Вплив пролактину на зачаття: норма гормону для успішної вагітності. Вплив пролактину на зачаття

Гормональний фон жінки впливає на її здатність до зачаття. Його зміна, пов'язана зі збільшенням або зниженням секреції того чи іншого гормону, може призвести до порушення менструального циклу та вплинути на репродуктивну функцію.

Один із найважливіших жіночих гормонів - пролактин. Відповідальним за його вироблення є гіпофіз. Пролактин регулює процес лактації, водно-сольовий баланс, сприяє збільшенню молочних залоз під час вагітності.

Підвищена або знижена в крові може призвести до порушення менструального циклу. При цьому у жінки може спостерігатись відсутність овуляції протягом тривалого періоду. За такої патології вагітність, як правило, не настає.

Як завагітніти при підвищеній концентрації пролактину в крові

За відсутності настання вагітності протягом тривалого часу жінці необхідно звернутися до лікаря. Тільки фахівець зможе найточніше визначити, у чому саме полягає причина безпліддя.

Виявлення підвищеного вмісту пролактину у крові багато що пояснює. Але лікарі запевняють, що для вирішення проблеми потрібне більш поглиблене дослідження. Дуже важливо здавати аналіз крові з самого ранку. Перед цим не можна їсти, пити каву, курити.

При виявленні підвищеного вмісту пролактину у крові лікар обов'язково спрямовує жінку на обстеження мозку. Ця патологія може стати наслідком розвитку доброякісної або злоякісної пухлини гіпофіза.

Якщо ніяких відхилень у будові мозку немає, можна планувати вагітність. Для нормалізації гормонального фону потрібно обов'язково пропити курс лікарських препаратів. Призначити їх може лише лікар, тому відвідування фахівця у разі обов'язкове. Зазвичай гінекологи-ендокринологи прописують своїм пацієнткам "Достинекс" або його більше - "Бромокриптин".

Вживання гормональних препаратів допомагає придушити синтез пролактину та привести гормональний фон до норми. Під час їхнього прийому жінці потрібно обов'язково правильно харчуватися, стежити за режимом сну та відпочинку. Фахівці також рекомендують кинути палити, оскільки саме ця погана звичка сприяє збільшенню вироблення пролактину.

Під час лікування жінці слід відстежувати момент настання овуляції та відзначати початок та закінчення менструацій. Дуже зручно використовувати випробування на овуляцію. Також можна застосовувати метод виміру базальної температури. У момент виходу яйцеклітини з яєчника температура різко піднімається.

Для того, щоб збільшити шанси на успішне зачаття, парі необхідно кохатися в період настання овуляції. Сприятливими вважаються також 3 дні до моменту дозрівання яйцеклітини та 3 дні після нього. Припиняти пити гормональні препарати потрібно відразу після настання вагітності.

Гормон пролактин грає значної ролі, бере участь у роботі різних систем організму, зокрема і репродуктивної. Гіперпролактинемія – підвищення пролактину в крові – є однією з найчастіших форм гормонального. У 20-25% пацієнток з безпліддям та порушеннями менструального циклу виявляють підвищений рівень цього гормону. Основне джерело пролактину – гіпофіз. Але невелика кількість також виділяють плацента, яєчники, ендометрій.

Чинники підвищення пролактину

Фізіологічні: трапляються у здорових жінок. Рівень гормону підвищується при вагітності, у післяпологовому періоді, при годуванні груддю, а також при посиленому навантаженні, заняттях спортом. Пролактин дуже чуйний на емоції, тому на його тимчасове підвищення може вплинути і стрес, і ласки, особливо стимуляція грудей, і статевий акт. Також може бути рефлекторне підвищення гормону через внутрішньоматкові спіралі.

Патологічні: викликаються деякими захворюваннями (первинний гіпотиреоз, ниркова недостатність, цироз печінки, СПКЯ та ін.) та пухлинами гіпофіза (мікро- та макропролактиномами).

