У розділі Дієта при захворюваннях печінкипредставлено опис дієти при гострому та хронічний гепатит, цирозі печінки, печінкової недостатності, рекомендовані та виключені продукти та страви, хімічний склад, режим харчування, кулінарна обробка продуктів, меню, а також рецепти різноманітних страв, рекомендованих дієтологами при захворюваннях печінки.
Найбільш поширеними захворюваннями печінки є гепатити – захворювання, при яких уражається тканина печінки. Гепатити ділять на гострі та хронічні.
Хронічні гепатити можуть виникнути внаслідок гострого гепатиту або при хронічних інфекціях, алкоголізмі, хімічних інтоксикаціях. Хронічні гепатити можуть перейти до цирозу печінки. Цироз печінки характеризується заміщенням клітин печінки. сполучною тканиною. При гепатиті та цирозі печінки може виникнути печінкова недостатність.
Дієта при захворюваннях печінки – гострий гепатит.
При гострому гепатиті призначають дієту №5а на 3-6 тижнів.
Дієта № 5а призначається для забезпечення механічного, температурного та хімічного щадіння всіх органів травлення, створення максимального спокою печінки, нормалізації порушеної функції печінки та жовчних шляхів.
Характеристика дієти при гострому гепатиті № 5а
Дієта при гострому гепатиті повноцінна за білками та вуглеводами, в ній обмежують жири до 70-75г. Якщо у хворого є нудота, блювання, огида до їжі, запори, проноси, тобто диспептичні явища, кількість жирів зменшують до 50г на добу.
У дієту обов'язково включають продукти, багаті на повноцінні білки і ліпотропні речовини, що попереджають ожиріння печінки - сир (містить більше інших продуктів ліпотропного фактора - амінокислоти метіоніну), нежирне м'ясо, гречану і вівсяну каші.
Збільшують кількість вільної рідини до 2-2,5 л.
Їжу необхідно приймати часто малими порціями.
У дієту включають джерела вітамінів: овочі та фрукти, їх соки.
Хімічний склад дієти при гострому гепатиті:
Білків – 100г (з них молочних 50%).
Жиров - 70-75г (з них рослинних 20-25%).
Вуглеводів - 400-450г (зокрема цукру 90г).
Калорійність добового раціону –2600-3000кал.
Вільної рідини – 2-2,5л.
Повареної солі – 8г.
Дієта при гострому гепатиті - кулінарна обробка продуктів:
Страви готують у вареному вигляді (на пару або у воді), вживають у теплому протертому вигляді.
Режим харчування:їжу приймати 5-6 разів на день невеликими порціями.
Виключити з дієти при гострому гепатиті такі продукти та страви:
Свіжий і житній хліб, листкове та здобне тісто
М'ясні, рибні, грибні бульйони, відвари з бобових.
Жирні сортим'яса, качку, гусака, смажене, тушковане та шматкове м'ясо.
Субпродукти (печінка, нирки, мозок), копченості, ковбаси.
Жирні сорти риби, смажену, солону, тушковану рибу, ікру, консерви.
Вершки, жирний та підвищеної кислотностісир, гострий, солоний сир.
Просо, макарони, бобові, розсипчасті каші.
Гриби, капусту, ріпу, редьку, редис, шпинат, щавель, цибуля, часник. Також солоні, мариновані, квашені овочі.
Закуски, прянощі.
Шоколад, какао, кремові вироби, морозиво, кислі та багаті на клітковину фрукти.
Чорна кава, газовані та холодні напої.
Свинячий, яловичий, баранячий жири
Вироби з хліба:хліб вчорашній або підсушений пшеничний із борошна 2 сорти, нездобне печиво.
Супи: різні вегетаріанські супина овочевому відварі з добре розвареною манною, рисовою, гречаною крупами, вівсяними пластівцями, овочі, вермішель або молочні супи навпіл з водою. Усі супи дають у протертому вигляді. Овочі та борошно не обсмажуються.
Другі страви.
-Риба:нежирна риба (з вмістом жиру до 5%), відварена або парова, у вигляді пюре, суфле з відвареної риби.
-птах та м'ясо:нежирна яловичина, баранина, курка, індичка, кролик. Телятина та курчата не рекомендуються. М'ясо відварюють або готують на пару, з відвареного м'яса готують пюре, кнелі та суфле. З курей знімають шкіру, з м'яса видаляють сухожилки.
-овочі:страви готують із картоплі, буряків, моркви, цвітної капусти. Всі страви варені у воді або на парі, обов'язково протерті. Кабачки та гарбуз варять шматочками. З бобових культур-тільки зелений горошок, соєвий сир у паровому або відвареному, протертому вигляді.
-крупи:крупи різні (крім пшона), каші на молоці навпіл з водою з рисової, манної круп, протертих вівсяних, гречаних круп, геркулеса. Каші з рисового та гречаного борошна. Суфле з рису та манки. Відварена вермішель.
-яйця: 1 яйце на день як добавка до страв, білкові парові та запечені омлети.
-соуси:молочні, сметанні, овочеві на овочевому відварі або слизу з круп можна застосовувати солодкі фруктово-ягідні підливи. Борошно для соусу не підсмажується.
-молочні продукти:молоко незбиране, згущене, сухе (якщо супроводжує коліт, то молоко додають тільки в страви). Кисломолочні продукти, нежирний свіжий сир, протерті парові стравиз сиру (суфле, пудинги), обмежена свіжа некисла сметана як добавка до страв, тертий негострий сир, молочний кисіль.
Десерти:
-напої:кава натуральна слабка з молоком, чай з молоком, з лимоном, солодкі фруктово-ягідні соки, томатний сік, відвар шипшини.
-фрукти та солодощі:стиглі солодкі м'які фрукти, ягоди без грубої клітковини (виключаються груші грубих сортів, айва) у сирому натуральному та протертому вигляді, варені, запечені, сухофрукти лише у протертому вигляді. Цукор, мед, варення, киселі, желе, зефір, мармелад.
Жири: 20-30г на день вершкового несолоного масла, рафінована олія, оливкова. Масло не смажити, а додавати до страв у натуральному вигляді.
Меню дієти при гострому гепатиті на 1 день:
1-й сніданок: рисова каша протерта молочна, парове сирне суфле, чай.
2-й сніданок: печене яблуко із цукром.
Обід: суп вегетаріанський перловий з овочами протертий, морквяне пюре з м'ясною парою котлетою, кисіль.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: картопляне пюрез паровими рибними кнелями, манна запіканка із солодким підливом, чай.
Вночі: кефір.
При тяжкому перебігу гострого гепатиту призначають розвантажувальні дні: рисово-компотні, сирно-кефірні, фруктові, розвантажувальні дні на молочних продуктах та фруктах.
За відсутності ускладнень через 3-6 тижнів хворого переводять на дієту № 5, де хворий повинен перебувати від 6 до 12 місяців.
Дієта при захворюваннях печінки – хронічний гепатит.
При хронічному гепатиті призначають дієту №5.
Характеристика дієти при хронічному гепатиті
Дієта 5 стримує ожиріння печінки (ліпотропна функція) і одночасно сприяє накопиченню в печінці глікогену, а також стимулює виділення жовчі та моторну функціюкишківника, сприяє відновленню порушеної функції печінки.
Дієта при хронічному гепатиті є повноцінною за вмістом білків та вуглеводів, але з обмеженням жирів, насамперед тугоплавких, холестерину, різних хімічних подразників, виключенням азотистих екстрактивних речовин (м'ясних, рибних, грибних бульйонів), пуринів, щавлевої кислоти, ефірних олій, продуктів розпаду жирів, що утворюються при смаженні, підвищеним змістомліпотропних речовин, клітковини та рідини.
Хімічний склад дієти при хронічному гепатиті:
Білків – 100-110г (молочних білків до 50%).
Вуглеводів – 400-450г (цукор – 80-100г).
Жиров – 60-80г (рослинних жирів – 25г.)
Вільної рідини – 1,5-2л.
Повареної солі – 10-12г.
Калорійність – 2900-3100ккал.
До дієти при хронічному гепатиті обов'язково включати:
Сир, молоко, кефір, худа яловичина, вівсянка, які містять ліпотропні речовини (лецитин, холін, метіонін)
Значна кількість клітковини (овочі, фрукти)
Значна кількість рідини.
