☰

Венозні синуси твердої оболонки мозку. Синуси твердої мозкової оболонки. Дивитись що таке "Верхній сагітальний синус" в інших словниках

Розрізняють такі синуси твердої оболонки мозку.

Тверда оболонка головного
мозку, dura mater encephali;

1. Верхній сагітальний синус, sinus sagittalis superior розташовується на опуклій стороні верхнього краю серпа великого мозку.

Він починається від півнячого гребеня, прямує по серединній лінії взад, поступово збільшуючись в обсязі, і у внутрішнього потиличного виступу в області хрестоподібного піднесення вливається в поперечний синус.

З боків від верхнього сагіттального синуса між листками твердої оболонки головного мозку розташовуються різної величини численні щілини - бічні лакуни, lacunae laterales, в які втягуються грануляції.

2. Нижній сагітальний синус, sinus sagittalis inferior залягає по нижньому краю серпа великого мозку і вливається в прямий синус.

3. Поперечний синус, sinus transversus , розташовується в однойменній борозні потиличної кістки

Він є найбільшим із усіх синусів. Огинаючи соскоподібний кут тім'яної кістки, він продовжується в сигмовидний синус, sinus sigmoideus. Останній по однойменній борозні спускається до яремного отвору та переходить у верхню цибулину внутрішньої яремної вени.

У синус відкриваються дві емісарні вени, пов'язані з позачерепними венами. Одна з них знаходиться в отворі соскоподібного відростка, інша - на дні виросткової ямки потиличної кістки, у непостійному, частіше несиметричному, виростковому каналі.

4. Прямий синус, sinus rectus , Розташовується по лінії з'єднання серпа великого мозку з палаткою мозочка. Разом із верхнім сагітальним синусом вони вливаються в поперечний синус.

5. Печеристий синус, sinus cavernosus, отримав свою назву внаслідок численних перегородок, що надають синусу вигляду печеристої структури.

Синус розташовується з боків турецького сідла. На поперечному розрізі він має вигляд трикутника, у ньому розрізняють три стінки: верхню, зовнішню та внутрішню.

Верхню стінку пробує окоруховий нерв. Дещо нижче, в товщі зовнішньої стінки синуса, проходять блоковий нерв і перша гілка трійчастого нерва - очний нерв. Між блоковим і очним нервами залягає нерв, що відводить.

Усередині синуса проходить внутрішня сонна артерія зі своїм симпатичним нервовим сплетенням. У порожнину синуса впадає верхня очна вена.

Правий та лівий печеристі синуси повідомляються між собою у передніх та задніх відділах діафрагми сідла за допомогою міжпечеристих синусів, sinus intercavernosi. Великий синус, що утворюється таким шляхом, оточує з усіх боків лежачий у турецькому сідлі гіпофіз.

6. Клиновидно-тім'яний синус, sinus sphenoparietalis , парний, слідує у медіальному напрямку вздовж заднього краю малого крила клиноподібної кістки і впадає в печеристий синус.

7. Верхній кам'янистий синус sinus petrosus superior , також є припливом печеристого синусу. Він розташовується по верхньому краю піраміди скроневої кістки і з'єднує печеристий синус із поперечним синусом.

8. Нижній кам'янистий синус sinus petrosus inferior, виходить із печеристого синуса, залягає між схилом потиличної кістки і пірамідою скроневої кістки в борозні нижнього кам'янистого синуса. Він впадає у верхню цибулину внутрішньої яремної вени. До нього підходять вени лабіринту.

9. Базилярне сплетення, plexus basilaris, розташовується на базилярній частині тіла потиличної кістки. Воно утворюється шляхом злиття кількох сполучних венозних гілок між обома нижніми кам'янистими синусами.

10. Потиличний синус, sinus occipitalis, залягає вздовж внутрішнього потиличного гребеня. Він виходить із поперечного синуса, ділиться на дві гілки, які охоплюють бічні краї великого потиличного отвору та вливаються у сигмоподібний синус.

Потиличний синус анастомозує із внутрішніми хребетними венозними сплетеннями. У тому місці, де з'єднуються поперечний, верхній сагітальний, прямий і потиличний синуси, утворюється венозне розширення, зване синусним стоком, confluens sinuum. Це розширення відповідає на потиличній кістці хрестоподібного піднесення.

Відня великого мозку, vv. cerebri.

Тверда оболонка головного мозку відокремлюється від павутинної оболонки, що лежить під нею, субдуральним простором, spatium subdurale, що є капілярними щілинами, в яких знаходиться невелика кількість спинномозкової рідини.

Синуси твердої оболонки мозку.Синуси (пазухи) твердої оболонки головного мозку, утворені за рахунок розщеплення оболонки на дві пластинки, є каналами, якими венозна кров відтікає від головного мозку у внутрішні яремні вени (рис. 164).

