Фібромоюназивається доброякісне новоутворення (пухлина), що утворюється із зрілих волокнистих сполучних тканин. Фіброма органів ротової порожнининайчастіше зустрічається у віці від 6 до 15 років, має кулясту форму відмежована від сусідніх тканин. Вона може бути на ніжці або мати широку основу. Фіброма, як правило, покрита незміненою слизовою оболонкою. На відміну від папіломи епітелій слизової оболонки над пухлиною ніколи не ороговіє і поверхня її буває гладкою і рожевою. Вона безболісна, зміщується разом зі слизовою оболонкою, має експансивне зростання, в розмірах збільшується дуже повільно. Розташовуючись у місцях, які не піддаються травматизації, вона може тривалий час залишатися стабільною за розмірами.
Що провокує Фіброма порожнини рота:
Точних причин утворення фіброми не відомо. Однак, завжди спостерігається спадковий фактор та запальний або травматичний агент. Особливо це стосується фіброми в ротовій порожнині, які з'являються як реакція у відповідь організму на травму (прикус, травмування від знімних протезів та інше) або запальний процес.
Патогенез (що відбувається?) під час Фіброми ротової порожнини:
Мікроскопічно фіброма є пухлиною, побудованою за типом зрілої волокнистої сполучної тканини. Залежно від гістологічної будови розрізняють щільну та м'яку фіброму.
Симптоми Фіброми порожнини рота:
Щільна фібромаскладається з пучків грубої волокнистої тканини, що тісно прилягають один до одного, однорідних і гіалінізованих, з малою кількістю ядер. На дотик така фіброма щільна.
М'яка фібромаскладається з ніжних, тонких, рихло переплетених пучків із великою кількістю ядер. На слизовій оболонці щік, язика розвиваються в основному м'які фіброми, на яснах та твердому небі – щільні. Локалізуючись на мові, дні порожнини рота, фіброма може бути змішаною у вигляді фіброліпоми, фіброгемангіоми і т. д. В окремих випадках слизова оболонка над пухлиною може виразкуватися, створюючи умови для інфікування.
Фіброма від роздратування- одне з найчастіших доброякісних утворень ротової порожнини. Вона утворюється внаслідок реактивної гіперплазії у відповідь на хронічне подразнення. Незважаючи на свою назву, це не справжня пухлина. Справжні фіброми ротової порожнини спостерігають рідко. Фіброма від роздратування - блідо-рожева папула з чіткими межами, яка повільно росте, перетворюючись на вузлик. Вона має правильну округлу форму, широку основу, щільну консистенцію та при пальпації безболісна. Іноді в результаті повторної травми фіброму від роздратування набуває білуватий колір, поверхня її стає нерівною і може виразитися. Локалізується фіброма від подразнення на слизовій оболонці щоки, губи, ясна чи язика.
Фіброми порожнини рота:
Лікування фібром ротової порожнини хірургічне: видалення пухлини в межах здорових тканин забезпечує надійний результат.
Прогноз лікування фібромипрактично завжди позитивний. Ускладнення настають вкрай рідко і, зазвичай, пов'язані з недотриманням рекомендацій лікаря. Дуже важливим моментом у позитивному прогнозі лікування фіброми є раннє звернення до лікаря та своєчасне її видалення.
Доброякісне новоутворення, що складається з волокон зрілої сполучної тканини. Являє собою чітко відокремлений округлий вузлик на ніжці або широкій основі, покритий незміненою слизовою оболонкою. Характеризується повільним екзофітним зростанням. Фіброма порожнини рота може розташовуватися на внутрішній поверхні щік, слизовій оболонці губ, м'якому небі, яснах, язику. Діагностика фіброми порожнини рота проводиться шляхом огляду, пальпації, УЗД та гістологічного дослідження. Ортопантомограма, рентгенографія та пародонтограма застосовуються для виявлення запальних процесів, що спровокували утворення фіброми. Лікування фіброми ротової порожнини зводиться до її висічення, для якого може бути використаний лазер або радіохвильовий ніж.
