☰

У шлунку клітинами епітеліального шару виробляється. Клітини власної залози шлунка. Шийкові слизові оболонки шлунка

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кишковий сік є продуктом діяльності бруннерових, ліберкюнових залоз і клітин усієї слизової оболонки тонкої кишки, є каламутною, в'язкою рідиною.

За добу у людини виділяється до 2,5 л кишкового соку. Виділення ферментів кишкового соку в принципі відрізняється від секреції ферментів іншими травними залозами. Секретуючі клітини слинних, шлункових та підшлункової залоз виділяють травний сік та зберігають свою цілісність, а відділення кишкового соку пов'язане із загибеллю залозистих клітин. Б слизовій оболонці тонкої кишки відбувається, з одного боку, інтенсивне новоутворення клітин, а з іншого - безперервне злущування, відторгнення загиблих клітин з утворенням слизових грудочок, тому при центрифугуванні кишковий сік поділяється на рідку та щільну частини.

Рідка частина кишкового сокуутворюється водними розчинами органічних і неорганічних речовин, що переважно надходять з крові, і невеликої кількості вмісту зруйнованих клітин кишкового епітелію. Неорганічні речовини, що містяться в рідкій частині соку, в основному – хлориди, бікарбонати та фосфати натрію, калію, кальцію; органічні речовини – білки, амінокислоти, сечовина та інші продукти обміну речовин організму. рН секрету становить 7,2-7,5, при інтенсивній секреції рН соку підвищується до 8,6.

Щільна частина кишкового сокумає вигляд слизових грудок жовтувато-сірого кольору, складається з зруйнованих епітеліальних клітин, їх ензимів і слизу (секрет бокалоподібних клітин) і має більшу ферментну активність, ніж рідка.

Ферменти кишкового соку

text_fields

text_fields

arrow_upward

У кишковому соку понад 20 ферментів, що беруть участь у травленні.

Вони гідролізують пептиди та пептони білків, розщеплені у шлунку, до амінокислот, жири – до гліцерину та жирних кислот, а вуглеводи – до моносахаридів.

У кишковому соку присутні пептидази: амінополіпептидази, дипептидази, лейцинамінпептидази та ін., об'єднані загальною назвою - е ріпсини.

Протеолітичний фермент секретукелихоподібних клітин кишечника людини – інгібін.

Розщеплення нуклеотидів та нуклеїнових кислоту кишковому соку здійснюється нуклеотидазою та нуклеазою.

Ліполітичними ферментамитонкокишкового соку є ліпаза, фосфоліпаза, холестеролестераза.

Амілолітичні ферментикишкового соку: амілаза, лактаза, сахараза.
Особливе місце займає гамма-амілаза, яка має специфічні особливості, вона міцно пов'язана з ліпопротеїновою мембраною епітеліоцитів і практично не десорбується в порожнину кишечника. Гамма-аміназа бере участь у розщепленні полісахаридів та завершує гідроліз декстринів та олігосахаридів, які утворюються при гідролізі крохмалю. Важливим ферментом у кишковому соку є ентерокіназа, що активує панкреатичний трипсиноген.

Травлення в тонкій кишці

text_fields

text_fields

arrow_upward

Травлення в тонкій кишці є триланковою системою асиміляції їжі:

1. Порожнє травлення,

2. Мембранне травлення,

3. Всмоктування.

Порожнє травлення у тонкій кишці здійснюється за рахунок травних секретів та їх ензимів, які надходять у порожнину тонкої кишки (панкреатичний секрет, жовч, кишковий сік) та діють на харчову речовину, що пройшла ферментну обробку у шлунку. Великомолекулярні речовини гідролізуються до олігомерів на кшталт порожнинного травлення. Під впливом ферментів гідроліз олігомерів завершується в зоні глікоколіксу та мікроворсинок епітеліоцитів.

Мембранне травлення. Ферменти, які здійснюють мембранне травлення,мають різне походження. Частина їх адсорбується із порожнини тонкої кишки, куди вони надходять у складі підшлункового та кишкового соків. Ці ферменти пов'язані з глікокаліксом мікроворсинок. Інші ферменти переносяться з ентероцитів та фіксуються на цитоплазматичних мембранах мікроворсинок. Ті ензими, які адсорбуються на мембранах мікроворсинок ентероцитів, мають триваліший час корисної роботи, ніж ті, що працюють у порожнині кишечника.

Регулювання секреції кишкового соку.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Секреторні клітини залоз слизової оболонки тонкої кишки збуджуються за місцевої дії: секреція здійснюється в місці знаходження харчової грудки, як результат впливу механічних подразників, які викликають виділення великої кількості слизу, а сік містить малу кількість ферментів.

Потужним хімічним подразником секреторних клітин залоз слизової оболонки тонкої кишкиє продукти перетравлення білка шлунковим соком, сік панкреатичний, жирні кислоти, молочний цукор.

Специфічне дію хімічних подразників одержало назву ферментного пристосування. Дія кожного хімічного подразника викликає виділення кишечника з певним набором ферментів. Так, наприклад, жирні кислоти стимулюють утворення кишковими залозами ліпази, дієта зі зниженим вмістом білка призводить до різкого зниження активності ентерокінази у кишковому соку. Однак не всі кишкові ферменти беруть участь у процесах специфічного ферментного пристосування.Вироблення пептидаз не зазнає істотних змін навіть за різкої нестачі білка протягом 5 місяців. Утворення ліпази у слизовій оболонці кишечника не змінюється ні при підвищеному, ні при зниженому вмісті жиру в їжі. Таким чином, є як ферменти, що адаптуються, так і ферменти, які не беруть участь або слабко беруть участь в процесах адаптації.