Листки твердої оболонки, що утворюють синус, туго натягнуті і спадаються. Тому на розрізі синуси сяють; клапанів синуси немає. Така будова синусів дозволяє венозній крові вільно відтікати від головного мозку незалежно від коливання внутрішньочерепного тиску. На внутрішні поверхні кісток черепа, у місцях розташування синусів твердої оболонки, є відповідні борозни. Розрізняють такі синуси твердої оболонки головного мозку (рис. 165).

1. Верхній сагітальний синус,sinus sagittalis superior, розташовується вздовж всього зовнішнього (верхнього) краю серпа великого мозку, від півнячого гребеня гратчастої кістки до внутрішнього потиличного виступу. У передніх відділах синус має анастомози з венами порожнини носа. Задній кінець синуса впадає у поперечний синус. Справа і зліва від верхнього сагіттального синуса розташовуються сполучені з ним бічні лакуни, lacunae laterales. Це невеликі порожнини між зовнішнім та внутрішнім шарами (листками) твердої оболонки головного мозку, число та розміри яких дуже мінливі. Порожнини лакун повідомляються із порожниною верхнього сагіттального синуса, у яких впадають вени твердої оболонки головного мозку, вени мозку та диплоїчні вени.

2. Нижній сагітальний синус,sinus sagittalis inferior, знаходиться у товщі нижнього вільного краю серпа великого мозку; він значно менший за верхній. Своїм заднім кінцем нижній сагітальний синус впадає в прямий синус, у його передню частину, в тому місці, де нижній край серпа великого мозку зростається з переднім краєм шатрова мозочка.

3. Прямий синус,sinus . rectus, розташований сагітально в розщепленні палатки мозочка по лінії прикріплення до нього серпа великого мозку. Прямий-синус з'єднує задні кінці верхнього та нижнього сагітальних синусів. Крім нижнього сагіттального синуса, у передній кінець прямого синуса впадає велика мозкова вена. Ззаду прямий синус впадає в поперечний синус, у його середню частину, що отримала назву синусного стоку. Сюди ж впадають задня частина верхнього сагіттального синуса та потиличний синус.

4. Поперечний синус,sinus transversus, залягає в місці відходження від твердої оболонки головного мозку палатки мозочка. На внутрішній поверхні луски потиличної кістки цьому синусу відповідає широка борозна поперечного синуса. Те місце, де в нього впадають верхній сагітальний, потиличний та прямий синуси, називається синусним стоком(злиття синусів), conftuens sinuum. Праворуч і ліворуч поперечний син^с продовжується в сигмоподібний синус відповідної сторони,

5Потиличний синус,sinus occipitalis, лежить в основі серпа мозочка. Спускаючись уздовж внутрішнього потиличного гребеня, досягає заднього краю великого потиличного отвору, де поділяється на дві гілки, що охоплюють ззаду і з боків цей отвір. Кожна з гілок потиличного синуса впадає в сигмоподібний синус свого боку, а верхній кінець - поперечний синус.

6Сигмоподібний синус,sinus sigmoideus (парний), що знаходиться в однойменній борозні на внутрішній поверхні черепа, має S-подібну форму. В ділянці яремного отвору сигмовидний синус переходить у внутрішню яремну вену.

7Печеристий синус,sinus caverndsus, парний, знаходиться на підставі черепа збоку турецького сідла. Через цей синус проходять внутрішня сонна артерія та деякі черепні нерви. Цей синус має дуже складну конструкцію у вигляді сполучених один з одним печер, у зв'язку з чим отримав свою назву. Між правим та лівим печеристими синусами є повідомлення (анастомози) у вигляді переднього та заднього міжпечеристих синусів, sinus intercavernosi, які розташовуються в товщі діафрагми турецького сідла, попереду та позаду вирви гіпофіза. У передні відділи печеристого синуса впадають клиновидно-тім'яний синус і верхня очна вена.

8Клиновидно-тім'яний синус,sinus sphenoparietalis, парний, прилягає до вільного заднього краю малого крила клиноподібної кістки, в розщепленні твердої оболонки головного мозку, що прикріплюється тут.

9Верхній та нижній кам'янисті синуси,sinus petrosus su­ perior et sinus petrosus inferior, парні, лежать уздовж верхнього та нижнього країв піраміди скроневої кістки. Обидва синуси беруть участь в утворенні шляхів відтоку венозної крові з печеристого синусу в сигмоподібний. Правий і лівий нижні кам'янисті синуси з'єднуються кількома венами, що лежать у розщепленні твердої оболонки в області тіла потиличної кістки, які отримали найменування базилярного сплетення. Це сплетення через великий потиличний отвір з'єднується із внутрішнім хребетним венозним сплетенням.

