Пилороспазм називається патологічний стан, Що характеризується шлунковими спазмами, що відкриваються в 12-палу кишку При цьому захворюванні проходження їжі по ШКТ утруднене, що ускладнює вихід вмісту назовні. Подібний патологічний стан спостерігається в основному. Але і не виключено його виникнення у підлітковому віці.
Це порушення у роботі шлунково-кишкового тракту, при якому спостерігається спазмування пілоричного відділу шлунка. Пов'язано це насамперед із тим, що виробляють ще недостатню кількість секрету. Крім того, в організмі новонародженого мало гормонів шлунково-кишкового тракту.
Симптоматика
При пилороспазме у немовлят спостерігається рясне зригування та блювання через кілька днів після народження. Цей рефлекс може виникнути відразу після годування або через 10-15 хвилин. У даному випадкувиділення нагадують сирне молоко. Їх маса перевищує кількість споживаної дитиною їжі.
Іноді блювання не виникає, але спостерігаються нерівномірні відрижки. Дитина повільно набирає вагу. Можливе порушення випорожнень у новонародженого. При частому зригуванні об'єм сечі зменшується. Загальний стан дитини задовільний. При правильної діагностикивпоратися з проблемою можна швидко, а відсутність кваліфікованої допомогизагрожує розвитком гіпотрофії.
Суть порушеної роботи ШКТ
Найчастіше пилороспазм у немовлятвиникає через розслаблення сфінктера в нижній частині стравоходу. У дітей остаточне його формування припадає на 3 роки. У ранньому віцівін розвинений в повному обсязі, отже, процес спустошення шлунка затягується. Початкова стадія захворювання характеризується розпушеним станом слизової оболонки стравоходу, її почервонінням і зниженням тонусу сфінктера. За відсутності лікування утворюється наліт на слизовій оболонці. Це призводить до виникнення ерозій та ран. Внаслідок бездіяльності розвивається
Причинно-наслідкові зв'язки
Чому виникає пілороспазм Точної відповіді це питання немає. Вчені стверджують, що спазми з'являються через неправильне положення сфінктера або тиск на нього. Крім того, до причин розвитку пилороспазма відносяться:
- Порушене вироблення секрету травних залоз.
- Недостатня кількість гормонів ШКТ.
- Патологія ЦНС малюка.
При правильних діяхматері під час відрижки, пилороспазм може зникнути у малюка в тримісячному віці. Для цього достатньо утримувати дитину в вертикальному положенні. Але існують випадки, коли блювання та відрижка тривають кілька років. В результаті набуває серйозної форми пилороспазм у дітей. Симптоми, діагностика, лікування та профілактика в даному випадку мають індивідуальний характер. Занедбана форма розладу не лікується медикаментозно. І тут потрібне хірургічне втручання.
Чому це виникає?
Їжа зі стравоходу надходить у шлунок, з якого прямує в 12-палу кишку через невеликий отвір, званий пілоричним відділом або воротарем. На даній ділянці знаходиться значний шар м'язів. Коли м'язи стискаються, закривається прохід між шлунком та кишкою. При неправильній роботіворотаря їжа погано просувається із шлунка в кишечник. А під впливом тиску вона проникає назовні – виникає блювота. Цей процес і називається пилороспазмом.
У новонароджених це пов'язано з порушенням ЦНС та наявністю гіпертонусу. Крім того, при нікотиновому, алкогольному чи медикаментозному впливі на організм матері також виникає пилороспазм у немовлят. Відгуки жінок свідчать, що зовнішні подразники також часто призводять до виникнення. даного розладу. Наприклад, якщо малюка щось налякало.
Як розпізнати хворобу?
Для ефективної терапіїнеобхідно на ранній стадіївизначити наявність діагнозу "пилороспазм" у немовлят. Лікування призначає лише лікар. Її результати допомагають відрізнити ознаки пилороспазма від інших розладів. Блювота і відрижка у новонароджених можуть виникати з наступних причин:
- Перегодовування. Спостерігається велике блювання рідким молоком.
- Підвищена газоутворення. Проблему можна знайти за допомогою рентгена.
- Укорочений стравохід.
- Ахалазія стравоходу.
- Стеноз та атрезія.
- Свищ.
- Погана прохідність ШКТ.
Результати обстеження допоможуть лікарю призначити ефективний курслікування, що допоможе налагодити роботу шлунково-кишкового тракту. Отже, якщо у малюка періодично трапляється блювотний рефлекс, при якому рясно виділяється сирне молоко, то необхідна негайна консультація фахівця та ультразвукове обстеженняшлунка та стравоходу. Результати УЗД допомагають виявити пилороспазм у немовлят.
