Види титанових штифтів. Вибираємо анкерні штифти. Які зустрічаються ускладнення

Якщо ваш зуб сильно зруйнований, його можна видалити, а можна відновити заново за допомогою штифта. Зубний штифт - це стрижень, який зміцнює корінь та зовнішню (коронкову) частину. На нього ставлять пломбу або штучну коронку- І ваш зуб як новенький!

Існує безліч різновидів фіксаторів для коронок - анкерні, скловолоконні, вуглецеві. Тут не розібратись без допомоги стоматолога.

Що таке зубний штифт

Штифт – це вже готова конструкція стандартної форми, її використовують як додаткову опору. Стрижень фіксують у кореневий канал, але після ретельної підготовки.

Відреставрований зуб зі штифтом прослужить значно довше (як мінімум 5-7 років) та витримає підвищені жувальні навантаження.

Пломба на штифті

Якщо залишилася бодай половина коронки, роблять пломбування на штифті. Етапи процедури:

Рентгенівська діагностика.

За знімком можна оцінити довжину та форму каналу, підібрати правильний стрижень.

Лікування всіх каріозних вогнищ та запальних захворювань слизової оболонки рота.

Підготовка кореневого каналу.

Видалення пульпи ( судинно-нервового пучка), механічне чищення, промивання антисептичним розчином.

Встановлення стрижня.

Його фіксують у канал, а залишки обрізають спеціальними щипцями, потім канал заповнюють цементом.

Збільшення зуба.

Здійснюють шляхом пошарового нанесення фотополімерного композиту, таким способом лікар поступово, шар за шаром, формує початкову форму та розмір зуба.

Етапи пломбування на штифті

Коронка на штифті

Якщо від зуба нічого чи майже нічого не залишилося, потрібно ставити штучну коронку. Спочатку фіксують штифт канал, потім на нього ставлять абатмент (з'єднувальний елемент). Якщо ж залишилися фрагменти емалі, їх обточують до створення опори.

Після цього стоматолог знімає відбитки коронок та відправляє зліпки до зуботехнічної лабораторії. Через 7-10 днів готову коронку надягають та закріплюють цементом.

Показання

Без додаткового фіксатора не обійтися у таких випадках:

коронкова (зовнішня) частина зруйнована більше, ніж 50%;
перелом зуба, коли від нього залишився один корінь;
необхідність створити опору для фіксації протеза;
лікування пульпіту (запалення зубного нерва), коли зуб занадто ослаблений;
реплантація – наприклад, зуб випав через травму, але залишився цілим і неушкодженим. Його можна поставити назад у лунку, попередньо укріпивши металевим стрижнем.

Однак поставити фіксатор можливо лише за 2-х умов:

Товщина стінки зубного кореня становить щонайменше 2-х мм.
Є можливість розпломбувати кореневий канал на 2/3 його довжини (якщо його раніше пломбували).

Протипоказання до встановлення зубного штифта:

занадто тонкі стінкикореня;
викривлення та непрохідність кореневого каналу;
запальний процес (пародонтит, остеомієліт та ін.);
наявність кісти чи гранульоми;
вагітність (рекомендується просто "перечекати").

Види

Анкерні

Складаються із золотоплатинового або паладієвого сплаву. Бувають активними та пасивними:

активні – мають різьблення та вкручуються в корінь зуба, але така установка може викликати серйозні ускладненнянаприклад, утворення тріщин;
пасивні – фіксуються більш щадним шляхом (за рахунок цементу).

Титанові

Це бюджетний варіант анкерного металевого штифта. Титан – міцний та гіпоалергенний матеріал, який добре підходить для зміцнення сильно зруйнованих молярів.

Однак усі металеві стрижні мають безліч недоліків, наприклад, вони не підходять для реставрації фронтальних зубів, створюють підвищений тиск на корінь, їх важко видалити з каналу.

Скловолоконні

Більш досконалий вид зубного стрижня. Виготовляється із безперервних скляних волокон. Забезпечують рівномірне механічне навантаження, а вони повністю прозорі і тому підходять для передніх зубів. Скловолоконні фіксатори не окислюються, не іржавіють і легко витягуються з каналу.

Вуглецеві

Еластичні та міцні штифти, які за своєю структурою близькі до натуральної кісткової тканини зуба. Вони створюють раціональну силову напругу в кореневому каналі, запобігають переломам кореня та коронки. Це універсальний та найпопулярніший вид фіксаторів.

Парапульпарні

Це стрижневі конструкції із металевого сплаву, покриті полімерною масою. Їх не фіксують у зубну порожнинуа використовують в основному для додаткової ретенції (утримання, зміцнення) пломби. Застосовуються рідко.

Ускладнення після встановлення

Після встановлення зубного стрижня можлива місцева алергічна реакція на матеріал, що використовується. Вона проявляється у вигляді набряку, почервоніння, сверблячки. У поодиноких випадках розвивається запальний процес – стоматит чи періодонтит.

Болить зуб зі штифтом

Часті запитання

Чи боляче ставити штифт?

Вся процедура є абсолютно безболісною, оскільки проводиться під місцевою анестезією. Лікар зробить укол Лідокаїну, Ультракаїну чи іншого знеболювального препарату.

Чи можна робити МРТ, якщо є штифт?

Однозначної відповіді немає. Деякі фахівці вважають, що будь-які металеві вироби можуть нагріватись у магнітному полі. Останнє слово завжди за радіологом.

Який потрібен догляд після реставрації?

Відреставрований зуб на штифті вимагає дбайливого догляду. Протягом 2-х тижнів не рекомендується вживати занадто тверду їжу, а також використовувати зубочистки. Під час чищення намагайтеся бути максимально обережними, щоб не травмувати ясна.

Чи існує альтернатива зубним штифтам?

Коли більша частина зуба зруйнована, можна поставити культову вкладку. Це мікропротез, який виготовляється в лабораторних умовіндивідуально кожному за пацієнта. Нижня частинавкладки фіксується в зубні канали, а верхня служить опорним елементом штучної коронки.

Ціни

Орієнтовна вартість штифтів:

скловолоконний - 800 руб.;
титановий - 600 руб.;
анкерний - 400 руб.;
парапульпарний - 300 руб.;
Культова вкладка - від 2 000 руб.

Встановлення штифта – це остання можливостіврятувати безнадійний зуб. При виборі відповідного фіксатора лікар враховує безліч нюансів: ступінь ушкодження емалі, форму та довжину коренів, загальний стан ротової порожнини.

Якщо ви шукаєте надійну стоматологію або спеціаліста з реставрації, скористайтесь інформацією нашого сайту. Просто вкажіть свій район міста у пошуковому рядку.

Відсутність своєчасного лікуванняпошкоджених зубів нерідко призводить до прогресуючого їх руйнування. У більшості випадків, щоб відновити пошкоджений зуб, для нього встановлюють додаткову опору - стоматологічний штифт. Але наскільки ефективна дана процедурата які умови для її проведення?

Штифт являє собою спеціальну конструкцію, зовнішній виглядякою нагадує стрижень.

Він встановлюється в корінь зуба і забезпечує додаткову опору для матеріалів, що відновлюють, до яких відносяться коронки і незнімні мостоподібні протези.

Застосування штифтів сприяє збереженню свого життєздатного кореня зуба, наявність якого є неодмінною умовою для проведення процедури. До того ж вартість установки штифта значно дешевша за процедуру протезування.

Відео: реставрація на штифтах

Застосування

Будучи досить давнім винаходом, штифти отримали широке застосуванняу сфері відновлювальної стоматології. На сьогоднішній день їх використовують для проведення цілої низки процедур.

До них відносяться:

протезування зубів незнімними мостоподібними протезами Особливо актуально за відсутності можливості закріплення протеза на сусідні зуби;
відновлення зруйнованої коронки зуба шляхом її нарощування із опорою на штифт. Застосовуються з метою зміцнення зубів та попередження утворення розломів за допомогою особливо міцних конструкцій (титанові, металеві та ін.);
створення складних комбінованих конструкцій для шинування зубів Сприяє забезпеченню стійкої фіксації рухомих зубів при пародонтиті;
прочищення, видалення вологи або медикаментозна обробка зубних каналів, для яких використовуються спеціальні паперові штифти, що відрізняються стерильністю та високим ступенем гігроскопічності.

Протипоказання

До протипоказань для проведення відновлювальних процедурз використанням стоматологічних штифтів відносяться:

захворювання крові та нервової системи;
пошкодження або запальні захворюванняпародонту;
наявність кіст і гранульом ротової порожнини;
карієс;
викривлення чи непрохідність кореневих каналів;
низькі показники довжини коріння, а також товщини їх стінок;
відсутність коронки зуба у передньому відділі.

