☰

Внутрішньочеревний тиск лікування народними засобами. Внутрішньочеревний тиск та функціонування внутрішніх органів

Внутрішньочеревним тиском (ВД) називається тиск, який провокують органи та рідини, розташовані в черевної порожнини(БП). Знижений або підвищений показникнайчастіше є симптомом якогось захворювання, що протікає в тілі пацієнта. З нашої статті ви дізнаєтеся, чому підвищується внутрішньочеревний тиск, симптоми та лікування цієї недуги, а також способи, як виміряти його показники.

Підвищене ВД

Норми та відхилення

Нормою ВД є показник нижче 10 сантиметрів одиниць. Якщо людина вирішила вимірювати своє ВД і результат відхиляється від стандартного значення більшу сторону, це можна розцінювати як ознаку наявності в організмі якогось патологічного процесу.

У сучасної медицинивикористовується наступна класифікація показників (вимірюється в мм. рт. ст.):

  • перший ступінь – 12-15;
  • другий ступінь – 16-20;
  • третій ступінь – 21-25;
  • четвертий ступінь – понад 25.

Важливо! Визначити показник або «вгадати» його за симптомами, що виявилися, неможливо. Щоб дізнатися правильне значенняВД слід провести спеціальні заходи.

Етіологія

Підвищення ВД у пацієнта може виникати через:

  • хронічної запору;
  • підвищеного газоутворення у ШКТ;
  • генетичних порушень ШКТ;
  • непрохідності кишечника;
  • запалення органів БП;
  • варикозу;
  • панкреонекроз (відмирання тканин підшлункової залози внаслідок занедбаного панкреатиту);
  • порушень мікрофлори у кишечнику;
  • ожиріння;
  • неправильне харчування.

Ожиріння

Останній пункт вимагає особливої ​​уваги. Завищені показники ВД часто виникають через зловживання пацієнтом продуктів, які провокують підвищену газоутворення. До таких відносять:

  • молочку;
  • усі сорти капусти та страви, приготовані з її використанням;
  • редиску, бобові, горіхи;
  • газовану воду та напої;
  • жирну їжу;
  • консервовані та мариновані продукти.

Газовані напої

Також, висока ВД часто виникає через сильного кашлючи надмірних фізичних навантажень. У таких випадках у недуги відсутня симптоматика та її не потрібно лікувати.

Зверніть увагу! Категорично заборонено самостійно встановлювати причину зростання ВД – цим має займатися лише кваліфікований спеціаліст.

Для цього він у обов'язковому порядкупроводить необхідні діагностичні заходи.

Симптоматика

Незначне перевищення норми ВД здебільшого не проявляється якимись симптомами та не є ознакою серйозної хвороби.

Але якщо показники ВД підвищені сильно, пацієнт може страждати від:

  • почуття переповненого та важкого шлунка;
  • здуття;
  • тупих ниючих больових відчуттів;
  • поштовхоподібних відчуттів у ШП;
  • збільшення АТ;
  • вертиго;
  • нападів нудоти та блювання;
  • розлади випорожнень;
  • бурчання в шлунку.

Клінічне прояв недуги не відрізняється специфічним характером, тому встановити її етіологію можна лише за проведення ретельного обстеження пацієнта.

Крім загальної симптоматики, у пацієнта можуть виявлятися специфічні ознакизахворювання, через яке ВД почало збільшуватися. У таких випадках слід терміново звернутися за кваліфікованою допомогою, оскільки ігнорування проблеми чи спроби її самостійного вирішення можуть негативно позначитися на здоров'ї пацієнта та спровокувати його смерть.

Діагностика

Для визначення причин, які здатні знижувати чи збільшувати показники ВД, фахівець використовує двоетапне обстеження. Розглянемо детально кожен із них.

Перший етап

Передбачає проведення фізикального огляду пацієнта. Ця процедура дозволяє лікарю дізнатися таку інформацію:

  • коли у пацієнта з'явилися перші симптоми недуги, скільки часу триває загострення; частота виникнення, що могло спровокувати їх розвиток;
  • чи страждав пацієнт від хронічної гастроентерологічної недуги чи переживав хірургічне втручанняна БП;
  • раціон харчування пацієнта та режим вживання їжі;
  • чи використовує пацієнт якісь препарати як самолікування для покращення самопочуття.

Другий етап

Після спілкування із пацієнтом лікар проводить діагностичні заходи. Найчастіше вдаються до:

  • стандартним аналізам (загальне дослідження крові та урини);
  • біохімії крові;
  • вивченню фекалій щодо прихованої крові;
  • ендоскопії;
  • ультразвуковій діагностиці БП;
  • рентгену ШКТ;
  • КТ чи МРТ БП.

УЗД

Щоб виміряти ВД, лікар може вдаватися до хірургічного чи малоінвазивного методу. Загалом у сучасній медицині розроблено кілька способів, що дозволяють виконати це дослідження:

  • за допомогою катетера Фолея. Вимірювання в такий спосіб передбачає введення пристосування в сечовий міхур. Отримані дані є найточнішими;
  • використовуючи лапароскопію;
  • застосовуючи водно-перфузійну методику.

Останні два вважаються хірургічними заходами, та його проведення передбачає використання датчиків.

Отримавши результати діагностики, фахівець може сказати, яке саме явище змогло змінити ВД та які терапевтичні методи допоможуть його зменшити до нормальних показників.

Лікування внутрішньочеревної гіпертензії (ВБГ)

Особливість терапевтичних заходів тісно пов'язана з фактором, що почав підвищувати ВД. Лікування може бути консервативним (вживання хворою людиною спеціальних фармзасобів, дотримання обмежень у харчуванні, проведення фізіотерапевтичних процедур) або радикальним (операція).

Важливо! У разі коли ВД перевищує 25 мм. рт. ст., пацієнту терміново проводять оперативне втручанняза абдомінальною методикою.

Якщо для зниження ВД пацієнту достатньо терапії медикаментами, фахівець вдається до використання:

  • аналгетика;
  • седативного препарату;
  • міорелаксанту;
  • ліків, що стабілізують функціональність ШКТ;
  • вітамінів та мінералів.

Призначення фізіотерапії дозволяє:

  • нормалізувати водно-електролітне співвідношення;
  • стимулювати діурез та сечовипускання.

Також пацієнту може провести клізму чи встановити відвідну трубку.

Пацієнту забороняється одягати речі, що обтягують, і сильно затягувати ремінь на штанах, не рекомендується напівлежати на ліжку або дивані.

Слід обов'язково підкоригувати заняття спортом та повністю прибрати з тренування вправи, що підвищують внутрішньочеревний тиск:

  • не можна піднімати вантаж понад 10 кілограмів;
  • необхідно знизити рухову активність;
  • знижувати напругу м'язів БП.