Пилороспазм та стеноз шлунка: відмінності
Скорочення воротаря і відрижка молока вказують на пилороспазм у новонароджених. Симптоматика ж цього розладу схожа на Біль і дискомфорт роблять дитину примхливою і плаксивою. Крім того, виникає постійна потяг до блювоти. При прогресуванні розладу малюк втрачає вагу, слабшає. Зригування стає постійним. Розпал хвороби характеризується частими блювотними позивами, сухістю шкірного покриву, проносом. Це і відрізняє шлунковий стеноз від звичайного пилороспазму. До речі, перше захворювання протікає набагато складніше. Воно має власні відмітні симптоми, часто є занедбаною формоюпілороспазм.
Лікування
Кожна дитина має індивідуальні симптоми. І лікування дітей із діагнозом "пілороспазм" підбирається індивідуально. на початковій стадіїрозлад намагаються усунути без використання медикаментів. Фахівці рекомендують мамочкам напувати малюків лужною мінеральною водоюпісля кожного годування. Одноразова норма рідини має перевищувати 2-х чайних ложок. Вода - необхідна умовапісля кожного грудного чи штучного вигодовування.
Не можна перегодовувати малюка. Бажано використовувати дробовий методгодування, щоб уникнути рясного зригування. Після того, як карапуз поїв, його необхідно потримати вертикально до відрижки. При штучному вигодовуванніпотрібно ретельно підбирати суміш. Готове молокомає містити особливий загусник.
При гострій форміпилороспазма лікар призначає медикаментозні препарати, які мають наступні ефекти:
- спазмолітичним (найчастіше це різні краплі);
- седативним чи заспокійливим;
- вітамінним.
Лікування здійснюється під наглядом медичного персоналуу лікарні. У особливих випадкахпризначається фізіотерапія чи парафінотерапія. Якщо говорити про перебіг хвороби, стан дитини при дотриманні всіх правил часто є задовільним. Кваліфікована та своєчасна допомога гарантує швидке зцілення. У подальшому мамінеобхідно просто стежити за станом дитини, щоб запобігти виникненню пилороспазма знову.
Профілактика
Профілактика пилороспазма полягає у боротьбі з факторами, що провокують виникнення хвороби. Обстановка в сім'ї має бути спокійною та дружньою. Необхідно забезпечити тишу в будинку, виключити зовнішні подразники: яскраве світло, гучні звуки. Крім того, потрібно періодично вимірювати температуру тіла малюка та застосовувати дробову методику годування.
Важливо знати!
Особливу роль при профілактиці або лікуванні пилороспазма у немовлят грає боротьба з переїданням та примусовим годуванням. У обов'язковому порядкупотрібно тримати малюка у вертикальному положенні після їжі, щоб зайве повітрявийшов назовні. Фахівці говорять про те, що часто пілороспазм можна переплутати з пілоростенозом, який має схожі симптоми. Але, важливо знати, що це два різних захворювань. Вони відрізняються механізмами розвитку. І лікування також буде різним. Пилороспазм намагаються усунути за допомогою медикаментів, а пілоростеноз – хірургічним шляхом.
Їжа краще перетравлюється під впливом лужної води. Тому так важливо напувати дитину після кожної годівлі. Важливо знати, що за відсутності належного лікування розлад переростає у складну форму – пілоростеноз. Характеризується він повною поразкоюШКТ, що незворотно веде до хірургічного втручання. Пам'ятайте, що хвороби не проходять самі собою. Тому не ігноруйте симптоми, а негайно звертайтеся за допомогою лікаря.
Пилороспазм – гастроентерологічне захворювання, яке може мати як первинний, і вторинний характер. Характеризується тим, що через деякі етіологічні фактори починається спастичне скорочення м'язів живота в області пілоричного відділу шлунка. Як результат цього, відбувається порушення процесу травлення з усіма наслідками, що звідси випливають.
Чітких обмежень щодо віку та статі це захворювання не має. Однак клініцисти відзначають, що найчастіше ця патологія шлунково-кишкового тракту діагностується у новонароджених. Якщо терапевтичні заходине будуть розпочаті своєчасно, пилороспазм у новонароджених призводить до формування функціонального розладу шлунка.