Також гормон підвищується після прийому деяких лікарських препаратів, наприклад протизаплідних, протиблювотних, гіпотензивних, психотропних, транквілізаторів. Після вишкрібань порожнини матки, травм та операцій на грудній клітці, грудних залозах та інших втручань.

Симптоми підвищеного пролактину

У жінокможуть спостерігатися виділення з молочних залоз (галакторея) – цей симптом зустрічається у 30% жінок з гіперпролактинемією, порушення менструального циклу (мізерні місячні, відсутність овуляції, недостатність другої фази), зниження лібідо та фригідність, надмірне оволосіння, акне. У чоловіківтакож може бути підвищений пролактин. Симптоми – збільшення грудних залоз, зниження потягу та потенції, а також зменшення вироблення тестостерону, що погано впливає на рухливість та якість сперматозоїдів та може призвести до .

Діагностика

Для діагностики проблем із пролактином жінкам необхідна консультація ендокринолога або гінеколога-ендокринолога, чоловікам – ендокринолога та уролога-андролога. Перше – це визначення рівня гормону у крові. Якщо за результатами аналізу крові виявлено підвищений пролактин, але немає інших симптомів, потрібно перездати аналіз. Зверніть увагу, що забір крові на аналіз потрібно проводити строго в ранкові години, через 2-3 години після пробудження, натщесерце. Якщо до клініки довго добиратися, то є сенс здати аналізи вдома. Таку послугу пропонують багато лабораторій. Напередодні необхідно уникати стресів, статевих стосунків, відвідувань сауни та лазні, прийому алкоголю. За годину до аналізу утримайтеся від сигарет. Рівень гормону в крові у жінок незначно коливається протягом менструального циклу, тому результати інтерпретуються залежно від його фази. Дуже важливо виконати всі рекомендації, інакше хибний результат призведе до додаткових, можливо, і не актуальних для вас досліджень. Норми залежить від конкретної лабораторії, оскільки використовуються різні реактиви. Тому при інтерпретації аналізу орієнтуватися потрібно лише норми, зазначені поруч із результатом.

За результатами аналізів крові лікар може призначити додаткові діагностичні методи: краніограму, комп'ютерну томографію, дослідження очного дна та полів зору, функціональні проби з тиреотропним гормоном та метоклопрамідом.

Методи лікування

Метод лікування вибирається лікарями залежно від результатів обстеження. Найчастіше це лікарська терапія. При незначному підвищенні пролактину можна обійтися гомеопатичними ліками, наприклад, які містять екстракти вітексу священного - мастодиноном або циклодиноном. Але найчастіше пацієнткам доводиться приймати серйозніші препарати – бромокриптин, парлодел, достинекс та інші. Налаштуйтеся на тривале лікування, його курс може тривати півроку, і довше. Періодично вам потрібно буде здавати аналізи для контролю рівня гормону та . Сучасними препаратами, що призначаються при гіперпролактинемії, можна досягти хороших результатів у 80% випадків.

При виявленні новоутворень гіпофіза лікування підбирається гінекологом та нейрохірургом, залежно від розміру пухлини. У зв'язку з ефективністю медикаментозного лікування до хірургічних та променевих методів вдаються вкрай рідко. Пролактиноми можуть зростати дуже повільно або не збільшуватися взагалі, а на фоні прийому спеціальних ліків зменшуються у розмірах. Але за відсутності позитивного ефекту від медикаментозного лікування та прогресуючого розвитку пухлини вдаються до оперативного втручання.

Профілактика

Специфічних заходів для профілактики підвищеного пролактину немає. Просто бережіть себе, не захоплюйтеся засмагою – тривале перебування на сонці стимулює гіпоталамус, а він – гіпофіз. Не зловживайте ліками, у тому числі і снодійними, краще випийте собачої кропиви і валеріани. Якщо ви виявили виділення з соска, то не намагайтеся видавлювати їх, цим ви тільки стимулюєте процес вироблення пролактину. Невеликі виділення із грудей протягом 2-3 років після пологів, викидня або аборту – варіант норми. Але завжди краще перевіритись, проконсультуватися з лікарем, щоб не пропустити порушення роботи вашої гормональної системи.