У харчуванні пацієнту слід суворо дотримуватись наступних рекомендацій:

  • виключити з щоденного менюабо хоча б знизити вживання продуктів, що підвищують рівень газоутворення;
  • практикувати принцип дробового харчування;
  • випивати щонайменше півтора літра чистої води;
  • намагатися їсти продукти в рідкій чи пюреподібній формі.

Часто ВБГ є наслідком ожиріння пацієнта. У такому разі лікар прописує хворому лікувальну дієту, Підбирає комплекс правильних вправ, здатних зменшувати показники ВД і детально розповідає, як знижується тиск від їх виконання.

Чому слід лікувати ВБГ?

Інтраабдомінальна гіпертензія (ІАГ) не дає нормально функціонувати багатьом органам, які перебувають у очеревині та є сусідами з нею (у такому разі зростає ризик розвитку поліорганної недостатності (ПОН)). Як наслідок, у людини виникає синдром ІАГ – комплекс симптомів, що утворюються під впливом високого ВД та супроводжуються розвитком ПОН.

Паралельно з цим підвищене ВД негативно позначається на:

  • нижній статевій вені та провокує зниження венозного повернення;
  • діафрагмі - вона зміщується до грудей. У результаті, у людини спостерігається механічна компресія серця. Це порушенняпровокує тиск тиску у малому колі. Також порушення положення діафрагми підвищує значення внутрішньогрудного тиску. Це негативно позначається на дихальному обсязі та ємності легень, дихальній біомеханіці. У хворого збільшується ризик розвитку гострої дихальної недостатності;
  • компресії паренхіми та ниркових судин, а також гормональному тлі. У результаті, у людини утворюється гостра ниркова недостатність, знижується гломерулярна фільтрація та анурія (при ІАГ вище 30 мм рт.ст.);
  • кишкової компресії. Як наслідок, вона порушує мікроциркуляцію та провокує тромбоз. дрібних судин, ішемічне ураженнякишкової стінки, її набряклість, ускладнену внутрішньоклітинним ацидозом. Ці патологічні стани провокують транссудацію та ексудацію рідини, та підвищення ІАГ;
  • внутрішньочерепний тиск (спостерігається його збільшення) і перфузійний тиск мозку (воно знижується).

Ігнорування ІАГ провокує смерть пацієнта.


Власники патенту RU 2444306:

Винахід відноситься до медицини і може бути застосовано для зниження внутрішньочеревного тиску при ожирінні абдомінальної хірургії. Одночасно з основною операцією проводять резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію, апендектомію, здійснюють з використанням компресійних імплантатів анастомоз клубової кишкизі шлунком та на відстані, що становить 10% від загальної довжини тонкої кишки, від ілеоцекального кута формують міжкишковий анастомоз. Спосіб забезпечує стійке зниження маси тіла. 2 іл., 1 табл.

Винахід відноситься до галузі медицини і може бути використане в абдомінальній хірургії.

Підвищений внутрішньочеревний тиск є одним із факторів, що несприятливо впливають на загоєння. післяопераційної рани, та однією з провідних причин виникнення післяопераційних ускладнень. Найчастіше підвищення внутрішньочеревного тиску спостерігається при ожирінні. У хворих з ожирінням навантаження на тканини черевної стінки значно зростає внаслідок підвищеного внутрішньочеревного тиску, уповільнюються процеси консолідації рани, м'язи черевної стінки атрофуються і стають в'ялими [А.Д. Тимошин, А.В.Юрасов, А.Л.Шестаков. Хірургічне лікування пахових та післяопераційних гриж черевної стінки // Тріада-Х, 2003. – 144 с.]. При підвищеному внутрішньочеревному тиску виникають хронічні явища. серцево-легеневої недостатностіщо веде до порушення кровопостачання тканин, у тому числі й у зоні операції. Внаслідок високого тискув момент і після операції виникає інтерпозиція жирової клітковини між швами, утруднюється адаптація шарів черевної стінки при зшиванні ран, порушуються репаративні процеси післяопераційної рани [Хірургічне лікування хворих на післяопераційні вентральні грижі / В.В.Плєчев, П.Г.Корніла // Уфа 2000. – 152 с.]. У хворих з ожирінням частота рецидивів великих та гігантських післяопераційних вентральних гриж досягає 64,6%. [Н.К.Тарасова. Хірургічне лікування післяопераційних вентральних гриж у хворих з ожирінням / Н.К.Тарасова // Вісник герніології, М., 2008. – С.126-131].

Відомі способи зниження внутрішньочеревного тиску в результаті вшивання імплантатів сітківок [В.П.Сажин з співавт. //Хірургія. – 2009. – №7. - С.4-6; В.Н.Єгієв із співавт. / Герніопластика без натягу у лікуванні післяопераційних вентральних гриж // Хірургія, 2002. - №6. – С.18-22]. При проведенні подібних операцій не усувається одна з провідних причин підвищеного внутрішньочеревного тиску – ожиріння.

Описані способи врівноваження підвищеного внутрішньочеревного тиску надлишковим зовнішнім тиском. Перед плановими операціями щодо великих гриж проводять тривалу (від 2-х тижнів до 2-х місяців) адаптацію пацієнта до післяопераційного підвищення внутрішньочеревного тиску. Для цього використовують щільні бандажі, матер'яні стрічки тощо [В.В.Жебровський, М.Т.Ельбашир // Хірургія гриж живота та евентрацій. Бізнес-Інформ, Сімферополь, 2002. – 441 с.; Н.В.Воскресенський, С.Д.Горелік // Хірургія гриж черевної стінки. М., 1965. – 201 с.]. У післяопераційному періоді для врівноваження підвищеного внутрішньочеревного тиску також рекомендують застосування бандажів до 3-4 місяців [Н.В.Воскресенський, С.Л.Горелик. // Хірургія гриж черевної стінки. М., 1965. – 201 с.]. В результаті зовнішньої компресії, що коректує, опосередковано погіршується функція дихання і серцево-судинної системи організму, що може призвести до відповідних ускладнень.