У медицині термін sinus durae matris - синуси жорсткої мозкової оболонки, має на увазі судинні колектори, розташовані між пластинами твердої мозкової оболонки. Це своєрідні протоки трикутної форми, що мають на поверхні ендотелій, утворені у розщепленнях твердого шару головного мозку. Вони забезпечуються кров'ю з внутрішніх та поверхневих судин головного мозку, беруть участь у реабсорбації спинномозкової рідкої субстанції з порожнини між павутинного та нетвердого мозкового шару.

Функції синусів

Існують певні завдання для венозних синусів. Вони виконують функцію безперебійної подачі крові та кисню до судин мозку. Саме з їх допомогою кров безпосередньо перетікає від головного органу до кількох подвійних вен, розміщених на шиї, які відносять кров від верхньої частини тіла.

Синуси твердої мозкових шарів здійснюють функції судин, і крім того беруть участь у метаболізмі ліквору. За структурою дуже відрізняються від мозкових судин.

Успішне витікання крові мозкових судин нерідко рятує від фатальних патологій. У випадках коли виникають складності у сфері судинної циркуляції крові, стає можливим її швидке усунення завдяки реканалізації судин та формування колатералів.

Будова синусів твердої МО

Розвиток колекторів ТМО здійснюється внаслідок їхнього поділу на два листи, які схожі на канали. Дані протоки покликані для розподілу венозного потоку крові від основного органу людини, яка згодом відправляється в кілька подвійних судин, що знаходяться на шиї та переводять кров від головного мозку.

Пластини ТМО, які становлять синус, виглядають як сильно натягнуті канати, що не втрачають напруженості. Подібна структура дає можливість крові безперешкодно протікати від голови та шиї, жодним чином не торкаючись стану внутрішньочерепного тиску.

У людини встановлено такі різновиди резервуарів ТМО:

  1. Верхній, або нижній сагітальний. Перший розташований поздовжньо верхньої межі серповидної кістки і завершується на фрагменті потилиці, а наступний поздовжньо межі серпа внизу і перетікає у прямий синус;
  2. Прямий. Розміщується поздовжньо фрагмента, де серповидний відросток переходить у мозочковий палатку;
  3. Поперечний (подвійний). Сформований на поперечному нарості черепа, перебуваючи поздовжньо задньої межі борозенки мозочка;
  4. Потиличний. Розміщується в порожнині мозочкової дуги, і далі поширюється до потиличного стику;
  5. Сигмоподібний. Знаходиться у поділі у вентральному фрагменті головної кісткової тканини;
  6. Печеристий (подвійний). Знаходиться по сторонах від формування в тілі кістки у формі клину ();
  7. Клиновидно-тім'яний синус (подвійний). Належить до невеликої межі кістки у формі клина і завершується в печеристий резервуар.

Кам'янисті (подвійні). Знаходяться поблизу обох кордонів пірамідальної кістки скронь.

Колектори мозкових шарів починають збирати сполучення з венозними судинами на поверхні мозку, за допомогою венозних відгалужень, що поєднують судинні синуси ТМО із зовнішніми судинами кровообігу голови. Ці поглиблення починають зв'язуватися з диплоїчними відростками, яким характерно розміщення у склепінні черепа і далі переходять у судини голови. Потім кров прагне проходження по венозним сплетенням і потім витікає в резервуари ТМО.

Види синусів ТМО

Природа дуже продумано створювала людину, забезпечивши тверду мозкову оболонку заглибленнями для забезпечення основного органу киснем та поживними сполуками.

Верхній сагітальний синус

Цій черепній пазусі властивий великий простір з непростою структурою. У її розвитку значно бере участь серп основного органу людини. Це серповидний лист. Він виготовлений з твердого мозкового шару. Відросток бере початок від верху гратчастої кістки, проходить посередині тому, впроваджуючись в міжпівкульний отвір, що розділяє ділянки мозку один від одного. Борозноподібний наріст верхнього сагіттального синуса, по суті, це основа серповидної кістки.

Ця протока забезпечує численні лакуни на всі боки. Це порожнини малих розмірів, пов'язані з венозною мережею міцних пластин.

Верхня сагітальний резервуар має такі венозні зв'язки:

  • передні частини відносяться до судин лабіальної порожнини (біля носа);
  • серединні частини відносяться до венозних русла тім'яних фрагментів головного мозку.

Даний колектор артерій і вен у міру зростання людини стає більшим і ширшим за масою місткості. Його задній фрагмент проступає в об'єднаний синусний стік.

Нижня сагітальна пазуха

Ця цистерна будівлі черепної коробки в лікарських анналах представлений як sinus sagittalis inferior. Його так назвали з тієї причини, що він розміщується в нижній локації мозкової дуги. У порівнянні з верхнім резервуаром має значно невеликий об'єм. Завдяки великій кількості венозних співустей приєднано до прямої.

