Все про грудну жабу (стенокардія): види, симптоми, діагностика та лікування. Грудна жаба (стенокардія)

Ці два поняття позначають ту саму проблему. Такий стан часто стає причиною інвалідності і навіть може спричинити смерть. Приблизно у половини чоловічого населення проявляється стенокардія. Серед жінок така патологія зустрічається рідше, приблизно кожна четверта. Проблема більш ніж серйозна. Нам належить розглянути, що таке «грудна жаба», вивчити її симптоматику та ознайомитися з варіантами лікування.

Причини грудної жаби

Серед усіх хвороб, що провокують синдром грудної жаби, варто відзначити атеросклероз чи спазматичне ушкодження вінцевих серцевих артерій. При такому стані звужується просвіт артерій або вони можуть бути закупореними. Подібна ситуація призводить до зниження або повного припинення кровотоку, який спрямовується до серця. Орган зазнає кисневого голодування та страждає від нападу стенокардії.

У свою чергу, проблеми з кровотоком через вінцеві серцеві артерії виникають з наступних причин:

тютюнова та алкогольна залежності;
діабет;
зайва вага;
неправильний, сидячий спосіб життя;
патологічне порушення структури та функціональності коронарних артерій;
проблеми із серцево-судинною системою вродженого типу;
високий АТ, який часто виникає або довго утримується.

Як клінічно розпізнати напад

Людям, які належать до перелічених вище груп ризику, потрібно вміти розпізнавати напад грудної жаби з перших секунд. Це життєво важливо та необхідно, оскільки патологія може мати серйозні ускладнення. Її ознаки виглядають так:

тяжкі болючі відчуття, які локалізуються в загрудинній ділянці - це перший симптом нападу;
серце ніби стискається, а груди стиснуті важким предметом;
болючі відчуття поширюються на нижню щелепу, ліве плече і руку, в деяких випадках можуть відчуватися в ділянці живота;
уривчасте дихання при тому, що хочеться зробити глибокий вдих;
паніка, блювання та запаморочення – рідкісні симптоми, які виникають лише в окремих випадках.

Симптоми грудної жаби у жінок та чоловіків не відрізняються. При виявленні подібних відчуттів необхідно під язик покласти нітрогліцерин. Через кілька хвилин самопочуття має покращатися. Якщо симптоматика не знижується, необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Діагностика грудної жаби

У процесі діагностики стенокардії можна використовувати різні методики. Які саме з них дозволять встановити правильний діагноз, зможе сказати лише кардіолог, який веде спостереження за пацієнтом. Насамперед проводиться візуальний огляд та бесіда з хворим. У ході цих методик лікар фіксує скарги на здоров'я, виявляє особливості больового синдрому: його частоту, інтенсивність та локалізацію.

Зрештою фахівець формує чітку картину захворювання та створює план подальшої діагностики. Він може складатися з низки методик, які дозволяють виявити причину патології та встановити наявність супутніх проблем:

ендоваскулярна ехокардіографія відкриває картину ураження серцевих судин;
тестування із фізичним навантаженням на організм;
коронарна ангіографія;
рентгенографія;
мультиспіральна комп'ютерна томографія;
моніторинг по Холтеру.

Призначення лікування може здійснюватись лише на основі повної клінічної картини, отриманої в результаті повноцінної діагностики.

Лікування

Насамперед слід ознайомитися з діями, які необхідно проводити під час нападів грудної жаби:

повне припинення фізичних навантажень;
розслаблення та спокійний стан;
забезпечити приплив тепла до верхніх та нижніх кінцівок, наприклад, за допомогою грілок;
прийом медикаменту із судинорозширювальною дією.

Зміна способу життя

Незалежно від призначеного лікування та складності захворювання хворому на грудну жабу необхідно змінювати свій спосіб життя. Ця умова відіграє важливу роль у процесі лікування та профілактики виникнення ремісії. Суть таких змін зводиться до такого:

дотримання дієти, в якій немає місця насиченим жирам і холестерину, зате має бути жирна риба;
контроль ваги відноситься до всіх людей з таким діагнозом, особливо за наявності надлишкових кілограмів;
контроль навантажень, які повинні перевищувати можливості організму;
відмова від тютюну та алкоголю.

Коли про дії під час нападу відомо, можна розповідати, як лікувати грудну жабу (стенокардію) у домашніх умовах. Для цього можна використати різні методики.

Медикаментозна терапія

При встановленні діагнозу грудної жаби хворому можуть бути виписані такі медикаменти:

судинорозширювальні засоби;
введення промедолу, морфіну або омнопону;
вдихання повітря із закисом азоту;
антикоагулянти непрямої дії;
антиагреганти;
антиішемічні препарати;
препарати, що нормалізують холестерин;
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.

