Одна з серйозних проблем, з якими стикається стоматолог, - це атрофія ясенних сосочків, в результаті якої міжзубні проміжки набувають вигляду темних трикутників. Причини атрофії ясенних сосочків:
Аномалії становища зубів, відсутність зубів.
Відновити ясенні сосочкиможна за допомогою хірургічних методів, ортопедичних та терапевтичних (реставрація пломбувальними матеріалами, що імітують колір ясен).
Навіть сьогодні відновлення міжзубних сосочків потребує величезних старань із боку хірурга. З чисто ортопедичної точки зору збереження або відновлення сосняка можливе, якщо відстань між альвеолярним гребенем і міжзубним контактом не перевищує 5 мм.
Висновок
Наприкінці заняття викладач відповідає питанням студентів, підводить результати усного співбесіди, вирішення ситуаційних і тестових завдань, виконання мануальних навичок, дає завдання наступне заняття.
Тестовий контроль.
Показання до гінгівоектомії:
Локальне розростання ясен через медикаментозного впливу.
Необхідність подовження коронок при нормальному прикріпленні ясенного краю
Занадто малий об'єм прикріпленої ясна.
Внутрішньокісткові кишені.
Потовщення краю альвеолярної кістки(Екзостози).
Показання до естетичної оперативної періодонтології:
Закриття рецесії ясен
Подовження коронок зубів
Розростання та деформація ясенних сосочків
Патологічні зубоясенні кишені понад 5 мм.
Коротка вуздечка мови.
До 4 класу за Міллером відноситься рецесія ясен.
поширюється апікально від мукогінгівальної сполуки та спостерігається виражене руйнування міжзубних тканин.
глибока і вузька або глибока і широка, що поширюється апікально від мукогінгівальної сполуки; без втрати міжзубної тканини.
плоска та вузька або плоска та широка рецесія, що доходить до мукогінгівального з'єднання; з частковою втратоюміжзубної тканини.
Показання дозакриття рецесії латеральним ковзним клаптем:
глибокі проксимальні періодонтальні кишені,
опуклі поверхні коріння,
виражена ерозія кореня,
значна втрата проксимальної кісткової тканини.
за наявності рецесії ясна поруч із ділянкою, де відсутній зуб
Техніка спрямованої тканинної регенерації тканин при усуненні рецесії передбачає використання
Біорезорбованих мембран
Остеоіндуктивних препаратів
Алотрансплантантів
Вільних трансплантатів
Причини атрофії ясенних сосочків:
Втрата кісткової тканини внаслідок періодонтиту.
Рецесія ясен після закритого або відкритого кюретажу.
Аномалії становища зубів, відсутність зубів.
Все перераховане
Хірургічне подовження коронок зубом може проводитись за допомогою операцій:
Гінгівопластика
Клаптева операція з частковою остеотомією.
Шматкова операція з остеотомією по периметру зуба
Все перераховане
При гінгівектомії гіперплазовані ясенові сосочки після визначення глибини кишень січуться під кутом
30 градусів
45 градусів
90 градусів
15 градусів
За класифікацією Seibert (1983) до 2 класу дефектів альвеолярного відростка відносять:
Атрофія вестибулярної/оральної кістки із збереженням висоти альвеолярного відростка.
Комбінована вертикальна та горизонтальна втрата кістки альвеолярного відростка.
Зменшення висоти альвеолярного відростка із збереженням нормальної оровестибулярної ширини.
Величина рецесії ясна це:
Відстань від емалево-цементної межі до рівня краю ясен з вестибулярної та оральної пов-ти зуба.
Відстань від ріжучого краю зуба рівня краю
Відстань від емалево-цементного кордону рівня краю ясен з усіх поверхонь зуба.
Обговорення та висновок
Виготовлення естетичних одиничних короноквимагає точного контролю їх якості за кількома критеріями одночасно, а також контролю їхньої біологічної сумісності з оточуючими м'якими тканинами. Саме це комплексне завдання часто залишається не повністю вирішеним членами лікуючої команди, що складається з лікаря-стоматолога та зубного техніка. Вільний ясенний край є тонку структурупараболічної форми, що повторює форму кістки альвеолярного гребеняз щічної та піднебінної сторін, і досягає висоти цементно-емалевого з'єднання.