Перед проведенням стоматологічної процедуриз використанням штифтів, слід заздалегідь переконатися у відсутності перелічених вище протипоказань.

Ретельний лікарський огляд виявить ступінь стійкості кореня зуба до запланованих навантажень, а також дозволить виміряти показники товщини їх стінок.

Види

У першу чергу підбір штифтів повинен здійснюватися лікарем. Досвідчений фахівець зможе оцінити потреби пацієнта та вибрати найбільш підходящий для кожного окремого випадкуматеріал.

Підбір того чи іншого різновиду здійснюється виходячи з кількох факторів:

ступінь руйнування кореня зуба щодо ясен.
ступінь подальшого навантаження на об'єкт, що відновлюється, і товщина його стінок.
максимальна глибина установки штифта.
термін служби конструкції, що встановлюється.

На сьогоднішній день існує широкий вибір стоматологічних штифтів, кожен з яких має низку певних переваг. Тож за якими ознаками можна класифікувати дані конструкції?

За матеріалом

Як і звичайна пломба, зубний штифт виготовляється з різних матеріалів. Всі вони відрізняються один від одного призначенням та способами фіксації, а також показниками міцності та пружності.

Є досить об'ємною конструкцією, виконаною зі сплавів на основі нержавіючої сталі, титану або дорогоцінних металів. Призначені для повноцінного відновлення великих руйнувань зубної коронки, але потребують гарного станукореневих каналів.

Металеві

Найбільш популярними є срібні металеві штифти. Призначені для відновлення великої площі руйнування та зміцнення коронок зуба.

До їх переваг можна віднести несхильність до корозії, хорошу візуалізацію на рентгенівських знімках і відсутність реакцій з людським організмом.

Вуглецеві

Перевагою вуглецевих штифтів є високий ступіньеластичність матеріалу, близька до показників дентинового шару. Вони перешкоджають виникненню переломів зубів у ділянці коренів та значно зміцнюють їх.

Скловолоконні

Будучи відносно новим матеріалом для виготовлення штифтів, скловолокно користується великою популярністю завдяки еластичності та нездатності викликати алергічні реакції.

Скловолоконні конструкції з легкістю вилучаються при необхідності проведення вторинного лікування та значно знижують навантаження на зубний корінь.

Відео: реставрація зубів за допомогою штифтів

Керамічні

Призначені для зміцнення зубів після лікування, а також їх відновлення при значних руйнуваннях коронки.

Перевагою кераміки є її естетичність, внаслідок чого відсутня ризик її просвічування крізь зуб.

Також у разі потреби її можна витягти без порушення цілісності зуба.

Парапульпарні

Є конструкції з металевого нержавіючого сплаву з полімерним покриттям. На відміну від попередніх конструкцій, парапульпарні штифти є підтримкою для основної протезує конструкції і не встановлюються в порожнину зуба.

Культові вкладки

Є найбільш надійними конструкціями для процедури відновлення зуба. Виготовляється за індивідуальним зліпком ушкодженого зуба пацієнта для подальшої фіксації на неї штучної коронки.

Гутаперчеві

Це заводські стрижні різних розмірів, призначені для встановлення та фіксації у кореневому каналі за допомогою композиту.

Незважаючи на доступну вартість даного матеріалу, він також відрізняється недовговічністю.

За пружністю

За показниками пружності розрізняють еластичні та нееластичні штифти.

Еластичні

Головною перевагою еластичних штифтів є захист відновленої конструкції зуба від навколокореневого заломлення.

Нееластичні

Відмінно підтримують створену конструкцію, що відновлює, включаючи мостоподібні протези.

За типом фіксації

За типом фіксації стоматологічні штифти бувають пасивні та активні.

Пасивні

Пасивні штифти застосовують із метою зміцнення зубів після лікування. Для цього їх фіксують у порожнині кореневого каналу за допомогою спеціальної речовини.

Активні

Активні штифти застосовують для відновлення повністю зруйнованих зубів.

Такий штифт є найнадійнішим способом кріплення. Він являє собою твердий стрижень, що фіксується в дентині шляхом вкручування в кісткові тканинизуба.

Етапи встановлення

Установка проводиться у кілька етапів:

Ретельне очищення кореневого каналу.
Введення у відкритий каналштифтового стрижня. Важливою умовоюна даному етапіє забезпечення оптимальної фіксації стрижня шляхом його входження до кісткової тканини.
Пломбування конструкції.
Протезування зуба із застосуванням коронки або штучного протеза.
Тестування надійності кріплення конструкції з урахуванням відчуттів пацієнта. При необхідності проводиться її припасування за допомогою шліфування.

Недоліки методу

Як і всяке втручання у людський організм, процедура відновлення зруйнованих зубів із застосуванням штифтів має свої недоліки.

До них відносяться:

розвиток ускладнень, а також інтенсивної руйнації відновленого зуба. Є результатом помилок, допущених у процесі виготовлення штифтів;
розвиток алергічної реакції до відторгнення штифтової конструкції через її несумісності з організмом пацієнта;
вторинне руйнування зуба з відсутністю можливості повторного відновлення. Є результатом витончення стінок зуба, що зазнають інтенсивного навантаження через штифт, що знаходиться всередині;
видалення кореня зуба за потреби вилучення штифта, внаслідок його міцної фіксації при установці.

Ціни

Ціни на установку багато в чому залежать від матеріалу, з якого він виконаний і починаються 700 карбованців.

Часті питання

Які найбільш часто задаються, а значить, і актуальні питанняпотенційних клієнтів?

Наскільки боляче ставити?

Перед встановленням конструкції проводиться депульпація зуба. А відсутність пульпи виключає виникнення болючих відчуттів.

Наскільки доцільне використання?

Установка даних конструкцій має сенс при руйнуванні коронки на 2/3 і більше. У такому разі грамотно встановлений штифт посприяє ефективного відновленнязруйнованої частини та зміцнення зуба.

Чому після встановлення болить зуб?

Незважаючи на те, що встановлення штифта потребує видалення зубних нервів, у деяких випадках пацієнтами спостерігаються дуже відчутні больові відчуттяв ділянці відновленого зуба.

Існує кілька причин, що пояснюють виникнення болю.

Біль, що виник відразу після видалення нерва природний, її тривалість може досягати декількох днів. Якщо ж болючі відчуття не вщухають, необхідна термінова консультаціяспеціаліста.
Больові відчуття поряд з загальним погіршеннямстану пацієнта, почервонінням у сфері проведення процедури, і навіть розвитком стоматиту - результат розвитку гострої алергічної реакцію використовується матеріал.
Неприємні відчуття можуть бути пов'язані із надто глибоким входженням штифта в зубний канал. Виявити цей дефект можна за допомогою рентгену.

Яка б не була причина, з появою стійких больових відчуттів у області встановлення штифта необхідно звернутися до лікаря.

З часом або відсутністю догляду зуби починають руйнуватися. Не завжди єдиний вихід – видалити поганий зуб. Сучасні методиСтоматологія дозволяє зберегти зуб, навіть якщо він майже повністю зруйнований. Це можливо, якщо застосувати анкерний штифт.

Що таке штифт у стоматології?

Думка експерта. Лікар-стоматолог Януш Р.Л.: «Стоматологічний штифт - це опора для пошкодженого зуба Це спеціальна конструкція, що на вигляд нагадує стрижень. Штифт ставлять у корінь зуба – на ньому тримаються для зубів та протези. Таким чином, життєздатність зубного кореня зберігається, а сама процедура встановлення штифта значно дешевша, ніж протезування. Однак у цієї процедури є протипоказання: не можна встановлювати штифти людям із захворюваннями крові та нервової системи, із запальними процесами пародонту і якщо у них є. Перед тим, як зважитися на встановлення штифта, потрібний детальний лікарський огляд».

Які бувають штифти?

Отже, якщо у пацієнта немає жодних протипоказань, то підбір штифтів повинен здійснювати лікар. При цьому він виходить із наступних факторів:

товщина стінок зуба, що відновлюється - чи зможе він витримати навантаження,

наскільки глибоко ставити штифт,

як довго він прослужить.