Прямий синус

Цей фрагмент черепної коробки по суті так зване продовження нижньої цистерни з задньої сторони. Він поєднує задні ділянки резервуарів superior та нижнього колектора. Поряд з верхнім, у передню частину недвійної пазухи включена велика судина. Задня ділянка порожнини впадає в серединний фрагмент подвійної спадаючої протоки, що розвинулася завдяки розбіжності ТМО черепної коробки, який розташовується в борозні твердої тканини потилиці, продовжений латерально і в напрямку до низу, приєднаний до синуса. Цей фрагмент називається синусним стоком.

Сигмоподібний венозний синус

Цей резервуар найзначніший і найширший. На поверхні всередині луски потиличної кісткової тканини вона представлена ​​у великій борозні. Потім венозний резервуар перетікає у сигмоподібний синус. Далі він заглиблюється в гирло найбільшого судини, що виконує венозне витікання від голови. Так поперечний синус та сигмоподібна пазуха характеризуються як головні венозні резервуари. До того ж у першу переходять всі інші кишені. Якісь синуси вен включені в нього прямо, деякі - за допомогою плавного переходу. По скроневих сторонах поперечна кишеня продовжується поглибленням сигмоподібної належної сторони. Те місце, в якому в неї включаються венозні розширення сагітальної, прямої та потиличної пазухи, називається загальним стоком.

Печеристий резервуар

Цю назву він знайшов тому що має велику кількість перегородок. Вони забезпечують резервуару відповідну будову. Крізь кавернозний синус протягнуті відвідні, очні, блокові, що приводять в рух очі нервові волокна, і крім того сонна артерія (яка всередині) разом із симпатичним переплетенням (вегетативні нерви в грудно-поперековому відділі). Між правої та лівої локалізації простору є комунікативні з'єднання. Вони забезпечуються в задньому та передньому міжпечеристах. Відповідно в локації турецького сідла розвивається венозне кільце. У кавернозний синус (у його флангові фрагменти) переходить у простір клиновидно-тім'яної пазухи, що лежить на межі малого відгалуження кістки у вигляді клина.

Потилична венозна пазуха

Потилична цистерна розміщується в основі дуги і верхньої частини потиличного відділу, що знаходиться всередині. Зверху він відноситься до поперечної протоки. У нижній частині ця кишеня розділена на два відгалуження, які опоясують стик у потилиці. Вони взаємопов'язані сигмоподібними синусами з обох боків. До потиличного простору мають відношення поверхневі вени головного органу людини та вени та судини хребта.

Порушення структур

Патології даних судинних сплетень виникають через їх закупорку, яка провокується у свою чергу тромбозом, тромбофлебітом або здавлюючим новоутворенням внутрішньочерепних вен та артерій.

Запалення структур основного органу людини можуть виникати при проникненні збудників інфекції в руслі крові (різний незв'язаний судинний субстрат твердий, рідкий або пароподібний, що циркулює по кровотоку, нехарактерний при нормальному стані, здатний спровокувати закупорку артерії на досить великій відстані). Патологічний агент може потрапити на мозкові оболонки та русла судин головної кісткової тканини на його поверхні . При цьому можлива поява симптомів пікового прояву та інших патологій. У дітей дошкільного віку проявляється картина нейроотруєння.

У деяких випадках пошкодження основи черепної коробки нейрохірурги можуть встановити, бачачи ознаки інтенсивного екзофтальму. При переломі порушується цілісність внутрішньої сонної артерії, що контактує з кавернозною протокою. Потік венозної крові, проникаючи у очні вени, що відносяться до даного резервуару, провокує пульсацію, явну гіперемію і випинання яблука зорового органу. Дане відхилення інакше отримало назву каротидно-кавернозного співустя, і це одна з вкрай рідкісних патологій, коли прослуховування черепа фонендоскопом дає можливість почути шуми кровотоку в районі об'єднання судин.

Основною рекомендацією лікарів стає своєчасне звернення до фахівця за проясненням картини та природи симптоматичних проявів. А також недопущення механічних травм голови та захист від зовнішніх факторів, таких як, наприклад, погодні умови.

Попередження захворювань головного мозку можливе лише за умови відвідування лікаря та позбавлення від хронічних захворювань, зокрема тих, які пов'язані з збільшенням в'язкості гемостазу або розшаруванням стінок судин. Крім того, своєчасно необхідно лікувати інфекційні патології, саме вони здебільшого стають причиною відхилень.

Головний мозок є органом, який забезпечує регуляцію всіх функцій організму. Він включений до складу ЦНС. Вивченням мозку займалися та продовжують займатися провідні вчені та медики різних країн.

