу збільшують на 125-250 мг. Максимальне поліпшення настає зазвичай не раніше як за 4-6 міс. За відсутності бажаного ефекту можливе підвищення добової дози пеніциламіну ще на 125-250 мг. Цей препарат частіше, ніж інші протиревматоїдні засоби, викликає побічні ефекти, серед яких найбільш серйозні ураження нирок та різні цитопенії (пригнічення кровотворення). Необхідний регулярний (не рідше 2 разів на місяць) контроль - загальні аналізи крові та сечі. У ревматології пеніциламін використовується також для лікування системної склеродермії.
Салазосульфапіридин та салазопіридазин при тривалому застосуванні також здатні викликати ремісію у хворих на ревматоїдний артрит. Призначають їх у первісній добовій дозі 0,5 г. Потім при добрій переносимості добова доза щотижня збільшується на 0,5 гдо досягнення 2 г. Салазосульфапіридин і салазопіридазин можуть викликати диспепсію, головний біль, різні висипи, оборотні порушення сперматогенезу, рідко лейкопенію та анемію. Крім ревматоїдного, а ці препарати ефективні при реактивних (особливо ентерогенних) ах.
Хондропротективні засоби здатні покращувати метаболізм хрящової тканини при е. До них належать румалон, артепарон, мукартрин та деякі інші засоби. За хімічною структурою вони близькі до природних компонентів сполучної тканини, зокрема хряща суглобів - глікозаміногліканів і протеогліканів.
Механізм дії хондропротективних засобів пов'язують з гальмуванням активності ряду ферментів хрящової тканини, що викликають її деструкцію, а також з посиленням синтезу протеогліканів хряща - одного з головних структурних компонентів основної речовини цієї тканини.Румалон - екстракт з хряща та кісткового мозку телят, що містить переважно комплекс глікозаміноглікани - пептиди. Випускається в ампулах для внутрішньом'язового введення, що містять 1 або 2 млпрепарату. Ін'єкції проводять 2-3 рази на тиждень на курс 25 ін'єкцій. Мукартрін - екстракт з тканини великої рогатої худоби, що містить переважно глікозаміноглікани. Випускається в ампулах, що містять 125 мгпрепарату, що використовується внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень; на курс 20–25 ін'єкцій.
Клінічна ефективність хондропротективних засобів проявляється лише при регулярному (у вигляді курсів ін'єкцій не менше ніж 2 рази на рік) та багаторічному застосуванні на відносно ранніх стадіях захворювання. Перенесення цих препаратів хороша, побічні реакції відзначаються рідко. Хондропротективні засоби протипоказані при їх непереносимості у минулому (для артепарону також і непереносимість гепарину), наявності пухлин (у т. ч. доброякісних) та гіперпластичних процесів (наприклад, мастопатії).
Бібліогр.: Дормідонтов Є.М., Коршунов Н.І. та Фрізен Б.М. Ревматоїдний артрит, М., 1981; Насонова В.А. та Астапенко М.Г. Клінічна ревматологія, М., 1989; Насонова В.А. та Сігідін Я.А. Патогенетична терапія ревматичних захворювань, М., 1985; Трінус Ф.П., Мохорт Н.А. та Клебанов Б.М. Нестероїдні протизапальні засоби, Київ, 1975.
Лікування ревматоїдного артриту за допомогою базисних протиревматичних препаратів, що модифікують перебіг хвороби (БПРП)
При лікуванні ревматоїдного артриту використовують лікарські засоби, що уповільнюють прогресування ерозії суглобів. Це базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби (БПРП), що є важливою складовою загальної програми лікування. Що являють собою ці препарати і як вони діють?
Препарати, що модифікують перебіг хвороби, впливають на імунну систему, уповільнюючи прогресування ревматоїдного артриту, від чого походить їх назва. У категорію БПРП входить безліч різних препаратів, проте деякі з них використовуються найчастіше:
Ревматекс (Метотрексат)- Основний препарат категорії БПРП. Він діє однаково, як і інші препарати, і в багатьох випадках ефективніший. До того ж, він відносно недорогий і головним чином безпечний. Як і інші БПРП, метотрексат має ряд побічних ефектів: він може викликати розлад шлунка, може бути токсичним для печінки або кісткового мозку, впливати на вагітність. У поодиноких випадках він викликає утруднення дихання. При прийомі метотрексату потрібний хороший кровообіг. Паралельне застосування фолієвої кислоти може зменшити деякі побічні ефекти. Найголовнішою перевагою метотрексату є можливість застосування протягом тривалого періоду. Препарат можна призначати дітям.