Поряд з папіломою, ліпомою, міомою, невусом та міксомою фіброму є доброякісною пухлиною порожнини рота. Найчастіше вона зустрічається у дітей віком від 6 до 15 років. До причин утворення фіброми ротової порожнини клінічна стоматологія відносить травматичний і запальний фактори, також простежується спадкова схильність. Досить часто в анамнезі пацієнтів, які мають фіброму ротової порожнини, виявляється попереднє її появі регулярне прикусування однієї і тієї ж ділянки м'яких тканин ротової порожнини. До факторів, що провокують появу фіброми відносяться також травмування слизової оболонки гострим зубним краєм, погано фіксованим протезом або коронкою; хронічні запальні процеси ротової порожнини (гінгівіт, стоматит, пародонтит, глосит тощо)
Ознаки фіброми ротової порожнини
Фіброма порожнини рота має вигляд слизової освіти, що підноситься над загальною поверхнею, з широкою основою або ніжкою. Вона безболісна, має напівкулясту форму і покрита слизовою оболонкою звичайного рожевого кольору. Поверхня фіброми ротової порожнини гладка і, на відміну від папіломи, не має виростів. Будь-яких змін слизової оболонки в області фіброми зазвичай не спостерігається. У поодиноких випадках над пухлиною відзначається виразка. При цьому можливе приєднання інфекції з розвитком запальних проявів: почервоніння, припухлості, хворобливості у сфері фіброми. Для фіброми ротової порожнини типово повільне збільшення в розмірах. Якщо фіброма не піддається травмуванню, її розмір може тривалий час залишатися стабільним. При постійній травматизації можливе злоякісне переродження пухлини.
Типи фібром ротової порожнини
Щільна фібромапорожнини рота має щільну консистенцію, обумовлену тим, що вона складається з грубих сполучнотканинних волокон, що містять малу кількість ядер і щільно прилеглих один до одного. Зазвичай розташовується на твердому небі та області ясен.
М'яка фібромамає м'яку консистенцію завдяки тому, що утворена тонкими пухко розташованими сполучнотканинними волокнами з великим числом ядер. Часта локалізація м'якої фіброми порожнини рота – слизова язика та щік. На мові та слизовій оболонці порожнини рота іноді зустрічаються новоутворення змішаного типу - фіброгемангіома, фіброліпома тощо.
Фіброма від роздратуванняне є істинною пухлиною, а є результатом гіперплазії реактивного характеру, що розвивається у відповідь на хронічний подразнюючий вплив механічних або хімічних факторів. Це найпоширеніший тип фіброми порожнини рота. Фіброма від подразнення з'являється на слизовій оболонці у вигляді папули рожевого кольору. У міру зростання вона трансформується в щільний вузлик, що має правильну округлу форму. Повторне травмування може призвести до появи бугристості на поверхні освіти та її виразки.
Симетричні фібромиутворюються в області третіх малярів на піднебінній поверхні ясен. Вони мають щільну консистенцію та бобоподібну форму. Ці утворення не є істинною фібромою порожнини рота, а є розростанням ясен, що супроводжується рубцевими змінами.
Дольчата фібромапорожнини рота відрізняється горбистою поверхнею і виникає в результаті реактивної гіперплазії тканин ясен при її хронічному травмуванні знімним протезом.
Фіброзний епуліс.Така назва носить фіброма порожнини рота, що локалізується на яснах. Зазвичай фіброзний епуліс характеризується щільною консистенцією та дуже повільним зростанням.
Діагностика фіброми ротової порожнини
Характерна клінічна картина фіброми ротової порожнини в більшості випадків дозволяє стоматологу поставити діагноз на підставі огляду та пальпації освіти. Для визначення глибини проростання основи фіброми в тканини, що підлягають, можливе проведення УЗД. У поодиноких випадках, зазвичай при наявності виразки або запальних змін в області фіброми, показано біопсію освіти. Найчастіше гістологічне дослідження фіброми ротової порожнини проводиться після її видалення.