Лікування пилороспазма у дорослих та дітей здійснюється консервативними методиками, з обов'язковим дотриманням особливого режиму харчування. За умови своєчасно розпочатих медичних заходів, ускладнень можна уникнути.
Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду, це захворювання відноситься до хвороб органу травлення. Код МКБ-10 – До 31.3.
Етіологія
Пилороспазм у дорослих або немовлят може бути як первинної, так і вторинної форми.
До первинних етіологічних чинників цього захворювання слід зарахувати:
- збої у роботі нервової системи;
- збої у роботі вегетативної нервової системи;
- фізичне або розумова перевтома;
- недостатня кількість в організмі вітаміну В;
- отруєння морфіном чи нікотином.
До вторинних етіологічних факторів розвитку пилороспазма у дітей та дорослих слід віднести:
- з підвищеною кислотністю;
- виразкова поразкаорганів шлунково-кишкового тракту;
- спайковий процес;
- пилородуоденіт;
- патологічні процеси у сфері жовчних шляхів;
- запальні процесив області малого тазу (найчастіше такий етіологічний факторвластивий жінкам).
Крім цього, етіологією такого гастроентерологічного захворювання може виступати будь-який інший хронічний патологічний процесв ділянці шлунково-кишкового тракту, який супроводжується сильними болямита спазмами в період загострення.
Класифікація
За характером етіології виділяють:
- первинний;
- вторинний пілороспазм.
За характером поразки виділяють такі форми недуги:
- абсолютна - повне перекриття отвору м'язами;
- відносна – залишається невеликий отвір для проходження їжі.
Окремо виділяють стадії розвитку захворювання:
- компенсована – їжа проходить через простір воротаря;
- некомпенсована – проходження їжі стає неможливим, що призводить до її застоюванню та розвитку відповідних гастроентерологічних захворювань.
Симптоматика
Незважаючи на те, що клінічна картинацього захворювання однозначна, самостійно зіставляти симптоми та лікування настійно не рекомендується, оскільки це може призвести до досить серйозних ускладнень.
У цілому нині клінічні ознаки цього захворювання в дітей віком і дорослих характеризуються так:
- напади болю колькоподібного характеру;
- у надчеревній області спостерігаються сильні спазми, що є специфічною ознакоюдля цього захворювання;
- на тлі чого спостерігається різка втрата ваги;
- нудота з , яка найчастіше приносить полегшення;
- слабкість;
- блювотні маси можуть мати різкий, неприємний гнильний запах;
- неприємний;
- із запахом гнилі, що свідчить про застою їжі у шлунку;
- калові маси можуть містити неперетравлені частинки їжі.
Слід зазначити, що наявність останніх трьох клінічних ознакможе говорити вже про те, що розвивається пілоростеноз.
Пилороспазм у немовлят може проявлятися так:
- відмова від їжі;
- постійний плач;
- порушення частотності дефекації;
Незалежно від того, наскільки інтенсивно проявляється клінічна картина, слід звертатися до лікаря, за консультацією та подальшим лікуванням.
Діагностика
Діагностика та лікування – це два взаємопов'язані поняття – без проведення першого неможливо коректно провести друге. Тому в першу чергу проводиться фізикальний огляд хворого, зі збиранням загального анамнезу, з'ясування поточної клінічної картини та способу життя в цілому.
Для точної постановки діагнозу лікар може призначити такі діагностичні процедури:
- рентгенологічне дослідження шлунка із контрастною речовиною;
- ендоскопічне обстеження.
У більшості випадків лабораторні аналізине призначають, тому що в цьому випадку вони не уявляють діагностичної цінності. У окремих випадкахможуть проводити аналіз калових масна приховану кров.
Оскільки клінічна картина в деяких симптомах схожа на інші гастроентерологічні захворювання, може знадобитися проведення диференціальної діагностики. Пилороспазм потрібно диференціювати від таких патологій шлунково-кишкового тракту:
На підставі отриманих результатів обстеження та беручи до уваги дані, зібрані під час первинного огляду, лікар визначає точний діагнозта призначає курс терапії.
Лікування
У більшості випадків лікування пілороспазму здійснюється консервативними методамилікування, які включають:
- дотримання спеціальної дієти, яка передбачає виключення грубої клітковини, гострої та жирної їжі;
- постільний режим;
- спеціальна дихальна гімнастиката вправи лікувальної фізкультури;
- прийом медикаментів, що знімають гостру симптоматику.