Стоматологічних штифтів існує кілька: в залежності від речовини, з якої вони виготовлені, за типом установки та пружності, їх прийнято ділити на кілька видів:

За типом матеріалу:

Керамічні — працюють головним чином на естетичність: у зубі їх абсолютно не видно.
Парапульпарні - не встановлюються в порожнину зуба, а лише підтримують конструкцію, що протезує.
Культові - виготовляються по точному зліпку пошкодженого зуба.
Гутаперчеві - доступні в ціні, але недовговічні.
Скловолоконні - досить еластичні, не викликають алергічних реакцій.
Вуглецеві — зміцнюють зуби, запобігають їх перелому.
Металеві - не схильні до руйнування, зміцнюють коронку зуба.
Анкерні повністю відновлюють пошкоджену коронку зуба, але «вимагають» хорошого стану зубного кореня.
Титанові допомагає відновити зуб, якщо той зруйнований на 50%.
Паперові – використовуються для введення препаратів у запломбований зуб.

За пружністю:

Еластичні – захищають зуб від переломів.
Нееластичні – добре підтримують відновлюючі конструкції: мости чи протези.

За типом установки:

Пасивні – фіксуються у ротовій порожнині із застосуванням спеціального цементу.
Активні - являють собою стрижень, який загвинчують у кісткову тканину зуба.

Зупинимося докладніше на анкерному штифті.

Читайте також:

Що таке анкерний штифт?

- це штифт, який виготовляють із сплаву різних металів: нержавіючої сталі, латуні, паладію, титану і навіть дорогоцінних металів. Це найпопулярніший штифт стоматології, оскільки він здатний відновити зуб, коронка якого майже повністю зруйнована. При цьому, звичайно, корінь має бути у відмінному стані - інакше штифт просто не зможе триматися в зубі.

Конструкція анкера складається з трьох частин: головки, плеча та хвостика. Перші дві частини достатньо масивні за обсягом, але це необхідно для відновлення зуба.

Після встановлення канал штифт заливають спеціальним цементом.

Перевагианкерного штифта:

Сильне та надійне утримання відновленої частини зуба.

Можливість подальшого встановлення протезів.

Недоліки:

Схильність до корозії, оскільки це металевий штифт.

Неестетичність: штифт добре помітний у порожнині зуба.

Проблеми під час видалення штифта.

Як відбувається встановлення?

Перед тим, як розпочати фіксацію анкера, необхідно пройти процедуру герметизації зубних каналів. Іншими словами, це звичайне пломбування. Потім лікар визначає, який штифт підійде для установки - активний або пасивний. Якщо зуб запломбований, то підійде другий варіант – штифт фіксують у зубі за допомогою спеціального цементу. Активний анкерний штифт роблять із різьбленням на хвостику - його загвинчують у порожнину зуба, після чого також використовується цемент.

Процедуру встановлення анкерного штифта можна наочно розібрати за етапам:

У корінь зуба лікар запроваджує аналог штифта. Бажано після цього зробити рентгенівський знімок, щоб зрозуміти, чи правильно було введено штифт.
У корінь вводиться сам штифт; лікар ретельно перевіряє його розташування.
Штифт заливається цементом, щоб він міг добре триматися.
Зуб до закріплення коронки.

Очевидно, що фіксація анкерного штифта досить проста і не займає багато часу.

Встановити штифт можна у будь-якій пристойній стоматологічній клініці.

Анкерний чи скловолоконний?

Такий вигляд має встановлений штифт.

Скловолоконний штифт – головний «конкурент» анкерного у стоматології. Це також досить популярний штифт. Його виготовляють в такий спосіб: скловолокно занурюють у пластмасову форму так, щоб воно створювало рівноцінне навантаження на тверді тканини зуба. Це спеціальний заводський метод. У скловолоконного штифта є свої переваги.

Несвоєчасне лікування, прогресуючі захворювання, травми часто призводять до серйозних ушкоджень зубів. З метою надійного їх відновлення у стоматології використовуються спеціальні пристрої- Штифти. Про те, що є анкерним штифтом у стоматології, як він використовується, читайте далі.

Штифт – що це?

Штифт дуже схожий на стрижень, він фіксується в кореневих каналах зуба, являючи собою опору для коронок та мостоподібних конструкцій. Установка коштує набагато дешевше, ніж багато методів протезування.

Штифти у відновлювальній стоматології застосовуються вже дуже давно, їх використовують для здійснення цілого ряду процедур:

відтворення зубів за допомогою мостоподібних конструкцій проводиться за допомогою штифтів у разі, якщо немає можливості зафіксувати протез на сусідніх зубах,
відновлення зруйнованої коронки зуба за допомогою штифта методом нарощування. Даний метод дозволяє зміцнити зуб і захистити його від подальших руйнувань,
з метою створення комбінованих виробів для шинування рухомих зубів,
паперові стрижні застосовуються для медикаментозної обробки та видалення вологи з кореневих каналів.

У деяких випадках використання штифтів протипоказано:

серйозні захворювання кровоносної системита ЦНС,
карієс,
непрохідність та звивистість кореневих каналів,
кісти та гранульоми,
запальні процеси слизової оболонки,
тонкі стінки кореня,
якщо у передньому відділі зуба відсутня коронкова частина.

Види конструкцій

Залежно від конкретного випадку, особливостей організму пацієнта, результатів досліджень стоматолог підбирає конкретний виглядконструкції. Підбір того чи іншого виду виробу залежить від кількох факторів:

термін служби, який передбачається встановлювати виріб,
ступінь руйнування кореневої частини щодо рівня ясен,
на яку глибину можна максимально встановити стрижень,
товщина стінок коренів і передбачуваний ступінь навантаження на зуб, що протезується.

Існує багато різновидів штифтів. Відрізняються вони матеріалом, ступенем міцності, і навіть методом фіксації. Пропонуємо вам класифікацію стоматологічних штифтів:

Вид конструкції	Особливості
За матеріалом
Анкерні штифти у стоматології	Виготовляються із сплавів металів на основі титану, нержавіючої сталі, а також дорогоцінних металів. Достатньо об'ємна конструкція. Умова їх фіксації – хороший стан кореневих каналів. Дають змогу відновлювати досить серйозні руйнування коронкової частини зуба.
Металеві	Використовуються для відновлення великих площ зруйнованих зубів. Вироби не схильні до корозії. Не надають негативного впливуна організм та стан ротової порожнини.
Вуглецеві	Матеріал дуже гнучкий, за своїми характеристиками наближений до дентину. Зміцнює зуб в області кореня та перешкоджає його перелому.
Скловолоконні	Еластичні вироби, які не викликають алергічних реакцій. Це щодо новий матеріалдля виготовлення штифтів. Знижують навантаження на корінь. У разі потреби повторного лікування вони без проблем витягуються.
Керамічні	Застосовуються для зміцнення зубів після лікування. Відновлюють зуб при серйозних руйнування його коронкової частини. Високі естетичні якості: кераміка не просвічується крізь зуб.
Парапульпарні	Це виріб із нержавіючого сплаву, покритого полімером. Використовуються як опора для основного протеза.
Культова вкладка	Виготовляються з урахуванням індивідуального зліпка. На вкладку встановлюється коронка.
Гутаперчеві	Заводські штифти різних розмірів. Фіксуються у кореневому каналі за допомогою композитних матеріалів. Це недовговічні вироби.
За ступенем пружності
Еластичні	Захищають зуб від перелому у районі кореня.
Нееластичні	Є надійною опорою для мостоподібних протезів.
За способом фіксації
Пасивні	Використовуються для зміцнення зуба після лікування. Їх фіксують у кореневому каналі за допомогою композитних матеріалів.
Активні	Відновлюють майже повністю зруйновані зуби. Кріпиться шляхом вкручування в тверді тканини.

Як відбувається встановлення?

Думка експерта. Лікар-стоматолог Городецький О.Ю.: «Лікар ретельно обробляє кореневі канали. Потім штифт вводиться в підготовлений канал так, щоб він врізався в кісткову тканину. Конструкція фіксується за допомогою пломбувальних матеріалів. Наступний етап – встановлення протеза (коронки, мостоподібної конструкції). У разі потреби зуб шліфується».

Врахуйте, як і будь-які інші методи відновлення стоматології, установка штифтів має деякі недоліки:

Може розвинутись алергія на матеріал виробу до повного відторгнення його організмом пацієнта.
Якщо в процесі виготовлення або установки були допущені помилки, штифт може спричинити подальше руйнування зуба.
У деяких випадках протезований елемент повторно руйнується через витончення його стінок, які зазнають додаткового навантаження під вагою штифта.

Скільки коштує установка такої конструкції? Ціна багато в чому залежить від виду виробу, і починається від 20 $.

24dentist.ru

Що таке стоматологічний штифт

Штифт є спеціальною конструкцією, зовнішній вигляд якої нагадує стрижень.

Відео: реставрація на штифтах

Застосування

Будучи досить давнім винаходом, штифти набули широкого застосування у сфері відновлювальної стоматології. На сьогоднішній день їх використовують для проведення цілої низки процедур.

