Гілки зовнішньої клубової артерії схема. Кінцеві гілки черевної аорти. Гілки здухвинної зовнішньої артерії

Загальна клубова артерія(a. iliaca communis).

Права і ліва артерії представляють дві кінцеві гілки, на які аорта розпадається на рівні IV поперекового хребця. Від місця роздвоєння аорти прямують до крижово-клубового зчленування, на рівні якого кожна ділиться на дві кінцеві гілки: a. iliaca interna для стінок та органів тазу та a. iliaca externa головним чином для нижньої кінцівки.

Внутрішня клубова артерія(a. iliaca interna).

iliaca interna, розпочавшись на рівні крижово-клубового зчленування, спускається в малий таз і простягається до верхнього краю великого сідничного отвору. Прикрита очеревиною, спереду спускається сечовод; ззаду лежить v. iliaca interna.

Гілки для пристіну a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, здухвинно-поперекова артерія.

· A. sacralis lateralis, латеральна крижова артерія, забезпечує кров'ю грушоподібний м'яз і нервові стовбури крижового сплетення.

· A. glutea superior, верхня сіднична артерія, виходить з тазу до сідничних м'язів, супроводжуючи великий сідничний м'яз.

· A. obturatoria, запірна артерія. Проникає в кульшовий суглоб і живить зв'язок головки стегна і головку стегнової кістки.

· A. glutea inferior, нижня сіднична артерія, вийшовши з порожнини таза, дає м'язові гілочки до сідничних та інших найближчих м'язів.

Вісцеральні гілки внутрішньої клубової артерії (a. iliaca interna).

· A. umbilicalis, пупкова артерія2. Сечоточникова гілка - до сечоводу

· Аа. vesieales superior et inferior: верхня міхурова артерія забезпечує сечоводу і дно сечового міхура, а також дає гілки до піхви (у жінок), передміхурової залози та насіннєвих бульбашок (у чоловіків).

· A. ductus deferentis, артерія сім'явивідної протоки (у чоловіків), йде до протоки, що виносить, і в супроводі його простягається до яєчок.

· A. uterina, маткова артерія (у жінок), дає гілка до стінок піхви. Дає гілочки до маткової труби та до яєчника.

· A. rectalis media, середня прямокишкова артерія, розгалужується в стінках прямої кишки, дає також гілки до сечоводу та сечового міхура, передміхурової залози, насіннєвих бульбашок, у жінок – до піхви.

· 7.A. pudenda interna, внутрішня статева артерія, в тазі дає лише невеликі гілочки до найближчих м'язів і корінців крижового сплетення, головним чином забезпечує кров'ю сечівник, м'язи промежини і піхву (у жінок), бульбоуретральні залози (у чоловіків), зовнішні статеві органи.

Зовнішня клубова артерія(a. iliaca externa).

A. iliaca externa, розпочавшись на рівні крижово-клубового зчленування, тягнеться вниз і вперед по краю поперекового м'яза до пахвинної зв'язки.

1. A. epigastrica inferior, нижня надчеревна артерія, вона віддає дві гілки: a) лобкову гілку до лобкового симфізу, що анастомозує із запірною артерією, і б) артерія м'яза, що піднімає яєчко до однойменного м'яза і яєчка.

2. A. circumflexa ilium profunda, глибока артерія, що огинає здухвинну кістку, живить поперечний м'яз живота і здухвинний м'яз.

Здухвинно-поперекова артерія (a. iliolumbalis) йде позаду великого поперекового м'яза назад і латерально і віддає дві гілки:
- поперекова гілка(r. lumbalis) прямує до великого поперекового м'яза і квадратного м'яза попереку. Від неї відходить тонка спинномозкова гілка (r. spinalis), що прямує в крижовий канал;
- клубова гілка(r. illiacus) кровопостачає здухвинну кістку і однойменний м'яз, анастомозує з глибокою артерією, що огинає здухвинну кістку (від зовнішньої здухвинної артерії).
Латеральні крижові артерії (аа. sacrales laterales), верхня та нижня, прямують до кісток та м'язів крижової області. Їхні спинномозкові гілки (rr. spinales) йдуть через передні крижові отвори до оболонок спинного мозку.
Верхня сіднична артерія (a. glutealis superior) виходить із таза через надгрушоподібний отвір, де ділиться на дві гілки:
- поверхнева гілка(r. superficialis) йде до сідничних м'язів та до шкіри сідничної області;
- глибока гілка(r. profundus) розпадається на верхню та нижню гілки (rr. superior et inferior), які кровопостачають сідничні м'язи, переважно середню і малу, і поруч розташовані м'язи тазу. Нижня гілка, крім того, бере участь у кровопостачанні кульшового суглоба.