Гормон пролактин грає значної ролі, бере участь у роботі різних систем організму, зокрема і репродуктивної. Гіперпролактинемія – підвищення пролактину в крові – є однією з частих форм гормональної безплідності. У 20-25% пацієнток з безпліддям та порушеннями менструального циклу виявляють підвищений рівень цього гормону. Основне джерело пролактину – гіпофіз. Але невелика кількість його також виділяють плацента, яєчники, ендометрій.

Чинники підвищення пролактину

Симптоми підвищеного пролактину

У жінокможуть спостерігатися виділення з молочних залоз (галакторея) - цей симптом зустрічається у 30% жінок з гіперпролактинемією, порушення менструального циклу (мізерні місячні, відсутність овуляції, недостатність другої фази), безпліддя, зниження лібідо та фригідність, надмірне оволосіння, акне. У чоловіківтакож може бути підвищений пролактин. Симптоми – збільшення грудних залоз, зниження потягу та потенції, а також зменшення вироблення тестостерону, що погано впливає на рухливість та якість сперматозоїдів та може призвести до безпліддя.

Діагностика

Для діагностики проблем з пролактином жінкам необхідна консультація ендокринолога або гінеколога-ендокринолога, чоловікам – ендокринолога та уролога-андролога. Перше – це визначення рівня гормону в крові. Якщо за результатами аналізу крові виявлено підвищений пролактин, але немає інших симптомів, потрібно перездати аналіз. Зверніть увагу, що забір крові на аналіз потрібно проводити строго в ранкові години, через 2-3 години після пробудження, натщесерце. Якщо до клініки довго добиратися, то є сенс здати аналізи вдома. Таку послугу пропонують багато лабораторій. Напередодні необхідно уникати стресів, статевих стосунків, відвідувань сауни та лазні, прийому алкоголю. За годину до аналізу утримайтеся від сигарет. Рівень гормону в крові у жінок незначно коливається протягом менструального циклу, тому результати інтерпретуються залежно від його фази. Дуже важливо виконати всі рекомендації, інакше хибний результат призведе до додаткових, можливо, і не актуальних для вас досліджень. Норми залежить від конкретної лабораторії, оскільки використовуються різні реактиви. Тому при інтерпретації аналізу орієнтуватися потрібно лише норми, зазначені поруч із результатом.

Методи лікування

Метод лікування вибирається лікарями залежно від результатів обстеження. Найчастіше це лікарська терапія. При незначному підвищенні пролактину можна обійтися гомеопатичними ліками, наприклад, які містять екстракти вітексу священного - мастодиноном або циклодиноном. Але найчастіше пацієнткам доводиться приймати серйозніші препарати – бромокриптин, парлодел, достинекс та інші. Налаштуйтеся на тривале лікування, його курс може тривати півроку, і довше. Періодично вам потрібно буде здавати аналізи для контролю рівня гормону та вимірювати базальну температуру. Сучасними препаратами, що призначаються при гіперпролактинемії, можна досягти хороших результатів у 80% випадків.

Профілактика

Специфічних заходів для профілактики підвищеного пролактину немає. Просто бережіть себе, не захоплюйтеся засмагою – тривале перебування на сонці стимулює гіпоталамус, а він – гіпофіз. Не зловживайте ліками, у тому числі і снодійними, краще випийте собачої кропиви і валеріани. Якщо ви виявили виділення з соска, то не намагайтеся видавлювати їх, цим ви тільки стимулюєте процес вироблення пролактину. Невеликі виділення з грудей протягом 2-3 років після пологів, викидня або аборту – варіант норми. Але завжди краще перевіритись, проконсультуватися з лікарем, щоб не пропустити порушення роботи вашої гормональної системи.

Ні для кого не секрет, що гормони – одні з найважливіших регуляторів усіх процесів у нашому організмі. Від рівня гормонів залежить наш емоційний стан, психологічне здоров'я та, звичайно, репродуктивне. Важливим гормоном, що впливає на здатність до зачаття, є пролактин.