Супи:вегетаріанські борщ і борщі, буряк, овочеві супи, супи на овочевому відварі з крупою, макаронними виробами, молочні, фруктові супи. Борошно та овочі для приготування перших страв не пасерують, а підсушують.
Другі страви:
-Страви з м'яса: використовуються нежирна яловичина, кролик, нежирна курка, індичка, м'ясна свинина, нежирна молода баранина (телятина та курчата небажані). Птаха готують без шкіри. М'ясо спочатку відварюють, а потім запікають, дають шматком чи рубаним. Молочні сосиски. Плов та голубці готують з відвареним м'ясом. Допускаються страви із котлетної маси: парові котлети, фрикаделі, кнелі.
- Страви з риби: дозволена риба з вмістом жиру не більше 5 %: судак, щука, навага, сріблястий хек, корюшка, тріска, прісноводний та морський окунь. Рибу відварюють, запікають після відварювання, дають шматком або у вигляді фрикаделів, парових котлет, кнелів, суфле.
- Страви з овочів: різні видиовочів (крім виключених), овочі дають у сирому, вареному, запеченому, тушкованому вигляді. Цибулю додають після відварювання, вінегрети без оцту та свіжої цибулі, сира терта морква зі сметаною або олією(краще оливковим), свіжі огірки, білокачанна капуста, дрібно нашаткована, некисла квашена капуста, зелень, пюре із зеленого горошку. З бобових культур дозволяється зелений горошок, соєвий сир.
- Страви з круп та макаронних виробів : каші з різних круп, особливо з гречаної та вівсяної крупи, крупеники, пудинги з морквою та сиром, плов із сухофруктами, вермішель, макарони у відвареному або запеченому вигляді.
- Страви з яєць:омлет з 1 яйця або 1 яйце некруто, запечений білковий омлет. При жовчнокам'яної хвороби- до 1\2 жовтки на день у страви.
- Соусидо других страв лише молочні, сметанні на овочевих відварах, фруктово-ягідні підливи. Борошно для соусів з олією не обсмажують.
- Молочні продукти:молоко та всі молочні продукти, крім солоних, гострих сирів, бринзи, некислі та нежирні сир і сметана, кисле молоко, кефір, сир голландський. Всі страви у відвареному та запеченому вигляді (пудинги, запіканки, ледачі вареники).
Закуски:салати з овочів з|із| рослинною олією,|із| разів на тиждень.
Десерти:
-Напої:чай з молоком звичайної заварки, настій шипшини, овочеві соки(морквяна та бурякова), кава натуральна дуже слабка з молоком або виключається зовсім, какао протипоказано.
-Фрукти:різні некислі фрукти та ягоди у сирому, вареному, запеченому вигляді, сухофрукти, компоти, киселі, муси, желе, самбуки.
-Солодощі:сніжки, меренги, не шоколадні цукерки, мармелад, мед, варення, пастилу. Цукор можна частково замінювати сорбітом чи ксилітом.
Хлібобулочні вироби: черствий пшеничний та житній хліб, у невеликій кількості нездобна випічка з вареним м'ясом, риби, яблука, сир, печиво, сухий бісквіт. Оладки та млинці не рекомендуються.
Жири:вершкове масло, рафінована соняшникова, оливкова. Олію не смажити, а додавати у страви.
Обмежити в дієті при хронічному гепатиті:
1.Вершки, молоко 6% жирності, ряжанку, сметану, солоний, жирний сир, жирний сир.
Дієта при хронічному гепатиті, виключити
1.Смажені та холодні страви.
2.М'ясні, рибні, грибні бульйони, окрошку, зелені борщ.
3.Жирні сорти м'яса та риби, качку, гусака, копченості, м'ясні та рибні консерви, більшість ковбас, копчену, солону рибу.
4.Субпродукти: печінка, нирки, мізки, легені.
5.Яйця круто, смажені.
7.Бобові (крім зеленого горошку, квасолі)
8.Овочі: шпинат, щавель, зелена цибуля, редиска, редька, часник, гриби, мариновані овочі.
9.Солодощі: шоколад, морозиво, вироби з кремом.
10.Спеції: перець, хрін, гірчицю.
11.Напої: чорна кава, какао.
12. Жири: свинячий, баранячий, яловичий жир, кулінарні жири.
13.Мучні вироби: дуже свіжий хліб, смажені пиріжки, здобне та листкове тісто.
14. Гострі та жирні закуски, ікру, копченості, консерви.
Дієта при хронічному гепатиті № 5, режим харчування та кулінарна обробка продуктів:
Їжу необхідно приймати 5 разів на день у теплому вигляді.
Продукти варять або запікають (смажити заборонено), іноді - гасять, їжу дають переважно у подрібненому вигляді, протирають тільки жилисте м'ясо та багаті на клітковину овочі. Борошно та овочі не обсмажують.
Меню дієти при хронічному гепатиті № 5 на 1 день:
1-й сніданок: сир зі сметаною та цукром, молочна вівсяна каша, чай.
2-й сніданок: печене яблуко.
Обід: вегетаріанський суп із збірних овочів, рис відвареної з відвареним м'ясом у молочному соусі, компот із сухофруктів.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: картопляне пюре, відварена риба, білий соус на овочевому відварі, ватрушка з сиром, чай.
На ніч: кефір 200г.
Дієта при доброякісному перебігу хронічного гепатиту
При доброякісному перебігу хронічного гепатиту дозволено призначати, але при цьому необхідно суворо дотримуватися режиму харчування, не переїдати, виключити з дієти копченості, жирне м'ясо і рибу, гострі закуски, прянощі, здобне і листкове тісто, овочі, багаті на ефірні олії, повністю виключити алкогольні.
Дієта при прогресуванні гепатиту:
Якщо хронічний гепатит прогресує без загострення, хворого необхідно перевести на дієту №5, а при загостренні – на дієту №5а. У випадках вираженого застою жовчі в дієті при хронічному гепатиті обмежити цукор і збільшити кількість овочів, фруктів та ягід, а також олію.
Дієта при захворюваннях печінки – цироз печінки.
При задовільному станіхворого на цироз печінки рекомендується призначення дієти № 5, як і при хронічному гепатиті.
Якщо цироз печінки супроводжується диспептичними явищами (нудотою, блюванням, огидою до їжі, здуттям живота, проносами чи запорами) необхідно призначати дієту № 5а, як за гострого гепатиту.
При проносах із порушенням засвоєння жирів (стеатореї) у дієті при цирозі печінки треба обмежити кількість жирів до 50-60г, виключити незбиране молокота послаблюючі продукти: овочі, фрукти.
Дієту при цирозі печінки з набряками, асцитом призначають № 5 або № 5а, залежно від стану хворого, але при цьому зменшують кількість вільної рідини, їжу готують без солі, збільшують у раціоні продукти, багаті на калій. Також при набряках можна призначати на 5-10 днів дієту №7.
Якщо при цирозі печінки порушується обмін білків і в крові накопичуються азотисті шлаки, то в дієті №5а зменшують кількість тваринних білків, а збільшують кількість легкозасвоюваних вуглеводів(цукри, меду, варення та інших продуктів).
За відсутності апетиту у хворих на цироз печінки в дієті збільшують кількість свіжих овочів, фруктів, ягід, овочевих та фруктових соків, кисломолочних продуктів, додають у невеликій кількості неміцні та нежирні м'ясні та рибні бульйони, прянощі.
Дієта при захворюваннях печінки - печінкова недостатність
Гострий гепатит та цироз печінки можуть супроводжуватися печінковою недостатністю. При вираженій печінковій недостатності різко обмежують
Кількість білків до 20-30г (при цьому повністю виключають тваринні білки),
Кількість жирів до 20-30г,
Вуглеводів – до 200-300г.
Якщо явища недостатності печінки прогресують, з дієти виключають повністю жири, а кількість білків знижують до 2-3г (вміст білків у рослинній їжі). Дієта при прогресуванні печінкової недостатності складається з рослинних продуктівз достатньою кількістю солей калію, легкозасвоюваних вуглеводів, вітамінів.
