Лікар вірусолог. Коли потрібна допомога імунолога? Коли слід звертатися до вірусолога

Медична вірусологія належить до сфери мікробіології. Ця галузь науки вивчає віруси, які можуть вражати людину, і все, що з ними пов'язано: їхню фізіологію, розвиток, розмноження, морфологію та структуру. Всі ці знання класифікуються та використовуються вченими, біологами, хіміками, медиками.

Доктор-вірусолог – фахівець у галузі вірусології, який не лише вивчає самі віруси та їх збудників, а й розробляє методики їх аналізу, діагностування та лікування.

На сьогоднішній день, коли кожна людина щодня стикається з вірусними мікроорганізмами, проходить через активні формивірусних захворювань або є хронічним носієм, професія “вірусолог” є актуальною та затребуваною у сфері медицини.

Чим займається спеціаліст-вірусолог

Сфера діяльності лікаря-вірусолога дуже велика. Цей лікар може займатися вивченням патогенних мікроорганізмів, що мають вірусну природу, їх лабораторною діагностикою, розробкою методів лікування, схем терапії та профілактики

Свої професійні навички та знання вірусолог може застосовувати як у галузі медицини, так і у сферах фармакології, освіти чи саме лабораторних наукових досліджень.

Найчастіше хворі стикаються з вірусологами, які спеціалізуються на діагностиці та безпосередньо на лікуванні захворювань, спричинених інфікуванням.

Зі спеціалістами, які займаються лабораторним вивченням даних аналізів, пацієнт перетинається тільки в процесі здачі аналізів. А завдяки праці значною мірою вчених-вірусологів було розроблено безліч вакцин та лікарських препаратів для профілактики та боротьби з вірусами.

Лікар-вірусолог, який здійснює прийом пацієнтів у медичній установі, в першу чергу, здійснює діагностику пацієнта за тими симптомами, які спричинили звернення. Однак на підставі лише зовнішніх проявів захворювання часто буває важко визначити правильний діагнозтому вірусолог виписує напрями на необхідні лабораторні обстеження, аналізи, дослідження.

За результатами отриманої інформації, фахівець може ідентифікувати захворювання та його збудника, та призначити адекватне лікування.

Не виключено, що ще протягом деякого часу після одужання потрібно буде відвідувати лікарі та здавати деякі аналізи, щоб не допустити переходу гострого вірусного захворювання на стадію хронічного процесу чи вірусоносійства.

Крім того, лікар розробляє та підбирає необхідні заходипрофілактики по відношенню до конкретного вірусу, а також може рекомендувати необхідні щеплення, наприклад, планові для дитини, або позапланові, якщо подорожує до екзотичних країн.

Частини тіла та органи, які лікує вірусолог

Лікар-вірусолог спеціалізується на захворюваннях, спричинених вірусами. Їхні збудники можуть вражати практично всі органи та тканини в тілі людини:

печінка;
серце;
нирки;
шлунково-кишковий тракт;
мозок;
органи чуття;
органи дихання.

Фахівець підбирає методику лікування, виходячи з поставленого діагнозу, причому деякі ускладнення та наслідки вимагають участі у розробці терапії не лише вірусолога, а й інших фахівців.

Наприклад, наслідками інфікування вірусом може стати герпетична ангіна, методику лікування якої вірусолог розробляє разом із отоларингологом, чи геморагічний кон'юнктивіт – схему терапії проти нього може призначати офтальмолог разом із вірусологом.

Спостерігаючи перебіг захворювання у пацієнта, лікар перевіряє вплив вірусу на нервову та імунну систему, і може призначати відповідні дослідження.

У чому різниця між інфекціоністом, вірусологом та імунологом

У деяких випадках, коли характерна симптоматикастає причиною відвідування терапевта, цей лікар загальної спеціалізації може направляти пацієнта з ознаками вірусної поразкидо вірусолога, імунолога-вірусолога або інфекціоніста-вірусолога.

Компетенція цих фахівців дещо відрізняється між собою.

Лікар-інфекціоніст займається діагностикою, лікуванням та профілактикою інфекційних захворювань, серед яких і вірусні інфекції.

Він має вищу медичну освіту та додаткову спеціалізацію саме у сфері інфекційних хвороб.

Імунолог-інфекціоніст пройшов спеціальне навчання як у сфері інфекційних захворювань, так і в галузі імунології. Цей лікар займається лікуванням інфекційних уражень, що переходять у хронічний стані супроводжуються порушенням функціонування імунної системи. Також він спеціалізується на імунно-інфекційних хворобах на кшталт інфекційного мононуклеозу чи бронхіальної астми.

Інфекціоніст може діагностувати та займатися лікуванням інфекцій, викликаних будь-якими причинами, тоді як вірусолог спеціалізується саме на вірусних інфекціях.

Захворювання, які лікує вірусолог

Сферою компетенції цього спеціаліста є інфекційні захворювання, збудники яких – віруси.

Що лікує вірусолог:

Герпес-віруси: цим типом вірусів уражено приблизно 90% від населення Землі. Небезпека їх полягає в тому, що герпес, одного разу потрапивши в організм, вірус залишається там назавжди, проте протікає майже весь час безсимптомно. Тільки у випадках ослаблення імунітету збудник проявляється висипаннями, почервонінням слизових, свербінням, іноді підвищенням температури та збільшенням лімфатичних вузлів. Заразитися герпесом можна статевим, повітряно-краплинним, аліментарним та трансплацентарним шляхом.
Краснуха, епідемічний паротит: належать до небезпечних дитячих інфекційних захворювань, проте вражають і дорослих. Наслідками хвороб можуть бути менінгіт, вірусна пневмонія, енцефаліт, артрит, безпліддя, цукровий діабет Якось перенесена краснуха, зазвичай, виробляє довічний імунітет. Повторно заразитися кіром або епідемічним паротитом можна приблизно в 2-4% всіх випадків, якщо вперше хвороба протікала в легкій формі.
Віруси папіломи людини: як і герпеси, ці збудники вбудовуються у клітини людського організму та залишаються у них назавжди. Деякі генотипи є онкогенними та провокують рак шийки матки у жінок, а також захворювання шкіри.
Вірусні гепатити: негативно впливають на клітини печінки, входять до десятки найпоширеніших причин смертності серед населення усієї планети.
Сказ: вірус передається, найчастіше, через укуси заражених тварин. Вражає центральну нервову систему, викликаючи запалення головного та спинного мозку.
Віспа: високозаразне захворювання, збудник якого передається повітряно-краплинним шляхом. Характеризується появою високої температури та папулезного висипу.
Грип: гостре інфекційне захворювання, відноситься до групи ГРВІ. Вражає носоглотку, горло, дихальні шляхи. У деяких випадках може викликати летальний кінець.
Кліщовий енцефаліт: хвороба, рознощиками якої є енцефалітні кліщі. Її відмінні риси– сезонність, оскільки кліщі починають свою активність із настанням тепла навесні, і продовжують атакувати людину аж до перших серйозних холодів восени. Викликає запалення оболонки головного мозку.