Рівень пролактину та зачаття

Пролактин – гормон, що синтезується клітинами передньої частки гіпофіза.

Вплив пролактину на наш організм ще не до кінця вивчений, але один можна сказати точно: підвищений рівень цього гормону викликає проблеми із зачаттям, менструальним циклом і навіть може спровокувати гормональна безплідність.

Гормон пролактин виробляється в гіпофізі - відділі головного мозку - але також виділяється в невеликих кількостях плацентою, яєчниками та ендометрієм. Вироблення пролактину залежить від іншого жіночого гормону. естрогену. При збільшенні рівня естрогену в крові (зазвичай це відбувається при вагітності) мозок отримує сигнал про необхідність збільшити рівень гормону пролактину.

Пролактин має найбільший вплив на молочні залози. Він сприяє зміні внутрішньої будови молочних залоз і готує їх до лактації та годування дитини. Саме тому під час грудного вигодовування вкрай мала ймовірність завагітніти та не йдуть місячні. Підвищений рівень гормону пролактину блокує вироблення гормону прогестеронучим негативно впливає на зачаття. Але якщо під час грудного вигодовування це явище є цілком логічним, то коли підвищення гормону пролактину відбувається незалежно від пологів – є сенс говорити про загрозу безпліддя.

Причини підвищення рівня пролактину

Ми опустимо вагітність і годування груддю як причини підвищення пролактину і розглянемо інші.

Підвищення рівня гормону пролактину та проблеми із зачаттям можуть бути обумовлені особливостями способу життяжінки чи якимись захворюваннями.

Пролактин дуже чутливий до емоцій, тому спровокувати підвищення рівня в крові можуть стреси та інші емоційні сплески, особливо інтенсивне сексуальне життя тощо. Крім того, рівень пролактину може піднятися через:

Надмірних навантажень (наприклад, у професійних спортсменок),

Прийом гормональних протизаплідних, психотропних, протиблювотних та деяких інших препаратів,

Наявності внутрішньоматкової спіралі у жінки

Раніше зроблені вишкрібання матки, операцій, травм грудної клітки або молочних залоз.

Перелік захворювань, які можуть спричинити підвищення рівня пролактину:

Синдром полікістозних яєчників,

Анорексія,

Гіпотеріоз,

Пролактинома,

Хвороби нирок та печінки,

Пухлини та інші захворювання гіпоталамуса.

Як дізнатися, що рівень пролактину підвищено?

Варто подумати про рівень пролактину у Вашій крові, якщо Ви помітили у себе наступні ознаки:

Проблеми з менструальним циклом (нерегулярні місячні, довга відсутність місячних, мізерні виділення),

Поява акне,

Надмірне оволосіння,

Зниження лібідо.

Як правильно здати аналіз на пролактин?

Для перевірки рівня пролактину у своєму організмі необхідно зробити аналіз крові. Важливо знати, що перед проведенням аналізу потрібно дотриматись кількох умов, щоб у результаті отримати об'єктивне дослідження. Так, рівень пролактину може бути гаразд підвищений після куріння, вживання алкоголю, статевого акту, стимуляції молочних залоз. Все це слід виключити протягом дня перед аналізом на гормони. Крім того, рівень пролактину підвищується при стресах, підвищених фізичних навантаженнях. Тому медики рекомендують проводити аналіз крові на пролактин вранці, натщесерце, через 2-3 години після сну.

Коли лікар отримує результати аналізу, робить висновки за цифрами, які зазвичай вказуються у відсотках. За ними він судить про наявність чи відсутність гіперпролактинемії. Надалі лікар може направити вас на додаткове обстеження, зокрема МРТ, і призначити необхідне лікарське лікування. Якщо підвищення рівня пролактину незначне, перевіряють макропролактин (неактивний пролактин). Достатня кількість макропролактину дозволяє спокійно планувати вагітність.

Як знизити рівень пролактину?