Важливим моментом є діагностика причинного фактора утворення фіброми ротової порожнини. З цією метою проводиться ретельний стоматологічний огляд, спрямований на виявлення запальних захворювань ротової порожнини, рентгенографія або радіовізіографія, виконується ортопантомограма та пародонтограма. Пацієнтам із зубними протезами необхідна консультація стоматолога-ортопеда для виключення травматичної дії наявного протезу на тканині ротової порожнини.
Диференціальну діагностику фіброми необхідно проводити з ліпомою, папіломою, бородавкою, епулісами різної будови, невриномою та ін. При локалізації фіброми порожнини рота мовою проводять її диференціацію від інших доброякісних пухлин мови та від раку мови.
Лікування фіброми порожнини рота
Найбільш ефективним методом лікування фіброми ротової порожнини є її хірургічне висічення, яке може бути вироблено за допомогою лазера або радіохвильового методу. Фіброми порожнини рота на ніжці видаляють разом з ніжкою двома розрізами, що облямовують. Фіброму на підставі січуть разом з основою облямовуючим або дугоподібним розрізом. Видалення фіброми на червоній облямівці губи роблять розрізом, перпендикулярним до проходження волокон кругового м'яза рота. При фібромі порожнини рота великого розміру для запобігання деформації слизової оболонки проводять клаптикове закриття дефекту, що залишився після видалення пухлини. Шматок викроюють V-подібним розрізом з рядом розташованих тканин.
16963 0
Фіброма- Доброякісна пухлина сполучнотканинної природи. Складається із зрілої волокнистої тканини. Течія повільна, безсимптомна. У ротовій порожнині фіброма локалізується на слизовій оболонці губ, щік (частіше по лінії змикання зубів), ясна, м'якого піднебіння, рідше язика.
Фіброма
Клінічна картина. Як і на шкірі, пухлину по консистенції ділять на тверду та м'яку фіброми.
Тверді фібромимістять невелику кількість сполучнотканинних клітин, фіброзні волокна щільно стиснуті. У таких пухлинах іноді відбувається відкладення солей вапна і можливе утворення остеоїдної тканини. Є утворенням рожевого або жовтуватого кольору, іноді має колір незміненої слизової оболонки. Розташовується на ніжці або широкій основі. Щільно-еластичної консистенції, але щільніша, ніж папілома. Поверхня гладка.
М'які фібромискладаються з помірних елементів сполучної тканини, що рихло розташовані серед фіброзних волокон. У деяких випадках в основному речовині таких фібро відбувається слизове переродження.
М'які фіброми мають поодинокі або множинні мішечкоподібні елементи. Над утворенням слизова оболонка у кольорі не змінена. Поверхня зморшкувата.
При травмі як тверда, так і м'яка фіброми набувають яскраво-червоного забарвлення, можуть ороговевати, а також виразкуватись і запалюватися.
Рідше фіброма може локалізуватися в підслизовому шарі або глибше в товщі тканинних утворень. При цьому фіброма, як правило, має невеликі розміри, виступає над поверхнею та покрита незміненою слизовою оболонкою. Контури чіткі, освіта не спаяна з тканинами і тому легко зміщується.
Локалізація фіброми у підслизовому шарі
При локалізації в тканинах, що глибоко лежать, контури менш чіткі, однак, межі визначаються. Пухлина також має округлу форму, гладку або трохи горбкувату поверхню.
Іноді на піднебінній поверхні альвеолярного відростка в області третіх молярів спостерігаються так звані симетричні фіброми, що мають бобоподібну форму та щільну консистенцію. Однак дана освіта не є справжньою фібромою і є по суті гіперплазією клітковини власне ясна з рубцово-зміненою стромою.