Щодо ліків, то лікар може призначити:
- спазмолітики;
- міорелаксанти;
- седативні речовини
Загалом за умови, що лікування буде розпочато своєчасно, і всі приписи лікаря виконуватимуться повною мірою, ускладнення чи рецидив недуги повністю виключаються.
За відсутності лікування пілороспазм перетворюється на пілоростеноз, що є незворотним патологічним процесом і лікується лише операбельним шляхом.
Схожі матеріали
Дивертикули стравоходу - патологічний процес, який характеризується деформуванням стінки стравоходу і випинання всіх її шарів у вигляді мішечка у бік середостіння. У медичної літературидивертикул стравоходу також має ще одну назву – езофагеальний дивертикул. У гастроентерології саме такої локалізації мішковидного випинання припадає близько сорока відсотків випадків. Найчастіше патологія діагностується у представників чоловічої статі, які переступили п'ятдесятирічний рубіж. Але також варто зазначити, що зазвичай у таких осіб є один або кілька факторів, що схиляють - виразкова хворобашлунка, холецистит та інші. Код МКБ 10 – придбаний тип K22.5, дивертикул стравоходу - Q39.6.
Ахалазія кардії - хронічний розладстравоходу, що характеризується порушенням процесу ковтання. У цей час спостерігається розслаблення нижнього сфінктера. В результаті такого порушення відбувається скупчення частинок їжі безпосередньо в стравоході, через що спостерігається розширення верхніх відділівцього органу. Такий розлад є досить поширеним. Майже однаково вражає представників обох статей. Окрім цього, зафіксовано випадки виявлення захворювання у дітей. У міжнародної класифікаціїхвороб - МКБ 10, така патологія має власний код - До 22.0.
Пилороспазмом лікарі називають патологічний стан, при якому з'являються дванадцятипалої кишки, що відкриваються всередину. шлункові спазми. Відразу утруднюється проходження системою травлення проходження їжі, що ускладнює спорожнення кишечника. Найчастіше спостерігається пілороспазм у новонароджених, хоча таке явище можливе і у підлітків.
Пилороспазм у новонароджених здатний виникнути через кілька діб після їх появи на біле світло, так і через два місяці. Це спричинено тим, що залози травної системиу малюків ще не здатні виробляти достатній обсяг секрету. Сприяє патології і те, що організм немовля має мало гормонів усередині травної системи.
Причини
Пилороспазм у дітей найчастіше провокується:
- недорозвиненістю нервової системи;
- гіповітаміноз;
- підвищеною збудливістю;
- енцефалопатією.
Трохи пізніше у малюків, а також підлітків, подібний станможе викликатися:
- хронічний гастрит;
- патологією жовчних шляхів чи кишечника;
- виразковою хворобою;
- спайковим процесом.
Симптоми
Перші ознаки початку патології такі:
- часте зригування, можливе блювання фонтаном безпосередньо після годування;
- симптом епізодично виникає через тиждень після народження;
- блювотні маси виглядають як незмінене чи створене молоко;
- різі в животі - малюк погано спить, плаче і підтягує ніжки до очеревини (стан, аналогічний початку кишкових кольок);
- сильне блювання викликає зневоднення.
Для збільшення картинки клацніть по ній мишкою
Іноді можна сплутати пілороспазм та пілоростеноз, проте різниця між симптомами цих патологій є. Пилороспазму не характерна зміна випорожнень. Дітям рідко притаманні запори. Ще при спазмі вага дитини залишається в нормі.
Види патології
Якщо розглядати час виникнення патології, вона може зустрічатися як первинне захворюванняабо бути наслідком іншої патології. Протікає спазм воротаря у таких формах:
- можливе проходження їжі крізь ділянку зі спазмом – компенсована форма;
- їжа застоюється у шлунку через відсутність скорочень його стінок – декомпенсована форма.
Діагностика
Оскільки симптоматика захворювання надзвичайно поширена, вона схожа на інші проблеми. Через це необхідні додаткові дослідження, щоб встановити правильний діагноз. До них відносяться перевірка збудливості нервової системи, а потім деякі інструментальні способи:
- комп'ютерна томографія;
- контрастний рентген – при пілороспазмі розчин дуже довго затримується всередині дитячого шлунка.
Одночасно педіатр виконує збір анамнезу виходячи з опитування батьків. Його цікавить:
- порушення випорожнень;
- поведінка дитини;
- частота зригування;
- час блювання – перед годуванням, під час нього чи після;
- обсяг блювотних мас, присутність у яких слизу чи крові.
