Колінна чашка є анатомічно правильним утворенням, що складається з двох частин, а точніше, з великого сухожилля м'язів стегна і надколінка, що знаходиться всередині структури. З цих утворень якраз і складається передня частина міцної стінки.
Так як надколінок має нетипове розташування і знаходиться всередині зв'язки м'язового стегнового апарату, він дозволяє запобігти його перерозтягуванню. Якщо нога знаходиться в розслабленому стані, надколінок зсувається разом із сухожиллям, збільшуючи таким чином об'єм у суглобовій порожнині. У разі напруги стегнового м'язового апарату, він повертається на своє місце, дозволяючи коліну зберігати здорову рухливість.
Якщо суглоб не болить, ми не відчуваємо цих рухових метаморфоз, але якщо має місце ушкодження, відчувається, як колінна філіжанка вискакує і знову стає на місце.
При таких відчуттях лікар може діагностувати вивих надколінка або травму зв'язок м'язів стегнової області.
Травма зв'язок м'язового апарату стегнової області
Ушкодження сухожиль у м'язовому апараті стегна можуть мати відкриту та закриту форму. У разі травми відкритого типу поранення часто наноситься гострим предметом з порізом і виділенням з нього крові. Ушкодження закритого типу характеризуються цілісністю шкірних покривів і виникають через надання на суглоб сильного впливу, що призводить до розриву зв'язувальних тканин. 
Щоб правильно встановити діагноз і зрозуміти, що потрібно робити і як лікувати, необхідно встановити час, коли було отримано пошкодження. Кордон, що проходить між застарілими та свіжими травмами, становить півтора місяці. Таке розмежування пов'язане з тим, що саме цей термін необхідний для того, щоб у місці розриву утворилася сполучна тканина, що призводить до деформації зв'язок.
Причини недуги
Повсякденне життя людини сповнена різними ситуаціями, зокрема і неприємними. До таких ситуацій можна віднести травми. Найчастіше відбувається пошкодження саме нижніх кінцівок, а точніше, колінного суглоба та меніска. , те, що відбувається під дією маси людського тіла. Причини такого травматизму полягають у перенапрузі м'язів стегнової області.
Ця ситуація травматизму представлена несподіваним приземленням чи падінням одне чи відразу обидва коліна.
Внаслідок такого різкого руху на зв'язки та меніск виявляється величезний тиск.:- При такому падінні колінний суглоб сильно згинається під вагою власного тіла, що призводить до розтягування сухожилля.
- Внаслідок сильного розтягування м'язовий апарат стегна різко скорочується, що призводить до розривів зв'язок і найчастіше змішування меніска.
Симптоматика
Травматична симптоматика з'являється відразу після отримання травми, коли постраждалий встає і намагається йти далі.
Першим крокам супроводжують такі відчуття:- З'являються больові відчуття, що стріляють, поширюються по стегну.
- Ногу, зігнуту в суглобі, не вдається розігнути до кінця і цей процес супроводжується почуттям скутості.
- Там, де знаходиться колінна чашка і меніск, відразу з'являється набряклість і синець. Також можуть бути вм'ятини невеликого розміру по обидві сторони.
- Травмована кінцівка підкошується, оскільки область надколінка випадає і знову стає місце.
При зверненні до лікарні травматолог робить рентген, за яким оцінюємо серйозність ушкодження суглоба та меніска. Якщо розрив зв'язок частковий, то наколінник змішається зовсім небагато, а якщо повний, то дуже сильно.
Для того щоб точно визначити наскільки серйозний надриви і дізнатися про місце їх розташування необхідно дослідити колінний суглоб ультразвуком, або використовувати магніторезонансну діагностику. Щоб поставити більш точний діагноз і призначити відповідне лікування, необхідно використовувати ці два методи. Особливо вони виправдані, якщо пацієнта очікує операція.
Подібні методи лікування використовуються лише у тому випадку, коли зв'язковий апарат надколінка надірваний не повністю. Їх за допомогою накладання гіпсу на всю довжину травмованої стегна на тридцять днів.
Коли гіпсову пов'язку знімають і призначають фізіотерапію, що складається із спеціальних вправ, що дозволяють відновити м'язи та зв'язки, вдається також повернути рухливість колінного суглоба. Також може бути призначене прогрівання.