В основі реакції у відповідь залоз слизової оболонки кишечника на подразнення механо- і хеморецепторів лежить рефлекторний механізм.Порушення, що виникає в рецепторах слизової оболонки тонкої кишки, передається по чутливих волокнах в центральну нервову систему, звідки надходять регулюючі стимули до залізистого апарату кишечника. Парасимпатичні впливи посилюють кишкову секрецію, симпатичні – гальмують.

Діяльність залоз кишечникастимулюється гормонами ентеринової системи: ГІП, ВІП, мотиліном; соматостатин гальмує їхню активність. Ентерокринін і дуокринін, що виділяються зі слизової оболонки кишечника, стимулюють ліберкюнові та брунерові залози.

На діяльність залоз слизової оболонки кишечнику мають також впливгормони загальної дії, зокрема, гормони кори надниркових залоз, які активують утворення адаптованих кишкових ферментів, сприяють більш повній реалізації специфічних нервових імпульсів, що регулюють інтенсивність вироблення різних ферментів. Кортикостероїди викликають збільшення секреції ентерокінази, при цьому виділення альфа-глюкозидази та пептидаз не змінюється.

У слизовій оболонці тонкої кишки є залізисті клітини, розташовані на ворсинках, які продукують травні секрети, що виділяються в кишку. Це брунерові залози дванадцятипалої кишки, ліберкюнові крипти худої кишки, келихоподібні клітини.

Ендокринними клітинами виробляються гормони, які вступають у міжклітинний простір, а звідки транспортуються у лімфу та кров. Тут же локалізовані клітини, що виділяють білковий секрет, з ацидофільними гранулами в цитоплазмі (клітини Панета). Об'єм кишкового соку (у нормі до 2,5 л) може зростати за місцевої дії деяких харчових або токсичних субстанцій на слизову оболонку кишечника. Прогресуюча дистрофія та атрофія слизової оболонки тонкої кишки супроводжуються зменшенням секреції кишкового соку.

Залізисті клітини утворюють та накопичують секрет і на певній стадії своєї діяльності відторгаються у просвіт кишки, де, розпадаючись, віддають цей секрет у навколишню рідину. Сік можна розділити на рідку та щільну частини, співвідношення між якими змінюється залежно від сили та характеру подразнення кишкових клітин. У рідкій частині соку міститься близько 20 г/л сухої речовини, що складається частково з вмісту десквамованих клітин, що надходять з крові органічних (слиз, білки, сечовина та ін.) та неорганічних речовин - приблизно 10 г/л (таких як бікарбонати, хлориди, фосфати). Щільна частина кишкового соку має вигляд слизових грудок і складається з неруйнованих десквамованих епітеліальних клітин, їх фрагментів та слизу (секрету бокалоподібних клітин).

У здорових людей періодична секреція характеризується відносною якісною та кількісною стабільністю, що сприяє підтримці гомеостазу ентерального середовища, який є насамперед хімус.

За деякими розрахунками у дорослої людини з травними соками надходить до 140 г білка на добу, ще 25 г білкових субстратів утворюється в результаті десквамації кишкового епітелію. Не важко уявити значущість білкових втрат, які можуть відбуватися при тривалій та тяжкій діареї, при будь-яких формах порушення травлення, патологічних станах, пов'язаних з ентеральною недостатністю – посиленням тонкокишкової секреції та порушенням зворотного всмоктування (реабсорбції).

Слиз, що синтезується бокалоподібними клітинами тонкої кишки, є важливим компонентом секреторної активності. Кількість келихоподібних клітин у складі ворсинок більша, ніж у криптах (приблизно до 70%), і збільшується у дистальних відділах тонкої кишки. Очевидно, це відбиває важливість нетравних функцій слизу. Встановлено, що клітинний епітелій тонкої кишки покритий суцільним гетерогенним шаром завтовшки до 50-кратної висоти ентероциту. У цьому надепітеліальному шарі слизових накладень міститься значна кількість адсорбованих панкреатичних та незначна кількість кишкових ферментів, що реалізують травну функцію слизу. Слизовий секрет багатий кислими і нейтральними мукополісахаридами, але бідний на білки. Це забезпечує цитопротективну спроможність слизового гелю, механічний, хімічний захист слизової оболонки, запобігання проникненню в глибинні структури тканини великомолекулярних сполук та антигенних агресорів.

Ще на тему Секреція:

  1. ІНШІ ПОРУШЕННЯ РЕГУЛЯЦІЇ ГЛЮКОЗИ І ВНУТРІШНЬОЇ СЕКРЕЦІЇ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛІЗИ (E15-E16)
  2. РЕФЕРАТ. МОЛЕКУЛЯРНІ МЕХАНІЗМИ СЕКРЕЦІЇ ІНСУЛІНУ ТА ЙОГО ДІЇ НА КЛІТИНИ2018, 2018
  3. Участь лімфоцитів у хронічних запальних процесах Зв'язок секреції лімфокінів in vivo з ГСЗТ
  4. Гіперанпрогенія - стан, обумовлений зміною секреції та метаболізму чоловічих статевих гормонів у жіночому організмі (табл. 8.1).
  5. 12. Лікарські засоби, що діють на шлунково-кишковий тракт. ІІ. Засоби, що впливають на моторику та секрецію

Харчування в тонкій кишці

Кишкова секреція

Кишковий сік є каламутною, в'язкою рідиною, є продуктом діяльності всієї слизової оболонки тонкої кишки, має складний склад і різне походження. За добу у людини виділяється до 25 л кишкового соку.