Верхня сіднична артерія анастомозує з гілками латеральної артерії, що оминає стегнову кістку (від глибокої артерії стегна).

Нижня сіднична артерія (a. glutealis inferior) спрямовується разом з внутрішньою статевою артерією і сідничним нервом через підгрушоподібний отвір до великого м'яза сідничного, віддає тонкий довгий артерію, що супроводжує сідничний нерв(a. comitans nervi ischiadici).
Замикальна артерія (a. obturatoria) разом з однойменним нервом по бічній стінці малого таза прямує через замикальний канал на стегно, де ділиться на передню та задню гілки. Передня гілка (r. anterior) кровопостачає зовнішню запірну і м'язи стегна, що приводять, а також шкіру зовнішніх статевих органів. Задня гілка (r.posterior) також кровопостачає зовнішній запірний м'яз і віддає вертлужну гілку (r. acetabularis) до кульшового суглоба. Вертлужна гілка не тільки живить стінки вертлужної западини, але у складі зв'язування головки стегнової кістки досягає головки стегна. У порожнині таза замикальна артерія віддає лобкову гілку (r. pubicus), яка у медіального півкола глибокого кільця стегнового каналу анастомозує із замикаючою гілкою з нижньої надчеревної артерії. При розвиненому анастомозі (у 30% випадків) він може бути пошкоджений при грижі (так звана corona mortis).

Вісцеральні (нутрісні) гілки внутрішньої клубової артерії

Пупкова артерія (a. umbilicalis) протягом усього функціонує лише в зародка; прямує вперед і вгору, піднімається по задній стороні передньої стінки живота (під очеревиною) до пупка. У дорослої людини зберігається у вигляді медіальної пупкової зв'язки. Від початкової частини пупкової артерії відходять:
- верхні сечопузирні артерії(аа. vesicales superiores) віддають сечоводні гілки (rr. ureterici) до нижнього відділу сечоводу;
- артерія сім'явивідної протоки(A. ductus deferentis).
Нижня сечопузирна артерія (a. vesicalis inferior) у чоловіків віддає гілки до насіннєвих бульбашок та передміхурової залози, а у жінок – до піхви.
Маточна артерія (a. uterina) спускається в порожнину малого таза, перетинає сечоводу і між листками широкого зв'язування матки досягає шийки матки. Віддає вагінальні гілки(rr. vaginales), трубну гілку(R. tubarius) та яєчникову гілку(R. Ovaricus), яка в брижі яєчника анастомозує з гілками яєчникової артерії (від черевної частини аорти).
Середня прямокишкова артерія (a. rectalis media) прямує до латеральної стінки ампули прямої кишки, до м'яза, що піднімає задній прохід; віддає гілки до насіннєвих бульбашок та передміхурової залози у чоловіків і до піхви - у жінок. Анатомізує з гілками верхньої та нижньої прямокишкових артерій.
Внутрішня статева артерія (a. pudenda interna) виходить із порожнини таза через підгрушоподібний отвір, а потім через мале сідничний отвір слідує в сіднично-прямокишкову ямку, де прилягає до внутрішньої поверхні внутрішнього замикального м'яза. У сіднично-прямокишковій ямці віддає нижню прямокишкову артерію(a. rectalis inferior), а потім ділиться на проміжну артерію(a. perinealis) і радий інших судин. У чоловіків – це уретральна артерія(a. urethralis), артерія цибулини статевого члена(a. bulbi penis), глибока та дорсальна артерії статевого члена(Аа. Profunda et dorsalis penis). У жінок - уретральна артерія(a. urethralis), артерія цибулини напередодні[піхви] (bulbi vestibuli), глибокаі дорсальна артерія клітора(Аа. Profunda et dorsalis clitoridis).

Зовнішня клубова артерія (a. iliaca externa) служить продовженням загальної клубової артерії. Через судинну лакуну вона прямує на стегно, де отримує назву стегнової артерії. Від зовнішньої клубової артерії відходять такі гілки.