Якщо Ви вирішили зачати дитину, але при цьому у Вас підвищений рівень пролактину в крові необхідно її знизити. Залежно від причин лікар може призначити Вам адекватне лікування.

Найчастіше, проблеми із зачаттям під впливом гормону пролактину лікуються за допомогою лікарської терапії. Таке лікування може тривати від кількох місяців до кількох років. Головне в цьому випадку – справно приймати ліки, контролювати рівень пролактину та змінювати базальну температуру.

Якщо ж справа серйозна - і підвищення рівня пролактину викликано новоутвореннями в гіпофізі - лікар призначить або операцію, або хіміо- або променеву терапіюабо необхідне медикаментозне лікування

Гормон пролактин дуже впливає на здатність до зачаття, тому перш ніж планувати дитину, обов'язково перевірте рівень цього гормону. І навіть якщо в аналізі виявиться певне відхилення від норми – боятися цього не потрібно. Адже сучасна медицина здатна нормалізувати рівень пролактину та допомогти Вам зачати здорового та красивого малюка!

Чи можна завагітніти при підвищеному пролактині? Таке питання часто ставлять жінки на прийом у гінеколога. На здатність жінки до зачаття дитини дуже впливає її гормональне тло. Щоб завагітніти, норма пролактину для зачаття залежить від фази МЦ і становить близько 120-530 мед/л. Але, якщо підвищений пролактин, то шанси жінки завагітніти практично дорівнюють нулю. Для настання довгоочікуваної вагітності гормон має бути знижений – при цьому призначаються спеціальні гомеопатичні препарати з екстрактами лікарських трав.

При плануванні народження дитини відповідальні батьки завжди проходять велику кількість медичних обстежень та контролюють стан свого здоров'я. Це дозволяє уникнути багатьох проблем як із зачаттям, так і з періодом виношування дитини. Іноді після здачі необхідних аналізів та дослідження їх результатів жінці повідомляють, що у неї значно підвищений пролактин.

Це означає, що довгоочікувана вагітність найближчим часом не настане. Але навіть у такій ситуації не слід засмучуватись – завжди є шанс вчасно діагностувати причину, через яку підвищується цей гормон і провести відповідну терапію. Медикаментозне лікування найчастіше проводять за допомогою препаратів – дофаміноміметиків досить тривалий час, готуючи жінку до бажаного запліднення. Пролактин при плануванні вагітності повинен бути в межах 4-23 нг/мл.

Що таке пролактин?

Оскільки пролактин продукується в людини гіпофізом, його ще називають «мозковим гормоном». Він присутній в організмах обох статей, виконуючи певні функції. У представників сильної статі він, наприклад, відповідає за норму та активність статевих гормонів, сприяючи зачаттю – стимулює нормальний розвиток простати та насіннєвих бульбашок. У жінок же, в основному, відповідає за молочні залози, точніше – контролює їх зростання та розвиток під час статевого дозрівання, під час вагітності стимулює їхнє набухання, а після пологів забезпечує вироблення грудного молока у достатній кількості, необхідної для немовляти. Вченими було встановлено вплив пролактину на материнський інстинкт та нормальний цикл менструації.

З усього цього випливає, що цей гормон є незамінним для нормального функціонування жіночого організму, особливо в період вагітності та подальшої лактації.

Дія гормону при вагітності

Пролактин та вагітність – міф чи реальність? Справді, можна завагітніти за високого рівня гормону. Вченими було встановлено, що загалом гормон ніяк не впливає на перебіг самої вагітності, а лише впливає на зачаття. У медицині не відомо жодного випадку природного переривання вагітності від надлишку пролактину. Також гормон ніяк не впливає на родову діяльність і не викликає ускладнень під час пологів.

Ризик втратити дитину у вагітної жінки підвищується лише тоді, коли вона приймає лікарські препарати, що знижують пролактин, особливо на ранніх термінах. Крім того, пролактин та вагітність – досить оптимальне поєднання, оскільки цей гормон значно впливає на функцію грудних залоз вагітних жінок, змінюючи їхню структуру. На момент народження малюка молочні залози матері, завдяки його дії, повністю готові до грудного вигодовування - вони досить збільшені в розмірах, а всі жирові клітини повністю заміщені секреторними.