У криптах слизової оболонки верхньої частини дванадцятипалої кишки закладені дуоденальні, або брунерові, залози. Клітини цих залоз містять секреторні гранули муцину та зимогену. За будовою та функцією бруннерові залози схожі на пілоричні. Сік бруннерових залоз є густою безбарвною рідиною слаболужної реакції, що має невелику протеолітичну, амілолітичну і ліполітичну активність. Кишкові крипти, або ліберкюнові залози, закладені в слизовій оболонці дванадцятипалої та всієї тонкої кишки і оточують кожну ворсинку.

Секреторну здатність мають багато епітеліоцитів крипт тонкої кишки. Зрілі кишкові епітеліоцити розвиваються з недиференційованих безкаємчастих ентероцитів, які переважають у криптах. Ці клітини мають проліферативну активність і заповнюють кишкові клітини, які піддаються десквамації з верхівок ворсинок. У міру руху до верхівки безкаймчасті ентероцити диференціюються в абсорбуючі клітини ворсинок та келихоподібні клітини.

Кишкові епітеліоцити з смугастою облямівкою, або абсорбуючі клітини, покривають ворсинку. Їх апікальна поверхня утворена мікроворсинками з виростами клітинної оболонки, тонкими філаментами, що формують глікоколікс, а також містить багато кишкових ферментів, транслокованих з клітини, де вони були синтезовані. Ферменти багаті також розташовані в апікальній частині клітин лізосоми.

Бокалоподібні клітини називають одноклітинними залозами. Переповнена слизом клітина має характерний вид келиха. Виділення слизу відбувається через розриви апікальної плазматичної мембрани. Секрет має ферментативну, в тому числі і протеолітичну, активність.

Ентероцити з ацидофільними гранулами, або клітини Панета у зрілому стані також мають морфологічні ознаки секреції. Їх гранули гетерогенні і виводяться в просвіт крипт на кшталт мерокринової та апокринової секреції. Секрет містить гідролітичні ферменти. У криптах закладені також аргентафінні клітини, що виконують ендокринні функції.

Зміст, що знаходиться навіть в ізольованій від решти кишечника порожнині петлі тонкої кишки, є продуктом багатьох процесів (у тому числі десквамації ентероцитів) і двостороннього транспорту високо- і низькомолекулярних речовин. Це власне і є кишковий сік.

Властивості та склад кишкового соку. При центрифугуванні кишковий сік поділяється на рідку та щільну частини. Співвідношення між ними змінюється залежно від сили та виду подразнень слизової оболонки тонкої кишки.

Рідка частина соку утворена секретом, що транспортуються з крові розчинами неорганічних та органічних речовин та частково - вмістом зруйнованих клітин кишкового епітелію. Рідка частина соку містить близько 20 г/л сухої речовини. Серед неорганічних речовин (близько 10 г/л) хлориди, гідрокарбонати та фосфати натрію, калію, кальцію. рН соку 7,2-7,5, при посиленні секреції досягає 8,6. Органічні речовини рідкої частини соку представлені слизом, білками, амінокислотами, сечовиною та іншими продуктами обміну речовин.

Щільна частина соку - жовтувато-сіра маса, що має вигляд слизових грудок і включає неруйновані епітеліальні клітини, їх фрагменти і слиз - секрет келихоподібних клітин має більш високу ферментативну активність, ніж рідка частина соку (Г. К. Шлигін).

У слизовій оболонці тонкої кишки відбувається безперервна зміна шару клітин поверхневого епітелію. Вони утворюються в криптах, потім просуваються по ворсинках і злущуються з їх верхівок (морфокінетична, або морфонекротична, секреція). Повне оновлення цих клітин у людини відбувається за 1-4-6 діб. Такий високий темп освіти та відторгнення клітин забезпечує досить велику їх кількість у кишковому соку (у людини за добу відторгається близько 250 г епітеліоцитів).

Слиз утворює захисний шар, що запобігає надмірному механічному та хімічному впливу хімусу на слизову оболонку кишки. У слизу висока активність травних ферментів.

Щільна частина соку має значно більшу ферментативну активність, ніж рідка. Основна частина ферментів синтезується у слизовій оболонці кишки, але деяка їх кількість транспортується з крові. У кишковому соку понад 20 різних ферментів, що беруть участь у травленні.

Основна частина кишкових ферментів бере участь у пристінковому травленні. Вуглеводи гідролізуються α-глюкозидазами, α-галактазидазою (лактаза), глюкоамілазою (γ-амілаза). До α-глюкозидазів відносяться мальтаза та трегалаза. Мальтаза гідролізує мальтозу, а трегалаза – трегалозу на 2 молекули глюкози. α-Глюкозидази представлені ще однією групою дисахаридаз, куди входять 2-3 ферменти з ізомальтазною активністю та інвертазу, або сахаразу; за їх участю утворюються моносахариди.