У дієту включають овочеві, фруктові, ягідні соки, відвар пшеничних висівок, відвар шипшини, відвари сухофруктів, слизові супи, мед, кисіль, желе, протерті компоти.
Кількість вільної рідини збільшують до 1,5-2л, якщо не посилюються набряки.
Їжу дають у рідкому чи протертому вигляді.
Режим харчування: прийом їжі кожні 2:00.
Дієта при печінковій комі
Якщо виникає печінкова кома, хворого переводять на парентеральне харчування. При збереженні акта ковтання дають пити фруктові та овочеві соки, розчин глюкози. Після того, як хворий вийде із коми, поступово збільшують кількість білка за рахунок молочних продуктів. Спочатку вводять до раціону харчування 10-20г білків на 4 прийоми їжі, а потім до 40-50г. дають 200г вуглеводів, переважно легкозасвоюваних, і 20-30г жирів. Харчування складається з соків, відвару шипшини, відвару пшеничних висівок, киселів, протертих компотів, протертих супів, протертого сиру, кисломолочних продуктів, киселів, желе, варення, меду, вершкового масла.
Режим харчування: їжу дають кожні 2 години, кухонну сільвиключають, вільної рідини дають 1,5-2л, якщо не наростають набряки. Поступово у разі поліпшення стану хворому призначають дієту № 5а.
Лікування будь-якого захворювання органів травлення починається з урахуванням дотримання правильного раціону та режиму харчування. Правила прийому їжі та меню при конкретній хворобі об'єднані фахівцями у так звані дієтичні столи. Дієта за автором зветься Певзнера. Автор дієтичних столівбув терапевтом та організатором дієтології та клінічної гастроентерології. Він спеціально займався розробкою дієт при різних захворюваннях, які були об'єднані в 15 груп. В окремій лабораторії він вивчав розвиток гепатиту та інших патологічних змінпечінки. Крім цього, харчування розглядалося як метод профілактики при захворюваннях травної системи.
Дієта при хворобі печінки – це стіл №5, з неї майже повністю виключені продукти, багаті на жири, холестерином.
Показання для дієти №5:
- період ремісії хронічних гепатитів;
- холецистити з хронічним перебігом;
- період реконвалесценції хворих на холецистит;
- при збереженій функції печінкових клітин у пацієнтів із цирозом;
- каміння у жовчному міхурі;
- період одужання у пацієнтів з гострим гепатитомта холециститом;
- дієта №5 показана за незначної патології кишечника.
Харчування при захворюванні печінки призначається з метою хімічного щадіння органу, причому на першому місці стоїть дотримання здорового раціону, повноцінного меню для пацієнта. Правильне харчування здатне відновити роботу біліарної системи.
Характеристика дієтичного столу
- Незначно знижено вміст білків та вуглеводної їжі.
- Значно обмежений вміст продуктів, багатих жирами та холестерином.
- Всі страви готуються тільки наступними способамиОсі: запікання, варіння, приготування на пару, рідко за допомогою гасіння. Не допускається смаження.
- Механічне щадіння дотримується не завжди, тільки у разі приготування жилистого м'яса та продуктів, що містять багато рослинних волокон.
- Температура всіх страв не повинна бути надмірно високою чи низькою. Вона приблизно дорівнює температурі тіла.
- Категорично не можна готувати страви з продуктами, що містять щавлеву кислоту, пурини.
- Виключаються продукти, які містять багато екстрактивних речовин, здатні викликати різке підвищеннясекреції травних соків
- Правильне харчування при патології печінки не повинно містити продуктів, які підвищують метеоризм та викликають здуття кишечника.
- Помірно обмежується вживання кухонної солі.
Харчування при хворобі печінки має бути частим, помірними порціями. Бажано регулярно до 5 разів на добу їсти, а на голодний шлунок пити очищену воду без газів.
Дієта при хворобі печінки нормалізована за кількістю компонентів їжі та калоражу.
- Добовий вміст білків має бути менше 80 грам, частку тварин припадає половина.
- Частка жирів від 80 до 90 грам, їх 30%-растительного походження.
- До 400 г вуглеводів на добу повинен отримувати хворий з патологією печінки.
- Вживати не менше 1,5-2 літрів очищеної води на добу. До цього обсягу не входять бульйони, соки, інші напої.
- Енергетична цінність страв за добу має бути від 2400 до 2800 ккал.
- Допустима кількість кухонної солі-до 10 грам.
Харчування при захворюванні печінки має на увазі певний перелік продуктів різних категорій, дозволених або заборонених до вживання.
Що можна вживати в їжу
- Напої. Відвар із ягід шипшини, слабкий чорний чай з лимоном, молоком. Замість цукру можна використати замінники (ксиліт). Соки з ягід та фруктів без цукру. Компоти готують із сухих та свіжих фруктів, перетираючи їх.
- Супи та бульйони. Можна як бульйон використовувати овочевий відвар та овочеві супи. Вітаються вегетаріанські супи-пюре з протертих овочів (картопля, гарбуз, морква, кабачки), круп (манна, гречана, рис), вермішелі. Для смаку можна додати 10 г нежирної сметани або 5 г вершкового масла. На другому місці стоять молочні супи з вермішелью, фруктові супи, буряк, супи з гороху в невеликій кількості і не часто. Для заправки готують соуси з підсушеного (не підсмаженого!) борошна та овочів.
- Крупні страви та каші. Каші готують на половинному молоці, бажано слизові (манна, вівсяна), напівв'язкі каші (гречка, рис). Добре підійдуть для збагачення столу різні десерти з круп: пудинг, запіканка, суфле. Можна робити сирні та вермішельові запіканки. Хороше дієтичне блюдо-плів з фруктами.
- З макаронних виробів можна лише відварені.
- М'ясні страви, рибні закуски. Дозволено всі дієтичні види м'яса, які містять мало жирів: телятина, яловичина, крольчатина, м'ясо птахів без шкіри (індичка та курка). М'ясо можна готувати у відвареному вигляді, перетертому, у вигляді страв із фаршу, суфле, добре протушкований бефстроганів, парові котлети, шматкове м'ясо, приготовлене до м'якості; дозволені голубці з нежирним фаршем, молочні сосиски. Рідко можна їсти пельмені нежирні, не обсмажені. З морепродуктів віддається перевага свіжим устрицям, кальмарам і мідіям, а також рибі з низьким змістомжиру. Рідко страви готують із лосося та сьомги.
- Молочні продукти. В обмеженій кількості не гострі сорти сиру, сметану з низьким відсотком жиру. З нежирного або напівжирного сиру готують різні страви типу запіканок, або вживають розведений зі сметаною в чистому вигляді. Кефір і молоко можна лише знежирені, максимальна кількістьжирів має перевищувати 2%. Урізноманітнити меню можна ватрушками, лінивими варениками, пудингами.
- Вироби хлібобулочні. Хворим з патологією печінки можна вживати тільки житній або висівковий хліб. Якщо перевага надається пшеничному хлібу, його треба підсушити, витримати добу чи зробити з нього сухарики. Із солодкого можна галетне печиво, підсушений бісквіт домашнього приготування, інше несолодке печиво. Випічка: нездобні пироги з м'ясом, рибою, овочами, фруктами.
- Більшу частину раціону при патології печінкових клітин складають овочі та страви з них. Досить багато овочів дозволяється при захворюваннях травної системи: крохмалисті (морква, капуста, картопля, гарбуз, кабачки, цвітна капуста), добре доповнять меню зелений горошок і пекінська капуста. Овочі можна відварити, перетерти та зробити суп-пюре, суфле, запіканки з м'ясом та рибою. У невеликій кількості вітаються салати із нейтральним смаком (корн, айсберг, ромен). Корисний болгарський перець.
- Страви з ягід та фруктів. Яблука некислих сортів, м'які, у запеченому або свіжому вигляді. Банани не варто їсти більше 1 на добу. З протертих ягід та фруктів роблять компоти цукрозамінниками. Хворим, які мають гемохроматоз, протипоказані гранати.
- Яйця. На добу не більше 2 білків та половини жовтка дозволяє дієта при хворобах печінки. Готують у відвареному вигляді та паровий омлет.
- Смак стравам додасть олію: рослинне не більше 10 грамів на добу (тільки рафіноване), вершкового до 30 грамів.