Багато препаратів мають сильну дію, мають низку протипоказань та побічних ефектів, тому їх прийом повинен здійснюватися тільки під наглядом лікаря. Призначати будь-який із препаратів самостійно заборонено, це як мінімум небезпечно для здоров'я.

Хірургічні втручання

Таке лікування при грудній жабі проводиться в крайніх випадках, коли інші методики не дозволяють досягти бажаного ефекту. При грудній жабі практикуються такі методи хірургічного лікування:

шунтування коронарних артерій

Перший метод більш поширений, він доступніший, але разом з цим не менш ефективніший за шунтування.

Народні засоби

Практично для будь-якого захворювання народна медицина пропонує свої методи лікування, грудна жаба не є винятком. Якими б ефективними були ці методи, але вони не можуть повністю замінити медикаментозне лікування. Засоби народної медицини можуть використовуватися як допоміжні методики для зміцнення організму та підвищення його захисних функцій. Ми відібрали прості, але ефективні рецепти, які кожен може приготувати в домашніх умовах.

У рівних частинах потрібно взяти траву адонісу і вахту трилисту. На 100 грн. цієї суміші береться літр горілки, заливається та забирається для наполягання на три тижні. Проціджуємо та приймаємо 20 крапель перед їжею за півгодини тричі на день.
З рівних частин родзинок, волоського горіха та чорносливу потрібно зробити склад об'ємом 1 кг. Беремо лимон, видаляємо кісточки та подрібнюємо до стану каші. Лимон та 300 гр. меду додаємо до суміші із сухофруктів та горіхів. Ліки готові. Приймати його необхідно натщесерце по столовій ложці.
Часник і мед поєднується в рівних кількостях і настоюється тиждень. Після цього потрібно тричі приймати по столовій ложці.

Крім цих рецептів цілителі, які практикують народну медицину, рекомендують при грудній жабі пити чай, заварений із квіток фіалки, робити відвар чи настій із квіток чи плодів глоду. Лікування народними засобами при симптомах грудної жаби передбачає вживання зацукрованих квітів конвалії. Одна горошина ліки кладеться під язик і розсмоктується.

Чи можливі при грудній жабі ускладнення?

Так, такі наслідки при грудній жабі в умовах відсутності лікування та ведення неправильного способу життя можливі. Людина може зіткнутися з такими ускладненнями:

перехід стабільної форми в нестабільну, яка супроводжуватиметься нападами гострого та сильного болю;
розвиток;
серйозні порушення серцевого ритму;
серцева недостатність у хронічній формі;
раптова зупинка серця, що викликає летальний кінець.

Прогноз

Не можна говорити про однозначний прогноз, який очікує на людину з грудною жабою. Багато чинників впливає формування прогнозу. Наприклад, якщо захворювання не викликало розвитку ускладнень, можна очікувати сприятливий прогноз. Працездатність пацієнта у разі зберігається. Лише роботи, виконання яких потребує значних фізичних зусиль, накладається обмеження.

У разі важкої форми грудної жаби, яка призвела до розвитку ускладнень, прогноз буде далеко не такий сприятливий. Якщо хворий не приймає лікування і змінює спосіб життя, існує висока ймовірність розвитку некрозу. Уражені ділянки серцевого м'яза заміщуються рубцевою тканиною, яка не лікується та не відновлюється.

Профілактика

Щоб запобігти появі грудної жаби, необхідно дотримуватися низки профілактичних заходів. Їх суть полягає у зміні способу життя та дотриманні низки нескладних принципів:

фізичні навантаження повинні бути регулярними та нормованими;
сидячий спосіб життя виключається;
шкідливі звички неприпустимі;
завжди має бути під контролем;
маса тіла утримується у межах нормальних показників;
харчування правильне, багате на необхідні для організму вітаміни та мінерали.

Грудна жаба піддається лікуванню, воно буде складним і дорогим, якщо звернення до лікаря було своєчасним. Правильний спосіб життя – це важлива складова профілактики розвитку такого стану та його лікування.

Раптовий напад гострого болю за грудиною здебільшого є ознакою хронічної стенокардії (інші назви – грудна жаба, гостра коронарна недостатність, angina pectoris).

Саме нападоподібний характер хворобливих відчуттів дозволяє безпомилково діагностувати захворювання. Стенокардія вважається однією з форм ішемії серця. Найгрізніше ускладнення хвороби -.

Загальна інформація

В основі стенокардії лежить патологічне звуження великих кровоносних судин, які живлять міокард (stenos у перекладі з грецької – вузький). Причиною зменшення діаметра артерій є атеросклероз - обростання внутрішніх стінок судин бляшками холестеринів.

Жирові відкладення поступово скорочують просвіт коронарних артерій, що призводить до ішемії міокарда (недостатнє кровопостачання м'язового шару серцевої стінки).

У стані відносного спокою людина може відчувати дискомфорту, особливо у ранніх стадіях розвитку грудної жаби. Больовий синдром зазвичай розвивається при фізичному чи психічному навантаженні, коли серце потребує підвищеної кількості кисню.