Фіброма, що має бобоподібну форму та щільну консистенцію
Також не можна розглядати як справжню фіброму гранульому власне ясна, звану дольчастою фібромою напередодні ротової порожнини. Вона є розростанням на слизовій оболонці присінка порожнини рота, ясна, викликана знімним протезом (як постійною механічною травмою). Має горбиста будова щільноеластичної консистенції, незначна або зовсім безболісна. Складається з грубої волокнистої тканини, яка є захисним продуктом реактивним місцевих тканин на хронічну травму. Також не можна розглядати як справжню фіброму освіту з м'якої повнокровної грануляційної тканини, що спостерігається частіше у дітей після пошкодження губ і називається гранульомою поранення.
Описуваний у літературі фіброзний епуліс також є істинною пухлиною – фібромою. Утворюється частіше на яснах. Є щільним новоутворенням з гладкою поверхнею. Слизова оболонка у кольорі над освітою не змінена. При пальпації утворення дуже щільне. Зростає надзвичайно повільно.
Диференціальний діагноз:
- з описаними вище пухлинами шкіри, а також з пігментним невусом, який дуже рідко буває на слизовій оболонці ротової порожнини, по консистенції значно м'якший, ніж фіброма, не розташовується на ніжці. Існує зазвичай від народження, не пов'язаний із місцем хронічної травми;
- з бородавками, які на відміну від фібром, мають значно коротший анамнез, вони часто виникають одночасно і на шкірі, і на слизових оболонках не лише порожнини рота.
Лікування. На першому етапі усувають травмуючий фактор. Якщо є запалення або виразка, усувають ці явища.
Радикальним способом лікування фіброми є її висічення в межах здорових тканин. Операцію проводять під місцевою анестезією. Ступінь висічення залежить від того, розташовується пухлина на ніжці або широкій основі.
На червоній облямівці губ роблять поперечний розріз, напрямок якого перпендикулярно м'язовим волокнам кругового м'яза рота.
Схема висічення утворення червоної облямівки губ та лінія швів
Якщо пухлина розташовується на щоці або мові, роблять розріз, що облямовує. В основі пухлини проводять клиноподібне або дугоподібне висічення. Краї рани мобілізують у підслизовому шарі. Рану вшивають пошарово.
Схема висічення утворення кінчика мови з пошаровим ушиванням рани
На губі при великих розмірах пухлини роблять сагітальний розріз.
Сагітальний розріз на губі при великих розмірах пухлини:
а - напрямок розрізу при висіченні освіти на слизовій оболонці губ; б - накладання швів на слизову оболонку губ
При локалізації пухлини на слизовій оболонці щоки в ретро-молярній ділянці пухлину січуть двома розрізами, що сходяться. Потім, дистальніше операційної рани роблять розріз у вигляді букви «V», далі клаптем закривають дефект слизової оболонки і рану вшивають. Ця методика застосовується при великих пухлинах, щоб уникнути деформації слизової оболонки ретромолярної області. Висічення пухлини мовою проводять у поздовжньому до осі мови напрямку. Якщо пухлина локалізується на твердому піднебінні і має досить великі розміри, то бажано виготовити в передопераційному періоді захисну піднебінну пластинку і після операції рану вести під йодоформним тампоном.
Донорська рана гоїться вторинним натягом під йодоформним тампоном і захисною піднебінною платівкою.
Схема висічення утворення твердого піднебіння та захисна піднебінна пластинка
Якщо фіброма розташовується на ніжці, то після анестезії і захоплення самого утворення ніжка пухлини двома розрізами, що облямовують, січеться, на рану накладаються шви.
Слід зазначити, що є й таке поняття, як фіброматоз ясен, який також є справжньої пухлиною.
Однак існує захворювання, при якому зустрічаються множинні фіброми – синдром Гарднера. Генетично обумовлене захворювання успадковується за аутосомно-домінантною ознакою, характеризується передраковим інтестинальним поліпозом, епідермоїдними кістами, фібромами, остеомами, гіперостозами. У порожнині рота частіше уражається мова, якою розташовуються множинні фіброми до 5 мм. Нерідко відзначається скротальна (складчаста) мова.