Висока субстратна специфічність кишкових дисахаридаз при їхньому дефіциті обумовлює непереносимість відповідного дисахариду. Відомі генетично закріплені та набуті лактазна, трегалазна, сахаразна та комбіновані недостатності. У значної популяції людей, особливо народів Азії та Африки, виявлено лактазна недостатність.

У тонкій кишці продовжується і завершується гідроліз пептидів. Амінопептидази складають основну частину пептидазної активності щіткової облямівки ентероцитів та розщеплюють пептидний зв'язок між двома певними амінокислотами. Амінопептидази завершують мембранний гідроліз пептидів, в результаті чого утворюються амінокислоти - основні мономери, що всмоктуються.

Кишковий сік має ліполітичну активність. У пристіночному гідролізі ліпідів особливе значення має кишкова моногліцеридліпаза. Вона гідролізує моногліцериди з будь-якою довжиною вуглеводневого ланцюга, а також коротколанцюгові ді- та тригліцериди, щонайменше - тригліцериди із середньою довжиною ланцюга та ефіри холестерину.

Ряд харчових продуктів містить нуклеопротеїди. Їх початковий гідроліз здійснюється протеазами, потім гідролізуються відщеплені від білкової частини РНК та ДНК відповідно РНК і ДНКазами до олігонуклеотидів, які за участю нуклеаз та естераз деградують до нуклеотидів. Останні атакуються лужними фосфатазами і більш специфічними нуклеотидазами з вивільненням нуклеозидів, що потім всмоктуються. Фосфатазна активність кишкового соку дуже висока.

Ферментний спектр слизової оболонки тонкої кишки та її соку змінюється під впливом певних тривалих режимів харчування.

Регулювання кишкової секреції. Прийом їжі, місцеве механічне та хімічне подразнення кишки посилюють секрецію її залоз за допомогою холінергічних та пептидергічних механізмів.

У регуляції кишкової секреції провідне значення мають місцеві механізми. Механічне подразнення слизової оболонки тонкої кишки викликає збільшення виділення рідкої частини соку. Хімічними стимуляторами секреції тонкої кишки є продукти перетравлення білків, жирів, сік підшлункової залози, соляна та інші кислоти. Місцева дія продуктів перетравлення поживних речовин викликає відділення кишкового соку, багатого на ферменти.

Акт їжі істотно не впливає на кишкову секрецію, в той же час є дані про гальмівні впливи на неї подразнення антральної частини шлунка, модулюючих впливів ЦНС, про стимулюючу дію на секрецію холіноміметичних речовин і гальмівний вплив холінолітичних і симпатом. Стимулюють кишкову секрецію ГІП, ВІП, мотилін, гальмує соматостатин. Гормони ентерокринін і дуокринін, що виробляються в слизовій оболонці тонкої кишки, стимулюють відповідно секрецію кишкових крипт (ліберкюнові залози) та дуоденальних (брунерових) залоз. У очищеному вигляді ці гормони виділено.

У шлунку людини знаходяться залози, які перетравлюють їжу. До таких відносяться парієтальні клітини. При нормальній роботі залоз у людини немає неприємних чи больових відчуттів. Для повноцінного функціонування організму потрібне правильне харчування. Якщо людина часто їсть нездорову їжу, то страждають на залози шлунка, у тому числі парієтальні клітини.

Травлення у шлунку

Шлунок складається з трьох частин:

  • кардіальної – розташована біля стравоходу;
  • фундальної – основна частина;
  • пілоричній – біля дванадцятипалої кишки.

Усередині знаходиться слизова оболонка, яка першою стикається з їжею, що надійшла зі стравоходу. Крім цього, існують м'язова та серозна оболонка. Вони відповідають за рухову та захисну функції.

У слизовій оболонці знаходиться епітеліальний шар, у якому знаходиться велика кількість залоз. Вони виділяють секрет, що дозволяє перетравлювати їжу. Шлунковий сік виробляється постійно, але на його кількість впливають гормони та головний мозок. Думки про їжу, запах змушують залози активніше працювати. Завдяки цьому виробляється до 3 літрів секрету на день.

Види залоз шлунка

Залози у шлунку мають різноманітну форму. Кількість обчислюється мільйонами. Кожна залоза має свою функцію. Вони бувають наступних видів:


Що таке парієтальна клітина

Клітина формою нагадує конус чи піраміду. Кількість у чоловіків вища, ніж у жінок. Парієтальні клітини секретують соляну кислоту. Щоб процес відбувався, потрібна участь гістаміну, гастрину та ацетилхоліну. Вони впливають на клітину через спеціальні рецептори. Кількість соляної кислоти регулюється нервовою системою.

Раніше при виразковій хворобі шлунка видаляли частину органу для кращого функціонування. Але на практиці виявлялося: якщо вирізали ту частину, в якій були парієтальні клітини, то травлення сповільнювалося. Пацієнт мав ускладнення після операції. Наразі від такого методу лікування відмовилися.

Особливості та функції

Відмінною рисою парієтальних клітин є їхнє одиничне розташування зовні слизових клітин. Вони більші, ніж інші клітини епітелію. Зовнішній вигляд їх несиметричний, у цитоплазмі міститься одне чи два ядра.

Усередині клітин знаходяться канальці, які відповідають за перенесення іонів. Зсередини канали переходять у зовнішнє середовище клітини та відкривають просвіт залози. На поверхні знаходяться ворсинки, усередині канальців розташовані мікроворсинки. Також особливістю клітин є велика кількість мітохондрій. Основна функція парієтальних клітин – виробляти іони, які містять соляну кислоту.