Нижня надчеревна артерія (a. epigastrica inferior) піднімається по задній стороні передньої стінки живота заочеревинно до прямого м'яза живота. Від початкового відділу цієї артерії відходить лобкова гілка(r. pubicus) до лобкової кістки та її окістя. Від лобкової гілки відокремлюється тонка замикаюча гілка (r. obturatorius), що анастомозує з лобковою гілкою від замикаючої артерії, і кремастерна артерія (a. cremasterica - у чоловіків). Кремастерна артерія відходить від нижньої надчеревної артерії у глибокого пахового кільця, кровопостачає оболонки насіннєвого канатика та яєчка, а також м'яз, що піднімає яєчко. У жінок цієї артерії аналогічна артерія круглого зв'язування матки (a. lig. teretis uteri), яка у складі цієї зв'язки досягає шкіри зовнішніх статевих органів.
Глибока артерія, що огинає здухвинну кістку (a. circumflexa iliaca profunda), прямує вздовж гребеня здухвинної кістки кзади, віддає гілки до м'язів живота і прилеглих м'язів тазу; анастомозує з гілками здухвинно-поперекової артерії.

Здухвинно-поперекова артерія (a. iliolumbalis) йде позаду великого поперекового м'яза назад і латерально і віддає дві гілки:
- поперекова гілка(r. lumbalis) прямує до великого поперекового м'яза і квадратного м'яза попереку. Від неї відходить тонка спинномозкова гілка (r. spinalis), що прямує в крижовий канал;
- клубова гілка(r. illiacus) кровопостачає здухвинну кістку і однойменний м'яз, анастомозує з глибокою артерією, що огинає здухвинну кістку (від зовнішньої здухвинної артерії).
Латеральні крижові артерії (аа. sacrales laterales), верхня та нижня, прямують до кісток та м'язів крижової області. Їхні спинномозкові гілки (rr. spinales) йдуть через передні крижові отвори до оболонок спинного мозку.
Верхня сіднична артерія (a. glutealis superior) виходить із таза через надгрушоподібний отвір, де ділиться на дві гілки:
- поверхнева гілка(r. superficialis) йде до сідничних м'язів та до шкіри сідничної області;
- глибока гілка(r. profundus) розпадається на верхню та нижню гілки (rr. superior et inferior), які кровопостачають сідничні м'язи, переважно середню і малу, і поруч розташовані м'язи тазу. Нижня гілка, крім того, бере участь у кровопостачанні кульшового суглоба.

Нижня сіднична артерія (a. glutealis inferior) спрямовується разом з внутрішньою статевою артерією і сідничним нервом через підгрушоподібний отвір до великого м'яза сідничного, віддає тонкий довгий артерію, що супроводжує сідничний нерв(a. comitans nervi ischiadici).
Замикальна артерія (a. obturatoria) разом з однойменним нервом по бічній стінці малого таза прямує через замикальний канал на стегно, де ділиться на передню та задню гілки. Передня гілка (r. anterior) кровопостачає зовнішню запірну і м'язи стегна, що приводять, а також шкіру зовнішніх статевих органів. Задня гілка (r.posterior) також кровопостачає зовнішній запірний м'яз і віддає вертлужну гілку (r. acetabularis) до кульшового суглоба. Вертлужна гілка не тільки живить стінки вертлужної западини, але у складі зв'язування головки стегнової кістки досягає головки стегна. У порожнині таза замикальна артерія віддає лобкову гілку (r. pubicus), яка у медіального півкола глибокого кільця стегнового каналу анастомозує із замикаючою гілкою з нижньої надчеревної артерії. При розвиненому анастомозі (у 30% випадків) він може бути пошкоджений при грижі (так звана corona mortis).