Лицьовий контур м'яких тканин значною мірою залежить від увігнутості поверхні кореня до опуклості поверхні емалі коронки. Відновлення зубів неможливе без урахування їх зеніту - найбільш апікальної точки вільного краю ясен з лицьового боку. У нормальних здорових зубахзеніт, як правило, знаходиться на 1 мм дистальніше за середину зуба, що найбільш помітно на центральних різцях верхньої щелепи. Але це співвідношення варіює для інших зубів, особливо воно відрізняється в ділянці бічних різців та премолярів. Контур цементно-емалевої межі з апроксимальних сторін має параболічну форму і злегка увігнутий, а в ділянці, що знаходиться апікальніше міжзубного контактного пункту, знаходиться ясенний сосочок. Виходячи з цього, менеджмент м'яких тканин на даній ділянцізалежить від багатьох факторів: обсягу міжзубного простору, топографії альвеолярного гребеня щодо контактного пункту реставрації, стану суміжних пародонтальних або періімплантатних тканин. У клінічних випадках, наведених нижче, описано, яким чином регулювати профіль ясенних тканин з лицьової та проксимальних сторін, використовуючи при цьому контур (край) реставрації. Розуміння біології м'яких тканин, суміжних із природними зубами, а також їх природного потенціалумає першорядне значення при об'ємних маніпуляціях з профілем ясен, а ці аспекти прямо застосовні як для коронок на зубах, так і для одиничних конструкцій на дентальних імплантатах.
Корональна міграція вільного ясенного краю
У першому клінічному випадкупродемонстровано ятрогенну рецесію ясен, яка могла бути викликана негативним впливомкраю реставрації, що у прямому контакті з біологічної шириною м'яких тканин. Типовий випадок безпосереднього контакту краю коронки зі сполучнотканинним прикріпленням продемонстрований на фото 1. Клінічна картинабуло підтверджено цілісним станом кісткової тканини, що діагностувалося під час зондування ясенних кишень (також продемонстровано на фото 1).
Фото 1. Край коронки знаходиться над областю сполучно-тканинного прикріплення. За допомогою пародонтального зондування визначають цілісність кісткової тканини альвеолярного гребеня, що підлягає (глибина зондування 1 мм). Вільний край ясен має властивий йому потенціал міграції, відомий як «прикріплення, що повзає».
Виходячи з цього лікування було направлено на досягнення коронарної міграції ясенного краю. Для виготовлення тимчасової коронки було зроблено діагностичні відбитки. Після видалення присутньої металевої коронкибуло виявлено, що куксу зуба сформовано так, що ясенний край мав надмірне апікальне положення, і до того ж кукс був недопрепарований в аксіальному напрямку (фото 2). Після видалення надлишків цементу, використовуваного раніше для фіксації, за допомогою фінішного твердосплавного бору зуб допрепарировали в аксіально-ясенному напрямку, і ясенний край перенесли коронарніше до цементно-емалевої кордону, орієнтуючись на сусідній зуб(Фото 3). Попередню реставрацію було виготовлено з урахуванням відконтурованого лицьового кордону, який сприяв коронарній міграції ясен на поверхні кореня. Цей процесмає назву «повзає» прикріплення. Як повідомляється, такий підхід забезпечує стабільну та довгострокову адгезію, або прикріплення епітелію, стійке до бактеріальної інфекції. Через 6 тижнів було досягнуто оптимального апікального положення та форми лицьової лінії ясен (фото 4). Після зняття відбитків було виготовлено метало-керамічні коронки. На повторному візиті через 1 рік ефективний візуальний профіль та стабільність интерапроксимального контуру ясен були клінічно підтверджені (фото 5).
Фото 2. Після видалення коронки візуалізується надмірно апікальне розміщення краю препарування.
Фото 3. Культя була допрепарована в аксіальному та ясенному напрямках, і ясенний край був розміщений коронарніше, щоб відповідати емалево-цеметній межі суміжного центрального різця.