Соляна кислота потрібна для знищення хвороботворних бактерій, зменшення гниття залишків їжі. Завдяки їй процес перетравлення проходить швидше, білки засвоюються легше.

Чинники, що впливають на роботу залоз

На правильність роботи залоз шлунка впливають такі фактори:

  • здорове харчування;
  • емоційний стан людини;
  • стресові ситуації;
  • хронічні захворювання печінки та жовчного міхура;
  • зловживання алкоголем;
  • тривалий прийом ліків, які мають дратівливий вплив на рецептори;
  • хронічний гастрит;
  • виразка шлунка;
  • куріння.

При порушеннях роботи виникають хронічні захворювання. Недотримання правил здорового способу життя провокує ризик переродження здорових клітин на злоякісні новоутворення. Рак шлунка розпізнається не відразу. Справа в тому, що процес починається поступово, і пацієнт тривалий час не звертається до лікаря.

Робота залоз важлива для травлення їжі, тому важливо не допускати розвитку захворювань шлунка, проходити регулярні медичні огляди та по можливості уникати хірургічного втручання.

Автоімунний гастрит

Іноді в людини розвивається захворювання, при якому організм сприймає власні клітини, як ворогів і починає їх знищувати. На практиці такий гастрит зустрічається рідко і характеризується відмиранням слизової оболонки шлунка і знищенням шлункових залоз.

В результаті збою в роботі організму скорочується вироблення шлункового соку, і виникають проблеми з травленням їжі. При цьому знижується рівень внутрішнього фактора Кастла та з'являється дефіцит вітаміну В12, що призводить до розвитку анемії.

Зазвичай аутоімунний гастрит переростає у хронічну форму. У пацієнта спостерігаються супутні захворювання щитовидної залози. Хвороба важко діагностується і не піддається повному лікуванню. Пацієнти приймають ліки протягом усього життя.

Поява антитіл до фактору Кастла та парієтальних клітин виявляють імуноглобуліни, які вказують, що вітамін В12 перестав засвоюватися.

Причини та симптоми аутоімунного гастриту

Досі невідомі точні причини розвитку захворювання. Але існує ряд припущень, які пояснюють, що може запустити процес саморуйнування в організмі:

Симптоми захворювання мало відрізняються від інших хвороб шлунково-кишкового тракту. Насамперед пацієнти звертають увагу на:

  • біль у ділянці шлунка;
  • тяжкість та дискомфорт після їжі;
  • нудоту;
  • порушення випорожнень;
  • відрижку;
  • бурчання в животі;
  • постійний метеоризм.

Крім основних ознак людини можуть мучити симптоми, яким вона не надає значення. Низький тиск, постійна втома, пітливість, зниження ваги та блідість шкіри є вторинними ознаками захворювання. У медиків головною причиною, що свідчить про аутоімунний гастрит, є умова, що антитіла до парієтальних клітин підвищені.

Діагностика та лікування аутоімунного гастриту

Для встановлення діагнозу лікар збирає дані про пацієнта. Анамнез, поточні скарги дозволяють припустити, яке захворювання мучить людину. Щоб підтвердити або спростувати діагноз, потрібні такі заходи:

  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • імунологічний аналіз на АТ до парієтальних клітин;
  • рівень виділення шлункового соку;
  • ФГДЗ;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • визначення рівня вітаміну В12.

З проведеного обстеження лікар визначає діагноз. Аутоімунний гастрит не піддається лікуванню. Усі препарати спрямовані на зниження неприємних відчуттів та покращення якості життя.

При сильних болях призначають знеболювальні ліки та спазмолітики. Додатково необхідно приймати ферменти для покращення травлення їжі. Пропивається курс вітамінів групи В та фолієвої кислоти. Призначається дієта з винятком продуктів, які негативно впливають на слизову шлунка.

Тонкий кишечник людини є частиною травного тракту. Цей відділ відповідає за остаточну обробку субстратів та абсорбцію (всмоктування).

Що таке тонкий кишечник?

Тонкий кишечник людини – це вузька трубка близько шести метрів завдовжки.

Ця ділянка травного тракту отримала свою назву через пропорційні особливості – діаметр і ширина тонкого кишечника набагато менші за аналогічні показники товстої кишки.

У тонкому кишечнику виділяють дванадцятипалу кишку, худу кишку і здухвинну кишку. Дванадцятипала кишка - це перший сегмент тонкого кишечника, розташований між шлунком і худим кишечником.

Тут відбуваються найактивніші процеси травлення, саме сюди виділяється ферменти підшлункової залози та жовчного міхура. Худа кишка слідує за дванадцятипалою, її довжина в середньому становить півтора метри. Анатомічно худий та здухвинний відділи кишечника не розділені.

Слизова оболонка тонкого кишечника на внутрішній поверхні покрита мікроворсинками, що поглинають поживні речовини, вуглеводи, аміноксислоти, цукор, жирні кислоти, електроліти та воду. Поверхня худої кишки збільшується за рахунок спеціальних полів та складок.

У здухвинній кишці всмоктується вітамін В12 та інші водорозчинні вітаміни. Крім того, ця ділянка тонкої кишки також бере участь у всмоктуванні поживних речовин. Функції тонкого кишечника дещо відрізняються від шлунка. У шлунку їжа подрібнюється, перетирається та первинно розкладається.