Вісцеральні (нутрісні) гілки внутрішньої клубової артерії

Пупкова артерія (a. umbilicalis) протягом усього функціонує лише в зародка; прямує вперед і вгору, піднімається по задній стороні передньої стінки живота (під очеревиною) до пупка. У дорослої людини зберігається у вигляді медіальної пупкової зв'язки. Від початкової частини пупкової артерії відходять:
- верхні сечопузирні артерії(аа. vesicales superiores) віддають сечоводні гілки (rr. ureterici) до нижнього відділу сечоводу;
- артерія сім'явивідної протоки(A. ductus deferentis).
Нижня сечопузирна артерія (a. vesicalis inferior) у чоловіків віддає гілки до насіннєвих бульбашок та передміхурової залози, а у жінок – до піхви.
Маточна артерія (a. uterina) спускається в порожнину малого таза, перетинає сечоводу і між листками широкого зв'язування матки досягає шийки матки. Віддає вагінальні гілки(rr. vaginales), трубну гілку(R. tubarius) та яєчникову гілку(R. Ovaricus), яка в брижі яєчника анастомозує з гілками яєчникової артерії (від черевної частини аорти).
Середня прямокишкова артерія (a. rectalis media) прямує до латеральної стінки ампули прямої кишки, до м'яза, що піднімає задній прохід; віддає гілки до насіннєвих бульбашок та передміхурової залози у чоловіків і до піхви - у жінок. Анатомізує з гілками верхньої та нижньої прямокишкових артерій.
Внутрішня статева артерія (a. pudenda interna) виходить із порожнини таза через підгрушоподібний отвір, а потім через мале сідничний отвір слідує в сіднично-прямокишкову ямку, де прилягає до внутрішньої поверхні внутрішнього замикального м'яза. У сіднично-прямокишковій ямці віддає нижню прямокишкову артерію(a. rectalis inferior), а потім ділиться на проміжну артерію(a. perinealis) і радий інших судин. У чоловіків – це уретральна артерія(a. urethralis), артерія цибулини статевого члена(a. bulbi penis), глибока та дорсальна артерії статевого члена(Аа. Profunda et dorsalis penis). У жінок - уретральна артерія(a. urethralis), артерія цибулини напередодні[піхви] (bulbi vestibuli), глибокаі дорсальна артерія клітора(Аа. Profunda et dorsalis clitoridis).

Нижня надчеревна артерія (a. epigastrica inferior) піднімається по задній стороні передньої стінки живота заочеревинно до прямого м'яза живота. Від початкового відділу цієї артерії відходить лобкова гілка(r. pubicus) до лобкової кістки та її окістя. Від лобкової гілки відокремлюється тонка замикаюча гілка (r. obturatorius), що анастомозує з лобковою гілкою від замикаючої артерії, і кремастерна артерія (a. cremasterica - у чоловіків). Кремастерна артерія відходить від нижньої надчеревної артерії у глибокого пахового кільця, кровопостачає оболонки насіннєвого канатика та яєчка, а також м'яз, що піднімає яєчко. У жінок цієї артерії аналогічна артерія круглого зв'язування матки (a. lig. teretis uteri), яка у складі цієї зв'язки досягає шкіри зовнішніх статевих органів.
Глибока артерія, що огинає здухвинну кістку (a. circumflexa iliaca profunda), прямує вздовж гребеня здухвинної кістки кзади, віддає гілки до м'язів живота і прилеглих м'язів тазу; анастомозує з гілками здухвинно-поперекової артерії.

Загальна клубова артерія, a . iliaca communis (діаметр 11 - 12,5 мм) (рис. 62), слід у бік малого таза і на рівні крижово-клубового суглоба ділиться на внутрішню і зовнішню клубові артерії.

Внутрішня клубова артерія,а. Шасаinterna, кровопостачає стінки та органи тазу. Вона спускається по медіальному краю великого м'яза поперекового вниз в порожнину малого таза і у верхнього краю великого сідничного отвору ділиться на задню і передню гілки (стволи), які кровопостачають стінки і органи малого таза. Гілками внутрішньої, здухвинної артерії є здухвинно-поперекова, середня прямокишкова, латеральні крижові, верхня і нижня сідничні, пу^ поч"на, нижня сечопузирна, маточна, внутрішня статева і замикальна артерії.

1. Здухвинно-поперекова артерія,a. iliolumbalis, йде позаду великого поперекового м'яза назад і латерально і віддає дві гілки: 1) поперекову гілку, м.lumbalis, до великого поперекового м'яза і квадратного м'яза попереку; від неї відходить тонка спинномозкова гілка, р.spinalis, що прямує в крижовий канал; 2) клубову гілку, м.ilidcus, яка кровопостачає здухвинну кістку і однойменний м'яз і анастомозує з глибокою артерією, що обгинає здухвинну кістку (від зовнішньої здухвинної артерії).