Симптоми

Безумовно, ознаки вірусного поразки мають певні особливості, проте людина часто неспроможна самостійно визначити, якого саме фахівця необхідно звертатися, якщо самопочуття почало погіршуватися певним чином.

У такому випадку варто записатися на консультацію до терапевта, а якщо йдеться про дитячому захворюванні- До педіатра.

Основні прояви вірусного інфікування, на які необхідно звернути увагу:

висипання на шкірі або слизових (у ротовій порожнині, у носі);
біль при пальпації та збільшення лімфатичних вузлів;
часті та сильні головні болі (якщо це не пов'язано з стрибками артеріального тиску);
стан лихоманки та інтоксикації;
сухість у роті, безсоння;
розлади процесу травлення;
виражені м'язові болі.

Крім того, приводом для відвідування лікаря-вірусолога є заплановані або вже здійснені поїздки до екзотичних країн, де епідемічна картина може відрізнятися від звичної для людини.

Лікар може призначати вакцинацію або якщо подорож вже позаду, здачу відповідних аналізів. Для дітей лікар визначає схему та порядок проведення спеціальних щеплень, наприклад, проти кору, краснухи та епідемічного паротиту, проти грипу.

Методи діагностики та лікування

Перше, що робить лікар, приймаючи пацієнта – опитує його з метою отримання інформації про його спосіб життя та історію хвороби. Далі фахівець проводить огляд та вивчає всі зовнішні прояви захворювання, призначає необхідні аналізита дослідження, щоб найбільш точно встановити діагноз.

Серед основних видів аналізів, що призначаються вірусологом, ПЛР-діагностика, загальний та розгорнутий аналіз крові, бакпосів та мазки на флору, аналізи на маркери гепатиту, імуноферментний аналіз крові.

Крім цього, лікар може виписати напрямок на біопсію печінки, лапароскопію, пункційну лапароскопію.

Виявивши збудника хвороби та встановивши діагноз, фахівець визначає схему медикаментозного лікування, імуномодулюючу терапію, імуностимулятори та інтерферони, противірусні препарати, загальну підтримуючу терапію

У компетенцію вірусолога входить як лікування, а й профілактика захворювань. Він розробляє профілактичні заходидля пацієнтів, і дає рекомендації щодо вакцинації.

Вірусологи – фахівці, які займаються вивченням та лікуванням інфекційних захворювань, збудниками яких є віруси. Діяльність цих лікарів спрямована на зниження захворюваності серед населення, на запобігання розвитку епідемій, на розробку медикаментозної терапії проти збудників та проявів вірусного ураження.

Фахівці, які приймають пацієнтів у медичних установ, а також займаються дослідженням збудників у лабораторіях, щоденно рятують десятки людей від небезпечних наслідків вірусних захворювань.

Вірусолог – це лікар, який вивчає природу вірусів, що викликають інфекційні захворювання у людини, що розробляє методи їхньої діагностики, терапії та профілактики.

Головним завданням вірусолога є створення сучасних вакцин для запобігання поширенню вірусних інфекцій, грипу, а також синтез лікарських засобів. противірусних препаратів. Також вірусолог займається діагностикою та лікуванням вірусних інфекцій та екзотичних патологій, якими можна заразитися у країнах Африки, Азії та Америки.

Крім того, вірусолог лікує:

Герпетична інфекція (з 1 по 8 типи вірусів).
Гепатити вірусної природи (А, У, З, D, G).
Дитячі вірусні інфекції: краснуху, кір, вітрянку, свинку.
Енцефаліт та бореліоз від укусу кліща.
Папіломи, бородавки.
Грип, викликаний збудниками різних штамів.
Сказ.
Вірусна жовтяниця.

Незважаючи на те, що професія вірусолога є частиною мікробіологічної науки, його діяльність відрізняється від епідеміолога, імунолога, інфекціоніста:

Інфекціоніст діагностує та лікує всі інфекції, вірусні – є лише частиною цих захворювань.
Імунолог лікує хронічні імунодефіцити, викликані навіть вірусами.
Епідеміолог акцент у своїй діяльності робить на локалізацію та санацію епідочага будь-якого генезу, віруси – один із різновидів епідпатологій.

Вірусолог тісно контактує з біохіміками, біофізиками, біологами, ветеринарами, оскільки віруси смертельно небезпечні як для людини, але й тварин, рослин. Тому багато вакцин розробляються після проведення вірусологічних експедицій та серйозних випробувань на спеціальних полігонах, досвідчених станціях. Тварини та рослини використовуються для біологічного тестування.

Вірусологія затребувана суспільством, оскільки зараз є безліч вірусоносіїв – пацієнтів, які потенційно небезпечні для оточуючих під час переходу захворювання на активну форму.

Професія особливо актуальна через появу безлічі нових небезпечних вірусів.

Місця роботи

Вірусолог працює у великих багатопрофільних клініках різної форми власності, НДІ, наукових лабораторіях, віваріях, біологічних станціях, полігонах для вірусологічних експериментів.

Історія професії

Незважаючи на те, що засновником вірусології є наш співвітчизник – Д. І. Івановський, який відкрив віруси, вивчаючи захворювання листя тютюну у 1892 році, внесок у розвиток вірусології, внесли Е. Дженнер та Л. Пастер, Р. Кох. Вони передбачили наявність невідомого збудника, не зумівши довести його існування. У 1901 році відкрито першу вірусна патологіялюдини – жовта лихоманка, через 10 років – вірусна природа раку (Ф. Раус), яку у 1966 року вчений отримав Нобелівську премію.

Етапи розвитку вірусології:

До сорокових років ХХ століттянаука розвивалася лише на рівні дослідів на лабораторних тварин. Це час праць американця Д. Херста та австралійця Ф. Бернета, які відкрили аглютинацію та узаконили досліди з курячим ембріоном.
П'ятдесяті– клітинний рівень. В. Ендерс, Т. Уеллер, Ф. Роббінс розробили метод культивування клітин в умовах лабораторії, за що були удостоєні Нобелівської премії. Радянські та американські вчені синтезували вакцину проти поліомієліту (Д. Солк, А. Сейбін, М. Чумаков, А. Смородинцев).
Шістдесяті роки– молекулярний рівень: геном людини, ДНК-код, реплікація та дозрівання РНК, віріони, репродукція вірусів.
З сімдесятих роківу вірусології панує субмолекулярний рівень білків і нуклеїнових кислот. Створено способи секвенування ДНК, відкрито послідовність АК у білку, генетичні карти геному ДНК-вірусу. Створюються ферментні онкомаркери, можливість корекції ПК. Народжується генна інженерія. Відкрито причини пандемій, онкоген. Відкриваються нові вірусні антигени, вакцини, ведеться боротьба з грипом, пухлинами. спадковими патологіями, ВІЛ.

Спеціальність є частиною мікробіологічної науки.

Обов'язки вірусолога

Основні обов'язки вірусолога такі:

Вірусологічні тестування та аналізи.
Впровадження нових методів діагностики та противірусного лікування.
Участь у проведенні клінічних випробуваньнових вакцин.
Розробка процедур безпечного зберігання біоактивних зразків.
Забору та доставка вірусологічного матеріалу для дослідження.
Участь в епідеміологічних заходах щодо виявлення вірусологічного вогнища інфекції (разом із СЕС).
Вакцинація пацієнтів, які виїжджають до країн із неблагополучною вірусологічною обстановкою.
Веде документацію, протоколи контролю, реєстраційні журнали.