Найбільш перспективним методом зниження внутрішньочеревного тиску є усунення провідного фактора, ожиріння, що впливає результат операції. В абдомінальній хірургії для зниження жирових відкладень у черевній порожнині використовують передопераційну підготовку, спрямовану на зниження ваги тіла пацієнта за допомогою проведення курсу лікування дієтотерапією (призначається безшлакова дієта, активоване вугілля, проносні засоби, очисні клізми). [В.І.Білоконєв із співавт. // Патогенез та хірургічне лікування післяопераційних вентральних гриж. Самара, 2005. – 183 с.]. Хворому за 15-20 діб до вступу до клініки з харчового раціонувиключають хліб, м'ясо, картопля, жири та висококалорійні каші. Дозволяють нежирні м'ясні бульйони, кисле молоко, кефір, киселі, протерті супи, рослинну їжучай. За 5-7 днів до операції вже в умовах стаціонару щодня вранці та ввечері хворому проводять очисні клізми. Маса тіла хворого за період передопераційної підготовки має зменшитися на 10-12 кг [В.В.Жебровський, М.Т.Ельбашир// Хірургія гриж живота та евентрацій. Бізнес-інформ. – Сімферополь, 2002. – 441 с.]. Цей спосібобраний нами як прототип.

Слід зазначити, що в практиці зазвичай поєднують дієтотерапію, підготовку кишечника та адаптацію пацієнта до підвищення тиску за допомогою бандажів, що робить передопераційну підготовку тривалою та складною.

Метою цього винаходу є розробка способу усунення одного з провідних факторів ожиріння, що впливає на формування високого внутрішньочеревного тиску.

Технічний результат - простий, який вимагає великих матеріальних витрат, заснований на проведенні в період основної операції при абдомінальній хірургії додаткової операції, спрямованої на зниження маси тіла.

Технічний результат досягають тим, що згідно винаходу одночасно з основною операцією проводять резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію, апендектомію, здійснюють з використанням компресійних імплантатів анастомоз клубової кишки зі шлунком і на відстані, що становить 10% від загальної довжини тонкої кишки, міжкишковий анастомоз

Сутність способу досягається тим, що відбувається стійке зниження внутрішньочеревного тиску за рахунок зниження маси тіла в результаті зменшення всмоктування жирів і вуглеводів, підвищується асептичність операцій, знижується ризик виникнення післяопераційних ускладнень, і насамперед гнійних.

Запропонований спосіб здійснюють в такий спосіб: проводять резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію, апендектомію, здійснюють з використанням компресійних імплантатів анастомоз клубової кишки зі шлунком і на відстані, що становить 10% від загальної довжини тонкої кишки, від ілеоцекального кута формують міжкишковий. Потім проводять основну абдомінальну операцію.

Спосіб пояснюється графічним матеріалом. На фіг.1 представлена ​​схема операції біліопанкреатичного шунтування, де 1 - шлунок; 2 - частина шлунка, що видаляється; 3 - жовчний міхур; 4 – апендикс. Органи, що видаляються, позначені чорним кольором. На фіг.2 представлена ​​схема формування міжкишкового та шлунково-кишкового анастомозів, де 5 - куксу шлунка після резекції; 6 - клубова кишка; 7 - анастомоз клубової кишки зі шлунком; 8 – міжкишковий анастомоз.

В аналізованій літературі не знайдено цієї сукупності відмінних ознакі ця сукупність не випливає явно для фахівця з рівня техніки.

Приклади практичного використання

Хвора В. 40 років, надійшла до хірургічного відділення ОКБ м.Тюмені з діагнозом «Післяопераційна гігантська вентральна грижа». Супутній діагноз: Морбідне ожиріння (зростання 183 см, вага 217 кг. Індекс маси тіла 64,8). Артеріальна гіпертензія 3 ст., 2 ст., ризик 2. Грижове випинання - з 2002 р. Грижеве випинання розміром 30×20 см займає пупкову область та гіпогастрій.

30.08.07 р. виконано операцію. Знеболення: епідуральна анестезія у поєднанні з інгаляційним наркозомізофлюраном. Перший етап операції (додатковий). Виконано резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію апендектомію, з використанням компресійних імплантатів, сформовано шлунково-кишковий анастомоз і міжкишковий анастомоз від ілеоцекального кута на відстані, що становить 10% від загальної довжини тонкої кишки.

Другий етап операції (основний). Виконано герніопластику поліпропіленовим сітчастим трансплантатом дефекту черевної стінки за методикою з передочеревинним розташуванням протеза. Грижові ворота 30×25 см. Вшили елементи грижового мішкаі очеревину безперервним обвивним швом шовним матеріалом, що не розсмоктується. Викроєний протез 30×30 см, при розправленні його краю зайшли під апоневроз на 4-5 см. Далі проведена фіксація підготовленого алотрансплантата П-подібними швами, захоплюючи краї протеза та проколюючи черевну стінку, відступивши від краю рани на 5 см. Відстань між швами див. Ушивання передньої черевної стінки виконано пошарово.

Післяопераційний періодпротікав без ускладнень. При виписці на контрольному зважуванні вага 209 кг. Індекс маси тіла 56,4. Хвору спостерігали 3 роки. Через 6 місяців: Вага 173 кг (Індекс маси тіла – 48,6). Через 1 рік: вага 149 кг (індекс маси тіла 44,5). Через 2 роки: вага 136 кг (індекс маси тіла 40,6). Рівень внутрішньочеревного тиску до операції (у положенні стоячи) становив 50,7 мм рт.ст. через 12 місяців; після операції – знизився до 33 мм рт.ст. Рецидиву грижі немає.

Хворий К., 42 роки, вступив до хірургічного відділення ОКБ м.Тюмені з діагнозом «Післяопераційна гігантська рецидивна вентральна грижа». Супутній діагноз: Морбідне ожиріння. Зріст 175 см. Вага 157 кг. Індекс маси тіла 56,4. У 1998 р. пацієнт був оперований з приводу проникаючого ножового поранення органів черевної порожнини. 1999 р., 2000 р., 2006 р. - операції з приводу рецидивів післяопераційної грижі, у т.ч. із використанням поліпропіленової сітки. При огляді: грижове випинання розміром 25×30 см, що займає пупочну та епігастральну ділянку.

15.10.08 р. виконано операцію. Перший етап операції (додатковий). Виконали резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію, апендектомію, анастомозування клубової кишки зі шлунком і наклали міжкишковий анастомоз, застосовуючи компресійні імплантати в процесі операції. Міжкішковий анастомоз накладений від ілеоцекального кута на відстані 10% від загальної довжини тонкої кишки.