Загальні відомості

Мозок включає 25 млрд нейронів, що утворюють сіру речовину. Вага органу відрізняється залежно від статі. Наприклад, у чоловіків його маса близько 1375 г, у жінок – 1245 р. У середньому її частка у загальній вазі тіла становить 2%. У цьому вченими встановлено, що рівень інтелектуального розвитку пов'язані з масою мозку. На розумові можливості впливає кількість зв'язків, створених органом. Клітками мозку є нейрони та глії. Перші генерують і передають імпульси, другі виконують додаткові функції. Усередині мозку є порожнини. Вони називаються шлуночками. У різні відділи людського тіла від органу, що розглядається нами, відходять черепно-мозкові нерви. Вони парні. Усього від мозку відходить 12 пар нервів. Покривають мозок три оболонки: м'яка, тверда та павутинна. Між ними є простори. Вони відбувається циркуляція спинномозкової рідини. Вона виступає як зовнішня гідростатична середовища для ЦНС, а також забезпечує виведення продуктів обміну. Оболонки мозку розрізняються своєю будовою та кількістю судин, що проходять у них. Однак, всі вони забезпечують захист вмісту верхньої частини черепа від механічних пошкоджень.

Павутинна МО

Arachnoidea encephali відокремлена від твердої оболонки за допомогою капілярної мережі. Вона не входить у поглиблення і борозни, як судинна. Однак павутинна оболонка перекидається через них у формі містків. В результаті утворюється субарахноїдальний простір, що заповнює прозора рідина. На деяких ділянках, переважно на підставі головного мозку, відзначається особливо гарний розвиток підпаутинних просторів. Вони формують глибокі та широкі вмістилища – цистерни. У них міститься цереброспінальна рідина.

Судинна (м'яка) МО

Pia mater encephali безпосередньо покриває мозкову поверхню. Вона представлена ​​у вигляді прозорої двошарової пластинки, яка поширюється на щілини та борозни. У судинній МО присутні хроматофори – пігментні клітини. Особливо багато їх виявлено виходячи з мозку. Крім цього, тут присутні лімфоїдні, огрядні клітини, фібробласти, численні волокна нервів та їх рецептори. Частини м'якої МО супроводжують артеріальні судини (середні та великі), досягаючи артеріол. Між їхніми стінками та оболонкою розташовані простори Вірхова – Робена. Вони заповнені спинномозковою рідиною та мають повідомлення із субарахноїдальним простором. Через них перекинуті еластичні та колагенові фібрили. На них підвішуються судини, за допомогою яких створюються умови для їх зміщення під час пульсації без впливу на мозкову речовину.

ТМО

Вона характеризується особливою міцністю та щільністю. У її складі присутня велика кількість еластичних та колагенових волокон. Утворено тверду оболонку щільною сполучною тканиною.

Особливості

Тверда оболонка вистилає порожнину черепа зсередини. Разом з цим вона постає як його внутрішня окістя. У районі великого отвору в потиличній частині ТМО переходить у тверду. Вона також формує периневральні піхви для черепних нервів. Проникаючи в отвори, оболонка зростається зі своїми краями. Зв'язок з кістками склепіння неміцний. Оболонка легко відокремлюється від них. Цим зумовлюється можливість виникнення епідуральних гематом. У районі черепної основи оболонка зростається з кістками. Особливо міцне зрощення відзначається на ділянках сполук елементів один з одним та виходу черепних нервів із порожнини. Внутрішня поверхня оболонки вистелена ендотелієм. Це зумовлює її гладкість та перламутровий відтінок. На деяких ділянках спостерігається розщеплення оболонки. Тут формуються її відростки. Вони глибоко випинаються у щілини, якими відокремлені частини мозку. На ділянках відходження відростків, а також у місцях прикріплення до кісток внутрішньої черепної основи формуються трикутні канали. Вони також вкриті ендотелієм. Ці канали – це синуси твердої мозкової оболонки.

Серп

Він вважається найбільшим відростком оболонки. Серп проникає в поздовжню щілину між лівою та правою півкулями, не досягаючи мозолистого тіла. Є тонкою серповидно вигнутою пластинкою у вигляді 2 листків. У розщепленій підставі відростка залягає верхній сагітальний синус. Протилежний край серпа має потовщення також із двома пелюстками. У них залягає нижній сагітальний синус.

З'єднання з елементами мозочка

У передній частині серп зрощується з півнячим гребенем на решітчастій кістці. Задня область відростка лише на рівні потиличного внутрішнього виступу з'єднується з палаткою мозочка. Він, у свою чергу, нависає над черепною ямкою двосхилим наметом. У ній залягає мозок. Його палатка проникає у поперечну щілину у великому мозку. Тут він відокремлює півкулі мозочка від потиличних часток. На передньому краї палатки є нерівності. Тут утворюється вирізка, до якої прилягає мозковий стовбур спереду. Латеральні ділянки палатки зростаються з краями борозни в задніх відділах на поперечному синусі потиличної кістки та з верхніми кромками пірамід на З'єднання проходить до задніх відростків клиноподібного елемента в передніх частинах з кожного боку. У сагітальній площині розташовується серп мозочка. Його передній край вільний. Він розділяє півкулі мозочка. Задня частина серпа розташована вздовж потиличного внутрішнього гребеня. Вона проходить до краю великого отвору та охоплює його двома ніжками з обох боків. В основі серпа присутній потиличний синус.