Іноді завдання лікаря входить діагностика і лікування екзотичних вірусних інфекцій.

Вимоги до вірусолога

Базові вимоги до вірусолога включають:

Вища медична освіта, акредитаційний лист з вірусології, що діє.
Навички роботи з патогенними мікробами ІІІ – ІV груп.
Володіння навичками лабораторного тестування.
Знання методів контролю біоактивності інтерферонів.
Знання правил GMP/ISO 9001 (документообіг).
Вміння працювати у єдиній інформсистемі клініки.

Як стати вірусологом

Щоб стати вірусологом, необхідно:

Закінчити вуз або медичне училище за спеціальністю «Лікувальна справа» або «Педіатрія».
Отримати акредитаційний лист. Для цього потрібно скласти іспит та успішно пройти співбесіду з експертною комісією.
Після цього можна амбулаторно працювати з пацієнтами (наприклад, терапевтом чи педіатром).
Для отримання вузької спеціалізації можна вступити до ординатури (2 роки навчання) за спеціальністю «Вірусологія». Платно простіше, т.к. конкурс невеликий та для вступу потрібно мати лише 50 атестаційних балів. Безкоштовнопотрапити до ординатури можна двома шляхами: за конкурсом на загальних підставах або за цільовим направленням головного лікаря медичної організації, де спеціаліст вже працює.

Щороку лікарі зобов'язані набрати 50 атестаційних балів. Для цього можна проходити курси підвищення кваліфікації (36 балів), відвідувати науково-практичні конференції(кількість балів залежить від заходу, але зазвичай близько 10 балів), публікувати наукові роботиписати книгу, захищати дисертації. Якщо балів набрано достатньо, можна працювати далі. Якщо бали не набрані, доведеться або припиняти медичну практику, або вирішувати цю проблему «нестандартними» способами.

Досвід, майстерність та якість роботи лікаря, як правило, оцінюється кваліфікаційними категоріями, які можна отримати, захистивши дослідницьку роботу. Під час захисту комісія оцінює навички лікаря у галузі діагностики, лікування, профілактики, а також актуальність його знань.

Які є кваліфікаційні категорії:

друга – понад 3 роки стажу;
перша – понад 7 років стажу;
вища – понад 10 років стажу.

Кваліфікаційна категорія дозволяє обіймати високі посади в медустановах, надає право на надбавку до зарплати, надає статус у професійному середовищі та високу довіру з боку пацієнтів. Ще більшої поваги можна досягти, виступаючи на конференціях, симпозіумах та створюючи наукові статтіта роботи.

Лікар має право не кваліфікуватися, але це ускладнить його кар'єрне та професійне зростання.

Зарплата вірусолога

Загальний діапазон доходів такий: вірусологи заробляють від 13000 до 61000 рублів на місяць. Мінімальний оклад у лікаря ми виявили в Єкатеринбурзі - 12838 рублів щомісяця; максимальний - у Кірові - 61240 рублів.

Середня зарплата вірусолога – близько 35 000 рублів на місяць.

Дякую

Записатися до Інфекціоніста

До інфекційних захворювань МКХ-10 відносяться:

рикетсіози;
вірусні інфекції центральної нервової системи;
вірусні лихоманки;
вірусний гепатит;
хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту ( ВІЛ).

Бореліоз

Кліщовий бореліоз або хвороба Лайма – це інфекційне захворювання, яке протікає з ураженням центральної нервової системи, суглобів та внутрішніх органів. Джерелом інфекції при хворобі Лайма є боррелії, які проникають в організм людини при укусі кліща. Ці бактерії являють собою тонкі рухливі закручені клітини, які мешкають у ґрунті та воді. Заражений бореліями кліщ, що передає людині ці бактерії через укус. Інкубаційний період ( період відсутності симптомів) при бореліоз триває від 7 до 14 днів. За цей період в організмі відбувається розмноження та накопичення бактерій, які згодом поширюються по всьому організму.

Класичним симптомом бореліозу, що зустрічається у 70 відсотках випадків, є червона кільцеподібна еритема в області укусу. Форма еритеми найчастіше округла або овальна, у поодиноких випадках буває неправильної форми. Розміри спочатку невеликі від 2 до 3 сантиметрів, однак у міру прогресування захворювання пляма досягає 10 і більше сантиметрів у діаметрі. Еритема дещо височить над рівнем шкіри, згодом стає багряного кольору. Місце укусу починає свербіти, хворіти, свербіти, а згодом набрякає. Локально підвищується температура та чутливість. Основною характеристикою еритеми є її мігруючий тип, тобто вона може змінювати своє місце. Іноді крім еритеми у пацієнтів спостерігається висипання, множинні висипання, бульбашки. У місці укусу кліща залишається невелика точкова ранка. У деяких випадках еритема може бути єдиною ознакою захворювання, після чого вона набуває хронічної форми. Без медикаментозного лікування пляма зберігається протягом 3 – 4 тижнів.

Симптоми захворювання можна поділити на три стадії, перші дві з яких відносяться до раннього періоду хвороби, а симптоми третьої стадії до пізнього періоду.

Перша стадія
Основними симптомами першої стадії є шкірні змінита загальний інтоксикаційний синдром. Захворювання в більшості випадків починається гостро з раптового підйому температури та ознобу. Відзначається головний біль, слабкість, ломота у м'язах. У 10 відсотків хворих на першій стадії можуть відзначатися ознаки ураження центральної нервової системи. В основному це ураження мозкових оболонок із розвитком симптомів менінгіту. Проявом цього є такі загальномозкові симптоми як нудота, блювання, світлобоязнь. Підтвердити ураження мозкових оболонок на даному етапіможе спинномозкова пункція , яка виявляє підвищений вміст білка та глюкози у спинномозковій рідині.

Також можуть відзначатися симптоми гепатиту, спричинені ураженням печінки та жовчних шляхів бореліями. При цьому відзначається болючість у правому підребер'ї, нудота, зниження апетиту, жовтяничність шкіри. У 10 відсотках випадків розвивається кон'юнктивіт ( ).

Однак також перша стадія кліщового бореліозуможе протікати зовсім безсимптомно. Єдиним проявом захворювання у цьому випадку є кільцеподібна еритема. Важливо знати, що відсутність симптомів не виключає захворювання. Це означає, що хвороба також прогресує та розвивається у другу та третю стадію.

Друга стадія
На другій стадії відбувається поширення збудника по всьому організму. Відбувається це може зі струмом крові ( гематогенний шлях) або зі струмом лімфи ( лімфогенний шлях). Основним її проявом є неврологічна та кардіальна ( серцева) симптоматика. Розвивається ця стадія, через 2 – 3 місяці від початку захворювання.

До неврологічній симптоматицібореліозу відносяться:

парез черепних нервів - проявляється порушенням шкірної чутливості, зниженням слуху, сльозотечею;
менінгоенцефаліт- характеризується скутістю потиличних м'язів, світлобоязню, пульсуючим головним болем;
радикулопатії ( ураження нервових корінців) - характеризуються болем, що віддає нижні кінцівки.