Другий етап операції (основний). Виконано герніопластику поліпропіленовим сітчастим трансплантатом дефекту черевної стінки за методикою з передочеревинним розташуванням протеза. Грижові ворота розміром 30×25 см. Викроєний протез 30×30 см, при розправленні його краю зайшли під апоневроз на 4-5 см. Далі проведена фіксація підготовленого алотрансплантату П-подібними швами, захоплюючи краї протезу та проколюючи черевну стінку, відступивши на 5 см. Відстань між швами 2 см. Післяопераційний період протікав без ускладнень. На 9-ту добу пацієнта виписано зі стаціонару. При виписці на контрольному зважуванні – вага 151 кг. За пацієнтом спостерігали протягом 2 років. Через 6 місяців: Вага 114 кг (Індекс маси тіла – 37,2). Через 1 рік: вага 100 кг (індекс маси тіла 32,6). Через 2 роки: вага 93 кг (індекс маси тіла 30,3). Рівень внутрішньочеревного тиску до операції (у положенні стоячи) становив 49 мм рт.ст., через 12 місяців після операції - знизився до 37 мм рт.ст. Рецидиву грижі немає.

Хвора В. 47 років, вступила до хірургічного відділення ОКБ м.Тюмені з діагнозом «Післяопераційна гігантська вентральна грижа». Супутній діагноз: Морбідне ожиріння (зростання 162 см, вага 119 кг. Індекс маси тіла 45,3). У 2004 р. проведено операцію - холецистектомію. Через 1 місяць в області післяопераційного рубцяз'явилося грижове випинання. Під час огляду: розмір грижових воріт 25×15 див.

05.06.09.р. виконано операцію: Перший етап операції (додатковий). Виконали резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію, апендектомію, анастомозування клубової кишки зі шлунком та накладено міжкишковий анастомоз, застосовуючи компресійний імплантат «з пам'яттю форми» з нікеліду титану TN-10 у процесі операції. Міжкішковий анастомоз накладений від ілеоцекального кута на відстані, що становить 10% від загальної довжини тонкої кишки.

Другий етап операції (основний). Грижесічення, пластика дефекту поліпропіленової сіткою за описаною вище методикою. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Після видалення дренажів на 7 добу пацієнтка виписана зі стаціонару. При виписці на контрольному зважуванні – вага 118 кг. За хворою спостерігали протягом 1 року. Через 6 місяців: Вага 97 кг (Індекс маси тіла – 36,9). Через 1 рік: вага 89 кг (індекс маси тіла 33,9). Рівень внутрішньочеревного тиску до операції (у положенні стоячи) становив 45 мм рт.ст., через 12 місяців після операції - знизився до 34 мм рт.ст. Рецидиву грижі немає.

Запропонований спосіб апробовано на базі обласної клінічної лікарнім.Тюмені. Проведено 32 операції. Простота та ефективність запропонованого способу, що забезпечує надійне зниження внутрішньочеревного тиску в результаті проведення оперативного втручання, спрямованого на зниження маси тіла пацієнта, зменшення обсягу вмісту в черевній порожнині, зменшення всмоктування жирів та вуглеводів, дозволили зменшити обсяг жирових відкладень у пацієнтів, що дозволило у хворих морбідним ожирінням при абдомінальних операціяхпідвищити асептичність операцій, знизити ризик виникнення післяопераційних гнійних ускладнень, виключити можливість неспроможності анастомозу та зменшити ризик виникнення постгастрорезеційних розладів (анастомозит, стеноз).

Запропонований спосіб виключає необхідність проведення тривалої передопераційної підготовки, спрямованої на зниження маси тіла, та виключає відповідні матеріальні витрати на її проведення. Застосування цього способу дозволить економити 1 млн 150 тис. руб. під час проведення 100 операцій.

 
Порівняльна ефективність запропонованого способу порівняно з прототипом
Параметр порівняння Операція за запропонованим способом Операція після підготовки з прототипу (дієтотерапія)
Необхідність та тривалість передопераційної підготовки Не потрібно Тривала (від 2 тижнів до 2 місяців)
Необхідність дотримання дієти Не потрібно Потрібно
Середній рівень внутрішньочеревного тиску до операції, мм рт. 46,3±1,0 45,6±0,7
Середній рівень внутрішньочеревного Зниження до норми Не змінюється
тиску через 12 місяців після операції, мм рт.ст. (36,0±0,6) (46,3±0,7)
Маса тіла після операції Зниження в усіх без винятку в середньому на 31% У 60% не змінилася. У 40% трохи знизилася (від 3 до 10%)
Частота рецидиву грижі (у%) 3,1 31,2
Матеріальні витрати на лікування 1 хворого з урахуванням передопераційної підготовки та частоти рецидивів (тис. руб.) 31,0 42,5

Спосіб зниження внутрішньочеревного тиску при ожирінні в абдомінальній хірургії, що відрізняється тим, що одночасно з основною операцією проводять резекцію 2/3 шлунка, холецистектомію, апендектомію, здійснюють з використанням компресійних імплантатів анастомоз клубової кишки зі шлунком і на відстані кишки від ілеоцекального кута формують міжкишковий анастомоз.

1

У цій роботі представлений огляд досліджень, присвячених визначенню ролі внутрішньочеревного тиску в механізмі розвантаження поперекового відділу хребта. У процесі підняття ваг м'язи спини людини забезпечують підтримку природного розташування тіл хребців. Значна вагавантажів, що піднімаються, а також різкі рухи можуть призвести до надмірної напруги цих м'язів, що спричиняє пошкодження елементів хребетного стовпа. Особливо це стосується поперекової областіхребта. Тим часом деякі теоретичні та експериментальні дослідженнядоводять, що підвищення тиску в порожнині живота знижує ймовірність навантажень поперекового відділу хребта. Це відбувається за рахунок того, що внутрішньочеревний тиск створює додатковий розгинальний момент, що діє на хребет у процесі утримання та підняття тяжкості, а також збільшує жорсткість поперекового відділу хребетного стовпа. Проте взаємозв'язок між внутрішньочеревним тиском та станом хребта залишається маловивченим і вимагає міждисциплінарного підходу, одним із найважливіших напрямів якого є біомеханічне моделювання.

внутрішньочеревний тиск

поперековий відділ хребта

міжхребцевий диск

біомеханічне моделювання

1. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.М., Подачин П.В., Чубченко С.В., Лапіна І.Ю. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії: стан проблеми // Медичний алфавіт. Невідкладна медицина. - 2010. - Т. 12, № 3. - С. 36-43.

2. Жарнов А.М., Жарнова О.А. Біомеханічні процеси в міжхребцевому диску шийного відділу хребта за його руху // Російський журнал біомеханіки. - 2013. - Т. 17, № 1. - C. 32-40.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомії людини. У 3-х томах. Т. 1. - М.: Медгіз, 1963. - 477 с.

4. Туктамишев В.С., Кучумов А.Г., Няшин Ю.І., Самарцев В.А., Касатова Є.Ю. Внутрішньочеревний тиск людини // Російський журнал біомеханіки. – 2013. – Т. 17, № 1. – C. 22–31.