Інші елементи

У турецькому сідлі виділяється діафрагма. Вона є платівкою, розташованою горизонтально. У її центрі знаходиться отвір. Платівка натягнута над гіпофізарною ямкою та утворює її дах. Під діафрагмою знаходиться гіпофіз. Він через отвір з'єднується з гіпоталамусом за допомогою лійки та ніжки. У районі трійчастого втиску біля вершини скроневої кістки тверда мозкова оболонка розходиться на 2 листки. Вони формують порожнину, в якій знаходиться вузол нерва (трійчастого).

Синуси твердої мозкової оболонки

Вони є пазухами, сформованими внаслідок розщеплення ТМО на два листки. Синуси головного мозку виступають як своєрідні судини. Їхні стінки утворені пластинами. Пазухи та вени головного мозку мають загальну ознаку. Їхня внутрішня поверхня вистилається ендотелією. Тим часом синуси головного мозку та судини відрізняються безпосередньо будовою стінок. В останніх вони еластичні і включають три шари. При розрізі просвіт вен спадає. Стінки пазух, своєю чергою, туго натягнуті. Вони формуються волокнистою щільною сполучною тканиною, в якій присутні еластичні волокна. При розрізі просвіт пазух зяє. Крім цього, у венозних судинах є клапани. У порожнині пазух знаходиться кілька неповних перекладин та хвилястих перекладин. Вони вкриті ендотелією і перекидаються від стінки до стіни. У деяких синусах ці елементи відрізняються значним розвитком. У пазух стінках немає м'язових елементів. Синуси твердої мозкової оболонки мають будову, що дозволяє крові безперешкодно відтікати під дією своєї тяжкості незалежно від коливань внутрішньочерепного тиску.

Види

Розрізняють такі синуси твердої мозкової оболонки:

  1. Sinus sagittalis superior. Верхня саггітальна пазуха проходить вздовж верхньої кромки великого серпа, від півнячого гребеня до потиличного внутрішнього виступу.
  2. Sinus sagittalis inferior. Нижня сагітальна пазуха знаходиться у товщі вільної кромки великого серпа. Він впадає у sinus rectus задньою частиною. З'єднання знаходиться на ділянці, де нижня кромка великого серпа зростається з переднім краєм мозочкового намета.
  3. Sinus rectus. Прямий синус розташовується у розщепленні палатки по лінії приєднання до нього великого серпа.
  4. Sinus transversus. Поперечна пазуха розташована в місці відходження палатки мозочка від оболонки мозку.
  5. Sinus occipitalis. Потиличний синус залягає в основі мозочкового серпу.
  6. Sinus sigmoideus. Сигмоподібний синус знаходиться в однойменній борозні на внутрішній черепній поверхні. Він має форму літери S. У районі яремного отвори пазуха перетворюється на внутрішню вену.
  7. Sinus cavernosus. Парний кавернозний синус розташований по обидва боки турецького сідла.
  8. Sinus sphenoparietalis. Клиновидно-тім'яний синус прилягає до задньої вільної ділянки на малому крилі
  9. Sinus petrosus superior. Верхній кам'янистий синус знаходиться біля верхнього краю скроневої кістки.
  10. Sinus petrosus inferior. Кам'янистий нижній синус знаходиться між скатом потиличною і пірамідою скроневої кісток.

Sinus sagittalis superior

У передніх відділах верхній синус анастомозує (з'єднується) із венами носової порожнини. Задня частина впадає у поперечну пазуху. Ліворуч і праворуч від неї знаходяться бічні лакуни, що сполучаються з нею. Вони є порожнини невеликого розміру, розташовані між зовнішніми і внутрішніми листками ТМО. Їхня кількість і величина дуже різні. Лакуни повідомляються із порожниною sinus sagittalis superior. У них входять судини твердої оболонки та головного мозку, а також диплоїчні вени.

Sinus rectus

Прямий синус виступає як своєрідне продовження sinus sagittalis inferior позаду. Він з'єднує задні частини пазух superior та inferior. Крім верхнього синуса, передній кінець sinus rectus входить велика вена. Позаду пазуха впадає у середню частину sinus transversus. Ця ділянка називається синусним стоком.