Біологічні агенти: Енбрел (етанерцет), Хуміра (адалімумаб), Кінерет (анакінра), Оренція (абатацет), Ремікад (інфліксімаб) та Ритуксан (ритуксімаб). Це нові препарати для лікування ревматоїдного артриту, що вводяться підшкірно або внутрішньовенно. Вони нейтралізують активність імунної системи, що руйнує суглоби. У комбінації з метотрексатом ці препарати допомагають більшості людей долати симптоми ревматоїдного артриту. Згідно з дослідженнями, ці препарати мають менший спектр побічних ефектів у порівнянні з іншими БПРП. Одним з ускладнень є підвищена схильність до гострих інфекційних захворювань. Ці препарати можуть несприятливо впливати на печінку, стан крові та повинні використовуватись з обережністю за наявності хронічних серцевих нездужань. Інші можливі побічні ефекти можуть виявитися лише після тривалого застосування препаратів.
Плаквеніл (гідроксихлороквін)і Азульфідін(сульфазалін ) використовуються при ревматоїдному артриті помірної форми. Вони не настільки дієві, як інші БПРП, проте мають менше побічних ефектів. У поодиноких випадках Плаквеніл негативно впливає на очі. Хворі, які приймають цей препарат, повинні щороку проходити огляд офтальмолога.
Міноцин (міноциклін)- Антибіотик, який може зупинити запальний процес при РА. Його дія проявляється через кілька місяців. В інших випадках потрібно рік для того, щоб виявився повний спектр побічних ефектів. При тривалому застосуванні міноциклін може спричинити пігментацію шкіри.
Арава (лефлюномід)діє на зразок метотрексату і ефективніший у поєднанні з ним. Препарати мають схожі побічні реакції. Арава може викликати діарею, у разі слід припинити його застосування. Оскільки Арава негативно впливає на плід, він протипоказаний жінкам під час вагітності.
Неорал (азатіоприн)використовується при різних захворюваннях, що супроводжуються запаленням, у тому числі при ревматоїдному артриті. Однак внаслідок його негативного впливу на функціонування нирок та інших побічних ефектів він використовується, як правило, для лікування загострень ревматоїдного артриту у разі неефективності інших препаратів.
Імунар (азатіоприн)використовується при різних запальних станах, у тому числі ревматоїдному артриті. Найбільш типовими побічними ефектами є нудота та блювання, іноді з'являються болі у шлунку та діарея. Тривале використання азатіоприну підвищує ймовірність розвитку раку.
БПРП уповільнюють темпи розвитку ревматоїдного артриту та допомагають багатьом людям покращити якість життя. У деяких випадках може настати ремісія. Здебільшого препарати забезпечують уповільнення темпів прогресування захворювання.
Застосування одного БПРП або їх комбінації може продовжити безсимптомне перебіг ревматоїдного артриту та пом'якшити гострі прояви захворювання. Вашим суглобам знадобиться менше часу на ранкове «розгойдування». На наступному медогляді Ваш ревматолог може повідомити, що на Ваших останніх рентгенівських знімках відсутні нові пошкодження. Також регулярне застосування БПРП знижує ймовірність розвитку тривалого руйнівного процесу у суглобах.
Чи безпечні БПРП? Усі БПРП схвалено Управлінням з контролю за продуктами та ліками (США). Багато людей приймають ці препарати, не відчуваючи побічних ефектів.
Однак, впливаючи на симптоми ревматоїдного артриту, БПРП впливають на весь організм, їхня потужна дія, як правило, викликає деякі побічні ефекти. Існують такі типові побічні ефекти БПРП:
Розлад шлунка. БПРП часто викликають нудоту, іноді блювоту та діарею. Ці симптоми можна подолати за допомогою інших лікарських засобів. Ускладнення також проходять у міру звикання Вашого організму до препарату. Якщо симптоми завдають надмірної незручності, Ваш ревматолог призначить Вам інший засіб.
Дисфункція печінки. Це ускладнення менш типове проти розладом шлунка. Вам необхідно регулярно проходити аналіз крові для виявлення пошкоджень печінки.
Стан крові. БПРП можуть спричинити порушення роботи імунної системи та підвищувати ризик виникнення інфекційних захворювань. Також може знизитись рівень лейкоцитів, що захищають організм від інфекцій. Низький рівень еритроцитів (анемія) підвищує стомлюваність. Простий тест, який виконується регулярно, допоможе контролювати рівень червоних кров'яних тілець.