Ще одна дія – зниження порога чутливості. Високий пролактин (на ранніх термінах) і вагітність – два поняття, що взаємно поєднуються, тому що дія цього гормону не тільки не шкодить розвитку плода, але і сприяє правильному формуванню всіх його внутрішніх органів. До пологів пролактин матері стимулює в організмі дитини підвищений виробіток сурфактанту - речовини, що перешкоджає злипання альвеол легень.

У медицині відомо велику кількість випадків загибелі немовлят через відсутність цього самого сурфаканту. Рівень пролактину при вагітності ніколи не вимірюється, оскільки це абсолютно марне дослідження – кількість гормону підвищено в усіх майбутніх мам. Тому сказати про те, якою є норма пролактину під час вагітності не можна – це абсолютно неважлива інформація.

Гіперпролактинемія та вагітність – ось це вже серйозніша ситуація. Гіперпролактинемія – стан організму, при якому рівень гормону пролактину настільки підвищений, не тільки вагітність не можлива, а й інші «жіночі» функції порушуються: практично повністю пригнічується лібідо жінки, відбувається патологічне порушення МЦ – самі менструальні кровотечі приходять із запізненням, а передменструальний синдром триває досить довго і яскравіше виражений.

Існують природні моменти, наприклад, підвищений пролактин при вагітності, під час лактації, під час статевого дозрівання, наприкінці МЦ не вважається чимось аномальним. У цей час пролактин блокує вироблення лютеїнізуючого гормону, який відповідає за вироблення яйцеклітини. У такий момент овуляція не настає, тому що дозріла яйцеклітина не вивільняється з яєчника. У такому разі гіперпролактинемія та вагітність – абсолютно несумісні.

Враховувати пролактин при вагітності потрібно як підвищений, і знижений. У всіх випадках відхилення від норми значно перешкоджають природній овуляції та знижують ймовірність настання зачаття. Тому на запитання: чи існує норма пролактину при вагітності та заплідненні (зачатті), чи впливає рівень його на вагітність та пологи, який оптимальний пролактин має бути у жінки, щоб завагітніти, може відповісти лише лікар – фахівець після проведених досліджень індивідуальних результатів аналізів крові на гормони кожної пацієнтки

Крім того, при розвитку, на сьогоднішній день, рівня медицини, позитивно можна відповісти і на запитання: чи можна все ж таки завагітніти, якщо рівень пролактину не відповідає нормі - тут лікарі одноголосно стверджують - так, але тільки після того, як рівень гормону стане оптимальним . Як говорилося вище, при цьому застосовуються спеціальні медикаментозні препарати. Тільки перед початком курсу терапії, консультації гінеколога буде недостатньо, необхідна також думка ендокринолога, оскільки ці лікарські засоби суттєво змінюють загальний гормональний фон всього організму.

Насамкінець необхідно сказати кілька слів про те, що впливає на рівень гормону в крові жінки, особливо ті фактори, які призводять до його підвищення: найчастіше порушення балансу є наслідком патологій гіпофіза (залізи, відповідальної за синтез пролактину). Будь-які зміни в цій галузі мозку можуть спровокувати неправильне вироблення гормону. Крім причин, пов'язаних з гіпофізом, існують інші фактори, що впливають на рівень пролактину:

травми молочних залоз;
порушення репродуктивної функції;
неповноцінне та неправильне харчування, фізична перевтома, прийом лікарських препаратів;
деякі захворювання (наприклад: сифіліс або туберкульоз), а також тривалі стресові стани.

Коли порушення рівня пролактину викликані фізіологією (поганим харчуванням, стресами чи перевтомою), можна самостійно нормалізувати його рівень. У разі і репродуктивна функція відновлюється досить швидко. Але в інших випадках жінці може знадобитися лікарська допомога.