Це може бути біг, підняття важких речей, вихід з дому на холод і вітер, стресові ситуації.Виникає гостра невідповідність між потребою серцевого м'яза і реальним припливом крові, що призводить до .

Класифікація стенокардії

Існують два основні види хвороби - стабільна та .

Стабільна форма, залежно від порога навантаження, за яким розвивається больовий синдром, ділиться на 4 функціональні класи (ФК):

ФК-1 - напади рідкісні, з'являються при надмірному навантаженні;
ФК-2 — гострий біль виникає при швидкій ходьбі та вираженій нервовій напрузі;
ФК-3 - напад розвивається при спокійній ходьбі та повільному підйомі сходами;
ФК-4 - біль наздоганяє у стані спокою.

Нестабільна стенокардія - небезпечніший стан. Напади виникають часто, продовжуються довше, больові відчуття відрізняються особливою інтенсивністю. Людина може прокинутися під ранок від сильного болю. Прийом нітрогліцерину малоефективний, приносить лише коротке полегшення.

Причини патології

Крім атеросклерозу, формуванню хвороби сприяють інші фактори:

Генетична схильність;
Пороки серця;
Запальні зміни вінцевих артерій при ревматизмі, сифілітичному мезаортиті;
Здавлення усть артерій новоутвореннями (пухлинами, гуммами);
Шунти між коронарними артеріями та серцевими (легеневими) венами;
Гіпертонічна хвороба;
Ожиріння;
Порушення ліпідного обміну ( , гіперхолестеринемія);
Куріння;
Підвищена згортання крові;
Ендокринні захворювання;
Гіподинамія;
Зловживання алкоголем;
Отруєння чадним газом.

Провокуючими факторами є фізична та нервова перенапруга. Біль може початися під час підйому сходами, ходьби проти сильного холодного вітру, після рясного прийому їжі.

У чоловіків патологія проявляється частіше, ніж у жінок. За статистикою, напади щороку трапляються у 180 тисяч осіб на мільйон населення, і 120 тисяч із них — чоловіки.

Клінічна картина

Головна ознака патології - різкий минущий біль за грудиною. Хвороба грудна жаба має яскраво виражені симптоми:

Тяжкість, здавлювання, печіння в грудях;
Поширення болю на плече, руку, ключицю, верхню частину живота, щелепу, під ліву лопатку;
Нестабільність ЧСС;
Перебої у серці (аритмія);
Різкий стрибок АТ;
Блідість шкірних покривів, піт;
Нестача повітря, відчуття паніки;
Запаморочення, біль голови, блювання.

Іноді явного болю немає, але у грудях виникає відчуття дискомфорту, сильної тяжкості, стискання чи розпирання. Усе це супроводжується вираженою задишкою. Симптоми грудної жаби проявляються і в характерних поведінкових реакціях — людина зупиняється, «завмирає», притискає руку до грудей, приймає вимушене становище тіла, яке полегшує страждання.

Напад триває від 3 до 15 хвилин, іноді до півгодини. Важливо відразу припинити рухову активність, заспокоїтися. Біль може пройти мимоволі або під дією нітрогліцерину.

Діагностування

Хоча діагноз можна поставити, спираючись на виражені ознаки грудної жаби, кардіолог призначить медичні дослідження:

Аналіз крові на ліпіди, глюкозу, креатинін, гематокритне число.
Аналіз сечі на лейкоцити, білок, цукор, кетонові тіла.
Рентгенографія грудної клітки. Виявляє аномалії у лівому шлуночку, ступінь ураження коронарних судин, збільшення серця.
Електрокардіографія, зокрема добова.
Стрес-електрокардіографія (зняття ЕКГ до та після тестів на велоергометрі або біговій доріжці).
Коронаграфія. Виявляє атеросклероз та обструктивні ураження у вінцевих артеріях, оцінює скорочувальну функцію шлуночків.

Перша допомога під час нападу

Хворий, відчуваючи гострий біль і страх перед смертю, часто опиняється у безпорадному становищі. Тому оточуючі мають надати людині всю можливу допомогу. Насамперед необхідно купірувати (перервати) больовий синдром. Хворого садять, розстібають на ньому тісний одяг, відкривають вікна. З лікарських засобів зазвичай застосовують нітрогліцерин під язик.

Якщо напад не проходить, можна дати ще 2-3 таблетки з перервою на 2 хвилини.

Найчастіше постраждалий носить із собою препарат, який йому допомагає. Це може бути валідол, молсидомін, нітромінт. Якщо нітрогліцерин викликає виражений біль голови, одночасно приймають будь-який анальгетик: баралгін, цитрамон, анальгін.

У разі неефективності вжитих заходів викликають швидку допомогу. Не можна допускати, щоб хворий самостійно діставався медустанови. Дорогою можливі різні ускладнення, аж до інфаркту міокарда.