Оперативне лікування
Якщо сухожилля пошкоджені повністю, лікар призначає відновне оперативне втручання. Його проводять на ранніх термінах травми, доки не встигла утворитися сполучна тканина.
У хірургічній практиці використовують два варіанти операції:- Зшивання ушкодженої зв'язкової системи з використанням міцних швів.
- Підсадка власного зв'язкового матеріалу, який беруть із найширшої стегнової зв'язки.
Вибір методу залежатиме від того, наскільки точно необхідно з'єднати закінчення розірваного зв'язкового апарату. Після оперативного втручання накладається гіпсова пов'язка всю ногу, терміном на сорок п'ять днів.
Після того, як гіпсова пов'язка буде знята, пацієнту призначаються спеціальні вправи, масаж та теплові процедури.
Таке лікування дозволяє зростити зв'язки та відновити їхню працездатність всього за три місяці.
Відео
Відео - Вивих надколінка
Вивих надколінної області
Найчастіше подібна травма виникає через вроджені недуги колінного суглоба. Найбільше цієї травми схильні люди мають ноги у формі X, і ті, хто переніс рахіт у дитячому віці. Причини недуги полягають у недорозвиненості зовнішньої ділянки суглоба, що призводить до того, що меніск і колінна чашка змішуються назовні. 
Причини виникнення недуги
Така травма виникає через вплив власної ваги на колінний суглоб. Це може статися у разі різкої напруги м'язового апарату кінцівки та розтягування зв'язок. В основі такого пошкодження не лежить підгортання ноги у зовнішню сторону з падінням на коліно.
Отримати подібну травму можна послизнувшись на льоду або внаслідок незручного падіння.. Саме ці травматичні причини провокують розтяг суглобових оболонок зі зміщенням меніска, до якого призводить скорочення стегнових м'язів при надмірному навантаженні на надколінок.
Також з подібною проблемою можуть стикатися люди, які мають порушення в будові суглоба, через них на область меніска виявляється сильний тиск, що призводять до розриву сумки суглоба і відчуття начебто чашечка випадає, а потім повертається на місце, зсуваючи таким чином надколінок назовні.
Симптоматика
Якщо порівнювати це вивих з іншими, його несвоєчасне виявлення може перерости в хронічні проблеми з колінним суглобом. Це пов'язано з тим, що постійні навантаження на коліно не дають ураженому місцю загоюватися, викликаючи постійне випадання або зміщення меніска в надколінній області при сильних навантаженнях на кінцівку. Внаслідок цього надколінна капсула залишається без підтримки зв'язок, що її зміцнюють, через їх розтягнутий стан через недолікований вивих.
Вивих надколінка характеризується:- Змішеною чашкою колінного суглоба назовні, але якщо натиснути на неї пальцем, вона повертається у вихідне положення.
- Помітним «вильотом» суглоба та поверненням його на місце при згинанні та розгинанні кінцівки.
- Неможливістю повністю розігнути кінцівку, оскільки заважає сильний біль та відчуття скутості. Згодом з'являється сильна кульгавість.
- Болючістю і напруженістю сухожиль при пальпації суглоба, а якщо робити рухи ногою, видно, як чашка «ходить» з боку на бік.
Для того, щоб підтвердити діагноз і призначити правильне лікування, лікар відправляє пацієнта робити рентген. За готовим знімком можна визначити, наскільки змістився суглоб, та виявити причини такого стану.
Лікування недуги консервативними методами
Консервативне лікування доречне лише при ушкодженнях, яким «не виповнилося» понад півтора місяці і лише за відсутності звичайного вивиху.
Лікування недуги відбувається в такий спосіб:- Спочатку лікар обстежує хвору кінцівку та виявляє причини , що послужили появі ушкодження.
- Далі він зневоліє пошкоджену область новокаїном.
- Потім проїсть пацієнта робити згинальні та розгинальні рухи, щоб натиснувши на наколінник, повернути його у вихідне положення.
- Випрямивши хвору кінцівку повністю, він накладає гіпс, який залишатиметься на нозі три тижні.