Характерною тріадою бореліозу на другій стадії є менінгіт, парез лицевого нерва та периферична радикулопатія.

Третя стадія
Третя стадія - це стадія хронічних змін, яка розвивається через рік чи два після гострої фази. Розвивається вона у кожного десятого пацієнта і в основному проявляється ураженням суглобів та шкіри. Поразка суглобів при бореліозі зветься Лайм-артритів.

До варіантів розвитку Лайм-артритів належать:

Артралгії– зустрічається у 30 – 40 відсотках випадків. Ця формаартриту проявляється болем у суглобах. Інтенсивність болю може варіювати від помірного до вираженого больового синдрому, знерухомлюючого пацієнта. При цьому як такі ознаки запалення відсутні. Болі в суглобах поєднуються з вираженою м'язовою слабкістю, стомлюваністю.
Рецидивуючий артрит– характеризується розвитком ознак запалення у суглобах. Найчастіше реєструється асиметричний артрит колінних суглобів, Рідше ушкоджуються суглоби кистей рук.
Хронічний прогресуючий артритрозвивається у 5 – 10 відсотків хворих. Характеризується залученням до патологічний процесвсіх суглобових структур. на пізніх стадіяхартриту розвивається остеопороз та інші дегенеративні зміниу суглобах.

До ураження шкіри при хворобі Лайма відносяться осередкова склеродермія та атрофічний акродерматит. У першому випадку на шкірі пацієнта формуються специфічні плями, бляшки, плями рожево-бузкового кольору. Ці плями можуть розташовуватися поодинці або формуватися групами. В основі цих елементів лежить надмірне розростання сполучної тканини та порушення кровопостачання. Вогнищева склеродермія відрізняється від звичайної, тим, що вражає лише шкірний покрив, не торкаючись при цьому внутрішніх органів.

Атрофічний акродерматит проявляється синюшним забарвленням плямами на розгинальних поверхнях рук і ніг. Шкіра у цих місцях атрофується ( стоншується) і за консистенцією нагадує цигарковий папір.

В основі лікування бореліозу лежить антибактеріальна терапія. Використовуються такі антибіотики як тетрациклін, доксициклін, а дітям віком до 8 років призначають амоксицилін.

Гепатит

Гепатит – це патологія, що характеризується запальною реакцієюу тканинах печінки. Гепатит може мати різну природу (тобто походження). Так, трапляються токсичні гепатити, аутоімунні, медикаментозні. Лікар-інфекціоніст, як правило, діагностує та лікує вірусні гепатити. Сьогодні відомо п'ять основних форм вірусних гепатитів.

Характеристика основних видів вірусних гепатитів

Назва вірусу	Симптоми
*Гепатит А* *(синонім хвороба Боткіна)*	Є найчастішим видом гепатиту. Передається харчовим шляхомчерез невимиті руки, тому часто ще називається хворобою брудних рук. Інкубаційний період ( час відсутності симптомів) варіює від однієї до семи тижнів. Клінічна картинахарактеризується диспепсичними явищами – нудотою, блюванням. Також є синдром загальної інтоксикації, який проявляється лихоманкою. Тому нерідко початок захворювання може нагадувати застуду. Для гепатиту А не характерний перехід у хронічну форму. Хвороба часто закінчується спонтанним одужанням.
*Гепатит В*	Передається парентеральним шляхомз інфікованою кров'ю, спермою та іншими рідинами організму. Також вірус гепатиту В може передаватися вертикальним шляхомтобто від матері до плоду. Дебют захворювання може бути гострим і раптовим або поступовим. Іноді може також починатися з температури, слабкості та нездужання, що імітуватиме грип. Також для гострого періодухвороби може бути характерне жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок, викликане виходом жовчних кислоту кров. Основною характеристикою є перехід захворювання на хронічну стадію, з подальшим розвитком цирозу ( характерно для 20 відсотків інфікованих). У 1 відсотку випадків розвиваються блискавичні форми гепатиту з летальним кінцем.
*Гепатит С*	Є найважчою формою гепатиту. Також у 70 – 80 відсотках випадків перетворюється на хронічну форму з недостатнім розвитком цирозу. Шлях передачі також парентеральний – вірус передається через забруднене медичне обладнання, інфіковані шприци, при переливанні крові Найбільша небезпека гепатиту С полягає в тому, що для нього характерні безжовтяничні форми. Таким чином, захворювання надто пізно «дає себе знати».
*Гепатит D*	Вірус гепатиту D зустрічається лише у поєднанні з вірусом В. Таким чином, клінічна картина стає набагато важчою, ніж при ізольованому гепатиті В.

Інфекціоніст займається як діагностикою різних форм гепатиту, шляхом призначення різних аналізів, а й лікуванням. При гепатиті А не призначається спеціального противірусного лікування, а лише дієта та гепатопротекторні засоби. У разі інших форм гепатиту рекомендується тривала противірусна терапія та дієта.

ВІЛ та СНІД

ВІЛ – це скорочена назва вірусу імунодефіциту людини, яка, у свою чергу, може існувати лише в організмі людини. Основною характеристикою цього вірусу є ушкодження імунної системи, внаслідок чого розвивається імунодефіцит. Проникнення в організм відбувається із зараженою кров'ю, найчастіше при незахищеному статевому акті або при використанні заражених шприців. СНІДом називається термінальна стадія ВІЛ-інфекції, яка розшифровується як синдром набутого імунодефіциту. Між проникненням вірусу ВІЛ в організм людини та СНІД існують тривалі стадії руйнування імунітету.

До стадій інфекції вірусом імунодефіциту належать:

Стадія зараженняколи вірус проникає в організм людини, не супроводжується жодними симптомами.
Стадія інкубації– також безсимптомна та триває від 3 тижнів до 6 місяців.
Стадія первинних проявів характеризується формуванням у крові антитіл до вірусу. На цій стадії можуть з'явитися симптоми, що нагадують грип – слабкість, млявість, невелика температура. Ці симптоми тривають до 2 тижнів і, як правило, проходять непомітно для пацієнта.
Латентна стадія- Протікає повністю безсимптомно, весь цей час людина почувається абсолютно здоровою. Цей періодможе тривати від 5 до 20 років.
Стадія вторинних захворювань– для якої характерні часті інфекції (ангіни, пневмонії), які говорять про зниження імунітету.
Термінальна стадія чи стадія СНІД- характеризується сукупністю множинних опортуністичних інфекцій. Оппортуністичні інфекції – це ті, з якими здоровий організмздатний впоратися, тоді як при пошкодженні імунної системи цього немає. До них відносяться туберкульоз, грибкові інфекції, саркома Капоші

Лікування ВІЛ-інфекціїполягає в активній противірусній терапії. Специфічного лікування проти вірусу імунодефіциту немає, тому використовується одночасно 3 чи 4 противірусних препаратів.