5. Arjmand N., Shirazi-Adl A. Model і in vivo studies на людському trunk load partitioning і stability в isometric forward flexions // Journal of Biomechanics. - 2006. - Vol. 39, № 3. - P. 510-521.

6. Bartelink D.L. Роль abdominal pressure in relieving the pressure on lumbar intervertebral discs // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1957. - Vol. 39. - P. 718-725.

7. Cholewicki J., Juluru K., Radebold A., Panjabi M.M., McGill S.M. Lumbar spine stability може бути збільшений з abdominal belt and/or increased intra-abdominal pressure // European Spine Journal. - 1999. - Vol. 8 № 5. - P. 388-395.

8. Cholewicki J., McGill S.M. Механічна стійкість до природного lumbar spine: спроможності для інjury і хронічну низьку back pain // Clinical Biomechanics. - 1996. - Vol. 11, № 1. - P. 1-15.

9. Daggfeldt K., Thorstensson A. Роль intra-abdominal pressure в spinal unloading // Journal of Biomechanics. - 1997. - Vol. 30, Nos. 11/12. - P. 1149-1155.

10. Gardner-Morse M., Stokes IA, Laible J.P. Роль muscles в lumbar spine stability в maximum extension efforts // Journal of Orthopaedic Research. - 1995. - Vol. 13 № 5. - P. 802-808.

11. Gracovetsky S. Function of the spine // Journal of Biomedical Engineering. - 1986. Vol. 8, № 3. - P. 217-223.

12. Граната К.П., Wilson S.E. Trunk posture and spinal stability // Clinical Biomechanics. - 2001. - Vol. 16, № 8. - P. 650-659.

13. Hodges P.W., Cresswell A.G., Daggfeldt K., Thorstensson A. In vivo вимірювання ефекту внутрішньо-abdominal pressure на lumbar spine // Journal of Biomechanics. - 2001. - Vol. 34, № 3. - P. 347-353.

14. Hodges P.W., Eriksson A.E., Shirley D., Gandevia S.C. Intra-abdominal pressure and abdominal wall muscular function: spinal unloading mechanism // Journal of Biomechanics. - 2005. - Vol. 38 № 9. - P. 1873-1880.

15. Hoogendoorn W.E., Bongers P.M., Vet H.C., Douwes M., Koes B.W., Miedema M.C., Ariëns G.A., Bouter L.M. Flexion і rotation of trunk and lifting в роботі є ризик factors для low back pain: результати prospective cohort study // Spine. - 2000. - Vol. 25, № 23. - P. 3087-3092.

16. Keith A. Man's posture: її evolution and disorders. Література IV. Adaptation of abdomen and its viscera to orthograde posture // British Medical Journal. - 1923. - Vol. 21 № 1. - P. 587-590.

17. Marras W.S., Davis K.G., Ferguson SA, Lucas B.R., Gupta P. Spine loading characteristics of patients with low back pain compared with asymptomatic individuals // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 23. - P. 2566-2574.

18. Marras W.S., Lavender S.A., Leugans S.E., Rajulu S.L., Allread W.G., Fathallah F.A. Ferguson S.A. У ролі динамічного три-dimensional кількісного руху в особливе відношення низьких back disorders: ефектів робочої сили, точні позиції, і кількісних можливостей риси на ризик відсутності // Spine. - 1993. - Vol. 18, № 5. - P. 617-628.

19. McGill S.M., Norman R.W. Reassessment of role of intraabdominal pressure in spinal compression // Ergonomics. - 1987. - Vol. 30. - P. 1565-1588.

20. Morris J.M., Lucas D.M., Bresler B. Роль trunk in stability of the spine. Journal of Bone and Joint Surgery. - 1961. - Vol. 43. - P. 327-351.

21. Ortengren R., Andersson G.B., Nachemson A.L. Studies of relationships між lumbar disc pressure, myoelectric back muscle activity, і intra-abdominal (intragastric) pressure // Spine. - 1981. - Vol. 6, № 1. - P. 513-520.

22. Punnett L., Fine LJ, Keyserling WM, Herrin GD, Chaffin D.B. Back disorders and noneutral trunk postures of assemblers workers // Scandinavian Journal of Work Environment and Health. - 1991. - Vol. 17 № 5. P. 337-346.

23. Takahashi I., Kikuchi S., Sato K., Sato N. Mechanical load of lumbar spine during forward bending motion of trunk-a biomechanical study // Spine. - 2006. - Vol. 31, № 1. - P. 18-23.

24. World Society of Abdominal Compartment Syndrome [електронний ресурс]. – URL: http://www.wsacs.org (Дата звернення: 15.05.2013).

Хребет є одним із найважливіших сегментів людського організму. Крім опорної та рухової функцій хребетний стовп відіграє значну роль у захисті спинного мозку. Разом з тим структурні елементи хребта можуть здійснювати рухи один щодо одного, що досягається наявністю великого анатомо-фізіологічного апарату, що складається з суглобів, міжхребцевих дисків, а також великої кількостім'язових волокон та зв'язок. Незважаючи на досить високу міцність хребетного стовпа, що забезпечується цим апаратом, навантаження, які зазнає людина у процесі своєї життєдіяльності, можуть призвести до негативних наслідків, таких як біль у спині, остеохондроз, міжхребцеві грижі тощо. . Найбільш уразливою з точки зору болів у спині та захворювань, пов'язаних з перевантаженнями міжхребцевих дисків, є нижня частинапоперекового відділу хребта. Різні дослідженняпоказують, що найчастіше зазначені патології виявляються при різкому чи періодичному піднятті тяжкості. Одним із способів захисту від такого роду перевантажень є внутрішньочеревний тиск.

Поперековий відділ хребта

Поперековий відділ хребетного стовпа розташовується в черевній порожнині і включає п'ять хребців (рис. 1). Через велике осьове навантаження, що припадає на поперековий відділ, ці хребці мають найбільші розміри.

Між суміжними хребцями розташовуються міжхребцеві суглоби, міжхребцеві диски, зв'язки та м'язові волокна, разом забезпечують рухливість і стабільність елементів поперекового відділу. Найбільший інтерес у цьому сегменті представляють міжхребцеві диски, аналіз напружено-деформованого стану (ПДВ) яких є найважливішим завданням у профілактиці та лікуванні поширених патологічних станів поперекового відділу хребта.