Коли гіпс буде знято, лікар призначить фізіотерапевтичні процедури. Необхідно виконувати лікувальну фізкультуру та масаж із сухим теплом. Якщо робити всі приписи лікаря, то лікування триватиме лише місяць.
Лікування хірургічним методом
Операцію можна робити як у ранніх, і на пізніх термінах, попередньо встановивши причини травми.
Якщо у пацієнта діагностували вивих, то хірургічне лікування призначається у разі:
При проведенні оперативного втручання хірург ушиває пошкоджену оболонку колінної чашки і зміцнює її, використовуючи нав'язки м'язового апарату стегнової області. Після операції встановлюється гіпс на всі кінцівки терміном на п'ять днів.
Коли гіпсову пов'язку знімають, призначаються різні фізіотерапевтичні процедури, що сприяють якнайшвидшому одужанню.
Якщо ушкодження було застарілим чи травма повторилася, лікування призначається радикальніше. Якщо цілісність капсули порушена і відновити її не вдасться, то надколінок повністю видаляють. І тут носіння ортезу призначають пацієнту довічно.
Щоб уникнути плачевних наслідків і не ставити собі питання, чому така неприємність сталася зі мною, необхідно вчасно звертатися до лікаря і дотримуватися всіх його приписів. У такому разі відновлення буде швидким та легким, а цілісність суглоба порушена не буде.
Коліно є одним із найскладніших і найуразливіших частин тіла людини, оскільки колінний суглоб складається з багатьох частин. Пошкодження меніска - це найпоширеніша травма коліна.
Травма меніска колінного суглоба може статися у будь-якому віці. У молодих людей меніск досить твердий. З віком проблеми з колінами стають майже неминучими, меніск слабшає і в процесі старіння організму легко травмується.
Однією з найчастіших ушкоджень колінного суглоба є випадання меніска. Найчастіше такі травми відбуваються у спортсменів чи танцюристів. Найчастіше випадання меніска колінного суглоба буває у чоловіків.
Симптоми травми меніска
Основними симптомами травми меніска колінного суглоба – біль, набряк, зниження функціональних можливостей колінного суглоба.
Біль часто виникає під час випрямлення ноги. Якщо біль помірний, можна продовжувати ходити. Сильний біль може бути викликаний тим, що рвані фрагменти меніска впливають на гомілкову та стегнову кістку. Іноді травма минулих років може спричинити біль через місяці чи роки, особливо якщо коліно травмовано повторно.
Коліно набрякає часто протягом дня або двох після травми. Багато людей помічають, що їхнє коліно трохи набрякло протягом кількох місяців.
Функції колінного суглоба можуть бути знижені, це в тому, що постраждалий зможе випрямити коліно повному обсязі. Пошкоджене коліно блокує нормальний рух.
Причини випадання меніска
Основною причиною пошкодження меніска може стати підвищене фізичне навантаження. Меніски складаються з хрящів, завдяки чому колінний суглоб здійснює обертальні рухи (у зігнутому положенні). Пошкоджений меніск розривається, здавлений між кістками стегна та гомілки. Таке пошкодження дуже схоже на випадання міжхребцевого диска. Хрящовий амортизатор виходить з ладу і навантаження на колінний суглоб зростає.
Спровокувати випадання або розрив меніска можуть різні травми, що супроводжуються поворотом (або ротацією) гомілки назовні. Випадання меніска може статися внаслідок удару чи забитого місця або під час різкого надмірного розгинання суглоба. Наслідком хронічних мікротравм є дегенеративні зміни меніска та його випадання.
Як подолати травму колінного суглоба
Деякі види травм коліна важче подолати, ніж інші. Випадання меніска – це одна з таких травм. Іноді люди не відразу звертають увагу на біль у колінному суглобі, але згодом він зростає та стає тривалим.
Спочатку больові відчуття з'являються трохи нижче за колінну чашечку, а потім переходять на все коліно. За таких симптомів слід уникати будь-якого тиску на колінний суглоб. Для проведення діагностики та необхідного лікування слід звернутися за лікарською допомогою. Лікування пошкодженого меніска залежить від складності стану пацієнта. В окремих випадках ушкодження лікуються в амбулаторних умовах. У складних ситуаціях, у деяких випадках, особливо у спортсменів, при випаданні меніска потрібне хірургічне втручання. Відновлення меніску досить складна робота.