Дитячий інфекціоніст

Дитячий інфекціоніст - це фахівець, який займається діагностикою та лікуванням інфекційних захворювань у дітей. Слід зазначити, що з особливостей віку для дітей характерний певний спектр інфекційних захворювань.

До інфекційних захворювань, характерних для дітей, належать:

кишкові інфекції;
менінгококові інфекції;
кір;
краснуха;
ангіни.

Дифтерія

Дифтерія – повітряно-краплинна інфекція, що викликається бацилами Леффлера. В основному вражає область глотки, торкаючись при цьому мигдаликів. Але також може торкатися нижніх дихальних шляхів - гортань, бронхи. Як правило, зустрічається у дітей та підлітків. Є дуже важким захворюванням з недостатнім розвитком ускладнень на серце та інші органи. Запобігти захворюванню допомагає вакцина , яка ставиться одночасно з вакциною проти правця , дифтерії та кашлюку ( АКДС). Ця вакцина не дає довічного імунітету і не гарантує повного захисту від бактерії. Однак вона значно скорочує розвиток тяжких летальних форм захворювання. Основний шлях передачі – це повітряно-краплинний, тобто бактерії потрапляють в організм. здорової людинипри чханні та кашлі хворого. Також може траплятися і контактно-побутовий шлях передачі.

Клінічна картина залежить від форми захворювання. Так, найлегшою є локалізована форма, яка обмежується лише межами горлянки. Найважчою є токсична форма, яка протікає з ураженням серцево-судинної системи.

Симптомами дифтерії є:

Підвищена температура- є обов'язковим симптомом захворювання. Температура підвищується до 38 – 39 градусів, а за токсичних форм - до 40 градусів.
Біль у горлі та утруднене ковтання- є наслідком збільшення піднебінних мигдаликів.
Сіро-білий плівчастий наліт– є « візитною карткою»Дифтерії. Наліт щільно покриває всю мигдалику ( або обидві), і при спробі його прибрати шпателем поверхню починає кровоточити.
Збільшення шийних лімфатичних вузлів.
Набряк м'яких тканин шиї, внаслідок чого шия виглядає збільшеною та набряклою.
Геморагічна ( кровоточива) висипє наслідком поразки судинних стінокбактерій токсином.
Зниження артеріального тиску аж до колапсу- Викликане ураженням серця з подальшим розвитком дифтерійного міокардиту.

Основу терапії при дифтерії становить протидифтерійна сироватка.

Скарлатина

Також інфекційне захворювання, яке зустрічається переважно у дітей. Викликається стрептококом групи А і проявляється ангіною, висипом та загальними інтоксикаційними симптомами. Джерелом інфекції є хвора дитина або одужує, а шлях передачі в основному повітряно-краплинний.

Симптомами скарлатини є:

Гарячка, слабкість та головний біль– є проявом синдрому загальної інтоксикації.
Ангіна– запалення піднебінних мигдаликів, є постійним симптомомпри скарлатину.
Дрібноточковий висип- є характерною ознакоюпри скарлатину. Скарлатінова висипка з'являється на 3 - 4 день хвороби головним чином на щоках і з боків тулуба. Відмінністю висипу є те, що вона не торкається носогубного трикутника. Зважаючи на це на контрасті з червоними щоками він виглядає блідим. Тривалість висипу становить до одного тижня.
Скарлатинова мова– є своєрідною вивіскою захворювання. З'являється даний симптомна 3 – 4 день від початку захворювання і проявляється тим, що мова набуває яскраво-малинового забарвлення і стає зернистою.

Коклюш

Гостро інфекційне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхомі викликане бактеріями бордетелла пертусис. Найбільш схильні до нього діти молодшого дошкільного вікубільше половини випадків припадає на дітей віком до двох років. Основним проявом цієї інфекції є нападоподібний кашель.

Захворювання розвивається гостро, з раптового підвищення температури. З'являється м'язова слабкість, сильний озноб, виділення з носа. Основним симптомом є сухий кашель, який приєднується дуже швидко та не реагує на звичайні протикашльові засоби. Кашель характеризується серією кашлевих поштовхів на видиху та тривалою паузою на вдиху. У маленьких дітей напад кашлю може закінчуватися блювотою.

Кишкові інфекції

Кишкові інфекції переслідують дітей протягом усього періоду життя. Проте найуразливішими є діти молодшого дошкільного віку ( до 3 років). Причиною кишкових інфекцій можуть бути бактерії або віруси, які проникають в організм найчастіше аліментарним. харчовим) шляхом і вражає слизову оболонку кишечника.

До основних збудників кишкових інфекцій відносяться:

клебсієли;
ротавірус;
ентеровірус.

Діти кишкова інфекція, зазвичай, розвивається гостро. Дуже часто вона може імітувати простудне захворювання, починаючи свій розвиток з підйому температури, головного болю, слабкості. Далі приєднуються диспепсичні явища – нудота, блювання. Основним проявом є розлад стільця, як діареї . Діарея називається частий неоформлений стілець більше 3 разів на добу.

До симптомів кишкової інфекції відносяться:

лихоманка - підвищення температури до 38 градусів;
болі в нижній частині живота, а у маленьких дітей до року болі сконцентровані навколо пупка;
частий рідкий стілецьвід 5 до 20 разів на день;
нудота, блювання;
іноді катаральні симптоми- Закладеність носа, болі в горлі ( спостерігається при ентеровірусній інфекції).

Основна небезпека при кишкових інфекціях – це ризик зневоднення. Так, з блювотою та частими випорожненнями діти втрачають велика кількістьрідини. Тому з появою перших ознак інфекції необхідно звернутися до дитячого інфекціоніста.

Менінгококові інфекції

Менінгококова інфекція – це гостра інфекція, що викликається менінгококом, яка вражає як дорослих, так і дітей Однак, у дітей ( особливо дрібненьких) високий ризик розвитку блискавичних летальних ( смертельних) форм цього захворювання. Клінічна картина залежить від форми інфекції.

До основних форм менінгококової інфекціївідносяться:

носійство;
назофарингіт;
менінгіт.

У першому випадку жодних симптомів захворювання не виявляється. Людина є лише носієм патогенних бактерій. Однак він становить небезпеку для оточуючих. Для менінгококового назофарингіту характерні лихоманка, біль та першіння в горлі, закладеність носа. У крові спостерігаються ознаки запалення. При об'єктивному огляді – горло червоне, піднебінні мигдаликинабряклі та збільшені. Захворювання може закінчитися одужанням ( на 7 день) або перейти в генералізовану інфекцію ( множинні ураження різних органів та систем організму).

Менінгококовий менінгіт починається раптово з сильного ознобу та підйому температури до 40 градусів. З'являється нестерпний головний біль, який посилюється при найменшому русіабо дотику до голови. Також розвивається підвищена чутливістьдо світла ( світлобоязнь) і багаторазове блювання. У маленьких дітей захворювання може починатися з судом. Відзначається характерна поза – дитина лежить на боці із зігнутими та приведеними до тіла руками та ногами. Діагностика утруднена тим, що дитина через найсильніших болів (та й через свій вік) не може висловлювати свої скарги.

Лікування інфекції відбувається виключно у лікарні в інфекційному ізоляторі. Після одужання дитина протягом двох років має перебувати під наглядом лікаря-інфекціоніста.