Фото 4 Провізорна коронкасприяла формуванню епітеліального прикріплення.
Фото 5. При повторному візиті через 1 рік клінічно діагностовано стабільність та симетричність контуру м'яких тканин, які відповідали профілю м'яких тканин суміжного вітального лівого центрального різця.
Вплив контуру коронки на профіль тканин ясен
Вільний край ясен можна також перемістити апікально, використовуючи при цьому лише фактор опуклості коронки без її додаткового хірургічного подовження. Для цього потрібно, щоб кістковий гребінь був розташований апікальне більш ніж на 2 мм, що дозволить перемістити вільний край ясен, при цьому, не порушивши біологічної ширини. Наступною умовоює інтактний стан кістки, точну морфологію та топографію якої потрібно визначити якомога прецизійніше.
На фото 6 продемонстровано асиметрію контуру ясен правого центрального різця, спричинену порушенням процесу пасивного прорізування зуба. Показаннями до виготовлення керамічної коронки були необхідність відновлення твердих тканин зуба, що неадекватно сформувалися, присутність неповноцінної композитної реставрації і карієс на піднебінній поверхні. Цілісність кістки визначали шляхом пародонтального зондування, при якому діагностували глибину ясенної борозенки в 1мм в області лівого центрального різця, і 2,5 мм в області правого (через порушення процесу пасивного прорізування). Таким чином, вільний ясенний край можна було спозиціонувати на 1,5 мм апікальніше, не порушуючи при цьому сполучно-епітеліального прикріплення. Перед формуванням ясенного краю області ясенної борозенки встановили не импрегнированную ретракційну нитку (фото 7), що допомогло перемістити ясна на той самий рівень, що й у суміжного центрального різця. Лицьову позицію ясенного краю попередньо визначили на відлитій моделі, видаляючи непотрібні надлишки, що імітують ясенові тканини, до повної симетрії з сусіднім центральним різцем (фото 8). Випуклий контур емалево-цементного кордону детермінував міграцію ясенного краю в естетично необхідну та біологічно прийнятну позицію. На повторному візиті через 1 рік зовнішній профіль ясен залишався клінічно здоровим та зберігав топографічну стабільність (фото 9).
Фото 6. У правому центральному різці діагностовано дефектну композитну реставрацію, а також карієс із щічної сторони, що визначило необхідність встановлення майбутньої коронки.
Фото 7. Ретракція за допомогою неімпрегнованої нитки, поміщеної в ділянку ясенної борозни.
Фото 8. Імітування контуру ясен щодо форми остаточного препарування зуба. Випуклість лицьового краю остаточної керамічної коронки визначила позицію та контур вільного маргінального краю ясен.
Фото 9. Вид цільнокерамічної коронки через 1 рік. Слід зазначити адаптований контур ясен та відсутність ознак запалення м'яких тканин.
Відновлення міжзубного сосочка
Клініцисти довгий часнамагалися хірургічно регенерувати міжпроксимальні сосочки зубів, але отримані результати важко назвати ефективними. Систематичний огляд літератури, проведений Blatz та Hürzeler, свідчить про непередбачуваність подібних технік. На щастя, потенціал для міграції сосочка в напрямку ріжучого краю досить великий, якщо підтримка м'яких тканин забезпечується адекватним обсягом кісткової тканини. Недавні клінічні дослідженняпідтвердили, що подовження сосочка шляхом хірургічної аугментації неможливе без додаткових пошкоджень проксимальних контурів центральних різців. На фото 10 чітко візуалізується дефіцит висоти сосочка між верхніми центральними різцями, помітний при усмішці пацієнта. Заміна дефектного правого центрального різця метало-керамічною коронкою надала можливість досягнення потрібної висоти межзубного сосочка лише з допомогою формування краю коронки. На діагностичній восковій моделі було визначено, що різницю в мезіодистальних розмірах можна відкоригувати за допомогою кераміки полевошпатной, зафіксованої за допомогою адгезивної техніки на місці лівого центрального різця. Достатня кількістькісткової основи забезпечило надійну підтримку м'яких тканин, що визначило потенціал для міграції интерапроксимального сосочка в напрямку ріжучого краю. Зубний технік виготовив керамічну коронку і непряму реставрацію, що адгезивно фіксується. Препарування лицьового контуру проводилося з урахуванням нерівностей природної поверхні зуба, що допомогло модифікувати вид ясен з лицьового боку (фото 11). Проксимальний контур реставрації визначив форму міжзубних сосочків (фото 12), і через рік (фото 13) у пацієнта відзначалося збільшення висоти сосочка та покращення його форми, причому обидва параметри продемонстрували підтверджену довгострокову стабільність.