- Приправи до страв. Соуси (негострі, молочні чи сметані). До десертів дозволяється робити підливу із фруктів некислих сортів. До основних соусів додають кріп, корицю, петрушку та ванілін. Відмінно підходить для надання смаку соєвий соус.
- Закуски. Асортимент закусок досить багатий: дієта при захворюванні печінки не обмежує вживання свіжих овочевих та фруктових салатів, заправлених рафінованою олією; після відварювання з риби роблять заливне, вимочують нежирні сорти оселедця, роблять фаршировану рибу. Допускається у невеликій кількості, щоб не викликати метеоризму, квашена капуста без оцту. Зі звичних салатів: вінегрет, кабачки у вигляді ікри.
- Солодкі страви.
Варені та запечені ягоди та фрукти, киселі, компоти, желе натуральні, муси, мармелади, цукерки без какао та шоколаду. Можна пастилу, натуральний мед, цукор в обмеженій кількості, варення з не кислих ягіді не надто солодке.
Що слід виключити з раціону
Харчування при хворобі печінки має на увазі виключення з раціону деяких страв, продуктів, способів приготування:
- категорично не можна будь-які напої, що містять навіть малі відсотки алкоголю;
- кава та міцний чай;
- сік із винограду;
- мінеральну газовану воду або звичайну сильно охолоджену;
- не можна бульйони з наваристого м'яса, жирні, грибні, на основі бобових та щавлю;
- перлова, кукурудзяна, ячна та пшоняна каші;
- макаронні вироби з добавками, пасти та соуси з жиром, міцні томатні заправки та вершкові підливи;
- всі види копчених продуктів, ковбасних виробів, консервів, виключається кондитерський жир, баранина, яловичина та свинина;
- харчування при хворобі печінки не допускає приготування страв із субпродуктів;
- не дозволяється риба солона та копчена, а також її жирні сорти (семга, лосось, осетр, вугор, сазан, севрюга, сом);
- будь-який вид ікри та суші;
- вся випічка із здобного та листкового тіста, свіжий хліб, смажені пиріжки та пончики;
- ряжанка, жирне молоко та сир, солоні та приправлені сири;
- овочі: білокачанна капуста, брюссельська, щавель, шпинат, соління, маринади, часник, цибуля, баклажани, гриби, редиска, ріпа, спаржа та болгарський перець після кулінарної обробки;
- майже всі види свіжих фруктів та ягід включаючи фініки, журавлину, виноград, інжир та малину;
- не можна вживати при патології печінки багато яєць, а також зварені круто, у смаженому вигляді;
- із закусок неприпустимі суші, копченості, гострі та жирні страви;
- категорично не можна гірчицю, оцет, перець, аджику, кетчуп, майонез, інші соуси з приправами чи гострі;
- з солодощів не дозволяється все, що містять шоколад і какао, крему або багато кондитерського жиру.
Дотримання певного режиму та раціону харчування під час загострення процесу допоможе швидко відновити функції органу та перевести хворобу на стадію ремісії.
Наприклад, при гострій формі гепатиту С рекомендується знизити загальну кількість білка в їжі, щоб не перенавантажувати травний тракт. У той же час кількість білкової їжі повинна повністю покривати потреби організму, щоб катаболізм не перевищував анаболічний ефект.
У період загострення захворювання хворий дотримується дієти №5А, яка передбачає хімічне та механічне щадіння органів травлення. Відмінність цієї дієти в тому, що різко обмежені жири, сіль до 6-8 г на добу. Поступово в міру затихання запалення та з дозволу фахівця можна розширити раціон та зробити його більш калорійним.
Особливості харчування існують при цирозі печінки. Якщо збережена функція печінки зі знешкодження аміаку, то раціон повною мірою збагачений білками. Їхня кількість не повинна бути менше 120 грамів на добу.
Декомпенсована форма захворювання має на увазі зниження кількості добового білкадо 20-30 грам.
Основне харчування хворого на цироз відповідає столу №5, виняток становлять пацієнти з цирозом, який ускладнився асцитом. Вони переводяться на 10-й лікувальний стіл.
Печінка в організмі людини виконує надзвичайно важливу функцію- Очищає його від шлаків і токсинів, які утворюються в процесі метаболізму, або надходжу в організм ззовні. При захворюваннях печінки орган перестає повноцінно виконувати свої функції. Спровокувати порушення можуть різні патології, неправильне харчування, тривале лікування антибактеріальними препаратами
Щоб налагодити роботу органу, потрібно дотримуватися принципів правильного харчування при захворюванні печінки. Саме таким чином можна відновити роботу органу при ураженні гепатовірусом, цирозі та інших патологіях. Дієта при захворюванні печінки має свої особливості, а її успіх залежить багато в чому від самого пацієнта, від його прагнення налагодити правильне харчування та полегшити роботу органу.
Основні принципи харчування полягають у наступному:
- В основі харчування повинен бути білок, як тваринний, так і рослинний приблизно в рівних пропорціях. На добу організму потрібно отримувати щонайменше 150 гр це речовини.
- Вуглеводи при нормальній вазідопустимі в кількості 450 гр, а при надмірній вазіїх обсяг слід знизити.
- Кількість жирної їжідозволяє лікар, встановлюючи її обсяг виходячи з особливостей перебігу захворювання, що вразило печінку.
- Для зниження функціонального навантаження їжу необхідно добре готувати, подрібнювати, пропарювати.
- При болі в печінці найкраще їсти більше клітковини, робити порції маленькими, але калорійними.
- Протягом дня показано 4-5 прийомів їжі.
- У їжу потрібно вживати лише корисні продукти, виключивши фаст-фуди, консерви, газовані напої.
- Пацієнтам не рекомендують зловживати сіллю та солоними продуктами.
- Води потрібно пити не менше двох літрів на добу.
Якщо дотримуватися цих принципів харчування, можна значно полегшити перебіг захворювання та швидко відновити печінку у процесі лікування медикаментозними засобами.
Користь води
Вода грає надзвичайно важливу роль життя людини, а роботи печінки вона життєво необхідна. Вода є основним середовищем, де проходить 80 відсотків усіх хімічних реакційлюдської життєдіяльності. Важлива вона і під час виведення токсинів, адже саме з водою виводиться основна частина медикаментів, які приймає людина. Тому робота печінки безпосередньо пов'язана з водою та залежить від неї.
Щоб допомогти печінці відновитись, потрібно вживати не звичайну їдальню воду, куплену в супермаркеті, а спеціалізовану лікувальну воду. Знайти її можна в аптеці. Коли болить печінка, лікар обов'язково порадить, яка вода підійде для пиття та лікування. Не варто думати, що пляшка лікувальної води повинна піти за один день – на добу можна пити лише три склянки такої лікувальної води, а це лише половина денної норми, що рекомендується.
Незважаючи на те, що лікувальні води розрізняються при захворюваннях печінки, універсальними можна вважати «Есентуки», а за відсутності патологій нирок можна пити «Нарзан», «Миргородську», «Трускавецьку», «Слов'янівську».
Дуже важливо, щоб води були натуральними. Дієта для печінки передбачає мінеральні води з йодом, фтором, залізом та бромом. Величезний позитивний ефект при печінковій патології зроблять солі магнію, натрію, кальцію.
Дізнавшись про свою патологію, пацієнти не уявляють, що можна їсти при захворюваннях печінки, і як надалі організувати харчування. Людям, які страждають на патології печінки, можна їсти обмежений список продуктів. Пов'язано це з тим, що печінка не виконує своїх функцій у повному обсязі і впоратися із захворюваннями вона може лише за допомогою господаря. Лікар рекомендують вживати пацієнтам черствий хліб, їсти макаронні вироби з твердих сортів та круп. Якщо болить печінка, це не означає, що потрібно відмовитись повністю від жирів – вони дозволені, але в обмеженій кількості. Найкраще в цьому плані буде знежирене м'ясо (кроляче м'ясо, курка), а жири повинні в організм надходити разом із молочними продуктами з низьким відсотком жирності та рибою (форель, тріска, окунь). Організму цього буде достатньо, щоб забезпечити життєдіяльність. З молочних продуктів їдять кисле молоко, кефір, ряжанку, нежирну сметану, сир. Споживання яєць обмежене - 1-2 на тиждень у вигляді омлету, оскільки існує ризик загострення захворювання.