До них відносяться:

протезування зубів незнімними мостоподібними протезами Особливо актуально за відсутності можливості закріплення протеза на сусідні зуби;
відновлення зруйнованої коронки зуба шляхом її нарощування із опорою на штифт. Застосовуються з метою зміцнення зубів та попередження утворення розломів за допомогою особливо міцних конструкцій (титанові, металеві та ін.);
створення складних комбінованих конструкцій для шинування зубів Сприяє забезпеченню стійкої фіксації рухомих зубів при пародонтиті;
прочищення, видалення вологи або медикаментозна обробка зубних каналів, для яких використовуються спеціальні паперові штифти, що відрізняються стерильністю та високим ступенем гігроскопічності.

Протипоказання

До протипоказань щодо відновних процедур з використанням стоматологічних штифтів относятся:

захворювання крові та нервової системи;
ушкодження чи запальні захворювання пародонту;
наявність кіст і гранульом ротової порожнини;
карієс;
викривлення чи непрохідність кореневих каналів;
низькі показники довжини коріння, а також товщини їх стінок;
відсутність коронки зуба у передньому відділі.

Види

У першу чергу підбір штифтів повинен здійснюватися лікарем. Досвідчений фахівець зможе оцінити потреби пацієнта і вибрати потрібний для кожного окремого випадку матеріал.

Підбір того чи іншого різновиду здійснюється виходячи з кількох факторів:

ступінь руйнування кореня зуба щодо ясен.
ступінь подальшого навантаження на об'єкт, що відновлюється, і товщина його стінок.
максимальна глибина установки штифта.
термін служби конструкції, що встановлюється.

За матеріалом

Як і звичайна пломба, зубний штифт виготовляється із різних матеріалів. Всі вони відрізняються один від одного призначенням та способами фіксації, а також показниками міцності та пружності.

Анкерні штифти

Є досить об'ємною конструкцією, виконаною зі сплавів на основі нержавіючої сталі, титану або дорогоцінних металів. Призначені для повноцінного відновлення великих руйнувань зубної коронки, але потребують хорошого стану кореневих каналів.

Металеві

До їх переваг можна віднести несхильність до корозії, хорошу візуалізацію на рентгенівських знімках і відсутність реакцій з людським організмом.

Вуглецеві

Перевагою вуглецевих штифтів є високий ступінь еластичності матеріалу, близька до показників дентинового шару. Вони перешкоджають виникненню переломів зубів у ділянці коренів та значно зміцнюють їх.

Скловолоконні

Відео: реставрація зубів за допомогою штифтів

Керамічні

Призначені для зміцнення зубів після лікування, а також їх відновлення при значних руйнуваннях коронки.

Перевагою кераміки є її естетичність, внаслідок чого відсутня ризик її просвічування крізь зуб.

Також у разі потреби її можна витягти без порушення цілісності зуба.

Парапульпарні

Культові вкладки

Гутаперчеві

Незважаючи на доступну вартість даного матеріалу, він також відрізняється недовговічністю.

За пружністю

За показниками пружності розрізняють еластичні та нееластичні штифти.

Еластичні

Нееластичні

Відмінно підтримують створену конструкцію, що відновлює, включаючи мостоподібні протези.

За типом фіксації

За типом фіксації стоматологічні штифти бувають пасивні та активні.

Пасивні

Активні

Активні штифти застосовують для відновлення повністю зруйнованих зубів.

Такий штифт є найнадійнішим способом кріплення. Він є твердим стрижнем, що фіксується в дентині шляхом загвинчування в кісткові тканини зуба.

Етапи встановлення

Установка проводиться у кілька етапів:

Ретельне очищення кореневого каналу.
Введення у відкритий канал штифтового стрижня. Важливою умовою на цьому етапі є забезпечення оптимальної фіксації стрижня шляхом його входження в кісткову тканину.
Пломбування конструкції.
Протезування зуба із застосуванням коронки або штучного протеза.
Тестування надійності кріплення конструкції з урахуванням відчуттів пацієнта. При необхідності проводиться її припасування за допомогою шліфування.

Недоліки методу

До них відносяться:

розвиток ускладнень, а також інтенсивної руйнації відновленого зуба. Є результатом помилок, допущених у процесі виготовлення штифтів;
розвиток алергічної реакції до відторгнення штифтової конструкції через її несумісності з організмом пацієнта;
вторинне руйнування зуба з відсутністю можливості повторного відновлення. Є результатом витончення стінок зуба, що зазнають інтенсивного навантаження через штифт, що знаходиться всередині;
видалення кореня зуба за потреби вилучення штифта, внаслідок його міцної фіксації при установці.

Ціни

Ціни на установку багато в чому залежать від матеріалу, з якого він виконаний і починаються 700 карбованців.

Часті питання

Які найчастіше поставлені, а отже, і актуальні питання потенційних клієнтів?

Наскільки боляче ставити?

Наскільки доцільне використання?

Установка даних конструкцій має сенс при руйнуванні коронки на 2/3 і більше. У такому випадку грамотно встановлений штифт сприятиме ефективному відновленню зруйнованої частини та зміцненню зуба.

Чому після встановлення болить зуб?

Незважаючи на те, що встановлення штифта вимагає видалення зубних нервів, у деяких випадках пацієнтами спостерігаються дуже відчутні больові відчуття в області відновленого зуба.

Існує кілька причин, що пояснюють виникнення болю.

Біль, що виник відразу після видалення нерва природний, її тривалість може досягати декількох днів. Якщо ж болючі відчуття не вщухають, необхідна термінова консультація фахівця.
Больові відчуття поряд із загальним погіршенням стану пацієнта, почервонінням у галузі проведення процедури, а також розвитком стоматиту – результат розвитку гострої алергічної реакції на матеріал, що використовується.
Неприємні відчуття можуть бути пов'язані із надто глибоким входженням штифта в зубний канал. Виявити цей дефект можна за допомогою рентгену.

Відгуки

Відгуки на встановлення штифтів найрізноманітніші.

При цьому більшість скарг пов'язана з їх неправильною установкоючи розвитком алергічних реакцій на матеріал.

zubzone.ru

Навіщо потрібні анкерні штифти у стоматології

Якщо зуб зруйновано більше ніж на 30%, його можна запломбувати. Але така пломба прослужить недовго - до першого серйозного випробування, наприклад, прийому жорсткої їжі.

Уявіть, що ви відкушує тверде яблуко або сухар, і в цей час чути, як хруснув ваш зуб. Неприємна ситуація, правда? Щоб такого не сталося, застосовують штифти.

Стрижневий фіксатор забезпечує рівномірний розподіл жувальних навантажень на тверді зубні тканини. Він відновлює функціональність слабкого, напівзруйнованого зуба і дозволяє повноцінно харчуватися, включаючи в меню грубу їжу.

Клінічний випадок №1: зуб зруйновано на 30-50%

Оптимальний варіант – нарощування коронки фотополімерним композитом. Лікар висвердлює каріозні тканини, видаляє пульпу (зубний нерв), а потім чистить канали та обробляє їх антисептиком. У зубний канал фіксують штифт, а довкола нього формують коронку шляхом пошарового нанесення композиту. Кожен шар просвічується галогеновою лампою.

Клінічний випадок №2: зуб зруйновано на 50-90%

Використовується стрижень із опорним елементом (плечем) для коронки. Спершу лікар фіксує штифт, а потім знімає зліпки зубів пацієнта. За ними виготовляється індивідуальна коронка у зуботехнічній лабораторії. Приблизно через тиждень ваш протез буде готовим, лікар зафіксує його за допомогою цементу-клею.

Види

Фіксатори різняться формою:

конічні;
циліндричні;
циліндро-конічні.

За методом встановлення:

Активні.

Мають різьблення на поверхні, встановлюються шляхом вкручування в дентин (кісткову тканину) кореня, метод є не найбезпечнішим, оскільки в процесі установки може відбутися перфорація (пошкодження) стінок зубного кореня.

Пасивні.

З гладкою поверхнею фіксуються тільки за рахунок прошарку цементу. Метод вважається більш щадним.

Крім того, кожен виробник (Nordin, Komet, Dentsply Unimetric тощо) випускає штифти в оригінальний дизайнта різних розмірів. Бувають варіації по довжині (S, M, L) і товщині (від 1 до 6 мм).

Показання та протипоказання

Анкерні штифти підходять при:

руйнування коронкової частини зуба більш ніж на 30% (через карієс);
великих сколах або переломі зуба;
підвищеної стирання емалі;
необхідності зміцнити ослаблений зуб після лікування пульпіту.