Терапевтичні заходи

Медики, що прибули на місце, знімають напад, застосовуючи ряд лікарських препаратів:

Судинорозширювальні засоби - Промедол, Омнопон або Морфін;
Нітрати, що знімають спазм гладких м'язів (тринітролонг, динітрат ізосорбіду, ізосорбід-5-мононітрат);
Бета-блокатори - Конкор, Небілет, Беталок. Знижують АТ і частоту серцевих скорочень (ЧСС), знімають тремтіння рук і відчуття страху;
Кальцієві блокатори - Верапаміл, Циннарізін, Фенігідін. Знижують тонус коронарних артерій, покращуючи кровопостачання міокарда.

Подальше лікування грудної жаби проводить спеціаліст-кардіолог.

Пацієнту призначаються препарати для комплексної терапії захворювання:

Кордарол, Церукал, Аміодарон, що запобігають розвитку стенокардії;
Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал у краплях, що знімають сильний біль та почуття здавлювання у грудях;
Аспекард, Аспірин, Кардіомагніл. Кошти зменшують в'язкість крові, запобігають утворенню тромбів;
Тридуктан, Кордарон, Тразікор. Це B-адреноблокатори, які знижують ризик нового нападу;

Для корекції артеріального тиску виписують сечогінні та гіпотензивні препарати.

Хірургічне втручання

Якщо лікарські засоби є неефективними, розглядають можливість операції. Усунути причини хвороби та відновити кровопостачання серця допомагає ангіопластика. Суть втручання у цьому, що звужену судину розправляють зсередини і імплантують стент.

Просвіт артерії збільшується, забезпечуючи нормальний кровотік.

Якщо уражені або закупорені бляшками великі ділянки судини, показано . За допомогою шунт створюється новий шлях для кровотоку. Для цього беруться поверхневі судини – велика підшкірна вена ноги, грудна чи променева артерія. Один кінець шунта підшивають до аорти, інший до центральної артерії. Кровопостачання міокарда відновлюється.

Народна медицина при стенокардії

Грудну жабу лікують як медикаментозно, і народними засобами. Хворим добре допомагають, у тому числі й профілактично, наступні рецепти:

Суміш у рівних частинах кураги, чорносливу, меду, лимона, волоського горіха, родзинок;
Відвар з березових бруньок, квіток ромашки, звіробою та безсмертника;
Чай із фіалки триколірної;
Суміш із 10 головок часнику, 10 лимонів та 1 кг меду;
Водна витяжка золотого вуса;
«Коктейль ВКПБ» - корвалол, спиртові настоянки валеріани, собачої кропиви і глоду, змішані в рівних частинах;
Кульки з конвалії травневого з цукром.

Лікування засобами народної медицини ефективне лише за тривалого застосування. Разові прийоми трав та настоянок марні.

На закінчення. Грудна жаба поводиться, коли судини забиті холестерином на 60-70%. Перебіг хвороби також має суто індивідуальний характер. Тому важливо проходити призначене обстеження, виконувати розпорядження лікаря, вести правильний спосіб життя. Це значно покращує прогноз стенокардії.

Дата публікації статті: 19.04.2017

Дата поновлення статті: 18.12.2018

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке грудна жаба, які причини її розвитку, як проявляється це захворювання, які при ньому застосовують методи діагностики та лікування.

Грудною жабою в народі називають хворобу стенокардія. При цій патології виникає біль у грудній клітці при погіршенні кровопостачання серцевого м'яза (міокарда).

Порушення кровотоку коронарними артеріями (судини серця) розвивається зазвичай через їх звуження атеросклеротичної бляшкою. У початкових стадіях хвороби біль у серці розвивається лише під час тяжких фізичних навантажень. У міру прогресування захворювання та зростання атеросклеротичної бляшки толерантність до фізичного навантаження знижується, тобто напад грудної жаби може спричинити навіть звичайна ходьба. У таких пацієнтів стенокардія сильно погіршує якість життя та обмежує повсякденну діяльність. У міру прогресування атеросклерозу в людини може розвинутися інфаркт міокарда – небезпечне життя захворювання, основу якого повне припинення кровопостачання міокарда і загибель клітин серця.

Натисніть на фото для збільшення

Сучасна медицина має досить широке коло можливостей, які можуть кардинально полегшити грудної жаби симптоми, зменшити ризик виникнення інфаркту міокарда та покращити якість життя.

Проблемою стенокардії займаються терапевти, кардіологи та кардіохірурги.

Причини

Грудна жаба зазвичай стає проявом ішемічної хвороби серця (ІХС), тобто причини цих двох захворювань практично однакові.

Наукові дані свідчать, що ІХС починається внаслідок пошкодження внутрішньої частини стінок коронарних артерій певними чинниками. До цих факторів належать:

куріння;
підвищена концентрація в крові деяких жирів та холестерину;
артеріальна гіпертензія;
збільшений рівень глюкози.