2 Латеральні крижові артерії,аа.sacrales taterales, верхня та нижня,прямують до кісток і м'язів крижової області. Їх спинномозкові гілки,rr. spinales, йдуть через передні крижові отвори до оболонок спинного мозку.

3Верхня сіднична артерія,a. glutedlis superior, виходить із тазу через надгрушоподібний отвір, де ділиться на поверхневу гілку, р.superficial, до сідничних м'язів і шкіри, і глибоку гілку, р.profundus. Остання у свою чергу розпадається на верхню та нижню гілки,rr. superior et inferior, які кровопостачають сідничні м'язи, переважно середню та малу, та поруч розташовані м'язи тазу. Нижня гілка, крім того, бере участь у кровопостачанні кульшового суглоба. Верхня сіднична артерія анастомозує з гілками латеральної артерії, що оминає стегнову кістку (від глибокої артерії стегна).

4Пупкова артерія,a. umbilicdlis (на всьому протязі функціонує тільки у зародка), прямує вперед і вгору, піднімається по задній поверхні передньої стінки живота (під очеревиною) до пупка. У дорослої людини зберігається у вигляді медіальної пупкової зв'язки. Від початкової частини артерії відходять верхні сечопузирні артерії, аа.vesicates supe riores, які віддають сечоводові гілки,rr. ureterici, до нижнього відділу сечоводу, а також артерію сім'явивідної протоки,a. ductus deferentis.

5Нижня сечопузирна артерія,a. vesicalis inferior, у чоловіків віддає гілки до насіннєвих бульбашок та передміхурової залози, а у жінок – до піхви.

6Маткова артерія,a. uterina, опускається в порожнину малого таза, перехрещує сечовод і між листками широкого зв'язування матки досягає шийки матки. Віддає вагінальні гілки,rr. vagindles, трубну та яєчникову гілки, р.tubarius etм.ovaricus. Яєчникова гілкау брижі яєчника анастомози-рує з гілками яєчникової артерії (від черевної аорти).

7Середня прямокишкова артерія,a. rectalis media, прямує до латеральної стінки ампули прямої кишки, до м'яза, що піднімає задній прохід, віддає гілки до насіннєвих бульбашок і передміхурової залози у чоловіків і до піхви - жінок. Анастомозує з гілками верхньої та нижньої прямокишкових артерій.

8Внутрішня статева артерія,a. pudenda interna, виходить з порожнини тазу через підгрушоподібний отвір, а потім через мале сідничний отвір слід у сіднично-прямокишкову ямку, де прилягає до внутрішньої поверхні внутрішнього замикального м'яза. У сіднично-прямокишковій ямці віддає нижню прямокишкову артерію,a. rectalis inferior, а потім ділиться на проміжну артерію,a. perinealis, та ряд інших судин: у чоловіків - це уретральна артерія,a. urethralis, артерія цибулини статевого члена,a. bulbi penis, глибока та дорсальна артерії статевого члена,aa. profunda et dorsdlis pe nis; у жінок - також уретральна артерія,a. urethralis, артерія цибулини напередодні (піхви),aa. bulbi vestibuli (va ginae), глибока та дорсальна артерії клітора,aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9Запірна артерія,a. obturatoria, разом з однойменним нервом по бічній стінці малого таза прямує через замикальний канал на стегно, де ділиться на передню гілку, р.anterior, кровопостачальну зовнішню запірну і м'язи стегна, що приводять, а також шкіру зовнішніх статевих органів, і задню гілку, р.posterior, яка також кровопостачає зовнішній замикальний м'яз і віддає вертлужну гілку, р.acetabularis, до кульшового суглоба. Вертлужна гілка не тільки живить стінки вертлужної западини, але у складі зв'язування головки стегнової кістки досягає головки стегна. У порожнині тазу запірна артерія віддає лобкову гілку, р.bicus, яка у медіального півкола кільця стегнового каналу анастомозує з запірною гілкою з нижньої надчеревної артерії. При розвиненому анастомозі (30 % випадків) a. obturatdrius потовщена і може бути пошкоджена при грижі перетину (так звана corona mortis).

10. Нижня сіднична артерія,a. glutealis inferior, прямує разом з внутрішньою статевою артерією і сідничним нервом через підгрушоподібний отвір до великого м'яза сідниць, віддає тонкий довгий артерію, що супроводжує сідничний нерв,a. comitans nervi ischiadici.