Обов'язкові умови для фіксації штифта

Наявність твердих зубних тканин над рівнем ясен, хоча б 2-3 мм від ясенного краю.
Товщина стінки зубного кореня – не менше 2-х мм (визначається рентгенівським знімком).
Канал запломбований і є можливість розпломбувати його на 2/3.

Поставити фіксатор не вдасться за умови:

Непрохідність кореневого каналу.
Періодонтіті та інших запальних процесах.
Наявність кісти або гранульоми.

Процедура встановлення

Установка металевого стрижня займає 30-40 хвилин і включає:

Розширення прикореневого гирла кулястим бором.
Розширення кореневого каналу на 2/3 його довжини – для цього застосовуються ручні ендодонтичні інструменти (ример, розгортка та ін.).
Занурення штифта в канал на всю кореневу частину.
Рентгенологічний контроль
Фіксація стрижня текучим цементом чи композитним матеріалом.

Оскільки зубний нерв видаляється ще до встановлення штифта, застосування анестезії не потрібне.

Основні переваги:

їх неможливо зламати;
доступна ціна;
термін служби – близько 10 років.

Але багато лікарів вважають, що анкерні фіксатори застаріли і не відповідають сучасним вимогам.

Недоліки:

низька міцність з'єднання;
погана естетика – металеві штифти не підходять для реставрації передніх зубів;
високий ризик перелому кореня під час встановлення металевого стрижня;
труднощі при видаленні штифта з каналу (якщо потрібно повторне ендодонтичне лікування);
може статися корозія металу

Як альтернатива анкерним конструкціям служать еластичні скловолоконні штифти, які виготовляються з прозорих скляних волокон. Вони вважаються більш досконалими та показані навіть для фронтальних зубів.

Вартість відновлення зуба на анкерному штифті

титановий штифт - близько 500 руб.;
титановий із позолотою – близько 800 руб.;
нарощування зуба фотополімером - від 2500 руб.;
металокерамічна коронка - від 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дає можливість заново «зліпити» зруйнований зуб і зберегти тканини, що залишилися. Але що краще вибрати: дешевий металевий стрижень чи дорожчий скловолоконний фіксатор? На це питання зможе відповісти тільки ваш лікар, оцінивши всі нюанси клінічної картини.

Якщо ви шукаєте стоматолога або відповідну клініку, тоді скористайтеся пошуковою системою нашого сайту. Читайте також про інші способи відновлення зубів.

mydentist.ru

Різновид стоматологічних штифтів

Розглянемо основні види штифтових конструкцій, що зустрічаються в терапевтичній стоматології:

анкерні – являють собою об'ємні вироби конусної або циліндричної форми, які виготовлені зі сплавів нержавіючої сталі, платини, золота, титану, паладію та інших;
вуглеволокнисті - виготовляються з високоеластичного матеріалу, схожого за властивостями на дентиновий шар, завдяки цьому запобігає перелому зуба;
скловолоконні - основною їх перевагою є відсутність у пацієнтів алергічних реакцій на даний матеріал. Крім цього, незначна дія такого штифта на кореневий канал дозволяє проводити повторне лікуваннязуба;
керамічні – використовуються для відновлення естетичної функції зуба при незначному пошкодженні;
гуттаперчеві - виготовляються з гнучкого матеріалу, що має невисоку вартість (це позначається на довговічності їх використання), перевагою таких штифтів є щільне заповнення ними кореневого каналу;
парапульпарні – являють собою вироби з нержавіючої сталі з полімерним покриттям, такі стрижні використовуються для підтримки конструкції, що протезує;
паперові – призначені для введення медичних препаратіву кореневий канал.

Залежно від обраного матеріалу, конструкція штифта відрізнятиметься за властивостями пружності:

еластичні – оберігають відреставрований зуб від навколокореневого перелому;
нееластичні – призначені для підтримки конструкцій, що відновлюють, таких як мости і протези.

Дізнайтеся, як у стоматологічному кабінетіі в домашніх умовах можна видалити зубний камінь.

Який зуб називається ретинованим, які види ретенції існують і як проводиться стоматологічне лікування цієї проблеми, ви прочитаєте тут.

Відповідальність за вибір штифта лежить на пацієнті. Однак завданням лікаря-стоматолога є надати кваліфіковану допомогу пацієнтові в цьому питанні, підказати найбільше оптимальний варіант, який буде підходити за якістю та вартістю в даному конкретному випадку.

Чинники, що впливають на вибір штифта:

ступінь руйнування стін кореня;
товщина стінок зуба, що відновлюється;
максимальна глибина встановлення штифтової конструкції;
термін, який проводиться реставрація.

Стоматолог має право відмовити вам у проведенні робіт з реставрації зуба у разі наявних протипоказань:

неврологічні захворювання та захворювання крові;
не пролікований карієс;
наявність у ротовій порожнині кіст та запалених тканин пародонту;
викривлені або непрохідні кореневі канали;
тонкі стінки зуба, які не витримають велике навантаженняі почнуть руйнуватися;
довжина коренів менше висоти коронки, що встановлюється.

Установка анкерного штифта

Конструктивно анкерні штифти складаються з трьох частин: головки, плеча та хвостика. За типом фіксації розрізняють вироби активні та пасивні. Лікар оцінює стан зуба, для якого потрібне відновлення, і пропонує один із методів.

Активний штифт – застосовується для відновлення зуба при його повному руйнуванні. При цьому твердий стрижень загвинчується в кісткову частину з подальшим обов'язковим цементуванням.

Пасивний штифт – не має різьблення і використовується для того, щоб зміцнити зуб після його відновлення. При цьому запломбований канал вставляється стрижень і фіксується за допомогою спеціального розчину.

Процес реставрації за допомогою штифтової анкерної конструкції складається з наступних важливих етапів:

ретельне очищення кореневих каналів з виведенням гуттаперчової речовини;
у кореневий канал вводиться стрижень: на цьому етапі обов'язковою умовоює виконання рентгенівського знімка, щоб переконатися у правильності установки анкерного штифта;
закріплення конструкції спеціальним цементним матеріалом;
відточування зуба та підготовка його до протезування;
відновлення анатомічної формизуба за допомогою коронки чи протеза;
перевірка міцності кріплення конструкції та, при необхідності, її припасування шляхом шліфування.

Переваги та недоліки штифтової конструкції

Основною перевагою зуба, який був відновлений за допомогою штифтової конструкції, є сильне та надійне кріплення відреставрованої частини. У цьому з'являється можливість у майбутньому встановлювати протези.

Однак даний методмає і суттєві недоліки:

металеві вироби схильні до корозії;
на метал металів, з яких виготовляються штифти, у пацієнта може виникнути алергічна реакція, що в подальшому призведе до відторгнення всієї конструкції;
під інтенсивним впливом стрижня, стінки коренів і стінки самого зуба можуть руйнуватися, у своїй його повторне відновлення неможливо;
при видаленні штифта відбувається видалення кореня;
встановлення штифтових конструкцій вимагає високого професіоналізму лікаря-стоматолога, внаслідок помилок, які можуть бути допущені при виготовленні та встановленні виробів, розвиваються ускладнення та зуб руйнується.

Дізнайтеся, про що говорить біль у щелепі біля вуха.

Чому виникає флюороз зубів, ви дізнаєтесь тут.

Що робити, якщо запалилася ясна, ви прочитаєте тут: http://stopparodontoz.ru/vospalilas-desna-chto-delat/.

Вартість встановлення

Ціна на анкерні штифти в стоматології залежить від матеріалу конструкції і тому вибирається стандартний штифт або він виготовляється за індивідуальним замовленням. Анкерні штифти коштують значно дешевше сучасних аналогів, у районі 600 рублів. Але, незважаючи на наявність багатьох недоліків, такі штифти мають багато переваг, які ставлять їх на перше місце для багатьох пацієнтів.

Враховуючи вищевикладене, можна впевнено сказати, що метод встановлення анкерних штифтів для відновлення зруйнованих зубів дозволяє допомогти сотням тисяч пацієнтів. Він дозволяє підвищити якість їхнього життя. Після лікування пацієнт може повноцінно харчуватися, не відмовляючи собі у твердій їжі, овочах та фруктах.

stopparodontoz.ru

Різновиди

Штифти для зубів представлені в широкій різноманітності. Всі вироби розрізняються за міцністю, способами кріплення, пружності. Підібрати необхідний варіантзможе тільки досвідчений лікарякий має належний досвід роботи з представленими конструкціями.