Тільки кваліфікований лікар, зокрема ортопед, може встановити правильний діагноз перед тим, як приймати обґрунтоване рішення про операцію.
Відновлення роботи колінного суглоба
Існують різні види вправ, які допомагають відновити обсяг рухів колінного суглоба після операції. Одним з таких є згинання та розгинання травмованої ноги. Виконуючи повільні та контрольовані рухи необхідно згинати та випрямляти ногу, наскільки це можливо без сильного болю. Фахівці рекомендують виконувати такі вправи від 10 до 20 разів протягом дня.
Розробити план відновлення роботи коліна допоможе лікар-фізіотерапевт. Відновлювальні програми після випадання меніска розробляються з урахуванням віку, загального стану здоров'я та ступеня тяжкості травми. Більшість вправ спрямовано на зміцнення м'язів стегна, ікри та чотириголового м'яза.
Ультрависокочастотна терапія допомагає швидше відновитися, використовують її протягом усього курсу лікування. Це лікування теплом. Можуть призначати інші фізіопроцедури. Все залежить від конкретної нагоди.
Лікар може призначати і масаж, він покращить кровообіг і допоможе швидше відновитися. Лікувальна фізкультура – обов'язкова відновлення після травми. Вже за кілька днів пацієнт повинен поступово вставати та розробляти ногу.
Факт! При такому пошкодженні дуже сприятливо впливає відвідування санаторіїв.
Що стосується операції, застосовують таку терапію у важких та занедбаних випадках. З її допомогою можна швидко відновити роботу коліна, уникнути різноманітних неприємних наслідків та ускладнень. При оперативному втручанні зазвичай теж потрібні фізіопроцедури, масаж і гімнастика.
Профілактика
Для якнайшвидшого одужання необхідно суворо виконувати призначення лікаря. Якщо пацієнт знімає пов'язку самостійно і дає сильне навантаження на філіжанку, може статися зворотна реакція - повторний виліт. Рецидив може бути при відмові від певних препаратів або лікувальної фізкультури. Крім того, якщо неправильно вправлений суглоб, можуть виникнути різні захворювання хрящів і кісток, відчуватиметься дискомфорт та біль. Тому необхідно звертатися до досвідченого лікаря.
Щоб стати здоровим після вивиху колінної чашки, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. А загалом, краще уникати цієї проблеми. Допоможуть у цьому помірні заняття спортом, підтримка нормальної ваги. Ноги мають відпочивати, тобто перевантажуватися не можна. При будь-якому найменшому травмуванні необхідно відразу звертатися до лікаря, це допоможе знизити ризик подальших ускладнень, у тому числі й вивиху філіжанки.
Що робити, якщо вилетіла колінна чашка? Таке питання цікавить багатьох пацієнтів. Люди, які активно займаються спортом, а тим більше заробляють цим на життя, повинні дбайливо ставитись до свого здоров'я. Недбале ставлення до організму може спричинити безліч проблем. Найпоширенішою травмою є пошкодження меніска, перелом хрящів, зміщення колінної чашки. Усі травми дуже серйозні та потребують деякого часу для реабілітації.
Не завжди травми колін можуть закінчитися операційним втручанням. Ось, наприклад, коли вилетіла колінна філіжанка, у дуже поодиноких випадках можна уникнути операції, якщо вчасно не провести лікування і не дотримуватися рекомендацій фахівців.
Зміщення зазвичай проявляється візуально, оскільки колінна філіжанка вискакує з передньої частини свого звичного місця.
Вибита колінна чашка дасть про себе знати різким болем та здуттям у місці травми. Стане важко згинати коліно та наступати на ногу. Нечасто при фізичному навантаженні вискакує колінна філіжанка, особливо виключається ця травма у людей, які роблять низку вправ на підтримку м'язів.
Які причини травми, при якій вилітає колінний суглоб:
- Однією з перших причин ризику травми колін є надмірна вага. Зайва вага дає велике навантаження як на внутрішні органи, а й у суглоби. Викликає багато хвороб, що безпосередньо пов'язані з хрящами. Необхідно стежити за своїм харчуванням, щоб уникнути збільшення ваги.