Після пошкодження судинної стінки в цьому місці починає розвиватися атеросклеротична бляшка (атерома), що поступово перекриває просвіт артерії та обмежує кровотік до міокарда. Насамперед цього, навіть погіршеного, кровотоку достатньо для функціонування серця в стані спокою. Лише при інтенсивних фізичних навантаженнях, коли потреба серця в кисні зростає в рази, виникає його нестача, внаслідок чого розвивається напад грудної жаби. У міру зростання атеросклеротичної бляшки кровотік стає дедалі обмеженішим, а симптоми стенокардії з'являються при менш інтенсивних навантаженнях.

Іноді атероми розриваються, після чого на них утворюється кров'яний тромб, який частково або повністю перекриває артерію. Тоді розвивається нестабільна стенокардія чи інфаркт міокарда.

Атеросклероз – основна причина виникнення грудної жаби. Проте для її нападу необхідні ще тригери – пускові чинники, викликають збільшення потреби міокарда в кисні. До них належать:

Фізичне навантаження - найпоширеніший тригер грудної жаби.
Емоційний стрес.
Вплив дуже низької чи дуже високої температури.
Переїдання.
Куріння.

Більш рідкісні причини грудної жаби – спазм артерій та ураження крихітних судин серця.

Симптоми

Головні прояви стенокардії – біль та дискомфорт у ділянці серця. Іноді грудна жаба описується пацієнтами, як відчуття стискання, печіння або грудки в грудях. Біль може віддавати руки, плечі, шию, нижню щелепу, горло чи спину. Іноді вона нагадує почуття тяжкості та біль у шлунку. Деякі пацієнти не можуть точно описати характер своїх відчуттів та вказати на місце больового синдрому.

Під час нападу грудної жаби можуть з'явитися нудота та блювання, відчуття втоми, задишка, потіння, запаморочення та слабкість. Симптоми залежать від типу стенокардії, що розвинулася.

При стабільній формі грудної жаби біль чи дискомфорт у грудях	При нестабільній формі грудної жаби, яка небезпечна розвитком інфаркту міокарда, біль чи дискомфорт
Розвиваються при збільшеному навантаженні на серці	Часто з'являються у стані спокою, під час сну або при мінімальному фізичному навантаженні
Не є для пацієнта несподіванкою, напади схожі один на одного та розвиваються при одному рівні фізичного навантаження.	Є для пацієнта несподіванкою
Тривають менше 5 хвилин	Більш важкі та тривалі, ніж при стабільній стенокардії
Полегшуються під час відпочинку або за допомогою застосування лікарських препаратів (нітрогліцерину)	Зазвичай не проходять при відпочинку та після прийому препаратів (нітрогліцерину)
Можуть віддавати в руки, спину та інші області	Погіршуються з часом

При симптомах нестабільної стенокардії слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Діагностика

Діагноз стенокардії лікарі встановлюють на підставі скарг пацієнта, анамнезу його хвороби та життя, проведення огляду та результатів додаткового обстеження.

Найчастіше використовувані методи лабораторної та інструментальної діагностики грудної жаби:

Лабораторне обстеження для виявлення анемії, проблем із щитовидною залозою або нирками, визначення рівнів глюкози та холестерину в крові.
Електрокардіографія (ЕКГ) – просте та безболісне обстеження, за допомогою якого записують електричну активність серця. Однак слід пам'ятати, що у багатьох пацієнтів із грудною жабою ЕКГ цілком нормальна, особливо якщо її знімати не під час нападу.
Стрес-тест – обстеження, яке полягає у реєстрації ЕКГ під час фізичного навантаження (їзда на спеціальному велотренажері або ходьба на біговій доріжці), коли серцю потрібне більше кровопостачання, ніж у стані спокою.
Коронарографія – обстеження будови та прохідності судин, що кровопостачають серце. Для цього в коронарні артерії через судини заводиться довгий, тонкий та гнучкий катетер. Через цей катетер вводиться контрастна речовина, після чого відразу лікар робить рентгенографію серця. Контрастування дозволяє знайти місця звуження коронарних артерій.

Ехокардіографія – ультразвуковий метод дослідження серця, який дозволяє оцінити його скоротливість та виявити ознаки різних захворювань.

Ехокардіографія (УЗД серця)

Лікування

Лікування грудної жаби включає модифікацію способу життя, медикаментозну терапію та хірургічні втручання. Основні цілі:

Зменшення частоти та інтенсивності нападів.
Зниження ризику виникнення інфаркту міокарда.

Грудна жаба помірної тяжкості може лікуватися за допомогою модифікації способу життя та медикаментозної терапії. У тяжких випадках може знадобитися операція.