Кір

Гостра інфекція з дуже високим індексомконтагіозності ( зараження), що викликається вірусом кору. На жаль, залишається однією з основних причин смертності серед дітей раннього віку. Джерелом зараження є хвора людина, яка виділяє вірус у довкілляпри чханні та кашлі. Шлях передачі – повітряно-краплинний. Основною групою ризику є діти віком від 2 до 5 років.

До основних симптомів кору відносяться:

підвищення температури понад 40 градусів;
кон'юнктивіт ( запалення слизової оболонки ока);
запалення порожнини рота та дихальних шляхів;
плямистий висип.

Захворювання починається з загальних симптомівзастуди – температури, сухого кашлю, чхання та нежиті. На 2 - 3 день від початку хвороби на слизовій щік з'являються білуваті цятки ( плями Філатова-Копліка). Далі на 5 день з'являється специфічний коровий висип, представлений невеликим червоними папулами ( вузликами), які мають тенденцію до злиття. Спочатку плями з'являються на шиї, обличчі, за вухами, а потім мігрують на тулуб.

Вірус кору має тропність ( вибірковістю) до нервової, дихальної та травної системи. Тому для захворювання характерні ускладнення, пов'язані з ураженням нервової системи – енцефаліти; з поразкою травної системи- гепатити; дихальної системи – пневмонії.

Лікування проводиться виключно в інфекційному стаціонарі.

Краснуха

Гостре вірусне захворювання, яке торкається переважно дітей і протікає, зазвичай, без ускладнень. Краснуха є небезпекою, якщо на неї хворіють жінки під час вагітності. У цьому випадку існує великий ризикрозвитку аномалій у плода

Інфекціоніст при вагітності

Консультація лікаря-інфекціоніста під час вагітності є обов'язковою. Пояснюється це тим, що інфекційні захворювання становлять величезний ризик як для жінки, так її дитини. Бажано пройти консультацію у інфекціоніста під час планування вагітності, щоб оцінити всі ризики. Якщо підготуватися до вагітності не вдалося, то рекомендується пройти необхідних фахівціввже під час вагітності.

Існує чотири основні інфекції, які представляють найбільшу загрозудля жінки та плоду. Скорочено вони звуться TORCH-інфекцій. До цих інфекцій відноситься токсоплазмоз ( ТО), краснуха ( від лат рубеолу - R), цитомегаловірус ( C) та вірус герпесу ( H).

Щоб визначити сприйнятливість до цих інфекцій, лікар-інфекціоніст призначає аналізи на визначення антитіл до цих вірусів. При цьому визначаються антитіла як гострої фази, і хронічної. Тому в бланку на аналіз навпроти кожної інфекції стоятиме два показники - IgG ( антитіла хронічної фази) та IgM ( антитіла гострої фази). Перший індекс говорить про те, що жінка раніше зустрічалася з цією інфекцією. Наприклад, перенесла герпесвірусну інфекцію або перехворіла в дитинстві на краснуху. Другий параметр показує наявність інфекції на даний моментщо є дуже небезпечним.

Паралельно з обстеженням на TORCH інфекції вагітна жінка повинна здати аналізи на сифіліс, ВІЛ-інфекцію.

Консультація ( прийом) інфекціоніста

Консультація інфекціоніста є невід'ємним етапом діагностики інфекційних захворювань. Полягає вона у докладному опитуванні пацієнта ( виявленні скарг та зборі анамнезу), його огляді та призначення аналізів.

Скарги пацієнта на прийомі у інфекціоніста можуть бути найрізноманітнішими, адже інфекційні захворювання зазвичай вражають не один конкретний орган, а весь організм. Важливо з'ясувати, коли з'явилися перші симптоми та як вони прогресували.

Скарги пацієнта на прийом у інфекціоніста

Захворювання	Основні скарги
*Грип, парагрип та інші застудні захворювання*	кашель; закладеність у горлі; сльозотеча; лихоманка та озноб; головний біль; слабкість та млявість.
*Гепатити*	біль у правому підребер'ї; нудота, блювання, зниження апетиту; жовтяничність шкіри та слизових; свербіж шкіри .
*Кишкові інфекції*	частий та неоформлений стілець; блювання, нудота; слабкість; іноді закладеність горла та чхання ( при кишковому грипі).
*Хвороба Лайма*	висип; біль у суглобах; зміни з боку шкіри.
*Кір, краснуха, скарлатина*	папульозний висип; лихоманка та озноб; кон'юнктивіт; біль у горлі; малинову мову.

Огляд інфекціоніста

Після збору анамнезу ( історії хвороби) лікар приступає до огляду пацієнта. Огляд пацієнта у інфекціоніста є дуже важливим моментому діагностиці, адже іноді захворювання говорить про себе якими-небудь зовнішніми проявами.

Аналіз	Параметри	Лужна фосфатаза, концентрація білка, імуноглобуліни, С-реактивний білок, імунні комплекси.	Збільшення печінкових ферментів та лужної фосфатазивідзначається при гепатитах, цирозі. Зниження білка, переважно за рахунок альбумінів – при цирозі. Збільшення С-реактивного білка- При хворобі Лайма.
*Аналіз на специфічні антитіла*	Визначаються антитіла до вірусів гепатиту В, С і D, до боррелій, токсоплазмозу, краснухи, цитомегаловірусу та герпесу.	Анти - HCV ( IgG таIgM) - при гепатиті С. HBsAg, анти-HBsAg, анти-HBc – при гепатиті Ст. Антитіла IgM та IgG до Borrelia – при хворобі Лайма. IgG до токсоплазми, краснухи, цитомегаловірусу, герпесу - говорить про те, що людина раніше зустрічалася з цією інфекцією. IgM до токсоплазми, краснухи, цитомегаловірусу, герпесу – говорить про початок захворювання.
*Імунограма*	Оцінюється рівень CD4 клітин, NK клітин ( натуральних клітин), співвідношення CD4/CD8.	Концентрація CD4 клітин є основним показником імунітету при ВІЛ-інфекції, зниження кількості цих клітин свідчить про прогрес захворювання. За співвідношенням CD4/CD8 визначають ефективність лікування.

Довідка від інфекціоніста

Іноді для влаштування на роботу або для проходження військово-медичної комісії потрібна довідка від інфекціоніста, в якій йдеться про відсутність інфекційних захворювань. Також довідка може бути необхідна для здавання донорської крові. У цій довідці має бути зазначена інформація про відсутність у людини певних інфекцій. Щоб її отримати, необхідно здати аналізи на антитіла до вірусу гепатиту, на сифіліс та ВІЛ-інфекцію. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Хто такий лікар-вірусолог

Лікар-вірусолог - це фахівець, який вивчає віруси, які провокують захворювання, як рослин, так і людини. Він досліджує патогенні віруси, вивчає їх особливості та інфекційні властивості, розробляє методику терапії та профілактики недуг, що викликаються ними. У сучасної медицини, вірусологія, один із найважливіших напрямів медицини.