Мал. 1. Поперековий відділ хребта

Водночас численні дослідження доводять залежність механічних напруг, що виникають у поперекових міжхребцевих дисках, від активності м'язів спини. Таким чином, тиск, що виникає за рахунок сили тяжіння у вертикальному положенні тулуба, не є першочерговим фактором навантаження цих дисків. Найбільшу небезпеку в цьому сенсі становить надмірне скорочення м'яза, що випрямляє хребет (m. erector spinae). У процесі підняття ваги (рис. 2) активність m. erector spinae сприяє підтримці природного розташування хребців. Однак у тих випадках, коли вага вантажу, що піднімається, досить велика, утримання хребта вимагає сильного скорочення волокон м'яза, що випрямляє хребет, що може призвести до значної компресії міжхребцевих дисків у ділянці нирок. Це, у свою чергу, спричиняє появу болів у спині, а також інші негативні ефекти.

Мал. 2. Схематичне зображення підняття тяжкості з випрямленою спиною

Експериментальне визначення механічних напруг усередині міжхребцевих дисків людини практично неможливе. Тому більшість досліджень у даному напрямкуґрунтуються на результатах біомеханічного моделювання, що мають оцінний характер. Для отримання точних характеристик ПДВ міжхребцевого диска необхідно знати механічні взаємозв'язки в хребтово-руховому сегменті, які на сьогоднішній день недостатньо вивчені.

Біомеханічний аналіз ситуації, зображеної на рис. 2, проведений у багатьох дослідженнях (див., наприклад, ). При цьому різними авторами було отримано різні дані. Проте всі вони сходяться на тому, що в процесі підняття тяжкості навантаження на поперекові міжхребцеві диски зростає у кілька разів по відношенню до фізіологічних зусиль, що діють на поперековий відділ хребетного стовпа у вертикальному положенні тіла.

Внутрішньочеревний тиск

Черевна порожнина - простір, розташований у тулубі нижче діафрагми і повністю заповнений внутрішніми органами. Зверху черевний простіробмежено діафрагмою, ззаду – поперековим відділом хребетного стовпа та м'язами попереку, спереду та з боків – м'язами живота, знизу – діафрагмою таза.

При невідповідності обсягу внутрішньочеревного вмісту обсягу, обмеженого оболонкою черевної порожнини, виникає внутрішньочеревний тиск, тобто. взаємна компресія внутрішньочеревних мас та їх тиск на оболонку черевної порожнини.

Внутрішньочеревний тиск вимірюється в кінці видиху в горизонтальному положенні за відсутності напруг м'язів черевної стінки за допомогою датчика, що обнулюється на рівні середньо-пахвової лінії. Еталонним є вимірювання внутрішньочеревного тиску через сечовий міхур. Нормальний рівеньвнутрішньочеревний тиск у людини в середньому коливається від 0 до 5 мм рт. ст. .

Причини підвищення внутрішньочеревного тиску можна умовно поділити на фізіологічні та патологічні. До першої групи чинників можна віднести, наприклад, скорочення м'язів черевного преса, вагітність тощо. Патологічний ріст внутрішньочеревного тиску може бути викликаний перитонітом, кишковою непрохідністю, накопиченням рідин або газів у порожнині живота та ін.

Стійке підвищення внутрішньочеревного тиску здатне викликати серйозні патологічні зміни в організмі людини. Водночас у світовій науковій літературізустрічаються експериментальні дані, які стверджують, що на відміну від тривалої внутрішньочеревної гіпертензіїкороткочасне збільшення внутрішньочеревного тиску має позитивні ефектиі може використовуватися при профілактиці захворювань міжхребцевих дисків поперекового відділу хребетного стовпа.

Вплив внутрішньочеревного тиску на стан поперекового відділу хребта

Припущення про те, що внутрішньочеревний тиск зменшує компресію хребців поперекового відділу, було зроблено ще 1923 року. У 1957 році Bartelink теоретично обґрунтував цю гіпотезу, використовуючи закони класичної механіки. Bartelink, а згодом і Morris із співавторами припустили, що внутрішньочеревний тиск реалізується в порожнині живота у вигляді сили (реакції), що діє з боку діафрагми тазу. При цьому для вільного (незакріпленого) тіла (рис. 3) закони статики записуються в наступній математичній формі:

Fm + Fp + Fd = 0, (1)

rg×Fg + rm×Fm + rp×Fp = 0, (2)

де Fg – сила тяжіння, що діє на тулуб; Fm – зусилля з боку m. erector spinae; Fd - навантаження на попереково-крижовий міжхребцевий диск; Fp – зусилля від внутрішньочеревного тиску; rg, rm і rp - радіус-вектори, проведені з точки докладання сили Fd до точки докладання сил Fg, Fm і Fp, відповідно. Сума моментів сил у рівнянні (2) визначається щодо центру попереково-крижового міжхребцевого диска.

Мал. 3. Схема вільного тіла може утримання тяжкості. Цифрою «1» позначено п'ятий хребець поперекового відділу.

З рис. 3, а також формули (2) видно, що для збереження рівноваги при дії згинального моменту з боку сили тяжіння (щодо центру попереково-крижового міжхребцевого диска), розгиначі спини, скорочуючись, створюють момент, що розгинає Mm (на рис. 3 не показаний). Тому, що більше величина згинального моменту від сили Fg, то більше зусилля необхідно розвинути m. erector spinae і тим більше навантаження посідає міжхребцевий диск. За наявності внутрішньочеревного тиску виникає сила Fp і додатковий момент, що розгинає Mp (на рис. 3 не показаний), який визначається третім доданком в рівнянні (2). Таким чином, внутрішньочеревний тиск сприяє зниженню величини сили Fm, необхідної для підтримки рівноваги тулуба з вагою в руках і, отже, призводить до зменшення навантаження на міжхребцевий диск, що розглядається.

Результати експериментів in vivo, отримані в роботі підтвердили наявність додаткового моменту Mp. Однак величина цього моменту не перевищила 3% від максимального значення Mm. Це означає, що роль внутрішньочеревного тиску як додатковий розгинач тулуба є недостатньо суттєвою. Тим не менш, будь-яке зменшення навантаження на поперековий відділ хребта з боку м'яза, що випрямляє хребет, може застерегти від потенційного пошкодження хребетних елементів.

Найбільш значним є вплив внутрішньочеревного тиску на жорсткість поперекового відділу хребетного стовпа. При цьому під жорсткістю k розуміється таке відношення:

де F - сила, що прикладається до тієї точки на спині, яка відповідає положенню досліджуваного поперекового хребця; Δl – відповідне переміщення цієї точки (рис. 4). Вимірювання in vivo показали, що збільшення жорсткості k на рівні четвертого поперекового хребця за наявності тиску всередині порожнини живота може досягати 31%. При цьому всі спостереження проводилися без активності м'язів передньої, бічної і задньої частин оболонки черевної порожнини (в т.ч. m.erector spinae), що є важливим, так як деякі автори пов'язують підвищення жорсткості поперекового відділу хребетного стовпа зі збільшенням жорсткості всієї оболонки. черевної порожнини рахунок напруги її м'язів .