Фото 10. Дефіцит сосочка в ділянці між центральними різцями, а також різниця мезіо-дистального профілю м'яких тканин у передній області.
Фото 11. Заміна коронки за допомогою адгезивно зафіксованої проксимальної реставрації допомогла відкоригувати різницю м'яких тканин в області контактних пунктів.
Фото 12. Контури остаточної керамічної коронки та проксимальної реставрації детермінували активацію регенеративного потенціалу міжзубного сосочка.
Фото 13. Вигляд усмішки пацієнта через 1 рік.
Контури коронок із опорою на дентальному імплантаті
Хоча коронка з опорою на дентальному імплантаті досить добре імітує форму природного центрального різця, проте порушення вільного ясенного краю може призвести до візуальної дисгармонії реставрації, як це продемонстровано на фото 14. Досягнення оптимального профілю твердих і м'яких тканин, що оточують, є досить складним завданнямчерез плоску поверхню реставраційної платформи імплантату, на відміну від параболічної форми цементно-емалевої межі природного зуба. Наявність або відсутність міжзубного сосочка в ділянці між коронкою на імплантаті та природним зубом залежить від позиції вертикального прикріплення періодонтальної зв'язки останнього (фото 15). Якщо поруч стоїть зубіперіодонтальна сполука порушена з апроксимальної сторони, то максимальна висота сосочка, якої можна досягти, становить 5 мм (відстань між поверхнею кісткового гребеня та контактним пунктом). До цього привертають непошкоджений стан кісткового гребеня та цілісність зубоясенних та дентоперіостальних волокон природних суміжних зубів. У даному клінічному випадку профіль цементно-емалевої межі центрального верхнього різця дублювали на литій моделі так, щоб імітований контур емалево-цементного з'єднання остаточної метало-керамічної коронки допоміг визначити майбутній контур ясен з лицьового боку та форму сосочка з контактною, незважаючи на те, що в У деяких випадках для цього потрібно кілька місяців. Вигляд м'яких тканин через 1 рік після встановлення цирконієвого абатменту та керамічної коронки (фото 16) підтвердив регенеративний потенціал м'яких міжзубних тканин, що зберігають свою адаптивну форму.
Фото 14. Контур ясенного профілю перед встановленням керамічної коронки з опорою на імплантат: видимий дефіцит висоти сосочка.
Фото 15. На рентгенограмі візуалізовано контур кісткового гребеня, цілісність якого сприяє регенерації м'яких тканин.
Фото 16. Профіль м'яких тканин через 1 рік.
В іншому випадку ми зіткнулися з невідповідністю вільного ясенного краю коронки з опорою на імплантат в області правого верхнього різця та цільнокерамічної коронки в області центрального лівого різця (фото 17). Лінійний нахил керамічної коронки з опорою на імплантат (фото 18, зліва) спровокував апікальну міграцію вільного ясенного краю. Остаточні контури коронки з урахуванням увігнутої форми кореня та опуклої форми коронки визначили зовнішній профіль м'яких тканин ясен (фото 18, праворуч). Остаточна керамічна коронка допомогла зімітувати природний контур зуба, а також його колір, відтінок, текстуру поверхні та профіль ясен, що добре видно на фотографії, зробленій під час фінальної установки реставрації (фото 19), а також підтверджено результатами рентгенографії (фото 20).
Фото 17. Коронка з опорою на імплантат на місці правого центрального різця та коронка природного лівого центрального різця: дефіцит контуру реставрації та профілю м'яких тканин.