Компетенція лікаря-вірусолога

Якими захворюваннями займається лікар-вірусолог

Кількість вірусних захворювань збільшується з кожним роком. Найбільш поширені з них, які перебувають у компетенції вірусолога – це:

Вірусні гепатити (А, В, З, D, G).
Кір, краснуха.
Оспа, епідемічний паротит.
Кліщовий енцефаліт.
Вірусні папіломи.
Інфекційна жовтяниця
Сказ, грип.
Бородянка.
Герпес типу I-II, ІІІ, ІV, V, VI, VIII.

У яких ситуаціях слід звертатися до вірусолога

Навіть при легкому нездужання та перших симптомах інфекції слід відвідати вірусолога, щоб уникнути ускладнень захворювання. У обов'язковому порядкувідвідати лікаря слід після відпустки в екзотичних країнах, де можна заразитися небезпечними вірусами, які одразу нічим себе не виявляють. До таких захворювань належать геморагічна лихоманка, що веде до смерті. Консультацію у вірусолога слід отримати за таких симптомів:

Виражений головний біль та лихоманка.
Шлунково-кишкові розлади та сухість у роті.
Висипання на шкірних покривах та слизових різного характеру.
Жовтяниця шкірних покривів та склер.
Болісні відчуттяу сфері лімфовузлів.
Депресія чи надмірна збудженість.
Безсоння.
Виражені корінцеві та м'язові болі.

Опис вірусних інфекційних захворювань

Натуральна віспа - вірусна гостре захворювання, Що характеризується інтоксикацією, лихоманкою, висипанням на шкірі та слизових оболонках зі стадіями плям, бульбашок, пустули, скоринки та рубця

Вітряна віспа - вірусне гостре інфекційне захворювання з інтоксикацією та поліморфним висипом на шкірі та слизовою оболонкою. Інкубаційний період триває 8-12 днів. Початок характеризується ознобом, підвищенням температури, болями в попереку, крижах і кінцівках, а також спрагою, головним болем, запамороченням та блюванням. На 2-4 день з'являється висип на шкірі, або геморагічний висип на грудній клітці, в області пахв і пахових складкахповерхні стегон. На 4-й день знижується температура, послаблюються симптоми і з'являються оспини на голові, обличчі, тулубі, кінцівках, які переходять у стадію плям, папули, бульбашки, пустули з утворенням скоринки та рубця. Також оспини з'являються на носі, ротоглотці, гортані, трахеї, бронхах, прямій кишці та ін. На 8-й день стан хворого погіршується, виникає порушення сну, марення та судоми (у дітей). Зміна крові характеризується лейкоцитозом. До важкої форми відноситься зливна форма, пустульозно-геморагічна та віспа пурпура. У тих, кого є щеплення проти віспи, захворювання протікає легко. Інкубаційний період від 15-ти до 17 днів, помірні нездужання та інтоксикація, висипання не багате, пустули не утворюються, рубців на шкірі не залишається, а одужання настає через 2 тижні.

Енцефаліт кліщовий (весняно-літній). Починається гостро з високої температури, ознобу, головного болю та повторного блювання. Турбує біль у попереку, ликах та м'язах. У перші дні спостерігається гіперемія шкірних покривів, ін'єкція склер, шлунково-кишкові розлади, а також біль у горлі. Висока температура може тривати близько 5-8 днів. Другий підйом температури говорить про проникнення вірусів у нервову систему та розвиток неврології. У перші дні виражений головний біль, блювання, епілептичні напади, розлад свідомості, менінгеальні симптоми. Відзначаються психічні розлади, зорові галюцинації, збудження та депресія.

Паротит епідемічний. Захворювання починається з ознобу та підвищення температури. Лихоманка триває не більше одного тижня, але бувають випадки, коли хвороба протікає з нормальною температуроютіла. Відзначається головний біль, нездужання, слабкість та безсоння. Також запалюються слинні, підщелепні та привушні залози. При збільшенні привушної слинної залозиобличчя стає грушоподібної форми, мочка піднімається, шкіра лисніє. Найчастіше процес протікає із двох сторін. Відчувається біль у привушній області, особливо вночі. При натисканні за мочкою, з'являється виражена болючість. Іноді через біль важко жувати та ковтати їжу, спостерігається сухість у роті, зниження слуху, зменшення слиновиділення.

Жовтяниця надпечінкова, характеристика:

жовтяничність склер та шкіри, збільшення селезінки;
відсутній ахолічний кал, збільшується кількість у крові ретикулоцитів і підвищений кістковомозковий еритропоез.

Жовтяниця печінкова. Відзначається яскравим жовтяничним забарвленням шкіри та позапечінкових знаків, рівномірного збільшення печінки з ознаками печінково-клітинної недостатності. При хронічній формі виявляються симптоми варикозного розширеннявен стравоходу, шлунка, гемороїдальних вен, виражена венозна мережа в ділянці передньої черевної стінки.

Гепатит А. Стерті та субклінічні форми характерні для дітей. У дорослих та дітей юнацького віку зустрічаються форми жовтяничні.

Гепатит В. Характерний відсутністю високої температури та поступовим періодом жовтяничності. Характерний нездужанням, зниженням апетиту, нудотою, блюванням та болем у підребер'ї. Потемніння сечі та жовтяничність склер – перші симптоми хвороби.

Гепатит D. Відзначається гострою печінковою недостатністювище, ніж при гепатиті В. У пацієнтів, які інфіковані HBV, суперінфекція HDV викликає загострення несприятливого гепатиту з формуванням гепатиту D хронічної форми високої активності форми, яка часто переходить у цироз печінки. Пацієнти при цій формі одужують рідко.

Гепатит С. Інкубаційний період 5-7 тижнів, після чого з'являються клінічні прояви. Характерні безжовтяничні форми, які протікають безсимптомно. Симптоми не відрізняються від інших форм гострого гепатиту. Гепатит С протікає легше, решта вірусних гепатитів.

Жовтяниця холестатична супроводжується підвищеним змістому сироватці крові білірубіну. Характеризується свербінням шкіри, підвищеною активністюферментів холестазу, холестерину та жовчних кислот.

Лабораторні аналізи та діагностика, які може призначити лікар-вірусолог

Для того щоб встановити точний діагноз, необхідно досліджуватися на:

Вірус простого герпесу(anti-HSV 1 типу IgG, anti-HSV 2 типу IgG, anti-HSV 1,2 типу IgG, anti-HSV 1,2 типу IgM, anti-HSV 6 типу IgG).
ВІЛ anti-HIV?
Вірус краснухи anti-Rubella IgG, anti-Rubella IgM.
Антитіла до Candida IgG (кандидоз (молочниця)).
Anti-VZV IgG, Anti-VZV IgM (вірус вітряної віспи).
Anti-EBV-VCA IgG, anti-EBV-VCA IgM, anti-EBV-EBNA IgG, anti-EBV-EA IgG (кількостей), (вірус Епштейн-Барр.
Гепатит А (HAV), (HBV), D (HDV), С (HCV), G (HGV), якісне визначення.