Якщо готувати перші страви, то перший бульйон потрібно зливати, а в них додавати трохи вершкового або соняшникової олії. Найкраще, якщо перші страви подаватимуться на стіл не гарячими, а кімнатної температури. Те саме можна сказати і щодо холодних страв – їжа не повинна бути занадто низькою температури.
Дієта для печінки повинна включати багато клітковини, корисні в цьому відношенні будуть морква, салат, буряк, томати, гарбуз, кабачки. З солодких дозволених страв можна згадати мармелад, зефір, варення, суфле, безе, ягідні муси, компоти, киселі. Можна пити неміцний чай чи сік.
Заборонені продукти
Дієта при хворобі печінки має і список існуючих продуктів, вживати які суворо заборонено. До таких продуктів належать ті, які створюють велику функціональне навантаженняорган, або містять токсини. Серед таких продуктів можна відзначити свіжий хліб, солодку випічку, тверді сири. Не варто харчуватися жирним м'ясом, консервами, копченостями. З раціону обов'язково виключають сало та грудинку. Також не рекомендовані овочі, що складаються з грубої клітковини, горіхи, гриби, бобові, будь-які види капусти. Під час дієтотерапії виключені приправи та спеції. З солодкого потрібно виключити шоколад, вироби із жирними кремами, какао. Заборонено пити алкогольні напої.
Меню на тиждень із рецептами
Захворювання печінки передбачає дотримання тривалої дієти, яка наказує, що не можна їсти і які продукти дозволені для споживання. Щоб легше зорієнтуватися, можна скласти перелік страв на тиждень, попередньо побачивши всі обмеження. Рецепти страв бувають як в Інтернеті, так їх може підказати лікар-дієтолог. Меню на день при дієті для печінки можна змінювати в залежності від переваг пацієнта, але не включати туди шкідливу їжу. Заборонені продукти при захворюваннях печінки мають бути виключені у будь-якому вигляді та кількості.
Дієта при болях у печінці не передбачає різкого скорочення калорійності, а отже, меню пацієнтів буде досить насиченим. Для приготування потрібно вибирати серед дозволених продуктів лише свіжі овочі та фрукти, уникаючи консервації. Дієтичні рецепти на кожен день можна переглянути нижче.
| Понеділок | Вранці дозволена рідка вівсяна каша нежирному молоціУ перекус можна з'їсти одне яблуко. В обід рекомендований рисовий суп, курячі тефтелі та компот із печивом. На полудень дозволено кефір або компот із сухариками, а на вечерю – вінегрет, несолодкий чай зі шматочком пудингу. |
| Вівторок | Вранці можна приготувати манну кашу з|із| додаванням варення, або залити теплим молокоммюслі. На ланч дозволено банан або полуницю з нежирним сиром. В обід можна приготувати м'ясний рулет та овочевий супзі сметаною. На полудень буде корисна терта морква з цукром, а на вечерю можна побалувати себе салатом з буряка та чорносливу без часнику, голубцями з куркою та рисом, а також склянкою чаю із сухариками. |
| Середа | Вранці можна з'їсти манник із ізюмом або сирний пудинг із варенням. На ланч рекомендований один свіжий фрукт та чай з печивом. В обід можна приготувати гречаний суп, з'їсти шматочок відвареного м'яса, бажано яловичини, з огірковим салатом. На полудень рекомендовані яблука з медом, а на вечерю – шматочок риби з картопляним пюре та чай. |
| Четвер | Ранок можна почати із сирників із курагою та запити відваром із шипшини. На ланч можна зробити яблучно-морквяний салат із цукром і додати сир. В обід дозволено куряче філев сметані, овочевий салат і склянку зеленого чаю. На полудень можна приготувати омлет з одного яйця. На вечерю можна приготувати відварений рис зі шматочком риби, випити склянку соку. |
| П'ятниця | Вранці рекомендовано салат зі свіжих овочів та склянку чаю з печивом. На ланч показаний салат із банана та яблук з медом, а також половина склянки нежирного йогурту. В обід можна приготувати кабачковий суп без м'яса, а як другу страву з'їсти відварений шматочок м'яса або риби, випити склянку знежиреного молока. На полудень можна з'їсти рисовий пудинг, а на вечерю - запіканку овочеву зі шматочком м'яса, компот. |
| Субота | Вранці корисна буде молочна каша із фруктами, ягідний кисіль. На ланч дозволено кефір із сухариком. В обід можна приготувати буряк, котлети з яловичини, випити склянку соку або компоту. На полудень рекомендовано яблучне пюре, на вечерю – запечений шматочок м'яса з овочевим салатомчай з зефіром. |
| Неділя | На ранок можна приготувати омлет, додати свіжі помідоричи огірки. Як ланч рекомендований вінегрет і компот з печивом. В обід картопляне пюре з паровою котлетою, салат та компот. На полудень можна з'їсти сир з варенням, а ввечері – шматочок риби із салатом, склянку молока чи кефіру. |
Дієта 5
Один із п'ятнадцяти дієтичних столів – стіл №5 – призначений для пацієнтів. Що страждають на патології печінки, жовчовивідних шляхів і безпосередньо жовчного міхура. Якщо готувати дієтичні страви згідно з цією дієтою, то вже через деякий час стіл 5 допоможе відновити роботу жовчовивідних шляхів та нормалізувати діяльність печінки. П'ятий стіл призначається при таких захворюваннях:
- гострий холецистит;
- гепатит у стадії загострення;
- хронічний гепатит;
- жовчнокам'яна хвороба в період ремісії;
- холецистит;
- компенсований цироз печінки;
- холецистектомія.
Згідно з дієтою, виключаються продукти з високим змістомпуринів, холестерину, ефірних олій та щавлевої кислоти. Дієта при хворій печінці повинна включати в основному клітковину, достатня кількістьбілків та вуглеводів, при цьому калорійність раціону не повинна знижуватися. Їжа подається на стіл у теплому вигляді, їсти можна близько п'яти разів на добу. Якщо болить печінка, дієтою заборонена смаження – продукти найкраще варити чи запікати.
Дієта після операцій на печінці
Після оперативного втручанняна печінці показано збалансоване дієтичне харчування. Лікарі призначають дієту залежно від обсягів проведеного втручання та складності ситуації. Обмеження харчування дотримуються в середньому в перші три-п'ять днів, коли пацієнтам показана тільки вода, рідкі каші, слабкі бульйони з нежирного м'яса. У наступні п'ять днів можна потроху переводити пацієнтів на інший тип харчування, що щадить. Раціон харчування враховуватиме те, що печінка не може виконувати свої функції, пригнічується діяльність шлунка та кишечника, порушується секреторність. Харчування за щадним режимом має тривати не менше десяти днів. У деяких випадках пацієнти не можуть їсти самі і поживні суміші вводяться через зонд. Як правило, цим займається кваліфікований медичний персонал. Через десять днів пацієнтів переводять на стіл №0-а, після чого призначають харчування за принципами столу 1- та 1-б. Будь-які інші дієти заборонені. Призначену дієту дотримуються приблизно три тижні, після чого пацієнтів переводять на стіл 5-а. Якщо з таким харчуванням виникають проблеми, призначається п'ятий стіл, що щадить. Лікування хворих після операції вимагає неухильного дотримання дієтичних принципів, будь-які зрушення у харчуванні можуть призвести до серйозних наслідків.
При дотриманні правильного харчування при хворобі печінки можна досягти хороших результатів у лікуванні патологій цього органу. Якщо ви не порушуватимете приписів лікаря, печінка швидко відновить свої функції і можна їсти як раніше.
Поділитися:
Дієта при захворюваннях печінки, як і всі щадні раціони, ґрунтується на трьох постулатах: «легше», «частіше», «дрібніше». Перше означає, що продукти харчування при захворюваннях печінки просто повинні бути знежиреними. Друге - харчуватися потрібно маленькими порціями і якнайчастіше. Третє – є виключно дрібно порізану чи ще краще, перетерту їжу, ретельно її пережовуючи.