Анкерні

Для виготовлення анкерних штифтів застосовують титан, паладій, латунь, нержавіючу сталь, дорогоцінні метали. Сьогодні цей варіант конструкції вважається найкращим. Застосовувати їх можуть для виправлення самим складних випадків. Анкерний штифт отримав широку поширеність у статмологічній практиці через те, що з його допомогою вдається відновити зуб за умови, що коронка повністю зруйнована. При цьому необхідно, щоб корінь одиниці зубного ряду був у повній безпеці. Інакше встановити штифт просто нікуди будуть.

До переваг даної конструкції варто віднести надійність фіксації, а також можливість подальшої установки протеза. До мінусів анкерного штифта необхідно віднести низьку еластичність, корозію, що піддається, при видаленні виробу можуть виникнути складності.

Фіксувати конструкцію недовго, а виконують таку операцію у будь-якій стоматологічній клініці. Вартість встановлення анкерного штифта визначається з урахуванням регіону. У середньому вона становить 90 карбованців.

Скловолоконні

Для виготовлення конструкції задіють новий стоматологічній практиціматеріал – скловолокно. Сьогодні він має великий попит серед дантистів, оскільки має високу еластичність і є гіпоалерегенним. При встановленні конструкції вона не вступає в реакцію зі слиною, зубними протезами, а також не помітний метал. Скловолоконні штифти стали чудовою альтернативою металевим конструкціям.

До їх переваг варто віднести:

можливість реставрації культів за один раз;
штифти зі скловолокна з часом не втрачають свій зовнішній вигляд;
не піддаються впливу корозії;
легко виймаються у разі потреби;
знижують навантаження, що надається на зуб.

Єдиним недоліком скловолоконних штифтів залишається висока ціна. Вона становить 170 рублів за одиницю.

Вуглецеві

Цей варіант конструкції отриманий із сучасного та еластичного матеріалу. Вуглецеві штифти можна віднести до неметалевих виробів. За рахунок цієї конструкції вдається рівномірно розподілити навантаження, запобігаючи перелому каналів.

Матеріал має властивості, наближені до дентинового шару. Таким чином, він має високу міцність та тривалий термін експлуатації. При встановленні таких виробів пацієнт може спокійно вживати тверду їжу. Ціна змушує 200 рублів за 1 одиницю.

Культові

Ці конструкції є своєрідним мікропротезом. Для виготовлення застосовують хром, золото, кобальт. Задіяні виріб у разі неможливості встановлення коронки, а також при серйозних деформаціях зуба.

Культові штифти користуються великим попитом через ретельне формування каналу. При їх встановленні жувальне навантаження розподіляється однакового, що не дає зламатися кореню. До нестачі конструкції необхідно віднести тривалий процес виготовлення.

Парапульпарні

Ці пристрої відносять до неметалевих. Для їх виготовлення використовують такі матеріали, як золото, нержавіюча сталь. Вибраний матеріал покривають спеціальним полімером. Служать для ретенції, армування пломбувальних матеріалів. Установка виробу здійснюється в твердих тканинахПри цьому пульма не торкається. Оскільки вглиб зуба штифт не проникає, виключається можливість проникнення інфекції та розвитку запального процесу.

До мінусів конструкції необхідно віднести обмеженість застосування, тому що штифт близько розташований до робочої поверхні. Найчастіше виріб застосовують для надання пломбі високих якостей міцності.

Ще штифти можуть поділяти на дві великі групи:

Стандартні. Їх використовують для усунення невеликих дефектів зубів. Їх форма може бути конічною чи циліндричною. Підганяння стрижня під кожного пацієнта здійснюється за допомогою спеціальних інструментів.
індивідуальні. При їх виготовленні враховують рельєфність кореня. Такий процес потребує тривалого часу. При цьому вартість виробів дорожча за попередні. Штифт відрізняється високою надійністю, а також міцно закріплюється у пошкоджених кореневих каналах.

За формою штифти поділяють на такі види:

гвинтові;
конічні;
циліндричні;
циліндроконічні.

З урахуванням способу фіксації виділяють такі види пристосування:

Активний штифт. Конструкція встановлюється у дентині. Цей метод відрізняється максимальною надійністю. За рахунок наявного різьблення виріб легко загвинчується в кісткові тканини, що дозволяє реставрувати практично повністю зруйнований зуб. До недоліків конструкції варто віднести, що через високої напругиможе виникнути розкол одиниці зубного ряду.
Пасивний штифт. Його фіксація здійснюється за допомогою спеціальної фіксуючої речовини в порожнині кореневого каналу. Застосовують одразу після лікування. Але надійність пасивного виробу не така висока.

Перед тим, як вести установку штифта, необхідно виключити можливість розвитку алергії. Вкрай рідко присутня індивідуальна непереносимість, при якій конструкція не приживається. Тоді зуб потрібно видаляти. Вживлення здійснюється не боляче і вимагає багато часу. При встановленні титанового або скловолоконного штифта пацієнт не відчуває жодного дискомфорту.

Показання

Встановлення штифтів може вестись лише за умови, якщо мають місце такі показання:

регенерація зубів, у яких зруйнована коронкова частина більш ніж наполовину;
створення опори при встановленні незнімних та знімних протезів.

Протипоказання

Встановлювати штифти можна не завжди, особливо якщо є такі протипоказання:

повна відсутність коронки зуба;
захворювання крові;
хвороби нервової системи;
ушкодження пародонту;
запалення пародонту;
карієс;
кіста;
довжина кореня менша від планованої висоти коронки зуба;
товщина стін кореня менше 2 м.

Як встановлюють штифт

Зуб на штифті не призводить до розвитку болючих відчуттів. Але це залежить від того, як виконують процедуру і чи був заздалегідь видалений нерв. Окрім відсутності неприємної симптоматики, процес установки не займає багато часу.

Проводити установку штифта можна в тому випадку, якщо був видалений нерв і збережена хоча б одна стінка. Цей процес відбувається за дотримання наступних етапів:

Лікар виконує видалення пульпи та ретельно пломбує кореневий канал зуба. Щоб проконтролювати виконану роботу, необхідно відправити пацієнта на рентген.
Підготовка зубної тканини. На цьому етапі лікар видаляє всі відмерлі клітини та готує ділянку для встановлення конструкції.
Застосовуючи спеціальні насадки, лікар готує канали для встановлення. Для цього у тканині виконують невеликі отвори.
У виконані отвори встановлюється внутрішня частина виробу. Зовнішня частина виступатиме опорою для пломби. Вона спирається на штифт та стінки зуба. Наносити пломбу необхідно шарами, а потім конструкція набуває форми зуба.
Після встановлення штифта лікар повинен провести перевірку зручності конструкції. Якщо пацієнт відчуває дискомфорт, здійснюється шліфування відновленого зуба.

Уся маніпуляція триває недовго. При цьому ніякого болю не виникає, якщо нерв був видалений. Вірно встановлений штифт дозволить надати необхідну жорсткість пломбі, внаслідок чого вона прослужить до 10 років.

У разі необхідності нерв лікар повинен зробити хворому укол анестезії. Якщо ведеться встановлення металевого штифта, то больовий синдромне відчувається.

Реабілітація

Коли було виконано процедуру встановлення штифта, то лікар призначить пацієнту прийом певних препаратів. При цьому необхідно дотримуватись дієти. Хворий повинен вживати просту пишу, яка легко жується.

Після встановлення виробу необхідно не допустити розвитку запального процесу. Тож варто подбати про ретельну гігієну ротової порожнини. Для цих цілей потрібно виконувати регулярне чищення рота та застосовувати ополіскувачі, зубні нитки. При неякісній гігієні ротової порожнини може розвинутись запалення ясен біля відновленого зуба.

Нерідко пацієнти відчувають больовий синдром у ділянці встановленого штифта. Причина у тому, що відбувається травмування тканини біля гвинта під час його установки. Ще біль виникає за досить глибокому введенні виробу в канал зуба. Коли маніпуляція супроводжувалася видаленням нерва, больовий синдром може зберігатися протягом кількох днів. Якщо через кілька днів з моменту встановлення штифта біль не зник, це говорить про наявність алергії на матеріал, з якого був отриманий штифт.

Якщо хворобливі відчуттявиникають через те, що організм відкидає чужорідне тіло, то єдиним правильним рішеннямзалишається вилучення пристрою з ротової порожнини. Завдяки застосуванню інноваційних технологійвідторгнення відбувається лише у 10% випадків. Як правило, після процедури може виникнути періодонт. Причина його виникнення криється у банальній помилці лікаря, термічному впливі на зв'язку при розширенні каналів. Без адекватної терапії можна повністю загубити зуб.

Нерідко описані проблеми виникають із вини самого пацієнта. Наприклад, коли людина не дотримується нескладних правилособистої гігієни. Чищення зубів не повинно відбуватися лише першого дня після маніпуляції. У уражену ділянку може проникнути інфекція та активно там розвиватися.