Фото 18. Лицьовий профіль коронки на дентальному імплантаті сформовано за допомогою нової остаточної реставрації. Лінійний перехід з платформи імплантату в область коронки визначає коронарну міграцію лицьового профілю ясен (ліворуч), але більш опуклий імітований контур цементно-емалевого з'єднання визначає можливість відновлення об'єму тканин як з лицьової, так і з апроксимальних сторін (посередині, праворуч).
Фото 19. керамічних коронокз оптимальним профілем ясен: повна імітація форми та гармонія природних зубів.
Фото 20. Рентгенограма, виконана під час встановлення остаточної коронки.
Обговорення та висновок
Реставрації із застосуванням коронок в естетичній зоні є досить складним завданням з урахуванням необхідності імітації природної гармонії та профілю м'яких тканин. Тому від команди лікаря та зубного техніка потрібна максимальна взаємодія для досягнення ефективних результатівпротезування. Проте нехірургічний відновлювальний підхід часто може забезпечити досить гарну ясенну естетику. Розуміння природи змін м'яких та твердих тканин, прилеглих до суміжних реставрацій, допомагає уникнути ятрогенної запальної реакції, викликаної надмірним апікальним розташуванням країв коронки, а оцінка стану кісткової тканини, що підлягає, за допомогою пародонтального зондування допомагає визначити можливості відновлення дефекту ясенних тканин. Лицьовий профіль м'яких тканин верхніх передніх зубів досить варіабельний і варіює від 2 до 5 мм. Випуклість шийки допомагає сформувати контур ясен та досягти закриття області кореня її об'ємом, у той час як імітований контур емалево-цементної межі коронок з опорою на імплантатах також визначає лицьовий профіль ясен та форму апроксимальних сосочків, що в результаті допомагає досягти оптимальних естетичних результатів.
Міжзубний сосочок – це тканина ясен, що знаходиться в проміжку між зубами. Він допомагає захистити коріння ваших зубів та перешкоджає застряванню їжі між зубами, що призводить до розкладання. Завдяки своєму розташуванню, він схильний до рецесії та погіршення від зневаги або неправильного чищеннязубів, а також від стоматологічних проблем, таких як гінгівіт.
Структура міжзубної папіли
Papilla означає невелику, ніпельну проекцію, а сосочки - це множинна форма слова.
У цьому випадку вони є структурою ясен, які виступають між зубами. Структура міжзубного сосочка – щільна сполучна тканина, покрита оральним епітелієм Між вашими різцями міжзубні сосочки мають форму піраміди. Вони ширші для задніх зубів.
Здорові міжзубні сосочки - кораловий рожевий колір. Вони міцно прикріплені до ваших зубів, без прогалин. Вони мають форму трикутників та пропорційний зубам розмір.
Якщо сосочок відступає, у вас залишається чорний трикутник. Якщо вони запалені, то можуть бути опухлими, болючими, червоними або кровоточивими. Як і у всіх ясенних тканинах, міжзубний сосочок не здатний регенерувати себе або знову вирости, якщо втрачено через рецесію, через неправильне чищення, то назавжди. Відновлення сосочків навколо імплантатів зубів є проблемою для пародонтологів.
Проблема стоматолога
Коли міжзубний сосочок зменшений або відсутній, він залишає вигляд трикутної щілини.
Як альтернатива, при ортодонтичному лікуванні, хвороби ясен, викликаного вживанням ліків, або від періодонтальної хвороби, міжзубні сосочки можуть виявлятися як цибулинні та пухкі.
Пародонт або фахівець з ясен здатний виконувати операцію, яка може передбачувано регенерувати ясна, хоча сосочок важко відновити.
У ситуаціях, коли міжзубні сосочки виражені, пародонтолог здатний виконувати гінгівектомію, щоб видалити зайву тканину та відновити ділянку. Однак ці процедури можуть бути складними та дорогими.
Міжзубні сосочки сприйнятливі до гінгівіту, що є серйозною проблемою для стоматологів. Одним з основних способів запобігання гінгівіту є турбота про ваші зуби.