Ускладнення
Якщо своєчасно не розпочати лікування, пілороспазм здатний викликати у воротаря гіпертрофію м'язів, за якою піде пілоростеноз. У немовлят також можливі такі ускладнення:
- різке схуднення малюка;
- зневоднення та порушення електролітної рівноваги;
- через відторгнення їжі починається вітамінозний та мінеральний недолік.
Підлітки також страждають при цій патології через брак мінералів та солей, чому сприяє часте блювання. Оскільки при ускладненні з'являються запори, вони можуть викликати дисбактеріоз, при якому в шлунку дитини розвиваються патогенні бактерії. Одночасно порушуються обмінні процеси, що загрожує поганій засвоюваності продуктів, схуднення дитини та авітамінозу.
Який лікар лікує патологію?
Будь-які ознаки пилороспазма вимагають від батьків негайного відвідування з немовлям гастроентеролога, який направить малюка на ультразвукове або ендоскопічне дослідженняйого шлунка. Одночасно може знадобитися консультація невропатолога та хірурга.
Якщо дитині менше року, потрібно негайно показати педіатру, який здатний з'ясувати справжню причинузригування, спазмів і повільного збільшення ваги. При фонтануючій блювоті, що часто виникає, потрібно дзвонити в « швидку допомогу», яка направить малюка з мамою до стаціонару.
Лікування
Величезне значення для лікування патології має правильний режимгодівлі. Лікар може порадити його скоригувати, щоб заспокоїти дитячу нервову систему та зняти зайве нервова напруга. Для цього необхідні такі фактори:
- достатній сон малюка;
- тривале перебування на свіжому повітрі;
- відсутність сенсорних подразників;
- спокійна сімейна атмосфера.
Щоб знизити кількість зригування, одночасно нормалізуючи просування їжі по системі організму, потрібно дотримуватися певних особливостей годівлі:
- спостерігати, щоб дитячий рот повністю охоплював сосковий ареол;
- коли повітря при годуванні потрапляє у шлунок, необхідно дозволити малютку його відригнути;
- якщо блювання з'являється часто, потрібно перейти на дробове харчування(прикладати немовля до соску частіше, але ненадовго);
- як прикорм давати малюку пару чайних ложечок манки або рисового відваруперед грудним вигодовуванням.
Часто лише дотримання техніки годівлі та режиму дня здатне позбавити новонародженого від пилороспазма. Якщо ж тривожні симптомине пропадають, доводиться використовувати ліки.
Медикаментозне лікування включає такі препарати:
- внутрішньом'язове введення вітаміну В 1;
- нейроплегійні засоби;
- седативні ліки.
Профілактика
Як профілактичних заходівнеобхідно долати факторів, що викликають спазм воротаря. Потрібно забезпечити:
- відсутність зовнішніх подразників, спокійну обстановку для немовляти;
- необхідну температуру їжі;
- дрібне годування.
Коригування харчування
Оскільки найчастіше проблеми із системою дитячого травлення пов'язані з харчуванням, потрібна певна дієта. Рекомендації педіатрів при пілороспазмі відносяться до режиму годування:
- давати невеликі порції молока, але часто;
- привчати дитину до певних годин годування;
- після зригування слід малюка трохи догодувати;
- тримати новонародженого після годування щонайменше годину у вертикальному положенні.
Якщо немовля знаходиться на штучному вигодовуванні, потрібно підібрати суміш, забезпечену загусниками. Коли загалом дитяче здоров'язалишається нормальним, пилороспазм неодмінно пройде після остаточного формування нервової системи та її зміцнення, не вимагаючи будь-якого специфічного лікування.
Висновок
Пилороспазм не відноситься до дуже небезпечним станам, проте може викликати гіпотрофію та сильне зневоднення. Через це не можна нехтувати патологією, тим більше намагатися самостійно її усунути. Своєчасне відвідування поліклініки максимально зменшить можливість розвитку ускладнень.
Пилороспазм – дисфункціональне скорочення гладкої мускулатуриворотаря шлунка, що утруднює проходження їжі в кишечник. Найчастіше зустрічається у маленьких дітей, але іноді спостерігається у школярів та дорослих. Захворювання може призвести до різноманітних ускладнень, тому його не можна запускати, особливо у ранньому дитячому віці. Необхідно знати симптоми патології, щоб вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування.