Після втручання у хворого відзначається набряклість та болючість. Це цілком нормальне. Щоб усунути неприємну симптоматику, необхідно докласти холодний компресабо випити знеболюючий препарат. Якщо подібні явища турбуватимуть довго, необхідно терміново відвідати дантиста.

Вкрай уважно варто ставитись до температури тіла. Її підйом може спричинити розвиток інфекційного процесуабо відторгнення. У перші кілька днів після маніпуляції таке явище вважається нормальним.

Переваги та недоліки штифтів

Основна перевага описаної технології полягає в тому, що регенерація може відбуватися навіть за умови, що зуб сильно зруйнований. Основа зуба не буде зачеплена. Її не потрібно замінювати на імплант. Як правило, зубний штифт – це конструкція, за допомогою якої вдається запобігти видаленню зруйнованого зуба.

У разі використання штифтів не порушується коренева система передніх зубів. Лікарі гарантують, що сторонні вироби не будуть роздратувати слизову оболонку, як це трапляється при використанні знімних протезів. Це дуже важливо для людей, у яких підвищена чутливістьта алергія на певні стоматологічні матеріали.

Наступною перевагою застосування зубних штифтів є тривалий термін служби. Більшість конструкцій розраховано на 10 років роботи. Хоча на практиці були випадки, коли термін служби досягав 20 років. Але такий результат досягається за умови, коли на спицю не було надлишкового навантаження.

Так як зубний штифт може бути отриманий з різних матеріалів, вдається підібрати ідеальний виріб для конкретного випадку. Наприклад, якщо необхідно встановити керамічний протез, то застосовувати металевий в цьому випадку немає необхідності, адже він буде видно через матеріал коронки. Вирішити завдання можна за допомогою зубного штифта, отриманого зі скловолокна. Цей матеріал світлий і впливає зовнішній вигляд протеза.

Щодо мінусів, то зубні штифти мають і їх. Сюди варто зарахувати:

Існує ризик розвитку карієсу біля встановленої конструкції. Виявити недугу вдається лише на пізній стадії.
Зайва міцність штифта призводить до усунення його під час експлуатації. Це призводить до пошкодження протезу та коріння зуба. Вирішити проблему можна лише, якщо видалити штифт разом із зубом.
Наприкінці терміну служби спиця проточить стінки протеза. Це спричинить повне видалення зуба, оскільки інших способів усунення проблеми не існує.

Зубні штифти сьогодні мають великий попит при реставрації пошкодженого зуба. Існують вони в широкому асортименті. кожен з наявної продукції відрізняється матеріалом, міцністю та способом встановлення. Вибір необхідного штифта здійснює лікар з урахуванням проблеми та побажань пацієнта.

Існує понад десяток різних методів реставрації посмішки. Кожен із них розрахований під певну групу клінічних випадків. Наприклад, при скелях використовуються композитні та керамічні вініри, а при каріозному руйнуванні – вкладки. Всі ці методики абсолютно марні, якщо у зуба ослабла і повністю відсутня опора, його коріння. У такій ситуації можливе відновлення зуба за допомогою штифта.

Що таке штифт і для чого він потрібний?

Штифт - стоматологічна конструкція, своєрідна спиця, що служить для закріплення в кореневих каналах зруйнованого чи пошкодженого зуба. Він дозволяє відреставрувати зуб, зовнішня частина якого збережена менш як на 20%.

Основні приписи до встановлення штифта:

1) Сильне чи повне руйнування зовнішньої коронки.

2) Запобігання остаточному руйнуванню твердої тканини, особливо після лікування карієсу або пульпіту.

3) Створення опори для мостоподібного чи знімного протеза за умови збереження коренів.

Особливо часто базис використовують для композитної реставрації. Він виключає більшість недоліків цього недосконалого методу відновлення. Зі штифтом провести реставрацію буде набагато легше. Він стане опорою для нового зуба і дозволить впоратися йому навіть із найсерйознішими навантаженнями. Крім того, зі штифтом відпаде необхідність використання шаблону та інших підручних предметів для додання штучному зубуприродного вигляду.

Переваги та недоліки

Перша і головна перевага подібної стоматологічної конструкції – можливість відновлення твердої тканини навіть за сильного руйнування. При цьому сам собою зуб залишиться збережений. Його не доведеться замінювати ні імплантами, ні коронками. Штифт не лише врятує його від видалення, а й повністю відновить його естетичну та жувальну функцію.

Такий метод повністю зберігає кореневу системумоляра чи різця, що виключає дотик стороннього предметазі слизовою оболонкою. Для людей з непереносимістю чи алергією на певні матеріали це особливо важливо.

Ще одна безперечна перевага – це великий термін служби. Більшість виробників подібних виробів дають гарантію не менше 10 років, але практика показує, що стрижень може прослужити набагато довше. При правильному догляді, відсутності зайвого навантаження та травм спиця залишиться у робочому стані та усі 20 років.

Стрижень роблять із різних матеріалів. У кожного їх свої характеристики: міцність, колір, вартість. Можна підібрати виріб, що відмінно підходить у тій чи іншій ситуації.

Навіть для напівпрозорих протезів із кераміки знайдеться своя опора. Звичайна металева спиця тут не підійде, особливо якщо відновлюється різець або ікло. Всім оточуючим буде помітний незрозумілий металевий предмет у протезі. Щоб запобігти цьому, можна встановити штифт зі скловолокна. Цей матеріал має білий відтінокі нічим не зіпсує загальний виглядпротезу. Такі естетичні властивості ніяк не впливають на його стійкість та міцність.

Недоліки у стрижня, звісно, теж є. При неякісному виконанні операції навколо нього може розвинутись карієсу. І до певного моменту ні пацієнт, ні його стоматолог не здогадаються про наявність: нервові закінчення видалені, а зовнішні ознакиприховані під реставрацією.

Міцність опорної спиці в деяких ситуаціях може обернутися в поганий бік. При монотонному тривалому навантаженні стрижень не зламається, а зміститься. Це може призвести до поломки протезу і розширення лунки, що, у свою чергу, веде до сильного болюта необхідності в невідкладній операції з видалення штифту разом із корінням.

Рано чи пізно стрижень все-таки виточить стінки зуба і тоді його доведеться повністю видаляти, і ніякі інші методи відновлення зуба не підійдуть. Доведеться вдатися до імплантації.

Незначний, але все ж таки вартий згадки недолік — це ціна. Вона, звичайно, нижче за встановлення коронки або протезування з імплантацією. Однак такий фундамент парою сильно б'є по кишені, особливо, якщо необхідно відразу кілька подібних конструкцій.

З яких матеріалів роблять штифти?

Умовно стрижні ділять на великі групи: металеві і неметалеві.

Металеві штифти- Найпоширеніша та затребувана група. До металів, з яких виготовляють опорні спиці, входить титан, нержавіюча сталь, латунь, золоті сплави, паладій. Вибір між металами насамперед залежить від реакції організму той чи інший матеріал.

Всі перелічені метали входять до групи неалергічних речовин, проте зустрічаються люди з різкою реакцією організму і них. Найрідше зустрічається нестерпність золота. Цей метал найближчий до нашого організму і його застосовують у тому випадку, якщо стоматолог сумнівається, чи зможе пацієнт звикнути до штифтів з інших матеріалів.

Чисте золото ніколи не використовується. Воно занадто м'яке і зможе виконувати основні функції стрижня. Тому в стоматології або використовують різні сплави золота, або покривають їм базиси з інших металів.

Титан найчастіше використовується при сильному руйнуванні зуба. Цей метал найміцніший із усього перерахованого списку. Саме вони служать своїм власникам щонайменше 10 років. На жаль, саме вони настільки непластичні, що при навантаженні можуть зашкодити лунку і сам зуб.

Інші метали використовують з цінової доступності, проте їх порівняно низька вартістьне говорить про погану якість. Всі вони добре справляються з покладеними завданнями.

Неметалічні штифтироблять із скловолокна, вуглепластику та кераміки.

Скловолоконні конструкціїскладаються із переплетених скляних волокон, закріплених між собою особливою речовиною. В результаті виходить виріб небувалої легкості та міцності. Крім того, такі штифти відносять до гнучких або еластичних. Через тривале навантаження вони можуть трохи зігнутися і після знову набути звичної форми. Зовнішньо стрижень напівпрозорий і має білий відтінок. Він відмінно підходить для реставрації як різців, так і молярів. Такий метод став особливо популярним завдяки можливості зробити максимально тонку спицю без втрати якості та міцності.