Мал. 4. Визначення жорсткості поперекової частини хребта

Таким чином, внутрішньочеревний тиск сприяє зменшенню деформацій у ділянці нирки під дією зовнішніх сил, що, своєю чергою, знижує ймовірність патологічних явищ, що у процесі підняття тяжкостей.

Біомеханічний підхід до дослідження впливу внутрішньочеревного тиску на поперековий відділ хребетного стовпа

Механізм впливу внутрішньочеревного тиску стан поперекового відділу хребетного стовпа, безумовно, остаточно не вивчений. Ця проблемає складною і має міждисциплінарний характер, оскільки вимагає знань фахівців різного профілю. Одним із найважливіших напрямів міждисциплінарного підходу до дослідження представленого взаємозв'язку є біомеханічне моделювання. Використання сучасних комп'ютерних технологій та обчислювальних алгоритмів для визначення кількісних закономірностей взаємодії внутрішньочеревного вмісту та елементів поперекової області хребта дозволить розробити визначальні співвідношення, що враховують також індивідуальні особливості. Цим пояснюється необхідність вивчення проблеми з погляду біомеханіки.

Висновок

Внутрішньочеревний тиск є складним фізіологічним параметром. Поряд з негативним впливомна органи та системи людського організму тиск у порожнині живота, що короткочасно збільшується в процесі підняття тяжкості, може запобігти травмам поперекового відділу хребетного стовпа. Разом з тим взаємозв'язок між внутрішньочеревним тиском та станом поперекового відділу хребта є маловивченим. Тому міждисциплінарні дослідження, створені задля встановлення кількісних залежностей описуваного явища, є необхідними з погляду розробки профілактичних заходівщодо зниження травматичності поперекових елементів хребта.

Рецензенти:

Акулич Ю.В., д.ф.-м.н., професор кафедри теоретичної механіки, ФДБОУ ВПО "Пермський національний дослідницький політехнічний університет", м. Перм;

Гуляєва І.Л., д.м.н., завідувач кафедри патологічної фізіології, ДБОУ ВПО «Пермська державна медична академіяім. акад. Є.А. Вагнера» МОЗ РФ, м. Перм.

Робота надійшла до редакції 18.06.2013.

Бібліографічне посилання

Туктамишев В.С., Соломатина Н.В. ВПЛИВ Внутрішньочеревного тиску на СТАН ПОЯСНИЧНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБЛЯ // Фундаментальні дослідження. - 2013. - № 8-1. - С. 77-81;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31874 (дата звернення: 24.02.2019). Пропонуємо до вашої уваги журнали, що видаються у видавництві «Академія Природознавства»

У нормі, всередині нашого організму підтримується особливе постійне середовище, відмінне від навколишнього світу. І якщо її збалансованість порушується, людина стикається з рядом неприємних симптомів. Такий стан вимагає пильної до себе уваги та правильної адекватної корекції під наглядом кваліфікованого лікаря. Напевно, кожна людина вже чула про ймовірність підвищення артеріального, внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску. Також останніми роками лікарями активно використовуються терміни «внутрішньочеревний тиск» і «підвищений внутрішньочеревний тиск», симптоми та причини якого, як порушення, а також його лікування ми зараз і розглядатимемо.

Чому підвищується внутрішньочеревний тиск, причини цього у чому?

Підвищений внутрішньочеревний тиск часто є наслідком скупчення газів усередині кишечника. Стійке скупчення газів може розвиватися через багато застійних явищ, наприклад, і натомість різних спадкових і важких хірургічних патологій. Крім того, така неприємність може виникати внаслідок більш банальних станів, серед яких запори, синдром подразненого кишечника та споживання продуктів, що провокують підвищене газоутворення.

Підвищення внутрішньочеревного тиску здебільшого спостерігається за такого стану, як синдром роздратованого кишечника з помітним переважанням зниженого тонусу вегетативної області нервової системи. Крім того таке патологічний станрозвивається при запальних ураженнях кишечника, представлених хворобою Крона, різними колітами та навіть гемороєм.

Серед причин підвищення внутрішньочеревного тиску варто відзначити ще й деякі хірургічні патології, наприклад кишкову непрохідність. Така проблема може бути спровокована закритими травмамиживота, перитонітом, панкреонекрозом, різними захворюваннями черевної порожнини та оперативними втручаннями.

Як проявляється внутрішньочеревний тиск, симптоми на нього які вказують?

Саме собою підвищення внутрішньочеревного тиску зазвичай мало дає себе знати. У хворого спостерігається здуття живота. Крім того, його можуть турбувати хворобливі відчуття в області очеревини, які носять розпираючий характер. Біль може різко змінювати локалізацію.
З появою підозр на підвищення внутрішньочеревного тиску лікарі повинні постійно контролювати цей показник. За наявності у хворого кількох факторів ризику фахівці повинні бути готові до виконання терапевтичних заходів.

Як коригується внутрішньочеревний тиск, яке лікування допомагає?

Лікування внутрішньочеревної гіпертензії залежить від причин появи, а також від ступеня розвитку захворювання. У тому випадку, якщо йдеться про хірургічних пацієнтів, у яких спостерігається ймовірність розвитку синдрому абдомінальної компресії (так називають поліорганну недостатність, спровоковану підвищенням внутрішньочеревного тиску), їм потрібно проводити терапевтичні заходипри перших проявах порушень, не чекаючи розвитку проблем із внутрішніми органами.

Пацієнтам із підвищеним внутрішньочеревним тиском показана установка назогастрального чи ректального зонда. У певних випадках їм встановлюють обидва різновиди зондів. Таким хворим прописують гастро та колопрокінетичні медикаменти, мінімізують ентеральне харчування, а іноді й зовсім його припиняють. Практикується проведення УЗД та КТ для виявлення патологічних змін.

При внутрішньоочеревинній гіпертензії вжито вживати заходів щодо зниження напруженості абдомінальної стінки, з цією метою застосовують відповідні седативні препаратита анальгетики. Для цього ж лікаря в обов'язковому порядку усувають одяг, що тягне, у тому числі і бандажі, не піднімають узголів'я ліжка вище двадцяти градусів. У певних випадках зниження напруженості вводять міорелаксанти.

Вкрай важливо при консервативній корекції підвищеного внутрішньочеревного тиску уникати надмірного інфузійного навантаження і видаляти рідину адекватною стимуляцією діурезу.