- Другий фактор – це сильні навантаження. Надмірна фізична робота, яка змушує сильно працювати м'язи, спричиняє запалення та пошкодження. Звичайно ж, проблеми через посилене фізичне навантаження можуть проявлятися не відразу або не наступити, якщо давати своєму організму відпочинок. Є таке поняття, як малогнучкий м'яз. І це вважається третім фактором, який є ризиком ушкодження колін. Даний вид зв'язок не може досить гнучко підтримувати колінні суглоби, що дає привід вилетіти коліно. Тому варто звернути на це увагу та зміцнити м'язи спеціальними вправами. Хоч як це дивно звучить, але проблему суглобів може викликати навіть плоскостопість. Гірськолижний спорт дає величезний шанс пошкодження суглобів. Рекомендується бути дуже обережним, беручи участь у такому вигляді змагань або відпочиваючи на лижному курорті. Є ще види спорту, за яких можна травмувати колінні суглоби: легка атлетика, теніс, баскетбол, альпійський спорт. Існує ризик рецидиву травми. Тому потрібно бути дуже обережним, надаючи фізичне навантаження на раніше травмовану ногу.
- Вік відіграє дуже велику роль у здоров'ї людини. З кожним роком організм ніби «зношується», і ігри у дворі у футбол не закінчуються приємною втомою, а виявляються неприємними відчуттями у суглобах. Багато людей у літньому віці скаржаться на хвороби колін. Існує проблема і у молоді, найпоширенішим діагнозом у молодого покоління є тендиніт у ділянці колінної чашки. У старших людей найчастіше проявляється остеопороз, псевдоподагра, подагра. До хвороби із суглобами більше схильні жінки. Вискакує коліно частіше у дівчаток, а от хлопчики більш схильні до хвороби Осгуда-Шлаттера.
Після травмування не кожен піде до лікаря. Але існують симптоми, за яких необхідно звернутися до фахівця. Больові відчуття в коліні не повинні бути надмірно сильними. Після відпочинку нога має переставати боліти. Якщо ж біль дається взнаки, можна прийняти знеболювальне. Через кілька днів болючі відчуття повинні пройти. Якщо цього не сталося, тоді необхідно звернутися до лікаря.
Негайно пройти спеціаліста потрібно, коли неможливо ходити, якщо опухло коліно, воно деформувалося або підвищено температуру тіла.
Що робити, якщо вискакує колінний суглоб і переслідує сильний біль або опухлість в області чашки?
Діагностика та лікування
Лікування потрібно розпочати зі зняття болю та пухлини, яка вискочила у місці пошкодження. Після зняття болючих відчуттів необхідно поставити точний діагноз. Багато травм схожі між собою, і, тільки маючи певну освіту, можна усунути недугу.
Незалежно від травми обов'язковим пунктом огляду є рентген та комп'ютерна томографія. Бувають ситуації, коли біль у зоні колін викликані не травмою коліна, а інфекціями. У такому випадку, щоб поставити правильний діагноз, одного огляду буде мало, необхідно здати аналіз крові, а в деяких випадках роблять пункцію.
Щоб убезпечити себе від випадання колінної філіжанки, пошкодження м'язів або інших неприємних больових симптомів, краще при фізичних навантаженнях носити пов'язку або корсет.
Травмування коліна якось дає неприємне відчуття протягом усього життя. Ризик випадання колінних суглобів дуже великий. Немає жодних рекомендацій, які убезпечать на все життя. Випадання колінної чашки не несе особливої небезпеки, але можуть виникнути проблеми зі зв'язками біля чашки або іншими зв'язками коліна.
Є таке поняття як артроскопічна хірургія. Така операція дає змогу, не розрізаючи місце ушкодження, виправити ситуацію. Необхідні лише два маленькі надрізи. Артроскопія використовується для лікування пошкоджених хрящів, відновлення зв'язок без операційного втручання. У наш час не всім пацієнтам із пошкодженими колінами роблять операції, є багато способів, які дозволяють здійснити безопераційне лікування травм.