Sinus transversus

Ця пазуха найбільша та широка. На внутрішній частині луски кістки потилиці вона відповідає широкій борозні. Далі sinus transversus перетворюється на сигмовидний синус. Потім він іде у гирло внутрішньої яремної судини. Sinus transversus і Sinus sigmoideus, таким чином, виступають як основні венозні колектори. При цьому в перший раз впадають усі інші пазухи. Деякі венозні синуси входять до нього безпосередньо, деякі – опосередковано. Справа і зліва поперечна пазуха продовжується в sinus sigmoideus відповідної сторони. Та ділянка, де в неї впадають венозні синуси sagittalis, rectus і occipitalis, називається стоком.

Sinus cavernosus

Його інша назва – печеристий синус. Цю назву він отримав у зв'язку з наявністю численних перегородок. Вони надають пазусі відповідної структури. Через кавернозний синус проходять відвідний, очний, блоковий, а також сонна артерія (внутрішня) разом із симпатичним сплетенням. Між правою та лівою частиною пазухи є повідомлення. Воно представлене у вигляді заднього та переднього міжпечеристого синуса. В результаті в районі формується судинне кільце. У печеристий синус (в його передні відділи) впадає синус спенопарієталіс.

Sinus petrosus inferior

Він входить у верхню цибулину яремної (внутрішньої) вени. До sinus petrosus inferior також підходять судини лабіринту. Кам'янисті синуси твердої оболонки мозку з'єднані кількома судинними каналами. На базилярній поверхні потиличної кістки вони формують однойменне сплетення. Воно утворене злиттям венозних гілок правого та лівого sinus petrosus inferior. Через потиличний отвір з'єднуються базилярне та внутрішнє хребетне судинне сплетення.

Додатково

На деяких ділянках синуси оболонки формують анастомози із зовнішніми венозними судинами голови за допомогою випускників – емісарних вен. Крім цього, пазухи повідомляються з диплоїчними гілками. Ці вени розташовуються в губчастій речовині в кістках черепного склепіння та впадають у поверхневі судини голови. Кров, таким чином, відтікає судинними гілками в пазухи ТМО. Потім вона впадає в ліву та праву яремні (внутрішні) вени. За рахунок анастомозів пазух з диплоїчними судинами, випускниками та сплетеннями, кров може відтікати в поверхневі мережі обличчя.

Судини

До твердої оболонки через ліве та праве остисті отвори підходить менінгеальна (середня) артерія (гілка верхньощелепної). У скронево-тім'яній ділянці ТМО вона розгалужується. Оболонка передньої ямки черепа постачається кров'ю з передньої артерії (гілки ґратчастої із системи очної судини). У ТМО задньої ямки черепа розгалужується менінгеальна задня, гілки хребетної та соскоподібна гілка потиличної артерії.

Нерви

Тверда оболонка іннервується різними гілками. Зокрема, до неї підходять відгалуження блукаючого та трійчастого нервів. Крім цього, іннервацію забезпечують симпатичні волокна. Вони надходять у тверду оболонку у товщі зовнішньої стінки кровоносних судин. У районі черепної передньої ямки ТМО отримує відростки з очного нерва. Його гілка - тенторіальна - забезпечує іннервацією мозочкова палатка і серп мозку. Постачання черепної середньої ямки здійснюється за рахунок менінгеального відростка верхньощелепного та частини нижньощелепного нервів. Більшість гілок пролягає в процесі судин оболонки. У палатці мозочка, однак, ситуація дещо інша. Там мало судин, і гілки нервів розташовуються у ньому незалежно від них.

Верхній сагітальний синус

Відня головного мозку

Зріз черепа, що демонструє синуси твердої мозкової оболонки

Синуси твердої мозкової оболонки (венозні синуси, синуси головного мозку) - венозні колектори, розташовані між листками твердої мозкової оболонки. Отримують кров із внутрішніх та зовнішніх вен головного мозку, беруть участь у реабсорбції ліквору із субарахноїдального простору.

Анатомія

Стінки синусів утворені твердою мозковою оболонкою, вистеленою ендотелієм. Просвіт синусів зяє, клапани та м'язова оболонка, на відміну від інших вен, відсутні. У порожнині синусів розташовуються покриті ендотелієм волокнисті перегородки.

З синусів кров надходить у внутрішні яремні вени, крім цього існує зв'язок синусів з венами зовнішньої поверхні черепа у вигляді резервних венозних випускників.