Зміна способу життя

Зміни у способі життя можуть допомогти запобігти нападам грудної жаби. Для цього:

частіше відпочивайте, якщо фізичні навантаження спричиняють стенокардію;
уникайте переїдання, якщо це викликає напад грудної жаби;
намагайтеся уникати ситуацій, що викликають емоційні переживання чи стрес.

Також пацієнту важливо внести зміни до способу життя, які знижують ризик розвитку інфаркту міокарда. До них відносяться:

Припинення куріння.
Дотримання правил здорового та повноцінного харчування, що складається з достатньої кількості фруктів, овочів та цільнозернових продуктів, нежирного м'яса, морепродуктів.
Фізична активність.
Підтримка здорової ваги тіла.
Ретельне дотримання рекомендацій лікарів щодо лікування інших захворювань, особливо цукрового діабету.

Медикаментозна терапія

Найчастіше для лікування грудної жаби застосовуються нітрати, які розслаблюють та розширюють кровоносні судини, покращуючи кровопостачання міокарда. Для зняття її нападів використовують швидкодіючі нітрати - таблетки або нітрогліцерину спрей. Для профілактики застосовують пластирі з нітрогліцерином або таблетки, що повільно діють – наприклад, нітросорбіт.

Для лікування стенокардії також використовуються бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, статини та антиагреганти. Ці препарати:

Знижують артеріальний тиск та рівень холестерину крові.
Уповільнюють серцевий ритм.
Розслаблюють кровоносні судини.
Знижують навантаження на серце.
Запобігають утворенню тромбів.

Хірургічні втручання

Якщо модифікація способу життя та медикаментозна терапія не можуть контролювати стенокардію, пацієнту може знадобитися проведення хірургічних втручань, спрямованих на усунення порушення кровопостачання міокарда. Для цього використовують такі методи:

Ангіопластика – малоінвазивна операція, під час якої за допомогою тонкого катетера, заведеного до коронарної артерії, проводиться роздавлювання атеросклеротичної бляшки та відновлення кровотоку. Зазвичай підтримки відкритого стану артерії лікарі встановлюють стент – невеликий внутрисосудистый протез.
Шунтування – відкрита операція на серці, під час якої кардіохірурги створюють обхідний шлях (шунт) для крові, минаючи місце звуження коронарної артерії.

За допомогою цих операцій покращується кровопостачання серцевого м'яза, завдяки чому полегшується клінічна картина стенокардії та знижується ризик інфаркту міокарда.

Профілактика

Грудна жаба може бути запобігана за допомогою зміни способу життя та проведення ефективного лікування захворювань, що сприяють розвитку її симптомів. Для цього потрібно їсти здорову їжу, кинути палити, бути фізично активними та навчитися справлятися зі стресом. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо лікування підвищеного рівня холестерину, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету та ожиріння.

Прогноз

За оцінками лікарів, смертність при стабільній стенокардії протягом 1 року становить 12-24%, нефатальний інфаркт міокарда розвивається у 06-27% пацієнтів.

Прогноз при нестабільній грудній жабі гірший, смертність протягом 6 місяців сягає 4,8%.

Буває, що виникає біль за грудиною. Це свідчить про стенокардії. Больовий синдром періодичний, із нападами. Вона допомагає точно поставити діагноз. Стенокардія є проявом. Таке захворювання отримало назву серцева грудна жаба чи коронарна недостатність.

Що це таке – грудна жаба серця? Якщо вона починає тільки з'являтися, то людина нічого не помічає. Особливо, якщо він перебуває у відносному спокої. Коли організм починає відчувати підвищене навантаження, психічне чи фізичне, симптоми цієї хвороби даються взнаки. У цьому випадку підвищена кількість кисню допоможе серцю. Також біль може виникнути у хворого, коли він потрапляє з теплого приміщення на вулицю взимку, різні стресові навантаження можуть викликати симптоми грудної жаби.

Грудна жаба серця це дуже серйозне ускладнення, яке називається . Виникає через звуження судин, що збагачують міокард поживними речовинами.

Артерії при цьому починають зменшуватися в обсязі. Потоку крові важко доводиться проходити судинами. Це відбувається через накопичення в судинах холестерину та утворення бляшок. Такий стан судин також отримав особливу назву – . З хворобою можна боротися і вдома. Потрібно просто вчасно виявити її і необхідно проводити профілактичні заходи.

Причини

Причинами грудної жаби є виникнення різкого дисбалансу між серцевим м'язом і кількістю крові, що надходить, до серця. Цей процес призводить до гострої. Серце може не справлятися із підвищеним навантаженням.

Стенокардія буває двох видів – стабільна та нестабільна. При стабільній стенокардії виділяють чотири функціональні класи. Вони розрізняються по порозі навантаження, після неї настає різкий біль.

Приступи болю можуть бути різкими і виникають навіть у спокійному стані. Найнебезпечніший стан має нестабільна стенокардія. Напади виникають дуже часто і супроводжуються більшою тривалістю.