Гінгівіт
Гінгівіт - це оборотна форма хвороби ясен, що вражає лише прикріплену та вільну тканину ясен, що оточує ваші зуби. Це оборотний стан, який можна належним чином лікувати професійним видаленнямзубного нальоту разом із звичайною домашнім чищеннямзубів. Домашній ухгод може включати запропоноване антибактеріальне промивання ротової порожнини, відому як хлоргексидин глюконат.
Стоматолог може підтвердити ступінь захворюваності на ясен і, відповідно, правильно спланувати лікування. Однак, якщо їх не лікувати або неправильно лікувати, гінгівіт може розвиватися і продовжувати прогресувати в періодонтит, що ще серйозніше. Пародонтит, на відміну гінгівіту, незворотний і часто призводить до втрати зубів.
Регулярні візити до лікаря та стоматологічний огляд можуть допомогти тримати захворювання ясен під контролем або повністю їх усунути.
Якщо вас турбує гінгівіт або інші проблеми із зубами, обов'язково поговоріть зі своїм стоматологом про цю проблему.
Болісні відчуття, кровоточивість та запалення слизової оболонки рота у дорослих можуть завдати не менше незручностей, ніж зубний біль. Крім дискомфорту, такий стан без своєчасного та правильного лікуванняможе призвести до втрати зуба, а то й кількох. Чому відбувається сильне та стійке запалення? - Можливо, внаслідок травм зубів чи слизової оболонки. Якщо запалення ясен довго не минає саме, потрібно відвідати стоматолога. З появою патологічних зміну стані ясен необхідно терміново звернутися за консультацією до пародонтолога.
Чому можуть запалюватися ясна: огляд причин
Лікар з'ясовує фактори виникнення змін міжзубних сосочків, ясен та на підставі результатів обстеження призначає необхідне лікування. Дуже часто почервоніння, набряк ясен можуть бути викликані неправильним доглядомза зубами та порожниною рота. Імунітет грає важливу рольу захисті організму, за його низькому рівні навіть незначна травма може стати першопричиною запалення. Спровокувати запалення ясен можуть багато факторів, наприклад:
- травма зубів та ясен;
- хронічні захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет, захворювання органів ШКТ;
- спадковий фактор має пряме відношеннядо появи запальних процесівв організмі;
- наявність шкідливих звичок;
- гормональні порушення;
- може створити проблеми неправильно організований доглядза зубами та порожниною рота;
- лікування запалення проводиться і у випадку, якщо було встановлено невідповідну коронку або неякісну пломбу.
Зубні пасти
- очищають м'який зубний наліт, що утворився протягом дня;
- сприяють зменшенню запалення та набряку;
- сприяють усуненню зубного каменю;
- надають загоювальну дію;
- зменшують кровоточивість та подразнення.
Добре зарекомендували себе такі ефективні пасти, як: Лісовий бальзам, Парадонтакс, Лакалут актив, Президент. Крім використання паст, відмінним засобомпрофілактики може стати масаж ясен м'якою зубною щіткою Профілактика для усунення захворювань ясен має не менше значення, ніж вчасно проведена терапія.
Антибіотики
До терапії за допомогою антибіотиків вдаються у найсерйозніших та найзапущеніших випадках. Коли виникає сильне запалення- Розвивається серйозна інтоксикація організму. Лікарські препаратияк усувають ознаки захворювання, а й сприяють у відновленні функцій всіх систем. Прийом антибіотиків повинен бути погоджений з лікарем, який підбере необхідну дозу препарату і складе план лікування. Лікарські засоби випускаються як таблеток, капсул, розчинів для полоскання.
Полоскання аптечними засобами
Для полоскань порожнини рота призначаються ефективні антисептичні засоби, такі як Мірамістін і . Найкраще аптечний засібпри запаленні – це Мірамістін. Він має знезаражуючу та протизапальну дію на хворі уражені ясна та навколозубні ясенові сосочки. У деяких випадках призначаються полоскання розчином перекису водню. Необхідно пам'ятати, що всі препарати повинні застосовуватись лише за призначенням лікаря.