Вуглецеві штифтив останнім часомвикористовуються досить рідко. Вони еластичні, але при цьому недостатньо міцні. Разом із створенням більш продуманих рішень вуглепластик дедалі більше забувається.

Керамічні штифтиставляться до ряду негнучких, але вони дуже низька межаеластичність. Коли скловолокно буде з гордістю тримати навантаження, кераміка вже зламається. Зрозуміло, що стоматологи люблять її далеко не через міцність. Основна її перевага – це зовнішній вигляд. Саме з цього матеріалу роблять більшість незнімних протезів. Кераміка ідеально повторює відтінок натуральної твердої тканини. Вона не виділятиметься із загальної картини реставрації.

на даний моментце всі матеріали, що використовуються для відновлення за допомогою опорних стрижнів. Крім цього параметра виробу можна розділити на види та залежно від способу кріплення.

Якими засобами фіксуються штифти?

Конструкція поділяється на активні та пасивні штифти. Класифікація обумовлюється типом кріплення.

Активний штифт має систему борозенок, з яких він вкручується в канал. Такий спосіб може бути використаний у разі, якщо кореневі канали не розширювали. Наприклад, після лікування карієсу, він буде абсолютно непотрібним.

Така спиця дуже міцно тримається і може послужити не один десяток років, проте не завжди вдається правильно встановити її. Від стоматолога потрібна гранична обережність та уважність. При установці стрижня створюється додатковий тискна зуб, через що він у багатьох випадках розколюється ще до того, як робота закінчена.

Пасивний штифт застосовують для зміцнення твердої тканини після серйозного лікування, особливо карієсу. Комплекс заходів для позбавлення від цієї недуги включається і видалення пошкодженої ним твердої тканини. В результаті цієї процедури в зубі залишається досить великий отвір, закрити який тільки одним базисом не вийде. У цю лунку заливається склад, що цементує, а потім вставляється пасивний штифт. Після твердіння цементу можна продовжувати реставрацію. За легкістю установки пасивний стрижень коштує набагато вище активного, але його міцність та гнучкість помітно поступаються.

Мабуть, єдине, аніж ці конструкції схожі - однакове число протипоказань до установки.

Протипоказання до встановлення штифта

Стрижень - серйозна стоматологічна конструкція, перед встановленням якої проводиться докладне опитування та проводиться кілька аналізів. Основне завдання всього цього дослідження, виявити, чи є пацієнта такі протипоказання:

1) Захворювання крові, особливо ті, що супроводжуються поганою згортанням. З цієї причини така операція протипоказана під час менструації. В цей час в організмі жінці виробляє гормон, який погіршує основні показники крові.

2) Будь-які захворювання нервової системи.

3) Захворювання пародонту, комплексу тканин, до яких входить ясна, періодонт, цемент і сам альвеолярний відросток. Проблеми будь-якої з цих тканин можуть негативно позначитися на всьому лікуванні.

4) Карієс. До операції його потрібно викоренити. Розвиток карієсу навколо опорної спиці прийде до руйнування всього зуба. Інфекція може швидко проникнути в м'які тканиниі призвести до кисті або нориці.

5) Кіста та гранульоми не менш небезпечні. Причому потрібно вилікувати поразки як реставрованого, так і сусідніх з ним молярів і різців.

6) Низька товщина стін кореня. Занадто великий шанс, що такий корінь не витримає першого ж навантаження. Мінімальний показник товщини стінки – 2 мм.

Чи боляче ставити штифт?

При встановленні стрижня, як і під час будь-якої іншої складної стоматологічної операції, використовується анестезія. І тут вистачить і уколу, а використання наркозу невиправдано.

Місцева анестезія заморожує частину обличчя. Пацієнт абсолютно нічого не відчує, або відчуватиме лише якісь дії стоматолога, але не біль.

Вже ґрунтуючись на цьому можна відповісти, що така операція абсолютно безболісна, проте це не єдиний аргумент на користь цієї відповіді.

Задовго до встановлення стрижня з кореня видаляють пульпу, переплетення нервових закінченьі кровоносних судин. Якщо під час встановлення і можливі будь-які болючі відчуття, то вони будуть незначними, адже та частина зуба, яка подає в мозок сигнали про біль, відсутня.

Установка штифта

Сама операція проходить так:

1) Ще до проведення стоматолог проводить ретельний огляд. При виявленні будь-яких захворювань, які можуть ускладнити операцію або призвести до ускладнень, спочатку проводиться лікування.

2) Стоматолог перевіряє товщину стінки кореня та оцінює загальний стан зуба. Виходячи з цього, робляться рекомендації щодо вибору матеріалу та типу кріплення стрижня. Останнє слово все ж таки залишається за пацієнтом.

3) Часто стоматолог рекомендує перед операцією провести професійне чищення ротової порожнини. Це робиться для того, щоб усунути відкладення на поверхні молярів і різців, а разом з ними і зменшити кількість бактерій, які можуть потрапити в пошкоджену частину зуба під час операції.

5) У ясна біля реставрованої ділянки робиться укол місцевої анестезії. За кілька хвилин робоча зона перевіряється на чутливість. До операції можна приступити тільки в тому випадку, якщо знеболювальне повністю подіяло.

6) Кореневий канал розчищається і за необхідності розширюється. Уся робоча зона повністю обробляє антисептичним засобом.

7) Якщо встановлюється пасивний штифт, канал заливається цементуючий склад.

8) Стрижень встановлюється у канал. Його або закручують, або акуратно занурюють усередину.

9) Стінки між базисом та каналом пломбуються. Склад просушується під світлом галогенної лампи.

10) Якщо протез ще не виготовлений, на цьому етапі можна зібрати всі необхідні дані, наприклад, зліпок та зразок кольору зубів.

11) Якщо протез вже готовий закріплюють його на тимчасовий цемент і проводять перевірку на відторгнення. Триває вона не менше тижня. Якщо все пройшло успішно, коронка або інший тип протеза закріплюється вже на незмінний цемент.

12) Через день, тиждень та місяць після встановлення призначається профілактичний огляд. Стоматолог перевірить, чи добре прижилася конструкція та чи зручно з нею пацієнту. За потреби протез відправлять на додаткову обробку.

Правила після встановлення

Відразу після операції пацієнт не може повернутися до звичного способу життя. Ще кілька тижнів, а в деяких випадках і великі проміжки часу, він повинен дотримуватись наступних правил:

2) Першого дня, на жаль, доведеться відмовитися від чищення.

4) Зуби не можна піддавати додатковому навантаженню, так що жодних горіхів або насіння.

5) Дотримуйтесь всіх приписів лікаря.

6) У призначений час слід приходити на додаткові огляди.

Чи можливі ускладнення?

Навіть за дотримання всіх вищеперелічених правил, є невеликий шанс появи ускладнень.

Найнебезпечніше з них - це відторгнення організмом. Перші ознаки цього виявляються вже за кілька днів після операції. У такому разі жодних варіантів вирішення проблеми, крім повного видалення штифта та заміни його на інший виріб, немає.

Завдяки сучасним розробкам відторгнення зустрічається лише у 5-10% випадків. Набагато частіше після операції виникає періодонт, запалення зв'язок між зубом та альвеолярним відростком. Причиною цього можуть бути помилки стоматолога, термічна дія на зв'язку під час розширення каналів бормашиною. Без своєчасного лікування таке захворювання призведе до втрати зуба.

Ускладнення можуть виникнути і з вини самого пацієнта, наприклад, при недотриманні гігієни ротової порожнини. Чистити зуби забороняється тільки в перший день, але багато пацієнтів, боячись заподіяти собі біль, відмовляються від гігієни до повного загоєння. У вразливу частину може потрапити інфекція, де вона успішно розвиватиметься.

У 90% випадків після операції спостерігається набряк та болючі відчуття. Це звичайне явище, особливо в перший тиждень після встановлення. Рекомендується зробити холодний компрес і прийняти знеболювальні. Якщо такі симптоми продовжаться ще довше, варто звернутися до фахівця.

Особливо уважно слід ставитись до температури тіла. Вона це перша тривожний дзвіночокі може сказати як про відторгнення, і про розвиток інфекції. Першого дня після операції - це ще нормально. Температуру можна просто збити. Надалі варто бити на сполох.

Скільки коштує операція?

Ціна залежить від матеріалу та типу виробу. Найдорожчі – скловолоконні. Вартість одного стрижня починається від 1500 рублів. Металеву спицю можна придбати і за 600 рублів, але, як пам'ятаєте, у неї маса недоліків.

Ціна може змінитися залежно від того, чи використовувався при установці стандартний штифт або виготовлявся індивідуальний. Стрижень, виготовлений спеціально під готельного пацієнта, коштує на 200-300 рублів дорожче.