Зовнішня клубова артерія,a. iliaca externa, служить продовженням загальної клубової артерії. Через судинну лакуну прямує на стегно, де отримує назву стегнової артерії. Від зовнішньої клубової артерії відходять такі гілки:

1. Нижня надчеревна артерія, a. epigastrica inferior, піднімається по задній поверхні передньої стінки живота за-очеревинно до прямого м'яза живота; від початкового її відділу відходить лобкова гілка, р.pubicus, до лобкової кістки та її окістя, від якої у свою чергу відокремлюється тонка запірна гілка, р.obturatdrius, анастомозуюча з лобковою гілкою від запірної артерії (див. вище), та кремастерна артерія,a. cremasterica (У чоловіків). Кремастерна артерія відходить від нижньої надчеревної артерії у глибокого пахового кільця, кровопостачає оболонки насіннєвого канатика і яєчка, а також м'яз, що піднімає яєчко. У жінок цієї артерії аналогічна артерія круглого зв'язування матки,a. lig. teretis uteri, яка у складі цієї зв'язки досягає шкіри зовнішніх статевих органів. 2. Глибока артерія, що огинає здухвинну кістку,a. cir cumflexa iliaca profunda, прямує вздовж гребеня здухвинної кістки кзади, віддає гілки до м'язів живота і до прилеглих м'язів тазу, анастомозує з гілками здухвинно-поперекової артерії.

Здухвинні артерії - одні з найбільших судин організму. Вони є парні судини довжиною до 7 см і діаметром до 13 мм. Початок артерій знаходиться в районі 4-го поперекового хребця та є продовженням черевної аорти (її біфуркації).

Там, де розташовується зчленування крижів і клубових кісток, ці судини діляться на зовнішню і внутрішню клубові артерії.

Здухвинна загальна артерія

Слід латерально та вниз до малого тазу.

У районі здухвинно-крижового суглоба загальна здухвинна артерія поділяється на внутрішню та зовнішню однойменні артерії, що йдуть на стегно та в малий таз.

A. iliaca interna

Внутрішня клубова артерія (2) живить органи та стінки тазу. Опускається вона з внутрішньої сторони поперекового (великого) м'яза.

В області верхньої частини сідничного великого отвору від судини відгалужуються парієтальні та вісцеральні артерії.

Гілки пристінкові

Попереково-клубова гілка (3). Слід латерально і ззаду за поперековим великим м'язом, віддаючи гілочки до клубового м'яза і однойменної кістки, а також до квадратної та поперекової великої м'язів. Крім того, ними кровопостачаються оболонки та нерви спинного мозку.
Крижові латеральні артерії (4). Живлять глибокі м'язи спини, криж, спинний мозок (нервові корінці та оболонки), зв'язки куприка і крижів, грушоподібний м'яз, м'язів, що піднімає задній прохід.
Артерія запірна (6). Слід спереду з обох боків малого таза. Гілками даної судини є: лобкова, передня, задня артерії, які живлять шкіру статевих органів, замикальні і приводять м'язи стегна, тазостегновий суглоб, стегнову кістку (її головку), лобковий симфіз, кістку клубової, тонку, гребінчасту, поперекову. замикальні (зовнішня, внутрішній) м'язи і м'язи, що піднімає задній прохід.
Сіднична нижня артерія (7). З малого тазу виходить крізь підгрушоподібний отвір. Живить шкіру в сідничній ділянці, тазостегновий суглоб, квадратний, напівперетинчастий, великий сідничний, грушоподібний, напівсухожильний, що приводить (великий) м'язи, близнюкові (нижня, верхня), замикальні (внутрішній, зовнішній) м'язи і двоголовий стегновий м'яз (її довгий).
Сіднична верхня артерія (5). Слід латерально і крізь надгрушоподібний отвір проходить до м'язів та шкіри сідничної області у вигляді глибокої та поверхневої гілок. Ці судини живлять малі, середні сідничні м'язи, тазостегновий суглоб, шкіру сідниць.