Лікування: необхідне хірургічне висічення пухлини, особливо тієї, яка постійно травмується та запалюється.
"Захворювання, пошкодження та пухлини щелепно-лицьової області"
за ред. А.К. Йорданішвілі
Фіброма від роздратування- одне з найчастіших доброякісних утворень ротової порожнини. Вона утворюється внаслідок реактивної гіперплазії у відповідь на хронічне подразнення. Незважаючи на свою назву, це не справжня пухлина. Справжні фіброми ротової порожнини спостерігають рідко. Фіброма від роздратування - блідо-рожева папула з чіткими межами, яка повільно росте, перетворюючись на вузлик. Вона має правильну округлу форму, широку основу, щільну консистенцію та при пальпації безболісна. Іноді в результаті повторної травми фіброму від роздратування набуває білуватий колір, поверхня її стає нерівною і може виразитися. Локалізується фіброма від подразнення на слизовій оболонці щоки, губи, ясна чи язика. При гістологічному дослідженні фіброму представляє густе переплетення колагенових волокон під витонченим епітелієм. Лікування полягає в усуненні подразнюючого фактора та економному висіченні. Фіброму від подразнення спостерігають переважно у дорослих. Іноді при неповному висіченні вона рецидивує. При туберозному склерозі утворюються численні ангіофіброми. Це захворювання успадковується за аутосомно-домінантним типом і проявляється також судомними нападами, розумовою відсталістю та наявністю ангіофібром на обличчі.
Периферична одонтогенна фіброма ротової порожнини.
Периферична одонтогенна фібромаза клінічними проявами подібна до ірритаційної, але на відміну від неї утворюється з клітин періодонтальної зв'язки. Вона зазвичай локалізується у міжзубному сосочку. Приклад периферичної одонтогенної фіброми наведено малюнку.
Гігантоклітинна фіброма порожнини рота.
Гігантоклітинна фібромамає вигляд рожевої папули або вузлика на широкій основі, з гладкою або злегка зернистою поверхнею. Це різновид ірритаційної фіброми, вона діагностується в основному при гістологічному дослідженні, яке зазвичай виявляє безліч великих багатоядерних фібробластів зірчастої форми, вільно розташованих у сполучній тканині, багатої на кровоносні судини. Гігантоклітинну фіброму спостерігають у віці до 35 років, і найчастіше вона локалізується на яснах, мові та небі. Лікування полягає у хірургічному висіченні. Рецидиви спостерігають рідко.
Липома ротової порожнини.
Липомувідносять до пухлин шкіри, що часто зустрічаються, але в порожнині рота вона утворюється рідко. Характеризується повільним зростанням, складається з зрілих жирових клітин та має тонку капсулу з фіброзної сполучної тканини. Липому зазвичай спостерігають у віці до 30 років однаково часто у чоловіків та жінок. При локалізації в ротовій порожнині ліпома має вигляд жовтого або блідо-рожевого напівсферичного утворення з чіткими межами і гладкою поверхнею. Іноді ліпоми нагадують поліп, мають ніжку та дольчасту будову. Локалізується ліпома на слизовій оболонці щоки, язика, дні ротової порожнини, перехідній складці ясен або губі. Піднебінну локалізацію зустрічають рідко. При пальпації ліпома рухлива, має м'яку, дещо тестувату консистенцію. Лікування полягає у хірургічному видаленні. Рецидиви спостерігають рідко.
Ліпофіброма ротової порожнини.
Ліпофібромувідносять до рідкісних пухлин ротової порожнини. Це змішана пухлина, що розташовується під слизовою оболонкою і складається з зрілих жирових клітин та фіброзної сполучної тканини. Клінічна картина складається із симптомів, характерних для ліпоми та фіброми. Ліпофіброма зазвичай локалізується під слизовою оболонкою щоки та губи, рухлива, безболісна і залежно від переважання жирової або фіброзної сполучної тканини має м'яку чи щільну консистенцію. Росте ліпофіброма повільно, але може досягати кількох сантиметрів у діаметрі.