У тонкому кишечнику субстрати розкладаються до складових частин та всмоктуються для транспортування у всі частини тіла.

Анатомія тонкого кишечника

Як ми помітили вище, у травному тракті тонкий кишечник слідує відразу за шлунком. Дванадцятипала кишка - початковий відділ тонкого кишечника, що йде за пілоричним відділом шлунка.

Дванадцятипала кишка починається з цибулини, обходить головку підшлункової залози і закінчується в черевній порожнині зв'язкою Трейця.

Перитонеальна порожнина є тонкою сполучнотканинною поверхнею, що покриває деякі органи черевної порожнини.

Решта тонкого кишечника буквально підвішена в черевній порожнині за допомогою брижі, прикріпленої до задньої черевної стінки. Така будова дозволяє вільно переміщати відділи тонкого кишківника під час операції.

Худа кишка займає ліву частину черевної порожнини, тоді як клубова кишка розташовується у верхній правій частині черевної порожнини. Внутрішня поверхня тонкого кишечника містить слизові оболонки, звані циркулярними колами. Такі анатомічні утворення більш численні в початковому відділі тонкої кишки і скорочуються ближче до дистального відділу клубової кишки.

Засвоєння субстратів їжі здійснюється за допомогою первинних клітин епітеліального шару. Кубічні клітини, розташовані по всій площі слизової оболонки, виділяють слиз, що захищає стінки кишечника від агресивного середовища.

Ентеральні ендокринні клітини секретують гормони у кровоносні судини. Ці гормони необхідні травлення. Плоскі клітини епітеліального шару секретують лізоцим - фермент, що знищує бактерії. Стінки тонкого кишечника щільно пов'язані з капілярними мережами кровоносної та лімфатичної систем.

Стінки тонкого кишечника складаються з чотирьох шарів: слизової, підслизової, м'язової та адвентиційної оболонки.

Функціональна значимість

Тонкий кишечник людини функціонально пов'язаний з усіма органами ШКТ, тут закінчується перетравлення 90% харчових субстратів, 10%, що залишилися, засвоюються в товстій кишці.

Основною функцією тонкого кишечника є поглинання поживних та мінеральних речовин з їжі. Процес травлення і двох основних елементів.

Перша частина включає механічну обробку їжі шляхом жування, подрібнення, збивання та змішування – все це відбувається в ротовій порожнині та шлунку. Друга частина перетравлення їжі включає хімічну обробку субстратів, у ході якої використовуються ферменти, жовчні кислоти та інші речовини.

Все це необхідно для того, щоб розкласти цілісні продукти на окремі складові та абсорбувати їх. Хімічне перетравлення відбувається в тонкому кишечнику – саме тут найбільше активних ферментів та допоміжних речовин.

Забезпечення травлення

Після грубої обробки продуктів у шлунку необхідно розкласти субстрати на окремі складові, доступні для всмоктування.

  1. Розкладання білків. На білки, пептиди та амінокислоти діють спеціальні ферменти, що включають трипсин, хімотрипсин та ферменти стінок кишечника. Ці речовини руйнують білки до дрібних пептидів. Процес перетравлення білків починається у шлунку та закінчується в тонкому кишечнику.
  2. Перетравлення жирів. Цій меті є спеціальні ферменти (ліпази), що виділяються підшлунковою залозою. Ферменти розщеплюють тригліцериди до вільних жирних кислот та моногліцеридів. Допоміжну функцію надають жовчні соки, що виділяються печінкою та жовчним міхуром. Жовчні соки емульгують жири – поділяють їх у дрібні краплі, доступні дії ферментів.
  3. Перетравлення вуглеводів. Вуглеводи поділяються на прості цукру, дисахариди та полісахариди. Організму необхідний головний моносахарид – глюкоза. На полісахариди та дисахариди діють панкреатичні ферменти, що сприяють розкладанню речовин до моносахаридів. Деякі вуглеводи не всмоктуються повністю у тонкому кишечнику та потрапляють у товстий кишечник, де стають їжею для кишкових бактерій.

Всмоктування їжі у тонкому кишечнику

Розкладені до дрібних складових поживні речовини поглинаються слизовою оболонкою тонкого кишечника і переміщуються в кров і лімфу організму.

Абсорбцію забезпечують спеціальні транспортні системи травних клітин – кожен вид субстрату забезпечений окремим способом всмоктування.

Тонкий кишечник має значну площу внутрішньої поверхні, що вкрай необхідно для абсорбції. Циркулярні кола кишечника містять велику кількість ворсин, що активно всмоктують субстрати їжі. Види транспорту в тонкому кишечнику:

  • Жири піддаються пасивної чи простої дифузії.
  • Жирні кислоти всмоктуються дифузією.
  • Амінокислоти потрапляють у стінки кишківника за допомогою активного транспорту.
  • Глюкоза проникає через активний вторинний транспорт.
  • Фруктоза всмоктується за допомогою полегшеної дифузії.

Для кращого розуміння процесів потрібно пояснити термінологію. Дифузія – це процес всмоктування за градієнтом концентрації речовин, вона вимагає енергії. Всі інші типи транспорту потребують витрат клітинної енергії. Ми з'ясували, що тонкий кишечник людини – це головний відділ травлення їжі в травному тракті.