Біль стає інтенсивним і прийом нітрогліцерину стає менш ефективним. Він приносить лише незначне полегшення. А потім больовий синдром повертається з більшою силою.

Існує і патологія стенокардії. Лікарі називають кілька причин цього захворювання. Вона може виникнути через спадковість і вади серця. Також ця хвороба може розвинутися при різних змінах вінцевих артерій, коли в них виникає якийсь запальний процес. Устя артерій можуть стискатися, в них можуть знаходитися шунти після операцій, у людини може бути хронічна, а також може страждати ожирінням і все це може вплинути на виникнення ішемічної хвороби. Тому необхідно стежити за станом своїх судин та стежити за своєю вагою.

Є ще кілька причин виникнення грудної жаби на серці: зловживання алкоголем, ендокринні захворювання, куріння, отруєння чадним газом, підвищена, порушення ліпідного шару. Фактори, які допомагають розвитку коронарної недостатності, є нервове та фізичне перезбудження. Більшість людей такі напади можуть виникати часто. За статистикою у чоловіків це відбувається швидше та частіше. Вони більше переживають і замикаються у собі. Тому треба тримати свою нервову систему гаразд. Необхідно завжди бути у спокої.

Симптоми серцевої грудної жаби – це напади болю в грудях. Як людина може провести діагностику? У грудної жаби є симптоми, які дуже добре проявляються. Одні з них виникають як тяжкість у грудях та печіння. Гострий біль у серці може передаватись у плече, руку, ключицю, лопатку.

Існують ще такі ознаки грудної жаби, як підвищення тиску, піт, блювання, блідість шкіри, аритмія, нестача повітря. Іноді біль немає. У грудях залишається певний дискомфорт та тяжкість. З'являються. Людина змушена зупинитися на деякий час для того, щоб привести своє тіло до певного положення, яке зменшує страждання. Тільки після цього він може далі пересуватися.

Діагностика

Точну діагностику необхідно провести у закладі медицини. Треба здати аналіз сечі на лейкоцити. Потім проходять рентгенографію грудної клітки, електрокардіографію, коронографію.

Дуже часто у хворого виникає відчуття смерті, що наближає. Настає напад паніки. Людина стає безпорадною і не знає, що робити. У цьому випадку люди, які його оточують, можуть надати першу допомогу.

Треба постаратися зупинити біль. Постраждалого необхідно посадити, розстебнути одяг та відкрити кватирку. Потім покласти таблетку нітрогліцерину під язик. Напад може не пройти відразу. І тут необхідно дати другу таблетку.

Такі хворі носять із собою препарат, що допомагає йому: валідол, молсидомін, нітромінт. Після прийому нітрогліцерину може виникнути біль голови. Щоб полегшити страждання, треба дати людині знеболювальну таблетку анальгіну, баралгіну або цитрамону. Якщо всі ваші дії не приносять полегшення – терміново викликати швидку допомогу.

Лікування

У лікарні пацієнту одразу дають прийняти, які розширюють судини. Потім нітрати, що знімають спазми, бета-блокатори, які знижують артеріальний тиск, кальцієві блокатори, що знижують тонус коронарних м'язів. Після цього не можна обійтися без фахівця кардіолога, який призначить лікування, і контролюватиме його перебіг.

Комплексна терапія грудної жаби також може допомогти надовго забути. Для підтримки в нормі тиску використовують сечогінні та гіпотензивні засоби. Якщо всі заходи не мають належної дії, буде призначено хірургічне втручання – ангіопластику. Сутність цієї операції полягає в наступному: посудину, яка звузилася випрямляють і в неї перешкодять стент.

При заповненні судин бляшками, що займають великі площі, застосовують аортокоронарне шунтування. Кровоток у цьому випадку може просуватися без перешкод. Для цієї операції беруться поверхневі судини. Людина після ангіопластики може повноцінно жити та працювати.

Народні засоби

Можна лікувати стенокардію та народними засобами. Треба застосовувати суміш із кураги, чорносливу, меду, лимона, волоського горіха та родзинок. Корисний відвар із березових бруньок, квіток ромашки, звіробою та безсмертника. Використовують чай їхньої триколірної фіалки. Застосовують суміш із десяти головок часнику, 10 лимонів та 1 кілограма меду.

Народні засоби при грудній жабі ефективні лише за тривалого використання. Характер захворювання носить суто персональний характер і виявляється лише тоді, коли судини забиті холестериновими бляшками на 60%. Тому кожній людині треба періодично перевіряти свій холестерин та підтримувати його в нормі. Грудна жаба серця може пройти без особливих ускладнень, якщо вчасно виявити її ознаки та почати їх лікувати.

Грудна жаба (вона ж стенокардія) - здебільшого хронічне захворювання, яке проявляється нападами раптового болю в грудях. Відбувається це через брак кровообігу міокарда – клінічної форми ішемічної хвороби серця.