Лікувальна дієта при захворюваннях печінки: стіл №5
Лікувальна дієта при захворюваннях печінки займає одне з найважливіших місць, доповнюючи призначену терапію. Необхідні харчові обмеження та правильний режим харчування. Його дотримання стимулює відтік жовчі та допомагає відновленню пошкоджених печінкових клітин, нормалізує функцію кишечника, попереджає порушення обміну речовин. При захворюваннях печінки продукти дозволені не всі, лише ті, які легко перетравлюються.
Яка потрібна дієта при захворюванні печінки з точки зору медиків та дієтологів? Для хворих із патологіями даного органу рекомендовано стіл № 5.
Дієта №5 при захворюваннях печінки відповідає наступним вимогам:
- калорійність трохи більше 3 000- 3 500 ккал;
- білків має бути не менше 100 г;
- вуглеводів – 400-500 г;
- жирів – не більше 100 г;
- харчуватися хворий повинен не менше 5-6 разів на добу, причому основна харчове навантаженнямає припадати на першу половину дня. Їжу приймати потрібно маленькими порціями, добре її пережовуючи.
Інші особливості дієти «Стіл №5» при захворюваннях печінки полягають у наступному: все, що людина вживає в їжу, поділяється на те, що можна, і те, що категорично заборонено.
Що можна їсти людям з хворою на печінку, що сидить на дієті, щоб не завдати ще більшої шкоди своєму здоров'ю? У харчовому раціонімає бути збільшено кількість ліпотропних жирів, що покращують обмін речовин, які містяться в рослинних оліях та овочах, вітамінів групи В та аскорбінової кислоти; а також збільшено кількість овочевих та фруктових страв.
Які продукти при захворюванні печінки заборонені або повинні бути обмежені? Повинні бути різко редуковані так звані тугоплавкі жири (баранячий, гусячий) та вуглеводи з високим вмістом азотистих речовин (наприклад, бобові), речовини, що містять холестерин (жири, печінка, нирки, мізки), продукти, що підсилюють бродильні процеси в кишечнику (свіже молоко , здобне тісто, консерви будь-яких видів). Категорично заборонені всі газовані напої типу кока-коли, лимонадів, що містять штучні добавки та барвники.
Дотримуючись дієти «Стіл №5» при захворюваннях печінки, ви повинні навчитися правильно готувати їжу: на пару, відварювати чи запікати, без додавання жирів та з видаленням соку. Але в жодному разі не смажити! Олію (вершкове або рослинне) потрібно додавати вже в готове блюдо.
Які продукти можна їсти при захворюваннях печінки
У цьому розділі статті ви дізнаєтеся, які продукти можна їсти при захворюваннях печінки, щоб не перевантажувати орган.
Список продуктів та страв для дієти №5:
- Хліб та хлібобулочні вироби- хліб сірий, грубий, житній вчорашній, хліб пшеничний з борошна 2-го ґатунку, печиво нездобне.
- чи фруктові.
- Крупи, переважно та вівсяна; макаронні вироби із твердих сортів пшениці.
- М'ясо та рибні страви – допускаються нежирні сорти м'яса та птиці, нежирні сорти риби (тріска, судак, окунь, щука).
- Яйця – переважно білковий омлет у запеченому вигляді, зрідка (не частіше двох разів на тиждень) одне яйце.
- Молоко та молочні продукти - кисломолочні продукти, сметана у стравах, сир, знежирений у натуральному та запеченому вигляді. Також дозволеними препаратами при захворюваннях печінки є нежирні сири.
- і - капуста, картопля, буряк у сирому, відвареному та печеному вигляді, .
- і солодощі - всі фрукти, крім кислих та сухих, соєвий шоколад; цукор дозволено.
- Жири - олія вершкова, соєва, соняшникова - тільки в готові страви.
- Соуси та підливи – сметанні, овочеві, фруктові, медові соуси або підливи.
- Напої та соки - відвар шипшини, (некислі), слабка кава, узвари із сухофруктів.
Які продукти не можна їсти при захворюваннях печінки
А які продукти не можна їсти при захворюванні печінки в жодному разі?
- м'який пшеничний хліб, булочки, печиво, гриби;
- бобові - горох, квасоля, сочевиця, боби;
- овочі – помідори (червоні), щавель, шпинат, редька, редис;
- соуси та приправи - перець та будь-які інші прянощі, оцет, часник;
- будь-які смажені продукти;
- будь-які овочеві консерви;
- міцні бульйони з м'яса, риби, грибів (крім печериць);
- мізки та інші внутрішні органи- печінка, нирки, легені;
- м'ясні та рибні консерви;
- холодних газованих напоїв.
Також категорично забороненим продуктом при захворюваннях печінки є алкоголь у будь-якому вигляді – не лише міцні спиртні напої, але також вино будь-якої міцності та пиво. Пам'ятайте, пиво дуже шкодить печінці взагалі, а хворий – особливо!
Будь-які захворювання печінки обов'язково пов'язані з одночасним порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, зменшується вироблення жовчі, а це призводить до зниження активності травних ферментів, порушення моторики кишківника. Тому у хворої людини з'являється схильність до запорів чи проносів.
При цьому аптечні препарати, з одного боку, не завжди допомагають ефективно вирішити цю проблемуЗ іншого ж, що значно важливіше, їх вплив на хвору печінку далеко не завжди виявляється позитивним.
У зв'язку з цим, дотримуючись дієти при захворюванні печінки, страви найкраще включити у свій постійний раціон харчування такі, які мають послаблюючу або закріплюючу дію. Список їх досить великий; при захворюваннях печінки вони найефективніші і, водночас, корисні.
Корисні продукти при захворюваннях печінки із запорами чи проносами
Якої дієти дотримуватись при захворюваннях печінки, що супроводжуються запорами? У цьому випадку рекомендуються:
- дозволені дієтою № 5 овочі, фрукти та ягоди, особливо сливи, буряк, морква, цвітна капуста з олією;
- пюре з варених сухофруктів, печених яблук, можна і сирі, ще краще свіжі соки;
- свіжоприготовлене пюре з овочів або овочі в салатах, заправлених олією, не менше 200 г на добу;
- чорнослив (кілька штук розмочити у склянці окропу, з'їсти разом із настоєм на ніч, ретельно пережувавши). Також корисним продуктом при захворюваннях печінки, які супроводжуються запорами, є курага;
- а також просто рослинна олія (краще оливкова або кукурудзяна) - по 1 ст. ложці вранці натще або можна додавати в склянку кефіру на ніч;
- лляне насіння (2 рази на день по 1 ст. ложці);
- пшеничні висівки, готові до вживання (продаються в аптеках) або натуральні, додавати в перші та другі страви;
- страви з включенням пророщеного зерна та висівок;
- зерновий хліб чи хліб із висівками;
- напої з ксилітом або сорбітом (не більше 30 г на день) замість цукру;
- натще - кефір, кисле молоко, ряжанка, холодні солодкі напої, наприклад, вода з медом, відвар шипшини з цукром.
У меню дієти при захворюваннях печінки, що супроводжуються проносами, мають бути включені:
- страви, що містять багато слизів, речовин в'язкої консистенції, які зазвичай дуже повільно просуваються по кишківнику, - це слизові супи, різні киселі, протерті каші;
- страви, що містять в'яжучі та дубильні речовини, - відвари та киселі з айви, груші, кизилу, чорниці, черемхи;
- міцний чай, особливо зелений;
- какао на воді.
Меню при хворій печінці: що можна їсти
Тут представлено зразкове менюдієти при хворій печінці, розраховане на день.
1. Перший сніданок:з додаванням вершкового масла та меду, чай із знежиреним молоком.
2. Другий сніданок:печені яблука, чай або свіжий сік.
3. Обід:суп з локшиною на овочевому бульйоні, парові м'ясні котлети з капустяним пюре, компот яблучний.
4. Полудень:відвар шипшини (1 склянка), пиріг з яблуками.
5. Вечеря:зрази з моркви та сиру, сухарики з цукром, трав'яний чай.
6. Перед сном, на ніч:склянку кислого молока або кефіру - можна зі шматочком житнього хліба.
При цьому загальна кількість цукру не більша за 80 г, солі не більше 10 г.