Дивіться у відео про анатомію тонкої кишки:

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у улюбленій соціальній мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Причини та лікування підвищеного газоутворення у дорослих

Метеоризмом називається надмірне газоутворення у кишечнику. Внаслідок цього утруднюється і порушується травлення, погано засвоюються поживні речовини, знижується вироблення необхідних організму ферментів. Метеоризм у дорослих усувається за допомогою ліків, народних засобів та дієти.

  1. Причини виникнення метеоризму
  2. Хвороби, які провокують метеоризм
  3. Метеоризм при вагітності
  4. Перебіг захворювання
  5. Лікування метеоризму
  6. Медикаменти
  7. Народні рецепти
  8. Корекція живлення
  9. Висновок

Причини виникнення метеоризму

Найчастіше причиною метеоризму стає неправильне харчування. Надлишок газів може виникнути як у чоловіків, так і у жінок. Цей стан часто провокують продукти, в яких багато клітковини та крохмалю. Як тільки їх накопичується більше за норму, починається стрімкий розвиток метеоризму. Причиною також стають газовані напої та продукти, від яких виникає бродильна реакція (баранина, капуста, бобові тощо).

Найчастіше підвищений метеоризм утворюється внаслідок порушення системи ферментів. Якщо їх недостатньо, то в термінальні відділи шлунково-кишкового тракту проникає багато неперетравленої їжі. В результаті вона починає гнити, активізуються процеси бродіння з виділенням газів. До нестачі ферментів призводить неправильне харчування.

Найпоширеніша причина появи метеоризму – порушення нормальної мікрофлори товстого кишечника. При його стабільній роботі частина газів, що утворюються, знищується спеціальними бактеріями, для яких це джерело життєдіяльності. Однак при їх надмірному виробленні іншими мікроорганізмами баланс у кишечнику порушується. Гази спричиняють неприємний запах тухлих яєць під час дефекації.

Причиною метеоризму можуть стати:

  1. Стреси, що викликають спазми мускулатури та уповільнення роботи кишечника. Одночасно порушується сон. Найчастіше захворювання у жінок.
  2. Хірургічні операції, після яких знижується активність ШКТ. Уповільнюється просування харчової маси, що провокує процеси бродіння та гниття.
  3. Спайки та пухлини. Вони також перешкоджають нормальному пересування харчових мас.
  4. Непереносимість молока спричиняє накопичення газів.

Ранковий метеоризм може бути викликаний нестачею рідини в організмі. І тут бактерії починають посилено виділяти гази. Зменшити їх допомагає лише чиста вода. Підвищеному газоутворенню сприяє їжа ночами. Шлунок не встигає відпочити, і частина їжі виявляється неперетравленою. У кишечнику з'являється бродіння.

Крім перелічених причин, існує «старечий метеоризм кишечника». Нерідко гази накопичуються уві сні. Їхнє надмірне збільшення з'являється на тлі вікових змін в організмі, внаслідок подовження кишки, атрофії м'язової стінки органа або зниження кількості залоз, які беруть участь у виділенні ферментів травлення. При гастриті гази часто накопичуються уві сні.

Хвороби, які провокують метеоризм

Підвищене газоутворення може бути спричинене рядом захворювань:

  1. При дуоденіті запалюється 12-пала кишка та порушується синтез ферментів травлення. В результаті в кишечнику починається гниття та бродіння неперетравленої їжі.
  2. При холецистит під час запального процесу порушується відтік жовчі. Оскільки її недостатньо надходить у 12-палу кишку, то орган починає функціонувати неправильно.
  3. При гастриті в шлунково-кишковому тракті змінюється рівень кислотності і білки розщеплюються дуже повільно. Це порушує перистальтику кишечника травного тракту.
  4. При панкреатиті деформується та набрякає підшлункова залоза. Здорові тканини замінюються фіброзними, у яких майже відсутні живі клітини. Через структурні зміни скорочується вироблення травних ферментів. Утворюється дефіцит панкреатичного соку, і в результаті порушується травлення їжі. Через це газовиділення сильно підвищено.
  5. При ентерит деформується слизова оболонка тонкої кишки. У результаті порушується всмоктування їжі та її переробка.
  6. Це відбувається і під час коліту. Порушується баланс мікрофлори кишківника. Ці зміни призводять до підвищеного газоутворення.
  7. При цирозі печінка не може добре секретувати жовч. Через війну жири перетравлюються над повною мірою. Підвищена газоутворення виникає зазвичай після жирної їжі.
  8. Під час гострих кишкових інфекцій збудник проникає найчастіше через рот із зараженою їжею чи водою. Після цього шкідливі мікроорганізми починають швидко розмножуватися і виділяти токсини (отруйні речовини). Вони негативно впливають на мускулатуру кишечника. Через це порушується виведення з організму газів, і вони починають накопичуватись. Спостерігається сильне здуття живота.
  9. При непрохідності шлунково-кишкового тракту порушується його перистальтика через механічну перешкоду (гельмінтів, новоутворень, сторонніх тіл і т. д.).
  10. При синдромі подразненого кишківника змінюється чутливість рецепторів його стінок. Це порушує моторику органу, в основному товстої кишки, всмоктування та секрецію. Внаслідок цього з'являється виражений метеоризм.
  11. При атонії кишечника швидкість просування калу та хімусу значно знижується, що викликає скупчення газів.
  12. При дивертикуліт кишечника в ньому порушується рівень тиску. Його підвищення призводить до поразок м'язового шару, з'являються дефекти. Утворюються хибні дивертикуліти та з'являється сильний метеоризм.
  13. При неврозі нервова система перезбуджується. Внаслідок цього порушується кишкова перистальтика.