За своїм проявом захворювання може мати різні проміжки – від місяця до кількох років, тому хворі повинні знати, як правильно реагувати на перший напад, щоб згодом вміти надавати собі першу допомогу при прояві симптомів грудної жаби.

Не можна запускати хворобу, оскільки можливі серйозні ускладнення: серцева недостатність, кардіосклероз, інфаркт міокарда.

Причини захворювання

Грудна жаба виникає безпосередньо через нестачу кисню, необхідного для правильної роботи серця. Спостерігається кисневе голодування, що спричиняє серйозні порушення.

Якщо коронарні артерії (вінцеві), які є найбільшими, не можуть забезпечити серце необхідною кількістю кисню, настає стан ішемії, що викликає болючі відчуття в області серця.

При цьому мала кількість кисню не означає мале його споживання, а свідчить про патології самих судин. Якщо в них є відкладення холестерину, або розвинені атеросклеротичні зміни, приплив крові до серця буде недостатнім. Ще одна причина кисневого голодування - різкий спазм коронарної артерії, яка може навіть не мати перерахованих патологій. Однак спастичний стан також може призвести до розвитку грудної жаби.

Причинами таких станів є стреси, фізичні та емоційні навантаження, куріння, переїдання, надмірна вага, зловживання алкоголем, холод.

Може виникнути грудна жаба і внаслідок запальних змін коронарних артерій при панартеріїті, сифілітичному мезоаортиті, облітеруючому ендартеріїті, ревматизмі, вузликовому періартеріїті.

Симптоми грудної жаби

Перша ознака захворювання – біль у загрудинному просторі. У деяких випадках вона може іррадіювати під ключицю або лопатку, у спину, іноді праворуч.

Больове відчуття виникає за певних умов: вихід із теплого приміщення на холод, ходьба (особливо швидка), стан після їди, високе стояння діафрагми, здуття кишечника, стресові ситуації тощо.

При хвилюванні симптом грудної жаби може виникнути поза зв'язком із фізичною напругою.

Часто напади болю виявляються вночі і супроводжуються блюванням, запамороченням, головним болем. Тривалість нападу може тривати від кількох секунд до 30 хвилин.

Характерною особливістю грудної жаби є швидке зникнення болю після прийому нітрогліцерину.

Як правило, напад болю триває не довго, проте при затяжній стенокардії можливий розвиток інфаркту міокарда.

Лікування грудної жаби та профілактика нападів

У лікуванні грудної жаби фахівці виділяють два етапи:

1. Купірування нападу болю та надання допомоги.

2. Тривалий період лікування безпосередньо причин, що викликали грудну жабу, встановити які можуть лише у спеціалізованому медичному закладі.

Для зняття нападу, який застав людину вдома, перш за все потрібно прийняти сидяче положення ближче до відкритого вікна, розстебнути комір і спокійно посидіти хвилин п'ять. Якщо симптоми грудної жаби не минають, варто викликати швидку допомогу.

При тривожності потрібно прийняти Корвалол, Седуксен, Тазепам чи Валокордін. Як седативний засіб при стенокардії можна використовувати і Пустирник, Валеріану, Тріоксазін, Еленіум.

Також до приїзду медиків необхідно ухвалити Нітрогліцерин. Цей засіб вважається рятівним для хворих на стенокардію, тому їм взагалі рекомендовано носити його з собою завжди. Таблетки знімають напад та усувають спазм коронарних артерій. Якщо цього препарату під рукою не виявилося, можна замінити його Папаверін або Теобромін.

Якщо лікарський засіб не допоміг, і до приїзду лікарів хворому не стало краще, йому роблять укол Промедолу, Омнопона чи Морфіна, ці препарати мають судинорозширювальну дію. У деяких випадках пацієнту дають неодикумарин, але суворо під наглядом медиків, оскільки він дає багато побічних ефектів.

Якщо під час нападу стенокардії людина опиняється на вулиці, потрібно сісти, терміново викликати швидку або попросити це зробити перехожих, після чого одразу прийняти Нітрогліцерин.

Якщо напад грудної жаби трапився вперше, обов'язково потрібна діагностика в медичному закладі з метою встановлення причини порушення серцевої діяльності. Крім того, для профілактики наступних нападів пацієнти повинні:

уникати емоційних навантажень та стресів;
не палити;
не переїдати;
виключити із раціону продукти з високим вмістом холестерину;
не виконувати тяжкі фізичні навантаження;
дотримуватись рекомендованого режиму праці/ відпочинку;
не переохолоджуватися;
виконувати комплекс лікувальних вправ (під контролем медиків).

У лікуванні грудної жаби профілактика дуже важлива. Крім перерахованих заходів, пацієнтам рекомендовано їздити до лікувальних санаторіїв та відвідувати фізіотерапевтичний кабінет.