Гілки вісцеральні

Артерія пупкова (13, 14). Пролягає по задній поверхні черевної стінки, піднімаючись до пупка. В антенатальному періоді ця посудина функціонує повноцінно. Після народження основна частина її запустіє і стає пупковою зв'язкою. Однак мала частина судини все ж таки функціонує і віддає сечопузирні верхні артерії і артерію сім'явивідної протоки, живлять стінки останнього, а також сечовий міхур і стінки сечоводу.
Артерія маткова. Слід між листками широкої маткової зв'язки до матки, шляхом перехрещуючись з сечоводом і віддаючи трубну, яєчникову і вагінальні гілочки. R.tubarius живить маткові труби, r. ovaricus через товщу брижі підходить до яєчника і формує анастомоз із відгалуженнями яєчникової артерії. Rr. vaginales слідують вниз до стінок піхви (бічних).
Прямокишкова (середня) артерія (9). Слід до прямої кишки (латеральної стінки її ампули), живлячи м'язи, що піднімає задній прохід, сечовод, нижній і середній прямокишкові відділи, у жінок - піхву, а у чоловіків - простату і насіннєві бульбашки.
Статева (внутрішня) артерія (10) - кінцева гілка від здухвинної внутрішньої артерії. Виходить судина у супроводі сідничної нижньої артерії крізь підгрушоподібний отвір, огинаючи сідничну остю, знову проникає в малий таз (в область прямокишково-сідничної ямки) крізь сідничний (малий) отвір. У даній ямці артерія віддає прямокишкову нижню артерію (11), а потім розгалужується на: дорсальну артерію пеніса (клітора), артерію проміжну, уретральну, артерію глибоку клітора (пеніса), судину, що живить цибулину пеніса. Всі перераховані вище артерії живлять відповідні органи (запірний внутрішній м'яз, нижню частину прямої кишки, статеві зовнішні органи, канал сечівник, залози бульбоуретральні, піхву, м'язи і шкіру промежини).

A.Iliaca externa

Зовнішня здухвинна артерія починається в районі здухвинно-крижового суглоба і є продовженням здухвинної загальної артерії.

Слід подвзошная артерія (відзначена стрілкою) донизу і вперед по внутрішній поверхні поперекового великого м'яза до пахової зв'язки, проходячи під якою крізь судинну лакуну, перетворюється на артерію стегна. Гілки, що дає клубова зовнішня артерія, живлять статеві губи і лобок, мошонку, клубовий м'яз і м'язи живота.

Гілки здухвинної зовнішньої артерії

Оклюзія клубових артерій

Причинами розвитку оклюзії/стенозу даних артерій є наявність аортоартеріїту, тромбангіїту облітеруючого, м'язово-фіброзної дисплазії та атеросклерозу.

Виникнення даної патології призводить до тканинної гіпоксії та порушень тканинного обміну, і, як наслідок, до розвитку метаболічного ацидозу та накопичення метаболічних недоокислених продуктів. Змінюються властивості тромбоцитів, внаслідок цього підвищується в'язкість крові та утворюються множинні тромби.

Існує кілька видів оклюзії (відповідно до етіології):

Посттравматична.
Постемболічна.
Ятрогенна.
Аортит неспецифічний.
Змішані форми атеросклерозу, аортиту та артеріїту.

У відповідність до характеру пошкодження клубових артерій виділяють:

хронічний процес.
Стеноз.
Гострий тромбоз.

Ця патологія характеризується кількома синдромами:

Терапію оклюзії проводять як консервативними, і хірургічними методами.

Консервативне лікування спрямоване на оптимізацію згортання крові, усунення болю та спазму судин. Для цього призначаються гангліоблокатори, спазмолітики і таке інше.

У разі вираженої кульгавості, болю у спокої, некрозу тканин, емболії застосовують хірургічні операції. При цьому проводять видалення пошкодженої частини клубової артерії, операцію видалення бляшок, симпатектомію або поєднання різноманітних методик.

Аневризми клубових артерій

Спочатку протікає безсимптомно, і лише після значного збільшення починає проявлятись клінічно.

Аневризм - це мішечкоподібне випинання судинної стінки, в результаті якого еластичність тканин значно знижується і замінюється сполучнотканинними розростаннями.

Може стати: атеросклероз клубових артерій, травми, ГБ.

Ця патологія небезпечна розвитком грізного ускладнення - розриву аневризми, що супроводжується потужними кровотечами, зниженням АТ, ЧСС і колапсом.

У разі порушення кровопостачання в області аневризми можуть розвиватися тромбози судин стегна, гомілки та малого тазу, що супроводжується дизурією та інтенсивними болями.

Діагностується дана патологія за допомогою УЗД, КТ або МРТ, ангіографії та дуплексного сканування.