Суть патології
Будь-яка їжа надходить у травний тракт, де відбувається її перетравлення, розщеплення та всмоктування. Частина шлунка, що межує з кишечником, називається воротарем.Цей відділ забезпечений сфінктером, який, скорочуючись, перешкоджає передчасному потраплянню їжі в кишечник, тому що спочатку вона має зазнати впливу шлункового соку.
Пилороспазм у новонароджених та немовлят найчастіше є наслідком дисфункції вегетативної нервової системи
У новонароджених, особливо на тлі перинатальних порушень, може статися збій у роботі ШКТ (шлунково-кишкового тракту) Через спазму м'язів воротаря грудне молокозатримується у шлунку. У немовляти виникає відчуття перенасичення, воно зригує, з'являється блювання. При тривалій течіїформується постійне порушення загального станумалюка.
Зригування та його причини - відео
Причини захворювання
Функціональний стан внутрішніх органівдитини визначається зрілістю вегетативної нервової системи.За її недосконалості іннервація (постачання нервами) мускулатури воротаря порушується. Відбувається збій у роботі нервово-м'язового апаратушлунка. Це веде до несвоєчасного спазму пілоричного відділу, тому їжа затримується, виникають проблеми у процесі травлення.
Крім вегетативної дисфункції, пилороспазм може виникнути у маленьких дітей з таких причин:
- перинатальна енцефалопатія;
- синдром гіперзбудливості;
- психопатії;
- авітамінози.
Причини появи такої патології у школярів та дорослих такі:
Розрізняють первинний пилороспазм, що виникає від народження через незрілість автономної нервової системи, і вторинний, сформований і натомість будь-якої патології.
Форми захворювання
Захворювання може протікати у різних формах:
- Компенсована. Характеризується уповільненим проходженням їжі зі шлунка до кишечника. Це супроводжується дискомфортом у животі, нудотою, у немовлят - відрижкою. Маса тіла та загальний стан не страждають.
- Декомпенсована. Зустрічається у занедбаних випадках. При цьому їжа знаходиться у шлунку довго, аж до початку гнильних процесів. Загальний стан порушується, виникає блювання, організм виснажується, розвивається астенія, депресія.
Симптоматика патології
Пилороспазм має низку яскравих клінічних ознак, про які мають знати батьки:
- зригування;
- епізодичне блювання з кислим запахомта домішками жовчі, зазвичай майже відразу після годування;
- відставання немовляти у вазі;
- занепокоєння, порушення нічного сну, плаксивість;
- ушкодження сечовипускання;
- запори - у запущених випадках та при порушенні питного режиму.
Діагностика
У діагностиці важливими є лабораторні тести. Зміни у крові розвиваються повільно, фіксуються при значних термінах хвороби, не є специфічними та вираженими.
У загальному аналізікрові виявляють зниження гемоглобіну, у біохімічному – зменшення вмісту загального білка, електролітів (натрію, калію, хлору), алкалоз. Підвищується схильність до тромбоутворення через згущення крові.
Клінічний аналіз крові здатний сигналізувати про проблему, що є в організмі дитини, ще до появи виразних симптомів захворювання.
Крім того, проводяться обстеження:
- Фіброгастродуоденоскопія. За допомогою ендоскопу досліджується стан слизових оболонок шлунка, початкових відділів кишківника, наявність спазму пілоричного відділу. Виключаються новоутворення. Часто під час процедури береться матеріал для біопсії.
- Рентгенівське обстеження із застосуванням контрастних речовин. Важливо зафіксувати час евакуації контрасту зі шлунка, виключити органічну причинузатримки.
Необхідно диференціювати патологію з кишковими колькамиу немовлят.
Важливо у діагностуванні захворювання – не пропустити наявність пілоростенозу. Ці два подібних захворюваннямають низку відмінностей.
Відмінності пілороспазму та пілоростенозу - таблиця
| Пилороспазм | Пилоростеноз |
| функціональний розлад | органічне захворювання |
| час евакуації контрасту зі шлунка під час рентгену становить 3–6 годин | контраст знаходиться у шлунку більше 6 годин |
| перистальтика не видно, живіт безболісний | симптом « пісочного годинника», хворобливе ущільненняу правому підребер'ї |
| нудота, відрижка | блювота рясна, фонтаном |
| кислий запах блювотних мас | гнильний запах |
| маса тіла зменшується незначно | сильна втрата ваги |
| піддається консервативної терапії | тільки хірургічне лікування |
| рідкісне зневоднення | часте зневоднення |
| стілець у нормі | запори |
Відео: пілороспазм та пілоростеноз - у чому різниця
Лікування новонароджених та немовлят
Терапія має бути комплексною, включати корекцію режиму дня та харчування. Обов'язкове застосування медикаментозних засобів- протиблювотних, вітамінних препаратів, спазмолітиків.У запущених випадках лікування проводиться у стаціонарі з наступним амбулаторним наглядом.