Метеоризм при вагітності

У жінок під час вагітності метеоризм виникає з низки причин:

  • здавлення кишечника;
  • гормональні зміни у організмі;
  • стреси;
  • порушення мікрофлори у кишечнику;
  • неправильне харчування;
  • захворювання ШКТ.

Лікування метеоризму під час вагітності здійснюється строго за рекомендаціями лікаря. У цей період жінкам не можна приймати багато ліків, та й народні методи підійдуть не всі. Вагітна повинна:

  • дотримуватись дієти;
  • ретельно пережовувати їжу;
  • виключити із раціону газовані напої.

Одночасно жінці необхідно займатися активною діяльністю та носити вільний одяг. Лікувати метеоризм самостійно не можна. Лікарські препарати має призначати лише лікар. Без його консультації можна скористатися активованим вугіллям. Він всмоктує всі токсини і шкідливі речовини. Такою ж дією має Лінекс.

Перебіг захворювання

Перебіг захворювання поділяється на два типи:

  1. Перший – коли метеоризм проявляється після збільшення живота через скупчення газів. Їх відходження дуже важко через спазму кишечника. Це супроводжується болями в животі та відчуттям його розпирання.
  2. В іншому варіанті гази, навпаки, посилено виходять із кишечника. І цей процес стає регулярним. Це викликає біль у кишечнику. Зате голосно чутно навіть оточуючим хворого, як у нього бурчить і вирує шлунок через переливання вмісту.

Лікування метеоризму

Медикаменти

Терапія починається з усунення супутніх захворювань, що провокують сильне газоутворення.

  • Призначаються пре-і пробіотичні препарати (Біобактон, Ацилакт та ін.). Зменшити болі допомагають спазмолітики (Папаверин, Но-Шпа тощо).
  • Для усунення раптово виниклого газоутворення використовуються ентеросорбенти (активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель та інші).
  • Також призначаються препарати, що усувають підвищене газоутворення. Виписуються адсобенти (активоване вугілля, Полісорб та ін.) та піногасники (Еспумізан, Дисфлатіл, Маалокс плюс і т. д.).
  • Метеоризм лікується і ферментативними препаратами (Панкреатин, Мезім Форте та ін.).
  • При блюванні призначається Метоклопрамід або Церукал.

З появою метеоризму вперше для швидкого усунення симптомів можна скористатися Еспумізаном. Він відноситься до піногасних препаратів і сплескує газові бульбашки відразу в кишечнику. В результаті тяжкість у животі та болі швидко зникають. Ці ж симптоми допомагає усунути за короткий час Мезім Форте та активоване вугілля.

Народні рецепти

Народні засоби від здуття та надмірного газоутворення:

  1. Насіння кропу (1 ст. л.) заливається склянкою окропу. Настоюються до охолодження. Засіб проціджується та п'ється вранці.
  2. Подрібнюються насіння моркви. Їх потрібно пити по 1 ч. л. на день при здутті живота.
  3. З коріння кульбаби готується відвар. Подрібнена та висушена рослина у кількості 2 ст. л. заливаються 500 мл окропу. Після того, як засіб охолоне, його проціджують. Відвар ділиться на 4 частини та поступово випивається за день.
  4. Подрібнюється корінь імбиру та сушиться. Порошок вживається по чверті чайної ложки щодня, після чого запивається простою водою.
  5. Робиться настій із звіробою, деревію та болотної сушениці. Усі рослини беруться у подрібненому висушеному вигляді по 3 ст. л. Настій приймається зменшення газообразования.

Підвищене газоутворення можна вилікувати протягом дня. Для цього 20 хвилин настоюється корінь петрушки (1 ч. л.) у склянці холодної води. Потім суміш злегка підігрівається і п'ється щогодини по великому ковтку, доки скінчиться рідина в склянці.

Швидко позбутися метеоризму допомагає настій із сушеного чебрецю та насіння кропу. Вони беруться за 1 ч. л. і заливаються 250 мл окропу. Засіб настоюється 10 хвилин під щільно закритою кришкою. Зверху вона накривається рушником, потім проціджується. Настій потрібно пити кожну годину по 30 мл. Останній прийом має бути перед вечерею.

Корекція живлення

Лікування метеоризму включає дотримання дієти. Вона є допоміжним, але обов'язковим доповненням. Метеоризм під час сну буває нерідко викликаний їжею на вечерю.

  1. З раціону забираються всі продукти з грубою клітковиною.
  2. Не можна вживати бобові, капусту та іншу їжу, що викликає бродіння у кишечнику.
  3. Якщо спостерігається непереносимість лактози, у раціоні скорочується кількість молочного цукру та калорій.
  4. М'ясо та риба повинні бути нежирними, готуватися на пару або відварюватись. Хліб вживається підсушеним чи черствим.
  5. З овочів дозволені морква, буряк, огірки, помідори та шпинат.
  6. Можна їсти знежирені йогурти та сир.
  7. Каші готуються лише з бурого рису, гречки чи вівсянки.
  8. Необхідно відмовитися від смажених страв, копченостей та солінь.
  9. Не можна вживати газованих та спиртних напоїв.
    10. 0 із 5 )