Дотримуючись дієти при хворій печінці, бажаними та корисними є свіжоприготовлені соки з ягід, фруктів та овочів. Найкращі напої для печінки – це соки з горобини, плодів шипшини, чорної та червоної смородини, яблук, груш, слив та інші. Їх можна заготовляти про запас, методами домашнього консервування, без додавання будь-яких консервантів.
Як правильно харчуватись при захворюванні печінки: дієта при алкогольному ураженні
Вживання алкоголю викликає у печінці найсерйозніші обмінні порушення. Люди, які страждають на пристрасть до вживання алкоголю, на додаток до всього, зазвичай ще й неправильно харчуються, що саме по собі вже цілком може вважатися вражаючим печінка патогенним фактором. Поєднана дія самого алкоголю з порушеним харчуванням призводить до цирозу печінки значно швидше і вірніше.
Тому при лікуванні алкогольних уражень печінки її функціональний захист є основним фактором, що включає і захист від надмірного захопленнялікарськими препаратами. При такому підході головним є лікувальне харчування. І треба наголосити, що дієта при алкогольному ураженні печінки повинна правильно співвідноситися зі стадією хвороби. Необхідно максимально берегти печінку в період гострого алкогольного гепатиту та повільно переходити до раціонального харчуванняу період ремісії. Повторюємо ще раз, і це слід повторювати постійно: повне виключення прийому будь-яких алкогольних напоїв є обов'язковою умовою навіть покращення стану, не кажучи вже про успішне лікування з тривалою ремісією.
Науково доведено, що при алкогольному ураженні печінки припиняється синтез білка та розвивається білкова недостатність. Саме тому особлива увагапри дієтотерапії приділяється кількості білка у раціоні харчування. Хворий повинен отримувати щонайменше 120 г білка щодня.
Інша серйозна проблема – порушення жирового обміну. При тяжкій функціональній печінковій недостатності жир у раціоні харчування хворого строго обмежується.
Алкогольна жирова інфільтрація печінки повністю оборотна при утриманні від алкоголю протягом шести місяців, але за обов'язкової умови повноцінного харчування з достатнім вмістом у дієті білка, правильним кількісним та якісним співвідношенням жирів, а також додатковим введенням вітамінів.
У хворих на алкоголізм мають місце розлади і в вуглеводному обміні. Це з тим, що алкоголь перешкоджає всмоктування вуглеводів із їжі. Тому навіть при надмірному вмісті глюкози в їжі в організмі хворого все одно буде дефіцит вуглеводів.
Що ж до положення з мікроелементами та вітамінами, воно, як правило, ще більш плачевне. Неодноразово за допомогою різних методикДослідження доведено, що для хронічного алкоголізму, навіть без розвиненого алкогольного ураження печінки, характерний дефіцит цинку, який потрібен для правильної роботиферментів, що розкладають алкоголь (основний з них – це алкогольдегідрогеназа). Усунути дефіцит цинку можна при організації нормального харчування, в яке вводять продукти, багаті на природний цинк.
З іншого боку, при алкогольних ураженнях печінки часто відзначається гіпокаліємія, тобто. зниження вмісту калію в крові. Запаси калію в організмі знижуються через його недостатнє надходження з їжею або значні втрати при блюванні та діареї. У разі калій слід вводити додатково або з їжею, або у вигляді певних лікарських препаратів, або вживати і те й інше разом.
Основною ж причиною дефіциту вітамінів у хворих на алкогольне ураження печінки є поєднання недостатнього надходження вітамінів з їжею з порушеннями процесів травлення та обміну речовин.
Тому при алкогольному ураженні печінки необхідне додаткове введення вітамінів, і в першу чергу:
- тіаміну;
- піридоксину;
- нікотинової кислоти;
- ціанкобаламіну;
- фолієвої кислоти;
- аскорбінової кислоти;
- а також комплексів вітамінів із груп А та В.
Як правильно харчуватися при захворюваннях печінки, спричинених алкогольною інтоксикацією? Хворим на алкогольні ураження печінки можна рекомендувати ті ж дієти, що й при інших захворюваннях цього органу, але при цьому необхідно підбирати для кожного конкретного випадкураціон харчування суворо індивідуально, виходячи з тяжкості ураження печінки, а й із загального фізичного стану.
Дієта для хворої печінки після операції
Як потрібно харчуватись при захворюванні печінки після перенесеної операції? Перше правило полягає в тому, що після будь-яких хірургічних втручаньнеобхідно дотримуватись дієти не менше двох місяців.
Не можна вживати гострі, кислі, пряні, перчені, копчені, смажені, консервовані продукти, міцні м'ясні та рибні бульйони, вершкове морозиво, кава, какао, шоколад, боби, горох, гриби, капусту та цибулю в будь-якому вигляді, кислі сорти яблук та кислий фруктові соки, лимони, журавлину, смородину, вино, коньяк, газовані напої, квас, здобні вироби.
Можна їсти розсипчасті каші на воді чи молоці, розведеному наполовину водою, макарони без олії та підлив, відварене або перевірене м'ясо (телятину, яловичину, курятину без шкіри), варену чи тушковану рибу нежирних сортів, нежирні кисломолочні продукти. Через місяць після операції можна додати м'які негострі сири, відварене м'ясо шматком.
Після операції овочі слід використовувати у вареному або тушкованому вигляді (краще - пюре), а некислі фрукти (, персики, абрикоси) - печеними або вареними. Через тиждень раціон збагачують за рахунок сирих овочів: моркви, буряків, а також солодких фруктів (банани, персики, груші). Протягом першого місяця їдять білий підсушений хліб, сухарі або несолодкі галети.
Про рідину.Оптимальним питвом слід вважати (переважні «Святе джерело», «Новотерська»), соки (персиковий, абрикосовий, банановий, журавлинний, брусничний), розведені кип'яченою або мінеральною водою без газу у співвідношенні 1: 2, а також свіжозаварений чай плодів шипшини, кураги.
Правильне харчування після оперативного лікуванняхвороб печінки та жовчного міхура дуже важливо, тому що може не тільки прискорити загальне відновлення, а й надовго забезпечити стан тривалої ремісії надалі. З іншого боку, порушення режиму, а також якісні або кількісні відхиленняу раціоні харчування ускладнюють одужання, а найчастіше здатні призвести і до нового загострення захворювання.
Рецепти страв при захворюваннях печінки для дієтичного меню
Нижче запропоновано рецепти страв при захворюваннях печінки – простих, але дуже корисних.
Вівсяний кисіль
Вівсяну крупу заливають холодною водоюу пропорції 1:1, додають шматочок житнього хліба. Каструлю з киселем добре загортають, залишають на 24 години. Потім обережно зливають рідку частину, доводять її до кипіння, можна додати фрукти і ягоди. Подавати гарячим чи холодним. Приготувавши за цим рецептом, рекомендованим при захворюваннях печінки, кисіль, враховуйте, що в холодному вигляді він перетворюється на желе, яке можна різати ножем. Його їдять із молоком, варенням, смаженою цибулею.
Паста з пророщеної пшениці з горіхами та медом
Для приготування цього рецепту, рекомендованого дієтою при захворюваннях печінки, 1 склянку пророщеної пшениці подрібнюють у блендері, додаючи 2-3 волоських горіхів, додають зелень петрушки (кропу) за смаком та 2 ст. ложки меду. У добре змінену пасту вводять 100 г свіжого морквяного соку для потрібної консистенції, все знову добре збивають. Їдять пасту, роблячи бутерброди із трохи підсушеного хліба. Добра вона і в чистому вигляді, і як гарнір.
Паста з горіхів, фруктів та меду
200 г кураги, 200 г очищених волоських горіхів, 200 г ізюму, два невеликі лимони з цедрою подрібнюють у блендері. Додавши 200 г меду, всю суміш знову добре збивають. Подають як окрему страву або як приправу до м'ясних страв.
Паста до чаю з лимона, олії та меду
2 невеликі лимони разом зі шкіркою подрібнюють у блендері. Додають 2 ст. ложки вершкового масла|мастила|, 2 ст. ложки меду і знову добре збивають. Виходить чудова паста, яку намазують на хліб, нездобне печиво. Страву, приготовлену за цим дієтичним рецептом при захворюваннях печінки, подають до чаю.