Травматична неврома ротової порожнини.
Неврома- Доброякісна пухлина з нервової тканини. Вона може утворитися de novo або внаслідок травми (ампутаційна чи травматична неврома). Травматична неврома утворюється внаслідок гіперпластичної реакції на ушкодження нерва. У ротовій порожнині травматична неврома часто локалізується в перехідній складці присінка рота поблизу підборіддя отвору, а також області різців нижньої щелепи, ретромолярного нижньощелепного простору і на нижній поверхні язика. Розмір травматичної невроми залежить від кількості пошкоджених нервових волокон та вираженості гіперпластичної реакції.
Травматична невромазазвичай має вигляд невеликого вузлика, що не перевищує 0,5 см у діаметрі. При розташуванні глибоко під слизовою оболонкою неврому буває важко виявити. Невроми при пальпації болючі, зазвичай при цьому пацієнти описують свої відчуття як удар електричним струмом. Наявність множинних невром на губах, мові або піднебіні спостерігають при множинні ендокринної неоплазії III типу, яка відома також як МЕН IIb типу. Це захворювання успадковується аутосомно-домінантно і характеризується множинними невромами слизової оболонки, марфаноїдною статурою та пухлинами ендокринних залоз. Травматичну неврому видаляють хірургічним шляхом або лікують ін'єкціями глюкокортикоїдів. Після висічення невроми можливий рецидив, оскільки саме втручання супроводжується травмою нервових волокон.
Фіброма ротової порожнини - це доброякісна пухлина, що складається з волокон зрілої сполучної тканини. На вигляд фіброма нагадує вузлик, відмежований і покритий незміненою слизовою оболонкою. Найчастіше новоутворення розташовується на ніжці або на широкій основі. Для фіброми характерний повільний екзофітний ріст (просвіт м'язів, органів). Локалізація фібромної освіти може бути різною: на небі, яснах, внутрішній стороні щоки, на слизовій оболонці губ або язику. Діагностувати фіброму можливо при огляді у спеціаліста, при пальпуванні ротової порожнини, за допомогою УЗД та досліджень у лабораторних умовах.
Для того, щоб виявити запалення, що провокує виникнення фібром, використовують рентгенографію, ортопантомограму або пародонтограму. Лікується фіброма шляхом висічення лазером або радіохвильовим способом.
Це новоутворення стоїть в одному ряду з папіломами, міомами, невусом і є доброякісною пухлиною. Найчастіше її можна зустріти у дітей та підлітків 6-15 років з наступних причин виникнення:
- травматичної;
- запальної;
- спадкової схильності.
Часто пацієнти говорять про те, що певну ділянку слизової оболонки вони постійно прикушують, тому на цьому місці й розвивається фіброма. Спровокувати появу новоутворення можуть травми слизової оболонки зубної тканини, коронкою зуба або погано прилеглим протезом, а також фіброма може виникнути від запалення порожнини рота: стоматиту, гінгівіту або пародонтиту.
Ознаки фіброми ротової порожнини
Фіброма виглядає як напівкуляста освіта рожевого кольору, що підноситься над загальною поверхнею слизової оболонки і має широку міцну основу або тонку ніжку. Фіброма не викликає хворобливих відчуттів. Її поверхня гладенька і не має ніяких наростів на відміну папіломи. Як правило, ніяких змін тканин і слизових в області фіброми не спостерігаються, але в деяких випадках можлива поява виразок над новоутворенням. У цьому випадку розвивається інфекція з наступним запаленням, вираженим у почервонінні, припухлостях та больових відчуттях в області розташування фіброми.
Стандартна фіброма у ротовій порожнині росте повільно, практично не помітно. А якщо вона постійно зазнає травмування, то розростання новоутворення може сповільнитися, а сама пухлина перебуватиме в межах початкової стадії розвитку. Варто враховувати, що постійні травми призводять до ускладнень: переродження пухлини на злоякісну.