Корекція режиму дня та живлення
- дбайливе ставлення до малюка з винятком психотравмуючих ситуацій;
- тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
- повноцінний сон;
- достатній питний режим.
Лікарська терапія: Атропін, Плантекс та інші препарати
Перед застосуванням будь-якого препарату потрібна консультація лікаря, який розрахує правильне дозування, Тривалість курсу. Використовуються такі лікарські засоби:
Електрофорез, масаж, ЛФК та інші методи
Лікар підбере спеціальний комплекс ЛФКі навчить маму, яка регулярно займатиметься з малюком.Вправи включають згинання та розгинання ніжок, викладання дитини на животик. Лікувальна фізкультураповинна проводитися з ніжністю, а також доставляти дитині позитивні емоції.
При пілороспазмі поліпшенню загального стану дитини сприяє масаж живота.Його мета – розслаблення мускулатури шлунка, полегшення перистальтики. Він проводиться дуже обережно, теплими руками між годуваннями. Батьки під керівництвом фахівця також можуть опанувати деякі прості прийоми.
Важливо знати, як правильно робити масаж живота малюкові, адже його організм ще дуже тендітний і чутливий навіть до слабких фізичних впливів.
Застосовується електрофорез із розчинами спазмолітиків (Папаверин, Но-шпа) на ділянку шлунка (5-7 сеансів через день).
Проводиться теплолікування, зокрема аплікації парафіну область живота коротким курсом (1 разів у 2 дня).
У домашніх умовах гарна діянадають зігріваючі компреси на ділянку шлунка.Використовується кропова водадля зменшення метеоризму та покращення перистальтики.
Особливості хвороби у дітей дошкільного віку, школярів, дорослих
Починаючи з до шкільного віку, причиною розвитку пилороспазма може бути хронічний гастрит, дискінезія жовчних шляхів, холецистит. Цьому сприяє також відсутність батьківського піклування, погане харчуваннята догляд.
У дорослих фактором виникнення захворювання часто є:
- Виразка шлунка, якщо вона розташована в ділянці воротаря.
- Поліпоз шлунка призводить до формування пілороспазму, особливо при злоякісному переродженні утворень.
- Хронічне запалення в ділянці малого тазу з больовим синдромом.
- Захворювання верхніх відділів кишечника грають важливу рольу розвитку патології.
Симптоми
Школярі та дорослі скаржаться на болі невизначеної локалізації, що іноді приймають характер кольк у ділянці шлунка, частіше після прийому їжі. Турбує дискомфорт, відчуття тяжкості у зоні епігастрію. Після їди виникає нудота, а блювання з'являється рідко.
У дітей шкільного віку пилороспазм проявляється у вигляді періодичних колікоподібних болів, тяжкості у шлунку та нудоти.
У запущених випадках може бути сечовий криз (великий обсяг сечі з низькою питомою вагою). Поступово зменшується маса тіла, знижується емоційний тонус, працездатність. Відбувається порушення сну та апетиту.
Як лікувати
Дорослим слід нормалізувати режим дня, забезпечити достатній нічний сонта повноцінний відпочинок.По можливості виключити фізичні та нервові навантаження, алкоголь, куріння. Потрібно переконати пацієнта у необхідності здорового образужиття.
Дієта має бути багатою білкомта вітамінами. Приймати їжу потрібно одночасно і невеликими порціями в теплому вигляді. Виключаються з раціону всі жирні, солоні та гострі продукти.
Хорошу дію без побоювання звикання мають седативні фітозбори (золототисячник, валеріана, ромашка, хміль, глід, собача кропива). Співвідношення трав'яних компонентів, кратність прийому і обсяг розчинів, що приймаються, підкаже лікар.
Препарати беладони для зменшення нудоти можна використовувати тільки за призначенням лікаря.Ферментативні засоби застосовують для полегшення перистальтики шлунка, травлення їжі.
Приносять полегшення фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез із спазмолітиками на область епігастрію;
- діатермія (прогрівання необхідної зони струмами високої частоти);
- грязьові аплікації на ділянку живота.