У разі, якщо внутрішньочеревний тиск піднімається вище 25мм.рт.ст., а пацієнта спостерігається органна дисфункція і навіть недостатність, часто приймається рішення про проведення хірургічної абдомінальної декомпресії.

Своєчасне здійснення оперативного втручання для декомпресії дозволяє здебільшого нормалізувати порушену діяльність органів – стабілізувати гемодинаміку, знизити прояви дихальної недостатності та нормалізувати діурез.
Однак хірургічне лікування може спровокувати низку ускладнень, представлених гіпотонією та тромбоемболічними ускладненнями. У певних випадках хірургічна декомпресія призводить до розвитку реперфузії та стає причиною попадання в кровотік значної кількостінедоокислених субстратів, а також проміжних продуктів обмінних процесів. Це може спровокувати зупинку серця.

Якщо внутрішньочеревний тиск стає причиною розвитку синдрому абдомінальної компресії, хворому може знадобитися проведення. штучної вентиляціїлегень, також здійснюється інфузійна терапіяпереважно кристалоїдними розчинами.

Варто пам'ятати, що за відсутності адекватної корекції внутрішньочеревна гіпертензія часто стає причиною розвитку синдрому абдомінальної компресії, який у свою чергу здатний провокувати поліорганну недостатність. летальним кінцем.

Катерина, www.сайт

P.S. У тексті використані деякі форми властиві мовлення.

Будь-який «внутрішній» тиск в організмі людини дуже грає важливу роль. Крім найпоширеніших проблем із підвищеним артеріальним тиском, про підвищений внутрішньоочний тиск, підвищений внутрішньочерепний тиск. Крім цього в останнім часомчасто входить поняття підвищеного внутрішньочеревного тиску. Підвищений внутрішньочеревний тиск як фактор ризику дуже небезпечний, тому що в результаті викликає небезпечне ускладненняяк: компартмент синдром, який призводить до утруднення робіт усіх органів та систем організму, а також внутрішньочеревна гіпертензія призводить до стійкої бактеріальної транслокації з товстого кишечника в кровоносну систему.

Як може підвищуватися внутрішньочеревний тиск?

Підвищений внутрішньочеревний тиск найчастіше виникає в результаті скупчення в кишечнику газів. Стійке підвищення газів виникає в результаті застійних явищ, як при різних спадкових і тяжких хірургічних патологіях, так і при більш банальних захворюваннях, таких як запори, синдром подразненого кишечника, або вживання продуктів, які викликають активне виділення газів: капуста, редька, редис . Усе перераховане вище грає як фактор ризику, при можливих ускладненнях.

Діагностика інвазивними методами

Діагностика полягає у кількох методах вимірювання внутрішньочеревного тиску. В основному методи хірургічні, або досить інвазивні, що передбачає інструментальне втручання в організм людини. Хірургом ставиться датчик або у товстому кишечнику, або у просторі черевної порожнини, що визначає будь-які зміни. Даний спосіб застосовується у хворих, яким проводиться стороннє оперативне втручання на органах черевної порожнини, тобто вимірювання внутрішньочеревного тиску не є головною метоюданих операцій, а лише є додатковим методомдіагностики ускладнень

Другий менш інвазивний спосібЦе постановка датчика в сечовий міхур. Спосіб простіший у виконанні, але не менш інформативний.

У новонароджених та дітей першого року життя підвищений внутрішньочеревний тиск вимірюється через постановку шлункового зонда. Гіпертензія черевної порожнини у новонароджених як фактор ризику дуже небезпечна, оскільки викликає бактеріальну транслокацію і може запускати патологічні механізми, пов'язані з порушенням роботи основних органів і систем.

Підвищений внутрішньочеревний тиск поза стаціонаром

Внутрішньочеревна гіпертензія не особливо приємний факт, навіть у здорових людей. При її виникненні людина зазвичай відчуває біль у животі характеру, що розпирає, можливі швидкі зміни місця болю. Уточнюючи, до таких симптомів спричиняє накопичення зайвих газів у кишечнику. Крім того, може виявлятися неприємними наслідками у вигляді відходження газів. Всі ці симптоми, власне, і говорять про наявність проблеми. Підвищений внутрішньочеревний тиск практично завжди супроводжує такі захворювання як: синдром подразненого кишечника з переважанням зниженого тонусу вегетативної нервової системи, запальні захворюваннякишківника, таки як: хвороба Крона, різні коліти, навіть геморой може супроводжуватися цим симптомом. Крім перерахованого варто додати таку хірургічну патологіюяк кишкова непрохідність. Є навіть специфічний симптом перероздуття кишечника, який відбувається за рахунок внутрішньочеревної гіпертензії, так званий симптом «Обухівської лікарні»

Підвищений внутрішньочеревний тиск у дітей

Дуже часто перераховані вище симптоми захворювання можуть проявлятися у дітей дошкільного віку. Дитині буде витріщати і турбувати біль у животі, крім того діагностувати цю проблему можна приклавши руку до живота, визначаючи ступінь напруги м'язів черевного преса, і бурчання та напруга кишечника, останній може досить сильно гурчати у вас під пальцями. Взагалі з болем животі в дітей віком треба бути вкрай обережним, може виступати як чинник ризику грізних хірургічних ускладнень.

Алкоголь як фактор ризику ускладнень при внутрішньочеревній гіпертензії

За результатами проведених досліджень доведено, що вживання спиртних напоїв, особливо зроблених методом бродіння, різко підвищує внутрішньочеревний тиск у людей з уже підвищеними відмітками. Так що якщо ви відчуваєте перераховані вище симптоми, настійна рада утримаються від прийому спиртних напоїв, здоров'я це вам не додасть.

Методи лікування внутрішньочеревної гіпертензії

При стаціонарному лікуванні метод боротьби спрямований на видалення зайвого скупчення газів з кишечника, цього можна досягти спеціальними лікувальними клізмами або постановкою газовідвідної трубки. У домашньому лікуванні найпростіше використовувати відвари вітрогонних трав, так само слід дотримуватися дієти, і не вживати в їжу продукти, які тягнуть за особливо велике газоутворення. Обов'язково кілька разів на тиждень вживати легкі супи. До фізичним навантаженнямна організм слід ставитися з обережністю, оскільки будь-який вид інтенсивної роботи запускає механізми формування підвищеного метаболізму та катаболізму.

Висновок

Вимірювання внутрішньочеревного тиску щодо нового напряму в медицині. Його плюси і мінуси все ще досить не визначені, проте, як стійка, так і нестійка гіпертензія, що посилює фактор ризику захворювань черевної порожнини, на який, безумовно, слід звертати увагу, як лікарям, так і пацієнтам. Уважне ставлення до свого здоров'я, застава хорошого рівняжиття.