Діагностика:

Біопсія печінки (вилучення частини печінки). Існує надшкірна сліпа та прицільна. Проводять спеціальною голкою для дослідження змін структури печінки та виключення інших можливих захворювань. Після цього пацієнт дотримується доби постільного режиму.
Лапароскопія ( хірургічне втручанняз малим розрізом) Використовується телескопічна трубка із лінзою. Дозволяє виявити патологію, встановити точний діагноз.

Профілактика генітального герпесу. Секс має бути безпечним. Запобігайте ЗПСШ (захворювання, які передаються статевим шляхом), адже лікувати статеву інфекцію набагато важче. Інкубаційний період деяких захворювань може тривати близько шести місяців і тільки після цього його можна виявити в крові. Уникайте статевих контактів із партнером, у якого з'явилися симптоми венеричного захворювання. Не підтримуйте одночасно більше двох сексуальних стосунків, адже в цьому випадку ймовірність зараження збільшується.

Вакцини, яка захищає від генітального герпесу, немає. Якщо партнер, який має ВПГ, підтримує стосунки з одним партнером, і щодня приймає валацикловір, ризик зараження знижується наполовину.

Використовуйте презерватив. Він знижує ризик інфікування ЗПСШ, включаючи генітальний герпес. Особливо слід скористатися ним, якщо статевий партнер новий, і ви не впевнені в його охайності. Презервативи від ВПГ захищають більше жінок, ніж чоловіків

Якщо є поколюючі або больові відчуттяу галузі геніталій, то від сексу краще утриматися. Дані симптоми говорять про рецидив ВПГ, що наближається. Якщо жінка заразилася генітальним герпесом під час вагітності, то є можливість заразити майбутню дитину під час пологів. Про зараження потрібно повідомити лікаря про те, що зараз є спалах генітального герпесу, щоб лікар вжив заходів.

Якщо у партнера є герпетичні висипанняна губах, уникайте оральної стимуляції, це знизить ризик зараження генітальною інфекцією, спричиненою ВПГ-1 (вірус, який відповідає за застуду на губах).

Якщо є спалах генітального герпесу, слід ретельно мити руки після вбиральні або будь-якого контакту з пухирцевими висипаннями.

Фахівець у галузі дитячої вірусології - науки про віруси, найдрібніші внутрішньоклітинні паразити, поширені повсюдно і викликають хворобирослин, тварин та людини.

Що входить до компетенції лікаря Дитячого вірусолога

Дитячий вірусолог досліджує патогенні віруси, їх інфекційні властивості, розробляє заходи попередження, діагностики та лікування захворювань, що викликаються ними.

Також вивчає спадкові властивості вірусів, що тісно пов'язані з молекулярною генетикою.

Якими захворюваннями займається Дитячий вірусолог

- кір;
- краснуха;
- вітрянка;
- Скарлатина;
- Грип А, В, С;
- парагрип;
- аденовірусна інфекція;
- респіраторно-синцитіальна інфекція;
- риновірусна інфекція;
- ентеровірусна інфекція;
- інфекційний мононуклеоз;
- кашлюк;
- вірус стрептокока;
- Скарлатина;
- вірус Bordetella pertussis;
- Вірус герпесу.

Якими органами займається лікар Дитячий вірусолог

Рот, ніс, горлянка, кишечник, бронхи.

Коли слід звертатися до Дитячого вірусолога

Симптоми ГРВІ?

Найчастіше першим симптомом ГРВІ у дитини стає висока температуратіла. Вона може досягати 39 і навіть більше градусів. Якщо малюкові менше року, цілком можливе блювання і загальний занепокоєння. Плюс до всієї дитини турбує головний біль, сльозотеча, біль у м'язах, горлі, закладеність носа, захриплість голосу, загальне нездужання. Згодом може виникнути сухий та болісний кашель, який приносить дитині масу дискомфорту та больових відчуттів.

Найчастіше на вірусні інфекції хворіють діти до одного року життя, малюки, яким властиві алергічні реакції, а також діти дошкільного віку, які мешкають у сім'ях, де є курці. Ускладненнями гострих респіраторних вірусних інфекцій можуть стати розвиток пневмонії, ураження нервової системи, розвиток патології вуха, горла чи носа, а також запалення серцевого м'яза.

Коли та які аналізи потрібно робити

- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- ВІЛ anti-HIV 1/2;
- Вірус простого герпесу (anti-HSV 1 типу IgG, anti-HSV 2 типу IgG, anti-HSV 1,2 типу IgG, anti-HSV 1,2 типу IgM, anti-HSV 6 типу IgG);
- вірус краснухи (anti-Rubella IgG, anti-Rubella IgM);
- Кандидоз (молочниця) - (Антитіла до Candida IgG);
- вірус вітряної віспи (Anti-VZV IgG, Anti-VZV IgM);
- вірус Епштейн-Барр (anti-EBV-VCA IgG, anti-EBV-VCA IgM, anti-EBV-EBNA IgG, anti-EBV-EA IgG (кількостей));
- гепатит А (HAV), якісне визначення;
- Гепатит B(HBV) якісне визначення;
- гепатит С (HCV) якісне визначення;
- Гепатит D якісне визначення (HDV);
- Гепатит G – якісне визначення (HGV).

Які основні види діагностик зазвичай проводить Дитячий вірусолог

- пункційна черезшкірна (сліпа) біопсія печінки;
- Пункційна черезшкірна (прицільна)
біопсія печінки;
- Лапароскопічне дослідженняпечінки. Як же запобігти попаданню інфекції в організм дитини?

Насамперед, не варто гуляти з немовлятамиу людних місцях. Також дуже важливо дотримуватися всіх необхідні правилагігієни, оптимальний температурний режиму приміщеннях, своєчасні провітрювання, запобігання можливому перегріву або переохолодженню дитини.

Необхідно проводити загартовування дитини, застосовувати спеціальні комплекси. лікувальної фізкультурита масажу. Правильне харчування є ще одним досить важливим пунктом у житті дитини.

Поряд з усіма перерахованими профілактичними методами для Вашої дитини можуть бути і спеціальні біологічно активні добавки, які допоможуть посилити імунну систему Вашого малюка, тим самим, захищаючи його від можливого впливу вірусних інфекцій.

Акції та спеціальні пропозиції

Медичні новини

18.02.2019

У Росії, за останній місяць відзначається спалах захворюваності на кір. Відзначається більш ніж триразове зростання щодо періоду річної давності. Зовсім недавно осередком інфекції виявився московський хостел.

28.01.2019

У Санкт-Петербурзі та Ленінградської областіепідемічний поріг захворюваності на віруси грипу та ГРВІ поки не перевищено

24.01.2019

Зараз Національний календар профілактичних щепленьвключає профілактику 12 інфекцій. Нещодавно прийнято рішення щодо розширення календаря на інфекції проти вітряної віспи та ротавірусу, а також оцінюється можливість включення до календаря вакцини проти вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Очищення рисом покращує обмін речовин, стан нирок та печінки, очищає судини та сечостатеву систему. Крім того, добре очищаються сполучні тканини організму, суглоби та хребет.

Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому в поїздках чи громадських місцяхбажано не тільки виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...

Багато вагітних жінок не здогадуються, що косметика, а вірніше, деякі її компоненти можуть згубно впливати на майбутню дитину.