Паста з кропом
Для приготування цього рецепту дієти при захворюванні печінки 100 г вершкового масла, 100 г нежирного сиру і 2 ст. ложки дрібно нарубаного кропу змішують, збивають у блендері однорідну масу. З пастою роблять бутерброди.
Паста з буряком
Щоб приготувати дієтичну страву за цим рецептом при захворюваннях печінки, одну середню темну сирий буряктруть на дуже дрібній тертці. Спочатку до неї додають 1 ч. ложку лимонного сокудля збереження гарного кольорупотім 150 г твердого нежирного сиру, 200 г сиру, все добре перемішують і збивають у блендері. Готову масу укладають на бутерброди.
Рецепти дієти харчування: найкращі напої при захворюваннях печінки.
Важливо знати як рецепти страв для дієти при захворюваннях печінки, а й корисних напоїв.
Журавлинний морс
Основними показаннями для призначення цієї лікувальної дієтиє діагноз: захворювання печінки та жовчних шляхів.
У період лікування рекомендується готувати страви лише за допомогою варіння або запікання, щоб забезпечити максимально щадний режим харчування. Їжа приймається у теплому вигляді, не рідше 4-5 разів на день. Бажано дотримуватись певного часу прийому їжі.
Продукти, які дозволені:
Солять страви до смаку, але не пересолюючи.
Хліб, підсушений у тостері чи вчорашній випічці. Рекомендується житній чи пшеничний, печиво з нездобного тіста.
Нежирні сорти риби: хек, сазан, щука, судак та навага. Готуйте відварену рибу або запечену у фользі. Можна готувати страви.
М'ясні страви готуються з нежирних сортів м'яса та птиці, відварені, іноді можна дозволити молочні сосиски.
Корисні різні супи: овочеві, з круп, молочні, з макаронних виробів на овочевих відварах.
На асортимент овочів практично немає обмежень: усі овочі та зелень можна використовувати як для приготування салатів, так і супів. Можна додавати в меню консервований або свіжий зелений горошок, помідори, некислу квашену капустуяк гарнір або в борщ.
Найкращі корисні каші- з вівсянки та гречки, готувати рекомендується до розсипчастого або напівв'язкого стану, на воді чи суміші води та молока.
На день – не більше одного яйця, доданого у страви чи білковий омлет.
Фрукти та ягоди також можна додавати в меню без обмежень, за винятком дуже кислих ягід. Корисні варення та мед, лимон можна додавати до солодкого чаю. Переважно варити з фруктів та ягід компоти та киселі.
З рослинних і тваринних жирів можна вживати вершкове масло, соняшникова, оливкова, лляна, але не більше 50 г на день.
Корисні знежирений сир, негострі сири, молоко з чаєм або використане для приготування каш та молочних супів, нежирна сметана.
З напоїв дозволяється зелений та чорний чай, неміцна кава, відвар шипшини, томатний сік та ягідно-фруктові соки.
Продукти та напої, які заборонені:
Свіжа випічка, здобні кондитерські вироби: торти та тістечка, оладки та млинці, пиріжки, фаст-фуд.
Будь-які алкогольні напої.
Жирні сорти м'яса та риби.
Наваристі рибні, грибні, м'ясні бульйони
Копченості та консерви, гірчиця, перець та хрін
Гриби, щавель, шпинат, бобові, редька та редька, зелена цибуля
Чорна кава, какао, холодні напої
Морозиво, шоколад
Яйця, зварені «круто» або смажені.
Дієта № 5б призначається після загострення та в період одужання при хронічному панкреатиті.
На відміну від дієти № 5, виключається з меню сметана – можна додавати до вегетаріанських супів не більше чайної ложки, кількість жирів – не більше 30 г на день, рослинних – 10-15 г, виключаються всі молочні продукти підвищеної жирності. Бажано обмежити кількість страв, приготованих з круп: кукурудзяної, ячної, пшоняної, перлової. З овочів заборонені білокачанна капуста, солодкий перець, бобові. З фруктів – виноград, фініки та банани. Всі овочі та фрукти рекомендовані лише у протертому вигляді. З меню виключаються усі спеції, кулінарні жири.
Рецепти корисних страв при захворюванні печінки та жовчних шляхів.
Оселедцева та сирна олія – рецепти з дієти № 2.
Баклажанна ікра.
3-4 баклажани запекти в духовці, попередньо проткнувши шкірку в кількох місцях вилкою, до розм'якшеного стану. Очистити від шкірки. Очистити і порізати на 8 частин 2 моркви і головку цибулі, відварити до готовності в невеликій кількості води з додаванням чайної ложки олії. Подрібнити у блендері або перекрутити через м'ясорубку. Додати столову ложку олії, чайну – томат-пасти або половину свіжого томату, трохи посолити.
Все перемішати та трохи уварити на повільному вогні. До готової ікри можна додати дрібно нарізану зелень.
Борщ на овочевому відварі.
Корінь петрушки і чверть кореня селери нашаткувати, томат обдати окропом і зняти шкірку, розім'яти виделкою. Все перемішати і тушкувати з|із| додаванням столової ложки сметани і 0,5 склянки води, до напівготовності, на повільному вогні.
Буряк нарізати брусочками і згасити у невеликій кількості води, у каструлі з товстим дном, на повільному вогні, з додаванням оцту – це допоможе зберегти колір буряка. Через 10-15 хвилин додати нашатковану білокачанну капусту, картопля, нарізаний кубиками, коріння в сметанному соусі, літр води, посолити, додати 1-2 лаврові листки. Варити ще 10-15 хвилин. У готову страву можна додати сметану та зелень.
Солодкий суп з яблуками.
Півсклянки сухофруктів відварити протягом 30-40 хвилин, наполягати годину - півтори, процідити.
За цей час відварити 0,5 склянки рису, щоб вийшла розсипчаста каша і натерти на великій тертці 2 солодкі яблука. Змішати з|із| 2 столовими ложками цукру або меду. Додати у відвар їх сухофруктів, довести до кипіння. Подавати охолодженим до теплої температури.
Овочеві голубці.
Листя свіже білокачанної капуститрохи відбити, щоб вони стали м'якшими. Натерти 2-3 моркви на великій тертці, змішати з|із| 3-4 столовими ложками рису, трохи відварити в невеликій кількості води, відкинути на сито, остудити. Загорнути овочевий фарш у капустяне листя.
Для приготування соусу змішати 2 столові ложки сметани, половину збитого яйця, кубик розм'якшеного вершкового масла|мастила|, чайну ложку борошна, морквяно-рисовий відвар. При необхідності додати півсклянки гарячої води. Голубці скласти у форму та залити сметанним соусом. Випікати у духовці 20-25 хвилин.
Капустяна запіканка.
Чверть середнього качана капусти нашаткувати і відварити з 2 столовими ложками манної крупи до м'якості, помішуючи на слабкому вогні. Процідити через велике сито, трохи охолодити.
Змішати кубик олії, натертий негострий сир - столову ложку, стільки ж сухарів, додати|добавляти| збитий білок і половину жовтка, сметану. Змішати із капустою.
Форму змастити олією і посипати сухарями, викласти капустяну масу, змастити сметаною. Запекти в духовці 10-15 хвилин|мінути|.
Дієтичні страви з риби.
Великі шматки судака, сазана, щуки надрізати в декількох місцях. Моркву натерти на тертці, цибулянашаткувати кубиками, зелень - петрушку і кріп, подрібнити. Дно сотейника змастити олією, викласти овочі. На цей шар – шматки риби. Посолити, посипати зеленню, залити склянкою холодної води. Варити на повільному вогні 15-20 хвилин, за потреби воду можна додати. Подавати зі сметаною та зеленню.
Рибні котлети.
М'якуш хліба вимочити в молоці, віджати. Філе нежирної риби пропустити через м'ясорубку. Фарш змішати із хлібом, половиною збитого яйця, трохи посолити. Форму для запікання змастити олією і посипати сухарями.
Сформувати котлети, приготувати сметанний соус: півсклянки гарячої води, кубик олії, столова ложка сметани. Залити соусом і випікати у духовці приблизно 20-25 хвилин.
Бефстроганів.
Два великі шматки нежирної яловичини або телятини, моркву, відварити. Нарізати брусочками м'ясо та моркву, залити сметанним соусом, посолити, гасити 8-10 хвилин. Подавати із зеленню.