Народні рецепти від запалення та почервоніння ясен
Лікування в домашніх умовах передбачає використання народних засобів, які допоможуть від запалення ясен. Гінгівіт можна вилікувати в домашніх умовах – ліки виготовлені за рецептами народної медициниможуть зняти набряк, а коли ясна сверблять і ниють - нададуть заспокійливу дію. Натуральні препаратиготують у вигляді відварів для полоскання або настоїв для внутрішнього вживання.
- Використовують календулу, березові бруньки, ромашку, чистотіл, шавлія.
- Крім трав для приготування лікарських засобівНайчастіше використовуються продукти бджільництва: перга, прополіс, мед.
- Коли запалюється та сильно болить ясна, набрякають навколозубні сосочки – може допомогти лікування сіллю.
- Лікування запалених ясен сіллю проводиться в такий спосібУ склянку з водою кімнатної температури потрібно додати одну чайну ложку солі, добре перемішати. Полоскання таким розчином добре допомагає в тому випадку, коли ясна, ясна кишеня і навколозубні сосочки трохи почервоніли.
Незважаючи на те, що всі засоби натуральні, у деяких травах містяться токсичні речовиниу різних пропорціях. Лікування народними засобамимає здійснюватись під суворим контролем лікаря.
Принципи лікування при захворюваннях ротової порожнини
Самолікування у разі появи запальних процесів у ротовій порожнині може виявитися не ефективним. Усі конкретні призначення може проводити лише фахівець, який усуне симптоми та допоможе позбавитися причини хвороби. Лікар, за необхідності, призначить проведення обстеження та лабораторні аналізи. Почервоніння, набряк ясен та міжзубних навколодесневих сосочків є ознаками гінгівіту. Профілактика запалення верхніх та нижніх ясен завжди дає хороші результатитому не варто забувати про неї.
Гінгівіт
У разі, коли запалилася слизова оболонка, у ясенних кишенях утворився гній - виникає підозра на гінгівіт. При захворюванні на гінгівіт проводиться очищення м'якого нальотута видалення твердих зубних відкладень за допомогою ультразвуку. Після цього призначається комплексне лікування, спрямоване на зменшення набряку тканин, усунення кровоточивості та позбавлення від больових відчуттів. Коли розвивається гінгівіт, запалюється і набрякає ясна (торкаються лише поверхневі шари тканин) – прогноз лікування позитивний, при точному дотриманні рекомендацій фахівця.
Пародонтит
Пародонтит є серйознішою формою захворювання. При тривалому патологічному процесіясенові навколозубні сосочки можуть атрофуватися разом з ділянкою слизової оболонки. Терапія пародонтиту здійснюється за таким планом:
Стоматологічні маніпуляції
У тому випадку, якщо в тканинах ясен утворилася кіста або свищ, може знадобитися хірургічне втручання. Після проведення анестезії хірург робить надріз, видаляє уражений фрагмент окістя і видаляє гній з порожнини, що утворилася. Потім рану промивають та встановлюють тимчасовий дренаж.
При відновленні зубного ряду в тому випадку, якщо ясенові сосочки частково атрофувалися, вдаються до хірургічного втручання. Фахівець формує ясні навколозубні сосочки за допомогою імплантів з наступним курсом фонофорезу.
Прорізування зуба мудрості
Іноді запалення розвивається через прорізування зуба мудрості. Симптомами є: сильне почервоніння та запалення, ясна болять та ниють, з'являється набряк тканин у кінці зубного ряду. На підставі рентгенологічного дослідженняспеціалістом приймається рішення або про видалення зуба, або призначення консервативного лікування.
У разі виникнення запалення призначаються полоскання антисептичними розчинами, а для того, щоб ліквідувати біль – застосовуються засоби на основі анальгетиків.
Як швидко зняти запалення?
Для того, щоб швидко усунути болючість та запалення ясен, можна скористатися розчином солі з содою для полоскань. Відмінними лікувальними властивостямимає сік червоної горобини. Відвари приготовані з трав добре допомагають від запалення ясен. На склянку окропу береться дві столові ложки сушеної сировини, після чого відвар необхідно дати настоятися протягом десяти хвилин. Оптимальна температура розчину для полоскання близько 35-40 градусів.