Венозні синуси

  • Верхній сагітальний синус(Лат. sinus sagittalis superior) - розташовується вздовж верхнього краю серповидного відростка твердої мозкової оболонки, закінчуючись ззаду на рівні внутрішнього потиличного виступу, де відкривається найчастіше правий поперечний синус.
  • Нижній сагітальний синус(Лат. sinus sagittalis inferior) – поширюється вздовж нижнього краю серпа, вливається у прямий синус.
  • Прямий синус(Лат. sinus rectus) розташований уздовж місця з'єднання серповидного відростка з шатром мозочка . Має чотиригранну форму, прямує від заднього краю нижнього сагіттального синуса до внутрішнього потиличного виступу, відкриваючись у поперечний синус.
  • Поперечний синус(Лат. sinus transversus) - парний, знаходиться в поперечній борозні кісток черепа, розташовуючись уздовж заднього краю палатки мозочка. На рівні внутрішнього потиличного виступу поперечні синуси повідомляються між собою. В області соскоподібних кутів тім'яних кісток поперечні синуси переходять у сигмоподібні синуси, кожен з яких відкривається через отвір в цибулину яремной вени.
  • Потиличний синус(Лат. sinus occipitalis) знаходиться в товщі краю серпа мозочка, поширюючись до великого потиличного отвору, потім розщеплюється, і у вигляді крайових синусів відкривається в сигмоподібний синус або безпосередньо у верхню цибулину яремної вени.
  • Печеристий (кавернозний) синус(Лат. sinus cavernosus) - парний, розташований з боків від турецького сідла. У порожнині печеристого синуса розташовуються внутрішня сонна артерія з навколишнім симпатичним сплетенням, і нерв, що відводить. У стінках синуса проходять окоруховий, блоковий нерви та очний нерви. Печеристі синуси з'єднуються між собою міжпечеристими синусами. Через верхній та нижній кам'янисті синуси з'єднуються, відповідно, з поперечним та сигмоподібним.
  • Міжпечеристі синуси(Лат. sinus intercavernosi) - розташовуються навколо турецького сідла, утворюючи із печеристими синусами замкнуте венозне кільце.
  • Клиновидно-тім'яний синус(Лат. sinus sphenoparietalis) - парний, прямує вздовж малих крил клиноподібної кістки, відкриваючись у печеристий синус.
  • Верхній кам'янистий синус(Лат. sinus petrosus superior) - парний, йде від печеристого синуса вздовж верхньої кам'янистої борозни скроневої кістки і відкривається в поперечний синус.
  • Нижній кам'янистий синус(Лат. sinus petrosus inferior) - парний, залягає в нижній кам'янистій борозні потиличної та скроневої кісток, з'єднує печеристий синус із сигмоподібним.

Клінічне значення

Внаслідок травми твердої мозкової оболонки, яка може бути обумовлена ​​переломом кісток черепа, можливий розвиток тромбозу синуса. Також тромбоз синуса може розвинутися внаслідок неопластичного чи інфекційного процесу у черепі. У свою чергу, тромбоз синуса може спричинити геморагічний інфаркт мозку.

Синуси твердої мозкової оболонки беруть участь у формуванні дуральних артеріовенозних мальформацій (ДАВМ), що частіше спостерігаються в області поперечного та сигмовидного синусів, рідше – верхнього сагіттального, кам'янистого синусів або дна передньої черепної ямки (етмоїдальні ДАВМ). ДАВМ формуються на тлі дегенеративних змін судинної стінки внаслідок травми або тромбозу синусів. З прямих ДАВМ (або посттравматичних дуральних артеріо-венозних фістул) найбільш поширене, у зв'язку з особливостями анатомії, каротидно-кавернозне сполучення.

Зображення

Посилання

  • Сапін М. Р., Бриксина З. Г. - Анатомія людини // Просвітництво, 1995
  • Свістов Д.В. - Патологія синусів та вен твердої мозкової оболонки

Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитись що таке "Верхній сагітальний синус" в інших словниках:

    - (sinus sagittalis superior, PNA, BNA, JNA; син. стрілоподібний синус верхній) непарний синус твердої мозкової оболонки, розташований на склепінні черепа в однойменних борознах лобової, тім'яної і потиличної кісток, що йде від сліпого отвору на ... Великий медичний словник

    синус верхній сагітальний- (sinus sagittalis superior) непарний, йде дугоподібно спереду назад по однойменній борозні посередині даху черепа, по верхньому краю великого мозку серпа. Ззаду у внутрішнього потиличного бугра з'єднується з поперечним синусом, утворюючи… Словник термінів та понять з анатомії людини

    Відень головного мозку Зріз черепа, що демонструє синуси твердої мозкової оболонки Синуси твердої мозкової оболонки (венозні синуси, синуси головного мозку) венозні колектори, розташовані між листками твердої мозкової оболонки. Отримують… … Вікіпедія

    Відень головного мозку Зріз черепа, що демонструє синуси твердої мозкової оболонки Синуси твердої мозкової оболонки (венозні синуси, синуси головного мозку) венозні колектори, розташовані між листками твердої мозкової оболонки. Отримують… … Вікіпедія Медична енциклопедія

    - (encephalon) передній відділ центральної нервової системи, розташований у порожнині черепа. Ембріологія та анатомія У чотиритижневого ембріона людини в головній частині нервової трубки з'являються 3 первинні мозкові бульбашки передній. Медична енциклопедія