Пилороспазм є функціональним розладом, проявом дискінезії травного тракту Захворювання може бути виявлено у будь-якій віковій групі, але найчастіше йому схильні діти та дорослі з хронічною патологієюшлунку. Воно небезпечне своїми ускладненнями, особливо для новонароджених та немовлят. Тому так важливо при появі симптомів пілороспазму відразу звертатися до лікаря та розпочинати лікування.
Регулярні відрижки у малюків першого року життя зазвичай не викликають паніки у батьків. Якщо блювання часто і супроводжується рясним відокремлюваним - є привід запідозрити пилороспазм у новонароджених.
Етіологія захворювання: симптоматика та діагностика пілороспазму у новонароджених
Пилороспазм у новонароджених дітей вважається тимчасовою патологією. До року у дітей завершує формуватися травний тракт, тому симптоми зникають самі собою. Якщо хвороба спричиняє зневоднення та інші проблеми, варто зайнятися лікуванням. Пілороспазм (не плутайте з пілоростенозом) супроводжується такими симптомами:
Такі симптоми виявляються через неостаточне формування пилорічної частини, яка є найменшою складовою травної системи (сфінктер або м'язове кільце, яке з'єднує шлунок з дванадцятипалою кишкою). Ця ділянкане дозволяє їжі проникнути в кишечник до її перетравлення в шлунку. Якщо м'язи починають скорочуватися, вміст шлунка потрапить у стравохід і виводиться назовні, відбувається блювання.
Спостерігаючи такі симптоми, не варто самостійно братися за постановку діагнозу. Додатково лікар повинен призначити дослідження: УЗД кишечника та контрастний рентген.
Зверніть увагу! До обов'язкової діагностики включається перевірка завершеного формування нервової системи. Виключивши цю патологію, можна проводити інші заходи для встановлення діагнозу.
У подібних ситуаціяхдоцільно проводити диференціальну діагностику, що допоможе відрізнити у немовляпілороспазм від пілоростенозу.
Причини пилороспазма у дітей періоду новонародженості
Говорять діти! Син (3 роки 10 місяців) постійно просить братика чи сестричку:
- Ви з татом були незнайомі, а потім потоваришували і у вас з'явився я... Не могли б ви ще раз потоваришувати?
Фахівцями ще не виявлено з точністю, чому у новонароджених з'являється пилороспазм. Це явище пов'язують із такими факторами:
З моменту виявлення провокуючого фактора призначають лікувальну терапію.
Пилороспазм та пілоростеноз: диференціальна діагностика та відмінності
Пилороспазм у новонароджених та пілоростеноз – це захворювання, які між собою пов'язує лише проблема роботи воротаря. В іншому дві патології різняться.
Загальна характеристика пилороспазма у немовлят
Патологія шлунково-кишкового тракту у дитини до року виявляється рясними відрижками неперетравленої їжіу кількості менше з'їденого. Блювота починається у перші хвилини після годування. Маля часто вередує і погано набирає масу тіла протягом першого місяця життя.
Пилороспазм у новонародженого виявляється рясним відрижкою в неонатальний період
Відмінні риси пілоростенозу
Перші симптоми захворювання у малюка виникають через кілька тижнів після появи світ. Охарактеризувати блювання можна як рясне виділення, що перевищує кількість з'їденого молока. Шкіра при цьому бліда, можна побачити численні складки на ній. У немовляти спостерігається зневоднення. Вага може збільшуватись або знижуватися.
Методика лікування пілороспазму у новонароджених
Спосіб лікування пилороспазму у новонароджених залежить від причини. Найчастіше обходяться лікарськими препаратами, а іноді застосовується хірургічне втручання.
Говорять діти! Показую фото, де Аліні рік:
- Аліна, хто це?
- Якась лиса ляля в моїх капцях!
Наслідки та профілактика
Запобігати захворюванню у новонароджених можна ще на етапі вагітності. Слід уникати контакту з інфекцією, стежити за своїм здоров'ям, а також уважно виконувати рекомендації лікаря.
Після народження малюка не варто перегодовувати, схиляйтеся до режиму харчування за часом і правильно вибирайте суміші. Слідкуйте за тим, щоб дитина не перебирала у вазі. Уникайте емоційних навантажень та стресів, підтримуйте сприятливу обстановку в будинку. Будь-які симптоми хвороби слід усунути відразу, оскільки ранній пилороспазм у немовлят лікується простіше. У в іншому випадкумалюка чекають зневоднення, сильні больові синдромилікування в стаціонарі, і, можливо, хірургічне втручання.