Типи фібром ротової порожнини
- Щільна (тверда) фіброма. Освіта складається з грубих волокон сполучної тканини, що містять невелику кількість ядер, які щільно прилягають один до одного. Така фіброма найчастіше розташована на яснах або твердому піднебінні.
- М'яка фіброма. Новоутворення має м'якшу структуру через утворення тонкими та пухкими волокнами, у структурі яких знаходиться велика кількість ядер. Локалізується така пухлина на язику та всередині ротової порожнини на щоках. У деяких випадках можуть зустрічатися змішані новоутворення, такі як фіброгемангіома або фіброліпома.
- Фіброма від роздратування. Це новоутворення не є пухлиною і трапляється досить часто. Розвивається воно внаслідок пошкодження механічним чи хімічним шляхами. Ця фіброма розташовується на слизовій оболонці ротової порожнини та має вигляд папули рожевого кольору з чіткими межами. У процесі зростання з'являється щільний округлий вузлик. При постійному травмуванні фіброми на її поверхні можуть з'явитися бугристість і виразка.
- Симетричні фібромибобовидної форми та щільної консистенції зазвичай розташовуються у трьох молярів на поверхні ясен верхньої щелепи. Така пухлина не є істинною фібромою, а є розростанням ясен і супроводжується рубцюванням тканин.
- Дольчата фіброма. Це новоутворення відрізняє горбиста поверхня, що виникає в результаті реактивної гіперплазії тканин ясен при її регулярному травмуванні, наприклад, протезом, що знімається.
- Фіброзний епуліс. Дане новоутворення щільної консистенції розташовується на яснах і має уповільнене зростання.
Діагностика фіброми ротової порожнини
Щоб визначити наявність фіброми, стоматолог проводить ретельний огляд порожнини рота, проводячи пальпацію новоутворення. Якщо є підозра на розростання пухлини у сусідні тканини, призначається УЗД. У деяких випадках, якщо існують зміни запального характеру або наявність гнійників на поверхні фіброми, потрібне проведення пухлини біопсії. Після видалення фіброми у лабораторії проводять гістологічний аналіз її тканин.
Фахівцю необхідно діагностувати причину виникнення новоутворення, тому проводяться додаткові заходи обстеження, такі як:
- пародонтограми;
- радіовізіографія;
- ортопантомограми;
- рентгенографія.
Якщо пацієнт користується протезами, йому необхідно проконсультуватися з ортопедом-дантистом, щоб унеможливити травмування тканин даним пристосуванням.
Диференціальна діагностика новоутворення проводиться у тому випадку, якщо у пацієнта у ротовій порожнині виявляють:
- ліпому;
- папілому;
- епуліс;
- невриному.
Якщо фіброма локалізується на мові, то для початку необхідно виключити рак язика у пацієнта та можливі інші пухлини, але вже доброякісного характеру.
Лікування фіброми ротової порожнини
Щоб ефективно і назавжди позбутися новоутворення у ротовій порожнині, необхідне хірургічне втручання. Фіброму січуть або за допомогою лазера, або радіохвильовим методом із застосуванням місцевої анестезії.
Якщо у фіброми є ніжка, то її обов'язково видаляють за допомогою двох розрізів, що облямовують. Основа фіброми видаляється дугоподібним розрізом. Для висічення фіброми, що знаходиться на внутрішній поверхні слизової губи, використовують перпендикулярне розтин через волокна кругового м'яза рота. Якщо фіброма має великі розміри, необхідно запобігти деформації слизової оболонки. Для цього дефект, що залишається після видалення, прикривають V-подібним клаптем з тканин, що знаходяться поруч.
Після видалення фіброми з ротової порожнини фахівець приписує ранозагоювальні препарати або допоміжні процедури. Найчастіше прогнози одужання сприятливі внаслідок успішного видалення новоутворення.